牙体解剖 PPT课件

自牙尖至中颈1/3界 自牙尖至中1/3
• 4: 牙尖比例
占牙冠的1/3
占牙冠的1/4 -1/5
• 5: 牙尖嵴比例 远中长于近中
远中约近中的二倍
• 6: 牙尖交角
90度
大于90度
• 7: 外形高点
中颈1/3界
中1/3
• 8: 冠根唇面近中缘 界限明显
成一直线
• 9: 冠根近中面唇缘 界限明显
成一连续弧线
近 中 弯 曲 ， 远 中 中均弯向远中
根，变异大
直
外形高点
颊 颈 舌 中 ， 近 远 颊颈舌中，近远中： 各面均在中1/3
近中根双根管 87% 远颊根双根管 46%
64%
髓腔大，根管
粗
18% 。 舌 侧 融 合 根 ， 根管成“u”形
磨牙的应用解剖：
1:下颌第一磨牙萌出最早，沟裂点隙多 ，易龋坏，修复时注意形态
• 10: 舌面窝嵴
明显
不显著
• 11: 髓顶
冠中1/3,尖
中颈1/3界,圆
• 12: 根管缩小部位 根尖1/3
根中1/3, 5%为双根管
• 13: 牙根横断
椭圆三角形
扁圆形
•
上颌第一前磨牙 上颌第二前磨牙
• 牙冠大小
大
小
• 颊面结构
清晰明显
不及上颌第一前磨牙明显
• 颊尖偏向
远中
近中
• 颊面颈部宽度 近中缘颈部凹陷 近中缘颈部无凹陷
第一磨牙 第二磨牙 第三磨牙
四尖型
97% 90% 37%
三尖型
3% 10% 42%
退化型Leabharlann Baidu
0% 0% 21%
4:牙根自前向后融合倾向加强 5:咬合面上牙尖，窝沟自前向后 变低变浅，轮廓逐渐近似圆形
6:颊舌尖牙尖顶自前向后有逐渐 靠拢的趋势
7:髓腔自前向后退化趋势因个体 ，人种而异
颊侧牙尖 颊面发育沟
2.牙冠倾向舌侧 直
3.双根
三根
4.颊尖低钝舌尖高锐 舌尖低钝颊尖高锐
尖牙应用解剖
• ㈠尖牙位于口角,牙根粗大,起支撑作 用,缺失后影响面容。
• ㈡牙冠光滑,自洁作用良好较少发生 龋齿。
• ㈢牙根长大,存留时间长,常做基牙。 • ㈣牙根与拔牙施力的关系
下颌尖牙与上颌尖牙的鉴别
•
上颌尖牙
下颌尖牙
• 1; 牙体外观
厚
窄 ,薄,细长
• 2: 唇面发育沟 明显
不明显
• 3: 唇轴嵴
颊面远中斜度 一般
近远中舌尖大小 比较
明显
第五牙尖
存在
中度 悬殊 少有存在
咬合面牙尖数目 4—5
4
上颌第三磨牙
小
小 十分明显小于颊 面 显著
几乎不存在
不存在
三个/多个
咬合面形态 远中舌沟
上颌第一磨牙
斜方形 明显
上颌第二磨牙
斜方形/窄长斜方 形/三角形
不明显
上颌第三磨牙
不规则 副沟多
近远中边缘嵴长度 远中长于近中
• 4：前磨牙错位与龋病，功能， 拔除时用力及安放牙钳的关系
• 5：上颌前磨牙与上颌窦的关系 • 6：下颌前磨牙与颏孔的关系 • 7：前磨牙咬合面可出现锥状牙
尖，即畸形中央尖，磨耗而穿髓， 下颌第二前磨牙多见。
上颌第一磨牙 上颌第二磨牙
牙冠大小
大
中
颊面冠宽
大
中
颊舌面宽度比较 近似或略小颊面 明显小于颊面
• 近中沟
跨过近中咬合缘嵴 止于近中咬合缘嵴内侧
•
1/3
• 牙根分叉
较多 40-50%
较少
• 根尖偏向
远中
钝而弯
• 双根管出现率 87%
47%
前磨牙应用解剖
• 1：咬合面点隙及邻面为龋病好 发部位
• 2：第一磨牙缺失，第二前磨牙 做基牙
• 3：下颌前磨牙牙根多弯曲，拔 除不可使用旋转力
前磨牙应用解剖
•
宽度较窄
宽度较宽
• 邻接点 近中 近咬合缘,偏颊侧 近咬合缘位于中1/3
•
远中 咬合缘以上,偏颊侧 垂直向中1/3,偏颊侧
• 咬合面角
如前述
近似相等,均角圆钝
• 咬合面颊舌缘 颊侧大于舌侧
颊舌侧相似
• 颊舌尖
颊尖高锐,舌尖低钝 颊舌尖大小相似
• 中央窝
深而宽
浅而窄
• 中央沟
长,占咬合面1/2
短,占咬合面1/3
近中长于远中
不定
斜嵴 牙根 外形高点
解剖特点
分叉大二颊根 成 环抱状
颊颈舌中
很少并被沟跨过 不存在
分叉小二颊根 弯 常聚拢，短 变
向远中
异大
颊颈舌中
各面均在中1/3
髓腔
近远中咬合缘
近远中咬合缘
近颊根双根管63%
近颊根双根管30%
髓腔大，根管粗， 多为单根管
上颌磨牙形态的变化趋势
1:牙体自前向后逐渐减小 2:牙冠自前向后近远中径逐渐减小 3:牙尖自前向后退化明显:
2:上下颌第一磨牙的位置关系，对建立 正常咬合起重要作用
3:第一磨牙与第二乳磨牙形态相似在临 床上的意义。
4:第三磨牙常先天缺失或错位萌出，使 第二磨牙龋坏
5:上颌磨牙与上颌窦，下颌磨牙 与下牙槽神经管的关系。
6:腮腺导管口位于上颌第二磨牙 相对的颊粘膜上；上颌第三磨牙寻找 腭大孔的标志
7:下颌磨牙髓腔高度，髓角高度 与临床关系。
8:下颌第一磨牙远中舌根根管形 态与临床关系。
磨牙发育时间
磨牙发育时间：
钙化
萌出 根完成
第一磨牙: 出生
6岁 9-10岁
第二磨牙： 2.5-3岁 12岁 14-15岁
第三磨牙: 7-10岁 18岁 20--25岁
上下颌磨牙的区别：
下颌磨牙
上颌磨牙
1.长方形，近远中大 斜方形，近远中小
于颊舌径
于颊舌径
面形态 面发育沟
下颌第一磨牙 2.5 颊沟与远颊沟 聚拢的梯形 五条
下颌第二磨牙 2 颊沟 方形/"田"字型 四条
面牙尖数目 5
4
下颌第三磨牙 2 颊沟 不规则 副沟多
较多
面牙尖大小 依次向后减小
近中颊舌尖稍大
不规则
牙根分叉大小
下颌第一磨牙 下颌第二磨牙
下颌第三磨牙
二 扁 根 分 叉 小 ， 二扁根常聚拢，近远 短 、 聚 拢 的 单