2012年临床助理医师考试精选模拟试题

2012年临床助理医师考试精选模拟试题(1)

一、单选题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。)

1、艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是()。

A.白色念珠菌

B.结核杆菌

C.疱疹病毒

D.巨细胞病毒

E.肺孢子虫

标准答案：e

2、引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是( )。

A.肺部广泛炎症

B.慢性支气管炎

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺源性心脏病

E.上呼吸道阻塞

标准答案：a

3、社区获得性肺炎最常见的致病菌是()。

A.肺炎克雷白杆菌

B.流感嗜血杆菌

C.肺炎链球菌

D.肺炎军团菌

E.肺炎支原体

标准答案：c

4、肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了( )。

A.患者一般不发热或仅有低热

B.血白细胞计数常不增高

C.抗生素治疗后炎症很快吸收消散

D.经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影

E.短期内同一部位可反复出现炎症

标准答案：c

5、对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为()。

A.严重肺通气功能障碍

B.严重肺动-静脉样分流

C.通气/血流比值增大

D.肺弥散功能障碍

E.耗氧量增加

标准答案：b

6、呼吸衰竭最主要的临床表现是()。

A.呼吸费力伴呼气延长

B.呼吸频率增快

C.呼吸困难与发绀

D.神经精神症状

E.双肺有大量湿啰音

标准答案：c

7、呼吸衰竭最主要的临床表现是()。

A.呼吸费力伴呼气延长

B.呼吸频率增快

C.呼吸困难与发绀

D.神经精神症状

E.双肺有大量湿啰音

标准答案：c

8、诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是( )。

A.有呼吸困难、发绀等症状

B.意识障碍伴球结膜水肿

C.SaO2<90%

D.PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg

E.PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg

标准答案：e

9、男，34岁。因反复干咳、咯血2个月，发热1周来院门诊。查体：T 39.2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC

7.8×109/L，PPD(结核菌素单位)强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是( B)。

A.肺炎球菌肺炎

B.干酪性肺炎

C.支原体肺炎

D.克雷白杆菌肺炎

E.支气管扩张症

标准答案：b

10、Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是( )。

A.PaO2<50mmHg，PaCO2>45mmHg

B.PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHg

C.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg

D.PaO2<40mmHg，PaCO2>40mmHg

E.PaO2<70mmHg，PaCO2>55mmHg

标准答案：c

11、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是( )。

A.呼吸频率增加，每分钟大于28次

B.肺泡气-动脉血氧分压差降低

C.氧合指数(PaO2/FiO2)<300

D.肺内分流量减少

E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留

标准答案：c

12、肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是( )。

A.红霉素

B.庆大霉素

C.氧氟沙星

D.苄星青霉素

E.林可霉素

标准答案：e

13、男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒颤、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次/分，律齐。血白细胞1×109/L，最可能的诊断是()。

A.急性肺脓肿

B.干酪性肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

14、女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO2

9.3kPa(70mmHg)，PaCO2 4.8kPa(36mmHg)。

该COPD患者病情发展已出现( )。

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.低氧血症

D.高碳酸血症

E.以上都不是

标准答案：e

15、根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为( )。

A.通气功能障碍

B.换气功能障碍

C.通气和换气功能障碍并存

D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低

E.通气/血流比值降低

标准答案：b

16、内源凝血系统筛选试验中最常用的是

A.血块退缩试验

B.凝血酶时间(TT)

C.凝血酶原时间(PT)

D.活化的部分凝血活酶时间(APTT)

E.出血时间(BT)

17、男性26岁，轻度黄疸，肝脏肋下1.5cm，Hb70g/L，Coombs试验阳性，诊断应先考虑(A2型)

A.黄疸性肝炎

B.异常血红蛋白病

C.缺铁性贫血

D.自身免疫性溶血性贫血

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

标准答案：d

18、男性28岁，贫血3年伴下肢慢性溃疡，化验正细胞贫血、血清铁460μg/L，总铁结合力210μg/L，骨髓贮存铁++，应诊断为(A2型)

A.再生障碍性贫血

B.慢性感染性贫血

C.营养性巨幼红细胞性贫血

D.缺铁性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

标准答案：b

19、休克时，5分钟～10分钟快速静滴等渗盐水250 ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示

A.心功能不全

B.血容量过多

C.容量血管过度收缩

D.血容量不足

E.肾功能不全

标准答案：d