2020下半年西藏林芝地区墨脱县医药护技招聘考试(临床医学)真题

2020下半年西藏林芝地区墨脱县医药护技招聘考试（临床医学）真题

一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。）

1、医务人员的关系模型包括（）。

A、平等和尊重

B、帮助和信任

C、协作和监督

D、学习和竞争

【答案】ABCD

【解析】医务人员的关系模型包括了四方面：①平等和尊重；②帮助和信任；③协作和监督；④学习和竞争。故选ABCD。

2、乙类传染病（）。

A、蛔虫病

B、流行性感冒

C、血吸虫病

D、艾滋病

【答案】D

【解析】常见错误：“血吸虫病”属于丙类传染病，应复习丙类传染病的分类；要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。通过对传染病报告制度的熟悉和记忆，可对传染源的管理做出正确判断。

3、能抑制细菌蛋白质合成的药物是（）。

A、氯霉素

B、利福平

C、多a菌素

D、青霉素

【答案】A

【解析】细菌的核糖体与真核生物不同，沉降系数由30S,50S两个亚基组成。氯霉素与50S亚基结合抑制蛋白质合成。

4、下列哪项属于人工主动免疫（）。

A、接种卡介苗预防结核

B、注射两种球蛋白预防麻疹

C、骨髓移植治疗白血病

D、静脉注射LAK细胞治疗肿瘤

【答案】A

【解析】本题考核学生对人血主动免疫的掌握情况。常见错误是选注射两种球蛋白预防麻疹．认为用人工的方法预防疾病就应该属于人工主动免疫，但注射的是球蛋白应该属于人血被动免疫。人工主动免疫是给机体注射抗原性生物制剂，刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，从而增强抗病能力。

5、男性．63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。8年前患肺结核，经异烟肼、利福平、链霉素治疗1年，以后胸部X线片随访，两肺散在斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见，正确的是（）。

A、诊断成立，因为符合目前公认诊断标准

B、不能成立，因为有肺结核，不能确定症状与原来肺结核之间的关系

C、不能成立，因为有高血压心脏病的可能

D、需要检查痰结核杆

6、大量出汗时尿量减少，主要是由于（）。

A、交感神经兴奋，引起血管升压素分泌

B、血容量减少，导致肾小球滤过减少

C、血浆胶体渗透压升高，导致肾小球滤过减少

D、血浆晶体渗透压升高，引起血管升压素分泌

【答案】D

【解析】大量出汗等情况可引起机体失水多于溶质丧失，使体液晶体渗透压升高，可刺激血管升压素的分泌，通过肾小管和集合管增加对水的重吸收，使尿量减少，尿液浓缩。

7、下列哪项可引起金属音调咳嗽（）。

A、纵隔肿瘤

B、声带炎

C、喉炎

D、喉结核

【答案】A

【解析】金属音调咳嗽，可由于纵膈肿瘤、主动脉瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。金属音调的咳嗽，发音明显不同于普通咳嗽，声音会比较嘶哑、沉闷，伴有哮鸣音，一般常见于久治不愈的慢性咳嗽。故选A。

8、胃溃疡节律性疼痛的特点是（）。

A、餐后0.5-1小时出现疼痛

B、空腹痛

C、夜间痛

D、餐后3-4小时出现疼痛

【答案】A

【解析】消化性溃疡的主要症状是上腹疼痛，以节律性疼痛为最具特征性；空腹痛、夜间痛常见于十二指肠溃疡，胃溃疡多餐后0.5～1小时出现疼痛。故选A。

9、急性大面积心肌梗塞时，肺部可以听到移动的湿性啰音，说明合并（）。

A、肺部感染

B、心绞痛发作

C、左心衰

D、右心衰

【答案】C

【解析】急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。急性心肌梗死可并发心力衰竭，合并左心衰时，可听见肺底湿啰音；在急性肺水肿时，双肺满布湿啰音、哮鸣音及咕噜音。心肌梗死时，肺部听到移动的湿啰音，说明合并左心衰。故选C。

10、预防乙脑的关键措施是（）。

A、管理好动物传染源

B、抓好灭蚊、防蚊工作

C、抓好预防接种

D、灭蚊与疫苗接种并重

【答案】D

【解析】切断传播途径和保护易感人群都是预防乙脑的关键措施。

11、下列错误的一项是（）。

A、呼吸道黏膜上皮可出现小肠上皮化生

B、纤维组织化生为软骨组织

C、移行上皮可出现鳞状上皮化生

D、宫颈腺上皮可出现鳞状上皮化生

【答案】A

【解析】此题考核学生对化生的理解。常见错误：选纤维组织化生为软骨组织，认为纤维组织可化生为骨组织如骨化性肌炎，而忽略了纤维组织亦可化生为软骨组织。正确答案为呼吸道黏膜上皮可出现小肠上皮化生。肠上皮发生于消化道黏膜；而呼吸道黏膜、宫颈管、移行上皮等可发生鳞状上皮化生，而不发生肠上皮化生。

12、下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布？（）。