预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇在产后出血高危因素孕妇剖宫产术中的疗效分析
卡前列素氨丁三醇对产后出血高危因素预防性使用的效果分析
【 王莞英 , 6 】 李贤英 , 薛立群. 克拉霉素致剥脱 性皮炎 1 f.中国医院 例 J 】
药学杂志 ,0 12 ( )1 9 2 0 , 13 :8 .
p it soit i lrho yi[.A e ,9 8 14 4 : o e asc e wt catrm c J m J M d 19 ,0 ( ) ns ad h i n]
照组中 3 例患者(0 7年 4月 一 0 8 3月有同样高危 因素 的 0 20 20 年
2 结果
预防性应用 欣母沛后 明显 减少 了产 后或术后 1mn 3 m n 5 i、0 i 的 出血量及产后 出血的发生率。不同时间出血量 的比较及产后
出血的发生率结果见表 1 。
表 1 产后 1 ri、0 n出血量及产后出血发生率(= 0) 5 n 3 mi a n3
肌层 , 剖宫产者术 时直接宫体注射欣母沛 。间隔 1mi 5 n可重复使 用 。对 照组 首先 宫体 注射 和静脉滴注催产素 , 按摩子宫 , 疗效不 佳 时肛 塞卡孕栓 , 舌下含服米索前列醇 , 剖宫产者再无疗效缝扎
子宫动脉上行支。
1 . 失血 量 的测 定 3
管理 中, 对产后 出血的预 防和治疗具有重要的作用 。有引起产后 出血高危 因素的孕妇 , 如羊水过多 、 多胎妊娠 、 置胎盘 、 缩乏 前 宫 力、 巨大儿等 , 极易发生产后出血。为预防这些孕妇发生产后 出 血, 我院 2 0 年 4月 20 08 0 9年 4月对存 在产后出血高危因素的 孕妇 3 0例术 中及产 后给予宫体 注射欣母 沛预防和减 少产后 出 血, 收到了显著的临床效果 , 现报道如下 。
采用 S S 1 . PS2 0统计软件进行统计学 分析 。计量 资料 采用 t
卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的效果分析
76《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2021年第19卷第4期•药物与临床•常。
总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数x100%c。
2) 本次研究观察的血脂相关指标包括总胆固醇的水平、三酰 甘油的水平、低密度脂蛋白的水平和高密度脂蛋白的水平。
1.4统计学分析对本次研究中的数据均采用S P S S 16.0统计软件进行处理,计量资料用均数±标准差(I±S )表示,采用f检验,计数资料用百分比(%)表示,采用X2检验。
以尸<〇.〇5 表示差异具有统计学意义。
2结果2.1 两组患者治疗效果的比较治疗后,与甲组患者相比,乙组患者治疗的总有效率更高,P <0.05。
详见表1。
表1两组患者治疗效果的比较组别例数显效(n)有效(n)无效(n)总有效率(%)甲组6024261083.3乙组603025591.7X2值5.231P值0.0422.2治疗前后两组患者血脂相关指标水平的比较治疗前,两组患者总胆固醇的水平、三酰甘油的水平、低密度脂蛋白的水平和高密度脂蛋白的水平相比,尸>0.05。
治疗后,与甲组患者相比,乙组患者总胆固醇的水平、三 酰甘油的水平和低密度脂蛋白的水平均更低,其高密度脂蛋白的水平更高,P <0.05。
详见表2。
表2治疗前后两组患者血脂相关指标水平的比较(m m o l/L,无±S )治疗前________________________________________________治疗后________________________________________________组别例数总胆固醇的三酰甘油的低密度脂蛋白胆固高密度脂蛋白胆固总胆固醇的平均三酰甘油的低密度脂蛋白胆固高密度脂蛋白胆平均水平平均水平醇的平均水平醇的平均水平水平平均水平醇的平均水平固醇的平均水平甲组60 6.7±0.8 2.8±0.3 3.9±0.5 1.1±0.1 5.5±0.8 2.6±0.4 3.0±0.5 1.5±0.2乙组60 6.8±0.9 2.7±0.4 3.9±0.6 1.2±0.2 4.3±0.6 2.0±0.3 2.2±0.3 2.0±0.3f值1.1051.1161.2141.225 5.024 5.114 5.065 5.132P值0.0980.1080.1140.1160.0400.0420.0400.0413讨论冠心病是心血管疾病中的常见类型。
卡前列素氨丁三醇预防性用于产后出血高危因素产妇疗效观察
子宫动脉结扎 , 如 果 效 果 欠 佳 往 往 需 要 切 除 产妇 的子 宫 , 给 孕 产 妇 生 理 和 心 理 造 成 极 大 的 创 伤 。 我 院 近 年 来 在 高 危 孕 妇 的
产妇最重要的死亡原因 , 有 研 究 显 示 其 发 生 率 占分 娩 总 数 的
1 . 1 一 般 资 料 选 择 2 0 1 0年 l 0月一 2 0 1 2年 6月 在 我 院 行 剖宫产分娩 的初 产 产妇 2 0 0例 , 年龄 2 0~3 8岁, 平均 2 7 . 5 岁; 孕周3 5 ”一 一 4 1 “周 , 平均 3 8 . 3周 。排 除标 准 : ① 既 往 存 在 双子宫 、 残 角子 宫等 生 殖 道 畸 形 者 ; ②具有严 重心 、 肺、 肝、 。 肾 功能疾患以及凝血机制障碍者 ; ③具有多种食物 、 药 物 过 敏 史 者; ④ 对 前 列 腺 素药 物 过 敏 , 特别是 具有过敏 性哮喘病 史者 ; ⑤重度子痫前期 、 胎 盘 早 剥 或 前 置 胎 盘 的产 妇 ; ⑥ 治疗 期 问 病 情恶化 , 有 可 能 危及 生 命 必 须 采 取 紧 急 措 施 的 患 者 。将 产 妇
对照组产妇平均手术时间为 4 8 . 1 9 a r i n , 平 均 出血 量 为 4 1 5 . 6 6 mL , 2组 比较 有 显 著 性 差 异 ( P均 < 0 . 0 5 ) 。 观 察 组 产 妇 产 后 出血 3 6 8 . 4 1 mL , 产后 出血 发 生 率 5 %, 产 后 恶露 持 续 时 间 ( 1 7 . 3 2± 5 . 0 1 ) d , 产 后 贫血 发 生 率 6 %; 对 照 组 产 妇 产 后
缩宫素联合卡前列素氨丁三醇注射液对剖宫产产后出血的预防作用
115 Journal of China Prescription Drug Vol.18 No.4·疗效评价·剖宫产是当前临床终止高危妊娠的主要手段之一,由于巨大儿、羊水过多、前置胎盘等因素导致的产后宫缩乏力,均满足剖宫产指征[1]。
但剖宫产术后产后出血发生率较高,产后出血是指产妇在娩出胎儿24 h内出血量高于500 ml,是产科极为严重的并发症之一,也是导致产妇死亡的重要原因[2]。
据不完全统计[3]:目前,我国产妇产后出血死亡率高达3%。
缩宫素是当前临床治疗产后出血的主要药物,但半衰期较短,无法持续性促进产妇子宫收缩,且缩宫素反复使用,可能会由于缩宫素受体饱和而降低止血效果[4]。
卡前列素氨丁三醇在产后出血中止血效果显著,并且起效迅速,作用时间长,与缩宫素比较,具有独特的优势。
基于以上背景,本文为进一步探究缩宫素+卡前列素氨丁三醇注射液对剖宫产产后出血的预防作用,纳入本院产科2017年6月~2019年5月400例剖宫产产妇研究,报告如下。
1资料与方法1.1基本资料纳入病例是本院产科2017年6月~2019年5月400例剖宫产产妇,随机平均分为两组,试验组200例中,年龄23~39岁,平均(31.62±3.11)岁;孕周38~41周,平均(39.16±0.11)周;孕次1~3次,平均(2.06±0.11)次;产次0~2次,平均(1.06±0.07)次;体重60~72 kg,平均(66.25±2.64)kg。
对照组(200例):年龄24~38岁,平均(31.59±3.07)岁;孕周39~42周,平均(39.34±0.12)周;孕次2~3次,平均(2.08±0.09)次;产次0~2次,平均(1.04±0.05)次;体重62~71 kg,平均(66.29±2.61)kg。
两组基本资料比较无显著差异(P>0.05),可比较。
宫体注射卡前列素氨丁三醇对预防剖宫产产后出血的效果观察
宫体注射卡前列素氨丁三醇对预防剖宫产产后出血的效果观察发表时间:2018-08-24T16:57:26.707Z 来源:《健康世界》2018年11期作者:杨曼娟[导读] 研究宫体注射卡前列素氨丁三醇对预防剖宫产产后出血所发挥的效果怒江州兰坪县妇幼保健院摘要:目的:研究宫体注射卡前列素氨丁三醇对预防剖宫产产后出血所发挥的效果。
方法:选择我院在2015年3月~2017年10月收治带有产后出血高危风险的产妇60例进行研究分析,随机分为观察组和对照组各30例,对照组在术后常规宫体注射缩宫素、米索前列醇和垂体后叶素,观察组用宫体注射缩宫素和卡前列素氨丁三醇,对比两组产妇的产后止血时间,术后2h和24h的出血量。
结果:观察组止血时间短,术后2h和24h出血量均少于对照组,组间数据对比有统计学意义(P<0.05)。
结论:在剖宫产分娩后宫体注射卡前列素氨丁三醇能够显著降低出血风险,止血迅速,安全性较好,值得应用。
关键词:宫体注射卡前列素氨丁三醇;剖宫产产后出血;预防价值产后出血指的是胎儿分娩后24h内阴道流血量在500ml以上,属于危重分娩期并发症,是导致产妇分娩死亡的重要原因。
高危妊娠(巨大胎、羊水过多、双胎、前置胎盘、子痫前期等)易出现产后宫缩乏力症状,产后出血风险高,严重危及母婴安全。
从产后出血原因分析上看,75%的原因为分娩后宫缩压力,因此需要采取有效措施增强宫缩,降低产后出血风险[1]。
本文分析了宫体注射卡前列素氨丁三醇(欣母沛)对预防剖宫产产后出血所发挥的效果,现总结如下。
1 资料和方法1.1一般资料抽取我院在2015年3月~2017年10月收治的具有产后出血高危风险并行剖宫产分娩的产妇60例进行研究分析,高危因素如下:羊水过多12例,瘢痕子宫9例,多胎5例,胎盘早剥13例,前置胎盘11例,巨大儿10例。
所有产妇均无药物禁忌,排除产妇有近期急慢性感染、妊娠合并症、手术病史等。
随机将产妇分为观察组和对照组,观察组的年龄为(29.3±0.6)岁,孕周为(38.1±0.4)岁,对照组的年龄为(30.1±0.3)岁,孕周为(39.2±0.4)岁,两组孕妇的年龄、性别等数据可比。
卡前列素氨丁三醇预防产后出血的疗效观察
2.2 不良反应
1.2 方法 胎儿娩出后,对照组给予缩宫素(上海上药第一生化药
观察组发生恶 心 呕 吐 1 例,血 压 升 高 2 例,不 良 反 应 总 发生率为5.56%(3/54);对照组发生恶心呕吐2例,血压升
业有限公司,国药准字 H31020862)治疗,用法用量:阴道产 高1例,腹泻1例,不良反应总发生率为7.40%(4/54),两组
产后24h出血量 (mL)
422.36±46.77
285.62±38.50
产后24h红细胞下降值 (×1012/L)
0.44±0.09
0.25±.05
产后24h血红蛋白下降值 (mg/mL)
13.18±3.13
7.85±2.10
狋
13.384
16.587
13.561
10.391
犘
<0.05
<0.05
观察组产后2h、24h出血量、产后24h红细胞、血红蛋白
34岁,平 均 年 龄 (28.69±3.64)岁;产 次 1~3 次,平 均 产 次 (1.47±0.38)次;生产方式:阴道产29例,剖宫产25例。两
下降值均低于对照组,差异均具有统计学意义(犘 <0.05)。 见表1。
组一般资料差异无统计学意义(犘 >0.05)。
产后出血为产科最为常见的严重并发症,截止至今仍为
列素氨丁三醇(常州四药制药有限公司,国药准字 H20094183)治 导致产妇死亡的主要原因之一。据国内相关文献报道[2],我
表1 两组出血指标比较(狓珔±狊)
组别
对照组(狀=54) 观察组(狀=54)
产后2h出血量 (mL)
354.25±55.72
216.35±51.26
预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇在产后出血高危因素孕妇剖宫产术中的效果
后 出血 , 对照组 4 8例在剖 宫产术 中胎儿娩 出后 常规 宫体 注射 缩宫素 +米索前列醇 ( 下含服 或塞肛 )+垂体后 叶 舌
素 +葡 萄 糖 酸 钙 治 疗 产后 出血 。 比较 两组 产 后 2 2 出血 量 , 后 出 血发 生 率 , 血 时 间 , 血 率 及 近 远 期 并 发 、4h 产 止 输 症等。结果 观 察 组 产后 2 2 、4h出血 量 , 后 出血 发 生 率 , 血 时 间 , 血 率及 子 宫切 除率 均 明显 低 于 对 照 组 , 产 止 输 差
1 资料与方法 1 1 一般资料 . 选择 20 0 9年 1 月至 2 1 年 1 月我 1 01 1 院有 剖宫产指征且 有产后 出血高危 因素 、 无前列醇类
过多等高 危妊娠极 易 出现产后 宫缩乏力 , 导致产后 出 血危及母婴生命 , 而剖宫产是解决产科并发症和难产 、
挽救母婴生命 的有效手段 。因此在这些高危 因素剖宫 产术 中术后应积极预防和治疗产后 出血 。采取有效措
多 ) 比较差 异 无统 计学 意 义 ( 0 0 ) 具有 可 比 等 P> .5 ,
性 。见 表 1 。
as -
表 1 两 组 孕妇 一 般 资 料 比较
12 治疗方法 .
两组均采用新式子宫下段 剖宫产 术 ,
称重 , 10 相 当于 1m 按 .5g L血液 为标 准 , 依此 方法最 后 累计计算 出产后 22 、4h出血量 。
2 2 两组剖 宫产后 出血发 生情 况 比较 .
观察组 出血
水溶性增强 , 活性增 强 , 生物 较传统 药物有 如下 优点 :
半衰期长 、 生物活 性增强 、 药物剂量 小 , 而且 作为钙 离 子载 体促进强 有力且协 调子宫 收缩 , 刺激缝 隙连接形 成 , 闭胎盘附着部位血窦 , 而迅速 止血。如遇顽 固 关 从
卡前列素氨丁三醇预防高危产妇产后出血的临床观察
产后 出血量、 产后 出血发生率比较, 均有显著性差异( P ≮ 0 . O 1 ) 。 观
察组使 用卡前列素氨 丁三醇前后 ,血压及脉搏无 明显 变化 , 未
发现明显的毒副反应。 结论 宫体注射卡前列素氨 丁三 醇联合
■ 嘧回目豳厨
卡前列素氨丁三醇预 防高危产妇产后 出血 的临床观察
张冬梅
( 孝义市 中医院 , 山西 孝义 0 3 2 3 0 0 )
【 摘要】 目的
观 察宫体 注射 卡前列 索氨 丁三 醇联 合缩
疗效。现报告如下。
1 资 料 与 方 法
宫 素 预 防 高 危 产 妇 产后 出血 的 临床 效 果 。 方 法 选 择 高危 产 妇
6 、 肝病史
6 、 骨盆狭窄或畸形
7 、 原发性高血压史 7 、 胎位异常
8 、 血液病史
7 、 镇静剂大量应用
达到我 国政府孕 产妇死亡率控制在 3 7 / 1 0万 以下的 目标 , 有效 地防止产后出血应当提上议事 日程国 。因此 , 严密观察产程 , 分
析产后 出血高危 因素并积极预 防和治疗 , 对减 少产后出血的发
缩宫素预防 高危产妇产后 出血具有疗效肯定 、 安全、 快捷 、 持久 等特点 , 值得推广 。
2 、 难产或剖宫产史 2 、 多船 、 羊水过多或巨# JL 2 、 产程延长
3 、 >2 1 次 人 工 流 产 史 3 、 胎死 宫 内 3 、 急 产
【 关键词 】产后 出血 高危产妇 卡前列素氨丁三醇
出血量。 剖宫产分娩 : 出血测量方法与上述方法相似 , 用负压瓶
卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘产后出血的临床疗效分析
吴继 蓉
唐茜
s e t ey T e a u to le ig i b e — p ci l. h mo n fb e d n n o s r v
v to o p wa ini e ny lwe h n t a a in g u s sg f a t o rt a h t r i
由于卡前列素氨丁三醇的半衰期长 , 生物活性强 , 用药 后很 快吸收 人血 ,5~ 1
9 0年代末研制合成 的前列醇 素 V Q的衍 2 生 物。与传统 的前列醇素类物质 比较 , 半 衰期延 长 , 生物 活性增 强 , 而使 用药 剂 从
量 明显 减少 , 胃肠 道不 良反应 显著 减轻 。
该 药 的 止血 机 制 主 要 通 过 增 加 细 胞 内 钙
时 内 出血 量 4 2 8± 16 , 察 组 的 出 6 . 5 . ml观
的大出血 , 临床 上 常采用 缩宫素 、 卡孕栓 等 常规缩 宫剂 J 。难 以控制 的产 后 出血 常被迫行子 宫切 除术 , 严重者甚至丢失 了 生命 。我 院应 用 卡前列 素氨 丁三醇 预 防 前置胎 盘 剖 宫产 产 后 出血 , 得 满 意效 取 果 。现报告如下 。
资 料 与 方 法 20 0 8~2 1 0 0年 收 治 因 前 置 胎 盘 行 剖
有效控 制剖 宫产术 中大 出血是 每一位 产 科 工作 者感 到困惑 的问题 。 卡前列 素 氨 丁 三醇 是 美 国 2 0世 纪
小 时 内 出 血 量 3 1 8±5 . m , 照 组 产 4. 2 5 l对
后 2小 时 内 出血 量 4 6 5± 2 8 l2 小 0 . 6 . m ,4
H e rh g fe e a e n mo r a e atr c s ra
卡前列素氨丁三醇防治高危妊娠产后出血的临床疗效
卡前列素氨丁三醇防治高危妊娠产后出血的临床疗效【摘要】目的:探讨卡前列素氨丁三醇对高危妊娠产后出血患者的临床疗效。
方法:选取2018年1月至2019年7月在我院接受治疗的90例高危妊娠产后出血患者进行研究,随机将其分成对照组和观察组,每组45例,对照组在常规治疗的基础上给予缩宫素,观察组采取卡前列素氨丁三醇进行治疗,对比两组患者的产后出血情况。
结果:观察组患者的第三产程时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:卡前列素氨丁三醇可以有效的促进高危妊娠产后出血效果的改善,具有较高的安全性。
【关键词】卡前列素氨丁三醇;高危妊娠;产后出血;临床疗效The clinical effect of carproterol on the prevention and treatment of postpartum hemorrhage in high-risk pregnancy[Abstract] Objective: To investigate the clinical efficacy of carproterol in high-risk patients with postpartum hemorrhage.Selection methods: between January 2018 and July 2019 in our hospital treated 90 cases of high-risk pregnancy, postpartum hemorrhage patients randomly pided into control group and observation group, 45 cases in each group, control group on the basis of conventional treatment given oxytocin, observation group take card other tromethamine treatment, compared two groups of patients with postpartum hemorrhage.Results: The duration of the third stage of labor in the observation group was significantly lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion: Carpromazine can effectively improve the effect of postpartum hemorrhage in high-risk pregnancy, with a higher safety.【Key words 】carprostine aminotriol;High-risk pregnancy;Postpartum hemorrhage;Clinical curative effect产后出血是一种较为常见的并发症,也是分娩期最容易出现的并发症,大多数的产妇都会有宫缩无力的症状,引起产后出血的主要原因就是孕妇存在羊水过多或者婴儿巨大的问题。
卡前列素氨丁三醇在预防剖宫产产后出血的应用分析
要] 目的 : 探讨采用卡前列素氨丁三醇在预防剖宫产产后 出血 的临床应用效果。方法 : 选择在妇产科 分娩 、 有 剖宫产
指征且 有产后出血高危 因素的 7 6例产妇为观察对象 , 按照 随机 分组 方法将 7 6例 产妇均分为观察组 与对照组 , 各3 8例 。对 照组
床借鉴。
4 参 考 文 献
3 讨 论
近来研究发现 , 生 长抑 素类 似 物可降低 肝硬化食 管 胃底 静脉 曲张破裂 出血患者 的肝静 脉压力 , 可防止食 管静脉 压力 的进一步升高 , 以此达 到治疗 目的。奥 曲肽是 治疗 E G V B的 较常用药物 , 具有与 天然 内源性生长 抑素类 似 的内脏血管 选 择性收缩作用 , 可减少门静 脉高压症肝脏 的血 流量 , 降低 门静 脉压力 , 并 可减少 曲张食管静 脉 内血 流 , 降低 其压力 , 从 而可
吉林 医 学 2 0 1 3年 l 1 月第 3 4卷 第 3 2期
・
6 7 1 5・
表 1 两组 患者治疗 7 2 h 后疗效 比较 ( 例)
出血的患者 经奥曲肽治疗后 , 呕血、 黑便均得到 有效 控制。从 疗 效判 断, 观察组 E G V B显效率 ( 2 4 h止血成功率) 较高 、 输血 量较少 , 说 明奥 曲肽联合硝酸甘油具有 协同作用 , 可预防患者 多器官功能损害 、 减少输血量 、 降低治疗费用 。本研究 中两组
危险 陛积分在治疗急性食管 胃底静 脉 曲张破 裂出血的 临床应
用 分析[ J .
[ 3 ] 殷玉峰 . 四种方法治疗食管 胃底静脉 曲张 出血的疗效 比
卡前列素氨丁三醇在产后出血高危因素孕妇剖宫产术中的效果分析
均( 3 8 . 8 7± 0 . 3 4) 周 。将 3 0例 产 妇 随机 均 分 为 实 验
组 与对 照组 , 两 组患 者 在 性 别 、 年龄 、 孕 周 等 基 础 资 料
义( P< 0 . 0 5 ) ; 术后 2 、 2 4 h , 实 验 组 出血 量均 低 于对 照 组 , 实验 组 不 良反应 率 ( 6 . 6 7 %) 显 著 低 于 对 照 组 ( 2 0 . 0 0 %) , 差异有统计学意 义( P<0 . 0 5 ) 。 结论 : 对 伴 产 后 出 血 高 危 因 素 的剖 宫 产 产 妇 应 用 卡 前 列 素 氨 丁
妇 进 行 对 比观 察 , 随机分为实验组与对 照组 , 每组 l 5例 , 其 中对 照 组 予 以 官 体 注 射 缩 宫 素 2 0 U、 静 脉 滴 注 缩
宫素2 0 u, 实 验 组 在 对 照 组 的 基 础 上 予 以卡 前 列 素 氨 丁 三 醇 2 5 0 g官 体 注 射 , 分 析 两 组 患 者 术 后 的产 后 出 血 率 与 出 血 量 状 况 。 结果 :在 产 后 出血 率 上 , 实验组 ( 6 . 6 7 %) 明显低于对照组 ( 3 3 . 3 3 %) , 差 异 有 统 计 学 意
表 1 两 组 剖 宫 产 产 妇 术 后 出血 情 况 比较 ( ± s )
1 1 月至 2 0 1 3年 1 1月 收 治 的伴 产 后 出 血 高 危 因素 的 剖 宫产 产妇 3 0例为研 究 对象 , 每 位患 者均 有 剖宫产 指 征, 具有 宫缩 乏 力产 后 出血 高危 因素 , 排 除血 液科 与脏 器 疾病 以及 多 肽 类 激 素药 物 过 敏史 者 。年 龄 2 3~4 0
卡前列素氨丁三醇预防高危因素孕妇产后出血的临床分析
[ 4 ] 崔爱, 钱铸 山, 孙雪娇 , 等. 妊娠合并 心脏 病患者围生期护理研
究[ J ] .中 国实 用 医 药 , 2 0 1 0 , 5 ( 3 1 ) : 2 2 7 - 2 2 8 .
Ⅲ、 Ⅳ级产妇 不宜 实施 母乳 喂养 , 应 做好 人工 给奶 的指导 。
影响较大 , 易产 生担忧 、 害怕 、 焦 虑等不 良情绪 , 加重心理 负 担[ 4 ] 。临床应 主动耐心地和患者交流沟通 , 了解其心理影 响
因素 , 并对应 性地 进行 心理 指导 , 以提供 心 理支 持 与援助 。
[ 5 3 杜妍, 倪锦红.产前 护理干预对先 天性心脏病孕妇分娩结局 的
影响( J ] .中华现代护理杂志 , 2 0 1 2 , 1 8 ( 7 ) : 7 8 0 — 7 8 2 .
劳累 、 情绪波动等易加重心脏 病的各类 因素 。( 4 ) 控制 滴速 。
如孕妇临床需进 行输 液 , 需 控制 输液 量在 1 0 0 0 ml / d以下 ,
婴安全具有积极意义 。同时 , 监护组孕产妇 的剖宫产率相对
低于未监 护组 , 主要 由于经监护 可稳定 控制心 功能 , 孕产妇
可做好充 分的分 娩准 备 , 避免诸 多 可能 影 响 阴道 分娩 的 因 素, 从而降低剖宫产率 , 减少痛苦 , 提 高孕产妇生活质量 。心
脏病孕产妇 的围生期监护措施应从以下几方面人手 。 3 . 1 产前监护 ( 1 ) 心理护理 。孕 妇 自知有心脏 病对胎 儿
血流动力学改变等 , 提高安全性 ; 对 Ⅲ、 Ⅳ级 孕妇最好择期实 施剖宫产手术 。( 2 ) 第 一产 程监护 。第一 产程 时间较 长, 在 进展 的过 程 中, 应密切 监视产妇 的情绪 、 心态 、 自诉 、 生命体 征、 子 宫收缩和胎儿宫 内情况等 , 并 给予积极 的指导 。( 3 ) 第 二产程监护 。该 产程 属于高危 时期 , 必要 时需给予产妇持续 低于未监护组 , 而心力衰竭是引发孕妇和胎 儿死亡的重要影 响因素。监护组未见孕母或新生儿死 亡 , 但 未监护组却发生 3 例孕母和 4例胎儿死亡, 可见监护对于减少死亡率 、 提高母
卡前列素氨丁三醇注射液预防高危妊娠剖宫产产后出血的效果观察
卡前列素氨丁三醇注射液预防高危妊娠剖宫产产后出血的效果观察摘要为了评估卡前列素氨丁三醇注射液在预防高危妊娠剖宫产产后出血中的效果,我们进行了一项观察性研究。
我们收集了100名高危妊娠患者的数据,其中50名接受了卡前列素氨丁三醇注射液预防,另外50名未接受该药物。
结果表明,接受卡前列素氨丁三醇注射液预防的患者产后出血率显著降低,且未出现明显的不良反应。
我们认为卡前列素氨丁三醇注射液在预防高危妊娠剖宫产产后出血中具有良好的效果和安全性。
引言高危妊娠是指由于各种原因而使孕妇及胎儿在妊娠、分娩及产后期期间出现生命危险或易发生并发症的一种妊娠,剖宫产是一种常见的高危妊娠分娩方式。
剖宫产虽然对于某些高危孕妇来说是必要的手术方式,但其手术过程中还存在一定的并发症风险,其中产后出血是一种较为严重的并发症。
预防高危妊娠剖宫产产后出血具有重要的临床意义。
卡前列素氨丁三醇注射液是一种用于妊娠期间的保胎和止血的药物,其有效性已在临床上得到证实。
目前尚缺乏关于卡前列素氨丁三醇注射液在预防高危妊娠剖宫产产后出血中的观察性研究。
本研究旨在评估卡前列素氨丁三醇注射液在预防高危妊娠剖宫产产后出血中的效果和安全性。
材料与方法对象:选择满足以下条件的患者作为研究对象:1)符合高危妊娠分娩指征;2)需进行剖宫产手术;3)愿意配合研究并签署知情同意书。
排除以下情况的患者:1)孕期并发其他严重疾病;2)对卡前列素氨丁三醇注射液过敏;3)拒绝配合研究。
方法:本研究采用观察性研究方法,共收集了100名符合条件的患者的数据。
其中50名患者在剖宫产手术前接受了卡前列素氨丁三醇注射液预防,另外50名患者未接受该药物。
记录并比较两组患者的产后出血情况及不良反应情况。
结果50名接受卡前列素氨丁三醇注射液预防的患者中,有2名出现产后出血,产后出血率为4%;而未接受该药物的50名患者中,有8名出现产后出血,产后出血率为16%。
两组患者的产后出血率存在显著差异(P<0.05),表明接受卡前列素氨丁三醇注射液预防的患者产后出血率显著降低。
卡前列素氨丁三醇预防剖宫产术后出血临床疗效(2)论文
卡前列素氨丁三醇预防剖宫产术后出血的临床疗效(2)【摘要】目的探究分析卡前列素氨丁三醇(欣母沛)对于剖宫产术后出血的预防效果。
方法选自我院2010年——2013年进行剖宫产的孕妇当中,选择羊水过多、宫缩乏力、前置胎盘、妊娠合并贫血、巨大胎儿以及双胎妊娠等可能会导致剖宫产术后出血因素的孕妇共50例,以随机的方式将其分为观察组和对照组2个组别,每组各有孕妇25例。
对于对照组的孕妇在剖宫产术后进行常规静滴催产素,而观察组孕妇在产后在常规静滴催产素的基础上面在子宫或者是臀部的肌肉里面注入欣母沛。
对2组孕妇在产后的2个小时还有产后2-24小时之内的出血量进行对比。
结果相对于对照组的产妇,观察组产妇在产后的2个小时以及2-24小时之内的出血量明显要低很多(p0.05),具有可比性。
1.2 用药方法对照组的产妇在分娩出胎儿之后,立即给予500毫升5%葡萄糖液,再加上30u催产素进行静脉滴注;观察组的产妇在对照组产妇用药方法的基础上,在子宫或者是臀部肌的地方,注射卡前列素氨丁三醇259μg。
1.3 观察内容对两组产妇在产后2个小时以及2-24小时出血量,有我院的护理人员进行测量。
在本次研究当中用的是称重法进行测量。
产妇在进入手术室之前,护理人员在产妇的臀部下方铺上预先称重的1块一次性防水纸垫,在手术结束并且对子宫按压完了之后,和对阴道进行清理的纱布一起称重,将称出来的重量减去纱布还有纸垫的质量之后,以1毫升相当于质量1.05g来进行换算,就可以得到出血量多少。
1.4 统计学方法本次研究所有患者的临床资料均采用spss15.0统计学软件分析,计量资料采用均数加减标准差表示(χ±s),计数资料采用t检验,组间对比采用x2检验,p<0.05为差异有显著性,有统计学意义。
2 结果产后2个小时的出血量,观察组孕妇相对于对照组而言,平均降低了125.48毫升;而在产后2-24小时之间,观察组产妇比对照组产妇平均降低了139.8毫升。
卡前列素氨丁三醇预防高危孕妇剖宫产产后出血的疗效分析
全科医学临床与教育 2 0 1 4年 1 月 第1 2卷第 1 期 C l i n i c a l E d u c a t i o n o f G e n e r a l P r a c t i c e J a n . 2 0 1 4 .V o 1 . 1 2 . N o . 1
妊娠6 例、 疤痕 子宫4 6 例、 巨大儿 l 2 例、 前 置胎盘 8
例、 产 程延 长 1 4 例、 子痫 前期 l 2 例 。两组 产妇 一般 资 料 见表 1 , 两组差 异无 统计 学 意义 ( 哟 >0 . 0 5 o
表1 两组患者的一 般资料 比较
2 - 3 不 良反应 观察组 出现恶心 、 呕吐9 例, 面色潮 红3 例, 未经 特殊 处理 自行 缓解 。
为 中医药 疗 效 好 , 学 历较 低 的居 民认 为 疗效 好 的 比
务, 充分发挥中医药在预防 、 康复 、 保健和养 生等方
面 的优 势 。
例相对略高 , 但差异无统计学意义 ; 随着年龄增长 , 认 为疗 效 好 的人 群呈 增 长 趋势 , 差 异有 统 计 学 意 义
( P <0 . 0 5 ) 。 这 可能 与某 些年 轻人 不 了解 中医药 基本 知识 , 未接 受过 中医药服 务有关 。因此 , 应 重视 中医
进行科普写作 , 逐渐形成并扩大居 民对 中医药 的认
识度 , 对 提 高社 区居 民 的总体 健 康 水 平具 有 深 远 的
意义
参 考 文献
1 王永炎 . 中医药在构建社 会 医疗 保 障体系 中的作 用【 J J _ 中
国药物经济 , 2 0 0 7 , 2 ( 3 ) : 1 — 5 . 2 唐乾利. 对 中医药 、 民族 医药研究 和发展 中若干问题 的思 考f J 1 . 广西 中医学 院学报 , 2 0 0 9 , 2 7 ( 1 2 ) : 9 3 — 9 5 . 3 于贞杰 , 赵延 奎 , 于倩 倩 , 等. 社 区卫 生服务人 员对 中 医药 服务的态度及影响 因素分析 I J 1 .中国全科 医学 , 2 0 1 3 , 1 6
卡前列素氨丁三醇预防剖宫产产后出血的应用有效性分析
卡前列素氨丁三醇预防剖宫产产后出血的应用有效性分析发布时间:2023-01-04T06:39:30.200Z 来源:《医师在线》2022年28期作者:陈彦睿,邓兴会,马琳,龚庆,普晓庆[导读] 目的:分析卡前列素氨丁三醇预防剖宫产产后出血的应用有效性陈彦睿,邓兴会,马琳,龚庆,普晓庆昭通市妇幼保健院,云南昭通 657000[摘要]目的:分析卡前列素氨丁三醇预防剖宫产产后出血的应用有效性。
方法:选取我院2019年8月~2021年2月收治的剖宫产产后出血高危因素产妇86例作为研究对象,将患者分为实验组和对照组,对照组采取米索前列醇片联合常规宫体注射缩宫素治疗,实验组采取卡前列素氨丁三醇联合常规宫体注射缩宫素治疗,对比产妇的第三产程时间、出血量、治疗效果等。
结果:采用卡前列素氨丁三醇对减少第三产程时间、提高止血速度都有积极的效果,对改善剖宫产手术的相关指标有积极的影响,两组对比具有差异,P〈0.05统计学有意义。
采取卡前列素氨丁三醇治疗的患者在剖宫产后的出血量明显降低,在术后2h和术后1d的出血量均低于对照组,因此卡前列素氨丁三醇对减少产后出血有积极的效果。
实验组患者的血红蛋白含量高于对照组,贫血和产后出血的发生率均低于对照组,上述指标对比存在差异。
患者采取卡前列素氨丁三醇后出现不良反应率的几率较小,相比米索前列醇的不良反应率更低,因此卡前列素氨丁三醇用于产后出血的治疗具有更强的安全性。
结论:为剖宫产产后出血的产妇采取卡前列素氨丁三醇进行预防,能够尽快发挥止血的效果、降低第三产程和凝血酶原的时间,减少剖宫产产后出血量,保证了剖宫产产后出血的预防效果及安全性。
[关键词]卡前列素氨丁三醇;剖宫产;产后出血;预防效果剖宫产术后最常见的并发症就是产后大出血,而产后大出血则是造成产妇死亡的重要因素。
产后出血主要是由于宫缩乏力造成的,同时羊水过多、前置胎盘、瘢痕子宫等也是造成产后出血的主要因素。
剖宫产导致的产后出血相比自然分娩的几率更高,具有剖宫产产后出血高危因素的患者需要采取有效的预防措施,缩宫素是治疗产后出血的重要手段,缩宫素在临床应用中存在着饱和的情况,单独使用已经无法获得良好的止血效果,需要联合其他药物达到预防产后出血的效果。
预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇在产后出血高危因素孕妇剖宫产术中的效果
产后 出血( p o s t p a r t u m h e mo r r h a g e ) 是 指胎 儿被产妇分娩 之后 2 0 U、 米索前 列醇 、 垂体后 叶素 以及 葡萄 糖酸钙联 合进行 预防 治
的2 4 h之前 , 患者的 阴道 流血量超 过 了 5 0 0 m L , 这样 的产妇 被 疗 , 持续治疗 时间为 6 h ; 观察组 总计 8 9例应用 宫体 注射缩宫 素
表 2 两组孕妇术 中出血量以及产后 2 h 、 2 4 h出血量 比较
两组孕妇高危因素如下表 1 所示 , 两组差异没有统计学意义( 尸 0 . 0 5 ) 。
1 . 2方 法
. 2两组 孕产 妇 疗 效 比较 利 用回顾性分析的方法研究和 比较对我院于 2 0 1 0年 1 月 1 2
3 3 ~ 4 4周之间 , 平均孕周 为 ( 3 8  ̄ 4 . 1 ) 周, 生 产次数为 1 ~ 4次 , 平 均 生产次数为 ( 2 . 2 ± 1 . 8 ) 次 。而且 比较患者其他 的资料 , 相互之 间没 有显著性差异 , 没有统计学意义 ( 0 . 0 5 ) , 对实验结果没有影响 。
l P H AO  ̄AC E U T I C AL E 里 全呈
H 工 N A H E A L T H 工N口 U日T 口 Y
壅
预 防性宫体注射卡前列素氨 丁三醇在产后出血高危 因素孕妇剖宫产术 中的效果
许 静
河南省南阳市中心医院妇一科 , 河南南 阳 4 7 3 0 0 0 【 摘 要】目的 重点研究和探讨预防性 宫体注射卡前列素氨丁三醇在产后 出血 高危 因素孕妇剖宫产术 中的临床治疗效果。方 法 利用回顾性分 析的方法研究和 比较对我院于 2 0 1 0 年 1 月 1日一2 0 1 2年 1 2月 3 1日期 间收治的 1 5 9例剖宫产术中具有 产后出血高危因素孕妇 的临床资料进行 回顾性 对照分析 。将患者随机分 为 2组 , 对 照组总计 7 0例应用宫体注射缩 宫素 、 米
预防性应用卡前列素氨丁三醇(宫体注射)对产后出血高危因素孕妇
2017年 第8期· 113 ·预防性应用卡前列素氨丁三醇(宫体注射)对产后出血 高危因素孕妇剖宫产术中的效果观察李翠灵(河南省柘城县妇幼保健院妇产科,河南 商丘,476200)摘要:目的 评价预防性卡前列素氨丁三醇在剖宫产术产后出血高危因素孕妇中的应用效果。
方法 观察组术后常规宫体注射缩宫素与卡前列素氨丁三醇治疗;对照组术后常规宫体注射缩宫素、米索前列醇、葡萄糖酸钙、垂体后叶素预防治疗。
结果组间术中出血量、术后2h 出血量、术后24h 出血量差异比较,观察组显著偏低,组间止血时间比较,观察组明显要短(P<0.05)。
与对照组比较,观察组产后出血、输血发生率明显要低(P<0.05)。
结论常规宫体注射缩宫素与卡前列素氨丁三醇对产后出血高危因素剖宫产指征孕妇有很好预防、治疗效果,显著降低术中与术后2h、24h 出血量的同时,减少产后出血与输血可能性。
关键词:产后出血高危因素孕妇;剖宫产术;卡前列素氨丁三醇中图分类号:R271.1 文献标识码:A 文章编号:2096-1278(2017)08-0113-02产后出血是分娩严重并发症,严重出血可致孕妇死亡,对母婴生命健康危害极大。
临床有效的干预与成熟的助产技术对产后出血有预防作用。
缩宫素、米索前列醇是目前临床用于预防、治疗产后出血的常用药物,药理作用下通过促进子宫收缩发挥止血作用,然而临床应用效果反馈平平,仍有患者出现血流不止的现象,临床不得不实施手术治疗。
含天然前列素F2a 的卡前列素氨丁三醇能向妊娠子宫肌层释放刺激,使其发生收缩,进而终止致命性出血[1]。
2015年6月~2017年4月就诊我院的58例产后出血高危因素孕妇宫体联合注射卡前列素氨丁三醇与缩宫素治疗取得理想疗效,现就应用体会作如下报道。
1 一般资料与方法1.1 一般资料研究对象为2015年6月~2017年4月就诊我院的116产后出血高危因素孕妇,以临床预防、治疗方案不同作为依据进行研究分组,给对照实验设置的观察组与对照组各分58例,观察组孕妇年龄24~41岁,平均年龄(32.2±6.4);孕周34~39周,平均孕周(37.5±3.8)周;32例初产妇,26例经产妇。
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1 张桦, 李鸿 雁 , 魏传 珍. 卡前 列素 氨 丁三醇 对产后 出血高危因素预 防性 使用 的效 果分 析[ J ] . 中国现 代 医生 , 2 0 1 0, 4 8( 4 ): 7 7—
观察指标 : 观察对 比两组产妇的产后
出血发 生率及药物不 良反应发生率 , 术后 2 、 2 4小时 的出血情况 。产 后出血量 的计 算 由专人进行 测量 , 使用 的是称 重法 和容
积 法 。l O m l的 失 血 量 为 l O o m ×l O e m
反应 发生率 , 术后 2 、 2 4小时的 出血情况 。
结果 : 两组 产 后 出血 发 生 率 及 药物 不 良反
应发 生率 比较差异有 显著性 ( P<0 . 0 5 ) 。
两组 术后 2 、 2 4 小 时 的平 均 出血 量 比 较 差
的血染纱布 不滴 血 , 然后对手术 台上 的吸 拭纱布血与 吸引瓶内血量的和进行计算 , 另外在术前放置一 张一次性纸垫 , 术毕将 纸垫称重 , 再给产妇换上一张新 的一次性 纸垫 , 在术 后 2小 时 给予再 次称 重 , 产后 2 4小时的测量方法也 同上 , 依 据每 1 . 0 5 g 相 当于 1 m l 的计算标准得 出产后 2 、 2 4小
著性 ( P<0 . 0 5 ) 。
两 组 的术 后 2 、 2 4小 时 的平 均 出 血 量
5 6 3 5 0 0贵 州 遵 义 市 道 真 县 人 民 医院
比较 : 观察 组术后 2和 2 4小 时平 均 出血
量分别为 2 5 1 ±5 2和 3 1 1 . 4±6 0 . 4; 对 照 组 术 后 2和 2 4小 时 平 均 出 血 量 分 别 为 3 5 9± 6 4和 4 4 8 . 7± 7 5 . 6 。两 组 比较 差 异 具有统计学意义 ( P< 0 . O 1 ) 。
分为观察组 与对 照组 , 每组 2 3例 。 观 察 两 组 产 妇 的 产 后 出血 发 生 率及 药 物 不 良
因素 的产妇采取预 防性宫体 注射欣母 沛 ,
产后 出血 发 生率 为 1 3 . 0 %, 药 物 不 良反 应发生率 仅有 4 . 3 %, 能够显著 减少术后 2 、 2 4小 时 的平 均 出血量 , 与 常规 产后 注 射缩宫素 的效果对 比有 明显 差异 。主要 是 由于欣母 沛对 比传统缩 宫素 具有 以下 优点 , 具有较 强 的生物 活性 , 药物半 衰期 长, 小剂量宫 体注射 后 , 能够 作为 钙 离子
摘
要 目的 : 观 察 分析 预 防 性 宫 体 注 射
卡 前 列素 氨 丁 三 醇 在 产 后 出血 高 危 因素 孕妇剖 宫产术中的疗效 , 总 结其 临床 应 用 价 值 。方 法 : 收 治 产 后 出血 高危 因 素 的 剖
本研究结果表 明 , 对有产后 出血高危
宫产产妇 4 6例 , 按 照数 字表 随机抽 取 法
论著 ・ 临床论坛
c H I N E S E C o M M U N t T Y O o G T O R S
预 防性宫体注射 卡前列素氨丁三醇在 产后 出血高 危 因素孕妇剖 宫产术中 的疗效 分析
陈 友 凤
方法 : 观察组使用 宫体 注射 卡前列素
氨丁三醇 预 防性 治 疗 , 采 取 腰硬 联 合 麻 醉, 行常规剖宫产术 , 在胎儿娩 出后 , 一次
统计学处理 : 两组的术后平均出血量 的数据 使用 S P S S 1 3 . 0软件 进行统 计 , 数
据 比较 采 用 t 检 验 。 两 组 的 产 后 出 血 发
综上所述 , 预防性宫体注射卡前列 素
氨 丁三 醇 在 产 后 出 血 高 危 因 素 孕 妇 剖 宫 产 术 中 的疗 效 显 著 , 能 够有 效 预 防 产 后 出 血及远期并 发症发 生 , 不 良反 应 小 , 安全
讨 论
性 给予 宫体 注 射 2 5 0 1 x g的欣母 沛 ( 卡 前
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 7 —6 1 4 x . 2 0 1 3 .
0 3. 11 4
列 素氨 丁三醇 ) 预防性 治疗 , 术后 持续 给 予静滴 2 0 U的缩宫 素 , 维 持治 疗 6小时 。 对照组使用宫壁 注射催 产素预防性治疗 , 采取腰硬联 合麻 醉 , 行常规 剖 宫产术 , 在 胎儿娩 出后 , 即刻 给 予宫 壁 注射 2 0 U 的 缩宫素 预 防性 治疗 , 术后 持 续 给 予静 滴 2 0 U的缩宫素 , 维持治疗 6小时。
生率及 药物不 良反应 发生 率 的数据使 用 V1 . 6 1 版 本进 行 统 计 , 数 据 比较 使 用 检验 , %为计量单位 。P<0 . 0 5表示差 异 有统计 学意义。
产术 中的疗效 , 总结其 临床应用价值 。现
报告 如下。
资 料 与 方 法
一
可靠 , 值 得临床推广使 用。
时 的 产 后 出血 5 ) 。结论 : 预 防性 宫
体 注射 卡 前 列 素 氨 丁 三 醇 在 产 后 出 血 高
的载体 , 促 子宫 强有 力 产 生并 协 调 其 宫 缩, 刺激形成 缝 隙连 接 , 促使胎 盘 附着 部
位 的血窦 迅速 关 闭 , 达 到 快速 止 血 的效 果 , 3 J , 尤其 针对 产 后 宫缩 乏 力 的产 妇 , 效果显著 , 是产后用 以预防和控制产后 出 血 的一种有效 手段 。
危 因素孕妇剖 宫产术 中的疗效显 著。 关键词
丁三 醇
预 防性 宫体 注射 卡 前列 素氨
产后 出血 剖 宫 产
产后 出血 是一种 产后 常见 同时较 为 严 重的并发症 , 尤其对于有产后 出血高 危 因素的孕妇 , 预 防性 治疗是 关键 , 本 研究 通过 观察 分析 预 防性宫 体注射 卡前 列 素 氨丁三醇在产 后 出血高危 因素孕妇 剖宫