牙体解剖学课件

上颌第二 前磨牙
下颌第二 前磨牙
下颌第一前磨牙
牙冠：小，为前磨牙中最小者 颊面，颊尖比舌面，舌尖大一倍 合面颊尖的三角嵴与舌尖的三角嵴相延续，形成横嵴 以横嵴为界将合面分为近中半与远中半 近中半<远中半 近中窝<远中窝 邻面观：颊尖在牙体长轴上
（2）两个切角（近中中唇切面切牙 角、 远中切角）
（3）四边形的长（切—颈径） >宽（近中---远中径）
•其他解剖标志：
•颈嵴：牙颈部的近远中向长形隆起
•釉质横纹：2~3条 平行于颈缘走行
•发育沟：与近远中缘平行，达冠中 1/3（2条）
上颌中切牙的三种类型：
从上颌中切牙牙冠唇面的外形观察，有三种类型
牙长轴唇侧 粗直
切嵴 舌面
下颌切牙 窄小
不明显 浅平 不明显 通过牙长轴 窄扁 凹陷 切嵴 唇面
切牙应用解剖
1.切牙的位置决定了其易损伤，修复时的外形要求协调，满足 功能 2.切角及上颌侧切牙较深的舌窝为龋病好发区,以上颌切牙多发 3.切牙多为单根,上颌侧切牙可旋转拔除,而下颌切牙因根扁,应 摆动拔除 4.下颌切牙靠近舌下腺导管开口,不易龋坏,但易形成牙结石与 牙垢 5.上颌侧切牙变异多见,且易形成空隙,需用美容方法修复
尖牙应用解剖
1 尖牙的位置对于支撑口角、鼻唇沟及面部丰满度 具有重要意义
2 上颌尖牙根圆，可旋转拔除；下颌尖牙根扁圆， 应摆动配合旋转拔除
3 根长、稳、不易脱落，牙冠各轴面光滑 4 自洁作用好，不易生龋 5 可有变异，上颌尖牙可出现过长过短根，
下颌尖牙可分为唇舌两根
前磨牙组
复习概念
•
牙体长轴
•
合面
思考题
☻如何区分上下颌切牙？ ☻如何区分上颌中切牙与侧切牙？ ☻如何区分下颌中切牙与侧切牙？ ☻如何区分上颌侧切牙与下颌侧切牙？
尖牙
尖牙的功能与形态特点 功能特点:撕裂食物;支持口角,丰满面 形,尤其是口角突度 形态特点:冠厚、有牙尖、根长、粗壮、 脱落晚 基本的功能结构--牙尖（四嵴四斜面）
尖牙组
牙体解剖应用名词
接触区（邻接区）：牙与牙在邻面互相接触的部 位
牙体解剖应用名词
•外形高点（height of contour) 牙冠各轴面最突出的部分
•线角 (line angle ) 牙冠上两面相交成一线的角
•点角( point angle ) 牙冠上三面相交所形成的角
牙体三等分（division into third） 明确牙各面上一个部位所在区域
远中面：和近中面近似，稍短，比 较圆突，远中接触点位置较高，在 中1/3与切1/3之间，也有的在中1/3。 （切1/3距切角稍远）
上颌中切牙
切嵴
唇侧较平-------切缘
舌侧突起-------切嵴（在牙体
长轴的唇侧）
上颌中切牙
牙根
单根，唇侧比舌侧宽，略圆，较直。其长度多数比牙冠 稍长一点，二者比接近1：1，但也有少数是牙根比牙冠 还短的，个别牙有弯根。
★按存在时间久暂分类：
恒牙 28~32颗
乳牙
20颗
牙的功能
咀嚼 发音和言语 保持面部的协调美观
牙的组成
外部观察
牙冠 解剖牙冠 临床牙冠
牙根 牙颈 （颈缘 颈曲线）
牙的组成
内部观察
牙釉质 高度钙化 半透明
牙本质 淡黄色 牙骨质 与骨相似 牙 髓 富含神经血管
部位记录法
恒牙 乳牙
临床牙位记录
牙冠各面命名
轴面：平行牙体长轴的面 唇(颊）面:靠近口唇与颊的一面 舌面：牙冠靠近舌侧的一面 近中面：靠近中线的一面 远中面：远离中线的一面
牙冠各面命名
垂直牙体长轴 切嵴：上下颌前牙具有咬切功能的部分
牙合面：上下颌后牙咬合时发生接触的一面
牙冠表面解剖标志
•牙尖： 位于尖牙切端和后牙合面上的锥体形山峰 状隆起 • 结节：牙冠某部牙釉质过分钙化所形成的小突起。 初萌切牙切端
• 舌隆突：前牙舌面颈1/3处的半月形釉质突起
•嵴 牙釉质的长形线状隆起
嵴的分类
1.轴嵴：位于轴面,从牙尖顶端伸向牙颈部的纵形隆起 2.三角嵴：从后牙牙尖顶端伸向牙颈部的纵形隆起 3.边缘嵴：位于前牙舌面近远中边缘和后牙牙合面与 轴面相交处
嵴的分类
4. 牙尖嵴：从牙尖顶端斜向近远中的嵴
5. 横嵴：相对牙尖的两个三角嵴相连，横过牙合 面，见于下颌第一前磨牙 6.斜嵴：牙合面上的两条三角嵴斜行相连，见于6 7. 颈嵴:位于前牙唇面和后牙颊面颈1/3处的突起。
近中牙尖嵴
上颌尖牙
牙根：根长远大于冠长，粗壮 牙根的唇舌径大于近远中径 根尖偏远中 多为单根
下颌尖牙
与上颌尖牙比较掌握 牙冠：较窄，颈部缩窄程度较上颌尖牙小
近中的冠根相续几乎呈一直线 牙尖较上颌尖牙小 近中牙尖嵴短平、远中牙尖嵴斜长 近远中牙尖嵴长度约为1/2的比例 尖顶角>90° 唇舌面较平坦，嵴、窝、隆突不明显 冠偏舌侧 唇面磨耗
6.上颌 中切牙 的类型
上颌中切牙
舌面 形态与唇面相似 颈部有舌面隆突 中央凹陷----舌窝 舌面内收：牙列的外圈大于内圈 切端有切嵴 近中有近中边缘嵴 远中有远中边缘 嵴
上颌中切牙
近中面：略似三角形，底是颈缘， 呈“V”形；顶部是切端，在其稍下处 与对侧中切牙接触，接触的部位很小。 近中接触点位于切1/3内近切角。
•
边缘嵴
•
三角嵴
•
横嵴
Hale Waihona Puke Baidu
•
点角
•
点隙
•
斜面
•
窝
上颌第一前磨牙
牙冠 颊舌径大于近远中径（较厚） 颊面与尖牙相似而稍短，有颊嵴（颊轴嵴） 舌面较圆突、有舌嵴、舌面内收（舌轴嵴） 邻面为四边形，多一合缘
颊面观
舌面观
侧面观
上颌第一前磨牙
牙冠合面 大体形态---不规则六边形 突起部分：颊、舌两尖、颊尖>舌尖 两个三角嵴：颊尖嵴、舌尖嵴 两条边缘嵴：近 远中边缘嵴 凹陷部分：近中点隙a、远中点隙b 近远中点隙之间为中央沟1，占合面宽度一半 远中点隙发出远中沟3，近中点隙发出近中沟2 近中沟越过近中边缘嵴到达近中面形成近中面沟
集中于上下颌骨
哺乳类： 咀嚼功能； 双牙列， 异形牙， 槽生牙 分布局限 数目少
牙的演化特点
1 牙形
同形---------异形
2 牙数
多-----------少
3 替换次数
多牙列--------双牙列
4 牙根
无---------有
5 分布
广泛--------集中
6 附着方式
端生-----侧生---槽生
第一前磨牙
第二前磨牙
第一前磨牙 第二前磨牙
左右上颌第一前磨牙的鉴别
颊尖的近中牙尖嵴长、陡、斜，舌侧内收，远中牙尖嵴平 近颊合角大，偏舌侧，远颊合角小，偏颊侧，可有近中面沟 颊尖略偏远中，舌尖略偏近中。 单根者，根尖偏远中 双根者，远中面长形下凹较深
颊尖的 远中牙 尖嵴
颊尖的 近中牙 近颊 尖嵴 合角
牙齿概述
• 牙的分类 • 牙的功能 • 牙的组成 • 临床牙位记录 • 牙体应用名词 • 牙体表面解剖标志
牙的分类
★按解剖功能形态特点分类
切 牙(incisor) 中切牙 侧切牙
尖 牙 (canine)
前磨牙(premolar) 第一磨牙 第二磨牙
磨 牙 (molar)
第一磨牙 第二磨牙
第三磨牙
2 a1b 3
上颌第一前磨牙
牙根 可单根或双根 牙根大、扁、颊舌向分开 单根型—长形下凹，远中面深，根尖偏远中 双根型—根柱长，分叉根仅占根长的1/3~1/2 偶有三根
上颌第二前磨牙
与上颌第一前磨牙形态极为相似，二者比较掌握 主要从合面观进行鉴别 牙冠：第一前磨牙颊面>舌面，颊尖>舌尖
第二前磨牙颊舌面，颊舌尖相近，合面较对称 第二前磨牙牙冠较第一前磨牙小 第二前磨牙中央沟短、浅，近远中点隙相距近 牙根：第二前磨牙多为单根，双根近占5%
左右上颌中切牙鉴别
1 近中切角锐（近似直角），远中切角圆钝 2 唇面：近中缘直，长；远中缘圆突
远中缘 远中切角
近中缘 近中切角
上颌侧切牙（最突、最深、最圆顿）
与中切牙比较掌握 牙冠比较：窄小，圆突，短 唇面不平坦，近远中方向圆突，发育沟不明显 远中切角更圆钝
上颌中切牙
上颌侧切牙
上颌侧切牙
舌窝窄而深，有裂沟
近中面沟 舌尖偏近中
远颊 合角
左右上颌第二前磨牙鉴别
合面形态对称，较难鉴别 舌尖偏远中（主要鉴别标志） 近中合缘嵴高，远中合缘嵴低
舌尖 偏近 中
上下颌前磨牙的鉴别
上颌前磨牙颊舌径>近远中径，冠窄长 下颌前磨牙颊舌径=近远中径，冠方圆 上颌前磨牙牙冠较正 下颌前磨牙牙冠偏舌侧
上颌第一前磨牙
下颌第一前磨牙
第一章 牙体解剖
第一节 牙的演化
动物在长期进化过程中，由低等 到高等各个器官都在进行相应的改 变，由于食物来源 种类 性质的变 化，咀嚼器官发生变化。牙齿的功 能也从简单到复杂。不同的动物， 牙齿不同，功能不同。
• 鱼类： 牙齿功能： 单锥体， 同形牙， 多牙列， 端生牙 数量多 分布广
• 两栖、爬行类： • 单锥牙，同形牙，多牙列， • 数量逐渐减少； • 侧生牙 • 爬行类以上等级，
下颌尖牙
与上颌尖牙比较掌握 牙根：上颌尖牙牙根唇舌径稍大于近远中径
下颌尖牙牙根唇舌径远大于近远中 径
尖牙
尖牙的鉴别 •左右上颌尖牙 近中牙尖嵴短于远中牙尖嵴 远中面圆突，接触点近颈部 •左右下颌尖牙 近中牙尖嵴短平、远中牙尖嵴长斜 近中接触点不明显，延续为一直线 •上下颌尖牙的鉴别 二者形态较相似
•牙的发育过程：发育 钙化 萌出 • 出龈：牙胚破龈而出的现象 • 萌出：牙冠出龈到达到咬合接触的全过程 • 牙齿萌出的时间：牙出龈的时间 •牙齿萌出的生理特点: 1.明确的时间和顺序
2.左右对称同时萌出 3.下颌早于上颌同名牙
牙体解剖应用名词
应用术语
中线:平分颅面部为左右两等分的一条假想线
牙体长轴：通过牙体中心的一条假想轴
上颌中切牙
牙根比较：根长>冠长
上颌侧切牙
根扁
根尖偏远中
变异形态较多:先天缺失、棍形、锥形
左右上颌侧切牙鉴别
近中切角钝，远中切角呈圆弧形 近中缘直，远中缘圆突 根尖偏远中
下颌中切牙
形态与上颌中切牙类似 下颌中切牙最小，牙冠左右对称，切缘平直
唇面
舌面
切面
侧面
下颌侧切牙
形态与上颌中切牙类似 牙冠不对称，远中切角圆钝，远中缘圆突
1~8 I~V
通用编号系统
恒牙 1~32 顺时针排列 乳牙 A~T
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 32 31 30 29 28 27 26 25 24 23 22 21 20 19 18 17
) 国 际 牙 科 联 合 会 系 统 ( F D I
牙的萌出
舌嵴将舌窝分成两部分 四斜面----每两嵴之间形成斜面以两嵴命名（近远唇、近远舌）
唇嵴
近中牙尖嵴
舌嵴
远中牙 尖嵴
上颌尖牙
牙冠：圆五边形 接触点突出，颈部缩窄明显 牙尖长大、占冠长约1/3 唇嵴明显----近远唇斜面 舌嵴明显---近远中舌窝，舌隆突明显 近中牙尖嵴短，远中牙尖嵴长
尖顶角约90度
远中牙尖嵴
生长叶 牙齿生长发育的钙化中心,交界处为发育沟
生长叶（lobe）
第五节 牙体外部形态
一、 恒牙外形 恒牙共32颗，上下颌各16颗 切牙、尖牙、前磨牙和磨牙
• 切牙组
尖牙组 前磨牙组 磨牙组
恒前牙外形
总体功能与形态特点
切 割 功 能 特 点 ：
摄食 发音
面部容貌
楔形 形态特点： 颈部厚 牙冠有切嵴
牙 根：单根 锥形 粗大
切牙组
共同特点：
牙冠：4个轴面 1个切嵴
唇舌面
梯形 长大于宽
邻面
楔形 颈1/3 最宽
牙根
均为单根 较直
主要功能为切割食物，对于 发音和衬托面部外形有密切关系。
中切牙 侧切牙 1.中切牙：
（1）牙冠
上颌中切牙
唇面：梯形
（1）较平、四边形（近中缘、 远中缘、切缘、颈缘）
3.上颌
牙冠表面解剖标志
窝：位于前牙舌面和后牙牙合面的不规则凹陷
沟: 牙冠表面的细长凹陷部分，界于牙尖和嵴之间， 或窝的底部
发育沟 ：两个生长叶相连所形成有规则的浅沟,形态较好
副沟：除了发育沟以外的任何形态不规则的沟 裂： 钙化不全的沟 点隙 :几条发育沟相交或沟的末端所形成的点状凹陷
斜面 ：组成牙尖的各面 两个斜面相交成嵴，四个斜面相交成牙尖顶
唇面观
13.下颌侧切牙
舌面观
切面观 侧面观
左右下颌切牙鉴别
下颌中切牙对称，难区分左右 有时牙根远中面长形凹陷较近中面深---鉴别参考 下颌侧切牙远中切角圆钝，远中缘突 唇面：近中缘直、长；远中缘短、圆
远中切角 远中缘
近中切角 近中缘
上下颌切牙的鉴别
牙冠 发育沟 舌窝 嵴 切嵴 牙根 功能面
上颌切牙 较宽 明显 深 突出
共同特点
牙冠
4个轴面 1个牙尖
唇舌面 颈嵴---------舌隆突
近中缘--------近中边缘嵴
远中缘---------远中边缘嵴
近中斜缘--------近中牙尖嵴
远中斜缘-------远中牙尖嵴
尖牙
牙尖的基本结构----四嵴四斜面 嵴---穿透，切割食物 斜面---压碎食物 四嵴----唇、舌、近中、远中 会聚构成尖顶