学校医疗服务管理制度

学校医疗服务管理制度

第一章医务室传染病疫情报告制度

第一条认真贯彻实施《中华人民共和国传染病防治法》法律法规和文件条例。

（一）甲类传染病包括：鼠疫、霍乱。

（二）乙类传染病包括：病毒性肝炎、细菌性阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊椎灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊椎膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩瑞螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹性伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热、非典型性肺炎、禽流感。

（三）丙类传染病包括：肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮膜炎、风疹、新生儿破伤风、急性出血性结膜炎、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

第二条建立学校疫情报告网，生病者或者其他发行疫情人员要及时报告校医务室，由专业医护人员进行疫情确诊并做好消毒、隔离等工作，并及时上报有关防疫部门。

第三条建立学校隔离室、一旦发现疫情立即采取隔离措施，保护现场，及时拨打120和999或转送至政府指定的专科医院就诊。

第二章医务室门诊工作制度

门诊工作是医疗工作的重要组成部分，门诊工作质量直接影响全体师生员工的保健、医疗及身心健康，同时标志着医务人员的自身形象，制定制度如下：

第一条门诊医生应热情接待每位患者，诊治工作认真细致，态度和蔼、耐心。语言文明，行为规范。

第二条诊室要整洁、安静，禁止吸烟，禁止随地吐谈、乱扔杂物。

第三条门诊工作要坚持原则，遵守制度。不开人情方、人情假，病人应配合治疗。

第四条对疑难病症，不能明确诊断者，可转合同医院诊治。诊

后凭转诊单报销医药费，转诊一次有效。

第五条每月门诊工作量由药房进行统计。将数字上报医务室主任。

第三章药房工作制度

第一条遵守药品管理制度，建立健全药品帐目。坚持执行药品出库入库登记（并具有药品合格证）、计价、入帐手续，做到帐实相符。

第二条严把质量关，做到库存药品分类清楚摆放整齐，保持药房清洁卫生。

第三条定期对库存药品进行盘点清理，对变质过期药品及时处理。

第四条定期制定药品采购计划，保证临床基本用药种类的供应。进药后两人验收，无误后上帐、入库。

第五条认真按处方划价、取药,核实姓名、药名、剂量、用法、做到准确无误方可发药，一旦出现差错由药房医务人员负责追回并登记。

第六条每月做好门诊工作量、职工、离退休、学生、医照人员处方、自费人员药费及处方的统计及报表工作。

第四章处方管理制度

第一条处方书写应清楚规范，一般项目齐全，如姓名、性别、职工、离退、学生、个人编号、是否自费、签名、日期等。

第二条处方必须用圆珠笔或钢笔书写，字迹清楚，不得随意涂改。

第三条处方药品剂量应规范书写。剂量（如毫克、毫升、国际单位）、用法等，必须书写清楚。

第四条执行市卫生局及本校规定，一般处方三日量，慢性病一周量。必要时放宽至两周量，每个处方不超过5种药。

第五条处方有误或不符合规定或处方上有配伍禁忌，药剂人员应通知医生更改。

第六条将每天的处方按类别统计装订，医照人员处方单独存放。

第七条按处方的管理制度，一般处方应存放一年。

第五章治疗室工作制度

第一条严格执行卫生防疫部门规定的消毒标准及消毒制度。每月检查有无过期物品，每天消毒液擦拭地面、桌面一次；每周有紫外线灯照射1—2小时，记录照射时间。每月擦拭紫外线灯管。

第二条医护人员进入治疗室要衣帽整齐，严格按消毒制度进行无菌操作，无菌伤口与感染伤口必须分区换药，按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地严格隔离，处置后，严格进行终末消毒，不得将病人再移入换药室；感染性敷料应及时处理。

第三条换药室器械及换药所用物品均应采用压力蒸汽灭菌。每周采用高压灭菌消毒一次并注明消毒日期。

第六章注射室管理

第一条布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，每周紫外线消毒一次。

第二条医护人员工作时应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程，器械每周消毒一次，消毒液每周换一次。

第三条治疗车上物品应摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区。

第四条每日清洁治疗室，地面湿式清扫保持空气清洁，注射后的针头、针管严格执行医疗垃圾分类处理的规定。

第五条各种注射应严格按医嘱执行（院外注射需有医院注射证明）严格执行“三查，七对”。对须做过敏试验的药物，按规定做过敏试验。密切观察注射后的情况，发生注射反应及时进行处置。

第六条抢救药品器械，放于固定位置，每月定期检查，及时补充更换。

第七条无菌伤口与感染伤口必须分区换药。

第八条换药器械应采用压力蒸汽灭菌。

第九条各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地严格隔离，处置后，严格进行终末消毒，不得将病人再移入换药室；感染性敷料应及时处理。

第七章医务室消毒隔离制度

第一条由医务室主任、大夫、组成消毒隔离管理小组，负责消毒技术的指导和监督、监测工作，并接受市区疾控中心的监督。

第二条工作人员上班时着装整齐，无菌操作要戴口罩、帽子、手套。保持各诊室清洁卫生，每日用含氯250mg/L的消毒液擦拭桌面、工作台、门把、窗台等。

第三条各诊室每周用紫外线灯管照射消毒3次，严格掌握紫外线灯消毒时间，两周擦拭灯管一次，严格记录紫外线灯管累计照射使用时间，定时报废。

第四条医务室一切医疗废弃物按要求分类后，用统一标识的黄色塑料袋包装；一次性物品浸泡消毒后毁形包装，送到指定地点统一由医用废物处理单位处理，焚烧并做好记录。

第五条一次性针管、试管、口杯等统一采购、监督和管理，严防劣质用品进入，用后各单位一律消毒浸泡后送统一地点，利器单独包装。二至五项指定专门大夫为负责人。

第六条浸泡消毒液必须高效。器械用2%的戊二醛消毒（镊子筒液面必须达到镊子的1/2到2/3以上），器械要打开关节全身浸入，其余物品消毒一律用500mg/L的含氯消毒液消毒，浓度要准确。每周须更换消毒液一次，消毒容器每周消毒一次，由夜班大夫负责执行。

第七条治疗室、处置室必须做到：每周由值夜班大夫用紫外线灯照射1—2小时消毒。

1、无菌物品专柜放置，每周清查，柜内无过期物品。

2、每周更换镊子罐、碘酒、酒精瓶，用后洗净，消毒备用。对无抗菌能力的物品应24小时后重新灭菌。

3、做到一人一针、一管、一巾、一带，注射器针头用后集中消毒处理。