小儿应用空气压缩泵雾化吸入的心理分析及护理

小儿应用空气压缩泵雾化吸入的心理分析及护理

标签：心理护理；空气压缩泵；小儿；雾化雾化吸入为临床常用的治疗方法，其有改善通气、解除支气管痉挛、消除炎症、稀释痰液等效果。笔者所在医院儿科对患儿应用此治疗方法进行治疗的依从性情况进行研究，以探讨小儿应用空气压缩泵雾化吸入的护理方法，达到治疗目的，现将报告如下。1资料与方法

1.1一般资料2009年6月～2010年12月笔者所在医院应用空气压缩泵雾化吸入治疗共9266例次，其中男5831例次，女3435例次；1岁以内4167例次，1～3岁3956例次，3～14岁1143例；喘息性支气管炎3351例，毛细支气管炎2768例，支气管肺炎1962例，支气管哮喘1185例。

1.2雾化方法使用德国百瑞公司生产的空气压缩泵和一次性小儿LCD喷雾器，雾化液为普米克令舒、博利康尼溶液、爱全乐溶液等，按医嘱抽取药液，用生理盐水稀释至3～5 ml，注入喷雾器内，2次/d，每次15 min。2结果应用空气压缩泵雾化吸入治疗小儿9266例次，通过心理辅助，临床护理，其中9132例次顺利地完成了治疗，134例次在没有完成治疗，中途停止了治疗，此方法治疗患者的依从性为98.6%。通过治疗患儿的治疗效果明显，其也愿意接受此方法治疗。3护理

3.1一般护理

3.1.1雾化室准备保持雾化治疗室内光线充足，室内空气清新，维持室温18 ℃~20 ℃，湿度50 ℃~60 ℃，内墙壁上适当的张贴一些色彩明亮的幼儿卡通图案。

3.1.2检查压缩泵的性能正式开始雾化治疗前护理人员先检查每台压缩泵的工作运行状况，并要定期检查空气过滤器内芯，必要时更换。

3.2雾化治疗时的心理护理

3.2.1小儿情绪发育5～7个月小儿已有惧怕感，尤其对陌生人；6～8个月出现怯生；1岁时出现惊喜、愤怒、兴奋、快乐、惧怕、厌恶、喜好等情绪。1～3岁时负性行为有发问、命令、批评、嘲笑；男孩明显于女孩的对立违抗：消极、敌意、对立、违抗、争吵、发脾气、骂人、对周围的人埋怨怨和不满、故意拒绝对他的要求等。正性行为表现出强烈的好奇心、探索环境的爱好、主动独立地干自己的事、有合作精神，但不稳定，受外界环境、教育、父母个性特性影响极大［1]。

3.2.2雾化时的心理护理方法对1岁以内的患儿，笔者先教会患儿家长使用雾化吸入，尔后，家长抱着患儿坐好，手持雾化面罩在患儿面前晃动，诱发他用手来抓，而后顺势放到其口鼻处，打开雾化开关。有些患儿爱听音乐，可同时播

放一段音乐给他听。极少数不合作的，嘱其家长在患儿睡着后抱来雾化。对1～3岁患儿，笔者激发其正性行为，让合作的患儿做示范，引发其好奇心和爱好，鼓励他主动独立地干自己的事，随即按下开关进行雾化。多数患儿第二次就能很好地配合。对3岁以上患儿，除激发其正性行为外，笔者多让其做示范者，满足其荣耀感，使他有做大哥哥大姐姐的骄傲，并帮助其他儿童配合治疗。

3.3雾化过程中的护理

3.3.1患儿的体位雾化吸入时，患儿取侧卧或坐位，呛咳重者配合拍背。

3.3.2病情观察雾化吸入过程中注意观察患儿的面色、呼吸、咳嗽等情况。吸入中患儿若出现眩晕、恶心、剧烈咳嗽、面色青紫发绀时，应暂停雾化吸入并及时查明原因［2］，必要时给予吸痰、吸氧并及时通知医生，待症状缓解后方可继续吸入。

3.3.3及时发现并排除故障使用时一直保持喷雾器竖直向上，注意喷雾器的出雾情况。若发现雾量偏少时要检查喷嘴有无堵塞并及时排除，必要时更换；若雾化器表面发烫，要暂停使用，予以更换机器，待机器冷却后再用。

3.4雾化治疗后护理雾化完毕后指导拍背、咳嗽，使患儿肺内深部痰液顺利排出。用清水漱口，避免激素沉积在口腔，以减少口腔鹅口疮及声嘶发生［1,2］，用毛巾擦净患儿口鼻四周的雾水。一次性小儿LCD喷雾器应专人专用，不得与他人交叉使用。小儿呼吸道感染、慢性咳嗽、哮喘等疾病易出现咳喘现象，除全身治疗外，经常应用雾化吸入进行局部治疗，以提高疗效［3]。雾化吸入治疗开始时，由于吸入雾气刺激，假如雾气过大，急剧进入气道可能会使支气管痉挛，导致患儿呼吸频率改变、憋气、呼吸困难等不适；加之药物味道较苦，患儿不愿意接受，若对患儿进行强迫雾化吸入治疗，从而使患儿产生惧怕逆反心理。為了使小儿能较好地适应雾化治疗，采用渐进调节雾化量的吸入方法，即从小雾量开始，吸入1 min待气道适应后，再逐渐增加雾化量，每次吸入不超过15 min。婴幼儿主动活动能力有限，由母亲抱住完成雾化吸入治疗。空气压缩泵喷出的雾化颗粒直径多在3～6 μm［3］，能有效地沉积在呼吸道，不需要患儿主动用力吸气即可达到疗效，故婴幼儿哭闹不合作，不影响治疗。年长儿，若拒绝治疗，主要用其他小儿范例给予正面引导，予以鼓励，取得配合。参考文献

［1］胡亚美,江载芳.实用儿科学［M］.第7版.北京:人民卫生出版社,2002:638.

［2］赵正言.实用儿科护理［M］.北京:人民卫生出版社，2009：92.

［3］陈育智.儿童支气管哮喘的诊断及治疗［M］.北京:人民卫生出版社,2004:185-191.