(优选)乳腺癌疾病知识课件
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乳腺癌课件PPT
。
康复训练方法指导
身体锻炼
根据患者的身体状况，制定适 合的锻炼计划，如散步、瑜伽 、太极等，以增强身体素质和
免疫力。
呼吸练习
通过深呼吸、放松练习等，帮 助患者缓解紧张情绪，减轻疼 痛和不适。
肌肉放松
通过按摩、热敷等手段，放松 肌肉，减轻疲劳和疼痛。
营养指导
根据患者的营养需求，提供合 理的饮食建议，保证充足的营
04
乳腺癌患者心理支持与康复指导
心理支持策略分享
倾听与理解
耐心倾听患者的感受和 困惑，理解他们的情绪
和需求。
积极引导
鼓励患者表达自己的情 感，引导他们积极面对
疾病和治疗过程。
提供信息支持
向患者提供关于乳腺癌 的相关知识，帮助他们 了解疾病和治疗方案，
增强信心。
建立支持网络
鼓励患者加入乳腺癌患 者支持团体，与其他患 者分享经验和情感支持
养摄入。
家庭和社会支持体系建设建议
家庭支持
家庭成员应给予患者充分的关心和支持，帮助他们度过治疗和康复期。同时，家庭成员也要关注自己的身心健康 ，避免过度疲劳和压力。
社会支持
社会各界应加强对乳腺癌患者的关注和支持，提供相关的医疗、心理、经济等方面的帮助。同时，政府和社会组 织也应加强宣传教育，提高公众对乳腺癌的认识和重视程度。
总结反思
根据效果评估结果，总结活动的优点和不足，为 今后的活动提供改进方向和建议。
后续跟进
对参与者进行后续跟进，提供必要的指导和帮助 ，促进乳腺癌防治知识的普及和应用。
THANKS
感谢观看
02
乳腺癌预防措施
健康生活方式建议
01
02
03
04
均衡饮食
康复训练方法指导
身体锻炼
根据患者的身体状况，制定适 合的锻炼计划，如散步、瑜伽 、太极等，以增强身体素质和
免疫力。
呼吸练习
通过深呼吸、放松练习等，帮 助患者缓解紧张情绪，减轻疼 痛和不适。
肌肉放松
通过按摩、热敷等手段，放松 肌肉，减轻疲劳和疼痛。
营养指导
根据患者的营养需求，提供合 理的饮食建议，保证充足的营
04
乳腺癌患者心理支持与康复指导
心理支持策略分享
倾听与理解
耐心倾听患者的感受和 困惑，理解他们的情绪
和需求。
积极引导
鼓励患者表达自己的情 感，引导他们积极面对
疾病和治疗过程。
提供信息支持
向患者提供关于乳腺癌 的相关知识，帮助他们 了解疾病和治疗方案，
增强信心。
建立支持网络
鼓励患者加入乳腺癌患 者支持团体，与其他患 者分享经验和情感支持
养摄入。
家庭和社会支持体系建设建议
家庭支持
家庭成员应给予患者充分的关心和支持，帮助他们度过治疗和康复期。同时，家庭成员也要关注自己的身心健康 ，避免过度疲劳和压力。
社会支持
社会各界应加强对乳腺癌患者的关注和支持，提供相关的医疗、心理、经济等方面的帮助。同时，政府和社会组 织也应加强宣传教育，提高公众对乳腺癌的认识和重视程度。
总结反思
根据效果评估结果，总结活动的优点和不足，为 今后的活动提供改进方向和建议。
后续跟进
对参与者进行后续跟进，提供必要的指导和帮助 ，促进乳腺癌防治知识的普及和应用。
THANKS
感谢观看
02
乳腺癌预防措施
健康生活方式建议
01
02
03
04
均衡饮食
乳腺癌课件基础知识讲解
乳腺癌课件基础知识讲解
演讲人
目录
01. 乳腺癌概述 03. 乳腺癌症状 05. 乳腺癌治疗
02. 乳腺癌病因 04. 乳腺癌诊断 06. 乳腺癌预防
乳腺癌概述
乳腺癌定义
01
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，主要 发生在女性乳房。
02
乳腺癌的发病率逐年上升，已成为全 球女性最常见的恶性肿瘤之一。
03
乳腺癌的病因尚不完全清楚，可能与 遗传、环境、生活方式等因素有关。
6
生长激素：生长激素水平异常也可能增加乳腺癌的风险
生活习惯
1 吸烟：吸烟会增加乳腺癌的风险 2 饮酒：过量饮酒可能会增加乳腺癌的风险 3 饮食：高脂肪、低纤维的饮食习惯可能会增加乳腺癌的风险 4 缺乏运动：缺乏运动可能会增加乳腺癌的风险 5 肥胖：肥胖可能会增加乳腺癌的风险 6 激素替代疗法：使用激素替代疗法可能会增加乳腺癌的风险
免疫治疗
原理：利用人体免疫系统来攻击癌 细胞
方式：通过激活或增强免疫细胞功能， 或抑制肿瘤细胞逃避免疫系统的机制
优点：副作用较小，对某些类型的 乳腺癌效果显著
缺点：价格昂贵，部分患者可能产 生抗药性
乳腺癌预防
定期体检
定期进行乳房检查，包括 自我检查和医生检查
定期进行乳腺钼靶检查， 了解乳房健康状况
定期进行乳腺癌筛查，早发现早 治疗
早期发现和治疗
01 定期进行乳房检查，
包括自我检查和医生 检查
02 保持健康的生活方式，
如合理饮食、适量运 动、保持良好的心态
03 避免接触致癌物质，
如吸烟、饮酒等
04 及时就医，发现异常
症状，如乳房肿块、 乳头溢液等，及时就 医进行检查和治疗
谢谢
肿瘤之一
演讲人
目录
01. 乳腺癌概述 03. 乳腺癌症状 05. 乳腺癌治疗
02. 乳腺癌病因 04. 乳腺癌诊断 06. 乳腺癌预防
乳腺癌概述
乳腺癌定义
01
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，主要 发生在女性乳房。
02
乳腺癌的发病率逐年上升，已成为全 球女性最常见的恶性肿瘤之一。
03
乳腺癌的病因尚不完全清楚，可能与 遗传、环境、生活方式等因素有关。
6
生长激素：生长激素水平异常也可能增加乳腺癌的风险
生活习惯
1 吸烟：吸烟会增加乳腺癌的风险 2 饮酒：过量饮酒可能会增加乳腺癌的风险 3 饮食：高脂肪、低纤维的饮食习惯可能会增加乳腺癌的风险 4 缺乏运动：缺乏运动可能会增加乳腺癌的风险 5 肥胖：肥胖可能会增加乳腺癌的风险 6 激素替代疗法：使用激素替代疗法可能会增加乳腺癌的风险
免疫治疗
原理：利用人体免疫系统来攻击癌 细胞
方式：通过激活或增强免疫细胞功能， 或抑制肿瘤细胞逃避免疫系统的机制
优点：副作用较小，对某些类型的 乳腺癌效果显著
缺点：价格昂贵，部分患者可能产 生抗药性
乳腺癌预防
定期体检
定期进行乳房检查，包括 自我检查和医生检查
定期进行乳腺钼靶检查， 了解乳房健康状况
定期进行乳腺癌筛查，早发现早 治疗
早期发现和治疗
01 定期进行乳房检查，
包括自我检查和医生 检查
02 保持健康的生活方式，
如合理饮食、适量运 动、保持良好的心态
03 避免接触致癌物质，
如吸烟、饮酒等
04 及时就医，发现异常
症状，如乳房肿块、 乳头溢液等，及时就 医进行检查和治疗
谢谢
肿瘤之一
乳腺癌健康讲座-PPT
如何发现乳腺癌呢？
➢ 乳腺自我检查 ➢ 医生健康查体 ➢ ……
自我检查
对镜子，双手叉腰，观 察双乳房外形、轮廓有 无异常
举起双臂，观察双乳房外 形、皮肤、乳头、轮廓有 无异常
自我检查步骤
用拇指和食指挤压乳头检 查流出的液体：
正常：透明或白色的液体 不正常：铁锈色或脓性液体
自我检查步骤
仰卧平躺，肩部稍垫高， 举起右手臂，用手触摸 对侧腋下、乳房尾叶有 无肿块。
❖ 多次人工流产的妇女； ❖ 一侧已患乳腺癌的患者；
异常表现是什么？
❖ 乳房肿块（最常见）； ❖ 乳头溢液---血色、棕色、咖啡色的液体，尤
其要注意； ❖ 皮肤改变（酒窝征、橘皮征）； ❖ 乳头、乳晕异常（乳头凹陷、皮肤溃烂）； ❖ 腋窝淋巴结肿大；
乳房肿块
典型异常表现---凹陷
典型异常表现---橘皮征
合理减压，保持愉悦心情
❖ 摆脱糟糕的情绪，是对 乳房最及时的保护。
❖ 长期紧张、低落的情绪 会导致乳房疼痛、包块 及乳腺增生等良性疾病。
❖ 乳腺癌与抑郁情绪之间 有明显联系。
拒绝不合理激素
❖ 拒绝烟酒！ ❖ 拒绝不合理激素！ ❖ 拒绝滥用含激素保健品！
拒绝肥胖！
人生是一道风景线！
关爱自己从现在开始
❖ 早期：病灶切除+保乳术；甚至无需放、化疗； ❖ 中期：乳房切除+乳房成型；需辅助放化疗； ❖ 晚期：先化疗缩小病灶；再行乳房切除术，
然后再做放、化疗；
所以，早期发现很重要！
❖ 18～39岁：
➢ 每月一次乳房自我检查 ➢ 2年一次健康体检
❖ 40岁以上：
➢ 每月一次乳房自我检查 ➢ 每年一次健康体检和乳腺钼靶检查
如何按摩乳房
乳腺癌课件PPT
乳腺癌课件
汇报人：可编辑
2023-12-23
• 乳腺癌概述 • 乳腺癌的症状与诊断 • 乳腺癌的治疗 • 乳腺癌的预防与康复 • 乳腺癌的科研进展
01
乳腺癌概述
定义与特点
定义
乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致 癌因子的作用下，发生增殖失控 的现象。
特点
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤 之一，男性乳腺癌较为罕见。乳 腺癌的发病率和死亡率存在地区 和种族差异。
超声检查
超声检查可以显示乳腺肿块的 形态、大小、边界和血流情况 ，有助于诊断乳腺癌。
乳腺穿刺活检
对于可疑的乳腺肿块，医生会 进行乳腺穿刺活检，通过病理 学检查确诊乳腺癌。
其他检查
血液肿瘤标志物检查、核磁共 振等检查方法也可以用于乳腺
癌的诊断。
乳腺癌的早期发现
定期进行乳腺自检
女性应养成定期进行乳腺自检的习惯 ，检查乳房是否有异常肿块或变化。
和康复。
家属支持
家庭是患者最重要的社会支持系统 ，家属应给予患者足够的关心和支 持，共同度过难关。
社会支持
鼓励患者参与乳腺癌相关的公益活 动和社交团体，与其他患者交流经 验，相互支持。
05
乳腺癌的科研进展
乳腺癌的基因研究
基因突变与乳腺癌
近年来，科学家们发现许多基因突变与乳腺癌的发生和发展 密切相关。例如，BRCA1和BRCA2基因突变增加了女性患乳 腺癌的风险。
乳腺癌的分类与分期
分类
根据组织形态学分类，乳腺癌可分为浸润性导管癌、浸润性小叶癌、非浸润性 癌等。
分期
乳腺癌的分期采用TNM分期系统，包括肿瘤大小（T）、淋巴结转移情况（N） 和远处转移情况（M）三个指标。
乳腺癌的发病机制
汇报人：可编辑
2023-12-23
• 乳腺癌概述 • 乳腺癌的症状与诊断 • 乳腺癌的治疗 • 乳腺癌的预防与康复 • 乳腺癌的科研进展
01
乳腺癌概述
定义与特点
定义
乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致 癌因子的作用下，发生增殖失控 的现象。
特点
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤 之一，男性乳腺癌较为罕见。乳 腺癌的发病率和死亡率存在地区 和种族差异。
超声检查
超声检查可以显示乳腺肿块的 形态、大小、边界和血流情况 ，有助于诊断乳腺癌。
乳腺穿刺活检
对于可疑的乳腺肿块，医生会 进行乳腺穿刺活检，通过病理 学检查确诊乳腺癌。
其他检查
血液肿瘤标志物检查、核磁共 振等检查方法也可以用于乳腺
癌的诊断。
乳腺癌的早期发现
定期进行乳腺自检
女性应养成定期进行乳腺自检的习惯 ，检查乳房是否有异常肿块或变化。
和康复。
家属支持
家庭是患者最重要的社会支持系统 ，家属应给予患者足够的关心和支 持，共同度过难关。
社会支持
鼓励患者参与乳腺癌相关的公益活 动和社交团体，与其他患者交流经 验，相互支持。
05
乳腺癌的科研进展
乳腺癌的基因研究
基因突变与乳腺癌
近年来，科学家们发现许多基因突变与乳腺癌的发生和发展 密切相关。例如，BRCA1和BRCA2基因突变增加了女性患乳 腺癌的风险。
乳腺癌的分类与分期
分类
根据组织形态学分类，乳腺癌可分为浸润性导管癌、浸润性小叶癌、非浸润性 癌等。
分期
乳腺癌的分期采用TNM分期系统，包括肿瘤大小（T）、淋巴结转移情况（N） 和远处转移情况（M）三个指标。
乳腺癌的发病机制
小讲课乳腺癌 ppt课件
小讲课乳腺癌 ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-10
目录
• 乳腺癌概述 • 乳腺癌的病因与风险因素 • 乳腺癌的症状与诊断 • 乳腺癌的治疗方法 • 乳腺癌的预防与康复 • 乳腺癌的案例研究
01
乳腺癌概述
定义与特点
总结词
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，主要发生在乳腺上皮组织。
详细描述
乳腺癌通常表现为乳腺出现无痛性肿块，质地较硬，表面不光滑，与周围组织 分界不清。乳腺癌的发病机制较为复杂，与遗传、内分泌、环境等多种因素有 关。
详细描述
乳腺癌主要分为导管内癌、浸润性导管癌、小叶癌等类型，每种类型具有不同的生物学特性和预后。乳腺癌的 分期采用TNM系统，根据肿瘤大小、淋巴结转移情况和远处转移情况分为I期、II期、III期和IV期。不同类型和 分期的乳腺癌治疗方案和预后差异较大，因此准确分类和分期对于制定合适的治疗方案至关重要。
患者情况
患者C，62岁，因乳房皮肤凹陷就诊，经过检查诊断为乳腺癌， 已进行过手术治疗和化疗。
生活质量
患者在治疗过程中注重生活质量，积极参与康复锻炼和心理辅导， 保持乐观心态。
康复经验
患者在康复过程中积累了丰富的经验，分享了如何调整心态、保持 健康生活方式和定期复查的重要性。
感谢您的观看
THANKS
乳腺癌的发病率与死亡率
总结词
乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率 较高。
详细描述
全球每年有数百万女性被诊断为乳腺癌，其中许多病例发生 在发展中国家。乳腺癌的死亡率与疾病的分期密切相关，早 期发现和治疗对于提高治愈率和生存率至关重要。
乳腺癌的分类与分期
总结词
乳腺癌可以根据组织学特点和生物学行为分为不同类型，分期则根据肿瘤大小、淋巴结转移和远处转移情况进 行划分。
汇报人：可编辑 2024-01-10
目录
• 乳腺癌概述 • 乳腺癌的病因与风险因素 • 乳腺癌的症状与诊断 • 乳腺癌的治疗方法 • 乳腺癌的预防与康复 • 乳腺癌的案例研究
01
乳腺癌概述
定义与特点
总结词
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，主要发生在乳腺上皮组织。
详细描述
乳腺癌通常表现为乳腺出现无痛性肿块，质地较硬，表面不光滑，与周围组织 分界不清。乳腺癌的发病机制较为复杂，与遗传、内分泌、环境等多种因素有 关。
详细描述
乳腺癌主要分为导管内癌、浸润性导管癌、小叶癌等类型，每种类型具有不同的生物学特性和预后。乳腺癌的 分期采用TNM系统，根据肿瘤大小、淋巴结转移情况和远处转移情况分为I期、II期、III期和IV期。不同类型和 分期的乳腺癌治疗方案和预后差异较大，因此准确分类和分期对于制定合适的治疗方案至关重要。
患者情况
患者C，62岁，因乳房皮肤凹陷就诊，经过检查诊断为乳腺癌， 已进行过手术治疗和化疗。
生活质量
患者在治疗过程中注重生活质量，积极参与康复锻炼和心理辅导， 保持乐观心态。
康复经验
患者在康复过程中积累了丰富的经验，分享了如何调整心态、保持 健康生活方式和定期复查的重要性。
感谢您的观看
THANKS
乳腺癌的发病率与死亡率
总结词
乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率 较高。
详细描述
全球每年有数百万女性被诊断为乳腺癌，其中许多病例发生 在发展中国家。乳腺癌的死亡率与疾病的分期密切相关，早 期发现和治疗对于提高治愈率和生存率至关重要。
乳腺癌的分类与分期
总结词
乳腺癌可以根据组织学特点和生物学行为分为不同类型，分期则根据肿瘤大小、淋巴结转移和远处转移情况进 行划分。
乳腺癌疾病知识ppt
科学防治三
保持健康的生活方式，包括合理饮 食、适量运动、避免肥胖等。
03
02
科学防治二
了解自己的家族病史，对高危人群 进行针对性筛查。
科学防治四
关注乳腺癌的早期症状，如发现异 常及时就医。
04
THANKS。
新辅助化疗
在手术前进行，使肿瘤缩小，提高 手术切除率。
晚期乳腺癌化疗
用于控制病情进展，延长生存期。
放射治疗
乳腺癌术后放疗
减少局部复发，提高生存率。
内乳淋巴结放疗
针对特定部位的放疗，降低复发风险。
保乳手术后放疗
提高局部控制率，降低复发率。
激素治疗
抗雌激素药物
如他莫昔芬，用于治疗激素受体阳性的乳腺 癌。
02
03
04
乳腺X线检查
乳腺X线检查是乳腺癌筛查和 诊断的重要手段，能够发现微
小钙化和肿块。
乳腺超声检查
超声检查可以进一步评估乳腺 肿块的性质，观察肿块的血流
情况。
乳腺核磁共振检查
对于乳腺X线和超声检查无法 确诊的病例，乳腺核磁共振检 查有助于提高诊断准确性。
病理学诊断
通过穿刺活检或手术切除标本 进行病理学诊断，是确诊乳腺
药物治疗
定期复查
遵循医生的建议，按时服药，不擅自停药 或更改剂量。
乳腺癌患者在康复期间应定期进行复查， 以便及时发现复发或转移的情况。
心理支持
情绪调节
乳腺癌患者容易出现焦虑、抑郁等情绪问题 ，应学会调节情绪，保持乐观的心态。
寻求社会支持
与家人、朋友和病友交流，分享经验和感受 ，获得情感支持。
专业心理咨询
乳房出现无痛性、质地 较硬、边界不清的肿块 ，是乳腺癌的常见症状
保持健康的生活方式，包括合理饮 食、适量运动、避免肥胖等。
03
02
科学防治二
了解自己的家族病史，对高危人群 进行针对性筛查。
科学防治四
关注乳腺癌的早期症状，如发现异 常及时就医。
04
THANKS。
新辅助化疗
在手术前进行，使肿瘤缩小，提高 手术切除率。
晚期乳腺癌化疗
用于控制病情进展，延长生存期。
放射治疗
乳腺癌术后放疗
减少局部复发，提高生存率。
内乳淋巴结放疗
针对特定部位的放疗，降低复发风险。
保乳手术后放疗
提高局部控制率，降低复发率。
激素治疗
抗雌激素药物
如他莫昔芬，用于治疗激素受体阳性的乳腺 癌。
02
03
04
乳腺X线检查
乳腺X线检查是乳腺癌筛查和 诊断的重要手段，能够发现微
小钙化和肿块。
乳腺超声检查
超声检查可以进一步评估乳腺 肿块的性质，观察肿块的血流
情况。
乳腺核磁共振检查
对于乳腺X线和超声检查无法 确诊的病例，乳腺核磁共振检 查有助于提高诊断准确性。
病理学诊断
通过穿刺活检或手术切除标本 进行病理学诊断，是确诊乳腺
药物治疗
定期复查
遵循医生的建议，按时服药，不擅自停药 或更改剂量。
乳腺癌患者在康复期间应定期进行复查， 以便及时发现复发或转移的情况。
心理支持
情绪调节
乳腺癌患者容易出现焦虑、抑郁等情绪问题 ，应学会调节情绪，保持乐观的心态。
寻求社会支持
与家人、朋友和病友交流，分享经验和感受 ，获得情感支持。
专业心理咨询
乳房出现无痛性、质地 较硬、边界不清的肿块 ，是乳腺癌的常见症状
乳腺癌演示ppt课件
辐射暴露
长期接触放射线或放射性物质，如医疗放射检查、核辐射等 ，可能增加乳腺癌的风险。
化学物质
接触某些化学物质，如农药、工业污染物等，也可能与乳腺 癌的发病有关。
生活习惯与饮食
不良生活习惯
缺乏运动、过度饮酒、吸烟等不良生活习惯可能增加乳腺癌的风险。
不合理饮食
高脂肪、高蛋白质、低纤维素的饮食习惯可能与乳腺癌的发病有关。
心理调适
在康复期间，患者可能会面临一些心理挑战，如自我形象 改变、性功能障碍等。通过心理咨询和支持，患者可以更 好地应对这些问题，提高生活质量。
社会参与
鼓励患者积极参与社交活动、志愿工作或加入乳腺癌患者 互助组织等，以增强社会支持网络，促进身心康复。
06
乳腺癌的研究与展望
研究现状与进展
乳腺癌基因组学
04
乳腺癌的预防与筛查
预防策略
健康生活方式
保持均衡饮食，减少高脂肪食物摄入 ，增加蔬菜、水果和全谷物摄入；适 量运动，保持健康体重；避免或限制 酒精摄入；不吸烟。
激素治疗与避孕
在医生指导下合理使用激素类药物， 避免长期过量使用；选择适当的避孕 方法，减少激素类药物对乳腺的影响 。
母乳喂养
母乳喂养有助于降低乳腺癌风险，建 议女性尽可能地进行母乳喂养。
未来研究方向与挑战
乳腺癌转移机制
深入研究乳腺癌转移机制，寻找阻止癌细胞扩散 的新方法，是未来乳腺癌研究的重要方向。
乳腺癌耐药机制
针对乳腺癌的耐药问题，研究耐药机制及克服策 略，提高治疗效果和患者生存率。
乳腺癌预防策略
探索乳腺癌发病的环境因素、遗传因素及相互作 用，制定有效的预防策略，降低乳腺癌发病率。
手术治疗
包括乳腺癌根治术、保乳手术 等，旨在切除肿瘤组织，减少
乳腺癌的科普知识PPT课件【21页】
断
乳腺癌的症状和诊断
乳腺肿块：乳腺癌最常见的症 状是可以触摸到的乳腺肿块。 乳头溢液：部分乳腺癌患者可 能出现乳头溢液，包括血液或 浆液。
乳腺癌的症状和诊断
乳腺钼靶检查：乳腺钼靶是一 种常用的乳腺癌筛查方法，可 以帮助实现早期诊断。
乳腺癌的 治疗方法
乳腺癌的治疗方法
手术治疗：根据乳腺癌的分期和类 型，可以选择手术切除肿瘤组织。 放射治疗：通过高能X射线杀死癌 细胞。
乳腺癌的康复和支持
社区资源：引导患者和家属寻 找相关的社区资源，获得更多 的支持和帮助。
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聆听
乳腺癌的定义和背景
乳腺癌的影响：乳腺癌不仅对 患者的身体健康造成威胁，也 给患者和家属带来心理、经济 等方面的压力。
乳腺癌的 风险因素
乳腺癌的风险因素
年龄：乳腺癌发病率随年龄增 长而增加。 遗传因素：乳腺癌在一些家族 中有明显遗传倾向。
乳腺癌的风险因素
雌激素水平：高雌激素水平与 乳腺癌的风险增加有关。 生活方式：不健康的生活方式 如不良饮食习惯、缺乏运动等 与乳腺癌发病有关。
பைடு நூலகம் 乳腺癌的治疗方法
化学治疗：使用抗癌药物来杀 死或控制癌细胞的生长和转移 。 内分泌治疗：通过调整患者体 内的激素水平来抑制癌细胞生 长。
乳腺癌的 康复和支
持
乳腺癌的康复和支持
康复治疗：包括物理治疗、言 语治疗等，帮助患者恢复身体 功能。 心理支持：提供心理咨询和支 持，帮助患者和家属应对乳腺 癌的影响。
乳腺癌的 预防和早
期发现
乳腺癌的预防和早期发现
健康饮食：饮食中摄入适量的蔬菜 水果，减少红肉和加工食品的摄入 。 积极锻炼：保持适度的体重，加强 身体活动。
乳腺癌的症状和诊断
乳腺肿块：乳腺癌最常见的症 状是可以触摸到的乳腺肿块。 乳头溢液：部分乳腺癌患者可 能出现乳头溢液，包括血液或 浆液。
乳腺癌的症状和诊断
乳腺钼靶检查：乳腺钼靶是一 种常用的乳腺癌筛查方法，可 以帮助实现早期诊断。
乳腺癌的 治疗方法
乳腺癌的治疗方法
手术治疗：根据乳腺癌的分期和类 型，可以选择手术切除肿瘤组织。 放射治疗：通过高能X射线杀死癌 细胞。
乳腺癌的康复和支持
社区资源：引导患者和家属寻 找相关的社区资源，获得更多 的支持和帮助。
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乳腺癌的定义和背景
乳腺癌的影响：乳腺癌不仅对 患者的身体健康造成威胁，也 给患者和家属带来心理、经济 等方面的压力。
乳腺癌的 风险因素
乳腺癌的风险因素
年龄：乳腺癌发病率随年龄增 长而增加。 遗传因素：乳腺癌在一些家族 中有明显遗传倾向。
乳腺癌的风险因素
雌激素水平：高雌激素水平与 乳腺癌的风险增加有关。 生活方式：不健康的生活方式 如不良饮食习惯、缺乏运动等 与乳腺癌发病有关。
பைடு நூலகம் 乳腺癌的治疗方法
化学治疗：使用抗癌药物来杀 死或控制癌细胞的生长和转移 。 内分泌治疗：通过调整患者体 内的激素水平来抑制癌细胞生 长。
乳腺癌的 康复和支
持
乳腺癌的康复和支持
康复治疗：包括物理治疗、言 语治疗等，帮助患者恢复身体 功能。 心理支持：提供心理咨询和支 持，帮助患者和家属应对乳腺 癌的影响。
乳腺癌的 预防和早
期发现
乳腺癌的预防和早期发现
健康饮食：饮食中摄入适量的蔬菜 水果，减少红肉和加工食品的摄入 。 积极锻炼：保持适度的体重，加强 身体活动。
《乳腺癌疾病知识》课件
定期复查
术后定期进行复查，监测 病情变化，及时发现复发 和转移。
04
乳腺癌的社会影响与心 理支持
乳腺癌对家庭和社会的影响
经济负担
乳腺癌治疗费用较高，给 家庭带来经济压力。
照顾负担
患者需要家庭成员的照顾 和支持，对家庭生活和工 作产生影响。
社会角色与形象
乳腺癌可能导致患者失去 某些社会角色和形象，如 职业女性。
。
免疫治疗研究
免疫治疗是当前研究的热点，一 些免疫疗法在乳腺癌治疗中展现 出良好的疗效，为患者提供了新
的治疗选择。
精准医疗研究
基于基因组学的研究成果，精准 医疗在乳腺癌治疗中逐渐得到应 用，根据患者的基因突变和遗传
特征制定个性化治疗方案。
乳腺癌治疗的新技术与新方法
1 2 3
靶向治疗
针对乳腺癌的特定基因突变和分子靶点，开发出 靶向治疗药物，提高了治疗的针对性和疗效。
施和治疗方法等。
定期筛查
鼓励女性定期进行乳腺检查，提高 早期发现率。
健康生活方式
倡导健康的生活方式，如合理饮食 、适量运动、保持良好心态等，降 低乳腺癌风险。
05
乳腺癌的科研进展与未 来展望
乳腺癌的科研进展
基因组学研究
随着基因组学的发展，科学家们 对乳腺癌的病因和发病机制有了 更深入的了解，发现了许多与乳 腺癌相关的基因突变和遗传因素
乳腺癌的诊断依赖于临床检查、影像学检查和病理学诊断。医生根据患者的症 状、体征和检查结果综合评估，确诊乳腺癌。
02
乳腺癌的治疗方法
手术治疗
01
02
03
04
乳腺癌根治术
切除整个乳房、胸大肌、胸小 肌、腋窝和淋巴结。
乳腺癌疾病PPT课件
早期治疗
治疗 方法
切口一般以乳头、乳晕为中心呈放射形，乳晕下浅脓肿可沿乳 晕做弧形切口，脓肿位于乳房后，应在乳房下部皮肤皱襞1～2 厘米做弧形切口。
16
护理诊断
1.急性疼痛 2.体温过高 3.知识缺乏
17
护理措施
一般护理 1.饮食护理，卧床休息 2.对症处理 病情观察 治疗配合 1.防止乳汁淤积，暂停哺乳，排空乳汁 2.促进局部血液循环，局部热敷，促进炎症消散、局限 3.控制感染 4.对症处理 5.切口护理 心理护理
13
临床表现
14
诊 断
1.有乳头创伤或乳头发育不良史，开始有发冷、而 后高热、寒战、头痛、乳房胀痛或搏动性疼痛。 2.早期乳房肿胀，局部硬结，进而红、肿、热、压 痛；形成脓肿则有波动感，感染表浅者可自行破溃； 患侧腋窝淋巴肿大、压痛。 3.全身反应 有食欲不振、体温升高、寒战，可并 发败血症。 4.辅助检查 白细胞总数及中性粒细胞均明显升高。
45
乳癌综合治疗参考方案
Ⅳ 根据情况考虑姑息切除 定期化疗，绝经后加 用TAM 合并妊娠 早、中期终止妊娠，然后根据病期选择 手术和术后辅助治疗 晚期根据病期选择手术，自然分娩后加用相应辅 助治疗 合并哺乳 终止哺乳，按病期选择手术和辅助治疗
46
几种常见乳房肿块的鉴别
纤维腺瘤 乳腺囊性 乳 癌 增生病 年龄（岁） 20～25 25～40 40～60 病程 缓慢 缓慢 快 疼痛 无 周期性疼痛无 肿块数 单个 多数成串 肿块边界 清楚 不清 不清 移动度 不受限 不受限 受限 转移性病灶 无 无 多见于局 部淋巴结 脓肿形式 无 无 无 肉 瘤 结 核
中年妇女 20～40 快 缓慢 无 较明显 常为单个 单个不 清楚 不清 不受限 受限 多为血液 无 转移 无 可有冷脓肿
2024版乳腺癌教学课件
发病率
乳腺癌已成为全球最常见的癌症，且发病率呈逐年 上升趋势。在我国，乳腺癌的发病率也逐年攀升， 成为女性健康的头号杀手。
乳腺癌的危险因素
家族中有乳腺癌病史的女性，其 发病风险明显高于普通人群。
长期高脂肪、低纤维饮食，缺乏 运动，吸烟、饮酒等不良生活习 惯都可能增加乳腺癌的发病风险。
年龄 遗传因素 生殖因素 生活方式
优点
对乳腺病灶的分辨率高，能清晰 显示病灶的形态、大小和位置。
缺点
价格昂贵，检查时间较长，对幽 闭恐惧症患者不适用。
适用人群
适用于高危人群筛查、临床疑诊 病例及术前2
03
04
原理
通过穿刺或手术切取乳腺组织 进行显微镜下观察，明确病变
性质。
优点
是确诊乳腺癌的金标准，能明 确肿瘤类型、分级和分期等信
• 浸润性特殊癌：包括乳头状癌、髓样癌（伴大量淋巴细胞浸润）、小管癌（高分化腺癌）、腺样囊性癌、粘液 腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌等。此型分化一般较高，预后尚好。
• 浸润性非特殊癌：包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌（无大量淋巴细胞浸润）、单纯癌、腺癌 等。此型一般分化低，预后较上述类型差，且是乳腺癌中最常见的类型，一般占80%左右。
03
保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，
有助于降低乳腺癌的复发风险，提高生活质量。
06
乳腺癌的预防措施
Chapter
高危人群筛查
家族遗传史
了解家族中是否有乳腺癌病史，对于一级亲属中有乳腺癌患者的 女性，应加强筛查和监测。
个人病史
曾患有乳腺良性疾病、胸部放疗史或长期服用激素类药物等，都 可能增加患乳腺癌的风险。
生育与哺乳
2024版《乳腺癌知识讲座》ppt课件
课件contents •乳腺癌概述•乳腺癌的临床表现•乳腺癌的诊断方法•乳腺癌的治疗方法•乳腺癌的康复与护理•乳腺癌的预防策略目录乳腺癌概述定义与发病原因定义发病原因流行病学特点发病率01死亡率02高危人群03乳腺癌的分类与分期分类分期乳腺癌的临床表现无痛性、单发、质硬、边缘不规则、表面欠光滑的肿块。
非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液。
酒窝征、橘皮样改变。
乳头回缩、糜烂、皮肤脱屑、瘙痒等。
乳房肿块乳头溢液皮肤改变乳头、乳晕异常01020304乳房外形改变疼痛转移症状恶病质淋巴转移血行转移直接蔓延030201乳腺癌的转移途径乳腺癌的诊断方法乳腺钼靶X线摄影原理与优势适用人群操作注意事项超声检查原理与优势利用超声波在乳腺组织中的反射和传播特性，形成图像，对囊性和实性病变有较好鉴别能力。
适用人群适合所有年龄段女性，特别是年轻、妊娠期和哺乳期女性。
操作注意事项检查前一般无需特殊准备，无放射性损伤。
适用人群适用于高危人群筛查、临床疑诊病例及术前评估。
原理与优势利用磁场和射频脉冲使人体组织内氢质子产生共振信号，经计算机处理后形成图像，对软组织分辨率高，可多角度、多参数成像。
操作注意事项检查前需去除身上金属物品，避免幽闭恐惧症患者。
磁共振成像检查病理学检查方法适用人群原理与优势适用于疑似乳腺癌患者，需明确病变性质。
操作注意事项乳腺癌的治疗方法手术治疗方式与适应症手术方式适应症放射治疗原理及注意事项放射治疗原理注意事项保持照射区域皮肤干燥、清洁；避免使用刺激性药物或化妆品；定期复查血常规等指标，观察身体反应。
化学药物治疗方案选择化疗药物种类包括蒽环类药物、紫杉类药物、氟尿嘧啶等，根据患者病情和身体状况选择合适的药物组合。
化疗方案根据患者病情和分期，制定个性化的化疗方案，包括新辅助化疗、辅助化疗和解救化疗等。
靶向治疗和免疫治疗进展靶向治疗免疫治疗乳腺癌的康复与护理术后康复锻炼指导早期活动术后24小时内进行手腕、肘部屈伸运动，促进血液循环。
乳腺癌介绍PPT培训课件
综合治疗模式
未来乳腺癌治疗将更加注重综合治疗模式的应用，包括手 术、放疗、化疗、免疫治疗等多种治疗手段的综合运用， 以提高治疗效果和患者生存质量。
THANKS
感谢观看
01
02
03
细针穿刺活检
通过细针穿刺获取乳腺组 织样本，进行细胞学和组 织学检查，以明确病变性 质。
空心针穿刺活检
使用空心针穿刺获取更多 乳腺组织样本，提高诊断 准确性。
切除活检
将整个肿块或部分乳腺组 织切除，进行详细的组织 学检查，是乳腺癌确诊的 金标准。
分子生物学检查
基因突变检测
检测乳腺癌相关基因的突 变情况，如BRCA1/2基因 等，以评估患者遗传风险 和预后。
目前乳腺癌治疗手段主要包括手术、放疗 、化疗等，虽然有一定疗效，但副作用较 大，且对部分患者无效。
个体化治疗不足
复发和转移风险
不同患者的乳腺癌具有不同的生物学特性 和基因表达谱，需要个体化治疗方案，但 目前个体化治疗仍不足。
乳腺癌患者即使经过治疗，仍存在复发和 转移的风险，严重影响患者生存质量。
未来发展趋势预测
避免有害因素
尽量避免长期接触有害化学物质，如某些化妆品、洗涤剂中的有害 成分。减少放射线暴露，避免长期过量饮酒。
乳腺自我检查
女性应定期进行乳腺自我检查，熟悉自己的乳房状态，以便及时发现 异常。
二级预防措施
乳腺癌筛查
通过乳腺X线摄影（乳腺钼靶）、乳腺超声等影像学检查手段 ，对无症状女性进行乳腺癌筛查，以期早期发现病变。
手术治疗
乳腺癌根治术
保乳手术
切除整个乳房、胸大肌、胸小肌及腋 窝淋巴结，适用于早期乳腺癌患者。
仅切除肿瘤及部分正常乳腺组织，保 留大部分乳房，适用于早期乳腺癌且 肿瘤较小的患者。
未来乳腺癌治疗将更加注重综合治疗模式的应用，包括手 术、放疗、化疗、免疫治疗等多种治疗手段的综合运用， 以提高治疗效果和患者生存质量。
THANKS
感谢观看
01
02
03
细针穿刺活检
通过细针穿刺获取乳腺组 织样本，进行细胞学和组 织学检查，以明确病变性 质。
空心针穿刺活检
使用空心针穿刺获取更多 乳腺组织样本，提高诊断 准确性。
切除活检
将整个肿块或部分乳腺组 织切除，进行详细的组织 学检查，是乳腺癌确诊的 金标准。
分子生物学检查
基因突变检测
检测乳腺癌相关基因的突 变情况，如BRCA1/2基因 等，以评估患者遗传风险 和预后。
目前乳腺癌治疗手段主要包括手术、放疗 、化疗等，虽然有一定疗效，但副作用较 大，且对部分患者无效。
个体化治疗不足
复发和转移风险
不同患者的乳腺癌具有不同的生物学特性 和基因表达谱，需要个体化治疗方案，但 目前个体化治疗仍不足。
乳腺癌患者即使经过治疗，仍存在复发和 转移的风险，严重影响患者生存质量。
未来发展趋势预测
避免有害因素
尽量避免长期接触有害化学物质，如某些化妆品、洗涤剂中的有害 成分。减少放射线暴露，避免长期过量饮酒。
乳腺自我检查
女性应定期进行乳腺自我检查，熟悉自己的乳房状态，以便及时发现 异常。
二级预防措施
乳腺癌筛查
通过乳腺X线摄影（乳腺钼靶）、乳腺超声等影像学检查手段 ，对无症状女性进行乳腺癌筛查，以期早期发现病变。
手术治疗
乳腺癌根治术
保乳手术
切除整个乳房、胸大肌、胸小肌及腋 窝淋巴结，适用于早期乳腺癌患者。
仅切除肿瘤及部分正常乳腺组织，保 留大部分乳房，适用于早期乳腺癌且 肿瘤较小的患者。
乳腺癌课件PPT
社会支持
乳腺癌患者需要得到社会的广泛支持和关爱。政府和社会组织通过提供心理支持、康复服务、医疗救助等措施， 帮助患者度过困难时期，提高其生活质量。同时，社会支持也有助于减轻患者的经济负担和精神压力。
THANK YOU
感谢观看
心理支持
乳腺癌患者需要得到心理支持，以 缓解焦虑、抑郁等情绪问题，增强 治疗信心。
生活方式调整
乳腺癌患者在康复期间需要调整生 活方式，包括均衡的饮食、适量的 运动、保持良好的作息等，以促进 康复和提高生活质量。
心理支持与护理ຫໍສະໝຸດ 心理咨询乳腺癌患者需要得到专业的心理 咨询，以解决治疗过程中的心理
问题，如焦虑、抑郁等。
发病机制与风险因素
发病机制
乳腺癌的发生与多种基因突变、激素 水平、环境因素等有关，目前尚未完 全明确其具体发病机制。
风险因素
高龄、家族遗传、长期未生育或晚育 、长期服用激素药物等是乳腺癌的主 要风险因素。
临床表现与分期
临床表现
乳腺癌早期可无明显症状，随着病情发展可能出现乳房肿块、乳房疼痛、乳头 溢液、皮肤改变等症状。
临床试验
临床试验是评估新药和治疗方案安全性和有效性的重要手段 。目前正在进行大量的乳腺癌临床试验，以探索新的治疗策 略和药物组合，以期提高治愈率和改善患者生存质量。
个体化治疗与精准医学
个体化治疗
乳腺癌是一种异质性疾病，不同患者的癌细胞可能存在差异。个体化治疗是根据 患者的具体情况，如基因突变、病理类型等，制定针对性的治疗方案，以提高治 疗效果和减少副作用。
较好的诊断价值。
需要注意的是，核磁检查存在一定的磁 场强度和射频波辐射剂量，因此对于体 内植入金属异物或心脏起搏器等特殊人
群需谨慎选择。
乳腺癌患者需要得到社会的广泛支持和关爱。政府和社会组织通过提供心理支持、康复服务、医疗救助等措施， 帮助患者度过困难时期，提高其生活质量。同时，社会支持也有助于减轻患者的经济负担和精神压力。
THANK YOU
感谢观看
心理支持
乳腺癌患者需要得到心理支持，以 缓解焦虑、抑郁等情绪问题，增强 治疗信心。
生活方式调整
乳腺癌患者在康复期间需要调整生 活方式，包括均衡的饮食、适量的 运动、保持良好的作息等，以促进 康复和提高生活质量。
心理支持与护理ຫໍສະໝຸດ 心理咨询乳腺癌患者需要得到专业的心理 咨询，以解决治疗过程中的心理
问题，如焦虑、抑郁等。
发病机制与风险因素
发病机制
乳腺癌的发生与多种基因突变、激素 水平、环境因素等有关，目前尚未完 全明确其具体发病机制。
风险因素
高龄、家族遗传、长期未生育或晚育 、长期服用激素药物等是乳腺癌的主 要风险因素。
临床表现与分期
临床表现
乳腺癌早期可无明显症状，随着病情发展可能出现乳房肿块、乳房疼痛、乳头 溢液、皮肤改变等症状。
临床试验
临床试验是评估新药和治疗方案安全性和有效性的重要手段 。目前正在进行大量的乳腺癌临床试验，以探索新的治疗策 略和药物组合，以期提高治愈率和改善患者生存质量。
个体化治疗与精准医学
个体化治疗
乳腺癌是一种异质性疾病，不同患者的癌细胞可能存在差异。个体化治疗是根据 患者的具体情况，如基因突变、病理类型等，制定针对性的治疗方案，以提高治 疗效果和减少副作用。
较好的诊断价值。
需要注意的是，核磁检查存在一定的磁 场强度和射频波辐射剂量，因此对于体 内植入金属异物或心脏起搏器等特殊人
群需谨慎选择。
乳腺癌疾病知识ppt
绝经前ER阳性49.3％
J Clin Oncol,1989;7:1113-9.
诺雷得（戈舍瑞林） 3.6mg,每月一次皮下注射
亮丙瑞林（leuprorelin） 3.75mg,每月一次皮下注射
副作用：潮红、多汗、性欲下降等； 起效时间：初次给药后21天左右血清雌二醇浓度受到抑制；3个月闭经 率近100％
• 他莫昔芬除了在正常组织和肿瘤组织中竞争性抑制雌二醇与ER结合外，还是
缓解: LET>TAM (p<0.001) 保乳: LET>TAM (p=0.022)
pCR10－20％
• HR-肿瘤疗效更好
临床缓解70－80％ • <5%病情进展
HER2+ pCR18-65％
原位癌：局部切除 早期： 保乳术或（改良）根治术 进展期：（改良）根治术 或新辅助治疗，肿瘤明显缩小后手术； 晚期： 保守性治疗 手术目的：获得最大限度的局部控制以防止局部复发，同时能得 到必要的病理资料以判断预后及选择术后辅助治疗方案
Ⅰ、Ⅱ期患者选择性乳房切除术后胸壁和区域淋巴结的术后放疗， 可 有效降低局部复发率,并在一定程度上提高生存率；
局部晚期患者综合治疗的必需手段之一；
局部区域性复发患者的放射治疗，是重要的补救性治疗措施；
转移性患者的姑息性放疗，如骨转移患者的止痛、预防病理性骨折、脑转 移患者降低颅内压等，可改善患者在带瘤生存期间的生存质量，并延长部 分患者的生存时间
非药物治疗：
手术 切除卵巢、肾上腺、垂体 放疗 照射双侧卵巢
药物治疗：
促性腺激素 (FSH + LH)
绝经前
卵巢
下调LHRH 受 体
雌激素
LHRH (下丘脑)
脑垂体
J Clin Oncol,1989;7:1113-9.
诺雷得（戈舍瑞林） 3.6mg,每月一次皮下注射
亮丙瑞林（leuprorelin） 3.75mg,每月一次皮下注射
副作用：潮红、多汗、性欲下降等； 起效时间：初次给药后21天左右血清雌二醇浓度受到抑制；3个月闭经 率近100％
• 他莫昔芬除了在正常组织和肿瘤组织中竞争性抑制雌二醇与ER结合外，还是
缓解: LET>TAM (p<0.001) 保乳: LET>TAM (p=0.022)
pCR10－20％
• HR-肿瘤疗效更好
临床缓解70－80％ • <5%病情进展
HER2+ pCR18-65％
原位癌：局部切除 早期： 保乳术或（改良）根治术 进展期：（改良）根治术 或新辅助治疗，肿瘤明显缩小后手术； 晚期： 保守性治疗 手术目的：获得最大限度的局部控制以防止局部复发，同时能得 到必要的病理资料以判断预后及选择术后辅助治疗方案
Ⅰ、Ⅱ期患者选择性乳房切除术后胸壁和区域淋巴结的术后放疗， 可 有效降低局部复发率,并在一定程度上提高生存率；
局部晚期患者综合治疗的必需手段之一；
局部区域性复发患者的放射治疗，是重要的补救性治疗措施；
转移性患者的姑息性放疗，如骨转移患者的止痛、预防病理性骨折、脑转 移患者降低颅内压等，可改善患者在带瘤生存期间的生存质量，并延长部 分患者的生存时间
非药物治疗：
手术 切除卵巢、肾上腺、垂体 放疗 照射双侧卵巢
药物治疗：
促性腺激素 (FSH + LH)
绝经前
卵巢
下调LHRH 受 体
雌激素
LHRH (下丘脑)
脑垂体
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发展 浸润与转移 分子分型和分期 预后
治疗
临床阶段
可触及： 浅表肿块：1cm 深部肿块：2cm
钼靶摄片：<1cm
肿瘤大小与转移和预后密切相关： 提前12个月发现肿瘤可以使转移减少1/3
区域及远处播散
C
A
B
区域播散
通过乳腺淋巴组织 +++ 腋窝淋巴结 (A) + 内乳淋巴结 (B) + 锁骨上淋巴结 (C) (腋窝淋巴结受侵犯的晚期)
年龄<65岁 年龄≥65岁
中国(2030)
73%
27%
中国(2020)
79%
21%
中国(2008)
83%
17%
美国(2008)
57%
43%
0
20
40年龄分布(%)60
80
100
*2014年发表在Lancet Oncology上的综述，从中国乳腺癌流行病学、诊治情况及临床研究等方面对中国乳腺癌现状进行分析
• Age - Standardized Rates (ASR): 东亚：27.0/100,000 西欧：91.1/100,000 北美：91.6/100,000
• 亚洲地区发病率持续增长，主要与经济相关（日本，韩国，香港，新加坡） • 中国内地除经济增长因素外，还存在自1970年代计划生育政策影响，生育率降
I
Scarff, Bloom&Richardson
分级-预后 II
III
分级越高，预后越差
TNM分期
T-原发肿瘤大小（T0，Tis，T1，T2，T3，T4） N-淋巴结转移程度（N0，N1，N2，N3） M-远处转移（M0无，M1有）
Stage 0 T is
N0
M0
Stage I T1
N0
M0
Stage IIA T0
Luminal B: ER 和 /或 PgR+, HER2+/-, 高 Ki67
HER2+, ER/PgR-
也可根据转移到其他内脏进行分类2
内脏型: 累及内脏†
非内脏型: 未累及内脏
1. Goldhirsch A, et al. Ann Oncol 2013; 24(9):2206-2223. 2. Cardoso F, et al. Ann Oncol 2012; 23(Suppl 7):vii11-vii19.
预后：不同分子分型
Luminal A
• 生存率高，复发 率低
• 治疗包括内分泌 治疗比如他莫昔 芬、AIs和氟维司 群
Luminal B
• 预后虽较Luminal A低，但生存率 仍很高
• 治疗包括内分泌 治疗比如他莫昔 芬、AIs和氟维司 群，也包括化疗
预后：不同分期
肿瘤分期
0 I IIA IIB IIIA IIIB IV
５年总生存率%
100 98 88 76 56 49 16
分类：分子亚型
基因/蛋白表达分析决定着乳腺癌的最佳治疗
基底样: ER, PgR, 和 HER2 阴 性; 三阴性乳腺癌
根据预后，乳腺癌可以分为多个分子亚型1
Luminal A: ER 和 /或 PgR+, HER2-, 低Ki67
Fan L, et al. Lancet Oncol. 2014 Jun;15(7):e279-89.
乳腺癌的发生
隐匿期：6-12 年 癌前病变、隐匿癌：20%
癌前病变
正常上皮 单纯增生 不典型增生 原位癌
发生率
30-55% 5.2-12%
1-2%
相对风险 1 2
4-6 10-12
内容概要
发生 流行病学 危险因素
N1
Mo
T1
N1
M0
T2
N0
M0
Stage IIB T2
N1
M0
T3
N0
M0
Stage T0
N2
M0
IIIA
T1
N2
M0
T2
N2
M0
T3
N1
M0
T3
N2
M0
美国癌症联合委员会（AJCC）乳腺癌TNM分期第六版
Stage IIIB T4
N0
M0
T4
N1
M0
T4
N2
M0
Stage IIIC 任何T N3
M0
Stage IV 任何T 任何N M1
T0 T1 T2 T3 T4 M1 N0 0 I IIA IIB IIIB IV N1 IIA IIA IIB IIIA IIIB IV N2 IIIA IIIA IIIA IIIA IIIB IV N3 IIIc IIIc IIIc IIIc IIIc IV M1 IV IV IV IV IV
发展 浸润与转移 分子分型和分期 预后
治疗
危险因素
激素因素：
月经情况：初潮，绝经 生育与哺乳：初产年龄>35岁 激素替代
遗传因素：一级直系乳腺癌史 乳腺良性疾病：上皮高度增生或不典型增生 生活方式及饮食习惯：移民；肥胖；高热量饮食 电离辐射
危险因素：家族史
患癌亲属
母 姐/妹 姐/妹，在绝经前发病 姐/妹，在绝经后发病 姐/妹，在４０岁前双侧发病 姐/妹和母亲 姐/妹和母亲，在绝经前双侧发病 二级亲属 三级亲属
相对风险
1.7-4 2-3 3.6-5 2 11 2.5-14 39 1.4-2 1.35
乳腺癌的筛查
筛查人群：女性40岁开始，高危人群（明显遗传倾向，不典型 增生，小叶原位癌）可提前到20岁。 筛查手段：X射线检查，临床体检，自我筛查，超声检查，乳 腺磁共振（MRI）检查。
内容概要
发生 流行病学 危险因素
腋窝淋巴结受累的可能性直接与原发灶的大小有关 确诊时有40%的患者已有腋窝淋巴结侵犯 直接侵犯表面皮肤或深处胸肌筋膜，也可发生
远处转移
癌细胞早期血行播散，最常见转移部位：骨，肺， 胸膜，肝
5
内容概要
发生 流行病学 危险因素
发展 浸润与转移 分子分型和分期 预后
治疗
分级：病理分级
Bloom&Richardson
（优选）乳腺癌疾病知识课件
内容概要
发生 流行病学 危险因素
发展 浸润与转移 分子分型和分期 预后
治疗
内容概要
发生 流行病学 危险因素
发展 浸润与转移 分子分型和分期 预后
治疗
乳腺癌流行病学
• 根据2012年全球肿瘤流行病统计数据(GLOBOCAN 2012)，预计2012年全球新 诊断乳腺癌1,670,000例，乳腺癌死亡522,000例，分别占全部肿瘤的25.1%及 14.7%
低、母乳喂养率降低等原因.
4 Huang Z et al. Ann Oncol. 2016 Feb 18 pii: mdw069. [Epub ahead of print]
中美女性乳腺癌年龄特点
中国乳腺癌中位诊断年龄45-55岁，但中位年龄在增长(美国64岁) 发达城市(上海和北京)数据显示：乳腺癌两个发病高峰在 45-55 岁和70-74 岁
治疗
临床阶段
可触及： 浅表肿块：1cm 深部肿块：2cm
钼靶摄片：<1cm
肿瘤大小与转移和预后密切相关： 提前12个月发现肿瘤可以使转移减少1/3
区域及远处播散
C
A
B
区域播散
通过乳腺淋巴组织 +++ 腋窝淋巴结 (A) + 内乳淋巴结 (B) + 锁骨上淋巴结 (C) (腋窝淋巴结受侵犯的晚期)
年龄<65岁 年龄≥65岁
中国(2030)
73%
27%
中国(2020)
79%
21%
中国(2008)
83%
17%
美国(2008)
57%
43%
0
20
40年龄分布(%)60
80
100
*2014年发表在Lancet Oncology上的综述，从中国乳腺癌流行病学、诊治情况及临床研究等方面对中国乳腺癌现状进行分析
• Age - Standardized Rates (ASR): 东亚：27.0/100,000 西欧：91.1/100,000 北美：91.6/100,000
• 亚洲地区发病率持续增长，主要与经济相关（日本，韩国，香港，新加坡） • 中国内地除经济增长因素外，还存在自1970年代计划生育政策影响，生育率降
I
Scarff, Bloom&Richardson
分级-预后 II
III
分级越高，预后越差
TNM分期
T-原发肿瘤大小（T0，Tis，T1，T2，T3，T4） N-淋巴结转移程度（N0，N1，N2，N3） M-远处转移（M0无，M1有）
Stage 0 T is
N0
M0
Stage I T1
N0
M0
Stage IIA T0
Luminal B: ER 和 /或 PgR+, HER2+/-, 高 Ki67
HER2+, ER/PgR-
也可根据转移到其他内脏进行分类2
内脏型: 累及内脏†
非内脏型: 未累及内脏
1. Goldhirsch A, et al. Ann Oncol 2013; 24(9):2206-2223. 2. Cardoso F, et al. Ann Oncol 2012; 23(Suppl 7):vii11-vii19.
预后：不同分子分型
Luminal A
• 生存率高，复发 率低
• 治疗包括内分泌 治疗比如他莫昔 芬、AIs和氟维司 群
Luminal B
• 预后虽较Luminal A低，但生存率 仍很高
• 治疗包括内分泌 治疗比如他莫昔 芬、AIs和氟维司 群，也包括化疗
预后：不同分期
肿瘤分期
0 I IIA IIB IIIA IIIB IV
５年总生存率%
100 98 88 76 56 49 16
分类：分子亚型
基因/蛋白表达分析决定着乳腺癌的最佳治疗
基底样: ER, PgR, 和 HER2 阴 性; 三阴性乳腺癌
根据预后，乳腺癌可以分为多个分子亚型1
Luminal A: ER 和 /或 PgR+, HER2-, 低Ki67
Fan L, et al. Lancet Oncol. 2014 Jun;15(7):e279-89.
乳腺癌的发生
隐匿期：6-12 年 癌前病变、隐匿癌：20%
癌前病变
正常上皮 单纯增生 不典型增生 原位癌
发生率
30-55% 5.2-12%
1-2%
相对风险 1 2
4-6 10-12
内容概要
发生 流行病学 危险因素
N1
Mo
T1
N1
M0
T2
N0
M0
Stage IIB T2
N1
M0
T3
N0
M0
Stage T0
N2
M0
IIIA
T1
N2
M0
T2
N2
M0
T3
N1
M0
T3
N2
M0
美国癌症联合委员会（AJCC）乳腺癌TNM分期第六版
Stage IIIB T4
N0
M0
T4
N1
M0
T4
N2
M0
Stage IIIC 任何T N3
M0
Stage IV 任何T 任何N M1
T0 T1 T2 T3 T4 M1 N0 0 I IIA IIB IIIB IV N1 IIA IIA IIB IIIA IIIB IV N2 IIIA IIIA IIIA IIIA IIIB IV N3 IIIc IIIc IIIc IIIc IIIc IV M1 IV IV IV IV IV
发展 浸润与转移 分子分型和分期 预后
治疗
危险因素
激素因素：
月经情况：初潮，绝经 生育与哺乳：初产年龄>35岁 激素替代
遗传因素：一级直系乳腺癌史 乳腺良性疾病：上皮高度增生或不典型增生 生活方式及饮食习惯：移民；肥胖；高热量饮食 电离辐射
危险因素：家族史
患癌亲属
母 姐/妹 姐/妹，在绝经前发病 姐/妹，在绝经后发病 姐/妹，在４０岁前双侧发病 姐/妹和母亲 姐/妹和母亲，在绝经前双侧发病 二级亲属 三级亲属
相对风险
1.7-4 2-3 3.6-5 2 11 2.5-14 39 1.4-2 1.35
乳腺癌的筛查
筛查人群：女性40岁开始，高危人群（明显遗传倾向，不典型 增生，小叶原位癌）可提前到20岁。 筛查手段：X射线检查，临床体检，自我筛查，超声检查，乳 腺磁共振（MRI）检查。
内容概要
发生 流行病学 危险因素
腋窝淋巴结受累的可能性直接与原发灶的大小有关 确诊时有40%的患者已有腋窝淋巴结侵犯 直接侵犯表面皮肤或深处胸肌筋膜，也可发生
远处转移
癌细胞早期血行播散，最常见转移部位：骨，肺， 胸膜，肝
5
内容概要
发生 流行病学 危险因素
发展 浸润与转移 分子分型和分期 预后
治疗
分级：病理分级
Bloom&Richardson
（优选）乳腺癌疾病知识课件
内容概要
发生 流行病学 危险因素
发展 浸润与转移 分子分型和分期 预后
治疗
内容概要
发生 流行病学 危险因素
发展 浸润与转移 分子分型和分期 预后
治疗
乳腺癌流行病学
• 根据2012年全球肿瘤流行病统计数据(GLOBOCAN 2012)，预计2012年全球新 诊断乳腺癌1,670,000例，乳腺癌死亡522,000例，分别占全部肿瘤的25.1%及 14.7%
低、母乳喂养率降低等原因.
4 Huang Z et al. Ann Oncol. 2016 Feb 18 pii: mdw069. [Epub ahead of print]
中美女性乳腺癌年龄特点
中国乳腺癌中位诊断年龄45-55岁，但中位年龄在增长(美国64岁) 发达城市(上海和北京)数据显示：乳腺癌两个发病高峰在 45-55 岁和70-74 岁