几种特殊注射用制剂的配制及注射方法

几种特殊注射用制剂的配制及注射方法

郝明非（北医三院门诊注射室）

有些注射用制剂在配制和给药时有特殊要求，如操作不当，可对患者造成损害或导致经济损失（这些药物单价均较高）。现将我院使用的几种特殊注射剂型的用法进行介绍，供参考。

1．注射用重组人II型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白（益赛普）

为白色冻干粉针剂，注射前用1ml灭菌注射用水溶解。

配制时药瓶放置于桌面，瓶口朝上。使用1ml注射器，垂直于桌面进针，注入灭菌注射用水。药瓶不离开桌面，轻轻地顺时针画圆（始终朝一个方向），不可以用力摇震药液。待药粉全部溶解，瓶中为清亮溶液。倒转瓶口向下，抽吸药液。于上臂45°进针，皮下注射。

2. 注射用曲普瑞林（达菲林）

白色冻干物或粉末。本品仅可肌内注射，用药盒内提供的溶剂复溶药物粉末，复溶后立即注射。复溶后得到的悬浮液不得与其它药品混合。

复溶操作：药瓶放置于桌面，瓶口始终朝上，垂直于桌面进针，注入药液，药瓶不离开桌面，轻轻地顺时针画圆（始终朝一个方向），不可以用力摇震药液（破坏颗粒，不能起到缓释作用），瓶口继续朝上，不可以反转药瓶抽吸药液（药液会剩余），针头向下垂直抽药，药物剂量要精确，不得有剩余药物，更换针头后，肌肉注射，快推药液。

药物剂量如不精确（未抽吸干净药液），要及时记录。

3. 那屈肝素钙注射液（速碧林）

患者取卧位，注射部位为前外侧或后外侧腹壁的皮下脂肪组织内，左右侧交替。注射时，不用排气，一手持续捏起皮肤形成皱褶，不要松手；另一手持针，注射针垂直刺入皮肤皱褶。不用抽回血，直接推药。注射结束后，方可松手。

4. 醋酸戈舍瑞林缓释植入剂（诺雷德）

预充于一次性注射器中，脐下腹前壁皮下注射。

用时打开包装，将红色安全卡拉出，丢弃。去除针帽。不需排气，一手持续捏起皮肤，不要松手；另一手持针，针头斜面向上，30-45。进针。不用抽回血，直接推药，完全推入会听到“咔哒”一声，针头会自动弹出并进入防护套中。压迫5分钟。

5. 干扰素（甘乐能）

甘乐能多剂量笔给药方式为皮下注射，多剂量笔是利用简单的刻度原理，将预先灌注的注射液以固定剂量进行多次注射。包装中的针头为多剂量笔专用，每次注射更换一支新针头。

用盒内放置的酒精片消毒针乳头，上针头，倒转注射器，旋转针柄至注射剂量，皮下注射，垂直进针。

最后，提醒各位护士在使用一些不熟悉的注射制剂时，如有疑问或困难，应认真阅读说明书、寻求同事帮助或向厂家咨询，而不要凭着自己的猜测盲目操作，以免给患者带来不良后果。