插班生协议书

夕卜转内学生安全责任书

为了加强对插班生管理，促进良好校风的形成，特签订本责任书：

一、凡来我校插班的学生必须持完整的转学手续到学校办理报到、注册等相关手续。

二、凡插班生必须严格遵守《中学生守则》、《中小学生日常行为规范》，以及学校的各项规章制度。

三、学生做到：

1、遵守校规校纪，不打架斗殴，不破坏公共财物。

2、尊敬师长，听从学校教育，不发生顶撞、侮辱、谩骂教师等不良行为。

3、刻苦学习，独立按时完成作业。

4、不贪玩，不玩耍涉及!己和他人人身安全的器械、游戏等；不接触有损身心健康

的书籍、影视等。

5、团结同学、善待他人，乐于助人。

四、家长做到：

1、按时接送孩子上下学，保障学生安全，并经常对孩子进行其它有关的安全教育。

2、对孩子的学习情况做好检查和督促，使孩子德行、成绩和技能和以前相比有明显提升。

3、为孩子创造就近食宿的良好条件，保证孩子身心健康。

女口果违犯以上任何一项内容，本人愿将孩子转至U原校上学。

五、本责任书一式两份，学校、家长各持一份。

家长签名: 学生签名:

孟津县送庄镇中心小学（盖公章）

学生基本情况登记表

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