肿瘤介入治疗详细
肿瘤介入科普知识
肿瘤介入治疗是一种在影像设备引导下进行的微创治疗方法。
以下是关于肿瘤介入治疗的一些科普知识：
1. 介入治疗的优势：介入治疗具有微创、安全、有效的特点，可以在不开刀的情况下对肿瘤进行局部治疗，减轻患者痛苦，提高生活质量。
2. 介入治疗的方法：根据具体情况，介入治疗的方法包括血管内介入和经皮穿刺介入。
血管内介入是通过血管插入导管，将药物或栓塞剂直接作用于肿瘤，而经皮穿刺介入则是通过皮肤穿刺到肿瘤部位进行治疗。
3. 介入治疗的适应症：介入治疗适用于多种实体肿瘤，如肝癌、肺癌、肾癌、子宫颈癌等。
对于不能手术或不愿接受手术的患者，介入治疗是一种有效的选择。
4. 介入治疗的注意事项：在接受介入治疗前，患者需要与医生详细沟通，了解治疗过程和可能的风险。
同时，患者在治疗期间需要配合医生的治疗建议，注意饮食和生活习惯的调整。
5. 介入治疗的术后护理：介入治疗后，患者需要注意休息，避免剧烈运动。
同时，需要定期进行复查，以便及时了解治疗效果和病情
变化。
总之，肿瘤介入治疗是一种有效的治疗方法，具有微创、安全、有效的特点。
患者在接受治疗前需要与医生详细沟通，了解治疗过程和可能的风险。
在术后需要配合医生的建议进行护理和复查。
肺癌的介入治疗方案
一、引言肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，具有较高的发病率和死亡率。
随着医学技术的不断发展，介入治疗作为一种微创、安全、有效的治疗方法，在肺癌的治疗中越来越受到重视。
本文将对肺癌的介入治疗方案进行详细介绍。
二、肺癌介入治疗的基本原理介入治疗是一种通过导管技术将药物、器械等送入人体特定部位的治疗方法。
在肺癌治疗中，介入治疗主要包括以下几种方式：1. 经皮肺穿刺活检术：通过穿刺针获取肿瘤组织，进行病理学检查，明确诊断。
2. 经皮肺动脉化疗栓塞术（TACE）：通过导管将化疗药物直接注入肿瘤供血动脉，栓塞肿瘤血供，达到抑制肿瘤生长的目的。
3. 经皮射频消融术：通过射频能量产生高温，使肿瘤组织凝固坏死。
4. 经皮微波消融术：通过微波能量产生高温，使肿瘤组织凝固坏死。
5. 经皮激光消融术：通过激光产生高温，使肿瘤组织凝固坏死。
6. 经皮冷冻消融术：通过低温冷冻使肿瘤组织凝固坏死。
三、肺癌介入治疗的适应症1. 无法手术切除的肺癌患者：如肿瘤侵犯重要器官、广泛转移等。
2. 手术后复发或残留的肺癌患者。
3. 肺癌合并出血、感染等并发症的患者。
4. 肺癌合并严重心肺功能不全的患者。
5. 肺癌患者因其他原因无法耐受手术。
四、肺癌介入治疗的禁忌症1. 严重心肺功能不全。
2. 肝肾功能严重损害。
3. 出血倾向。
4. 严重感染。
5. 对造影剂过敏。
五、肺癌介入治疗的步骤1. 术前准备：详细询问病史、体格检查、影像学检查等，评估患者病情；完善相关检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等；签署知情同意书。
2. 介入操作：患者取平卧位，局部麻醉，插入导管至肿瘤供血动脉；根据肿瘤位置、大小等因素，选择合适的介入治疗方法。
3. 术后处理：观察患者生命体征，监测血常规、凝血功能等；给予抗感染、止血等对症治疗；根据病情给予营养支持。
4. 随访：定期复查影像学检查，观察肿瘤变化；根据病情调整治疗方案。
六、肺癌介入治疗的并发症及处理1. 出血：表现为穿刺点出血、消化道出血等。
肝癌介入治疗方案及步骤
一、引言肝癌是全球范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一，严重威胁着人类健康。
随着医学技术的不断发展，肝癌的介入治疗已经成为一种重要的治疗方法。
本文将详细介绍肝癌介入治疗方案及步骤，以期为临床医生和患者提供参考。
二、肝癌介入治疗的适应症1. 无法手术切除的肝癌患者；2. 手术切除后复发或转移的肝癌患者；3. 肝功能储备不足，无法承受手术的患者；4. 肝癌合并肝硬化，肝功能较差的患者；5. 肝癌合并其他并发症，如胆管阻塞、门脉高压等。
三、肝癌介入治疗的禁忌症1. 严重肝功能衰竭；2. 出血倾向或血液病；3. 肝癌广泛转移，无法进行局部治疗；4. 肝癌合并严重感染；5. 对介入治疗药物过敏。
四、肝癌介入治疗方案1. 介入栓塞治疗：通过导管将栓塞剂注入肿瘤供血动脉，阻断肿瘤血供，达到缩小肿瘤、控制肿瘤生长的目的。
2. 介入化疗治疗：将化疗药物通过导管注入肿瘤供血动脉，使药物在肿瘤组织内达到高浓度，发挥抗癌作用。
3. 介入消融治疗：利用射频、微波、激光等能量在肿瘤组织内产生高温，使肿瘤细胞凝固坏死。
4. 介入放射治疗：将放射性同位素或放射性药物通过导管注入肿瘤供血动脉，使肿瘤组织受到放射性损伤。
5. 介入靶向治疗：利用靶向药物或抗体通过导管注入肿瘤供血动脉，靶向作用于肿瘤细胞。
五、肝癌介入治疗步骤1. 术前准备：（1）详细询问病史、查体，完善相关检查，明确诊断及病情评估；（2）签署知情同意书；（3）术前禁食6-8小时；（4）建立静脉通路；（5）做好术中监测，如心电图、血压、血氧饱和度等。
2. 介入操作：（1）患者取仰卧位，常规消毒、铺巾；（2）在局麻或全麻下，经皮穿刺股动脉，引入导管至肝动脉；（3）在DSA引导下，选择肿瘤供血动脉；（4）根据治疗方案，注入栓塞剂、化疗药物、放射性药物或靶向药物；（5）观察肿瘤变化，调整剂量；（6）拔除导管，压迫穿刺点。
3. 术后处理：（1）观察生命体征，如有异常，及时处理；（2）观察穿刺点出血情况，如有出血，及时压迫止血；（3）术后禁食2-4小时，给予清淡饮食；（4）观察患者肝功能、肾功能等指标，如有异常，及时处理；（5）术后24小时内卧床休息，避免剧烈活动；（6）定期复查，观察肿瘤变化及治疗反应。
完整版肿瘤介入及综合治疗PPT
血管内介入治疗
01
02
03
04
肿瘤血管栓塞术
通过栓塞肿瘤血管，阻断肿瘤 血供，抑制肿瘤生长。
药物灌注术
将化疗药物直接灌注到肿瘤血 管内，提高肿瘤局部药物浓度
，增强抗肿瘤效果。
血管内支架置入术
对于肿瘤压迫导致的血管狭窄性物质直接注入肿瘤血 管，对肿瘤进行内照射治疗。
将放射性磷粒子植入肿瘤 组织，对肿瘤进行内照射 治疗。
放射性金粒子植入
将放射性金粒子植入肿瘤 组织，对肿瘤进行内照射 治疗。
03
肿瘤综合治疗方法
化疗
01
化疗是利用化学药物杀 死肿瘤细胞的一种方法 ，通常通过静脉注射给 药。
02
化疗药物可以进入全身 血液循环，到达肿瘤组 织并发挥作用。
03
化疗常用于治疗多种类 型的肿瘤，包括肺癌、 乳腺癌、结直肠癌等。
免疫治疗
01
02
03
04
免疫治疗是利用人体免疫系统 来攻击肿瘤细胞的一种方法。
免疫治疗通过激活或调节免疫 系统，增强其对肿瘤细胞的识
别和攻击能力。
免疫治疗常用于治疗黑色素瘤 、肾细胞癌、非小细胞肺癌等
。
免疫治疗药物有多种类型，包 括单克隆抗体、免疫检查点抑
制剂、细胞因子等。
靶向治疗
靶向治疗是利用特定的药物来 攻击肿瘤细胞内的特定分子靶
完整版肿瘤介入及综 合治疗
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 肿瘤介入及综合治疗概述 • 肿瘤介入治疗方法 • 肿瘤综合治疗方法 • 肿瘤介入及综合治疗的临床应用 • 肿瘤介入及综合治疗的疗效评估与展望
01
肿瘤介入及综合治疗概述
肿瘤介入及综合治疗概述
肿瘤的介入治疗(最新)
中期效果
01
02
03
肿瘤控制
经过一段时间的介入治疗 后，大部分肿瘤可以得到 有效控制，不再继续增长 或出现转移。
减少并发症
介入治疗可降低肿瘤并发 症的发生率，如出血、感 染等。
提高生活质量
肿瘤得到控制后，患者的 生活质量可得到显著提高。
长期效果
延长生存期
长期坚持介入治疗，患者 的生存期可得到明显延长。
近年来，随着精准医学和个体化治疗理念的深入，肿瘤介入治疗不断发展和创新，出现 了许多新的技术和方法，如微波消融、射频消融、高强度聚焦超声等。同时，介入治疗 与其他治疗手段的联合应用也成为了研究热点，为肿瘤治疗提供了更多的选择和可能性。
02
肿瘤介入治疗的方法与技术
经动脉化疗栓塞术（TACE）
总结词
VS
详细描述
放射性粒子植入术通常在影像技术的引导 下进行，将放射性粒子植入到肿瘤组织内 ，通过释放放射线杀灭肿瘤细胞并抑制其 生长。该方法具有局部剂量高、对周围正 常组织损伤小的优点。
03
肿瘤介入治疗的适应症与禁 忌症
肝癌
适应症
对于不能手术切除的中晚期肝癌，或 者患者拒绝手术切除，可以考虑介入 治疗。
特点
微创、安全、有效、针对性强， 能够提高肿瘤治疗的局部控制率 ，降低并发症和毒副作用。
肿瘤介入治疗的重要性
提高肿瘤治疗效果
提高患者生存质量
介入治疗可以针对不同阶段和类型的 肿瘤进行局部强化治疗，提高肿瘤的 局部控制率，降低复发和转移的风险。
介入治疗可以有效缓解肿瘤引起的疼 痛、梗阻等症状，提高患者的生活质 量和生存信心。
肿瘤的介入治疗（最新
目录
• 肿瘤介入治疗概述 • 肿瘤介入治疗的方法与技术 • 肿瘤介入治疗的适应症与禁忌症 • 肿瘤介入治疗的临床效果与评价 • 肿瘤介入治疗的挑战与展望
肝癌介入化疗治疗方案
一、引言肝癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均较高。
近年来，随着医疗技术的不断发展，肝癌的治疗方法也在不断更新。
介入化疗作为一种微创、安全、有效的治疗方法，在肝癌治疗中占据着重要地位。
本文将详细介绍肝癌介入化疗治疗方案，以期为临床医生提供参考。
二、肝癌介入化疗治疗原理肝癌介入化疗治疗是一种通过导管插入肝脏，将化疗药物直接注入肿瘤部位的治疗方法。
其原理是利用化疗药物对肿瘤细胞具有选择性杀伤作用，同时减少全身毒副作用。
介入化疗治疗具有以下优点：1. 提高局部药物浓度：化疗药物直接注入肿瘤部位，使得局部药物浓度明显提高，从而提高疗效。
2. 减少全身毒副作用：化疗药物主要作用于肿瘤部位，减少了药物对正常组织的损伤，降低了全身毒副作用。
3. 避免耐药性：由于化疗药物直接作用于肿瘤部位，减少了肿瘤细胞耐药性的产生。
4. 可重复性强：介入化疗治疗可反复进行，适用于不同阶段的肝癌患者。
三、肝癌介入化疗治疗方案1. 适应症（1）早期肝癌：肿瘤直径≤5cm，无远处转移。
（2）中晚期肝癌：肿瘤直径＞5cm，无远处转移，或有轻度肝功能损害的患者。
（3）肝转移癌：肝脏转移灶数目≤3个，无其他部位转移。
2. 禁忌症（1）严重肝功能损害：ALT、AST、TBIL等指标异常。
（2）严重心肺功能不全。
（3）严重感染。
（4）出血性疾病。
3. 术前准备（1）完善相关检查：肝功能、肾功能、凝血功能、心电图、胸部CT等。
（2）签署知情同意书。
（3）进行局部皮肤消毒、铺巾。
4. 介入化疗治疗步骤（1）穿刺定位：根据影像学检查结果，确定肿瘤位置，选择合适的穿刺点。
（2）导管插入：在局部麻醉下，将导管插入肝动脉或门静脉，直至肿瘤部位。
（3）药物注入：将化疗药物注入肿瘤部位，剂量根据患者具体情况而定。
（4）导管拔除：注射完毕后，拔除导管，局部压迫止血。
5. 术后处理（1）密切观察生命体征，监测肝功能、肾功能等指标。
（2）注意观察穿刺点有无出血、感染等并发症。
肝癌介入治疗方案
摘要肝癌是全球范围内癌症死亡的主要原因之一，其治疗手段包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和介入治疗等。
介入治疗作为肝癌治疗的重要手段之一，具有创伤小、疗效显著、恢复快等优点。
本文将详细介绍肝癌介入治疗方案，包括适应症、禁忌症、治疗步骤、术后护理等，以期为临床医生提供参考。
一、适应症1. 单发或多发的小肝癌（直径≤5cm），无血管侵犯、淋巴结转移等远处转移。
2. 无法手术切除的肝癌，如肿瘤较大、多发、肝功能不良等。
3. 肝癌术后复发，手术切除后仍有肿瘤残留。
4. 肝癌合并门静脉癌栓，需先行介入治疗控制癌栓。
5. 肝癌合并胆道梗阻，需先行介入治疗解除梗阻。
6. 肝癌合并严重黄疸，需先行介入治疗减轻黄疸。
二、禁忌症1. 患有严重心肺功能障碍，如心功能不全、呼吸衰竭等。
2. 患有严重凝血功能障碍，如血友病、血小板减少症等。
3. 患有严重肝功能不全，如肝衰竭、肝性脑病等。
4. 患有严重感染，如败血症、肺部感染等。
5. 对造影剂过敏。
三、治疗步骤1. 术前准备（1）详细询问病史，进行体格检查，了解患者的肝功能、心肺功能等。
（2）完善相关检查，如血常规、肝功能、肾功能、凝血功能、心电图、胸部CT等。
（3）签署知情同意书。
2. 介入手术（1）患者取平卧位，局部皮肤消毒、铺巾。
（2）采用Seldinger技术，经皮穿刺股动脉或桡动脉。
（3）在数字减影血管造影（DSA）引导下，将导管送至肝动脉。
（4）根据肿瘤位置和大小，选择合适的栓塞材料，如碘油、明胶海绵等。
（5）在DSA实时监控下，将栓塞材料注入肿瘤供血动脉，直至肿瘤完全栓塞。
（6）拔除导管，压迫穿刺点，包扎。
3. 术后处理（1）密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等。
（2）观察穿刺点有无出血、渗血等情况。
（3）给予抗感染、止痛、补液等治疗。
（4）术后6小时，患者可进食。
四、术后护理1. 休息：术后患者需卧床休息，避免剧烈活动。
2. 饮食：给予易消化、营养丰富的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物。
肿瘤介入和综合治疗讲解
2. 生物治疗：应用生物学措施改善宿主 个体对肿瘤应答或直接旳生物学效应治疗， 主要涉及免疫治疗、基因治疗。其中免疫 治疗涉及肿瘤疫苗、细胞因子诱导旳杀伤 细胞（CIK）、免疫核糖核酸、白细胞介素2、干扰素等，基因治疗涉及仰癌基因治疗、 自杀基因治疗、免疫基因治疗等。
3. 放射免疫治疗：目前，是利用单克隆抗体 （mAb）为载体，耦联放射性核素特异性杀伤肿 瘤细胞旳导向治疗。利卡汀（碘〔131I〕-美妥昔
肿瘤介入和综合治疗 讲解
第一节 肿瘤旳综合介入治疗
定义 ： 肿瘤介入诊疗技术是指在医学影像设备
引导下，经血管或非血管途径对肿瘤进行 诊疗和治疗旳技术，
肿瘤介入分类
1.血管内介入涉及：经导管动脉灌注术和经导 管动脉栓塞术。 2.非血管内介入涉及：无水乙醇消融术、射频 消融术、微波消融术、氩氦刀、高能聚焦超 声和粒子植入术等。
基本原理 1.正常肝脏血供70%～75%旳起源于门静脉， 25%～30%起源于肝动脉；而肝癌血供旳 95%～99%来自于肝动脉，是经肝动脉栓 塞术旳解剖学基础。
经导管肝动脉化疗栓塞术
基本原理 2.肝癌血管具有虹吸作用，肿瘤血管缺乏平 滑肌，肿瘤组织无库普弗细胞，缺乏吞噬 能力，有利于碘化油较长时间并特殊集聚 在肿瘤血管及组织内，使其缺血缺氧坏死， 而对正常肝组织影响较小，此为经肝动脉 栓塞旳肿瘤生物学基础。
3.弥漫型：长发生在肝硬化基础上，此型少见。 4.小肝癌型：单结节直径不大于3㎝或癌结节 数
目不超出两个且直径总和不大于3㎝下列。
试验室检验
甲胎蛋白（AFP）对诊疗肝细胞癌有相对特异 性。放射免疫法测定血清AFP ≥ 400ug/L,但临床 上肝动脉化疗栓塞术
其他综合治疗
1. 分子靶向治疗：分子靶向药物（molecular targeted drug）是近年来，能够特异性作用于肿瘤 发生发展中起关键作用旳靶分子及其调控旳信号 传导通路，如血管内皮生长因子（VEGF）、表皮 生长因子受体（EGFR）、肿瘤坏死因子a（TNF-a） 等，从而到达靶向治疗肿瘤目旳。
肿瘤介入治疗等相关知识
细胞并直接杀死，还可以通过抗体依赖的细胞毒 性作用杀伤肿瘤细胞，而且抗体能够被肿瘤快速 摄取，在体内正常组织中可快速清除，毒性低。
• 肿瘤综合治疗的目的是使肿瘤： 1、饿死 2、药死 3、醉死 4、烧死 5、冻死 6、照死 7、杀死
2. 生物治疗：应用生物学方法改善宿主 个体对肿瘤应答或直接的生物学效应治疗， 主要包括免疫治疗、基因治疗。其中免疫 治疗包括肿瘤疫苗、细胞因子诱导的杀伤 细胞（CIK）、免疫核糖核酸、白细胞介素2、干扰素等，基因治疗包括仰癌基因治疗、 自杀基因治疗、免疫基因治疗等。
3. 放射免疫治疗：目前，是利用单克隆抗体 （mAb）为载体，耦联放射性核素特异性杀伤肿 瘤细胞的导向治疗。利卡汀（碘〔131I〕-美妥昔
• 3. 微波消融术：在CT、超声等影像设备监控等特点下， 用专门的治疗针经皮肤穿刺进入肿瘤内，利用微波炉一样 的原理，使肿瘤组织局部在几分钟内达到70℃以上的温度， 引起肿瘤靶组织发生凝固性坏死。即：“烧死”肿瘤。目 前临床应用较多的是：肝癌、肝血管瘤、 外周型肺肿瘤、 肾肿瘤、子宫肌瘤等。
• 4. 氩氦刀：在CT或B超定位引导下将氩气刀准确穿刺进入 肿瘤体内，首先启动氩气，在15秒内将病变组织冷冻至零 下140℃~170℃；关闭氩气，再启动氦气， 可使病变组织 温度从零下140℃上升至零上20℃~40℃从而施行快速热疗。 此种冷热逆转疗法，对病变组织的摧毁尤为彻底。即： “冻死”肿瘤。目前临床应用较多的是：肝、肺、乳房、 子宫、肾、前列腺癌。
业务学习
肿瘤介入治疗等相关知识
Байду номын сангаас
肿瘤的综合介入治疗
定义 ：
肿瘤介入治疗优缺点
肿瘤介入治疗优缺点肿瘤介入治疗是一种针对恶性肿瘤的现代综合治疗方法，它通过血管进入体内，直接作用于肿瘤部位，从而达到治疗肿瘤的目的。
肿瘤介入治疗具有以下优缺点：优点：1. 微创性强：肿瘤介入治疗采用穿刺技术，无需手术直接切开肿瘤，几乎不留瘢痕，术后疼痛小，恢复快，对患者的身体损伤小。
2. 治疗效果好：肿瘤介入治疗的特点是直接注射药物、放置放射性粒子、灌注化疗药物等，直接作用于肿瘤组织，从而有效地杀灭肿瘤细胞，并减少对正常细胞的损伤，治疗效果好。
3. 治疗成本低：肿瘤介入治疗的费用比传统手术低得多，且术后疗效好，患者出院时间短，病情也得到了更好的控制，进一步降低了患者的医疗费用。
4. 适应症广：肿瘤介入治疗可以针对肝、肺、肾等多种脏器的肿瘤进行治疗，对于不适合手术的恶性肿瘤，肿瘤介入治疗可以成为一个良好的选择。
1. 操作风险较大：肿瘤介入治疗需要紧密的协作步骤，操作难度较大，一旦手术失误，可能会造成严重的后果，包括出血、肺大泡等。
2. 器械成本较高：肿瘤介入治疗需要使用特定的显影剂、射频切割器、微波治疗器等器械，这些器械的使用成本相对较高，给患者带来一定的经济负担。
3. 治疗范围受限: 是高度依赖血管供应的治疗方法，如果肿瘤不是由血管供应，效果会偏低。
4. 有复发风险：肿瘤介入治疗只能通过杀死肿瘤组织细胞来达到治疗的目的，无法保证接下来肿瘤的稳定。
如果初始治疗不完全，复发和转移的风险会比较大，需要及时进行随访和治疗。
总之，肿瘤介入治疗的优点在于微创性强、治疗效果好、治疗成本低，并且适应症广，但操作风险较大，器械成本较高、治疗范围受限和有复发风险等缺点需要引起足够的重视。
对于患有肿瘤的患者，应该根据病情特点，合理选择治疗方法，最终实现更好的治疗效果。
肿瘤介入治疗进展
免疫调节剂的应用
在介入治疗过程中使用免疫调节剂，以调节肿瘤微环境，提高免 疫治疗效果。
细胞免疫疗法
利用细胞免疫疗法与介入治疗相结合，例如CAR-T细胞治疗等， 为肿瘤患者提供更有效的治疗方案。
人工智能在介入治疗中的应用
精准诊断
利用人工智能技术对影像学资料 进行深度分析，提高肿瘤诊断的 准确性和效率。
肿瘤介入治疗包括血管内介入和非血管介入两大类，其中血管内介入是通过导管 将药物或栓塞剂注入肿瘤供血血管，非血管介入包括经皮穿刺消融、放射性粒子 植入等。
肿瘤介入治疗的历史与发展
01
肿瘤介入治疗始于20世纪50年代，最初是采用经皮穿刺活检和 引流技术。
02
70年代以后，随着影像技术的发展和导管技术的进步，血管内
肝癌介入治疗具有创伤小、恢复快、 疗效显著等优点，尤其适用于不能手 术切除的中晚期肝癌患者。
常用的肝癌介入治疗方法包括肝动脉 化疗栓塞术（TACE）、射频消融术 （RFA）和微波消融术（MWA）等。
肝癌介入治疗也存在一定的风险和并 发症，如肝功能损害、栓塞后综合征 等，需要在治疗过程中密切监测并及 时处理。
02
肿瘤介入治疗方法
经血管介入治疗
01
经导管动脉化疗栓塞术（TACE）
通过导管将化疗药物或栓塞剂注入肿瘤供血动脉，以阻断肿瘤血供，抑
制肿瘤生长。
02
血管内药物灌注术
将化疗药物直接注入肿瘤供血动脉，提高肿瘤局部药物浓度，增强治疗
效果。
03
血管内放射治疗
将放射性粒子或小球注入肿瘤供血动脉，对肿瘤进行近距离放射治疗。
理。
04
肿瘤学课件：肿瘤介入治疗
多种介入治疗技术的综合应用已成为肿瘤介入治疗的发展方向。
第二节 肿瘤的血管性介入治疗技术
肿瘤的血管性介入治疗是指采用Seldinger技术，经 皮穿刺动脉血管，并沿着血管径路将导管选择性地插入肿 瘤靶血管，实施介入治疗的一种技术手段。主要是针对肿 瘤的供血动脉，或将抗癌药物注射到肿瘤区，直接杀死癌 细胞；或栓塞肿瘤供血动脉，阻断肿瘤的营养供应，使肿 瘤体积缩小；或施行双介入，即将抗癌药物和栓塞剂有机 结合在一起注入靶动脉，既阻断供血，同时药物停留于肿 瘤区起到局部化疗，杀死肿瘤组织的作用。肿瘤的血管性 介入治疗技术主要包括
刺激和化疗药物的损害使动脉内膜增生，常发生在肝动脉、支气管动脉等。 （2）神经损伤：可发生在脊髓动脉、支气管动脉及脑动脉化疗灌注时，可能与化
疗药物和造影剂直接损伤神经组织或刺激血管造成痉挛有关。发生在脊髓动脉时， 可表现为截瘫或节段性肢体感觉或运动障碍。发生在脑动脉时，可造成视网膜损害， 严重者可有脑水肿甚至脑疝形成导致死亡。 （3）化疗药物相关的不良反应：如消化道反应、骨髓抑制、肾脏毒性、心脏毒性 等。其临床表现和严重程度，均与灌注所用的化疗药物本身和剂量有关。也因患者 身体对药物的耐受性不同而不同。
门脉海棉样变性，肝动脉灌注化疗
（一）经导管动脉灌注化疗术TAI
1. 适应证： TAI目前在临床上可用于治疗全身各处的恶性原发或转移 性肿瘤，常用于肝癌、肺癌、食管癌及盆腔肿瘤等的治疗。
（一）经导管动脉灌注化疗术TAI
2. 并发症：主要与导管及药物对血管及灌注区域组织刺激有关。 （1）血管狭窄及闭塞：常发生在长期化疗灌注的靶动脉。由于留置导管等的长期
经导管动脉灌注化疗术（TAI）
经导管动脉化疗栓塞（TACE）
Seldinger 技术
肿瘤介入治疗优缺点
肿瘤介入治疗优缺点
一、介入治疗的优点：
1、微创：介入治疗是一种微创手术，通常只需要在皮肤上做一个小孔就可以完成治疗，相比传统开放手术，大大减小了手术创伤和疼痛，加快了患者术后康复速度。
2、局部治疗：介入治疗通过直接作用于肿瘤局部，能够减少对周围正常组织的损伤，降低手术风险，并且能够保留更多的组织结构和功能。
3、多学科综合治疗：介入治疗通常由放射科医师、肿瘤科医师、外科医师等多个学
科的医生共同进行诊断和治疗，在治疗过程中可以充分利用各科医生的专业知识和技术，
提高治疗的效果。
4、针对性强：介入治疗可以根据肿瘤的类型、大小、位置等特点，制定个性化的治
疗方案，因此能够更准确地治疗肿瘤，提高治疗的成功率。
5、术后恢复快：由于介入治疗是一种微创手术，术后患者一般可以快速康复，迅速
恢复正常生活和工作。
1、治疗适用范围有限：介入治疗并不适用于所有类型的肿瘤，对于一些较大、复杂
的肿瘤，或者对于一些需要全身性治疗的肿瘤，介入治疗效果有限。
2、并发症风险：介入治疗虽然是微创手术，但仍然存在出血、感染、血管损伤等并
发症的风险，需要患者在手术后密切关注自己的身体状况。
3、术后疼痛：介入治疗虽然可以减少手术创伤和疼痛，但术后仍然会感到不适和疼痛，需要适当的药物治疗。
4、对技术和设备要求高：介入治疗需要借助X射线、超声波、射频等高精密的技术和设备，这要求医生具备较高的技术水平和操作经验，并且需要有先进的医疗设备和技术支持。
5、费用较高：介入治疗所需的设备、药物等都具有一定的成本，因此介入治疗的费
用相对较高，对患者的经济压力也较大。
肿瘤介入手术策划书3篇
肿瘤介入手术策划书3篇篇一《肿瘤介入手术策划书》一、手术名称肿瘤介入手术二、手术目的1. 诊断：通过血管造影等技术，明确肿瘤的部位、大小、数量及与周围组织的关系，为后续治疗提供依据。
2. 治疗：利用介入手段，如栓塞、化疗、放疗等，直接作用于肿瘤组织，达到控制肿瘤生长、缓解症状、延长生存期的目的。
三、手术步骤1. 患者准备（1）完善术前检查，包括血常规、生化、凝血功能、心电图等。
（2）告知患者手术风险及注意事项，签署知情同意书。
（3）术前禁食禁饮。
（4）建立静脉通路。
2. 手术过程（1）在数字减影血管造影机（DSA）的引导下，将导管插入靶血管，进行血管造影，观察肿瘤的供血情况。
（2）根据肿瘤的部位和大小，选择合适的介入治疗方法，如栓塞、化疗、放疗等。
（3）栓塞：通过导管将栓塞剂注入肿瘤供血动脉，阻断肿瘤的血液供应，使其缺血坏死。
（4）化疗：将化疗药物直接注入肿瘤组织，提高局部药物浓度，增强治疗效果。
（5）放疗：通过导管将放射性粒子植入肿瘤组织内，释放射线杀死肿瘤细胞。
3. 术后处理（1）密切观察患者生命体征及病情变化，及时处理并发症。
（2）保持穿刺部位的压迫止血，观察有无出血、血肿等情况。
（3）给予患者适当的止痛、止吐等对症治疗。
（4）术后禁食禁饮 6 小时，之后逐渐恢复饮食。
（5）鼓励患者下床活动，预防深静脉血栓形成。
四、手术风险及应对措施1. 出血：是介入手术常见的并发症，严重时可导致休克。
应密切观察患者生命体征，及时发现并处理出血情况。
2. 栓塞后综合征：表现为发热、疼痛、恶心、呕吐等。
给予对症治疗，一般可自行缓解。
3. 过敏反应：少数患者对化疗药物过敏，可出现皮疹、呼吸困难等症状。
术前应询问过敏史，术中密切观察患者反应。
4. 其他：如导管误入其他血管、血管穿孔、肿瘤播散等。
术中应严格操作规范，及时发现并处理。
五、术后随访1. 定期复查血常规、生化、肿瘤标志物等，了解患者身体状况。
2. 定期进行影像学检查，评估肿瘤治疗效果。
肿瘤介入治疗优缺点
肿瘤介入治疗优缺点肿瘤介入治疗是一种通过导丝、导管等放入肿瘤血管内进行治疗的方法。
相对于传统的手术切除肿瘤，肿瘤介入治疗具有许多优点，也有一些缺点。
肿瘤介入治疗具有微创性。
相比传统的手术，肿瘤介入治疗可以通过小切口或者穿刺，将导丝、导管等器械送入肿瘤血管内部进行治疗，避免了传统手术的切口较大、创伤较重的缺点。
这对患者而言，能够减轻手术创伤，术后恢复较快。
肿瘤介入治疗具有定位精确性。
利用影像学技术和导引器的帮助，医生可以准确地定位肿瘤血管的位置，并将治疗器械送达至其内部。
这种定位精确性可以减少对正常组织的伤害，提高治疗的精准性和有效性。
肿瘤介入治疗对于一些无法手术治疗的肿瘤具有独特的优势。
一些肿瘤如深部肿瘤、复杂的肿瘤结构或者已经扩散至其他器官的肿瘤等，传统手术往往难以进行切除，而肿瘤介入治疗可以通过导丝、导管等器械直接作用于肿瘤血管，达到治疗的目的。
对于一些高龄或有严重合并症的患者，传统手术的风险较高，而肿瘤介入治疗则能够为他们提供更安全、有效的治疗方法。
肿瘤介入治疗也存在一些缺点和局限性。
肿瘤介入治疗依赖于影像学的精确性，因此医生在进行治疗时需要具备较高的技术水平和丰富的临床经验。
如果缺乏任何一方面的经验和技能，可能会导致治疗失败或产生不良后果。
肿瘤介入治疗在一些情况下可能无法完全切除肿瘤。
由于肿瘤的血供复杂多样，有时候不同的血管内有多个分支和供血动脉，导致肿瘤血管的形态复杂多变。
在进行肿瘤介入治疗时，有可能无法彻底切除所有的肿瘤血供，导致肿瘤复发或继续生长。
肿瘤介入治疗的长期效果尚待研究。
尽管肿瘤介入治疗在许多病例中获得了良好的疗效，但由于肿瘤的异质性和复杂性，以及患者的个体差异等因素，肿瘤介入治疗的长期治疗效果尚不清楚。
需要进行更多的长期随访和研究，以确定肿瘤介入治疗在长期治疗中的安全性和有效性。
肿瘤介入治疗具有微创性、定位精确性和适用于一些无法手术治疗的肿瘤等优点。
肿瘤介入治疗依赖于医生的技术水平，有时无法完全切除肿瘤，且其长期治疗效果尚待研究。
肿瘤介入诊疗技术名词解释
肿瘤介入诊疗技术名词解释
肿瘤介入诊疗技术是指通过经皮穿刺技术将治疗器械引入体内，直接对肿瘤进行治疗或诊断的一种医疗技术。
以下是一些常见的肿瘤介入诊疗技术及其解释：
1. 经皮穿刺：是指通过皮肤切口和注射针头等工具，将治疗器械引入体内。
2. 肝动脉化疗栓塞（TACE）：是一种治疗肝癌的方法，通过在肝动脉内插入微小的栓子，使肿瘤缺血、坏死和萎缩。
3. 射频消融术：是一种利用高频电流产生的热量杀死肿瘤细胞的治疗方法，适用于肝癌、肺癌等部位的肿瘤。
4. 经皮乙醇注射治疗（PEIT）：是一种利用乙醇直接注射到肿瘤中，破坏肿瘤细胞的治疗方法。
5. 经导管放射治疗（EBRT）：是一种采用高能放射线照射肿瘤，杀死癌细胞的治疗方法。
6. 经皮微波治疗（PMWT）：是一种利用微波产生的高温热能破坏肿瘤细胞的治疗方法，主要适用于肺癌、肾癌等部位的肿瘤。
7. 经皮气管插管治疗（PDT）：是一种通过气管插管将光敏剂注入患者体内，再通过光源照射，使光敏剂激发，迅速杀死肿瘤细胞的治疗方法。
肿瘤介入治疗优缺点
肿瘤介入治疗优缺点肿瘤介入治疗是一种微创治疗方法，通过导管等介入器械将药物、化学物质或物理能量直接送到肿瘤部位进行治疗。
该方法具有一定的优点和缺点。
优点：1.微创性：肿瘤介入治疗是一种微创手术，相比传统的开放手术，创伤小、恢复快。
通常只需一个小切口或者直接穿刺，可以缩短住院时间，减少术后疼痛，提高生活质量。
2.局部疗效好：介入治疗可以直接送药物到肿瘤灶部位，使药物浓度高于全身浓度，从而增强治疗效果。
还可以直接使用高能量射线、射频等物理能量破坏肿瘤细胞，提高治疗效果。
3.多适应症：肿瘤介入治疗适用于多种肿瘤的治疗，包括肝癌、肺癌、肾癌、骨肿瘤等。
不同类型的肿瘤可以选择不同的介入治疗方法，更加精确地对肿瘤进行治疗。
4.可重复性：肿瘤介入治疗可以多次实施，可以根据患者的具体情况进行多次治疗，不仅可以有效缓解症状，还可以延长患者的生存时间。
5.术后恢复快：由于创伤小、术后痛苦少，患者术后可以更快地恢复，可以早日恢复正常生活，减少对家庭和社会的负担。
缺点：1.治疗过程中可能出现并发症：肿瘤介入治疗虽然是微创方法，但也存在一定的并发症风险，如出血、感染、内脏损伤等。
尤其是在操作技术不熟练的情况下，风险可能更高。
2.治疗效果不稳定：肿瘤介入治疗的效果因个体差异而有所不同，有的患者可能对治疗没有明显的效果，甚至可能出现复发。
由于肿瘤介入治疗无法全面清除肿瘤，可能需要结合其他治疗方法进行综合治疗。
3.适应症限制：肿瘤介入治疗并非所有肿瘤都适用，例如肿瘤已经转移到远处器官，或者患者身体状况较差的情况下，可能不适合进行肿瘤介入治疗。
4.技术要求高：肿瘤介入治疗需要医生掌握一定的操作技术，对于一些复杂病例，需要经验丰富的医生进行操作，由于技术要求高，可能存在技术水平不一致的问题。
5.治疗过程中对患者有一定的不适感：由于需要进行切开或穿刺，治疗过程中可能会有一定的不适感，例如疼痛、不适等。
由于每个患者的耐受性不同，可能会对治疗产生一定的心理和生理压力。
肿瘤介入治疗(详细)
肝功能衰竭：腹水 黄疸 低蛋白血症
白细胞<3×109/L
血小板<50×109/L
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⒊操作方法 ⑴肝动脉插管化疗：
经皮穿刺，动脉内插管至靶肿瘤动脉，再以 等于或小于静脉给药的剂量动脉内灌注化疗
正常：20%~25%肝动脉75%~85%门静脉 原发性肝癌：90%~95%肝动脉
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早期使用脱水剂： 改善微循环：罂粟碱、烟酰胺等 激素类药物：减轻局部炎症 神经营养药物：ATP、辅酶A、维
生素B6、维生素B12等
一般2～3周恢复
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（4）动脉血栓形成和栓塞： 预防血栓形成： 穿刺时动作轻柔，操作细心 缩短导管在血管内的时间 导管插入血管后注入肝素
血栓和栓塞形成： 灌注溶栓剂 如尿激酶
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3、化疗栓塞术：供养动脉 抗癌药物＋栓塞剂
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（二）非血管性介入治疗 是指在医学影象设备如X射线、CT、
B超、MRI的导引下，利用各种器械，通过 血管以外的途径，如经人体生理腔道的自然开 口或直接经皮穿刺脏器，对疾病进行诊断 和治疗的技术。
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经皮穿刺活检技术 管腔扩张 内支架成形术 经皮穿刺瘤内注药术 经皮多电极射频消融术
栓塞剂沉积使化疗药物缓慢释放
6
肿瘤介入治疗分类
按诊疗系统分类 介入心脏学 神经介入学 胃肠或普通介入学
按治疗目的分类 诊断性介入放射技术 治疗性介入放射技术
7
肿瘤介入治疗分类
按操作方式分类 血管内介入治疗 非血管内介入治疗
8
肿瘤介入治疗分类
（一）血管性入治疗：作用于病灶局部
包括：肿瘤动脉化疗术 栓塞术 化疗栓塞术
肿瘤介入治疗
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（二）非血管性介入治疗 是指在医学影象设备如X射线、CT、
B超、MRI的导引下，利用各种器械，通过 血管以外的途径，如经人体生理腔道的自然开 口或直接经皮穿刺脏器，对疾病进行诊断 和治疗的技术。
经皮穿刺活检技术 管腔扩张 内支架成形术 经皮穿刺瘤内注药术 经皮多电极射频消融术
诊断和鉴别诊断／实体瘤的治疗
直径大于5cm的肝癌 1年生存率： 58.4﹪ 3年生存率： 37.8﹪ 5年生存率： 15﹪
冰醋酸化学消融治疗肝癌效力是无水乙醇 的3倍，加上冰醋酸能渗透过癌肿和肿瘤的 间隔膜，扩散到相邻的癌症和肿瘤结节内， 疗效优于无水乙醇。
盐酸化学消融治疗肝癌效力是无水乙醇的 15倍，50﹪冰醋酸的5倍；对于单发小肝 癌， 1年、2年的生存率分别为100﹪、 87.5﹪；多发肝癌的1年的生存率达到 87.5﹪。
出现转移的患者 弥漫性肝癌患者 和并有上消化道出血或者肝性脑病的患者；
⒊操作方法：
超声引导下探针穿刺到肿瘤的病变 部位，再植入微波辐射器
利用微波产生的65℃-100℃的局部 高温，使得肿瘤组织凝固、变性、坏死
⒋常见并发症
发热 出血 胆汁漏 局部皮肤烫伤 脏器损伤 血压升高或者血压下降 气胸和胸腔积液
经皮微波凝固治疗（percutaneous microwave coagulation therapy，PMCT）
⒈适应症
①肝癌，肿瘤直径小于6cm的单个结节， 或者是小于3个的多发结节；
②心脏、肾脏功能不全，不能耐受较大的 手术的患者；
(2)禁忌症 具有严重出血、凝血功能障碍的患者 大量的腹腔积液，一般情况较差，全身多处
⒈肝动脉化疗（HAI）适应症： ①失去手术机会 ②肝功能较差或难以超选择性插管置泵 ③肝癌术后复发或预防性肝动脉灌注化疗
⒉肝动脉化疗（HAI）禁忌症：
绝对禁忌证：全身情况衰竭
肝功能衰竭：腹水 黄疸 低蛋白血症
白细胞<3×109/L
血小板<50×109/L
⒊操作方法 ⑴肝动脉插管化疗：
经皮穿刺，动脉内插管至靶肿瘤动脉，再以 等于或小于静脉给药的剂量动脉内灌注化疗
⒉对病灶大：先介入治疗使肿瘤缩小 再行二期手术切除
术后介入治疗预防复发 手术后复发的治疗
⒊肝肾功能基本正常： 白细胞3.5×109/L以上 重要脏器（心、肝、肾）功能代偿 良好。
（二）禁忌症： 1、白细跑﹤3.0 ×109 /L，血小板﹤70×109/L 2、造影剂过敏 3、严重的心、肝、肾功能失代偿、黄疸、腹水、恶
图1
图2
图1：肝癌介入前CT见肝右叶巨块型肝癌，约16X12厘米。 图2：肝癌介入后药物分布良好，边沿连续，无活癌灶。
TACE治疗右叶肝癌
肝动脉栓塞化疗后
肝癌的供血动脉化疗栓塞后
肝癌，肝动静脉瘘治疗后动静脉瘘口基 本闭塞
动脉栓塞治疗前后比较
射频消融治疗（radiofrequency ablation，RFA）
⒌预后：
1年生存率： 94.87% 3年生存率： 80.44% 5年生存率： 68.63%
在计算机的监控下进行，20分钟左右一 次消融直径5～7厘米的球形凝固坏死灶
⒋并发症 发热、腹痛、胸闷； 胸腔积液、气胸； 肝包膜下出血； 腹腔出血； 肝脓肿；
胆汁瘤； 肝动脉-门静脉瘘，胆管-门静脉瘘； 胃肠道穿孔； 针道种植转移； 皮肤灼伤；呃逆。
⒌预后
1年生存率： 94﹪ 2年生存率： 86﹪ 3年生存率： 68﹪ 5年生存率： 40﹪。
常用的介入材料：
穿刺针；
常用的介入材料：
导管
常用的介入材料：
导丝；
常用的介入材料：
导管鞘
肿瘤介入治疗的化疗药物和栓塞剂的选择
（一）化疗药物选择原则 同系统化疗 对于血供较差的肿瘤：经皮穿刺注射无 水酒精
（二）常用药物 1.常用化疗药物 2.常用栓塞剂 明胶海绵 碘化油 无水酒精
肿瘤介入诊断治疗
血小板计数< 60×109/L，凝血酶原时间 明显延长，有严重出血倾向者
肿瘤包绕有重要血管或胆管者 全身状况差或肿瘤恶病质 感染处于活动期 孕妇
⒊操作技术：
在超声或CT引导下，将直径仅2毫米的 射频电极针，经皮穿刺进入肿瘤组织，并呈 伞状展开9根细电极“ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ定”肿瘤
通过发射460KHz的交变电流，使肿瘤 组织中的离子产生振荡并发热，局部温度最 高可达120℃，从而达到杀死肿瘤的目的
肿瘤介入治疗
西安交大医学院第一附属医院肿瘤内科 秦天洁2012-11-29
一、掌握肿瘤介入治疗概念，原理，分类 。
二、掌握肿瘤介入治疗适应症和禁忌症， 不良反应，并发症及其处理，术后注意事 项。
三、掌握原发性肝癌介入治疗各种方法的 适应症及禁忌症。
介入放射学(interventional radiology,IR) 在影像诊断的基础上，在医学影像图像的引导
⒋肝动脉栓塞（HAE）适应症：
无肝肾功能严重障碍，无门静脉主干完全 阻塞
肝肿瘤切除术前：使肿瘤缩小，利于切除， 同时能明确病灶数目，控制转移
小肝癌
外科手术失败或切除术后复发者 控制疼痛、出血及动静脉瘘 肝癌切除术后的预防性肝动脉栓塞术 肝癌移植术后复发者 急症肝癌破裂出血
⒌肝动脉栓塞（HAE）禁忌症：
肿瘤介入治疗主要采用经肿瘤血管动脉
灌注化疗 肿瘤血管栓塞治疗 肿瘤局部穿刺化疗 物理消融治疗 基因介入治疗等技术。
肿瘤介入治疗的基本原理
从肿瘤供养动脉直接将化疗药物注入肿瘤区域内
与全身静脉化疗相比：
局部化疗药浓度高 全身的副反应小
辅以动脉栓塞，切断了肿瘤的能量供应 使肿瘤细胞缺血、缺氧，饥饿而亡 栓塞剂沉积使化疗药物缓慢释放
正常：20%~25%肝动脉75%~85%门静脉 原发性肝癌：90%~95%肝动脉
一次冲击性∶指在短时间内，将药物注入靶 动脉，然后拔管结束治疗
动脉阻断化疗：用球囊导管插入靶动脉，然 后使球囊膨胀阻断动脉血流，再行化疗药物 灌注 主要用于肝、肾、盆腔和四肢恶性肿瘤 治疗
长期药物灌注 导管留置时间较长，灌注可为 持续性。
生素B6、维生素B12等
一般2～3周恢复
（4）动脉血栓形成和栓塞： 预防血栓形成： 穿刺时动作轻柔，操作细心 缩短导管在血管内的时间 导管插入血管后注入肝素
血栓和栓塞形成： 灌注溶栓剂 如尿激酶
10000IU/d 或链激酶10000IU/h。
（5）其他并发症：
感染、瘘管形成 血管损伤或穿破 动脉夹层 假性动脉瘤 血管内导管丝断落或导管打结
下，利用多种介入器材，完成穿刺活检、管腔成形术 、局部药物灌注、栓塞治疗、组织消融治疗，通道建 立、滤器安放，体液引流（脓液、胆汁、积液、积血 ）等操作，对疾病进行诊断和治疗的一门科学。
20世纪70年代开始发展:
医学影像学
临床治疗学
特点:创伤小、方便快捷，应用范围广泛 如肾动脉栓塞治疗 在肝癌的治疗中具有不可替代的地位
预防：插管过程中掌握要领，正确操作
介入治疗术后注意事项
术后绝对卧床休息12小时以上 防止出血及 血栓脱落
观察有无下肢变冷、发紫、伤口有无渗血 术后可能会出现畏寒、发热、疼痛等不适
原发性肝癌介入治疗
㈠肝动脉化疗和肝动脉栓塞 ㈡射频消融治疗 ㈢化学消融治疗 ㈣经皮微波凝固治疗术
门静脉结构
㈠肝动脉化疗和肝动脉栓塞
将一根很细的特制导管在影像设备的引 导下插到肿瘤的供血动脉内注入化疗药物。
特点：几秒钟后就会进入肿瘤 药量是静脉药量1/2～1/5
2、选择性动脉栓塞术：
采用血管栓塞剂如明胶海绵、不锈钢圈、 自体血凝块等暂时或永久地栓塞肿瘤供血动 脉
姑息治疗：缓解疼痛 止血
良性病变：血管瘤的栓塞
3、化疗栓塞术：供养动脉 抗癌药物＋栓塞剂
慢性血肿：局部湿热敷或次日理疗，血肿 内注射透明质酸酶500～3000IU
（2）暂时性血管痉挛：
局部疼痛
妥拉苏林25～50mg 局部热敷 内脏血管痉挛：
2%利多卡因5ml，或肝 素 100～150mg/h
（3）脊髓损伤：严重并发症
支气管动脉尤其右侧主干与4～6肋间动 脉共干，后者与脊髓动脉吻合
早期使用脱水剂： 改善微循环：罂粟碱、烟酰胺等 激素类药物：减轻局部炎症 神经营养药物：ATP、辅酶A、维
病质 4、全身多个部位转移 5、手术部位或全身的急性感染
肿瘤介入治疗的不良反应
动脉灌注化疗：
常见：恶心、呕吐、食欲不振，白细胞、血小 板下降，脱发，乏力，短暂肝、肾功能改变。
栓塞治疗：
腹痛、腹胀、发烧等栓塞后综合征 异位栓塞（严重并发症）
并发症及其处理
（1）穿刺点出血或血肿：压迫包扎
大血肿：如果血肿压迫附近血管和神经， 可以考虑手术清除
若肿瘤直径较大：
多点穿刺/次 多次消融/间隔1周 2~5次
完全消融的指征：
超声检查见肿瘤区域： 高回声 无明显血流信号
增强CT扫描： 肿瘤呈完全的低密度影 无增强信号
⒋不良反应： 疼痛 低热 肝功一过性损害
⒌预后：
无水乙醇化学消融（PEI）治疗小肝癌几乎 达到根治的疗效
1年生存率：97.7﹪ 3年生存率： 70.3﹪ 5年生存率： 51.6﹪ 7年生存率： 30.6﹪
CT引导射频消融
B超引导射频消融
射频消融后对比
化学消融治疗
⒈适应症、禁忌症同射频消融。 ⒉并发症：
发热、腹痛、胸闷 胸腔积液、气胸 肝包膜下出血 呃逆
⒊技术方法 ：
以肿瘤体积的体积（cm3）确定无水酒精用量， 或20~25 ml为一个穿刺部位的基础用量，注射速 度要达到4~5 ml/s，形成半径约2.0 cm的球形消 融灶
6.并发症：
化疗后综合症：恶心、呕吐、发热、腹痛
与血管内操作相关的并发症：血肿、动脉夹层形成、 动脉痉挛、闭塞