心脑血管疾病的营养(1)PPT课件
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心脑血管疾病预防保健ppt课件全篇
17
中老年健康保健知识
黄”指黄色蔬菜如胡罗卜、红薯、南瓜、玉 米、西红柿。
“绿”是指绿茶，绿茶含茶多酚最多，有较 强的抗氧自由基、动脉粥样硬化和防癌作用。
“白”是指燕麦粉和燕麦片，据北京心肺血 管医疗研究中心证实每日50克燕麦片煮粥， 能使血胆固醇平均下降39mg%，甘油三脂下 降mg76%。
便秘 大便秘结排便时增加腹压影响心脏，诱发冠心病急性 发作，故平时应多吃水果和含纤维素多的食物及蔬菜， 以保持大便通畅。
14
中老年健康保健知识
合理饮食 参考中国营养学会建议，可概括为两句
话：第一句话是 1、2、3、4、5。第二句 话是红、黄、绿、百、黑。 （一）、1、2、3、4、5
– “1” 是指每日一袋牛奶，宜长期坚持饮用。 可补钙、降低胆固醇、预防高血压及动脉粥 样硬化。
项 目 建议控制水平
警惕水平
冠心病危险水平
总胆固醇 <5.18 mmol/L
5.18-6.21 mmol/L >=6.22 mmol/L
甘油三酯 男:0.45-1.81mmol/L 女:0.40-1.53mmol/L
高密度脂蛋 >0.25mmol/L
白胆固醇
低密度脂蛋 <3.37mmol/L
白胆固醇
心脑血管疾病 的预防保健
1
2
引言
• 中年以后的主要心血管病包括高血压、冠心病和 脑卒中。 •心脑血管病的患病率、发病率不断上升，其死亡 率在人口总死亡中占40%。每年全国死于心脑血管 病者约200余万人。 •
3
•怎样预防心脑血管疾病呢？
• 一、血压 •高血压是心脑血管病的头号原因。要知道自己的血 压，每年至少测量2次，如果有高血压务必咨询医师， 使其得到控制。 •高血压的诊断必须以非药物状态下二次或二次以上 非同日多次重复血压测定所得的平均值为依据。
中老年健康保健知识
黄”指黄色蔬菜如胡罗卜、红薯、南瓜、玉 米、西红柿。
“绿”是指绿茶，绿茶含茶多酚最多，有较 强的抗氧自由基、动脉粥样硬化和防癌作用。
“白”是指燕麦粉和燕麦片，据北京心肺血 管医疗研究中心证实每日50克燕麦片煮粥， 能使血胆固醇平均下降39mg%，甘油三脂下 降mg76%。
便秘 大便秘结排便时增加腹压影响心脏，诱发冠心病急性 发作，故平时应多吃水果和含纤维素多的食物及蔬菜， 以保持大便通畅。
14
中老年健康保健知识
合理饮食 参考中国营养学会建议，可概括为两句
话：第一句话是 1、2、3、4、5。第二句 话是红、黄、绿、百、黑。 （一）、1、2、3、4、5
– “1” 是指每日一袋牛奶，宜长期坚持饮用。 可补钙、降低胆固醇、预防高血压及动脉粥 样硬化。
项 目 建议控制水平
警惕水平
冠心病危险水平
总胆固醇 <5.18 mmol/L
5.18-6.21 mmol/L >=6.22 mmol/L
甘油三酯 男:0.45-1.81mmol/L 女:0.40-1.53mmol/L
高密度脂蛋 >0.25mmol/L
白胆固醇
低密度脂蛋 <3.37mmol/L
白胆固醇
心脑血管疾病 的预防保健
1
2
引言
• 中年以后的主要心血管病包括高血压、冠心病和 脑卒中。 •心脑血管病的患病率、发病率不断上升，其死亡 率在人口总死亡中占40%。每年全国死于心脑血管 病者约200余万人。 •
3
•怎样预防心脑血管疾病呢？
• 一、血压 •高血压是心脑血管病的头号原因。要知道自己的血 压，每年至少测量2次，如果有高血压务必咨询医师， 使其得到控制。 •高血压的诊断必须以非药物状态下二次或二次以上 非同日多次重复血压测定所得的平均值为依据。
心脑血管疾病防治PPT课件
胆固醇主要在体内（主要是肝脏）合成， 少部分来源于食物。甘油三酯主要来源于食物， 少部分体内合成。
三种重要的血脂：低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（H病主要病因和病理
1.4、高血脂的概念
“高血脂”是“高脂血症”的俗称，指血浆中胆固醇或/和甘油三酯水平升高。近年 来认识到，HDL-C降低也是一种血脂代谢紊乱，因此专家建议采用“脂质异常血症” 的名称更准确。
心脑血管疾病防治
第一部分 心脑血管疾病介绍
（一）心脑血管疾病概述和临床特点 （二）心脑血管疾病主要病因和病理 （三）心脑血管疾病分类及治疗因素 （四）心脑血管疾病治疗方法及用药 （五）心脑血管疾病治疗的三大难关
（一）心脑血管疾病概述和临床特点
心脑血管疾病是心血管疾病和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血 液粘稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生缺血性 或出血性疾病的通称。
动脉发生粥样硬化斑块有两种：
（二）心脑血管疾病主要病因和病理
2.2、动脉粥样硬化的危害
动脉粥样硬化形成后，对人体危害严重，如果阻塞了心脏的血管就会出现心绞痛、 急性心肌梗死、缺血性心肌病和冠心病猝死；阻塞了脑血管就会出现中风。 除此之 外，如果阻塞眼部血管，会引起视力下降，甚至失明；阻塞肾动脉会引起肾梗死、肾性 高血压和肾功能衰竭；阻塞下肢动脉，会引起间歇跛行、甚至下肢坏死、截肢等。
血脂主要是指血浆中的胆固醇（C）和甘油三酯(TG)，还包括少量的磷脂和游离脂 肪酸。
适量胆固醇和甘油三酯在人体内发挥重要的生理功能。 胆固醇是人体所必需的用以构成生物膜，以及制造激素和维生素D等的重要原料。 甘油三酯在人体内产生和储存能量。
（二）心脑血管疾病主要病因和病理
1.3、血脂的来源及种类作用
三种重要的血脂：低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（H病主要病因和病理
1.4、高血脂的概念
“高血脂”是“高脂血症”的俗称，指血浆中胆固醇或/和甘油三酯水平升高。近年 来认识到，HDL-C降低也是一种血脂代谢紊乱，因此专家建议采用“脂质异常血症” 的名称更准确。
心脑血管疾病防治
第一部分 心脑血管疾病介绍
（一）心脑血管疾病概述和临床特点 （二）心脑血管疾病主要病因和病理 （三）心脑血管疾病分类及治疗因素 （四）心脑血管疾病治疗方法及用药 （五）心脑血管疾病治疗的三大难关
（一）心脑血管疾病概述和临床特点
心脑血管疾病是心血管疾病和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血 液粘稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生缺血性 或出血性疾病的通称。
动脉发生粥样硬化斑块有两种：
（二）心脑血管疾病主要病因和病理
2.2、动脉粥样硬化的危害
动脉粥样硬化形成后，对人体危害严重，如果阻塞了心脏的血管就会出现心绞痛、 急性心肌梗死、缺血性心肌病和冠心病猝死；阻塞了脑血管就会出现中风。 除此之 外，如果阻塞眼部血管，会引起视力下降，甚至失明；阻塞肾动脉会引起肾梗死、肾性 高血压和肾功能衰竭；阻塞下肢动脉，会引起间歇跛行、甚至下肢坏死、截肢等。
血脂主要是指血浆中的胆固醇（C）和甘油三酯(TG)，还包括少量的磷脂和游离脂 肪酸。
适量胆固醇和甘油三酯在人体内发挥重要的生理功能。 胆固醇是人体所必需的用以构成生物膜，以及制造激素和维生素D等的重要原料。 甘油三酯在人体内产生和储存能量。
（二）心脑血管疾病主要病因和病理
1.3、血脂的来源及种类作用
心血管健康教育ppt课件
2、血管病：高血压病（原发性高血压）、脑血栓、脑出血 主动脉夹层、 肺动脉栓塞、 下肢动、静脉血栓形成等等
二、心血管疾病的危险因素有哪些？
什么是冠心病？
冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，它是由
于供应心脏营养物质的血管——冠状动脉发生粥 样硬化导致心脏血供不足所致
粥样斑块
冠心病发作的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ兆
同仁堂 张生瑜 ，39岁
吉姆·坎塔卢波 ， 60岁
古月，68岁
主要内容
认识心血管疾病 心血管疾病的原因 良好生活习惯 定期复查 常见误区与解析
一、心血管疾病都包括哪些病呢？
心血管疾病：
1、心脏病：冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病） 瓣膜病（二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣） 心律失常： 早搏（房早、室早）、房颤、 房室传导阻滞
(2)外科手术治疗：是指冠状动脉旁路移植术，即冠 脉搭桥术。
(3)介入性治疗：目前应用最广泛的是经皮冠状动脉 腔内成形术及冠脉支架术。
什么是冠心病的介入治疗？
采用微创的方法，经皮从腕部或腿部血管插入一根细小导
管，送至冠状动脉开口，注射了在X光下能显影的造影剂 后，冠状动脉的病变情况就一目了然了。如果发现有血管 狭窄或堵塞，在病变处扩张球囊并置入支架，使因斑块而 狭窄了的血管腔扩大，从而改善心脏血流。
吸烟、高血压、高脂血症、高胆固醇血 症、高血糖、压力等
血管内膜受损，血液中的血小板等在受损处粘附、 聚集、融合，这就是动脉粥样硬化斑块形成的开始。
动脉粥样硬化斑块形成
冠状动脉不同程度狭窄
冠状动脉狭窄≥50％，就可称为冠心病。
冠心病的类型
心绞痛：是因心肌缺 血缺氧引起的发作性 心前区憋闷疼痛。
高血脂的危害性不能忽视
二、心血管疾病的危险因素有哪些？
什么是冠心病？
冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，它是由
于供应心脏营养物质的血管——冠状动脉发生粥 样硬化导致心脏血供不足所致
粥样斑块
冠心病发作的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ兆
同仁堂 张生瑜 ，39岁
吉姆·坎塔卢波 ， 60岁
古月，68岁
主要内容
认识心血管疾病 心血管疾病的原因 良好生活习惯 定期复查 常见误区与解析
一、心血管疾病都包括哪些病呢？
心血管疾病：
1、心脏病：冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病） 瓣膜病（二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣） 心律失常： 早搏（房早、室早）、房颤、 房室传导阻滞
(2)外科手术治疗：是指冠状动脉旁路移植术，即冠 脉搭桥术。
(3)介入性治疗：目前应用最广泛的是经皮冠状动脉 腔内成形术及冠脉支架术。
什么是冠心病的介入治疗？
采用微创的方法，经皮从腕部或腿部血管插入一根细小导
管，送至冠状动脉开口，注射了在X光下能显影的造影剂 后，冠状动脉的病变情况就一目了然了。如果发现有血管 狭窄或堵塞，在病变处扩张球囊并置入支架，使因斑块而 狭窄了的血管腔扩大，从而改善心脏血流。
吸烟、高血压、高脂血症、高胆固醇血 症、高血糖、压力等
血管内膜受损，血液中的血小板等在受损处粘附、 聚集、融合，这就是动脉粥样硬化斑块形成的开始。
动脉粥样硬化斑块形成
冠状动脉不同程度狭窄
冠状动脉狭窄≥50％，就可称为冠心病。
冠心病的类型
心绞痛：是因心肌缺 血缺氧引起的发作性 心前区憋闷疼痛。
高血脂的危害性不能忽视
心脑血管疾病PPT课件
33
• 血液里的胆固醇及多余的营养物质是 引起脑出血、脑血栓、心肌梗塞等心 脑血管病的潜在杀手。（高血脂、高 血压、高血粘）病人的血管里存在着 大量这样的血液“垃圾”。
• 现代医学研究表明，去除胆固醇等血 液“垃圾”是预防心脑血管病的有效 途径。
34
心脑血管疾病的根源
*血液垃圾*
35
• 俄罗斯著名养生专家安德烈耶夫说： 一切疾病的根源，在与人体内积滞了 各种垃圾。
22
高血脂的危害
• 血脂异常是引起动脉粥样硬化，造成 冠心病和脑血管疾病的首要因素
• 高血脂加速全身动脉粥样硬化，因为 全身的重要器官都要依靠动脉供血、 供氧，一旦动脉被粥样斑块堵塞，就 会导致严重后果
23
• 血脂异常的前期症状并不明显。在血 管堵塞75%以前，患者不会有比较的严 重的可感知症状。即使血管堵塞以到 了很严重的地步，也只不过会出现头 晕、犯困、头痛、胸闷、气短、心悸 、肢体麻木等一般性症状,所以为大多 数人所忽视。
31
三高症的主要原因 过度肉食
32
• 动物肉中的脂肪，譬如胆固醇，不会在人 体内好好地分解，这些脂肪会附着于肉食 者的血管壁上。由于不断的累积，年复一 年，血管内部会变得越来越狭窄，能通过 的血液量也就越来越少。
• 这种危险的情况使心脏感到很大的负担， 迫使它极为用力地将血液送到阻塞而紧缩 的血管之中。结果高血压、脑充血、心悸 等毛病都发生了。
眩 10、中午午睡或半夜起床时，突然出现眼前发
黑、几乎摔倒
12
11、劳累后出现耳鸣、眼花等情况 12、常常出现脸色苍白、气色不好 13、血压高于正常，血脂高于正常值 14、已诊断患有动脉硬化、冠心病 15、因脑中风而出现肢体运动障碍 16、已患有多年气管炎、哮喘等呼吸道
• 血液里的胆固醇及多余的营养物质是 引起脑出血、脑血栓、心肌梗塞等心 脑血管病的潜在杀手。（高血脂、高 血压、高血粘）病人的血管里存在着 大量这样的血液“垃圾”。
• 现代医学研究表明，去除胆固醇等血 液“垃圾”是预防心脑血管病的有效 途径。
34
心脑血管疾病的根源
*血液垃圾*
35
• 俄罗斯著名养生专家安德烈耶夫说： 一切疾病的根源，在与人体内积滞了 各种垃圾。
22
高血脂的危害
• 血脂异常是引起动脉粥样硬化，造成 冠心病和脑血管疾病的首要因素
• 高血脂加速全身动脉粥样硬化，因为 全身的重要器官都要依靠动脉供血、 供氧，一旦动脉被粥样斑块堵塞，就 会导致严重后果
23
• 血脂异常的前期症状并不明显。在血 管堵塞75%以前，患者不会有比较的严 重的可感知症状。即使血管堵塞以到 了很严重的地步，也只不过会出现头 晕、犯困、头痛、胸闷、气短、心悸 、肢体麻木等一般性症状,所以为大多 数人所忽视。
31
三高症的主要原因 过度肉食
32
• 动物肉中的脂肪，譬如胆固醇，不会在人 体内好好地分解，这些脂肪会附着于肉食 者的血管壁上。由于不断的累积，年复一 年，血管内部会变得越来越狭窄，能通过 的血液量也就越来越少。
• 这种危险的情况使心脏感到很大的负担， 迫使它极为用力地将血液送到阻塞而紧缩 的血管之中。结果高血压、脑充血、心悸 等毛病都发生了。
眩 10、中午午睡或半夜起床时，突然出现眼前发
黑、几乎摔倒
12
11、劳累后出现耳鸣、眼花等情况 12、常常出现脸色苍白、气色不好 13、血压高于正常，血脂高于正常值 14、已诊断患有动脉硬化、冠心病 15、因脑中风而出现肢体运动障碍 16、已患有多年气管炎、哮喘等呼吸道
《心脑血管疾病》PPT课件
9.膳食纤维
间接辅助降低血压，干预研究表明补充14g膳食 纤维，SBP和DBP降低约1.6/2.0mmHg。
四 高血压病的防治
治疗高血压的目标不仅要降血压，更重要的是防治高血压导致的脑、 心、肾等重要脏器的损伤，最大限度地降低心脑血管病的死亡率和病残率。
两方面：药物治疗 非药物治疗
非药物治疗
1.一般治疗 2.控制体重 3.合理膳食
1.一般治疗
① 增加体力活动:有氧运动可降低高血压病人的血压。 ② 减轻精神压力保持心理平衡:保持情绪稳定，心态平和。
2.控制体重
。 控制体重是防治高血压的关键策略 体重每增加12.5kg，P收可上升
1.3kPa(10mmHg)，P舒升高0.9kPa(7mmHg)； 积极改变不良的饮食行为(如偏食,狼吞虎咽等)，多吃水果、蔬菜、粗粮，少吃肥
高血压分类： 原发性高血压：90% 继发性高血压：症状性高血压
二 临床表现
缓进型：常见，良性高血压 急进型：少见，仅占1～5%。
缓进型
①起病缓慢，血压升高常于体检时发现。 ②早期仅在精神紧张、情绪波动或劳累后出现轻度 而暂时的血压升高。 ③血压持续升高可有头痛、头晕、头胀等症状 。 ④后期可对眼底、心脏、肾脏、脑血管和下肢动脉 等重要器官造成损害。 ⑤精神情绪变化，耳鸣、眼花、健忘、注意力不集 中、失眠、胸闷、乏力、心悸，易怒，神经质。
24.7% 6.1%
18.6％，1.6 居民死因构成中上 升最快的疾病，已成为 威胁中国公众健康的重 要疾病。
心血管疾病在中国居民 死因构成中的地位：第 一位
• 发达国家死亡中近 50 % 是死于心血管疾病 • 发展中国家死亡中 25 % 归因于心血管疾病
急进型
特点： 病程发展迅速，血压显著升高，舒张压常
间接辅助降低血压，干预研究表明补充14g膳食 纤维，SBP和DBP降低约1.6/2.0mmHg。
四 高血压病的防治
治疗高血压的目标不仅要降血压，更重要的是防治高血压导致的脑、 心、肾等重要脏器的损伤，最大限度地降低心脑血管病的死亡率和病残率。
两方面：药物治疗 非药物治疗
非药物治疗
1.一般治疗 2.控制体重 3.合理膳食
1.一般治疗
① 增加体力活动:有氧运动可降低高血压病人的血压。 ② 减轻精神压力保持心理平衡:保持情绪稳定，心态平和。
2.控制体重
。 控制体重是防治高血压的关键策略 体重每增加12.5kg，P收可上升
1.3kPa(10mmHg)，P舒升高0.9kPa(7mmHg)； 积极改变不良的饮食行为(如偏食,狼吞虎咽等)，多吃水果、蔬菜、粗粮，少吃肥
高血压分类： 原发性高血压：90% 继发性高血压：症状性高血压
二 临床表现
缓进型：常见，良性高血压 急进型：少见，仅占1～5%。
缓进型
①起病缓慢，血压升高常于体检时发现。 ②早期仅在精神紧张、情绪波动或劳累后出现轻度 而暂时的血压升高。 ③血压持续升高可有头痛、头晕、头胀等症状 。 ④后期可对眼底、心脏、肾脏、脑血管和下肢动脉 等重要器官造成损害。 ⑤精神情绪变化，耳鸣、眼花、健忘、注意力不集 中、失眠、胸闷、乏力、心悸，易怒，神经质。
24.7% 6.1%
18.6％，1.6 居民死因构成中上 升最快的疾病，已成为 威胁中国公众健康的重 要疾病。
心血管疾病在中国居民 死因构成中的地位：第 一位
• 发达国家死亡中近 50 % 是死于心血管疾病 • 发展中国家死亡中 25 % 归因于心血管疾病
急进型
特点： 病程发展迅速，血压显著升高，舒张压常
心脑血管疾病讲座PPT课件
• 三、经皮腔内成形术及外科搭桥手术。用于溶栓 禁忌、溶栓失败患者。。 四、心肌梗塞的溶栓治疗，常用药物有：链激酶 、尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂。其主要并发 症为出血，尤其是颅内出血可危及生命，应予注 意。
.
9
冬季心脑血管疾病的预防
• 1、防止栓塞。血管尤其是冠状动脉冬季寒冷时容 易收缩、痉挛，发生供血不足，并可能导致栓塞 ，要十分注意保暖。
.
13
心脑血管疾病的用药原则
四、养成良好饮食习惯： 要遵循少糖、少盐和低脂三大原则，很多人对控 制糖和盐还可以，但对油的控制就较差了，猪油、 牛油、肥猪肉、煎炸食物等就千万要少吃。在食 用油的使用上要节制，每天的用油量最好不要超 过两汤匙。在菜品应当多吃大豆类食品，大豆里 面富含丰富的维生素及磷脂。常吃豆腐、豆芽、 豆腐干等豆制品，在米面的选择上以选择高纤维 淀粉质食品如全麦面包、全麦饼干、糙米为主。
.
6
什么是心肌梗塞？
• 急性心肌梗塞是指冠状动脉急性闭塞，血流中断 ，所引起的局部心肌的缺血性坏死。
• 如果冠状动脉堵塞或严重狭窄，即会引起严重心 肌缺血，一旦供应心脏的动脉堵塞或者狭窄，心 肌缺乏有效的血液灌注，心脏功能就会受到严重 的影响，这个时候可以发生一些严重的心律失常 最后导致猝死。
.
7
.
14
心脑血管疾病的“专家支招”
• 打好“保暖牌” 别让身体受凉
• 典型病例：73岁的王大妈平时就有高血压，心脏也不太好 。有一天突然刮起了大风，她出门买菜时穿得比较单薄， 回来时感到发冷，不一会儿就因血压增高晕倒在地。
• 专家支招：心脑血管病患者要根据天气及时增减衣物，天 气不好时尽量少出门，防止呼吸道感染和因气温变化引起 的血压波动。如果需要出门，要注意保暖，减少血管受到 冷空气的刺激。
.
9
冬季心脑血管疾病的预防
• 1、防止栓塞。血管尤其是冠状动脉冬季寒冷时容 易收缩、痉挛，发生供血不足，并可能导致栓塞 ，要十分注意保暖。
.
13
心脑血管疾病的用药原则
四、养成良好饮食习惯： 要遵循少糖、少盐和低脂三大原则，很多人对控 制糖和盐还可以，但对油的控制就较差了，猪油、 牛油、肥猪肉、煎炸食物等就千万要少吃。在食 用油的使用上要节制，每天的用油量最好不要超 过两汤匙。在菜品应当多吃大豆类食品，大豆里 面富含丰富的维生素及磷脂。常吃豆腐、豆芽、 豆腐干等豆制品，在米面的选择上以选择高纤维 淀粉质食品如全麦面包、全麦饼干、糙米为主。
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6
什么是心肌梗塞？
• 急性心肌梗塞是指冠状动脉急性闭塞，血流中断 ，所引起的局部心肌的缺血性坏死。
• 如果冠状动脉堵塞或严重狭窄，即会引起严重心 肌缺血，一旦供应心脏的动脉堵塞或者狭窄，心 肌缺乏有效的血液灌注，心脏功能就会受到严重 的影响，这个时候可以发生一些严重的心律失常 最后导致猝死。
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7
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14
心脑血管疾病的“专家支招”
• 打好“保暖牌” 别让身体受凉
• 典型病例：73岁的王大妈平时就有高血压，心脏也不太好 。有一天突然刮起了大风，她出门买菜时穿得比较单薄， 回来时感到发冷，不一会儿就因血压增高晕倒在地。
• 专家支招：心脑血管病患者要根据天气及时增减衣物，天 气不好时尽量少出门，防止呼吸道感染和因气温变化引起 的血压波动。如果需要出门，要注意保暖，减少血管受到 冷空气的刺激。
心脑血管病讲座 ppt课件
黄色瘤 冠心病 脑中风 胆石症
高血脂的表现 黄色瘤
高血脂治疗原则
非药物治疗 药物治疗
饮食调节 运动锻炼和戒烟 在降压药物治疗中注意： 噻嗪类利尿药可能增高 TC与LDL－C或TG β阻滞剂可能增高TG和降低HDL－C 钙拮抗剂和ACEI对血脂影响少
非药物治疗
调节饮食结构
后遗症， 患者与家人痛苦的深渊
高血脂与脑梗死
高血脂引起的动脉粥样硬化发生于脑血管就会引起脑梗死 医学研究证明：长期调脂治疗不仅可治疗脑梗死，还能预防脑梗死
心脑血管疾病 预防是最积极的治疗！
根本在于：防止动脉粥样硬化的产生和发展
血脂是什么?
血脂是血中所含脂质的总称。 主要包括： 胆固醇 （Cholesterol TC） 甘油三酯（Triglycerides TG） 还有： 磷脂 、脂肪酸等其他多种物质。
血脂的来源
甘油三பைடு நூலகம் 大部分由食物摄取，少部分由机体合成 胆固醇 绝大部分（60-80%）由机体合成，食物来源仅占少数
内源性
外源性
血脂不溶于水, 在血液中必须形成脂蛋白
脂质 + 蛋白质 水溶性脂蛋白
血液
--乳糜微粒 ----VLDL ----IDL ----LDL ----HDL
估计中国已超过一亿人患有高脂血症
容易患高血脂的人
有高血脂家族史 体型肥胖者 中老年人 长期高糖饮食 绝经后妇女
长期吸烟、酗酒 习惯于静坐的人 精神紧张 患肝肾疾病、糖 尿病、高血压
高血脂的危害
导致 动脉粥样硬化 的重要因素
血脂增多, 形成“血稠”
110
松花蛋
690
肥猪肉
109
对虾
327
带鱼
高血脂的表现 黄色瘤
高血脂治疗原则
非药物治疗 药物治疗
饮食调节 运动锻炼和戒烟 在降压药物治疗中注意： 噻嗪类利尿药可能增高 TC与LDL－C或TG β阻滞剂可能增高TG和降低HDL－C 钙拮抗剂和ACEI对血脂影响少
非药物治疗
调节饮食结构
后遗症， 患者与家人痛苦的深渊
高血脂与脑梗死
高血脂引起的动脉粥样硬化发生于脑血管就会引起脑梗死 医学研究证明：长期调脂治疗不仅可治疗脑梗死，还能预防脑梗死
心脑血管疾病 预防是最积极的治疗！
根本在于：防止动脉粥样硬化的产生和发展
血脂是什么?
血脂是血中所含脂质的总称。 主要包括： 胆固醇 （Cholesterol TC） 甘油三酯（Triglycerides TG） 还有： 磷脂 、脂肪酸等其他多种物质。
血脂的来源
甘油三பைடு நூலகம் 大部分由食物摄取，少部分由机体合成 胆固醇 绝大部分（60-80%）由机体合成，食物来源仅占少数
内源性
外源性
血脂不溶于水, 在血液中必须形成脂蛋白
脂质 + 蛋白质 水溶性脂蛋白
血液
--乳糜微粒 ----VLDL ----IDL ----LDL ----HDL
估计中国已超过一亿人患有高脂血症
容易患高血脂的人
有高血脂家族史 体型肥胖者 中老年人 长期高糖饮食 绝经后妇女
长期吸烟、酗酒 习惯于静坐的人 精神紧张 患肝肾疾病、糖 尿病、高血压
高血脂的危害
导致 动脉粥样硬化 的重要因素
血脂增多, 形成“血稠”
110
松花蛋
690
肥猪肉
109
对虾
327
带鱼
营养与心脑血管疾病.ppt
III 奶油上层，下层 ↑↑ ↑↑ ↑
↑
混浊
IV
混浊
↑→ ↑↑ →
↑↑
↓
易发冠心病
→
易发冠心病
V
奶油上层，下层 ↑
↑↑ ↑↑
↑
混浊
注: ↑示浓度升高; →示浓度正常; ↓示浓度降低
↓→ 易发胰腺炎
营养因素与动脉粥样硬化 1、膳食脂类
饱和脂肪酸（10-18个碳原子脂肪酸） 可升高血胆固醇水平 棕榈酸、豆蔻酸、月桂酸
单不饱和脂肪酸 能降低血清TC和LDL，且不降低HDL 橄榄油和茶油
多不饱和脂肪酸 n-3系列－降低TG、TC和增加HDL α-亚麻酸、EPA和DHA n-6系列－降低TG、TC和HDL 亚油酸
反式脂肪酸：增加LDL，降低HDL 人造黄油
膳食胆固醇 影响血中胆固醇水平 增加心脑血管疾病发生的危险性
❖ 营养与脑卒中 通常而言，低盐、低脂而营养均衡的饮
性蛋白质明显 植物大豆蛋白质有明显降低血脂作用
4、维生素 维生素E：抗氧化和抗炎症作用，减少血小板聚集 维生素C：参与胆固醇代谢形成胆酸的羟化反应，
降低血胆固醇水平 维生素B6、叶酸、维生素B12、泛酸、维生素A和
胡萝卜素：抗氧化，抑制体内脂质过氧化、降低血 脂水平方面都具有一定的作用
5、膳食纤维 膳食纤维的摄入量与冠心病的发病率和
磷脂 有利于胆固醇的代谢，使血液中胆固醇浓度
减少，降低血液粘稠度 避免胆固醇在血管壁沉积
2、膳食热能、碳水化物 热能摄入>消耗，多余的能量就会转化为脂肪组
织，形成肥胖 膳食碳水化物摄入过多，在肝脏中转化为TG 膳食纤维减少胆固醇和胆酸的吸收，降低血脂
3、蛋白质 动物性蛋白质升高血胆固醇的作用比植物
心血管疾病营养治疗 ppt课件
钙：在过去相当长的时间内，医学家都 认为，高血压与过量摄入食盐有关。但近年 来研究发现，引起高血压的因素，饮食中缺 钙，使人体内钙的摄入量不足，以过量摄入 食盐的关系更密切。
分析结果表明，在饮食中缺钙、钾和维 生素A、C，特别是缺钙，是高血压的主要病 因。当一个人从饮食中摄入钙的量长期不足， 就会导致体内缺钙而引发高血压。这种缺钙 现象，由于人体对钙的吸收能力，会随着人 的年龄增长逐步降低，所以，也会随着人的 年龄增长日缺严重，以致老年人患高血压， 要以中老年人多。
那么，一个成年人每天应摄入多少钙，才能 预防高血压呢？医学家所推荐的标准是1000毫 克，怀孕，哺乳及绝望的妇女对钙的需求量要 多一些，为1500毫克。这些人体所需的钙，这 些人体所需的钙，以饮食的方式摄入量为适合， 即每天多吃些含钙丰富的食物。
高血压患者饮食中的食盐摄入量为3~5g/ 日。这样不仅可以减轻疾病症状，还可以 加强药物治疗效果，减少并发症的发生， 延缓病情发展。
食物中钠钾钙镁与高血压
食物与血压的关系历来引起大家关注，人 们试图通过改善膳食结构来防治高血压。近 年来，有关食物中钠、钾、钙、镁与高血压 关系的研究取得可喜进展。
点加服
影响血压的因素
● 主要有六个方面,其中季节 运动吸烟等也可影响血压
● 季节
- 血压呈现冬高夏低的倾向 - 冬季易发生心脑血管的严
重并发症
● 运动与饱餐 ● 吸烟: 可导致血压暂时性升高
高血压的营养治疗
高血压病是常见的心血管病，是脑血管意 外及心肌梗塞的重要致病因素之一。防治高 血压是防治心血管病和脑血管意外的关键， 合理的调配饮食则是防治高血压的重要措施。
世界卫生组织（WTO）公布：健康 公式=15%遗传+17%环境+18%治疗 +60%生活方式
分析结果表明，在饮食中缺钙、钾和维 生素A、C，特别是缺钙，是高血压的主要病 因。当一个人从饮食中摄入钙的量长期不足， 就会导致体内缺钙而引发高血压。这种缺钙 现象，由于人体对钙的吸收能力，会随着人 的年龄增长逐步降低，所以，也会随着人的 年龄增长日缺严重，以致老年人患高血压， 要以中老年人多。
那么，一个成年人每天应摄入多少钙，才能 预防高血压呢？医学家所推荐的标准是1000毫 克，怀孕，哺乳及绝望的妇女对钙的需求量要 多一些，为1500毫克。这些人体所需的钙，这 些人体所需的钙，以饮食的方式摄入量为适合， 即每天多吃些含钙丰富的食物。
高血压患者饮食中的食盐摄入量为3~5g/ 日。这样不仅可以减轻疾病症状，还可以 加强药物治疗效果，减少并发症的发生， 延缓病情发展。
食物中钠钾钙镁与高血压
食物与血压的关系历来引起大家关注，人 们试图通过改善膳食结构来防治高血压。近 年来，有关食物中钠、钾、钙、镁与高血压 关系的研究取得可喜进展。
点加服
影响血压的因素
● 主要有六个方面,其中季节 运动吸烟等也可影响血压
● 季节
- 血压呈现冬高夏低的倾向 - 冬季易发生心脑血管的严
重并发症
● 运动与饱餐 ● 吸烟: 可导致血压暂时性升高
高血压的营养治疗
高血压病是常见的心血管病，是脑血管意 外及心肌梗塞的重要致病因素之一。防治高 血压是防治心血管病和脑血管意外的关键， 合理的调配饮食则是防治高血压的重要措施。
世界卫生组织（WTO）公布：健康 公式=15%遗传+17%环境+18%治疗 +60%生活方式
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2
心脑血管疾病——威胁人类生 命的头号杀手
▪ WHO报道目前全球每年1600万人死于心血管疾病 ▪ 2020年这个数字将增加到2500万 ▪ WHO预测，慢非病将占我国死亡原因的79%，其中
心血管疾病占首位
▪ 目前我国每年约400万人死于此病 占总死亡人数的3/5以上
▪ 全世界心脑血管病发病率较高的国家之一就有中 国，发病特点为北方高于南方、城市高于农村
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15
(二)糖类对心血管疾病的影响
▪ 糖类也可引起高脂血症
▪ 肝脏能利用非酯化脂肪酸和糖类合成极 低密度脂蛋白，故糖类摄入过多，同样 使TG水平增高
▪ 糖类过多可致肥胖，而肥胖是高脂血症 易发因素
▪ 果糖对甘油三酯影响比蔗糖大，说明果 糖更易合成脂肪，其次为葡萄糖，淀粉 更次之
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16
(三)蛋白质对心血管疾病的影响
心脑血管疾病的营养
河北医大二院营养科 王景顺
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1
什么是心脑血管疾病？
▪ 心血管疾病包括冠心病、高血压、脑卒 中、周围血管疾病、高脂血症等
▪ 四高一多特点 ——“发病率高，死亡率 高，致残率高，复发率高” “并发症 多”
▪ 病理基础主要是动脉硬化——即动脉血 管内壁有脂肪、胆固醇等沉积，并伴随 着纤维组织的班块形成等病变
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7
根据心血管疾病病易患因素一级预防内容包 括：
（1）控制血压 （2）合理饮食结构及热能摄入，避免超重。 （3）防治高脂血症，降低人群血脂水平 （4）戒烟 （5）积极治疗糖尿病 （6）饮用硬水。软水地区需补充钙、镁 （7）避免长期精神紧张，过分激动 （8）积极参加体育锻炼
▪ 一级预防针对心血管疾病预防的饮食建议则是非常重 要
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3
这令你震惊吗？
▪ 现在全球有近1／4人口为心血管及相关 疾病所威胁，而且终身一生可能有1／3 的人为心血管疾病阴影所笼罩，最后有1 ／5 人口死于心血管相关疾病
▪ 与心血管疾病的抗争不分区域、人种， 已成为全人类的挑战之一
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4
心脑血管病的危险因素
超重和肥胖 BMI=体重（kg）/身高（m）2 ▪ 高盐低钾饮食 ▪ 持续吸烟饮酒 ▪ 总胆固醇及低密度脂蛋白增高 ▪ 血清高密度脂蛋白水平过低 ▪ 糖尿病
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8
▪ 由于缺少关于现有饮食及其对健康益处 的确切资料，产生了很多混乱
▪ 许多年来，美国心脏协会（AHA）推荐低 脂饮食：碳水化合物占总热量55%，脂肪 占30%，蛋白质占15%，胆固醇每天限制 在＜300mg/d
▪ 这种强调低脂饮食的后果是无意中促进 了碳水化合物的无限制摄入
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9
▪ 改善饮食既能讲究营养又能明显影响体 重降低心血管疾病死亡率
➢ 供给动物蛋白质越多，动脉粥样硬化形成所需 要的时间越短，且病情越严重
➢ 动物蛋白质升高胆固醇的作用比植物蛋白质明 显得多
➢ 植物蛋白，尤其大豆蛋白有降低血胆固醇和预 防动脉粥样硬化作用；用大豆蛋白替代动物蛋 白，可使血胆固醇下降19％
➢ 动物食品含较高胆固醇及饱和脂肪酸，大豆蛋 白既含有丰富的氨基酸又有较高植物固醇，有 利于胆酸排出，减少胆固醇合成，且大豆磷脂 酰胆碱对胆固醇转运有帮助 ——因此大豆蛋白 不会导致心血管病发病率增高
▪ 中国肥胖人群达7000万是成年人总数的14.6% ▪ 中国的超重者与肥胖者的比例为８比１
居世界第一接近肥胖边缘的体重很容易 成为肥胖大军中的一员 ▪ 专家估计未来中国发胖的潜力将是世界第一
而北京又将是全国第一
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11
冠心病
▪ 研究表明——肥胖、高脂血症、高血压 病、糖尿病和吸烟是冠心病致病五大危 险因素
▪ 将植物油氢化制成人造奶油的化学过程中可 产生反式脂肪酸，可使血中低密度脂蛋白胆 固醇增加，同时引起高密度脂蛋白降低
——明显增加心血管疾病罹患率
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14
胆固醇
▪ 冠心病患者血清胆固醇浓度明显高于正 常人
▪ 饮食胆固醇摄入量与动脉粥样硬化发病 率呈正相关
▪ 植物固醇不易被吸收 且有竞争性抑制胆 固醇吸收的作用如谷固醇、豆固醇、麦 角固醇等。
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5
▪ 针对心血管疾病的防治通常分为 一级预防和二级预防
——前者是指防病于未然，后者是指
疾病已形成 当然无论对病人还是医生的最高境界为 防“未病”
▪ 一级预防即心血管疾病的病前预防
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6
▪ 预防=巩固健康=一级预防 ▪ 保健=维护健康=二级预防 ▪ 治疗=挽救健康=三级预防 ▪ 中医理念“不治已病治未病”
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17
(四)能量
▪ 维持理想体重，是预防心血管疾病营养 治疗的目标
▪ 饮食摄入能量过多可引起单纯性肥胖， 肥胖者血胆固醇合成增高
▪ 限制能量，体重下降，血清胆固醇和甘 油三酯也显著下降
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18
(五)维生素
▪ 1、维生素C 可降低血胆固醇，如缺 乏则胆固醇在血中堆积而致动脉粥样硬
化 维生素C可增加血管韧性预防出血
动脉粥样硬化发病率明显升高
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13
脂肪质量
▪ 脂肪的质比量对动脉粥样硬化影响更加重要
▪ 饱和脂肪酸有升高血脂和胆固醇作用
▪ 单不饱和脂肪酸如橄榄油和茶油能降低血总 胆固醇TC和低密度脂蛋白LDL－C
▪ 多不饱和脂肪酸能降低血液胆固醇含量，同 时降低血液甘油三酯含量，并且升高血浆高 密度脂蛋白HDL－C
▪ 其中肥胖、高脂血症、高血压病、糖尿 病又与饮食和营养密切相关
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12
饮食组成与心血管疾病
（一）脂类对心血管疾病的影响
脂肪数量和质量 ➢ 饮食脂肪的质与量对血脂水平有显著影响 ➢ 研究表明饮食脂肪摄入总量与动脉粥样硬化
症发病率和死亡率明显呈正相关 ➢ 饮食脂肪总量是影响血中胆固醇浓度的主要
因素 ➢ 摄入脂肪占总能量40％以上的地区，居民
▪ 2、维生素E 对心脏及血管的作用机制 较复杂，最重要的生理功能是抗氧化作 用，防止多不饱和脂肪酸和磷脂的氧化， 有助于维持细胞膜的完整性，使机体对 缺氧耐受力增高，增强心肌代谢对应激 的适应能力。维生素E还能抗凝血、增 强免疫力、改善末梢循环、防止动脉粥 样硬化
▪ 由于肥胖的盛行，除了建议低脂饮食外， 新出现了很多流行的饮食
▪ 尽管某些饮食对健康有益，但其中也不 乏损害心血管和全身健康者
▪ 临床医生和营养师有必要充分了解这些 饮食以便指导患者和更多的居民
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10
肥胖 心血管、代谢性疾病的危险因子之一
▪ 1991年以来美国肥胖病的患病率高达61% 估 计每年有30万美国成年人死于肥胖相关的疾病