临床抗生素应用调查分析
我院骨科住院患者抗生素应用调查分析
考 。方 法 随 机 抽 查 ２ ０ ０ ６年 １ １ ～ ２月骨 科 住 院 患 者 出院 病 历 ５０份 ， 用 药 物 利 用状 况 分 析 法 ， 抗 ４ 采 对 生 素应 用情 况 进 行 回 顾 性 调 查 分 析 。结 果 骨 科 住 院 患 者 抗 生 素 使 用 率 为 ８ ． ６ （ 术 患 者 为 Ｏ ５ 手 １０ ）合 理 使 用 率 为 ７． ３ 。结 论 我 院骨 科 住 院 患 者 抗 生 素 使 用基 本 合 理 。但 也 存 在 一 些 不 足 ， ０ ， ４ ６ 特 别是 手 术 患 者 的 术后 预 防 用 药 时 间过 长 ， 引起 临床 医师 的 重视 。 应 【 键 词 ｌ 骨科 关 抗 生素 应 用 分 析
历 中， ４ ５份应用 了抗 生素 ， 有 ３ 使用率 为 ８ ． ６／， Ｏ ５ ６其 ９
中 ３ ５例 手 术 患 者 全 部 使 用 了抗 生 素 ， 用 率 为 ０ 使 １ ０ 。联合 用药 中 ， 联为 １ ５例 ， ４ ． ３／（ ０％ 单 ７ 占 Ｏ ２ ５ 手 ９ 术患者 ８ ９例 ， 占单 联 用药 的 ５ ． ６ ） 二 联 为 １ ６ Ｏ ８ ， ５ 例 ， ３ ． ６ （ 术 患 者 １ ２例 ， 二 联 用 药 的 占 ５ ８％ 手 ３ 占
８．２ ， 联 为 ８ ４ ６ 三 Ａ） ０ ７例 ， ２ ． Ｏ （ 术 患 者 ６ 占 ＯＯ ％ 手 ７
例， 占三联 用药 的 ７ ． １ ， ７ Ｏ ％） 四联为 １ ７例 ， ． １／ 占３ ９ ９ ６ （ 全部 为手术 患者 ） 。抗 生 素的使 用 主要 以静脉 注射 为主 ； 无肌 注给药 ； 口服 用药 全年 统 计用 药 金额 只有 ４７ ２６ ２ ８ ． ８元 ， 且在 调查 的病历 中多为 出 院带 药 ， 故本
临床抗生素应用的调查与分析
他 电子仪 器 同时 使用 。治 疗 前 向病 人详 细 介绍 肝病 治 疗仪 的原 理 、 用 、 疗方 法 及注 意 事项 。常规 检查 心 作 治
电图、 Ｂ超 、 视 ， 血 查 血 常 规 、 透 抽 电解 质 、 肾功 、 Ｔ 肝 Ｐ
１ ４ ３ 治疗 后 护理 ： ．． 治疗 结 束 ， 机 ， 拾好 仪器 ， 关 收 为
１ 对 象与 方 法 １ １ 对 象 ： ０ １年６月２ ． Ｖ ０ ２２ ７日全 院住 院患 者 作 为 调 查对 象 ， 查 日的 出院 病人 与该 日新 人 院 病 人 均 不 纳 调
入 调 查对 象 。
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・６ ０ ・ ６
四川医学２０ ０ ２年 ６月 第 ２ ３卷 （ ２ ， ． 第 ｉ ａ ｄｃ ｕｎ ｌ２ ０ ， ｌ ３ Ｎｏ ６ ｈ ａ Ｊ
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四川 Ｉ医学 ２ ０ 年 ６月第 ２ ０２ ３卷 （ ６期 ） Ｓ ｃ ｕ ｎ Ｍｅ ｉ ｌ ｏ ｒ ａ ， ０ ２ Ｖ ｌ２ ， ． 第 ｉｈ ａ ｄ ｃ ｕ ｎ ｌ ２ ０ ， ｏ ３ Ｎｏ ６ ａＪ
・６ ９ ・ ５
表 ２ 治 疗 后 两 组 症 状 改 善 情 况
１ ４ １ 治 疗前 准 备 ： ．． 治疗 环 境清 洁 、 静 ， 安 室温 １ ℃ ～ ８
２℃， ０ 湿度 ５ ～ ６ ， 免 电 波 、 场 干扰 ， 宜 与其 ０ ０ 避 磁 不
注意观察病人面色、 情、 搏 、 吸， 无出汗、 表 脉 呼 有 肌肉紧张， 局部 肌 肉有 无 震 颤 ， 问 病 人 针 刺感 强 弱 ， 询 有无 疼 痛 及其 他不 适 。
９ ． ０ ， 里必 定 存在 不合 理 应用 。 Ｉ、Ⅱ 切 口患 ５０ 这 对 类 者 ， 人 主 张 围 手术 期 给药 ， 术 前 ３ 有 即 ０分 钟 一 次 给 予 足 量有 效 的抗 生 素 ， 手术 超过 ４小 时 ， 中追加 １次 ， 如 术 术 后 再 用 １ ２天 ， 多不 超 过 ３天 ， 般 采 用 静 脉 用 ～ 最 一 药 ， 早使 用 或 术后 长 时间使 用 抗生 素并 无 益处 乜 。 过 ］ 在 ２ １例 使 用 抗 生 素 中 ， ８ ８ 根 据 细 菌 培 养 与 药 敏 ７ 仅 ．６
某院呼吸道感染患儿入院前抗生素使用情况调查分析
２ 结 果
４ ０例患儿 中 ，９ ６ ３４例（ ５７ ） 人院前就使用 了抗生 素 ， ８ ．％ 在 其 中 １２例 患儿 首 次使 用抗 生 素是 由家属 决策 的 ， ３ ． ５ 占 ３１ ％，
滥用 现象 ， 值得注意 。 本研 究表 明 ，５７ 的呼 吸道感染 患儿住 院前 就使用 了抗 ８ ．％
患儿使 用 了二联 抗生 素 ， 院前使用 抗生素 １～４ｄ 平均 用药 人 ， （ ．４－１１ ） ２１ １ ．２ ｄ后住 院。见表 ｌ － 。
生 素 ， 中 ３ ．％ 的患 儿 使用 抗 生 素是 由其 家属 决定 的。这 其 ３１
Ｃ ＩＡ Ｅ ＩＩＥ Ｎ Ｈ Ｒ Ａ Ｙ十 ｌ 舛 １９ ＨＮ ＤＣＮ ＤＰ Ａ Ｍ Ｃ 一 药 詈 Ｍ Ａ ２
・
调查 研究 ・
例 ， 计上呼吸道感染（ 合 ＵＲＩ １ ５例 ， 呼 吸 道 感 染 （ ＲＩ ）０ 下 Ｌ ）
３ ５例 。 ５
１２ ． 方 法
根 据研 究的 目的， 用病 历 回顾 的方法 ， 作 出入 院前抗 采 制
生素使 用信 息表 ， 主要包 括是 否使 用 抗生 素 ， 生 素使 用 的决 抗 策 者 ， 生 素 的来 源 ， 生 素 的名 称 、 型 ， 抗 抗 剂 给药 途 径 ， 药 天 用
【 中图分类号 】 ２ ． Ｒ７ ５６ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ １ — ２ 一 ２ ２ ９ — ６ ６（ ０ ２） ２ １ ９ Ｏ
表 １ 入 院前 患儿 抗 生素使 用 情况 （ ｎ）
随着抗生 素在儿科 临床 的大量应 用 ， 细菌的耐药 现象也 越 来越严 重。急性 呼吸道感染 （ Ｒ ） 临床儿科 常见疾病 ， 生 Ａ Ｉ是 抗 素滥用 是本 类疾 病 中普遍 存在 的 问题 ， 基层 医院尤 为 突出 。 在 本 研究 根据笔 者所在 医院儿 科 ２ １ ０ ０年 １ １日 １ 月 ２月 ３ １日 期 间住 院的 ４ ０例 呼吸道感 染患儿 的病 历资料 ， ６ 进行人 院前抗
一季度抗菌药物临床应用分析报告
一季度抗菌药物临床应用分析报告一、背景介绍近年来，抗菌药物的临床应用日益受到关注。
随着细菌对抗生素的耐药性问题不断加剧，合理使用抗菌药物成为推动抗菌药物有效应用的关键环节。
本报告旨在对一季度抗菌药物的临床应用进行分析，为抗菌药物的合理使用提供参考。
二、数据分析1.抗菌药物使用情况根据统计数据，一季度内，全国医疗机构使用的抗菌药物总量为XXX 克，较去年同期有所下降。
其中，青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类等传统抗菌药物仍然是主要使用药物。
2.不合理使用情况虽然抗菌药物的使用总量下降，但不合理使用仍然存在。
仍有部分医生在治疗病情不清的患者时过度使用抗菌药物，导致了药物的滥用和耐药菌株的产生。
3.耐药性分析调查结果显示，XXX季度内检测到的耐药菌株的百分比较去年同期略有上升。
耐药菌株主要集中在医院感染等特定领域，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和肠杆菌等是耐药程度较高的菌株。
三、问题分析1.不合理使用的原因不合理使用抗菌药物的原因复杂多样，有三方面主要原因：（1）医生处方不规范，过度使用抗菌药物；（2）患者要求使用抗菌药物，医生往往会满足患者的要求；（3）缺乏合理使用抗菌药物的知识和宣传教育。
2.耐药性产生的原因耐药菌株的产生与不合理使用抗菌药物密切相关。
过度使用抗菌药物使得细菌逐渐产生耐药性，进而影响临床治疗效果。
此外，不合理的药物配伍使用也会导致菌株的产生。
三、解决方案1.提高医生的药物合理使用水平通过加强医生的临床抗菌药物应用知识培训，提高医生的抗菌药物合理使用水平。
同时，建立科学规范的处方评价制度，对医生的处方进行监督和评估。
2.加强患者的药物合理使用宣传教育加强对患者的宣传教育，推广抗菌药物正确使用的知识，引导患者不滥用抗菌药物。
3.强化医疗机构的抗菌药物管理建立医疗机构抗菌药物合理使用管理制度，加强对抗菌药物的监控和控制。
四、结论抗菌药物的合理使用是遏制细菌耐药性发展的关键环节，通过加强对医生和患者的宣传教育，加强医院的抗菌药物管理，可以有效降低抗菌药物的滥用和耐药性的产生。
抗生素的应用现状分析
目录摘要 (2)ABSTRACT (2)前言 (2)1．资料、方法和结果 (2)2．不合理使用抗生素的表现 (3)3. 抗生素滥用的原因 (4)4．控制滥用抗生素的对策 (5)参考文献 (5)致谢 (7)抗生素的应用现状分析摘要目的：了解抗生素用药现状，为临床合理使用抗生素提供参考。
方法：对2012 年1~ 4 月医院门诊抗生素销售收入所占药品销售收入的比例，药品品种与抗生素品种比例状况等数据进行统计，进一步进行处方分析, 以反映医院抗生素用药现状并探讨医院如何合理使用抗生素。
结果：抗生素用量较大且有滥用现象。
结论：不要盲目使用抗生素，否则将造成无法挽回的后果。
ABSTRACT关键字：抗生素；合理用药；现状分析前言抗生素是临床上常用药物，是临床治疗的重要手段。
正确使用抗生素药物可使患者得到及时、合理、有效的治疗，同时可减少药物不良反应的发生。
它既有发挥治疗作用的一面, 也会发生与用药目的无关、不利于病人的毒副反应,。
甚至还会导致医源性疾病，引发医院内获得性感染。
在综合医院病房内，如何合理使用抗生素以治疗感染性疾病和对某些疾病以及围手术期给予抗菌药物以预防性用药。
使之达到疗效最佳和副作用最小、尤其是减少医院耐药菌株的产生、减少医院内感染是非常重要的。
近年来，抗生素临床应用现状表明，滥用抗生素已成为普遍现象。
现就抗生素的应用现状做简单分析。
1．资料、方法和结果1.1 资料搜集某医院2012年1-4月抗生素销售金额数据资料，并对其进行归类、汇总、从而得出结论。
1.2 方法对医院的人使用抗生素的现状处方分析，调查对象是随机抽取的医院2012年1-4月病人600例。
1.3 结果2012年，医院抗生素消耗金额占西药消耗总金额的比例居高不下。
平均值为60.2% ；门诊抗生素应用率相当之高。
其消耗金额占医院抗生素消耗金额的百分比平均73.8%, 其数据详见表1。
1.4 处方调查1.4.1 使用率600例住院病人中使用抗生素401例，使用率为66. 8%。
分析住院病历抗菌药物调查
分析住院病历抗菌药物调查近年来，抗菌药物被广泛应用于临床医学中，它们在治疗感染性疾病中发挥了巨大的作用。
然而，由于滥用和不恰当的应用，抗菌药物也引发了严重的问题，包括抗药性问题和不良反应等。
为了优化抗菌药物的应用，我们需要对患者住院过程中使用的抗菌药物进行细致的调查。
本文将对住院病历中抗菌药物使用情况进行分析，以期对临床医学实践提出合理建议。
一、分析方法我们选择100份随机抽样的住院病例进行调查，通过查看病历记录，收集以下信息：1.患者个人信息：包括年龄、性别、住院时间等。
2.病情情况：包括疾病种类、疾病严重程度等。
3.抗菌药物使用情况：记录使用抗菌药物的种类、剂量、用药时间以及是否出现不良反应等。
4.诊断情况：记录诊断结果、治疗方案和效果等。
二、结果分析1.患者基本信息在我们的100份病历中，男性占53%，女性占47%，年龄范围为15-80岁。
从住院时间来看，大多数患者留院时间在7天以内。
2.病情情况我们的病例中主要涉及肺炎、泌尿系统感染、消化系统感染、皮肤软组织感染等疾病。
其中，肺炎是最为常见的疾病，占33%。
大部分患者的疾病情况较为严重，需要进行抗菌治疗。
3.抗菌药物使用情况在我们的病例中，98%的患者使用了抗菌药物。
其中，第一代头孢菌素、青霉素和氨基糖苷类抗生素是最常用的抗菌药物。
抗菌药物的使用时间平均为7天，剂量与疾病严重程度匹配。
在使用抗菌药物的过程中，有14%的患者出现了不良反应，主要表现为恶心、腹泻、皮肤瘙痒等。
4.诊断情况在我们的病例中，根据患者的病情情况，大部分使用了联合用药，治疗效果较为满意。
但也有少数患者需要更换抗菌药物，或者在抗菌药物治疗有效后还需继续给予抗菌药物进行维持治疗。
三、讨论从以上结果分析可以看出，抗菌药物在临床治疗中发挥了重要作用。
然而，我们也需要对抗菌药物的使用情况进行合理的规范和控制。
为此，我们需要：1.合理选择抗菌药物和剂量，避免滥用和不必要的使用。
2.加强抗菌药物的监测与管理，及时发现抗药性问题。
抗菌药物应用情况调查分析
抗菌药物应用情况调查分析
为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物合理使用,有效控制细菌耐药,保证医疗质量和医疗安全,现将我院12月份抗菌药物应用情况调查反馈如下：
一、统计结果：
2011年12月份出院患者1743份实查1396份。
1、住院患者抗菌药物使用率：89.5%；
2、治疗使用抗菌药物构成比：49.6%；预防使用抗菌药物构成比：39.9%；
3、12月份细菌学检查133份（儿科支原体检查），送检率19.2%。
二、结果分析：
1、从调查情况来看：我院抗生素使用率89.5%，明显超标（二级医院<60%）其中治疗使用49.6%，预防使用39.9%。
2、12月份标本送检率19.2%，大多科室医生在使用抗菌药物时多数均为经验用药，未能根据病原学检查及药敏试验结果选择性用药且更换频繁。
三、改进措施
1、成立以医务科、药械科、感梁管理科组成的抗菌药物应用管理小组，组织全体医务人员进行抗菌药物合理使用的相关培训。
将抗菌药物合理应用与科室质量管理挂钩，由科室负责人将各项管理要求落到实处。
2、我院是二级甲等综合医院，虽然已成立临床微生物实验室且开展了相关工作，但临床微生物小组技术力量薄弱，分离、培养、鉴定细菌病原学及药敏试验能力有限，希望医院领导能安排相关人员外出进修学习，提高微生物鉴定水平。
3、根据病人的病情需要，严格按照《抗菌药物分级目录》合理选择应用抗菌药物，以确保抗菌药物使用安全、合理、经济、有效，将抗菌药物临床应用率控制在60%以下。
院感科
2012年1月12日
1。
乡镇医院呼吸内科抗生素应用调查分析
乡镇医院呼吸内科抗生素应用调查分析摘要：乡镇医院由于其自身条件往往被社会忽视，但其作用却不容小窥。
本文调查分析了乡镇医院呼吸内科的抗生素使用情况，产生一些数据并加以分析，为日后乡镇医院合理使用抗生素提供依据。
关键词：乡镇医院呼吸内科抗生素乡镇医院是我国基层医院，相对于大部分的市区医院来说经济条件较差、医疗设备落后、交通不便等特点。
其针对的病患也是相对较轻微的病痛，患者基本上来自当地农民，文化水平较低，医疗知识缺乏。
这些特点使得我国目前的乡镇医院存在很多问题，医生素质不高、责任感相对较低、滥用抗生素、易产生误诊等状况，这些在乡镇医院难免发生。
针对乡镇医院的实际状况，可以知道目前治疗中抗生素使用最多的是内科，在内科中呼吸系统疾病发病率最高，所以呼吸内科使用抗生素在乡镇医院中最常见，使用率最高。
抗生素作为临床中应用最为广泛的一类药物，不仅在省市大医院中使用偏多，在乡镇医院的呼吸内科中使用同样频繁。
抗生素的使用需遵循合理使用的原则，尽管有很多指南指导医生合理使用抗生素，但目前在乡镇卫生院滥用抗生素现象普遍存在。
据报道，抗生素在一个综合性医院药费收入占总收入的40%，尽管我国乡镇医院使用抗生素的规模较小，但加强对于抗生素的使用和监督仍势在必行。
临床合理使用抗生素可以节省医疗成本、减轻患者负担、减少不良反应和医院感染的发生、增强医院的社会效益。
针对安徽省的28家乡镇医院，对于呼吸内科中使用抗生素的情况，笔者做出了调查分析，28家乡镇医院中平均有床位25张，年均呼吸内科住院人数为321人，针对2010年12月其中10家乡镇医院的住院人数152人做出抗生素使用的情况作出统计，列表如下：根据以上数据可分析出，在乡镇医院对于头孢菌素类抗生素药物使用最为常见，这也与乡镇医院实际状况密不可分。
同时对于喹诺酮类和氨基糖苷类药物使用也较多，药物类别的不同选择，不仅与病患的药物敏感情况有关，同时还与患者经济条件有关。
在用药方式中，我们也可看到一段治疗时间内使用1种抗生素的情况比较普遍，二联用药次之，三联与四联使用方式很少。
儿科住院病人抗生素的使用情况调查分析
观察结果显示 ，银杏达莫注射液联合丁咯地尔注 五汤加味，旨在增强补气、活血化瘀 、疏通经络的作 射液对缺血性脑血 管病 的治疗从病 因 、病理人手 。 用。方 中地龙为通络要药 ，赤 芍 、桃仁 、红花 、当 同时加服中药补阳还五汤加味 ，既改善缺血缺氧组织 归、丹参 、鸡血藤 、川芎活血化瘀 。黄芪补气助血 ， 的血液供应 ，又保护和恢复了受损脑细胞 的功能 ， 起 “ 气行则血行” ，此方出 自 《 医林 改错》 ，主治中风后 效快 ，疗程短 ，疗效显 著 ，用药安全无明显不 良反 半身不遂 、口眼歪斜、语言謇涩 、口角流涎 ，大便干 应 ，是集西 医输液疗法 与 中医药 口服汤药疗法为一 燥、小便频数 、遗尿不禁 ，也用于脑血管意外后 遗 体 ， 对照观察疗效可靠 ，是中西医结合防病治病的有 症、ｄ Ｊ麻痹后 遗症 。我们 临床应用此 方加 味治疗 益探索 ， ＇Ｌ ， 在防止脑中风的发生方面有一定的临床意义。 Ｃ Ｃ患者 ，收到 了满意的疗效 。从远期疗效 随访 观 ＣＩ 参考文 献 察看出，治疗组反弹例数少 ，疗效基本稳定，没有明 显 的变化 ，与治疗前相 比，复发率１ ４ ． ％。而对照组 【 李相如， ９ １ 】 蔡雄鑫． 老年人椎—基底动脉血流动力学改变与缺血性脑血 管病的Ｔ Ｄ Ｃ 检测分析 中国血液流变学杂志， ９， ） １１． １ ５ ０： — ３ ９ ５ １ 出现症状复发 的情况较多 ，与治疗前相 比，复发率 ［ 汪君梅． ２ 】 血液流变学 与血液田． 南京中医学院学报， ８，１． １ ９１ ２ ９ ： ９３ ． ％。治疗过程 中，输注上述两组液体时 ，偶见恶 【 陈 国成， ３ ３ ］ 刘燕婉， 韦淑敏， 平肝 健脑汤治疗慢性脑供血不足７例田． 等． ０ 心、胃肠不适、皮肤潮红 、瘙痒等不 良反应 ， 减慢输 中西医结合心脑血管病杂志， ０， ）７—７． ２ ６ ￣： １２２ ０ ３ ２
关于抗生素使用情况的调查报告
关于抗生素使用情况的调查报告一、背景近年来，抗生素的使用量不断增加，但同时也出现了抗生素耐药性的问题。
据世界卫生组织的估计，到了2050年，全球可能会有1000万人因抗生素耐药性的问题而死亡。
因此，了解抗生素的使用情况，以及对其合理使用的研究，对于维护公众健康具有重要意义。
本文将通过调查分析，探讨我国抗生素的使用情况，以及存在的问题。
二、方法本次调查使用的是问卷调查法。
主要对象为大学生和普通群众，共计发放了500份问卷，回收了450份有效问卷。
问卷主要包括三个部分：个人基本情况、抗生素使用情况、对于抗生素的认知和看法。
采用SPSS软件，对数据进行了统计分析。
三、结果1. 抗生素的使用情况•了解抗生素的作用的比例为83%，其中大学生比例较高；•最近三个月内使用过抗生素的比例为31%，其中大多数为普通群众；•抗生素的使用原因，感冒是最主要的原因，占37.6%。
2. 抗生素使用的相关问题•合理用药意识差，77%的人存在过用药过量的情况；•40%的受访者存在过在没有医生处方的情况下自行购买抗生素的情况；•只有28%的人会按照医生的建议停止抗生素；3. 对于抗生素的认识和看法•79%的受访者认为抗生素越贵越好；•48%的受访者认为感冒需要使用抗生素；•72%的受访者不知道什么是抗生素耐药性。
四、讨论通过对数据的分析，可以看出，我国抗生素的使用情况存在一些问题。
首先，对抗生素的认知不够充分。
依然有很大比例的人认为贵的抗生素更好，并且认为抗生素适用于感冒等病症。
此外，大量的抗生素使用还存在合理用药意识不够的问题，很多人存在过用药过量或自行用药的情况。
同时，仅有28%的受访者能够按照医生的建议停止抗生素，这也说明了人们的合理用药意识需要进一步加强。
除此之外，这样的抗生素滥用现象，也容易导致抗生素耐药性的问题。
因此，我们需要加强对于抗生素的合理使用方面的宣传和指导，同时加大对于抗生素耐药性研究的力度，以维护公众健康。
基层医院住院患者抗生素药物使用情况调查分析
基层医院住院患者抗生素药物使用情况调查分析摘要目的调查本院临床抗生素药物的使用情况，为正确、合理、有效使用抗生素提供依据。
方法回顾性分析1500例住院患者的病历资料，对使用抗生素药物的种类、用药频率及联合用药等进行分析。
结果1500例患者中，1303例治疗中使用抗生素（86.87%），外科使用率明显高于内科，预防性用药占60.71%，静脉给药占90.02%，1303例患者中10.05%依据药敏结果选择药物治疗；410例存在抗生素用药不合理（31.47%），主要是用药时间过长、用药指征不明及用药剂量不合理等。
结论基层医院仍存在抗生素药物使用不规范现象，加强监督、管理和培训，以规范抗生素药物的应用，减少临床耐药菌的产生。
关键词抗生素；临床应用；合理用药抗生素是目前临床应用最广泛及用量最多的药物，对及时控制感染及促进患者康复起着重要作用。
近年来，由于抗生素药物的广泛和不合理应用，使临床菌群失调、耐药菌株及二重感染及药源性疾病不断增多。
研究显示[1]，目前我国每年近8万人死于抗生素药物的滥用。
因此，加强抗生素药物的使用管理对减轻患者的经济负担、减少医院感染及不良反应的发生具有重要意义。
本文对本院抗生素药物的使用情况进行回顾性分析，以期为基层医院合理使用抗生素药物提供依据，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2011～2013年1500例本院住院患者的病历资料，其中男824例，女676例，年龄7～62岁，平均年龄（37.55±8.46）岁，住院时间3～19 d，平均住院时间（8.62±1.32）d。
1303例患者治疗过程中应用抗生素药物。
1. 2 方法选取1500例住院患者的病历资料，其中内科病例890份，外科病例610份，依据《抗菌药物临床应用指导原则》、《国家基本药物处方集》等标准，对抗生素药物的种类、使用频率、联合用药、用药时间等方面进行分析。
2 结果2. 1 抗生素药物使用情况1500例患者中，1303例治疗过程中使用抗生素，使用率为86.87%，其中外科抗生素的使用率明显高于内科，用药目的主要为预防性用药（64.53%），抗生素的主要给药途径为静脉用药（90.02%），1303例应用抗生素治疗的患者中只有10.05%按实验室药敏结果选择抗生素药物。
460例临床抗生素使用情况的调查与分析
迫 ，降低颅 内压 ，防止脑疝的发生 。４．颅脑损伤 后，其体内的循环 ，Ｌ ／
【］ 叶锋 ， 平， ， １８ ３ 张宗 王薇 等．１例小 儿重 型颅 脑 损伤 的临 床特点 与 治 疗 体会 ［ ． 东 医学 院学报 ， ０ ， （） ８—９ ． Ｊ广 ］ ２ ６２ ４： ９３ １ ０ ４ ３ ［］ 汪 文 国， 劲 林 ． 开 放性 颅 脑 损伤 的 治疗 体 会 ［ ． 临床 ４ 聂 小儿 Ｊ 中国 】 神 经外科 杂志 ， ０ ， ５：８—８ ． ２ ４９ ） ６３８ ０ （ ３ ［】 严 振 球， 明亮小 儿重 型颅 脑 损伤 １８ 的治疗 体会 ［］ 国 临 ５ 朱 ８例 Ｊ 冲
圄睚｜匿—国同
２１ 年 １ ０ １ ２月第 ９卷 第 ３ 期 ４
・
临床研究 ・ Ｉ ｌ ５
饱和度 、血 电解质、血糖等指标的变化。
１ ． 后评价标准 ４预
部位器官组 织造成损害 ，而且 还会影响药物正常 的运输到脑部 ，延误 病情 ，威胁患儿 的生命安全ｐ 。 在治疗 过程 中应严密 的把握手术 的各 项指征 ，保护 好脑。本组 患 儿 中取的几 项措 施可 以提高预后效 果 ：根据患儿 的情 况 ，严密的掌握
表１ 预 后评 估 显示
清楚的 了解 手术的适应证 。早 期的手术可 以提高患 儿的术后的恢复 ， 减少伤残 的发生 。另一方面在手术 中要防治低血氧症 的发生 ，保持患 者 可 以进行顺 畅的呼吸 ，呼吸功 能患者的各项生命体 征 ，包括 电解质 、肝 肾功能和水平
衡 ，及时的进行调整。在治疗中要积极的处理合并症，防治并发症，
2007～2009年我院抗生素应用情况调查分析
张处方的抗生素应用情况 进行 总结 处理 ， 总结合理应 用处 并
趋势 ， 合理应用 比例 越来 越高 （ Ｐ均 ＜ ．５ ， ０ ０ ） 见表 １ 。
表 １ ２０ ２ ０ 年 我院抗生 素使 用情 况（ ， ０ ７— ０ ９ 例 ％）
・
１ ８・ ５
中 国现 代 药 物 应 用 ２ １ ０ ０年 １ ２月 第 ４卷 第 ２ ４期
Ｃ ｉ ＪＭｏ ｒｇＡ ｐ， ｅ ０ ０ Ｖ １４。 ｏ２ ｈｎ ｄＤｕ ｐ１Ｄ ｅ １ ， ｏ． Ｎ ．４ ２
注 射 液 或 氯化 钠 溶 液 冲管 过 渡 ； 输 入 液 体 时 勤 加 巡 视 ， 在 观 察 患 者 的反 应 ， 无 不适 表 现 。如 有 不 适 ， 即停 止 输 液 ， 有 立
降低的趋势 ； 多种 抗 生 素 联用 百 分 率 及 口服 所 占 比例 呈 下 降
１ １ 一般资 料 ．
２０ ０ ７年 １月至 ２ ０ ０９年 １ ２月 ， 每年 随机抽
取 ６０张处 方 ， ０ 按调查 原 因分 门别 类 ， 各年 份抗 生素 使用 对 率、 多种联用百分率及 口服 、 注射所 占比例进 行 比较分析。
抗 生 素 合 理 使 用 ， 院 要 加 强 医 务 人 员 的 业 务 素 质 ， 高 合 医 提
［ ］ 郜 爱 青 ． 绍 几 种 药 物 的 配 伍 禁 忌 ． 理 学 杂 志 ，０ １ １ ３ 介 护 ２ ０ ，６
（ ） ４ ６ ８ ：５ ．
理使用抗生素水平 ； 在新药使用前 ， 应认真 阅读 使用说 明书 ， 全 面 了药 物 特 性 ， 免 盲 目配 伍 ； 种 浓 度 不 同 的药 物 配 伍 避 两
抗生素应用500例调查分析
２ 抗 生 素使 用 时 问 静 滴 抗 生 素 使 用 时 间
多为 ５ ８ ， ～ ｄ 口服 用药 多 为 ５ １ ｄ 个 别 患者 长 达 ～ ２，
半 月 甚 至 ２ ｄ之 久 。 ０
４ 措 施 ① 临 床 科 室 应 切 实做 好 三 级 查 房， 明确 诊 断 ， 主任 应 指导 低 年 资 医师正 确 选择 科
开 展 围手 术 期 抗 生 素 的预 防使 用 ， 时 外科 医生 同 应 加强 无 菌技 术 和 精 细操 作 ， 防止切 口感染 。 格 严
４ 病原学检查
讨
５ ０例 患 者 病 原 学 检 查 仅 ０
论
为 ４例 ， 送检 率 为 ０ ８ 。 ． １ 不 合理 应 用较 多 调 查结 果 表 明 ， 院 使 我 用 抗 生 素 不 合 理 现 象 主 要 表 现 在无 指 征 用药 、 使
的应 用 更趋 合 理 、 善 。 今 后定 期 开展 前 瞻性抗 完 ⑦
材 料 和 方 法
２ 忽 视 药 物 的毒 副作 用 调 查 发现 ， 基甙 氨
类 使 用不 当特别 明显 ， 现 在 用药 时 间长 ， 用超 表 使 过 ７ ｄ者 占 ４ ． ， ３ １ 且有 一 部 分 为 儿 童 ， 用期 间 使
１ 资料 来 源 我 院 ２ ０ ０ １年 ８ １ ～ １月期 间住
控 制第 三 代 头孢 菌 素 用 于预 防用药 。④重 视病 原
学 检查 和 药 敏试 验 ， 视 检 验标 本 的正 确采 集 ， 重 用
药 敏试 验 结果 指 导 合 理选 用 抗 生紊 。⑤ 加 强 临床
药 学指 导 和药 品应 用 管理 ， 院对 新药 、 重抗 生 医 贵
用期 较 长 、 合使 用 较乱 等 方 面 。 联 滥用 抗生 素 可 造
我院门诊抗生素使用情况调查分析
中 国 现代 医药 杂 志 ２０ ０ ８年 ｌ １月第 ｌ Ｏ卷第 １ １期 ＭＭ Ｃ Ｎ ｖ２ ０ ，Ｖ ｌ１，Ｎ ．１ Ｊ ， ｏ ０ ８ ｏ ０ ｏ１
６７ ・
我院 门诊抗 生素使用情 况调查分析
杜娆 虞勋 袁 红
【 要 】 目的 了解 我 院 门诊 抗 生 素 的使 用 情 况 ， 进抗 生 素 的 合理 用 药 。 法 随 机抽 取 我 院 ２ ０ 摘 促 方 ０ ７年 ７月 １日
【 ｅ ｏｄ 】 Ａ ｔ ｉ ｉ Ｐｅｃ ｐｉ ｎｌｓ Ｄ Ｄ Ｋ ｙｗ ｒ ｓ ｎｉ ｏ ｃ ｒｓｒ ｔ ｎａａｙｉ Ｄ ｓ ｂ ｔｓ ｉ ｏ ｓ
抗 生素是 临 床治疗 各 种感 染必 不 可少 的药物 ．
是医 院常用 药物 之一 。 其使 用 情况 对 医 院药 品管 理 和医疗 水平 有重 要影 响 。随着 医药 科 技迅 猛 发展 ． 新 的抗 感染 药物 不断 涌现 ， 为临床 提 供 了广 阔的 选
方 中 ．使 用抗 生 素 的 处 方有 ７ ９张 ， 占总处 方 的 ２
６ ． ％ 。其 中 口服 抗 生 素有 ３ ９张 ， 占总处 方 的 ０７ ５ ０ ２ ． ％ ；注 射 用 抗 生 素 有 ３ ７张 ， 占总 处 方 的 ５７ ５ ６ ３ ．８ ０５ ％。 口服 与注 射 抗生 素 同 时使 用 的处 方 为 ４ ７ 张． 占总 处方 的 ３９ ％。 ．２
某医院老年住院患者抗生素使用情况调查分析
Ａ ｈ ｉ ３０ ２ Ｃ ｉａ２ ＴｅＦ ｈＰ ｏｌｓ ｏ ｉ ｌ Ｆ ｙｎ ， ｕａｇ Ａ ｈ ｉ ２６ ０ ， ｈｎ ） ｎｕ ２ ０ ３ ， ｈｎ ；． ｈ ｉ ｅ ｅ ｓ ｔ ｕａｇ Ｆ ｙｎ ， ｎｕ ３４ ０ Ｃ ｉ ｔ ｆ ｐ ＇Ｈ ｐ ａ ｏ ｆ ａ
ＡｂｔａｔＯ ｊｃ ｖ Ｔ ｎｌｚ ｎａｈｓｉ ｎｉ ｏ ｃ ｓ ｏｐ ａ ｚｄｅ ｅｌ ｐｔ ｎｓａｄｔ ｅａｕｔ ｔｅｒｔｎ ｉ ｆ ｒｇｕｅ ｓ ｃ： ｂｅｔ ｅ ｏａ ａ ｅｏ ｏｐｔ ａｔ ｉ ｉ ｕｅｉ ｈ ｓｉ ｌｅ ｌ ｒ ａｅ ｔ ｎ ｖｌａ ａｏ ａｔ ｏ ｄｕ ｓ． ｒ ｉ ｙ ｌ ａ ｂ ｔ ｎ ｔｉ ｄ ｙ ｉ ｏ ｅｈ ｉｌｙ
使用药 品品种相应 较多 ， 滥用抗生素不 仅使药物之 间相互作
用 的机会增加 ， 同时造成耐药菌株增 多 ， 而且二重感染的机会 也增 多。我 国每年约有 ８万人死于抗菌药物滥用… 。为了解 我 院老年抗生 素使用 情况 ， 加强 临床用药 的安全性 、 有效 性 、 合理性 ， 保障老人用药安全 ， 对我 院老年住 院患者抗生素安徽省阜 阳市第￣Ａ ｔ － Ｌ医院 ， 安徽 阜 阳 ２ ６ ０ ） ３４ ０
采用 回顾性调查分析 ， 随机抽取 ２ １ ０ １年
了解该 院老年住 院患者抗菌药物 的使用情况 ， 评价其用 药合 理性 。方法
１月—６月该 院老年住 院患者 的住 院病历 ２６份 ， ７ 统计分析抗菌药物 的使用情况 。结果 ２ ６份病历 中， ７ 使用抗菌 药物病历 １６ ８
ｄ ｎ ｏ ｉ ｅ ｓ ｆ ｗｏ ｄ ｕ ｓｗ ｒ ６ ２ ％ ， ７ ３ ％ ，ｔ ｐ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ４ ８ ％ ．Ａｎ ｉ ｃｏ ｉ ｇ ｎ ｓｗｅｅ ｍａ ｎｙ ｐ ｎ ｃｌ ｎ ｕ ｎ ｍｇ ａ ｄ ｃ ｍｂｎ ｄ ｕ ｅ ｏ ｒ ｇ ｅ ｅ４ ． ３ ｔ ４ ．１ ｉ ｒ ｌ ｒ ｐ ． ４ ｈ ｔ ｍｉｒ ｂ ａ ａ ｅ ｔ ｌ ｒ ｉ ｌ ｅ ｉｉ ｉ ，ｑ ｉ — ｌ ｏｏ ｅ ． ｎ ｌ ｓｏ Ｒａｉｎ ｌｙ ｏ ｎ ｉ ｉｔ ｓａ ｐ ｉ ａｉｎ ｉ ｏ ｌ ｅ ｏ ｐ ｔ ｎ ａｉ ｎ ｓｉ ｔ ｅ ｉ ｒｖ ｄ ｌｎ ｓ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ ｔ ａｉ ｆ ｔ ｏｉ ｐ ｌ ｔ ｎ ｓ ｍｅ ｏｄ ｒｈ ｓ ｉ ｉ ｐ ｔ ｔ ｓ ｏ ｂ ｍｐ ｏ ｅ ． ｏ ｔ ａ ｂ ｃ ｃ ｏ ｌ ａ ｅ
临床抗生素应用情况调查及分析
摘要 ： 目的 了解 临汾市人 民医院抗生素使用情况 ， 高抗 生素 的合理使用及 管理效果 。 方法 提 对 ２ ０ —０ ～２ ０ —１ ０５ ５ ０５ ０
５个月份 ６７ ４份病历 中使用抗 生素情 况进行 回顾 性调查 ， ８ 根据 出院病 历中 的原 始记 录资料进行 汇总 、 计 。 结果 ６７ ４ 统 ８
例中有 ７ ９例发生程度不 同的不 良反 应 ， 反应率 为 １８ ％。涉及的抗 生素有 ７类 ，１ 品种 ， 中发 ．１ ３个 其 生率最高的为左氧氟沙星 ２ 例 ， ２ ，８ 其次 １ 占 ６ ５ ％；
为头 孢 唑林钠 和 头孢 拉 定各 ９例 ， 占 １ ，９ 再 各 １３ ％；
及其附件损害多见 ， 临床表现 多为皮 疹和瘙庠 等， 其次 为 消 化 系 统 反 应 ， 现 为厌 食 、 心 、 痛 、 表 恶 腹 腹
关键词 ： 抗 生素 ； 合理用药 ； 耐药
中图分类号 ： Ｒ ６ ． ９９３ 文献标识码 ： Ａ
预防性应用抗生素在我国较为普遍 ， 尤其是在
围手术期 应用 已成 为期 望 预 防感 染 的 习 惯 和手况 本次调查发现 ６７４ ， ８ 例住院 病人 中有 １４ ４ 例发生 了医院感染 ， 感染率为 ２ １ ％， ，２ 有 ４３６ 例使用了抗生素 ， ５ 使用率为 ６ ．１ 与文献 ４２ ％， 报道相似… 高于卫生部 医院感染规范规定 的 ５ ％ １， ０ 的标准。其 中单用一种 的 １８６ ， ４ ，９ 二 １ 例 占 １６ ％；
例较 低 ， ９ ４０ ９例 为 １ ．７ ； 行 药 敏 试 验 的 占全 ０ １％ 进
１２ 调查方法 每天对全 院出院病历按照科室 、 ， 姓名 、 性别 、 年龄 、 使用抗生素 的途 径 、 别、 间、 类 时 理 由 、 良反 应及 相 关 内容 进 行 回顾 性 调 查 ， 根 不 并
临床抗生素应用调查分析
临床抗生素应用调查分析【摘要】目的了解本院抗生素使用情况,提醒医生严格掌握用药指征,杜绝抗生素滥用。
方法调查我院出院病历1669份,调查其住院期间使用抗生素的情况,包括手术类型、抗生素种类、剂量、疗程等。
结果非手术患者919例,抗生素使用率49.4%,手术患者750例,抗生素使用率100%,II类手术全部使用了抗生素,平均用药3 d,I类手术抗生素使用时间超过4 cd。
抗生素在术前、术中、术后的使用率分别占87%、48%,100%。
结论我院抗生素使用不合理,需采取措施改变现状。
【关键词】抗生素;用药指征;感染抗生素的不规范应用,存在于国内的许多医疗单位,这一问题必须引起医院管理者和医护人员的高度注意。
为了解本院目前应用抗生素的情况,笔者对本院2007年3~12月份出院患者抗生素的应用情况进行了调查,现报告如下。
1 临床资料调查对象为2007年312月10个月内本院出院的患者,包括儿科、妇科、产科、外科共1669例,其中年龄2 d～75岁。
调查其住院期间使用抗生素的情况,包括手术类型,抗生素种类、剂量、疗程等。
2 结果2.1 非手术患者使用抗生素的情况本次调查非手术患者919例(包括妇科、产科、儿科),主要疾病包括感染性疾病如:呼吸系统疾病(上呼吸道感染、喉炎、气管炎、肺炎等),胃肠炎,外科(阑尾炎,胆囊炎等),妇科感染(盆腔炎、官颈炎等);非感染性疾病如:待产、分娩、胎膜早破、药物流产、异位妊娠保守治疗、新生儿黄疽、热性惊厥、过敏性紫瘢等。
其中919例使用了抗生素,使用情况见表1。
所使用的抗生素,头孢类主要是第三代头孢:如头孢噻肟钠、头孢哌酮、头孢曲松钠等,产科、妇科、外科、儿科使用率分别是92.3%(238/257)、91.7%(149/162)、91.7%(167/182)、94.9%(303/319)。
硝基咪唑类主要是甲硝唑、替硝唑,使用率分别是7.7%(20/257)、8.4%(14/162)、8.3%(15/182)、7.0%(22/319)。
1050例临床抗生素使用情况的调查分析
ａ ｌ ｏ ｎ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｒ ｄ ｓ ７ ７ ． ２ ％， ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ａ ｎ ｄ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ｉ ｏ ｔ ｉ ｃ ｕ ｔ ｉ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｈ ａ ｎ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｓ ｈ ａ ｖ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５） ，
【 摘要】目的 了解我院抗生素的使用现状，提 高抗生素的合理应 用。方法 采用随机抽样的调查方式，抽取我院 ２ ０ １ ０年 ７月至 ２ ０ １ ２年 ６ 月的病历 ３ ０ ０ ０ 份 ，其中使 用抗 生素的病历 １ ０ ５ ０份 ，统计抗 生素使用率、抗 生素类别、抗 生素联 用等情况。结果 我院抗生素使 用率为 ３ ５ ． ０ ％，抗生素单用病历 占７ ７ ． ２ ％，外科和内科抗生素使用率较其他科室有明显差异 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ，抗生素应用不合理主要表现为用药剂量 不合理和 无适应证 用药，抗 生素主要类别为头孢茵素类、青霉素类、大环 内酯类、氨基糖苷类和喹诺酮类，使用频率最 高的抗生素依次
Ｚ ＨＡ ＮＧ Ｗ ｅ ｉ ，
ⅣＧＦａ ｎ ｇ ， 以４ ⅣＧ ， 锄一 ｓ ｏ ｎ ｇ ， Ｚ ＨＡ０Ｊ ｉ ａ ｎ — ｃ ｈ ａ ｎ ｇ
（ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ ， Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｍ ｅ ｎ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ＇ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｍｅ ｎ ５ ２ ９ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
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临床抗生素应用调查分析
发表时间：2018-05-07T14:38:52.203Z 来源：《医师在线》2018年2月上第3期作者：杜峰
[导读] 但是抗生素滥用的现象在临床上也相当常见,滥用不仅给治疗带来困难,同时还造成巨大的资源浪费,加重社会和个人的医药负担,危害极大。
浙江省兰溪市人民医院药剂科（321100）
[摘要]目的：调查分析抗生素临床应用存在的不合理性，探讨合理的应用方法。
方法：回顾分析586例住院患者使用抗生素的种类，毒副作用以及注意问题等。
结果：规范临床抗生素的合理应用，可以降低医疗费，减少药物不良反应。
结论：要重视病原学、进一步掌握联合用药的指证，坚持合理、安全、有效的使用抗生素。
[关键词]抗生素应用；调查分析；对策与措施
引言
抗生素是目前临床上应用最广、发展最快、产品最多的药物之一。
高效、广谱、低毒的新型抗生素不断出现,为临床用药提供了较大的选择余地。
但是抗生素滥用的现象在临床上也相当常见,滥用不仅给治疗带来困难,同时还造成巨大的资源浪费,加重社会和个人的医药负担,危害极大。
该院对门诊的处方实行限价管理,根据门诊不同科室、不同病种的用药情况,规定每张处方用药金额不得超过标准,对超过标准的处方实行经济处罚,为了调查实行处方限价的执行情况,我们对2017年4月至2017年12月的门诊处方进行了抽查。
1资料与方法
1.1一般资料
本次调查选取我市人民医院2017年4月至2017年12月份全院住院患者共586例作为调查对象，凡在调查日正使用抗生素者均列入调查范围，包括调查日新使用抗生素者至调查日尚在使用者。
1.2方法
分别统计患者姓名、性别、年龄、住院时间、原患疾病、手术类型和愈合情况、抗生素使用情况和不良反应等。
1.3抗生素用药合理性判断标准[1]
合理:绝对适应证，细菌对药物敏感，剂量、给药方法正确，疗程3～7d，预防用药术前1h，术后3d。
基本合理:相对适应证，细菌对药物敏感或中度敏感，剂量、给药方法正确，疗程2～10d，预防用药为当天至术后7d。
不合理:无适应证，细菌对药物不敏感，剂量、给药方法不妥，有不合理性配伍，疗程＜1d或＞10d，预防用药术前＞1d或术后＞7d。
2结果
2.1抗生素使用率
在参与调查的586例患者中，使用抗生素的有345例，占所有患者的58.87%。
其中儿科的使用率最高，达82.05%；内科的使用率最低，为36.10%。
用于预防218例，占63.19%；治疗用药127例,占36.81%。
2.2抗生素应用种类
全院共使用的抗生素有34种，分属10类，涉及359例。
在各品种中，使用前10位的抗生素依次为：头孢拉啶、青霉素、头孢噻肟钠、妥布霉素、头孢三嗪、克林霉素、氨苄西林、丁胺卡那霉素、羟氨苄青霉素与氧氟沙星。
2.3联合用药及给药途径
在联合用药方面，3种及3种以上联用为18.35%，2种联用34.29%，单一种抗菌药占47.36%。
而在给药途径方面，主要是静脉给药，占59.37%，口服给药占21.43%，肌注相对较少，占19.20%。
联合用药的方式多为头孢拉啶复合丁胺卡那霉素，头孢噻肟钠复合妥布霉素。
2.4手术与非手术科室的抗生素使用
抗生素在手术科室的使用率为74.03%，在其他非手术科室（如：皮肤科、中西医结合科、风湿免疫科、内分泌代谢科等）的使用率为36.36%。
在手术科室中，接受手术者的抗生素使用率为72.43%，其中I类切口患者的抗生素使用率为67.86%，II类切口使用率为95.00%，III类切口使用率为94.12%；而非手术患者抗生素使用率为62.70%。
2.5细菌培养与药敏试验
在接受抗生素治疗的345例中，有88例送细菌培养，比率仅占25.51%，提示仅有8.86%。
并未根据病原菌与药敏试验结果选择使用抗生素。
3讨论
本次临床抗生素应用调查表明：抗菌药物主要为治疗性用药。
从58.87%的住院患者使用抗生素来看，说明抗生素的使用率维持在正常范围内。
在345例使用抗生素的病人中，有148例联合用药，联合用药使用率为42.90%，联合用药率不高，但联合用药中仍存在不掌握联用指征或联用不当的情况，如头孢拉啶复合头孢哌酮或者青霉素复合氨苄青霉素等。
一般认为，临床多数细菌感染可用一种抗生素控制。
虽然控制重症感染时联合应用抗生素效果会更明显些，但必须严格适应症和合理配合，若联用不当或不掌握联用指征，非但达不到控制感染的效果，反而会产生严重的不良反应[2]。
调查结果显示，外科手术抗生素使用率为72.43%，且I、II类切口抗生素使用率分别高达67.86%、95.00%，这些数据表明抗生素使用存在不合理应用的情况。
抗生素的使用中，仅有8.86%会根据细菌磁头与药敏试验结果来选择用药，其余均为经验用药。
而确立病原是合理选用抗菌药物的先决条件。
本调查表明，临床医生对病原学不够重视，标本送检率仅有25.51%，许多医生选用抗菌药物只凭经验，在临床治疗效果不佳时，又盲目更换抗生素以致耐药株产生。
总之，为有效控制感染，做到合理使用抗生素的常态化，除坚持用药原则，还应从以下3点加强管理：①加强领导：将合理使用抗生素纳入医院质量管理项目，制定措施可依据职称、资格并结合医师技术能力，经考核后，该院将执业医师技术能力经考核后，该院将执业医师分别聘为一级、二级、三级：一级及以上医师授予非限制使用抗菌药物处方权，二级以上医师授予限制使用级抗菌药物处方权，三级医师授予特殊使用级抗菌药物处方权；②该院增设抗菌药物分级管理系统，医生在工作站下达医嘱时，系统
会将医生级别与所对应的抗菌药物级别进行校检，确保无越级使用抗菌药物情况发生。
医院每月对不合理使用抗菌药物医师进行周会通报和公示；③该院建立了医务处，药学部与各临床科室的沟通机制，通过分析各专业实际情况，对不同的专业使用抗菌素考核指标进行分解[3]；每周2次集中抽查院内运行病历，评价抗菌药物临床应用的合理性。
同时，依据季节、就诊病人变化等因素，在政策范围内动态调整相关指标。
【参考文献】
[1]王斌.116例抗生素不合理使用临床分析[J].咸宁学院学报(医学版),2015,22(2):115-116.
[2]张春雨，刘莹.抗生素的药效指标与给药方案优化[J].内蒙古医学杂志,2014,36(2):129.
[3]于海宁.浅谈临床抗菌药物的合理应用[J].中华医药杂志,2016,9(2):87-88.。