医疗废物处理工艺比选

1.医疗废物处理技术比选

1.1 医疗废物处理技术

现在国际上正在应用的医疗废物处理方法有高温焚烧法、等离子体法、高温灭菌法、化学消毒法、电磁波灭菌法、和卫生填埋法等。

1.1.1 高温焚烧法

焚烧是被处理废物与空气在焚烧炉内进行氧化燃烧反应的高温热处理技术。医疗废物中含有较大比率的可燃有机物，如废纸、塑料、厨余、木竹、纤维、皮革、橡胶、手术切除物等，它们在一定温度和充足的供氧条件下，可以完全燃烧成灰烬。医疗废物经过焚烧处理后，不仅可以完全杀灭细菌，使绝大部分有机物转变成无机物，而且还使废物体积减少85%～90%，使废物难以辨认。从而大大减少了最终填埋量和费用，消除了人们对医疗废物的厌恶感。医疗废物焚烧处理在发达国家已有较长的时间，在我国也是医疗废物的主要处理手段，技术成熟，实用可行。但焚烧炉的处理规模一般都在10吨/日或以上，在处理量较小时很难保证连续稳定的运行。要时常关停而导致温度波动很大，烟尘及二恶英排放极易超标。

1.1.2 等离子体法

用等离子体法处理医疗废物是一项创新技术，其消毒杀菌的原理是利用等离子体电弧产生的8000～10000℃以上高温杀死医疗废物中的所有微生物、摧毁残留的细胞毒性药物、药品和有毒的化学药剂。理论上，任何化合物在电弧窑

中都可转化为玻璃体状的物质，处理后的医疗废物可以直接填埋，不会对环境造成危害。

等离子体法处理医疗废物的适应范围很广，不需要分拣和破碎等预处理措施。同焚烧一样，这种方法具有处理过程不产生废水、减容减量比大、消毒杀菌彻底、使废物难以辨认、摧毁细胞毒类药物和化学药剂等优点。

1、技术尚在完善和成熟之中；

2、国际上没有统一的标准来限制和评估该技术；

3、温度高（在弧状体中心线约10000℃），弧状体和耐热物质的持续性不良，经常替换电极，运转费用昂贵；

4、弧状体敏感性高（例如电压突然降低），系统操作需高度训练的专门人员。

1.1.3 高温灭菌法

高温灭菌法是利用高温高压蒸汽消灭细菌的常用方法。早在二十世纪，医院就已经开始用高温蒸汽给外科和试验室重复使用的器械杀菌。蒸汽在高温高压下具有穿透力强的优点，在134℃条件下，维持45分钟，能杀灭一切微生物。高温灭菌法是一种简便、可靠、经济、快速和容易被公众接受的灭菌方法，适合于对医疗废物的灭菌处理。

高温灭菌法的原理是在压力作用下，蒸汽穿透到物体内部，将微生物的蛋白质凝固变性而杀死。这种方法适用于受污染的敷料、工作服、培养基、注射器等的消毒。经过高温灭菌法处理后的医疗废物可以按市政废物进行处理处置，如卫生填埋、与生活废物一起焚烧处理等。

1.1.4 化学消毒法

化学消毒法是利用化学消毒药剂与医疗废物充分混合，实现医疗废物中传染性病菌杀灭或失活，化学消毒法可以分为干式化学消毒法和湿式化学消毒法两种，化学消毒药剂可采用石灰粉、次氯酸纳、次氯酸钙、二氧化氯等。可以实现连续进料操作，而不是批量式间歇操作。并且在处理过程中可以随时停止运行，不需要“预热”或启动时间。一般工艺为袋装的医疗废物存放在可循环利用的容器中。袋装废物通过输送带或手推车送入混合给料斗，其内配置有低速、高扭矩的破碎装置。在进入料斗之前，袋装废物通过喷水加湿并填加一定比例的化学消毒药剂，然后进入初级破碎系统并在系统内得到破碎和消毒处理。经过此步骤，破碎后的废物进入二级粉碎机进行精细粉碎变细，实现进一步的体积削减。在二级粉碎后，体积百分比减为原来的30%，并得到彻底地消毒杀菌，之后可以直接运往一般的生活垃圾卫生填埋场进行填埋。

1.1.5 电磁波灭菌法

电磁波灭菌法包括微波和无线电波两种灭菌方法。微波灭菌法通常使用2450MHz的高频电磁波灭菌（波长为12.24cm）。电磁波具有可穿透玻璃、陶瓷、纸张和可被水、脂肪、蛋白质等极性分子吸收的特点，灭菌比较彻底。

电磁波消灭微生物的原理是利用微生物细胞选择性吸收能量比份高的特性，将其置于电磁波高频振荡的能量场中，使微生物的液体分子，以外加电场的频率振动。这种振动使细胞膜内的能量迅速增加，产生高温，最终导致细胞的死亡。电磁波灭菌法使用的频率与医疗废物特有的频率相匹配，可以杀死医疗废物中的病原体。

经电磁波灭菌法处理后的废物可以按一般城市生活垃圾进行卫生填埋。

电磁波灭菌法具有灭菌效率高、处理过程不加入化学消毒药剂、工程造价相对较低、废物可回收利用和不产生酸性气体及二恶英等气体污染物的优点。但电磁波灭菌的效果受到电磁波源强、辐射持续时间长短、废物混合程度、废物含水率高低等多方面的影响。为了保证灭菌效果，需要在灭菌处理前对废物进行破碎。因为破碎设备受到医疗废物的污染，所以操作人员在操作过程中，尤其是对破碎机械进行维修时，可能受到细菌的侵害，产生职业危害。此外，电磁波灭菌法的运行费用较高。如果没有回收利用和压实处理环节，它对废物的减量化效果不大。另据有关方面报道，电磁波灭菌处理过程中会产生有毒的挥发性有机化合物，处理后的残余物中还可能含有细胞毒类药物、化学药剂、药品、汞等有害物质，仍需要进一步处理。此外，电磁波的泄漏会对操作人员的健康造成危害。

1.1.6 卫生填埋法

卫生填埋是危险废物的最终处置方法，同样适用于医疗废物的最终处置。为了防止填埋场对环境的污染，填埋场必须有防渗衬层系统、渗滤液收集系统处理系统、气体收集处理系统、盖层系统等，并需要进行系统的环境监测。填埋处置的优点是方法简单、易行、技术成熟；但卫生填埋法也有其明显的缺点，如长期占用大量土地，填埋场场址难选，环境和社会影响突出，建设费用昂贵，场地很难修复等，加之我国卫生填埋场数量有限，卫生填埋的费用昂贵，所以医疗废物直接进入危险废物卫生填埋场的情况几乎没有。

除卫生填埋之外，经过前述处理法处理后的医疗废物或残余物经鉴别不是危险废物后可以送到卫生填埋场进行最终处置，但焚烧飞灰除外。

必须强调指出的是，医疗废物属于危险废物。根据《医疗废物管理条例》的规定，未经无害化处理的医疗废物不得混入生活废物中加以处理处置，包括填埋。

1.2 医疗废物处理技术现状及发展趋势

1.2.1 国外医疗废物的处理

发达国家在上世纪七八十年代，普遍建立了较为完善的医疗废物收集、转运、处置和监管体系。早在六十年代，国外就开始对医疗废物进行处理，如日本、德国就是将医疗废物同可燃生活废物分类收集，并进行集中混合焚烧处理，并对燃烧中释放的大量热能进行回收利用，如供热、发电等。

世界上许多国家已经对医疗废物处理做出了明确的严格规定，并开发了相应的管理设施和处理处置设备。如美国、德国推出一种医疗废物处理专用车，它为适应医疗废物发生源分散、每个发生源产生医疗废物量不多这一特点而设计。该处理车行驶到各个医院所在地后，将医疗废物装入车上的箱体内，经高温、高压消毒灭菌后粉碎、挤压成颗粒状，作为普通燃料。

法国要求医疗废物必须由专业的医疗废物焚烧处理站处理，规定所有的医院产生的废物，即使是办公室废物也不得混入生活废物，按照3.5