精神病学考试重点
精神病考试重点整理
精神病考试重点整理1.可塑性是神经系统的重要特征，不论在发育阶段还是在成年时期（甚至老年时期），也不论是外周神经还是周围神经系统，从神经元到神经环路都可能存在可塑性变化。
2.精神症状的共同特点：①症状的出现不收患者意志的控制；②症状一旦出现，难以通过注意力转移等方法令其消失；③症状的内容与周围客观环境不相称；④症状会给患者带来不同程度的社会功能损害。
3.感觉是大脑对客观刺激作用于感觉器官所产生对事物个别属性的反映；知觉是在感觉的基础上，大脑对事物的各种不同属性进行整合，并结合以往经验二形成的整体印象。
4.内感性不适：是躯体内部产生的不适合难以忍受的异样感觉，可继发疑病观念，多见于疑病症，躯体化障碍，精神分裂症合抑郁发作。
5.知觉障碍包括：错觉、幻觉。
①错觉：正常人的错觉经过验证后可以怎是到自己的错误并加以纠正，病理性错觉常在意识障碍是出现；②幻觉：幻听是精神科临床最常见的幻觉，是精神分裂症的典型症状；幻嗅，单一出现的幻嗅，多见于大脑颞叶疾病（颞叶癫痫或颞叶器质性损害）。
6.感知综合障碍（分析）：①视物变形症：指患者看到周围的人或物体的形状、大小、体积等方面发生了变化。
多见于癫痫。
②自身感知综合障碍：指患者感到自己身体的某一部分在大小、形状等方面发生了变化。
见于精神分裂症、癫痫。
③时间感知综合障碍；④空间感知综合障碍；⑤非真实感：又称现实解体，指患者感到周围事物和环境变得不真实，犹如隔了一层窗纱。
7.思维形式障碍（分析）：①思维奔逸：思维联想速度加快、数量增多和转换加速；②思维迟缓：思维联想速度减慢、数量减少和转换困难；③思维贫乏：联想概念与词汇贫乏；④思维散漫、思维破裂、词语杂拌：思维连贯性障碍；⑤思维不连贯：意识障碍背景下产生的词语杂拌；⑥思维中断：思维联想过程突然发生中断；⑦思维被夺、思维插入：属于联想障碍，不受个人意志支配；⑧强制性思维：思维联想的自主性障碍，患者感觉脑内不属于自己的联想，是被外力强加的；⑨病理性赘述：思维联想活动迂回曲折，联想枝节过多；⑩思维化声：同时包含思维障碍和感知觉障碍两种成分，患者感觉自己的思想在脑里变成了语言，自己和他人都能听到；①语词新作：概念的融合、浓缩和物管概念的拼凑；②：象征性思维：概念转换，患者以无关的具体概念代替某一抽象概念，不经患者本人解释，他人无法理解；③逻辑倒错性思维：推理缺乏逻辑性令人不解，离奇古怪；④强迫思维：患者脑中反复出现的某一概念或相同内容的思维，明知道不合理没必要却无法摆脱，常有痛苦体验。
精神病学考试重点
第一章绪论1、精神病学：是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。
2、精神障碍：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征是认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和/或功能损害。
包括：重性精神病和轻性精神障碍。
3、精神疾病的危险因素：遗传，妊娠期和分娩，脑损伤、感染和躯体疾病，心理社会因素，个体心理特征，社会文化和生活环境4、精神医学：其一，研究各类精神障碍的病因，发病机制，临床表现，疾病发展规律，治疗，预防和康复。
其二，研究社会心理因素对人体健康和疾病作用的影响。
第二章精神障碍的症状学1、精神病理学定义：研究精神症状（对症状进行描述、命名、归类）及其发生机制的学科称为精神障碍的症状学，又称精神病理学。
精神症状是人脑功能紊乱在感知，思维，情感和意志行为等心理过程的病理表现。
精神活动是通过外显行为（言谈、书写、表情、动作等）表现出来的。
2、精神症状的判定判断精神活动是否属于正常范围：首先不能脱离现实谈症状，离开现实无症状可言。
其次可从三个方面比较分析：①纵向比较：与其过去一贯表现相比较，如性格改变。
②横向比较：与大多精神正常人的精神状态相比较，如偶尔的入睡前幻觉。
③应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断，如“杯弓蛇影”、“草木皆兵”3、精神症状的特点：⑪症状的出现不受意识控制（故意就不是精神症状）。
⑫症状一旦出现，难以通过转移令其消失。
⑬症状内容与周围客观环境不相称。
⑭症状会给患者带来不同程度的社会功能损害。
4、精神症状间的关系及鉴别当确定某精神症状存在时，应注意：⑪了解症状的强度、持续时间、严重程度，如幻觉。
⑫分析各症状之间的关系，确定哪些症状是原发的，与病因直接有关，具有诊断价值；哪些是继发的，有可能与原发症状存在因果关系。
⑬注意各症状间的鉴别，如内脏幻觉与内感不适。
⑭分析各症状发生的可能诱因或原因及影响因素。
精神病学第二版考试重点整理
精神病学第一章.绪论n 精神健康：成功履行精神功能的一种状态，这种状态能产生建设性活动、维持良好的人际关系、能调整自己以适应不良环境；n 精神障碍：情绪、认知、行为等方面的改变，伴有痛苦体验和（或）功能损害。
第二章.精神疾病病因学分类与诊断T 与疾病有关的各种致病因素中生物因素⏹1-遗传因素：遗传度、遗传方式、基因所在位置⏹2-素质因素:躯体素质与内在的心理⏹3-性别和发病年⏹4-感染：神经梅毒、免疫缺陷病毒（HIV)⏹5-化学物质-----精神活性物质⏹6-脑与内脏器官疾病多轴诊断原则引入DSM--Ⅲ中,即轴Ⅰ:临床障碍；轴Ⅱ人格障碍<(个性障碍)（精神发育迟滞）>；轴Ⅲ:一般医学情况(躯体情况)；轴Ⅳ:i心理,社会问题及环境问题；轴Ⅴ:功能的全面评价.第三章精神障碍症状学如何判断一个人精神异常与否：①纵向观察：→与自身；②横向比较：→与他人；③结合当事人的心理背景和当时的处境具体分析。
精神症状的共同特点：1.症状的出现不受病人意识的控制；2.症状一旦出现，难以通过转移注意力使其消失;3.症状的内容与周围客观环境不协调；4.症状的出现使病人社会功能明显受损。
内感性不适：躯体内部产生的各种不舒适和难以忍受的异常感觉（特点：不能明确部位/异样感觉描述不清；注意有别与内脏性幻觉、疑病妄想）；多见于躯体化障碍；也可见于精神分裂症、抑郁症等。
错觉（illusion）：对现实客观事物错误知觉（有现实刺激），正常人亦可见：ex: 杯弓蛇影/等人…幻觉：定义：没有现实刺激作用于感觉器官而出现的知觉体验。
正常人也可出现幻觉,多发生在觉醒和睡眠的过渡状态..如人睡前幻觉和醒前幻觉。
●真性幻觉特点：形象、生动；产生并存在于外部客观空间；通过“感官”获得。
●假性幻觉：形象不生动；产生并于主观空间；不是通过感官获得.N 感知综合障碍：客观事物其本身正常感知，但对个别属性的感知发生障碍。
①视物变形症-感到周围的人或物体在大小、形状、体积等发生了变化（视物显大症、视物显小症…);②空间知觉障碍-对周围事物的距离发生了改变；③时间知觉的改变－对时间的快慢产生不正确的知觉体验；④非真实感－周围事物和环境发生了变化（不真实）⑤窥镜症：N 思维障碍定义：思维是人脑对客观事物的间接概括的反映；具有目的性、连贯性、逻辑性、实践性四个特点。
神经病学精神病学常用考试重点
1.三偏综合征：完全性内囊损害时，病灶对侧可出现偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。
多见于脑出血及脑梗死等。
2.脊髓休克：脊髓横贯性损害在受累段以下双侧上运动神经元瘫痪、感觉全部缺失、括约肌功能丧失，严重横贯性损害急性期呈现脊髓休克，一般持续2~4周后，反射活动逐渐恢复，转变为中枢性瘫痪。
3.脊髓半切综合征：脊髓病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍。
4.帕里诺综合征：上丘脑的病变常见于松果体肿瘤，可出现由肿瘤压迫中脑四叠体而引起的帕里诺综合征，表现为：瞳孔对光反射消失，眼球垂直同向运动障碍，神经性聋，小脑共济失调，症状多为双侧。
5.霍纳综合症（horner综合征）：是由于交感神经中枢至眼部的通路上任何一段受到任何压迫和破坏，引起瞳孔缩小、但对光反射正常，病侧眼球内陷、上脸下垂及患侧面部少/无汗等表现的综合征。
6.Hunt综合征：表现为周围性面神经麻痹，舌前2/3味觉障碍及泪腺、唾液腺分泌障碍，可伴有听觉过敏，耳后部剧烈疼痛，鼓膜和外耳道疱疹，称亨特综合征，见于膝状神经节带状疱疹病毒感染。
7.Bell征：见于特发性面神经麻痹，也称bell麻痹，是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫。
患者表情肌瘫痪，可见额纹消失，眼裂变大，不能闭含/闭合不全，闭眼时眼球向上处方转动，显露白色巩膜.8.大脑动脉环willis环：位于脑底下方、蝶鞍上方，环绕视交叉、灰结节、乳头体周围，由前交通动脉、两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动脉末段、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉始段吻合而成。
9.嗜睡：是意识障碍早期表现。
患者表现为睡眠时间过度延长，但是能被叫醒，醒后可勉强配合检查及回答简单问题，停止刺激后患者又继续入睡。
10.昏睡：是一种比嗜睡较重的意识障碍。
患者处于沉睡状态，正常的外界刺激不能使其觉醒，须经高声呼唤或其他较强烈刺激方可唤醒，对言语反应能力尚未完全丧失，可作含糊、简单而不完金的答话，停止刺激后又很快入睡。
精神病学考试期末复习要点
自知力（insight)又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神病态的认识和判断能力。
临床意义：•自知力缺乏是重性精神障碍的重要标志•临床上往往将有无自知力和自知力恢复的程度作为判定病情轻重和疾病好转程度的重要指标•自知力完全恢复是精神疾病康复的重要指标之一。
判断的过程和标准：1. 患者是否能意识到自己出现了在别人看来是异常的现象2. 患者自己是否也认识到这些现象是异常的3. 患者是否能认识到这些异常是自己的精神疾病所致4. 患者是否能意识到治疗是必须的意志（will)：是指人们自觉的确定目标，并克服困难用自己的行动去实现目标的心理过程。
按幻觉产生的条件分：功能性幻觉：一种伴随现实刺激而出现的幻觉，即当某种感觉器官处于功能活动状态时出现涉及该器官的幻觉，正常知觉与幻觉并存。
如在听到钟表滴答声时同时听到议论病人的声音。
主要见于分裂症、心因性精神障碍。
反射性幻觉：当某一感官处于功能活动状态时，出现涉及另一感官的幻觉。
如听到某播音员广播的声音同时出现此人形象的幻视。
主要见于分裂症。
域外幻觉：即超出感觉限度之外的幻觉。
如双眼向前看时能够看见脑后的幻影。
分裂症、器质性精神障碍。
心因性幻觉：强烈精神刺激作用下产生幻觉，幻觉内容与心理因素密切相关。
常见于应激相关障碍、癔症。
按照幻觉体验的来源，可以分为真性幻觉和假性幻觉真性幻觉假性幻觉映像场所外部空间主观空间来源对应的感觉器官不通过感觉器官映像特点清晰、完整、生动与前者相反精神分裂症的症状群阳性症状：妄想，幻觉，阳性思维形式障碍，行为紊乱失控。
阴性症状：情感淡漠，言语贫乏，意志缺乏，快感缺失，社会退缩。
认知缺陷：注意，记忆，执行功能(如, 抽象思维)。
共病：物质依赖，躯体疾病。
心境症状：抑郁，焦虑，强迫，自杀，躁狂。
前驱期以个性改变和类神经症性症状为主。
急性期以阳性症状为主。
慢性期以阴性症状为主。
抑郁障碍诊断:重度：3条典型+5条附加中度：2条典型+3或4条附加轻度：2条典型+2条附加病程要求：至少持续2周。
精神病学考试重点
精神病学考试重点1、锥体外系反应包括_急性肌张力障_、静坐不能_、类帕金森症、迟发性运动障碍 4种。
2、抑郁症核心症状有__情绪低落、_思维迟缓_、_意志活动减退_。
3、Wernicke脑病是由于_维生素B1_缺乏所致。
4、精神分裂症的4A症状为__联想障碍_、__情感淡漠_、__矛盾意向、_内向性_5、正常人的思维有__目的性_、_连贯性、___逻辑性、____实践性_4个特征。
6、抽动症状的特点是_不随意_、_突发__快速__、_重复_____和_非节律性_，可受_意志_控制短时间内暂时不发生。
7、神经症主要包括歇斯底里(癔症)，焦虑症，恐惧症，强迫障碍，疑病症。
8、痴呆患者必备且早发的症状为记忆减退。
9、根据智商将精神发育迟滞分轻度、中度_、_重度_、_极重度_四个等级。
10、传统抗精神病药主要阻断四种受体为D2 受体、5-HT2A 受体、M1受体、α受体和 H1受体。
111、躁狂症的典型症状有_情感高涨_、_思维奔逸_、_活动增多__。
12、心境障碍包括 _抑郁障碍_、双相障碍__、_持续性心境障碍___等几个类型13、自杀分为__自杀意念__、自杀未遂__、__自杀死亡__三种形式。
14、抗精神病药物的治疗作用可归为三个方面抗精神病作用、_非特异性镇静作用_、_预防疾病复发作用___ 。
15、korsakoff综合征主要表现为近事记忆障碍、_定向力障碍、_虚构。
16、精神发育迟滞的诊断须符合以下三条儿童18岁以前有智力低下、_社会适应困难_和_智力测验结果智商低于70_。
17、品行障碍是指儿童少年期出现的__反社会行为__、攻击性行为_和_对立违抗性行为____。
这些行为违反了相应年龄的社会规范。
18、国际、国内精神疾病诊断的分类系统目前主要有( ICD系统)( DSM系统)和(CCMD系统)。
19.《中华人民共和国精神卫生法》于( 2013)年(5)月(1)日正式实施。
20、当(记忆障碍)、(虚构)、(定向障碍)同时出现时称作(柯萨可夫综合征)，又称遗忘综合征，多见于(酒精滥用)、颅脑外伤后所致精神障碍和其他脑器质性精神障碍。
精神病学考试重点
精神症状：异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等反映出来的症状。
精神病理学：研究精神症状及其产生机制的学科。
幻觉：是指无客观存在的刺激作用于感官而出现的类感知觉。
（错觉，草木皆兵）思维扩散和思维广播：患者体验到自己的思想一出现，即为尽人皆知，感到自己的思想与人共享，毫无隐私而言，为思维扩散。
如果患者认为自己的思想是通过广播而扩散出去，为思维被广播。
精神分裂症的重要症状。
妄想：是一种病理性的歪曲信念，是病态推理和判断。
情感淡漠：指对外界刺激缺乏相应的情感反应，哪怕与自身有密切利害关系的事情。
多见于单纯型及慢性精神分裂症。
矛盾意向：表现为对同一事物，同时出现两种完全相反的意向和情感。
木僵：指行为动作和言语活动的完全抑制或减少。
刚赛综合征：又沉心因性假性痴呆，即对简单问题给予近似而错误的问答，给人以故意做作或开玩笑的感觉。
自知力：指患者对自身疾病的认识能力，能够认识哪些表现是疾病引起，不要求患者对病因有认识，更不要求有符合医师观点的认识。
精神衰弱：是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症。
精神活性物质：指来自体外能够影响人类情绪、行为、改变意识状态，并有致依赖（成瘾）作用的一类化学物质。
精神病学:是临床医学的一个分之学科。
精神症状的检查方法主要是面谈和观察。
物理影响妄想：又称被控制感。
患者觉得他自己的思想、情感和意志行为都受到外界某种力量的控制，如受到电波、超声波，或特殊的先进仪器控制而不能自主。
精神分裂症的特征性症状。
情绪障碍：情绪高涨，情绪低落，焦虑，恐惧，易激惹，情感不稳，情感淡漠。
记忆障碍：记忆分为识记、保持、回忆（再生）、认知（再认）四个部分，其中的特征症状是柯萨可夫综合征，是近事遗忘、定向障碍、虚构症合并所称的一个症状群。
意志障碍种的矛盾意向：表现为对同一种事物，同时出现两种完全相反的意向和情感。
动作与行为障碍中的精神运动性兴奋分为协调性精神运动性兴奋，多见于躁狂症，不协调性精神运动性兴奋，多见于精神分裂症的紧张型和青春型。
精神病学考试重点11
精神病学考试重点题型：单选20题，多选5题，简答3—4题，病例分析1题（25分）一、简答题范围（老师只说考的可能性较大）1、精神运动性抑制。
（P34）指行为动作和言语活动的减少。
临床上包括木僵、蜡样屈曲、缄默症和违拗症。
(1)木僵指动作行为和言语活动的完全抑制或减少，并经常保持一种固定姿势。
(2)蜡样屈曲是在木僵的基础上出现的，患者的肢体任人摆布，即使是不舒服的姿势，也较长时间似蜡塑一样维持不动。
(3)缄默症患者缄默不语，也不回答问题，有时可以手示意。
见于癔症及精神分裂症紧张型。
(4)违拗症患者对于要求他做的动作，不但不执行，而且表现抗拒及相反的行为。
2、躁狂治疗首选药物碳酸锂——锂中毒表现及处理。
（P223）锂中毒先兆:表现为呕吐、腹泻、粗大震颤、抽动、呆滞、困倦、眩晕、构音不清和意识障碍等。
中毒症状包括：共济失调、肢体运动协调障碍、肌肉抽动、言语不清和意识模糊，重者昏迷、死亡。
一旦出现毒性反应需立即停用锂盐，大量给予生理盐水或高渗钠盐加速锂的排泄，或进行人工血液透析。
一般无后遗症。
3、神经症性障碍的共性。
（P113，记大点，必须记！）(1)一般没有明显或持续的精神病性症状(2)症状没有明确的器质性病变为基础(3)患者对疾病体验痛苦(4)心理社会因素、病前性格在神经症性障碍的发生发展中起一定作用4、癔症与癫痫发作的鉴别。
（P132—133）癔症性的抽搐应与癫痫大发作相鉴别。
癫痫大发作时意识完全丧失，瞳孔多散大且对光反应消失，可发病于夜间；发生有强直、痉挛和恢复三个阶段，痉挛时四肢呈有规则的抽搐，常有咬破唇舌，跌伤和大小便失禁，发作后完全不能回忆；脑电图检查有特征变化。
如有癫痫和癔症共存，应下两个诊断。
5、电抽搐治疗的禁忌症与适应症。
（P225，又称电休克治疗）适应症包括：(1)严重抑郁，有强烈自伤、自杀企图及行为者，以及明显自责自罪者；(2)极度兴奋躁动冲动伤人者；(3)拒食、违拗和紧张性木僵者；(4)精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者。
精神病学期末考试经典复习资料【最新整理】(完整版,含重点归纳、名词解释及简答论述)
PART 1 重点知识集锦1.精神障碍的症状学名解易出，简答题易出鉴别题。
Eg. 幻觉、妄想、精神发育迟滞、痴呆（包括Ganser综合征、童样痴呆）、木僵、自知力；真性幻觉与假性幻觉、妄想与超价观念、错构与虚构等。
1.器质性精神障碍临床综合征中的谵妄、痴呆和遗忘综合征的定义与临床表现。
阿尔茨海默病（老年性痴呆）与血管性痴呆的鉴别。
躯体疾病所致精神障碍共同的临床特征。
名解：谵妄、痴呆、遗忘综合征等。
2.精神活性物质所致精神障碍基本概念：精神活性物质、依赖、滥用、耐受性、戒断状态名解：柯萨科夫综合征、Wernicke脑病及基本概念等。
3.精神分裂症临床表现、诊断要点、治疗。
各分型（单纯型、青春型、紧张型、偏执型）的临床表现。
精神分裂症的阴性和阳性症状、I型与II型的鉴别。
名解：精神分裂症。
4.心境障碍躁狂和抑郁的定义、临床表现、诊断要点及治疗。
双相情感障碍的定义和治疗。
名解：心境障碍、恶劣心境等。
5.神经症与分离性障碍神经症性障碍的共性。
神经症的诊断。
神经症与器质性精神障碍、精神分裂症、心境障碍、应激相关障碍的鉴别。
恐惧症、焦虑症（包括惊恐障碍和广泛性焦虑障碍）强迫症、疑病症的定义和临床表现。
神经衰弱的定义。
分离性障碍的定义、临床表现和治疗。
名解：神经症、恐惧症、焦虑症、强迫症、疑病症、神经衰弱、分离性障碍等。
6.应激相关障碍急性应激障碍和创伤后应激障碍的定义和临床表现。
名解：应激相关障碍、ASD、PTSD、适应障碍等。
8. 儿童少年期精神障碍名解：精神发育迟滞、孤独症、ADHD等。
9.躯体治疗名解：锥体外系反应、电抽搐治疗等。
PS：1. 许多名解可参考症状学中的概念。
2. 器质性精神障碍、精神分裂症、心境障碍、神经症可互相鉴别。
3. 论述题若出案例题，步骤如下：①初步诊断②诊断依据：症状标准、病程标准、严重程度标准、排除标准（“器质性精神障碍、精神分裂症、心境障碍、神经症”四个可以来回倒）③鉴别疾病（上述的排除标准需将其详细化）④治疗：主要是药物治疗和心理治疗（写完后可在最后补一句“若上述治疗均无明显疗效，可采用电休克治疗”）PART 2 名词解释集锦1.精神症状：异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表达出来。
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精神病学重点整理名词解说1、被害妄图： (delusionof persecution)是最常有的一种妄图。
病人深信某人或某个公司对他进行不利的活动，进行打击、诬陷，欲置病人或其家人于恶运或死地。
如被追踪、被监督、被诋毁、被隔绝等，主要见于精神分裂症和偏执性精神病。
2、关系妄图：(delusion of reference) （牵涉观点）患者将环境中与他没关的事物都以为与他有关。
常与被害妄图陪伴出现，主要见于精神分裂症。
3、思想被洞悉感（ experienceof being revealed）又称内心被揭露。
患者以为其内心所想的事，未经语言文字表达就被他人知道了，可是经过什么方式被人知道的则不必定能描绘清楚。
该症状对诊疗精神分裂症拥有重要意义。
4、病理性激情（ pathogenicpassion）[课本无，见于百度百科]：患者忽然发生的激烈而短暂的感情迸发状态，经常伴有激动和损坏行为，过后不可以完好回想。
见于脑器质性精神阻碍、躯体疾病伴发的精神阻碍、癫痫、酒精中毒、反响性精神病、智能发育不全伴发的精神阻碍、精神分裂症等。
5、默然症 (mutism) ：因为语言运动区处于克制状态，病人默然不语，也不回答以下问题，可用手表示。
见于癔病和精神分裂症紧张型。
6、戒断状态（ withdrawal state ）：指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占有受体后所出现的特别心理生理症候群，其机理是由于长久用药后，忽然停药惹起的适应性的反跳。
7、原发性妄图症（primary delusion ）：是忽然发生，内容不行理解，与既往经历、目前处境没关，也不是根源于其余异样心理活动的病态信念。
8、阿尔茨海默症（AD）：是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。
多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且不行逆，临床上以智能伤害为主。
9、创伤后应激阻碍（ Post-Traumatic Stress Disorders, PTSD）：也称延缓性心因性反响，是因为遇到异乎平常的威迫性、灾害性内心创伤，致使延缓出现和长久连续的精神阻碍。
精神病学期末复习重点
部分期末重点复习指导：1.什么是不协调性运动性兴奋？P24★★★★★表现为患者增多的动作行为及言语与思维、情感、意志等精神活动不相协调，脱离周围现实环境。
患者的整个精神活动不相协调，动作行为杂乱无章，缺乏动机及目的，使人难以理解。
如紧张性兴奋、青春性兴奋、谵妄时的精神错乱状态等。
多见于精神分裂症、谵妄状态。
2.什么是心境障碍？P108★★★★★又称情感性精神障碍，是指由各种原因引起的、以显著而持久的心境或情感改变为主要特征的一组疾病。
其临床特征是：以情感高涨或低落为主要的、基本的或原发的症状，常伴有相应的认知和行为改变；可有幻觉、妄想等精神病性症状；多数患者有反复发作的倾向，每次发作多可缓解，部分患者可有残留症状或转为慢性。
3.什么是情感高涨？P22是正性情感活动的明显增强。
表现为不同程度的、与周围环境不相称的病态喜悦，患者自我感觉良好，整日喜笑颜开，谈话时语音高昂，眉飞色舞，表情丰富。
由于其高涨的情感与精神活动的其他方面比较协调，且与周围环境保持一定联系，故具有较强感染性，易引起周围人的共鸣。
多见于躁狂发作。
4.什么是知觉？P11★★★★★是在感觉基础上，大脑对事物的各种不同属性进行整合，并结合以往经验而形成的整体印象。
如根据桃子的形状、气味、颜色等，结合既往对桃子的认知，在大脑中产生的桃子的印象就是一种知觉。
正常情况下，人们的感觉和知觉是与外界客观事物相一致的。
5.什么是错觉？P12是对客观事物歪曲的知觉。
错觉可见于正常人，如在光线暗淡的环境中看错物体，在恐惧、紧张和期待等心理状态下产生错听等，但正常人的错觉经过验证后可以认识到自己的错误并加以纠正。
病理性错觉常在意识障碍时出现，多表现为错视和错听，并常带有恐怖色彩，如患者把输液管看成一条正在吸血的蛇等。
多见于器质性精神障碍的谵妄状态。
6.精神分裂症的药物治疗一般原则是什么？P103药物治疗应系统而规范，强调早期、足量（个体化的最低有效剂量）、足疗程、单一用药、个体化用药的原则。
(完整word版)精神病学复习重点归纳
绪论第一节概述1.精神病学：是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。
2.精神障碍：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和/或功能损害。
精神障碍的核心部分是失去现实检验能力、有明显幻觉妄想的精神病性障碍，外围是一些神经症性疾病。
3.精神障碍的病因学：精神障碍的生物学因素：遗传与环境因素、神经发育异常、感染；精神障碍的心理、社会因素：应激与精神障碍（急性应激反应和创伤后应激障碍）、人格特征与精神障碍（人格为个体在日常生活中所表现出的总的情绪和行为特征）4.精神健康：成功履行精神功能的一种状态，能产生建设性活动、维持良好的人际关系、调整自己以适应环境。
5.ICD－10主要分类类别为：F00-F09 器质性（包括症状性）精神障碍；F10-F19 使用精神活性物质所致的精神和行为障碍；F20-F29 精神分裂症、分裂型及妄想性障碍；F30-F39 心境（情感性）障碍；F40-F49 神经症性、应激性及躯体形式障碍；F50-F59 伴有生理障碍及躯体因素的行为综合征；F60-F69 成人的人格和行为障碍；F70-F79 精神发育迟滞；F80-F89 心理发育障碍；F90-F98 通常发生于儿童及少年期的行为及精神障碍；F99 待分类的精神障碍。
MD中国精神障碍分类：0 器质性精神障碍；1 精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍；2 精神分裂症（分裂样）和其他精神病性障碍；3 情感性精神障碍；4 癔症、严重应激障碍和适应障碍、神经症；5 心理因素相关心理障碍；6 人格障碍、习惯与冲动控制障碍和性心理障碍；7 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍；8 童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍；9 其他精神障碍和心理卫生情况。
第二章精神障碍的症状学第一节概述1.精神症状:异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来。
《精神病学》复习重点资料
《精神病学》复习重点一、名词解释1、精神病学：是医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机理、临床表现、疾病发展规律及预防和治疗的学科。
2、精神障碍：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为情绪、认知、行为等方面的改变，伴有痛苦和（或）功能损害。
3、精神症状：异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来，称之为精神症状。
4、感觉过敏：对外界一般刺激的感受性增加。
5、感觉减退：对外界一般刺激的感受性减低。
6、内感性不适：躯体内部产生的各种不适及难以忍受的异样感觉。
7、自知力：是指病人对自己精神疾病认识的判断能力。
8、错觉：对客观事实歪曲的知觉。
9、幻觉：没有客观现实刺激作用于感觉器官时产生的知觉体验，是一种虚幻的知觉。
10、妄想：病理性的歪曲信念，是病态推理和判断。
11、被害妄想：是最常见的一种妄想。
病人坚信某人或某个集团对他进行不利的活动，进行打击、陷害，欲置病人或其家人于厄运或死地。
如被跟踪、被监视、被诽谤、被隔离等，主要见于精神分裂症和偏执性精神病。
12、关系妄想：（牵连观念）患者将环境中与他无关的事物都认为与他有关。
常与被害妄想伴随出现，主要见于精神分裂症。
13、原发性妄想症：是突然发作，内容不可理解，与既往经历、当前处境无关，也不是来源于其它异常心理活动的病态信念。
14、意识：是指患者对周围环境及自身的认识和反应能力。
15、思维奔逸：联想速度加快，数量增多，内容丰富生动。
16、思维被洞悉感：又称内心被揭露。
患者认为其内心所想的事，未经语言文字表达就被别人知道了，但是通过什么方式被人知道的则不一定能描述清楚。
该症状对诊断精神分裂症具有重要意义。
17、超价观念：是在意识中占主导地位的错误观念，其发生一般均有事实的依据。
此种观念片面而偏激，带有强烈的情感色彩，明显的影响患者的行为及其他的心理活动，它的形成有一定的性格基础和现实基础，没有逻辑推理错误。
18、定向力：是一个人对时间、地点、人物及自身状态的认识能力。
精神病学考试重点
精神病学复习重点第一章绪论1. 精神病学:是临床医学的一个分支,是以研究各种神经疾病的病因、发病机制、临床表现、疾病的发生发展规律以及治疗和预防为目的的一门学科。
2. 健康：健康不仅是指没有疾病或残缺，而应包括躯体、心理和社会功能的完好状态。
第二章精神疾病病因学分类与诊断1. 19世纪中叶，随着自然科学的发展以及临床资料的积累，Griesinger于1884年指出了精神病是由于脑病变所致，精神病学从此进入现代精神病学的发展阶段，其代表人物是德国精神病学家克雷丕林。
他以临床观察为基础，以病因学为根据，提出了临床分类学原则。
2. 1951年出版了粟宗华著的《精神病学概论》，这是新中国成立后的第一部精神病学著作。
精神病学病因（与疾病有关的各种致病因素）：生物因素（遗传因素、素质因素、性别和发病年龄）、心理因素、社会环境因素。
第三章精神障碍症状学1.感觉：是人们认识事物的第一步，是客观刺激作用于感觉所产生的最简单的感受，它反映事物的个别属性。
2.知觉：是一事物的各种不同属性反映到脑中进行综合，并结合以往经验，在脑中得到整体的映像。
3.感觉过敏：对体内外刺激的感受性增高。
对一般强度的刺激，如感到阳光特别耀眼，轻声的关门声感到震耳，普通的气味感到异常浓烈刺鼻，躯体上轻微不适感到异常难忍。
多见于神经症、更年期综合征、感染后的虚弱状态等。
4.感觉减退：对外界的刺激感受性降低。
如强烈的疼痛，或者难以忍受的气味，只有轻微的感觉。
严重时对外界刺激不产生任何感觉（感觉消失）。
感觉减退和消失多见于神经系统疾病。
多见于疲劳瞌睡状态、抑郁状态、木僵状态以及癔症和催眠状态。
5.感觉倒错：对外界的刺激产生与常人相反或不同性质的感受。
如对凉的刺激反而产生热感。
多见于癔症。
6.内感性不适：躯体内部产生各种不舒适、难以忍受的、异样的感觉，难以言表、难以定位的不适感。
7.错觉：是对外界真实刺激的错误感知。
8.幻觉：无相应的客观刺激存在而出现了虚假的感知体验。
完整精神病学复习重点归纳
绪论概述第一节是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾精神病学：1.病发展规律以及治疗和预防的一门学科。
是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改精神障碍：2.或功能损害。
精神障碍的核心部分是失去现实检验能力、有明显幻变，可伴有痛苦体验和/ 觉妄想的精神病性障碍，外围是一些神经症性疾病。
精神障碍的生物学因素：遗传与环境因素、神经发育异常、感染；精3.精神障碍的病因学：神障碍的心理、社会因素：应激与精神障碍（急性应激反应和创伤后应激障碍）、人格特征与精神障碍（人格为个体在日常生活中所表现出的总的情绪和行为特征）成功履行精神功能的一种状态，能产生建设性活动、维持良好的人际关系、调4.精神健康：整自己以适应环境。
－10主要分类类别为：5.ICD F00-F09 器质性（包括症状性）精神障碍；F10-F19 使用精神活性物质所致的精神和行为障碍；F20-F29 精神分裂症、分裂型及妄想性障碍；F30-F39 心境（情感性）障碍；F40-F49 神经症性、应激性及躯体形式障碍；F50-F59 伴有生理障碍及躯体因素的行为综合征；F60-F69 成人的人格和行为障碍；F70-F79 精神发育迟滞；心理发育障碍；F80-F89通常发生于儿童及少年期的行为及精神障碍；F90-F98待分类的精神障碍。
F99：MD中国精神障碍分类0 器质性精神障碍；1 精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍； 2 精神分裂症（分裂样）和其他精神病性障碍； 3 情感性精神障碍； 4 癔症、严重应激障碍和适应障碍、神经症；5 心理因素相关心理障碍；6 人格障碍、习惯与冲动控制障碍和性心理障碍；7 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍；童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍；8其他精神障碍和心理卫生情况。
9精神障碍的症状学第二章第一节概述精神症状:异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来。
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1、锥体外系反应包括_急性肌张力障_、静坐不能_、类帕金森症、迟发性运动障碍 4种。
2、抑郁症核心症状有__情绪低落、_思维迟缓_、_意志活动减退_。
3、Wernicke脑病是由于_维生素B1_缺乏所致。
4、精神分裂症的4A症状为__联想障碍_、__情感淡漠_、__矛盾意向、_内向性_5、正常人的思维有__目的性_、_连贯性、___逻辑性、____实践性_4个特征。
6、抽动症状的特点是_不随意_、_突发__快速__、_重复_____和_非节律性_，可受_意志_控制短时间内暂时不发生。
7、神经症主要包括歇斯底里（癔症），焦虑症，恐惧症，强迫障碍，疑病症。
8、痴呆患者必备且早发的症状为记忆减退。
9、根据智商将精神发育迟滞分轻度、中度_、_重度_、_极重度_四个等级。
10、传统抗精神病药主要阻断四种受体为D2 受体、5-HT2A 受体、M1受体、α1受体和H1受体。
11、躁狂症的典型症状有_情感高涨_、_思维奔逸_、_活动增多__。
12、心境障碍包括 _抑郁障碍_、双相障碍__、_持续性心境障碍___等几个类型13、自杀分为__自杀意念__、自杀未遂__、__自杀死亡__三种形式。
14、抗精神病药物的治疗作用可归为三个方面抗精神病作用、_非特异性镇静作用_、_预防疾病复发作用___ 。
15、korsakoff综合征主要表现为近事记忆障碍、_定向力障碍、_虚构。
16、精神发育迟滞的诊断须符合以下三条儿童18岁以前有智力低下、_社会适应困难_和_智力测验结果智商低于70_。
17、品行障碍是指儿童少年期出现的__反社会行为__、攻击性行为_和_对立违抗性行为____。
这些行为违反了相应年龄的社会规范。
18、国际、国内精神疾病诊断的分类系统目前主要有（ICD系统）（DSM系统）和（CCMD系统）。
19.《中华人民共和国精神卫生法》于（2013）年（5）月（1）日正式实施。
20、当（记忆障碍）、（虚构）、（定向障碍）同时出现时称作（柯萨可夫综合征），又称遗忘综合征，多见于（酒精滥用）、颅脑外伤后所致精神障碍和其他脑器质性精神障碍。
21..言语性幻听包括评论性幻听、（议论性幻听）、（命令性幻听），是诊断（精神分裂症）的重要症状。
22、.木僵按其病因可以分为（紧张性木僵）、（抑郁性木僵）、心因性木僵和（器质性木僵）。
23、.精神状况检查的内容包括（外表与行为）、（言谈与思维）、情绪状态、（感知）、认知功能和（自知力）。
24、精神科诊断过程包括（横向）和（纵向）。
25、阿尔茨海默病的病理改变主要为皮质弥漫性萎缩、沟回增宽、脑室扩大、（神经元大量减少）、并可见（老年斑）、（神经元纤维缠结）等病变，脑组织中（乙酰胆碱）含量显著减少，胆碱乙酰转移酶的活性（降低）。
26、.震颤谵妄通常在戒酒（48）小时后出现，（）小时达到极期。
27、.精神分裂症的病前性格特征包括胆小、孤独、沉默、（退缩）、（离群）、依赖性强。
28、儿童孤独症的主要临床表现是_社会交往障碍_、__语言交流障碍_、_兴趣范围狭窄、动作行为刻板，智能障碍，精神神经症状_。
29、痴呆患者必备且早发的症状为记忆减退。
30、情感障碍中，情感性质的改变包括 _抑郁_、_躁狂_、_焦虑_、_恐惧_4种。
31_氟伏沙明_。
32.12、谵妄：是指在意识水平降低的基础上，出现大量生动、形象、带恐怖性质的错觉和幻觉。
3、虚构: 是记忆错误的一种类型。
病人以一段虚构的事实来填补他啊所遗忘的那段经历，内容生动，常瞬间即忘。
4、思维散漫：表现为思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍。
患者认的话，每句可以成立，但是每句话之间没有逻辑联系。
这种混乱即使要求澄清，患者也不能表达清楚5、错觉：对客观事物的一种错误感知。
正常人的错觉在条件改善或解释后能够很快矫正6、妄想：是一种不理性、与现实不符且不可能实现但坚信的错误信念。
它包括错误的判断与逻辑推理。
7、木僵：指动作行为和言语活动的完全抑制或减少，并经常保持一定固定姿势。
8 、思维奔逸：指联想速度加快和量的增加，表现为思维和谈话都非常快，一个概念接着另一个概念大量涌现，以致有时来不及表达9、幻觉：是一种虚幻的知觉体验，即在没有客观刺激作用于感觉器官时发生的知觉体验。
10、幻觉常见形式：幻听、幻视、幻嗅、幻味、内脏幻觉11、妄想的表现形式：关系妄想、被害妄想、．影响妄想、嫉妒妄想12、定向力：指一个人自己你对时间，地点及人物，以及对自己本身的状态的认识能力。
13、戒断状态：指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊的心理生理症状群，其机制是由于长期用药后突然停药引起的适应性的反跳，一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状。
4.戒断综合症withdrawal syndrome：一般在中断用药后8-12小时出现。
最初表现哈欠、流涕、流泪等。
随后出现各种戒断症状如厌食、恶心呕吐、腹泻、肌肉抽动，烦躁不安，嗜睡、谵妄、伴鲜明生动的幻觉等。
15.情感高涨elation：患者自我感觉非常良好，心境特别愉快、乐观，喜与人接近。
对客观困难估计过低，对自己的才智自视甚高。
常有夸大色彩。
16.情绪低落depression：患者自我感觉很坏，心境抑郁悲观，落落寡欢，不愿与人交往。
过低估计自己，终日愁眉紧锁，度日如年，自备自责1．简述精神分裂症前驱期症状的表现（书97）答：（1）情绪改变：抑郁，焦虑，情绪波动，易激惹等；（2）认知改变：出现一些古怪或异常观念，学习或工作能力下降等；（3）对自我和外界认知改变；（4）行为改变：如社会活动退缩或丧失兴趣，多疑敏感社会功能水平下降等；（5）躯体改变：睡眠和食欲改变，乏力，活动和动机下降等。
2.神经症共同特征答：（1）.强烈的内心冲突感：患者常感觉到自己处于一种无力自拔的自相矛盾的心理状态。
（2）.心理痛苦：患者的心理痛苦常常是极其难受、甚至是痛不欲生的。
因此，患者往往主动就医，寻求帮助。
（3）.症状的持久性：患者的病程往往较长，而且具有波动性，遇到不愉快事件或挫折时，病情往往反复或加重。
（4）.心理和社会功能受到影响：患者的学习、生活、工作和人际关系受到不同程度的影响。
（5）.症状没有器质性病变基础：尽管神经症患者可以出现许多躯体上的不适，但是相应的躯体检查未发现有器质性改变。
3.简述妄想的特点(书16)答：妄想具有以下特征：①病理性信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不疑；②妄想内容以患者为中心，涉及患者本人，总是与患者的个人利害有关；③妄想具有个人独特性；④妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，但常有浓厚的时代色彩。
4. 传统抗精神病药物治疗最常见锥体外系反应有哪些表现（书231）答：1.类帕金森氏综合征：表现为震颤、肌肉僵直、动作缓慢、表情呆板（面具脸）、碎步等。
2.急性肌张力障碍：患者突然出现双眼上翻、或颈部歪向一侧、或下颌张开不能闭合等情况，多见于年轻的男患者。
3.静坐不能：表现为焦虑、坐立不安、来回踱步 4.迟发性运动障碍：多见于长期服药者，表现为口腔周围或四肢的不自主运动，如面部肌肉抽动、下颌颤动、四肢的舞蹈样动作、捻丸样动作等，在紧张时加重、睡眠时消失。
5. 神经症性障碍的共性答：（一）心理社会因素。
（二）易感素质与人格基础。
(三）症状没有相应的器质性病变的基础。
（四）社会功能相对好（五）自知力（相对）完整，一般能主动求治。
6.谵妄有哪些临床表现？哪些原因可以导致谵妄的发生？答：通常急性起病，症状变化大，通常持续数小时或数天，典型的谵妄通常10～12天可基本恢复。
谵妄的特征表现：意识障碍，神志恍惚，注意力不能集中，以及对周围环境与事物的觉察清晰度的降低等。
意识障碍有明显的昼夜节律变化，表现为昼轻夜重。
记忆障碍以即刻记忆和近记忆障碍最明显，患者尤对新近事件难以识记。
睡眠一觉醒周期不规律，可表现为白天嗜睡而晚上活跃。
好转后患者对谵妄时的表现或发生的事大都遗忘。
病因：感染、中枢神经系统疾病、代谢障碍性疾病、物质滥用、中毒、营养缺乏7．精神分裂症应与哪些精神障碍相鉴别？精神分裂症有哪些治疗手段？答：精神分裂症通常需要和躯体疾病、脑器质性疾病所致精神障碍、药物或精神活性物质所致精神障碍、某些神经症性障碍、心境障碍、妄想性障碍、人格障碍等疾病进行鉴别。
治疗手段：1.不论是首次发作或复发的精神分裂症患者，抗精神病药物治疗应作为首选的治疗措施。
2、健康教育、工娱治疗、心理社会干预等措施应该贯穿治疗的全过程，即目前倡导的全病程治疗。
3、对部分药物治疗不佳和（或）有木僵违拗、频繁自杀、攻击冲动的患者，急性治疗期可以单用或合用电抽搐治疗。
8.试述抑郁发作的临床表现。
答：1、情感低落。
常有昼重夕轻的节律、自责或有内疚感、反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。
2、思维缓慢。
思维困难，自觉思考能力下降。
3、语言动作减少与迟缓。
精力减退、疲乏感、常常独坐一处不与人交往，行动迟缓，严重时可出现抑郁性木僵，此称为“三低症状”。
此外，可有失眠、早醒、食欲降低、体重减轻和性欲减退。
9.何谓慢性脑器质综合征，简述其症状及病因答：又叫痴呆综合征，其症状主要有三个方面：记忆减退，智能障碍，人格改变。
常见原因有：中枢神经系统退行性疾病，颅内占位性病变，脑外伤，脑炎，脑血管性疾患，代谢障碍，慢性中毒，缺氧与维生素缺乏。
10.迟发型运动障碍的表现答:(1).多发生于老年患者，尤其女性，伴脑器质性病变者居多，症状重，恢复慢。
(2).临床主要特点为不自主、有节律的重复刻板式运动。
最早期的表现是舌震颤或流口水，老年人以口部运动具有特征性，肢体受累常见于年轻患者(3)其严重程度具有波动性，在情绪紧张或激动时加重，睡眠时消失，部分患者可与迟发性静坐不能、迟发肌张力障碍、药源性帕金森氏综合征等同时并存，并且症状往往被掩盖，而在减药或停药时暴露出来11.自知力的临床意义自知力又称内省力，是指病人对其本身精神病状态的认识能力，即能否觉察或识辨自己有病和精神状态是否正常，对病态的表现能否正确分析和判断，并提出自己既往和现在的表现与体验中哪些是属于病态，哪些是属于正常的。
判断病人有无自知力及自知力的完整程度，对评估精神疾病的严重程度具有非常重要意义。
如用于判断病人属于重病人，还是属于轻病人，自知力能判断病人好转的程度。
判断疗效12.遗忘综合症的临表和意义临床特点是记忆能力障碍，时间定向力障碍，虚构症和顺行性或逆行性遗忘症。
患者开始时是对其发病后的事件，或刚做过的事情不能回忆。
遗忘综合征常可和记忆错误结合在一起，患者常以错构症或虚构症的方式去填补既往经历中记忆脱失的空白部分。