胃溃疡护理护理查房16年
胃溃疡护理查房PPT课件
胃溃疡患者护理
日常护理指导
01
02
03
规律作息
保持充足的睡眠，避免过 度劳累，养成规律的作息 习惯。
适度运动
参加适量的有氧运动，如 散步、太极拳等，以增强 身体素质，但避免剧烈运 动。
保持良好心态
情绪稳定，避免紧张、焦 虑等不良情绪的影响，可 采用放松技巧如深呼吸、 冥想等缓解压力。
饮食护理指导
避免暴饮暴食、过度饮酒、吸烟等不良饮食习惯，以减轻胃部负担 ，促进胃溃疡的愈合。
胃溃疡患者的营养支持
营养支持的重要性
促进康复
营养支持可以为身体提供所需的能量和营养素，有助于维持组 织器官的功能，加速胃溃疡的康复。
增强免疫力
合理的营养支持可以增强机体的免疫力，提高抵抗力，减少感染 和其他并发症的风险。
改善生活质量
通过营养支持，患者可以获得更好的营养状态，从而提高生活质 量。
营养支持的式与方法
饮食调整
口服营养补充
根据患者的病情和饮食习惯，制定合理的饮 食计划，包括增加蛋白质、脂肪、碳水化合 物、维生素和矿物质的摄入。
对于无法正常进食或饮食不足的患者，可以 通过口服营养补充剂来提供额外的能量和营 养素。
定期复查与随访
定期复查
胃溃疡患者需要在治疗后定期进行胃镜检查，以监测溃疡愈合情况及是否有复发。
随访安排
随访期间，医生会了解患者的症状变化、饮食和生活习惯调整情况，并根据需要进行必要的检查和调整治疗方 案。
胃溃疡患者的中医护理
中药调理与护理
1 2 3
中药汤剂调理
根据患者病情，制定个性化的中药汤剂，以调 理身体、清热解毒、活血化瘀等作用，促进胃 溃疡的愈合。
病因与诱因
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胃溃疡的临床表现与诊断
01 临床表现
胃溃疡的典型症状为上腹部疼痛，呈周期性、节 律性发作，与进食有关。其他症状包括消化不良 、反酸、嗳气、恶心、呕吐等。
02 检查方法
胃溃疡的诊断主要依赖胃镜检查，通过胃镜可以 直接观察胃黏膜病变，并进行组织活检以明确诊 断。
03 诊断标准
胃溃疡的诊断需结合临床表现、胃镜检查和病理 活检结果。一般来说，胃镜下见到胃黏膜局部缺 损、表面覆盖黄白色渗出物即可诊断为胃溃疡。
胃溃疡护理的新技术、新方法
内镜治疗技术
随着内镜技术的发展，胃溃疡的内镜治疗逐渐成 为新的治疗选择，如内镜止血、内镜黏膜下剥离 术等，具有创伤小、恢复快的优势。
个性化护理方案
针对不同患者的个体差异，制定个性化的护理方 案，包括饮食计划、疼痛管理策略、心理支持等 ，以提高护理效果。
胃溃疡护理的未来发展趋势
THANKS
感谢观看
用药教育
向患者解释所用药物的作用、副作用和注意事项 ，提高患者的用药依从性。
并发症的预防与护理
观察并发症
密切观察患者有无出血、穿孔、幽门梗阻等并发症的迹象，及时 报告医生处理。
预防出血
遵医嘱给予患者抑酸、护胃等药物，预防溃疡出血。同时避免患者 剧烈运动、情绪激动等易诱发出血的因素。
保持通畅
对于可能出现幽门梗阻的患者，定期观察其呕吐物、腹部膨隆等情 况，保持胃肠减压管通畅，减轻胃肠道压力。
复发率统计
对患者进行随访，统计胃溃疡的复发率，以客观 指标评价健康教育的长远效果。
05
胃溃疡护理的新进展与展望
胃溃疡护理的研究动态
病因研究
近年来，胃溃疡的病因研究取得了新的突破，包括幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药的使用、生 活习惯等因素与胃溃疡发病的关系得到了更深入的阐明。
胃溃疡患者的护理查房
胃溃疡患者的护理查房1. 简介本文档旨在提供胃溃疡患者的护理查房的指导和注意事项。
胃溃疡是一种较为常见的消化系统疾病，对其进行科学的护理是非常重要的。
2. 护理查房内容护理查房是护士对胃溃疡患者进行日常护理工作的核心内容之一。
以下是护理查房的主要内容：2.1 生命体征观察护士应对患者的生命体征进行全面观察，包括血压、心率、呼吸、体温等。
特别要注意患者是否存在出血、腹痛或其他异常症状。
2.2 病情评估护士应了解患者的病情变化情况，包括疼痛程度、排便情况、饮食情况等，并及时与医生沟通，以确定是否需要调整治疗方案。
2.3 护理操作护士应协助患者完成各项护理操作，如更换胃管、测量尿量、更换创口敷料等。
同时，护士应注意操作的卫生和安全，确保操作的准确性和有效性。
2.4 用药监测胃溃疡患者常需要使用药物治疗，护士应监测患者的用药情况，包括用药时间、剂量、频率等，并及时与医生沟通有关药物的效果和不良反应。
2.5 宣教与心理护理护士应向患者提供相关疾病知识和护理技巧，帮助患者正确做好自我管理。
此外，护士还应进行心理护理，关注患者的心理需求，给予适当的安慰和支持。
3. 注意事项在进行胃溃疡患者的护理查房时，护士需要注意以下事项：- 保持专注和耐心，认真观察患者的病情和变化。
- 注意卫生和安全，遵循洗手和消毒等操作规范。
- 与医生和其他护理人员之间保持良好的沟通和协作。
- 给予患者温暖和关怀，增强其信心和合作性。
4. 结论通过科学的护理查房，可以及时掌握胃溃疡患者的病情变化，采取相应的护理干预措施，促进患者康复。
护士在护理查房中发挥着重要的作用，应注重专业知识的提升和沟通技巧的改善，以为患者提供更好的护理服务。
以上内容供参考，具体操作依据实际情况和医生的指导进行调整。
胃溃疡的中医护理查房(0001)
胃溃疡的中医护理查房(0001)胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，现今中医护理在胃溃疡的治疗中发挥着重要的作用。
为了更好地了解和实施中医护理针对胃溃疡的治疗方法，进行一次系统性的中医护理查房是必要的。
查房目的- 了解患者病情和治疗进展，有针对性地调整治疗方案；- 观察、判断中医诊断是否准确；- 评估中医护理措施的有效性；- 提供患者和家属的教育和心理支持。
查房步骤1. 首先，与患者和家属进行简要的交流，了解病情变化、患者主诉、饮食情况等，记录相关信息。
2. 对患者进行仔细的观察，包括面色、精神状态、舌苔、脉搏等。
根据中医理论，分析患者的体质和病情，评估治疗效果。
3. 根据患者的病情和体质状况，制定中医护理方案。
这包括中药治疗、针灸、配合饮食调理等。
4. 对已经进行的治疗进行评估，包括症状改善程度、体征变化、用药副作用等。
根据评估结果，调整中医护理措施。
5. 进行患者和家属的教育，包括疾病知识、饮食禁忌、生活方式等。
给予患者心理支持，鼓励积极治疗。
6. 记录查房结果和治疗措施，方便后续追踪和交流。
注意事项- 在进行查房时，尊重患者的隐私和权益，与患者和家属建立良好的沟通和信任关系。
- 注意观察患者的体征和病情变化，及时发现异常情况并采取相应措施。
- 在进行中医护理时，遵循中医原则，个体化治疗方案，尽量避免不必要的药物使用。
- 在进行患者教育时，采用简单易懂的语言，帮助患者理解病情和治疗方案。
中医护理查房对于胃溃疡患者的治疗至关重要。
通过系统性的查房，可以更好地了解患者的病情和治疗效果，为患者提供最适合的中医护理措施，提高治疗效果和生活质量。
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鼓励患者进行适当的运动，增强体质 ，提高免疫力。
03
胃溃疡的预防Hale Waihona Puke 控制预防措施规律饮食
保持规律的饮食习惯， 避免暴饮暴食，少食多 餐，有助于预防胃溃疡
。
避免刺激性食物
减少辛辣、油腻、过酸 、过甜等刺激性食物的 摄入，以免损伤胃黏膜
。
戒烟限酒
戒烟限酒可以减少胃酸 分泌，保护胃黏膜，预
防胃溃疡。
控制情绪
处理措施
及时手术治疗，修补穿孔，引流腹腔积液，预防感染。
幽门梗阻与处理
幽门梗阻症状
胃溃疡可能导致幽门梗阻，表现为上 腹饱胀、呕吐、腹痛等症状。
处理措施
禁食、胃肠减压、营养支持、纠正水 电解质紊乱，严重者需手术治疗。
05
胃溃疡的康复与随访
康复指导
饮食调整
遵循少量多餐原则，避免过酸、 过甜、辛辣等刺激性食物，多摄 入高蛋白、低脂肪、易消化的食
心理支持
鼓励患者保持乐观、积极的心态，避 免过度焦虑、紧张等情绪波动，增强 战胜疾病的信心。
04
胃溃疡的并发症与处理
出血与处理
出血症状
胃溃疡可能导致消化道出血，表现为呕血、黑便、头晕、心 慌等症状。
处理措施
及时止血，补充血容量，监测生命体征，严重者需手术治疗 。
穿孔与处理
穿孔症状
胃溃疡可能发生穿孔，表现为突发上腹剧痛、腹膜刺激征、呼吸困难等症状。
注意并发症
胃溃疡并发症包括出血、穿孔、 梗阻等，如出现相关症状应及时
就医。
患者自我管理
病情记录
记录每日症状、饮食、活动等情况，以便于随访 时提供给医生参考。
心理调适
保持乐观心态，学会调节情绪，减轻心理压力。
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健康宣教
心理健康
加强胃溃疡的健康宣教，提高公众对胃溃 疡的认识和预防意识，降低发病率和复发 率。
关注患者的心理健康状况，针对焦虑、抑 郁等心理问题，开展心理疏导和干预措施 ，帮助患者树立信心，积极面对疾病。
感谢您的观看
THANKS
合理饮食
定时定量，少食多餐，避免过度饥饿或暴 饮暴食，选择高蛋白、低脂、易消化的食 物，如新鲜蔬菜、水果、小米粥等。
定期复查
定期进行胃镜检查，了解溃疡愈合情况， 及时调整治疗方案。
规律生活
保证充足的睡眠时间，避免过度劳累和精 神紧张，适当进行体育锻炼，如散步、太 极拳等，以增强体质，促进康复。
戒烟限酒
胃溃疡的并发症包括出血、穿孔、 幽门梗阻等，患者需要了解这些并 发症的严重性和处理方法。
自我护理技能教育
饮食调整
患者需要避免过度进食、暴饮暴 食、饮酒等不良饮食习惯，适量 进食高蛋白、低脂肪、易消化的
食物，如鱼、肉、蛋、奶等。
疼痛管理
患者需要学会通过改变体位、热 敷、按摩等方式缓解疼痛，避免
过度使用止痛药。
相关检查、备皮、胃肠减压等；术后监测生命体征、观察伤口愈合情况等；饮 食方面应以清淡、易消化食物为主，逐渐过渡到正常饮食；心理护理同样重要 ，减轻患者焦虑、恐惧情绪，提高治疗依从性。生活中应注意避免刺激性食物 和饮料，规律饮食。定期随访复查可及时发现病情变化，调整治疗方案。
06
总护理查房16 年
汇报人： 2023-11-18
contents
目录
• 引言 • 胃溃疡概述 • 胃溃疡护理原则 • 胃溃疡患者的健康教育 • 案例分析 • 总结与展望
01
引言
主题介绍
什么是胃溃疡 胃溃疡的症状和体征
胃溃疡护理查房
胃溃疡护理查房胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，护理查房是为了有效管理和治疗患者的胃溃疡，并预防并发症的发生。
胃溃疡护理查房的目的是评估患者的病情，提供有效的护理措施，协助治疗和改善患者的生活质量。
胃溃疡护理查房的内容1. 患者病情评估：查房的首要任务是评估患者的病情。
包括询问患者的主诉、疼痛情况、饮食摄入情况等，观察患者的面色、体征、呕吐情况等。
根据病情评估结果，制定相应的护理计划。
2. 疼痛管理：胃溃疡常伴随剧烈的腹痛，护理查房时需要了解患者的疼痛情况，并根据疼痛评分制定相应的疼痛管理方案。
常见的疼痛管理措施包括给予镇痛药物、提供舒适的环境等。
3. 饮食护理：饮食对胃溃疡患者的治疗和康复至关重要。
护士需要了解患者最近的饮食摄入情况，并根据医嘱制定合适的饮食方案。
对于胃溃疡患者，通常建议减少辛辣和刺激性食物的摄入，增加蛋白质和维生素的摄入。
4. 管理并发症：胃溃疡可能引发并发症，如胃出血、穿孔等。
护理查房时需要密切观察患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
对于出血倾向的患者，应监测血常规、出血指标等，必要时及时采取控制出血的措施。
5. 宣教和心理支持：护理查房是与患者建立沟通和信任关系的重要机会。
护士可以通过向患者解释病情、提供护理知识、倾听患者的需求和担忧等方式，为患者提供心理支持，帮助他们调整心态，积极面对治疗。
6. 完善护理记录：护理查房是进行护理记录的重要时刻，护士应及时、准确地记录患者的病情和护理措施，以备回顾和交接。
护理记录应包括患者的体征、症状、疼痛评分、饮食摄入情况、药物使用情况等，以便于对患者的病情进行动态评估和调整治疗计划。
结语胃溃疡护理查房是对患者进行有效管理和治疗的重要环节。
通过评估病情、疼痛管理、饮食护理、并发症管理、宣教和心理支持以及完善护理记录等措施，可以帮助患者尽早康复。
护士在胃溃疡护理查房中扮演着关键的角色，应具备专业的知识和沟通技巧，为患者提供优质的护理服务。
胃溃疡护理护理查房2016年
护理诊断及护理措施
·活动无耐力 ：与术后、低蛋白血症有关 ·护理措施：卧床期间协助病人四肢关节自主活动或被
动活动，以防止血栓形成。评估患者离床活动能力，如 能离床活动，可协助患者下床活动，可先扶坐木凳子， 床边移步，上卫生间，体力允许再扶其在病区内走动， 若行走费力、出汗、心悸立即停止。
护理诊断及护理措施
护理诊断及护理措施
·营养失调：低于机体需要量：与反复消化道出血、低蛋白 血症有关。
·护理措施：
1、全身支持治疗，遵医嘱静脉输液、补充水、电解质、维生 素、脂肪乳、氨基酸，输血、输人血白蛋白，纠正低蛋白 血症等。
2、指导患者低脂、高蛋白、高维生素饮食：如鱼肉、鸡肉、 瘦肉等食物，多吃新鲜水果、青菜，禁油脂和饮酒，避免 生冷、硬性及刺激性食物。
·有跌倒的危险 ：与老人及低蛋白血症有关 ·护理措施： 1、评估患者肌张力状况和改变情况，制定活动计划。 2、与病人商讨活动方式和时间，在病人活动时给予帮助。 3、合理摆放室内物品，以方便活动，避免跌伤。 4、鼓励并协助其床上锻炼，以避免因长时间卧床而致肌肉更加无力。 5、病人离床活动时有家属陪护。
辅助检查
1、2016年08月04日复查血常规：白细胞计数(WBC) 10.70 10^9/L ↑ ，血红蛋白测定(Hb) 91.00 g/L ↓，中性粒细胞百 分率(NEUT%) 72.80% ↑ ，
2、彩超提示：阑尾肿大，肝脏液性占位病变（考虑肝囊肿）， 左肾囊性占位病变（考虑肾囊肿），前列腺肥大。
护理诊断及护理措施
舒适改变：腹痛：与手术、留置各引流管有关 护理措施： 1、 关心安慰病人，解释腹痛的原因，帮助病人选择舒适的体位。 2 、 给予腹部按摩、腰背部按摩，分散病人对疼痛的注意力。 3 、病人咳嗽时，协助其按压腹部伤口，防止腹压增大而增加切口张
胃溃疡患者的护理查房
胃溃疡患者的护理查房1.胃溃疡的症状及治疗2.胃溃疡的患者如何从饮食上进行养胃和护胃？3.得了胃溃疡应该怎么保养嘞4.患上胃溃疡的患者需要做哪些检查5.胃溃疡病人要怎么样照顾他胃溃疡的症状及治疗随着人们生活水准的提高，不少人的工作压力也随之增加，越来越多的疾病也侵袭到我们，我们不难发现，我们的周围不少人都有胃病，生活中引起胃病的原因不外乎不按时吃饭和精神上的问题，胃溃疡是胃病中比较严重的一种。
下面我们就来和您一起具体的分享下胃溃疡的症状及治疗的的情况吧~胃溃疡的早期症状1、反酸患有此病的患者，会有长期反酸的症状，偶可见胸骨后疼痛，灼烧感。
2、嗳气、打嗝胃溃疡患者也会有吃饱后由于消化不良等，会出现，打嗝、嗳气的症状，常持续30分钟左右。
3、长期上腹疼痛患者在吃饭后1小时左右会感觉腹痛、空腹疼痛，饭后缓解，严重者也不见得会缓解。
4、呃逆饭后老呃呃作响，提示胃部供血不足或者功能紊乱。
5、腹胀这是由于消化不良导致的症状，患者自我感觉饭后饱胀，很久才能消化完，常伴有打嗝、嗳气等。
6、胃出血胃出血是胃溃疡的严重症状，常常可导致失血性贫血及休克等。
依据粪便检测隐血试验阳性（黑便）或这患者的呕血为判断标准。
7、胃穿孔这是胃溃疡的急性症状，常常导致大出血、急性腹膜炎等常见的胃病症状。
8、重减轻不少胃溃疡病人有明显的体重减轻，这是由于热量摄入减少的结果。
胃溃疡病人常于进食后引起腹痛，不进食则不疼痛，因此为了减少疼痛，病人宁可少吃或不吃。
由于食物的种类和量与疼痛有关，往往使病人过于慎重地选择食品或减少饮食量。
由于这个缘故，长期热量摄入不足，便会导致体重下降，甚至营养不良。
体重减轻有时相当显著，如果发生在40岁以上的病人，甚至会使临床医生疑为恶性肿瘤。
胃溃疡预防保健：一、吸烟吸烟者比不吸烟者溃疡病发生率高2倍，吸烟影响溃疡愈合和可促进溃疡复发，其可能机制：1、吸烟可以促使胃酸和胃蛋白酶原分泌增多。
2、吸烟可能抑制胰腺分泌HCO3-盐，从而削弱中和球部内酸性液体的能力。
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穿孔
总结词
胃溃疡穿孔是指胃溃疡引起的胃壁全层破裂，是胃溃疡的严重并发症。
详细描述
胃溃疡穿孔时，大量气体进入腹腔，可引起明显的腹痛、腹胀和腹膜刺激征。为预防穿孔，应采取以 下措施：避免暴饮暴食；避免使用非甾体抗炎药、糖皮质激素等损伤胃黏膜的药物；定期进行胃镜检 查，以便及时发现并治疗胃溃疡。
梗阻
总结词
如枸橼酸铋钾、米索前列醇等 。
饮食护理
规律饮食：定时定量，避免暴饮暴食。
01
02
避免夜间进食过多。
软食为主：选择易消化、刺激性小的食物 。
03
04
如稀饭、面条、鸡蛋等。
多摄入富含维生素的食物：如新鲜蔬菜、 水果等。
05
06
避免刺激Байду номын сангаас食物和饮料：如辛辣、油腻、 咖啡、酒等。
心理护理
保持良好心态：避免紧张、焦虑等情绪 。
02
胃溃疡的护理
药物治疗
抑酸药
降低胃内酸度，缓解疼痛。
质子泵抑制剂（PPI）
如奥美拉唑、雷贝拉唑等，可抑制胃酸分泌。
H2受体拮抗剂
如雷尼替丁、法莫替丁等，可降低胃酸浓度。
药物治疗
01
02
03
04
抗酸药：中和胃酸，缓解疼痛 。
如碳酸钙、氢氧化镁等。
胃黏膜保护剂：增强胃黏膜屏 障功能，促进溃疡愈合。
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汇报人： 日期:
目录
• 概述 • 胃溃疡的护理 • 并发症的预防与处理 • 患者的教育与管理 • 总结与展望
01
概述
定义与症状
定义
胃溃疡是指发生在胃角和胃窦等 部位的溃疡，是一种常见的消化 系统疾病。
胃溃疡
胃溃疡病人的护理时间： 2015.01.10.14：00地点：内一科护士工作站主持人：仇晓娟主查人：李亚丽查房内容：胃溃疡病人的护理参加人员：内一科全体护士护士长：我科室收治了一名胃溃疡患者，虽然这是一种常见病，但是在许多方面还需要学习，下面大家一起来讨论这例患者的一些相关问题。
下面请主查人介绍病情。
李亚丽：尊敬的各位老师，大家下午好！我是33床患者李存福的责任护士李亚丽。
首先由我介绍患者的基本情况：患者李存福、男、57岁，系邵寨东庄人，于2015年01月07日入院，主诉;间断上腹部疼痛不适10年，加重3天。
患者自述于入院前10 年无明显诱因出现上腹部不适，乏力、食欲不振、头晕、恶心、未吐，无呕血、黑便，无发烧、盗汗等表现，到当地私人诊所就诊，以“慢性胃炎”口服药物治疗，（具体用药不详），上症缓解。
后未进一步诊治，每因情绪变化或饮食不佳上症易发作，且进行性加重。
于本次入院前3天因饮食不佳上腹疼痛加重伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物及食物残渣，反酸，烧心，乏力，食欲不振，无呕血、黑便，在陕西武警总队医院行胃镜检查提示；胃多发性溃疡，慢性萎缩性胃炎，十二指肠球部溃疡活动期，建议住院治疗。
为进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以多发性胃溃疡、脑缺血收住。
入院查体;T 36.3 P 72 R 18 BP 156/90 神志清楚，精神正常，急性病容，自动体位，步入病房，皮肤黏膜色泽正常，双肺呼吸音正常，未闻及干湿性啰音。
心率72次/分，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。
腹部平坦，对称，未见肠型及蠕动波，腹壁软，剑突下压痛（＋），无反跳痛，未触及肠型包块，肠鸣音正常。
辅助检查;陕西武警总队医院行胃镜检查提示;胃多发性溃疡，慢性萎缩性胃炎，十二指肠球部溃疡；胸片提示;胸1—3平面气管受压右移，建议进一步检查；腹部彩超提示;未见明显异常。
其余检查未见明显异常。
初步诊断;1、消化性溃疡；2、慢性萎缩性胃炎。
入院遵医嘱给予保护胃黏膜，支持，对症治疗。
胃疡的护理查房
食疗方
脾胃湿热：食疗可选用泄热和胃，养阴止痛的食物。如鲜芦 根粥：新鲜芦根100克、青皮5克、粳米100克、生姜2片。 将鲜芦根洗净后，切成一厘米长的细段，与青皮同放入锅内， 加适量冷水，浸泡30分钟后，武火煮沸，改文火煎20分钟。 捞出药渣，加入洗净的粳米，煮至粳米开花，粥汤粘筒。端 锅前5分钟，放入生姜，一日分2次温服。
疼痛的护理
( 1）注意观察腹痛的部位,性质,发作的规律,呕吐物 及粪便颜色,性质和数量,并作相应的处理（2）疼 痛剧烈时应嘱患者卧床休息,情况许可的患者则应 鼓励适当下床活动,以分散注意力.（3）遵医嘱给 患者使用拮抗剂,制酸剂,等药物,以减少胃酸分泌, 减轻炎症性水肿,缓解患者腹痛症状.(4) 中医治疗 可遵医嘱给与穴位贴敷，取穴：中脘、胃俞、足 三里、梁丘等。穴位按摩取穴：中脘、天枢、气 海等。艾灸，取穴：中脘、气海、关元、足三里 等。
并发症的护理 1呕血和黑便 1）观察呕吐物和大便的颜色、性状及伴 随症状，做好记录。如出现面色苍白、冷汗 时出、烦躁不安、血压下降时，立即报告医 师，配合处理。 2穿孔：观察患者生命体征及有无腹痛、腹痛 性质等，如有异常及时报告医生对症处理。
情志护理
1、责任护士多与患者沟通，了解其心理状态，指导其保 持乐观情绪。 2、针对患者忧思恼怒、恐惧紧张等不良情志，指导患者采 用移情相制疗法，转移其注意力，淡化、甚至消除不良情志； 针对患者焦虑或抑郁的情绪变化，可采用暗示疗法或顺情从 欲法。 3、鼓励家属多陪伴患者，给予患者心理支持。 4、指导患者和家属了解本病的性质，掌握控制疼痛的简单 方法，减轻身体痛苦和精神压力。
辅助检查 1胃镜和胃黏膜组织活检是确诊胃疡的首选查 方法。 2X线钡餐检查 3幽门螺旋杆菌检查 4粪便隐血实验
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护理问题
一、疼痛 与胃溃疡发作有关 • 护理目标：患者疼痛得到缓解 • 护理措施： 1. 观察腹痛部位、性质、时间。 2. 指导病人有规律的生活、劳逸结合。 3. 指导病人有规律的进餐，提倡少量多餐。 4. 遵医嘱给予抑酸剂及促进为动力等药物，督促病人按时服药，观察药物疗效。 • 护理评价：患者疼痛控制在可耐受的范围
实验室检查
项目 日期
9.5
总胆红素 （3.42-20.50）
23.1↑
间接胆红素 （1.70-13.2）
18.3↑
胆碱酯酶 （5000-12000）
18481↑
辅助检查
CT示： 1. 两肺散在小结节灶，两上肺胸膜下含气囊肿或肺大泡形成，右肺中叶局支气管轻度扩张； 2. 右上肺纤维增殖灶、钙化灶;右侧胸膜顶增厚、钙化; 3. 胸段食管壁显示厚或扩张差，右侧食管气管旁含气囊肿; 贲门壁显示厚，周围小淋巴结; 4. 胆囊结石，右肾微小结石;左侧肾上腺稍增粗 胃镜示：胃角溃疡
• 部分患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症 作为首发症状。
辅助检查
• 1. 内镜检查
• 2. X线钡餐检查 （1）龛影 （2）龛影周围黏膜纹 （3）“狭颈征” （4）“项圈征” （5） “日晕征” （6）以龛影为中心的黏膜皱襞纠集 （7）胃溃疡的其他X线征象
并发症
1、上消化道出血： • 上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症。出
治疗方案
抑酸 ➩NS250ml+法莫替丁40mg静脉滴注 化痰 ➩止咳化痰颗粒3g 促进胃动力 ➩多潘立酮
PART.0
护3 理问题及护理措施
护理问题
1. 疼痛 与胃溃疡发发作有关 2. 焦虑 与病情反复发作有关 3. 知识缺乏 与缺乏疾病治疗、护理、预防等相关知识有关 4. 潜在并发症：胃出血、胃穿孔、幽门梗阻
胃溃疡护理ppt护理查房16年
幽门梗阻预防及处理措施
避免食用刺激性食物。
1
2
及时治疗胃溃疡，控制病情发展。
处理措施
3
幽门梗阻预防及处理措施
01
禁食、胃肠减压。
02 输液以维持水、电解质平衡，防治休克。
03
应用抗生素防治感染。
04
酌情行手术治疗。
其他并发症预防及处理措施
01
预防措施
02
避免过度劳累，保持良好的心态。
03
饮食规律，避免暴饮暴食。
胃溃疡护理ppt护理查房16 年
汇报人：文小库 2023-12-14
目录
• 引言 • 胃溃疡护理现状及问题分析 • 胃溃疡护理措施及效果评估 • 胃溃疡并发症预防及处理措施 • 胃溃疡患者健康教育及随访计
划
01
引言
目的和背景
目的
通过本次护理查房，提高护士对 胃溃疡患者的护理水平，促进患 者康复。
出血预防及处理措施
避免食用刺激性食物。 及时治疗胃溃疡，控制病情发展。
处理措施
出血预防及处理措施
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卧床休息，保持安静。
给予止血药物，如维生素K、 垂体后叶素等。
补充血容量，维持水、电解质 平衡。
必要时行胃镜下止血或手术治 疗。
穿孔预防及处理措施
预防措施 避免过度劳累，保持良好的心态。
背景
胃溃疡是一种常见的消化系统疾 病，对患者的生活质量和健康造 成严重影响。为了提高护理质量 ，需要对护士进行培训和教育。
汇报范围
临床表现及诊断方 法
康复期患者的心理 护理
胃溃疡的病因及发 病机制
护理措施及注意事 项
预防措施及健康教 育
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护理诊断及护理措施
舒适改变：腹痛：与手术、留置各引流管有关 护理措施： 1、 关心安慰病人，解释腹痛的原因，帮助病人选择舒适的体位。 2 、 给予腹部按摩、腰背部按摩，分散病人对疼痛的注意力。 3 、病人咳嗽时，协助其按压腹部伤口，防止腹压增大而增加切口张
力，引起疼痛加剧。 观察伤口有无渗血、裂开现象。 4 、妥善固定引流管，避免堵塞。 5 、遵医嘱给予解痉、止痛药并观察用药后效果 。
护理查房
1、胃角溃疡护理 2、上消化道出血（重度失血性贫血、失血性休克）
护理 3、急性阑尾炎护理 4、肠梗阻护理 5、低钾血症护理
主管护师：韦金洁 2016年8月17日
病情介绍
·患者40床、张丰，男，63岁，已婚 、壮族、天等县天等镇、农民。 ·主 诉：反复上腹痛、解黑便2天，加重并呕血约1小时。 ·现病史：1、自诉于2016年07月30日在无明显诱因下出现上腹部痛，
护理诊断及护理措施
·营养失调：低于机体需要量：与反复消化道出血、低蛋白 血症有关。
为持续性钝痛，休息无明显好转，解柏油样便2次，每次量约30g， 伴恶心、头晕、眼花、乏力，无抽搐、晕厥、发热、心悸等，病后 精神、睡眠欠佳，食欲差，小便正常，体重无变化。病后在当地治 疗（具体不详），上述症状未见好转，随后到我院急诊就诊， 1小 时前上症加重并呕暗红色血3次，每次量约200ml，总量约600ml， 急诊诊断上消化道出血，予抑酸、止血等治疗，血压下降，经重症 医学科会诊，拟“失血性休克” 于2016年08月01日15时16
术后诊断
·1、胃角溃疡 · 2.上消化道出血：
失血性贫血 重度 失血性休克 · 3.急性阑尾炎 · 4.肠梗阻？ · 5.低钾血症
护理查体
· T 36.8℃，P78次/分，R21次/分，BP113/62mmHg。 ·神清，精神差，被动体位，全身皮肤完整，双肺听诊呼吸
音弱，未闻及明显干、湿性啰音；腹部平软，上腹部可见 13cm的切口，敷料干燥，右下腹部压痛，无反跳痛，未扪 及腹部包块，肠鸣音可，双下肢无水肿，四肢暖。 ·胃管引出少量绿色胃液、腹腔引流管少许淡红色液 、尿管 引流200ml黄色尿液.
病情介绍
·既往史：既往有胃溃疡病史。否认高血压、心脏病、糖尿 病史，否认肝炎、肺结核、性病等传染病史，预防接种史 不详，无外伤史，无药物过敏史 。
·个人史：出生及成长于原籍，否认到过传染病流行区，有 饮酒20多年，近期无饮酒史，不嗜酒。无吃鱼生史，否认 毒物接触史及精神创伤史。
·家族史：家族成员中无传染病史，无遗传病及类似疾病史， 无高血压病、糖尿病、癌肿及精神病史。
3、生化1(静脉血):BUN 17.12 mmol/L↑。
主要治疗
·抗感染：头孢替安。 ·营养支持治疗：钠钾镁钙、脂肪乳、18AA、
10%GS、人血白蛋白等。 ·维持电解质平衡：氯化钾、10%氯化钠等 ·抑酸护胃：奥美拉唑 。 ·止咳化痰：沙丁胺醇雾化吸入等。 ·近红外线治疗、电脑中频治疗等。
护理诊断及护理措施
现病史
3、于2016年08月06日 10:50由内科二病区转入外科一病区 继续治疗。入院时有腹痛，腹痛症状较前缓解，阑尾点压 痛、无反跳痛，无腹膜炎征象，贫血严重，体质较弱，入 院后给予抑酸、补液、抗感染等对症治疗，于8月7日晚21 时45分开始出现呕鲜红色血3次，血压下降，给予急诊行胃 大部分切除术+胃空肠吻合术+空肠侧侧吻合术。术后转 ICU进一步治疗。于08月09日 17：02由重症医学科转入外 科一病区专科治疗。
辅助检查
1、2016年08月04日复查血常规：白细胞计数(WBC) 10.70 10^9/L ↑ ，血红蛋白测定(Hb) 91.00 g/L ↓，中性粒细胞百 分率(NEUT%) 72.80% ↑ ，
2、彩超提示：阑尾肿大，肝脏液性占位病变（考虑肝囊肿）， 左肾囊性占位病变（考虑肾囊肿），前列腺肥大。
3、DR提示两侧胸腔少量积Fra bibliotek/胸膜增厚？未除外肠梗阻 。
4、胃镜提示：胃角溃疡并出血 。
辅助检查
1、 2016年08月06日复查：全血细胞计数+五分 类(旧机)(静脉血):HCT 21.50 L/L↓、RBC 2.32 10^12/L↓、Hb 69.00 g/L↓。
2、生化1(静脉血):k 3.4 mmol/L↓、ALB 33.20 g/L↓。
·护理措施： · 1、指导病人掌握正确咳嗽排痰技巧：取半卧位或坐位，先进行
深呼吸，然后深吸气，按压伤口或使用腹带包扎伤口的同时用力 进行几次短促咳嗽，将痰从深部咳出。 · 2、协助病人翻身，给予拍背助排痰。 · 3、予以雾化吸入，2次/日。 · 4 、遵医嘱使用化痰药物。 · 5、评估病人咳嗽排痰效果。
现病史
分收入我院重症医学科治疗，入重症医学科后不久再次出 现呕血2次，于2016年8月1日16时50分予以床边气管插 管+呼吸机辅助呼吸，并同时予以镇静镇痛、去甲肾上腺 +垂体后叶素升压、胶体液补液等处理，抢救至当日17时 20分，患者生命征平稳，床边胃镜提示胃角溃疡并出血 。 2、于2016年8月5日21：05转入内科二病区专科治疗，转 入内科二病区后急查胃肠道彩超提示阑尾肿大，腹部平 片提示未排除肠梗阻，请结合临床。经外科一病区当班 医师会诊后考虑“急性阑尾炎”。
·有体液不足的危险：与禁食有关 ·护理措施： 1、维持水、电解质平衡：遵医嘱补充水、电解质、维生素
等。 2、观察病人皮肤粘膜色泽弹性有无变化，判断失水程度。 3、记录24h出入量，作为补液的依据。 4、定时留取生化标本，监测血清电解质的变化。
5、观察体重变化。
护理诊断及护理措施
低效性呼吸形态：与术后创口疼痛、胸腔积液有关。 护理措施： 1、取半卧位，有利于渗出液引流，同时使腹肌放松，膈肌下降，利
于呼吸及循环。 2、氧气吸入。 3、给予心电监护，严密观察生命体征的变化，尤其是呼吸频率，节
律，必要时监测血气分析。 4、观察患者的神志意识、面色，口唇有无发绀。 5、评估疼痛的程度,必要时遵医嘱应用止痛药。
护理诊断及护理措施
·清理呼吸道低效或无效：与痰液增多、病人惧怕伤口疼痛或无力 咳出分泌物有关。