雾化吸入操作规程
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超声雾化吸入疗法
超声雾化吸入法主要是通过超声波能将药液变成微小的药物颗粒,悬浮于空气当中,随患者的呼吸达到呼吸道,达到治疗的目的。【评估】
1、患者的病情、治疗情况、用药史、所用药物的药理作用
2、患者的意识状态、对治疗计划的了解,心理状态及合作程度
3、呼吸道是否感染、通畅,有无支气管痉挛、呼吸道黏膜水肿、痰液等;患者面部及口腔黏膜有无感染、溃疡等。
【准备】
护士:着装整洁,洗手、戴口罩。
物品:冷蒸馏水、安尔碘、棉签、一次性敷贴、污物缸、锐器盒,注射器、治疗车上层:治疗盘:(内盛治疗巾、螺纹管和一次口
含嘴)、超声雾化、吸入器、快速手消、治疗车下层0.05%的含氯消毒液、污物桶。
环境:清洁、安静、光线适宜
体位:患者取卧位或坐位
【方法】
接到医嘱,处置医嘱→携用物(护理记录单、手消、治疗盘、手电筒)对病人进行评估→核对床位号-评估解释(你好,你叫什么名字?王丽王丽,你好,这几天咳嗽、咳痰的情况怎么样痰液是什么颜色?医生根据你的病情给你开了一个超声雾化吸入治疗,这个治疗的主要目的是吸入药液到呼吸道达到稀释痰液的作用,这样你就能比较容易把痰液咳出,有利于你疾病的恢复请问你以前有没有对什么药物过敏过?口腔有没有做过手术?请你配合一下把嘴张开给我看一下好吗?手电筒检查口腔情况你现在需要大小便吗?不需要可以做起来吗?可以那请你稍等一会,我准备好用物就过来给你做治疗)→手消
治疗室
洗手、戴口罩→检查雾化吸入器各部件是否完好(有无松动、脱落等异常情况)→取下储药罐水槽内加入冷的蒸馏水至水位线→倒蒸馏水于雾化罐内(检查透声膜是否完好)→核对药液、检查药液外
包装→检查液体名称、浓度、有效期、有无沉浊、变色、瓶颈有无松动→开瓶塞→消毒瓶口→检查注射器→抽吸药液于雾化罐内→再次消毒瓶口→取封口贴贴于瓶口→写上开瓶时间、签名→安装雾化罐→再次核对安瓿
携用物至患者床旁→核对床号、姓名→置雾化吸入器于床旁→连接电源,打开开关→安置合适体位→铺治疗巾与患者颌下→连接螺纹管道及一次性口含嘴→指导患者做深呼吸(王丽,现在给你做雾化吸入治疗了,等会机器打开的时候,药液就成气雾状重口含嘴里喷出来,你含住吸嘴,把嘴闭紧,深深吸气,用鼻子呼气,好吗?)→调节时间(15~20分钟),调节雾量→将口含嘴放入患者口中(也可用面罩),指导患者做深呼吸→交代注意事项(王丽,在做这个治疗时候的时候,请你不要搬动雾化器、不要调节上面的开关,不要拉扯到电线,如果做的过程当中,你感觉有痰的话,请你把痰咳出,再继续做治疗好吗?如果治疗过程中有什么不舒服或者有其它需要,请你按床头铃叫我,我们会随时来看你的,你现在这个卧位可以吗?)整理床单元→手消→记录
结束雾化
取下口含嘴(王丽,现在雾化已经吸完了,含嘴可以拿下来了)→擦干患者面部→分离螺纹管与一次性口含嘴,口含嘴丢于污物桶内→关闭电源→将螺纹管浸泡于0.05%含氯消毒液中→取下治疗巾→整理床单元→解释(王丽,雾化吸入治疗已经做完了,请问你咳出了痰液吗?没有,如果你感觉有痰液,尽量把痰液咳出来,做完治疗,请你用清水漱一下口,请你多饮用温开水,这样可以稀释痰液,这样有利于你的恢复,请问你还有什么需要吗?如果你有什么需要请按铃叫我,我也会来看你的谢谢你的配合)
手消→记录(患者的情况,必要时记录痰液的色、质、量)携用物回治疗室