老年护理 第三章 老年人的健康评估

第三节 老年人心理健康状况评 估
二、认知评估 评估思维、语言、定向力三方面 （二）简易操作智力状态问卷
评定老年人认知状态的前后比较
第四节 老年人社会健康状况评 估
一、角色功能评估 二、环境评估 三、文化与家庭评估
谢谢！
（一）评估内容
2.功能性日常生活能力（instrumental activities of daily living,IADL） • 老年人能否独立生活并具备良好的日常 生活功能 购物、使用电话、家庭清洁、 做饭
第二节 老年人身体健康状况评 估
三、功能状态评估
（一）评估内容
3.高级日常生活能力（advanced activities of daily living,AADL）
二、体格检查 （一）全身状态 • 3. 智力、意识状态 • 意识状态主要反映老年人 • 对周围环境的认识和对自 • 身所处状况的识别能力。
第二节 老年人身体健康状况评 估
二、体格检查 （二）皮肤 （三）头面部与颈部 1.头面部 •头发、眼睛及视力、耳、鼻腔、口腔 2.颈部
第二节 老年人身体健康状况评 估
第一节 概述
一、老年人健康评估原则 （一）了解老年人身心变化特点
• 生理性改变、病理性改变往往同时存在、 相互影响，难以严格区分，要确定与年龄 相关的正常改变，区分正常老化和现存∕潜 在的健康问题
第一节 概述
一、老年人健康评估原则 （一）了解老年人身心变化特点
• 身心变化不同步，心理发展具有潜能和可 塑性，个体差异大
肋下缘可触及肝脏 老年男性 前列腺
第二节 老年人身体健康状况评 估
三、功能状态评估 （一）评估内容 1.日常生活能力（activity of daily living,ADL） • 最基本的自理能力，是老年人自我照顾、 从事每天必需的日常生活的能力
第二节 老年人身体健康状况评 估
三、功能状态评估
第一节 概述
一、老年人健康评估原则 （二）正确解读辅助检查结果
第一节 概述
一、老年人健康评估原则
（三）注意疾病非典型性表现
• 感受性降低，加之常并发多种疾病，因而 发病后往往没有典型的症状和体征
•
肺炎、肠穿孔
第一节 概述
二、老年人健康评估方法 （一）交谈 （二）观察 （三）体格检查 （四）阅读 （五）测试 量表、问卷
第二节 老年人身体健康状况评 估
一、健康史 （二）健康状况 1. 既往的健康状况 •手术史、疾病史、外伤史、过敏 •史、预防接种史、日常生活和社 •会活动能力
第二节 老年人身体健康状况评 估
一、健康史 （二）健康状况 2. 目前的健康状况 • 急慢性疾病情况、有无急性发作 • 疾病发生时间、症状、治疗及恢 • 复情况，对日常生活能力和社会 • 活动能力的影响
第一节 概述
三、老年人健康评估注意事项 （一）提供适宜环境 （二）安排充分时间 （三）选择适当方法 （四）运用沟通技巧 （五）获取客观资料
第二节 老年人身体健康状况评 估
一、健康史 （一）基本情况 姓名、性别、出生日期、民族、 婚姻、职业、籍贯、文化程度、 宗教信仰、经济状况、医疗费 用的支付方式、家庭住址、联 系方式
第二节 老年人身体健康状况评 估
四、辅助检查 （二）生化与功能检查
第二节 老年人身体健康状况评 估
四、辅助检查 （三）心电图检查 （四）影像学及内镜检查
第三节 老年人心理健康状况评 估
一、情绪与情感评估
（一）焦虑
汉密尔顿焦虑量表 状态—特质焦虑问卷
常用评估方法：访谈、观察、心理测试（量 表）
焦虑可视化标尺技术
老年护理学
第三章 老年人的健康评估
教学目标
1、能够举例说明进行老年人健康评估时的 注意事项 2、说出老年人身体健康评估的内容 3、会使用评估工具对老年人的身体功能状 态、心理健康状态进行评估 4、说出对老年人进行社会健康评估的方法
第一节 概述
一、老年人健康评估原则 二、老年人健康评估方法 三、老年人健康评估注意事项
第三节 老年人心理健康状况评 估
一、情绪与情Βιβλιοθήκη Baidu评估
（二）抑郁
汉密尔顿抑郁量表 老年抑郁量表
常用评估方法：访谈、观察、心理测试（量 表）
抑郁可视化标尺技术
第三节 老年人心理健康状况评 估
二、认知评估 评估思维、语言、定向力三方面 （一）简易智力状态检查
筛查有认知缺损的老人，适合于社区老 年人群调查，分界值与受教育程度有关
• 反映老年人的智能能动性和社会角色功 能
•
主动参加社交、娱乐、职业活动
第二节 老年人身体健康状况评 估
三、功能状态评估 （二）评估工具 多种标准化的评估量表
第二节 老年人身体健康状况评 估
四、辅助检查 （一）常规检查 1.血常规 贫血 2.尿常规 血糖高而尿糖阴性 3.血沉 超过65mm ∕ h
第二节 老年人身体健康状况评 估
二、体格检查 （一）全身状态 1.营养状态 •每日活动量、饮食状况、 •有无饮食限制、身高体重 •老年人的变化
第二节 老年人身体健康状况评 估
二、体格检查 （一）全身状态 • 2. 生命体征 • T、P、R、BP • 老年人的特点
第二节 老年人身体健康状况评 估
二、体格检查 （四）胸部 1.乳房 2.胸、肺部 3.心前区
第二节 老年人身体健康状况评 估
二、体格检查 （一）全身状态 1.营养状态 2.生命体征 3.智力、意识状态 4.体位、步态
第二节 老年人身体健康状况评 估
• 二、体格检查 • （五）腹部 （六）泌尿生殖器 肥大 （七）脊柱与四肢 （八）神经系统