透针法结合弹拨手法治疗面瘫

透针法结合弹拨手法治疗面瘫

发表时间：2019-07-01T11:12:40.100Z 来源：《医师在线》2019年4月8期作者：李兴富

[导读] 探讨透针法结合弹拨手法治疗顽固性面瘫的临床效果。

李兴富

（彭州市中医医院；四川彭州611930）

【摘要】目的：探讨透针法结合弹拨手法治疗顽固性面瘫的临床效果。方法：将近3年我院收治的80例面瘫患者随机分组后给予不同治疗方法，观察两组患者临床治疗效果、症状改善情况。结果：观察组治疗总有效率明显大于参考组(P<0.05);观察组口角歪斜、眼睑闭合等症状改善情况显著优于参考组（p<0.05）。结论：透针法结合弹拨手法治疗面瘫，可有效改善患者临床症状，同时安全性较好。

【关键词】透针法；弹拨手法

面瘫，即面神经麻痹，又被称为歪嘴巴、歪歪嘴等。面瘫是一种比较复杂的面部疾病，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病，不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

面瘫临床表现：多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢。

面瘫分类：根据神经受损部位的不同，面瘫应分为周围性面瘫（周围性面神经麻痹）和中枢性面瘫（中枢性面神经麻痹），二者的具体临床表现也是有所不同的。周围性面瘫是指面神经运动纤维发生病变所引起的面瘫。病变可位于面神经核以下的部位，如桥脑下部、面神经管、中耳或腮腺等。其病变侧全部表情肌瘫痪。表现为眼睑不能闭合、不能皱眉、鼓腮漏气等，可有听觉改变、舌前2/3味觉减退以及唾液分泌障碍等特点，其中最常见者为面神经炎（即贝尔麻痹）。

1 资料与方法

1.1临床资料：我院自2015年11月-2018年11月收治80例面瘫患者，其中男性48例，女性32例，年龄36~75岁，CT排除中枢性面瘫；患者均有口角歪斜，眼睑闭合不全等症状体征。将患者随机分为观察组与参考组各位40例，具有可比性。

1.2方法：两组患者均采用CT检查排除中枢性病变，选取面瘫常用穴位给予普通针刺方法治疗，连续治疗15次为一个周期。观察组在普通针刺的基础上采取地仓透颊车、四百透睛明、阳百透鱼腰，两周后加以弹拨手法治疗。

1.3疗效判定：参考1994年国家中医药管理局颁布的(中医病证诊断疗效标准）对患者治疗效果进行判定。临床治愈：口角歪斜消除，能抬眉、闭眼、鼓嘴。好转：口角歪斜不同程度减轻，咀嚼功能恢复，抬眉、闭眼、鼓嘴不同程度好转。

1.4统计学分析：本次研究所有患者临床资料采用spss16.0统计学软件处理，计数资料采用c2检验，p<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2结果

治疗后观察组总有效率97.5％对照组87.5﹪意义p<0.05,见表1。

3总结

许多面瘫患者起效慢或者不完全恢复甚至治疗无明显效果，这在临床上也是一个难题，经过多年的临床经验总结，系统的治疗面瘫非常重要，可以减少后遗症的发生。

因此初期应用药物也很关键，西药常给予糖皮质激素类如强的松龙（用药1-2周）、维生素B族，地巴唑等消炎、减轻水肿、营养神经、改善循环对症治疗。中药初期给予牵正散化裁达到祛风解痉的作用促进面瘫的早日康复。

本文透刺针法可一针贯二经通数穴，既可以增强针感，提高疗效，又可以减少患者的多针之苦；所谓弹拨法是用拇指深按于治疗部位，做如弹拨琴弦样的往返拨动，而在治疗面瘫时则逆方向弹拨，这在面瘫的治疗中主要取其解痉功效，因此在面瘫发病2周后在透针法操

作完后再施以弹拨手法更能促进面瘫的康复。本次治疗中观察组采用此法效果显著，可推广使用。

参考文献：【1】刘艺琴田盛华李应昆针灸治疗周围性面瘫常用治疗法的概况中国民族民间医院 1007-8517 （2012）09-0028-02