个体心理辅导案例

学习、交往障碍个体心理辅导

姓名：郭祥飞

考试时间：2014年1月22日

摘要：学习障碍的成因很复杂，不同地区对学习障碍亦有不同的定义，而亦可归因到医学、心理学或教育学等不同的范畴上。普遍来讲，学习障碍是指学生因为能力上的障碍而引致学习困难，而这障碍可以是肉体上的障碍，也可以是精神方面的障碍。交往障碍则分别表现为与人交往时（尤其是大众场合下），会不由自主地感到紧张、害怕，以致手足无措、语无论次，严重的甚至害怕见人，常称为社交恐惧症、人际恐怖症。其中有些人主要表现为对异性的恐惧，称为异性恐惧症。

关键词：学习障碍交往障碍

一、辅导对象基本情况

小磊，男，16岁，某初级中学九年级学生。9岁时父母离异，家中有父亲，爷爷，哥哥，以及姐姐。家里经济贫困，全家住在农村的小集镇上。父亲独自一人外出打工抚养三个子女，哥哥姐姐都在外地读书。所以从他9岁开始，就要和爷爷相依为命。但爷爷并不关心他，还老说他父亲的坏话，因此，他跟爷爷感情并不好。小时候，父母亲在他做错事的时候，总是会说：“你怎么那么笨呀？一点都不够姐姐聪明。”而且，父母很少鼓励他去做某些事情。为此，他总是很自卑，认为自己愚蠢、笨拙。性格比较内向，孤独寂寞。从小学升入初中后，接触到更多的人，刚进入班级，他就觉得跟班里的人说不上话，在老师同学面前感到紧张、脸红、手心冒汗。他很害羞还自卑，觉得自己是穷人家的孩子，穿戴样样比不上人家。害怕自己跟别人讲话而遭到拒绝。上课也不敢回答老师提出的问题。他独来独往，经常闷闷不乐，焦虑。现在已经不太愿意与人交往。学习成绩也逐渐下降。小学时成绩优秀，而现在在班上只能排倒数，感到很失落，很失败，无论怎么努力，成绩还是无法提高。因此，他寻求了我的帮助。

二、存在的心理问题及症状

认知：认为自己很失败，性格软弱。觉得自己是穷人家的孩子，在同学面前样样比不上

人家。但是却非常想改变现在的情况。希望多交点朋友。

情感：总感觉孤独，寂寞，焦虑。害怕考不上高中，厌恶自己。

行为表现：不与人交往，与人说话紧张结巴，手心冒汗。尤其与女生、老师。

人格发展问题：自卑情结。缺乏自我同一性，缺乏信任感和安全感，缺少爱与被爱的需要。

三、心理问题的原因分析：

年幼时，父母亲对他经常否定，认为他笨拙，总比不上姐姐（强化）。而且也很少鼓励他去做某些事情。所以，这些童年期的打击，让他逐渐认为自己比不上别人，害怕与人交往。缺少家庭温暖，由于父母离异（恋母情结没有解决），父亲外出打工，哥哥姐姐又在外地读书。所以家人一年只能团聚一次。而与爷爷关系又冷淡。

认知的不正确。失败时候，习惯把原因归结于自己笨。（认知偏差）

自尊水平低下，不能正确地认识自己。理想中的自我与现实中的自我差距太大。（理想中是个成绩优秀受人欢迎的男生，现实中却是成绩不好，又没什么朋友）

四、咨询目标：

开始目标：协助小磊进行行为评估，通过行为主义的治疗技术，进而使他的症状得到缓解甚至消除。

中间目标：让小磊的人际关系得到提升，更容易交到朋友，更容易投入到学习当中去。

终极目标：矫正小磊原来的自卑人格与认知方式，使其取得个性化，并让他了解生命的意义。

五、咨询方法：

1、鼓励多与人交谈：做到有话就说，有事就谈。做自己感兴趣的事情，多与老师交谈，说出自己的心理话，教师并与他制定改变胆怯的心理计划。

2、改变他的认知方式。让他说出自己的优点。并告诉他这种障碍不是天生的，而是后天习得的。

3、我给他采用系统脱敏的方法。首先，是学习放松，教会他放松程序，并要求他回去予以练习。其次，协助他制定构成焦虑事件登记表。将刺激因素按其可引发来访者的主观焦虑程度，分为5等。

焦虑登记表

对象焦虑程度等级

同性不熟同学有点紧张 1

生活老师异性同学同性老师异性老师紧张，不自然

紧张，脸红，心跳加快

很紧张

恐怖并回避

2

3

4

5

系统脱敏的实施过程如下：

我：你每天在学校里还做全身放松练习吗？

小磊：嗯，是的。每天按要求做2次，每次20分钟。

我：放松效果如何？

小磊：还可以，不错。

我：好，现在请你逐步全身放松，并闭上眼睛想象一个场面，可以是你经历过的，也可以是你任意想象出的。要想得清晰一些、生动一些。

小磊：想好了。

我：可以把你想象的场面描述给我听吗？

小磊：我独自一人坐在湖边，杨柳下。享受着清风的抚摸，观赏着美丽的景色。我看到夕阳又大又圆，特别美。风一吹过，湖面波光粼粼……

我：请你告诉我，此情此景，此时此刻，你紧张吗？

小磊：不。

我：如果按焦虑等级评分，该评多少？还记得焦虑等级吗？

小磊：记得。应评0分

我：好，以下的问题。你不要再口头回答，以手示意。比如紧张焦虑评0分，你就用拇指和食指构成一个环状；评1分就伸出一个手指，2分就两个手指，以此类推。如果想象的图像清晰则点点头，不清晰，则摇摇头。记住了吗？

小磊：记住了。

我：现在请你闭上眼，想象你正在同你的不熟的同性同学交流。（15秒钟后）

小磊：点头示意。

我：焦虑程度多少？

小磊：（伸出一个指头）

我：抹掉脑中的想象，全身放松。(1分钟后)

我：现在的焦虑程度是多少？

小磊：示意为0。

我：请你继续想象你同不熟的同性同学对话的场景。（10秒钟后）

小磊：点头示意。

我：焦虑程度是多少？

小磊：（仍伸一个指头）

我：抹掉脑中的想象，全身放松……

经过十几次的想象—放松的反复交替后，小磊示意，想象在与同性同学对话的情景中不再紧张，第一次用脱敏治疗成功结束。告诉小磊，现在见到同学时，就不会像以前那样紧张了，万一还有点不自然，就运用这种接触—放松反复交替的办法。并嘱咐其一定要寻找机会与同性同学接触，反复实践，巩固成果。

一个月后，小磊告诉我，他已经比较轻松自由地与同性同学相处。我让他长时间地想象与同学对话的情景，他自己示意焦虑程度为0。于是，我确认他已经完成第一级脱敏，治疗可推向第二级。

小磊第二级焦虑对象是他的异性同学。仍然采用想象—放松反复交替的方法，40分钟的咨询中顺利完成。

然后回家实践，效果令人满意。现在他在同学面前已经不紧张。接下来，我要对他进行第三次系统脱敏，即针对他的第三级焦虑——生活老师，一个严肃的中年男人。第三级以上的焦虑比较难以消除，需要的系统脱敏次数也必然会增多。由于各种原因，我们商议好寒假的时候再进行咨询。

4、引导交友：电话联系老师，让教师介绍班上性格外向、活跃、学习成绩好的同学与他交朋友，让他们相互交谈，共同商讨解决胆怯的办法。

5、引导阅读：让小磊阅读课外书籍，每读一篇后写下读后感，写完会，对着镜子大声朗读两遍，既充实了知识，也可以改变心理状态。

6、创造课堂发言机会：让老师上课时引导他回答问题，多给他说话的机会。只要他稍微有一点进步，即使给予他肯定、表现、增加他的自信心。（强化作用）

7、与家长联系（亲子沟通辅导）

针对小磊家人常年在外的情况，通过电话联系的方式，即使把小磊的情况反映给父亲及哥哥姐姐，并提出要求：尽量常给孩子打电话，多关心鼓励孩子。让其祖父与小磊多谈心，并多