小儿腹痛
小儿腹痛如何护理?
小儿腹痛如何护理 ?小儿时期腹痛是最为多见的症状，具体引发腹痛的原因多种多样，几乎涵盖了各科疾病，可能是腹部内脏器官病变，也可能是腹外发生病变；可能是器质性腹痛，也可能是功能性腹痛；可能是内科疾患，也可能是外科疾患。
具体要根据患儿的年龄、疼痛部位、疼痛特点、腹部体征、伴随症状以及大便性状等多方面判断。
小儿一旦出现腹痛的症状，家长要及时带领孩子去正规医疗机构进行全面检查，确诊孩子的病情，从而采取有效的治疗措施。
诱发小儿腹痛的原因根据孩子年龄阶段不同差异较大，下面将从婴儿阶段与儿童阶段两方面分析小儿腹痛的原因以及相关的护理措施。
婴儿阶段腹痛的原因以及护理措施其一，肠绞痛此病易发生于2周至3个月的婴儿当中，这与宝宝年龄过小，肠道发育不成熟有一定的关系。
肠绞痛发病时强烈、高频率收缩是造成婴儿腹痛的主要原因，患儿病情一般在下午以及傍晚时间会加重，此时患儿全身呈激惹状态，哭闹、踢腿，无法安抚，并且频繁排气。
针对这种情况，首先需要减少宝宝肠道内部不必要的内容物，有助于缓解宝宝的肠绞痛。
家长可以通过拍嗝以及排气操等方式帮助宝宝清理肠道内容物，注意不要过度喂食，也不要额外喂水。
如果上述手段无法缓解，可以考虑采用西甲硅油，帮助宝宝减少肠道内部的液体、气体，降低肠道负担，从而达到缓解疼痛的目的。
此外，要注意改善宝宝所处环境，比如将宝宝放入婴儿车中缓慢摇晃，用毯子包裹宝宝，给宝宝安抚奶嘴等，以此转移宝宝的注意力，为宝宝提供安全舒适的环境，也能起到缓解痛苦的效果。
其二，肠套叠肠套叠多见于6~36个月的婴幼儿当中，尤其是2岁以下的孩子。
此病的发生主要是由于部分肠道嵌入远端肠管中并出现堵塞，从而导致肠套叠，肠套叠会导致肠道梗阻，进而引发腹痛。
患儿发病时变现为重度腹部绞痛、间歇性腹部绞痛或者进行性腹绞痛，随着病情发展，疼痛会不断加重，并伴随有嗜睡的情况。
如果家长发现宝宝出现上述症状，不要耽搁，要及时去医院检查治疗，准确诊断宝宝的病情，如果发现及时，病情尚处于早期，可则以利用空气灌肠使宝宝的肠道复位，如果病情发展严重，可能要进行手术。
儿童腹痛护理PPT
演讲人：
目录
1. 什么是儿童腹痛？ 2. 为什么会发生腹痛？ 3. 何时需要就医？ 4. 如何护理儿童腹痛？ 5. 如何预防儿童腹痛是指小儿在腹部区域感受到的疼痛，可 以由多种原因引起。
常见原因包括消化不良、便秘、肠胃炎等。
什么是儿童腹痛？
症状表现
腹痛可能伴随其他症状，如呕吐、腹泻、发热等 。
观察这些症状有助于判断病因。
什么是儿童腹痛？
发病率
儿童腹痛的发生率较高，尤其在学龄期儿童中尤 为常见。
大部分腹痛是良性的，但需注意严重病例。
为什么会发生腹痛？
为什么会发生腹痛？
生理因素
儿童的消化系统尚未完全发育，容易出现功能性 问题。
如肠道蠕动异常可能导致腹痛。
何时需要就医？
症状变化
若腹痛症状突然加重或伴随呕吐、腹泻等，应立 即就医。
及时评估可避免病情加重。
何时需要就医？
慢性腹痛
若孩子频繁出现腹痛，尤其伴随体重下降、食欲 减退等，需就医检查。
慢性腹痛可能与潜在病因有关。
如何护理儿童腹痛？
如何护理儿童腹痛？
观察记录
详细记录孩子的腹痛情况，包括疼痛位置、程度 及伴随症状。
避免过量零食和快餐。
如何预防儿童腹痛？
定期体检
定期带孩子进行健康检查，及时发现潜在问题。 早期干预可以减少腹痛发生。
如何预防儿童腹痛？
心理疏导
关注儿童的情绪健康，帮助他们应对压力。 良好的心理状态有助于身体健康。
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这有助于医生做出准确诊断。
如何护理儿童腹痛？
饮食管理
给予易消化的饮食，避免油腻及刺激性食物。 补充充足水分，有助于恢复。
如何护理儿童腹痛？
小儿内科急性腹痛的临床诊断及处理分析
小儿内科急性腹痛的临床诊断及处理分析小儿内科急性腹痛是一种常见的疾病，主要表现为儿童突然发作的腹部剧痛，严重影响儿童的生活品质和家庭的和谐。
由于小儿内科急性腹痛病因复杂，症状多样，因此临床的诊断和治疗也是具有一定挑战性的。
本文将从临床诊断和处理分析方面对小儿内科急性腹痛进行详细的介绍和分析。
一、临床诊断1、详细的病史询问小儿内科急性腹痛患儿的病史询问应该尽可能详细，包括疼痛部位、疼痛特点、发作频率、伴随症状以及腹痛各种相关的诱因等。
还要详细了解以往有无慢性疾病史，药物过敏史等，以利于病因的明确和治疗方案的制定。
2、仔细的体格检查小儿内科急性腹痛的患儿体格检查非常重要，包括对患儿的面色、神志、皮肤、腹部的触诊以及叩诊等。
观察腹部是否平坦，对称，皮肤是否有瘀点，皮下出血等，腹部感觉是否有明显的压痛点和防御性紧张等。
3、实验室检查实验室检查对小儿内科急性腹痛的临床诊断也非常重要，包括血常规检查、尿常规检查、血生化检查等。
这些检查可以很好的帮助医生辅助诊断，明确发病机制。
4、影像学检查对于部分不能明确病因的小儿内科急性腹痛患儿，可以进行更进一步的影像学检查，如腹部X线检查、腹部超声检查、腹部CT或者MRI检查等，这些检查可以更好的明确病变的部位和性质。
二、处理分析1、针对病因治疗小儿内科急性腹痛的治疗是以病因为导向的，明确病因才能有针对性的治疗。
一旦明确是炎症所致，就应该及早应用抗生素治疗，如阑尾炎、盲肠炎等。
如果是消化道梗阻，应该及早行内镜或者手术治疗等。
因此治疗要因病而异，一切以患儿的病情来决定。
2、对症治疗小儿内科急性腹痛的患儿一般都会非常痛苦，对症治疗对于缓解患儿的疼痛也是非常重要的。
可以根据患儿的实际情况给予止痛药，如阿托品、肌肉松弛剂等，以达到缓解疼痛的目的。
3、手术治疗对于一些需要手术治疗的小儿内科急性腹痛患儿，一定要及早明确病因，明确手术指征，及早进行手术治疗。
一旦确认需要手术治疗，则应该选择有经验的小儿内科急性腹痛外科医生，并在合适的时机做好手术交叉准备，使手术尽快进行。
小儿反复腹痛的原因
小儿反复腹痛的原因小儿发生腹痛的现象，有的突然间发作，有的则是慢性反复性发作。
由于小儿腹痛的原因有功能性的，也有器质性病变所引起的，因此，对小儿腹痛，一定要先排除是否是外科的急腹症，以免病情进一步发展而延缓治疗。
确定小儿腹痛的原因，可以从以下几方面来考虑：年龄因素小儿由于年龄的不同，引起腹痛的原因也有不同。
如：在新生儿时期就以肠痉挛较多见;婴幼儿时期则以肠套叠、嵌顿疝为常见;而学龄前幼儿多由于肠蛔虫病、蛔虫并发症、以及植物神经紊乱引起的功能性腹痛等。
疼痛的性质小儿的腹痛如是阵发性的绞痛，多因空腔器官梗阻或平滑肌痉挛所致，如肠道、胆道蛔虫症，肠套叠，急性出血性坏死性肠炎，输尿管结石等。
如是持续性钝痛，常由于实质性器官肿胀牵涉到腹膜所引起的，如肝脾肿大，右心衰竭的肝瘀血症等。
隐痛则多见于消化道溃疡。
持续性剧痛，多见于胃肠穿孔及腹膜炎等。
在持续性疼痛的基础上伴有阵发性绞痛，则可能有炎症伴梗阻的现象，如胆道蛔虫症伴胆道感染等。
在儿科门诊，以反复阵发性腹痛为主诉就诊的病儿是常见的。
有的腹痛较剧烈，有的隐隐作痛，腹痛的时间有长有短，严重的可伴有呕吐。
腹泻等消化道症状。
引起小儿反复腹痛的常见原因有以下几种：(1)咽下空气过多多见于食乳期的婴幼儿，由于食乳时奶嘴或母亲的乳头没有完全堵住小儿的嘴，在吸乳的同时吸入过多的空气，由于冷空气的刺激作用，可引起小儿的肠胃蠕动增强，肠痉挛，导致不会说话的小儿啼哭，且多为阵发性哭闹，哭时两腿常蜷曲，尖声嚎哭常提示腹部剧痛，部分可伴有呕吐，间歇期完全缓解，患儿表现同正常。
(2)胃肠痉挛又称为功能性腹痛，多由平时常食用寒冷食物引起，以食用凉饭。
凉水最多见;其次为上感。
消化不良。
过敏性肠痉挛(过敏性紫癜)。
引起腹痛为阵发性性，时有呕吐，腹部无固定压痛及肌紧张，且腹部柔软。
不胀，肠鸣音正常或亢进。
腹痛停止，小儿表现如常。
(3)肠道蛔虫病反复发作的腹痛一般不重，多位于脐周或稍上方，痛不定时，持续时间不定。
小儿腹痛病健康教育小结
小儿腹痛病健康教育小结
小儿腹痛是指儿童在腹部感到疼痛或不适的症状。
常见的原因包括消化不良、腹泻、便秘、肠绞痛、腹部肌肉拉伤或肋骨骨折等。
在为小儿腹痛提供健康教育时，以下几点是需要注意的：
饮食方面：
1. 增加膳食纤维摄入量，鼓励儿童食用水果、蔬菜、全麦面包等富含纤维的食物，以预防便秘和消化不良。
2. 避免给儿童暴饮暴食，尤其是高油脂、高糖和高盐的食物，以避免引起胃肠不适。
3. 注意饮食的卫生，避免食用过期食品或不洁食物，以预防腹泻或食物中毒。
生活习惯：
1. 鼓励儿童养成良好的排便习惯，充足的运动、饮水和高膳食纤维的摄入有助于预防便秘。
2. 儿童避免长时间玩电子产品，减少坐着的时间，增加户外活动，有助于促进肠道蠕动和腹部肌肉的活动。
3. 控制药物使用，避免频繁使用止痛药、抗生素和泻药，以免对儿童的肠道健康产生不良影响。
注意事项：
1. 父母应及时关注孩子的腹痛症状，观察症状的持续时间、频率和性质，如疼痛的部位、是否伴随其他症状等，以便及时向医生咨询和诊治。
2. 避免自行给儿童使用药物进行治疗，正确用药需在医生指导下进行。
3. 父母应保持冷静、耐心和关爱，给予孩子适当的安慰和支持，以减轻孩子的焦虑情绪，促进康复。
总结来说，对于小儿腹痛的健康教育应重点放在饮食方面、生活习惯的调整和正确的处理方式上。
饮食上建议增加纤维摄入、避免油腻和不洁食物；生活上要养成良好的排便习惯和适度运动；同时，注意观察病情、避免滥用药物，并给予儿童情感上的支持和关爱。
最重要的是及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。
小儿腹痛诊断及治疗完整版ppt
根据(Ju)腹痛发生机制分类
• 体壁型腹痛：腹部躯体脊神经末梢受疼痛刺激。临床表现为锐痛、
刺痛，甚至刀割样疼痛，疼痛部位清楚、痛点明确。
• 内脏型腹痛：腹腔脏器受到疼痛刺激。临床表现为隐痛、钝痛、
挤(Ji)压痛、饥饿痛、不适或不愉快感觉，疼痛部位模糊，痛点 不明确。
• 牵涉型腹痛：又称感应痛或放射痛。疼痛反应在远离受刺激 内脏相应部位的疼痛均称牵涉痛。临床特点：①远离受到痛 刺激脏器部位； ②疼痛多比较剧烈，呈锐痛；③同时多伴有 疼痛区域皮肤感觉过敏、肌痉挛等表现；④疼痛时定位清楚。 如阑尾炎时多固定在右下腹，麦氏点疼痛、压痛，早期也可 出现上腹部、中腹部疼痛。
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影(Ying)像学检查-1
• 腹立位片：腹痛伴有呕吐、便秘，腹部检查有腹膜刺激征时，应 拍摄腹立位片，观察(Cha)肠管胀气、肠管张力，气液面或气腹，以 确定是否存在肠梗阻或消化道穿孔。
• 钡灌肠：小儿有肠梗阻征象时，无法确定梗阻性质，钡灌肠检查可 观察结肠是否干瘪无气。发现小肠胀大、结肠空瘪，应考虑为完全 性机械性肠梗阻。
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引起小儿腹(Fu)痛的腹(Fu)部疾病
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• 腹内疾病(Bing)引起的腹痛占腹痛的2/3-3/4，以胃、 十二指肠疾病最为常见，占1/5-2/5。快速准确 的病因诊断是治疗的依据。
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根据(Ju)腹痛部位判断病因-1
• ①中上腹：胃及十二指肠炎、消化性溃疡及穿孔、胃粘膜脱(Tuo)垂
• 与过敏性紫癜鉴别：血管炎引起肠壁水肿、出血、坏死或穿孔。 阵发性剧烈腹痛为主，常位于脐周或下腹部，疼痛，可伴呕吐， 但呕血少见。部分患儿可有黑便或血便，偶见并发肠套叠、肠 梗(Geng)阻或肠穿孔者。
儿童腹痛的鉴别诊断
三、诊断
3. 体格检查
（1）一般情况 生命体征（呼吸、心率、血压和体温）以及表情和体位。 （2）腹部检查 ➢ 视诊：腹壁皮肤有无异常、腹部是否平坦、有无腹式呼吸受限、腹胀、腹壁外伤、腹壁肿块、胃
肠型和蠕动波等。 ➢ 触诊：非痛区逐步移向疼痛部位，确定腹痛的部位、范围、程度，确定压痛最大部位，有无腹膜
刺激征、包块和肝脾肿大等。 ➢ 叩诊：检查肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛等。 ➢ 听诊：主要听诊肠鸣音，有无肠鸣音减弱、肠鸣音亢进。
三、诊断
3. 体格检查
（3）其他体检 皮肤、淋巴结、口咽、心脏、肺部、肛门、泌尿系和外生殖器等体检。
4. 辅助检查
三、诊断
（1）一般检查 ➢ 血常规有助于炎症性腹痛的诊断； ➢ 粪常规检查有助于肠内感染和肠套叠的鉴别； ➢ 粪便寄生虫检查可以确立肠道寄生虫病的诊断； ➢ 尿常规可鉴别有无泌尿系感染； ➢ 胰酶测定有助于胰腺炎诊断； ➢ 血胆红素、尿胆红素有助于诊断黄疸性肝炎。
三、诊断
1. 病史
发病年龄、诱发因素、发作时间、出生史、生长发育史、喂养史、腹部手术史、外伤史等。
2. 临床表现
➢ 腹痛部位：有无固定腹痛部位，是否为不固定的疼痛，有无疼痛位置的变化，有无疼 痛的放射。
➢ 腹痛性质和程度：急性起病、病程短，多为急性腹痛；起病缓慢、病程长，多为慢性 腹痛。绞痛、钝痛、胀痛还是隐痛，疼痛为持续性还是阵发性，是进行性加重还是逐 渐减轻。
➢ 引起腹痛的病因很多，不同年龄小儿腹痛原因各不相同，通过临床资料判 断是腹内疾病还是腹外疾病，为外科性或是内科性。
➢ 小儿腹痛腹部检查是重点，需耐心仔细地进行。 ➢ 外科性腹痛有手术指征时需及时手术治疗。
小儿腹痛的健康教育
指导患儿家长注意孩子饮食， 避免摄入致敏食物
指导患儿家长在孩子过敏或 不耐受反应发生后如何进行
紧急处理
提醒患儿及家长在孩子腹痛 时避免摄入致敏食物，以免
加重症状
注意腹部保暖
避免腹部受凉
随气温变化增减衣 物
夜间睡觉时盖好被 子
注意饮食卫生
03
用药指导
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小儿腹痛的健康教育
汇报人：刀客特万
CONTENTS
目 录
01 疾病相关知识 02 预防知识指导 03 用药指导 04 饮食指导 05 运动指导 06 护理指导
01
疾病相关知识
腹痛的定义和分类
腹痛的分类：内科性腹痛、 外科性腹痛、神经性腹痛
内科性腹痛：常见于胃肠道 疾病、寄生虫病等
外科性腹痛：常见于阑尾炎、 胰腺炎、胆囊炎等
04
饮食指导
饮食原则
少量多餐，避免暴饮暴食 饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物 多吃易消化的食物，如稀饭、面条等 多吃水果和蔬菜，保持大便通畅
推荐食物和饮品
易消化的食物： 如稀粥、煮烂 的面条、蒸蛋
等
富含纤维的食 物：如水果、
蔬菜等
优质蛋白质食 物：如鱼、肉、
豆腐等
温和的饮品： 如温开水、淡 盐水等，避免 冷饮和刺激性
药物治疗的种类和作用
解痉止痛药： 缓解腹痛症 状，常用药 有阿托品、 山莨菪碱等
抗生素类药： 对因细菌感 染引起的腹 痛有效，如 头孢类、庆 大霉素等
胃肠动力药： 促进胃肠蠕 动，缓解腹 胀、恶心等 症状，如多 潘立酮、西 沙比利等
止痛药：对 严重腹痛可 适当使用镇 痛药，如布 洛芬、对乙 酰氨基酚等
小儿腹痛
（三）辅助检查
2．X线检查 胸部 线检查可显示肺、胸膜及 ． 线检查 胸部X线检查可显示肺 线检查可显示肺、 心脏病变。腹部透视和摄片检查， 心脏病变。腹部透视和摄片检查，如发现膈下 游离气体，提示胃肠穿孔； 游离气体，提示胃肠穿孔；肠内有梯形液体平 肠腔内充气较多，提示肠梗阻。 面，肠腔内充气较多，提示肠梗阻。若疑及肠 套叠可作空气灌肠以协助诊断和复位治疗， 套叠可作空气灌肠以协助诊断和复位治疗，但 疑有内脏穿孔者禁用。 疑有内脏穿孔者禁用。疑有尿路病变可摄腹部 平片或作静脉肾盂造影， 平片或作静脉肾盂造影，疑有溃疡需做消化道 造影。 造影。
（三）辅助检查
3．B型超声及其他检查 疑有胆石 ． 型超声及其他检查 肝脓肿、膈下脓肿时作腹部B 症、肝脓肿、膈下脓肿时作腹部 型超声检查。疑腹腔有积液或出血， 型超声检查。疑腹腔有积液或出血， 可进行腹腔诊断性穿刺， 可进行腹腔诊断性穿刺，吸取液体 进行常规检查和细胞学检查， 进行常规检查和细胞学检查，可以 确定病变性质。 确定病变性质。
（一）儿内科疾病
1．腹内疾病 急性胃炎、肠炎、胃及十 ． 急性胃炎、肠炎、 二指肠溃疡、肠痉挛性绞痛、肠及胆道蛔虫症、 二指肠溃疡、肠痉挛性绞痛、肠及胆道蛔虫症、 肠系膜淋巴结炎、急性坏死性肠炎、 肠系膜淋巴结炎、急性坏死性肠炎、病毒性肝 先天性胆总管囊肿、各种胰腺炎、 炎、先天性胆总管囊肿、各种胰腺炎、各种腹 膜炎、肝脓肿、膈下脓肿、尿路感染， 膜炎、肝脓肿、膈下脓肿、尿路感染，细菌性 痢疾等。 痢疾等。
检
查
4 13C 呼气检查：幽门螺杆菌监测、胃排空试验、 呼气检查：幽门螺杆菌监测、胃排空试验、 胰腺外分泌功能检查 5 必要时行胃镜检查，食道测压，胃食管 监 必要时行胃镜检查，食道测压，胃食管PH监 测
小儿腹痛诊断治疗
小儿腹痛诊断治疗小儿腹痛是常见的病症，有时可能会由于小儿年龄较小，无法准确描述症状，或者由于病因复杂而导致诊断难度增加。
因此，家长们需要提高对小儿腹痛的认识，及时了解有关知识，以便能够较为准确地诊断和治疗小儿腹痛。
1、引起小儿腹痛的原因：小儿腹痛的原因很多，其中较多的比如便秘、肠道痉挛、过度进食、肠道感染以及腹膜炎等。
如果小儿腹痛存在反复出现的情况，需要及时进行儿科检查，早期发现并治疗病因。
2、小儿腹痛的症状：小儿腹痛发生时，通常会伴随着下列症状出现：恶心、呕吐、腹部饱胀感、腹泻、食欲不振、发烧等。
有时候小儿腹痛可能还会伴随着腹部肌肉紧绷、腹部有压痛或叩击痛、便秘等。
3、小儿腹痛的治疗：（1）在治疗小儿腹痛的同时，应尽可能排除能够引起小儿腹痛的一些潜在危险因素，例如肠梗阻、炎症性肠病等。
（2）如果小儿腹痛的症状比较明显，需要预防或治疗感染性肠道疾病来避免感染引起的小儿腹痛。
（3）对于常见的小儿腹痛，适当的休息、改变进食习惯以及进行肠道调理等方式有助于加速痊愈。
（4）一旦出现小儿腹痛的相关症状，建议尽快就医。
医生会针对小儿腹痛的病因（如细菌感染、肠道痉挛等）进行相应治疗。
有些治疗方式可能需要在医院中实行，例如手术等。
4、小儿腹痛的预防：（1）加强小儿饮食的管理，避免过度进食或较为不易消化的食品。
（2）注意小儿的压力管理，避免过度紧张和焦虑。
（3）要求小儿适当运动，有助于加强肠道的功能。
（4）对于容易出现腹泻或便秘的小儿，需要适当进行肠道调理。
（5）和小儿保持及时的交流和沟通，鼓励小儿尽可能地告诉家长和医生自己的症状，避免延误病情。
总之，针对小儿腹痛，最重要的是调整好日常生活的习惯和饮食方式，避免不必要的身体损伤，并且在出现症状时及时就医，及时治疗并转化良好的痊愈效果。
同时，认真学习相关知识，提高自身的医学素养也十分必要，以便在家长的日常生活中更好更有效地预防和治疗小儿腹痛。
小儿腹痛的几种原因
小儿腹痛的几种原因一：小儿腹绞痛。
引起的原因可能有：一是孩子肠胃对奶粉的抗受力低，引起肠胃过敏，二是喂奶过饱也可引起腹痛，三是腹部照料不当比如肚脐眼周围着凉等。
二：腹部着凉。
腹部着凉很容易引起腹泻，如果没有及时照料，很容易引发腹痛。
不过如果父母及时观察到，注意保暖，腹痛症状会慢慢消失。
三：病理性腹泻。
引起儿童病理性腹泻的原因很多，一般会伴有腹痛，这种情况最好就医，查明原因，有针对性的用药。
病情好转，腹痛自然消失。
相反，如果生理性腹泻，父母倒不必太担心，孩子精神好也不会腹痛，只是腹泻，只需调理好饮食就OK啦。
四：不排便便。
五：病毒性感冒。
很多病毒性感冒是肠胃型的，首先肠胃不舒服，然后波及到身体不舒服，到最后感冒发烧的表面症状才会浮现出来。
避免这样的腹痛只要防感冒就可以了，室内加湿，身体保暖，吃好睡好，增强抵抗力，同时远离易感人群。
六：过敏性体质。
七：肚子有蛔虫。
小孩子的卫生习惯还没培养起来，如果父母再不注意，肚子很容易有蛔虫，这时候也会腹痛的。
八：吃东西不合适。
日常培养孩子健康的饮食习惯很重要，即不吃太多零食，不乱吃零食，不随便吃零食，还要讲究卫生。
九：急性阑尾炎。
大家可能都有亲身体会，就是饭后如果跑步或者进行高速度的体力活动，一般会引发腹痛。
有时候孩子上学路上互相追逐玩儿，也会腹痛，那么如果不注意，长此以往，就可能引发急性阑尾炎了，然后慢慢演变成慢性阑尾炎，到最后严重的话就需要进行切除手术了。
引发急性阑尾炎的原因很多，除了注意日常饮食，保证孩子适合合理的活动量也非常重要。
十：慢性肠胃炎。
儿童慢性胃炎也会引发腹痛，部位在上腹部，有厌食，呕吐，指压疼痛等症状，如果确诊的话，及时就医用药就可以了。
父母同时要注意根据孩子的年龄、生活习惯安排易于消化的食物，少量多餐，避免孩子进食刺激性食物、饮料等。
成都市第十幼儿园2017年11月。
小儿急性腹痛诊断及鉴别
小儿急性腹痛诊断及鉴别王松楠小儿腹痛是每个家庭经常见到、临床最常见、病因比较复杂的疾病。
其临床特点往往为起病急、病情进展快、变化多、涉及范围广泛，有时在短时间内做出诊断困难。
所以要求我们无论儿内、儿外科医生都要掌握其临床特点及鉴别方法，及时做出诊断，指导临床治疗。
发病机理腹痛是一种主观感觉，发生和传导机理可分为内脏性和感应性两大类。
一内脏性腹痛空腔器官平滑肌如强烈收缩，使腔内张力增加，引起管壁膨胀或血管痉挛与阻塞，组织局部缺血刺激内脏感受器，通过交感内脏神经传导到相应脊髓节段再至中枢神经系统而产生腹痛。
表现为钝痛或绞痛，不伴有皮肤感觉过敏和腹肌痉挛，多位腹中线附近、非局限、范围广、定位差。
常见于内脏痉挛或梗阻，也见于溃疡病和早期阑尾炎等。
内科性疾病大多属于此。
二感应性腹痛与内脏性腹痛同时或相继发生。
主要为冲动传入相应的脊髓节段时该节段脊髓神经所支配的皮肤部位，可发生体表感应性腹痛。
如阑尾炎——痛觉神经纤维——内脏大神经传入胸脊髓节10——体表右下腹疼痛。
同理，小肠病变——脐周疼痛，胃——上腹痛等。
主要特点是痛觉比较尖锐，伴有皮肤感觉过敏或腹肌痉挛，定位较准确，常位腹两侧。
外科性疾病大多属于此。
此外，如大叶性肺炎、上呼吸道感染等也可引起感应性腹痛或称继发性腹痛。
腹痛分类小儿腹痛可分为两大类，一为神经功能性腹痛，多由内科病引起。
另一为腹内器质性病变引起，多由外科性疾病引起。
一、神经功能性腹痛(一) 临床特点1、腹痛范围弥散，无固定压痛点，腹痛性质不定，有时为痉挛性，有时为隐痛。
2、腹痛位置不固定，腹软无肌紧张、反跳痛，无肠型和肿物。
3、腹痛多在3～4小时内自行缓解，疼时用解痉药（如：颠茄、阿托品）、腹部热敷等，腹痛可减轻或消失。
(二) 分类1、继发性先有内科病如上呼吸道感染、大叶性肺炎、败血症等，局部神经受刺激后，通过皮肤感觉神经传递引起腹痛。
2、原发性病因不确定，多认为是过敏引起，有多种过敏原，如食物蛋白、花粉、粉尘、寒冷、微生物与寄生虫等。
小儿腹痛是儿科常见病症
小儿腹痛是儿科常见病症，由于引起腹痛的原因较多，家长在送孩子就诊时要注意观察孩子的症状，不要随意给孩子使用止痛药，否则会掩盖发病时的症状，影响医生对病情的观察，以致延误诊断和治疗。
1、蛔虫病当环境改变或孩子发烧、腹泻、饥饿以及吃刺激性食物时突然腹痛，孩子哭叫打滚、屈体弯腰、出冷汗、面色苍白，腹痛以肚脐周围最为严重。
常伴有呕吐，甚至可吐出蛔虫。
腹痛能自行缓解甚至消失。
每次疼痛发作数分钟，可能隔天发作，也可能每天发作数次。
近年来有许多对症的新药，疗效很高，且副作用很少，如左旋咪唑、甲苯咪唑、四咪唑等，患蛔虫病的孩子，可以在医生的指导下服用这类药物治疗。
以预防为主，蔬菜要洗净煮熟，瓜果要洗净去皮，不喝生水，饭前便后要洗手。
勤剪指甲2、急性阑尾炎开始时孩子感觉胃疼或肚脐周围疼，数小时后才转为右下腹部疼痛。
用手按小儿右下腹时会加剧孩子的哭闹，孩子还常伴有恶心及呕吐等症状，然后出现发烧，体温可升高达39℃左右。
腹痛一般不太剧烈，但孩子常常蜷曲着右腿卧床或弯着腰走路，如果孩子还不能用语言来表达疼痛的话，他的哭闹也与平时不一样，会蜷缩着身体，并且出冷汗。
哭闹如果超过3小时以上，家长应怀疑是否有患阑尾炎的可能。
小儿阑尾炎的发展较快，时间稍长有阑尾穿孔造成化脓性腹膜炎的可能会危及孩子的生命，所以，如果发现孩子出现以上症状，应尽快送孩子去医院。
3、嵌顿疝孩子阵发性哭闹、腹痛、腹胀和呕吐，在站立或用力排便时腹股沟内侧出现一肿胀物，或仅表现为一侧阴囊增大。
经医生治疗后，这种情况还可能反复发生。
由于小儿哭泣、咳嗽、大笑、打喷嚏、用力(比如解大便时)等原因引起腹压增加，从而使肠子进入腹股沟或阴囊进而造成腹痛。
小儿疝气以脐疝和腹股沟疝为多见。
脐疝发生嵌顿的机会很少，多数由于腹股沟疝发生嵌顿而造成腹痛。
必须及时送孩子去医院治疗。
4、小儿胃肠生长痛有些孩子会莫名其妙地发生阵发性腹痛，多方检查又找不到原因，服治疗肠痉挛和驱虫的药也无效。
《小儿腹痛》课件
X线检查
了解腹部有无气胀、积液等异 常表现。
04
小儿腹痛的治疗
药物治疗
抗生素治疗
对于由感染引起的腹痛，医生可 能会开处方抗生素。务必按照医 生的指示正确使用抗生素，避免
耐药性的产生。
解痉药
用于缓解腹痛的痉挛和疼痛，但需 在医生指导下使用。
抗酸药
《小儿腹痛》ppt课件
contents
目录
• 引言 • 小儿腹痛的常见原因 • 小儿腹痛的诊断 • 小儿腹痛的治疗 • 小儿腹痛的预防与护理
01
引言
腹痛的定义
腹痛是指小儿腹部出现疼痛的 症状，是儿科临床常见的病症 之一。
腹痛可能是由于多种原因引起 的，包括消化系统疾病、泌尿 系统疾病、外科疾病等。
用于缓解胃部不适和胃酸倒流，但 需在医生指导下使用。
非药物治疗
热敷或按摩
可以缓解腹部不适，但注意不要 在饭后立即进行。
调整饮食
避免过度油腻和刺激性食物，选 择清淡易消化的食物。
心理支持
对于因心理压力引起的腹痛，家 长应给予孩子足够的关爱和支持
。
手术治疗
剖腹探查术
在某些严重情况下，医生可能会建议进行剖腹探 查术以找出腹痛的原因。
痛则表示整个腹部都有炎症或病变。
04
根据腹痛的部位，可分为上腹痛、下腹痛和全腹痛等 。
腹痛的原因
消化系统疾病
如胃炎、胃溃疡、肠痉 挛、肠梗阻等，是小儿 腹痛最常见的原因之一
。
泌尿系统疾病
如尿路感染、肾结石等 ，也可能引起小儿腹痛
。
外科疾病
如阑尾炎、肠套叠等， 需要紧急手术治疗的疾 病，也是小儿腹痛的常
小儿腹痛例病因分析
小儿腹痛例病因分析小儿腹痛例病因分析小儿腹痛是指婴幼儿因腹腔内脏器官的功能异常或迅速的神经、血管性因素，引起的腹部的一种疼痛体验。
小儿腹痛在临床上常常被误诊为肠胃炎或食物中毒，因此准确的分析病因及分类十分重要，有助于及时诊治，下面将对小儿腹痛例病因进行分析。
一、消化系统疾病1、消化不良：消化不良包括胃内气体蓄积、胃粘膜水肿、胃黏膜红痛、小肠黏膜充血水肿、酸过多等等，消化不良引起的小儿腹痛常常伴有胃部压痛，嗳气等症状。
2、胃肠道感染和炎症：细菌、病毒和寄生虫等致病微生物侵入小儿胃肠道可引起感染和炎症。
常见的细菌有腺溃疡性菌、沙门氏菌等，常见的病毒有轮状病毒、花轮病毒，常见的寄生虫有蛔虫、钩虫等。
3、胆道疾病：胆囊炎、胆管炎、胆石症等胆道疾病也可以引起小儿腹痛。
这种腹痛通常在盆腔或右上腹部区域，与进食后有关，伴有恶心、呕吐和黄疸等症状。
二、泌尿系统疾病1、尿路感染：肾盂肾炎、膀胱炎等尿路感染也可能引起小儿腹痛，病因主要是由于感染细菌往往会引起黏膜充血肿胀等症状，导致腹痛发生。
2、尿道感染：尿道感染常常发生在女童中，由于革兰氏阴性杆菌感染导致尿道发炎，致使膀胱和肾脏产生不适，有时还会伴随着腹痛的发生，女孩子间期末患感染性腹痛的可能性会增大。
三、神经系统疾病1、宿疾或发作性疼痛：某些疾病会突然引起疼痛发作，如甲状腺疾病、肿瘤等，会导致小儿腹痛的发生。
有时也可能是宿疾的疼痛，如毛细血管扩张等。
2、功能性腹痛：功能性腹痛并没有具体的病理基础，而是由于小儿身体上的某些机能失调而引起的。
这种腹痛虽然不会对小儿生命安全造成威胁，但对小儿日常生活会产生较大的影响。
这种腹痛常常会伴随着嗳气、腹胀、腹泻等症状的发生。
综上所述，小儿腹痛的病因十分复杂，往往需要根据小儿的具体情况进行分析。
在进行诊断时，医生需要进行详细的询问和检查，如取得病史、体格检查、影像学检查等，并根据症状进行分类，以确定病因。
同时，自家护理也需要加强，如保持内外清洁，合理饮食，增加运动等，以提高小儿的免疫力，预防疾病的发生。
如何区分小儿腹痛的紧急性
如何区分小儿腹痛的紧急性小儿腹痛是儿童常见的症状之一，有时可能是无害的，但在某些情况下也可能是紧急的。
许多家长常常疑惑，如何区分小儿腹痛的紧急性？本文将探讨常见的小儿腹痛病因和相关症状，帮助家长们更好地了解何时需要寻求紧急医疗帮助。
虽然大多数小儿腹痛是由非严重原因引起的，如消化不良或轻微感染，但某些情况下腹痛可能是严重疾病的信号，如阑尾炎、肠套叠或肠梗阻等。
通过提供必要的信息和指导，我们希望能帮助家长们更加准确地判断小儿腹痛的紧急性，保护孩子的健康和安全。
1. 判断小儿腹痛紧急性的方法1.1 腹痛的持续时间在一般情况下，轻微的腹痛可能会自行缓解，而且持续时间通常不会超过几分钟到几小时。
这种情况下，家长可以观察孩子的表现，给予一些简单的舒缓措施，比如轻轻按摩孩子的腹部，让孩子保持安静，并且观察是否有其他不适症状出现。
如果腹痛持续时间较短且没有其他明显的不适，那么很可能是因为一些轻微的消化不良或者肠胃不适引起的。
在这种情况下，家长可以继续观察孩子的症状，并且适当地调整孩子的饮食习惯。
如果腹痛持续时间较长，或者伴随有其他严重的症状，那么家长应该立即寻求医疗帮助。
腹痛持续时间较长可能是因为严重的肠道感染、阑尾炎、肠套叠等疾病引起的。
此外，如果孩子出现了呕吐、高烧、血尿、便血等其他严重的不适症状，那么也应该立即就医。
在判断小儿腹痛紧急性时，腹痛的持续时间只是其中的一个参考因素，家长还应该综合考虑其他症状、孩子的表现以及自己的直觉。
如果有任何疑问或者担忧，家长应该及时咨询医生，以便及时诊断和治疗潜在的疾病，确保孩子的健康与安全。
1.2 腹痛的性质与位置观察腹痛的性质与位置可以提供一些线索。
小儿腹痛的性质可以是刺痛、绞痛、胀痛等，不同的性质可能对应不同的病因，如消化道感染、胃肠道梗阻等。
此外，腹痛的位置也是需要注意的。
如果腹痛位于右下腹部，可能是阑尾炎的表现；如果腹痛位于左下腹部，可能是结肠炎或结肠憩室炎的症状。
小儿腹痛治疗
小儿腹痛治疗
治疗原则：
密切观察全身状态及腹痛的表现，尽快查明原因，针对病因进行治疗，同时给予积极的支持治疗。
一旦有外科情况，及时进行处理。
病情观察要点：
1、应停止进食并卧床观察1-2小时。
2、随时轻按腹部，注意疼痛部位、有无包快。
如果腹痛喜按，腹柔软，一般不是外科疾病。
3、注意有无发热、呕吐、腹泻、血便。
4、腹痛持续4小时以上不止，精神不好，孩子不愿直立，应考虑外科情况。
门诊检查：
血、尿、粪的常规检查，血生化检查，X线检查，超声与CT检查，内镜检查，腹腔穿刺液的常规及生化检查。
治疗计划：
针对病因治疗，如解痉、抗炎、驱虫、制酸等。
对症处理和一般治疗，包括：
1、禁食、输液、纠正水、电解质和酸碱平衡的紊乱。
2、积极抢救休克。
3、有胃肠梗阻者应予胃肠减压。
4、可酌用阿托品类药物以解痉止痛。
诊断未明确时禁用吗啡、杜冷丁等强烈止痛剂。
5、其他对症治疗。
治疗方案的选择：
功能性疾病以对症治疗为主。
如对小儿肠痉挛的治疗主要以解痉止痛为主，同时要查明诱因。
可用热水袋敷腹部，服解痉药颠茄片，严重者注射阿托品。
有肠蛔虫者驱虫，对牛奶过敏者，改用豆浆代乳品；有消化不良者，减少饭量，服消食药物；复发性腹痛者应耐心解释、消除顾虑，并辅以解痉剂、促胃肠动力药、调节自主神经功能药等。
绞窄性肠梗阻、胃肠道穿孔、坏死性胰腺炎、急性阑尾炎等外科疾病应及时
进行手术治疗。
小儿腹痛 ppt课件【33页】
小儿药物计算方法——体表面积
• 体重<30Kg 小儿体表面积（ m2）= 体重（Kg）×0.035+0.1
• 体重>30Kg 小儿体表面积（ m2） =[体重（Kg）-30]×0.02+1.05
• 用药剂量=小儿体表面积（ m2）×剂量/ （ m2）
31
小儿药物计算方法——按成人剂量折算
• （四）按成人剂量折算： • 小儿剂量=成人剂量×小儿体重（Kg）/50 • 此法仅用于未提供小儿剂量的药物，所得剂量
心包疾病
弥漫性或 部位不定
腰腹部
腹膜炎、急肠性穿孔、机械性肠阻梗、大网膜 呼吸道感染、心血管疾病、过敏性疾
扭转
病、（过敏性紫癜、 荨麻疹、血管神
经性水肿）、代谢性疾病（低血糖症、
尿 毒症、卟啉病）、肿瘤、铅中毒
肾盂肾炎、肾或输尿管结石、肾破裂
12
二、小儿腹痛常见内科和外科疾病的临床特点
疾病名称
外科疾病
1
中度痛-----能定位（指或说）
2
注：>6分为重度疼痛，本评分法原为小儿外科范畴，小儿内科医生可参照应用
10
二、小儿腹痛的病因鉴别
11
一、腹痛部位与疾病的关系
部位
中上腹 右上腹
左上腹
腹部疾病
胃及十二指肠炎症、溃疡、出血及穿孔 肝炎、肝脓肿、肝状海绵状血管瘤破裂 胆道蛔虫病、急性胆囊炎、膈下脓肿 急性胰腺炎、脾肿大、脾破裂、急性脾扭转
①好发年龄为5~14岁 ①多发在>3岁的儿童中学龄前期和
学龄期仅占10%
②脐周局限性疼痛，可自行 ②疼痛部位偏离腹部睡眠中痛醒缓
解、期间正常，有呕吐、出汗、
食欲不振、腹泻、便秘
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一、小儿常腹痛可能是肠痉挛
如果孩子的腹痛只是偶尔发生或发生次数并不频繁，一般不用服药治疗，大约经过几分钟或十几分钟，甚至数秒钟，腹痛往往会自然缓解。
如孩子患的是所谓的“肠痉挛症”，也就是说，腹痛的症状可连续几天，或一天之内要痛几次，甚至因腹痛影响孩子的学习和生活，这时就需要给孩子服用解痉药及抗过敏的药物，同时还可采取一些临时止痛措施，包括腹部的局部保暖，应用暖水袋，按摩或针灸等方法。
经过以上的处理，肠痉挛一般可在3天左右逐渐缓解。
临床经验表明，这种病一般随着年龄的增长，腹痛往往可以自然痊愈。
二、相关检查
1、体检
有中毒症状者以感染可能大，
有明显肠型逆蠕动波者提示有肠梗阻存在，
触诊注意压痛部位、腹肌抵抗、异常肿块的部位、大小、硬度、活动度等。
叩诊注意肝浊音界消失常示脏器穿孔，
听诊注意肠鸣音亢进有肠炎可能，肠鸣音消失应警惕肠麻痹。
直肠指检：指诊带血注意肠炎、肠套叠；触及包块者应注意卵巢囊肿蒂扭转等病症。
2、检验
血、尿、便常规，血淀粉酶、血糖和血电解质等检查。
3、特殊检查
胸、腹X线检查，纤维胃镜、纤维结肠镜检查，腹部B型超声检查。
有胸、腹腔积液者可行诊断性抽液送检。
疑诊腹型癫癎者可行脑电图检查。
必要时行CT或MRI检查。
三、小儿急性腹痛常见原因及其特点有如下几种：
1.蛔虫症：
此病患儿多有进食不讲卫生的习惯，表现为虽正常进食但仍消瘦。
当环境改变或小儿发烧、腹泻、饥饿以及吃刺激性食物时突然腹痛，孩子哭叫打滚、屈体弯腰、出冷汗、面色苍白，疼痛以脐周为重。
常伴呕吐，甚至可吐出蛔虫。
有时能自行缓解，腹痛消失，完全恢复后照常玩耍。
每次疼痛发作数分钟，这种疼痛可能不是每天发作，也可每天发作数次。
当出现便秘或不排便、腹胀、腹部摸到条索状包块时，可能发生了蛔虫性肠梗阻，则应到医院进行输液及灌肠等驱虫治疗。
2.急性阑尾炎：
起病较急，腹痛以右下腹为重，常伴有恶心及呕吐，腹痛后出现发烧，体温可升高达39℃左右。
3.肠套叠：
多发生于2岁以内的婴幼儿。
其病变为肠管的一部分套入到邻近的一部分肠腔内，故腹痛时可以在腹部触到一固定性包块，压痛明显，腹痛发作后不久就会呕吐，尤以在发病后2-12小时出现暗红色果酱样大便为特征，有时呈深红色血水样大便。
4.嵌顿疝：
小儿疝气以脐疝和腹股沟疝为多见。
脐疝发生嵌顿的机会很少，多数由于腹股沟疝发生嵌顿造成了腹痛。
肠痉挛是由于肠壁肌肉强烈收缩引起的阵发性腹痛，为小儿急性腹痛中最常见的情况。
原因较多，如受凉、暴食、大量冷食、婴儿喂乳过多等。
本病属于单纯的功能性变化，为非器质性病损，预后较好，多数可自愈。
表现为健康小儿突然发生阵发性腹痛，每次发作数分钟至十分钟，时痛时止，反复发作，腹痛可轻可重，严重的持久哭叫、翻滚，肚子稍硬，间歇时全腹柔软，可伴有呕吐，吐后精神尚好。
6.细菌性痢疾：
本病以夏秋两季多发。
常起病急骤，先有发烧达39℃甚至更高，大便次数增多，腹泻前常阵发性腹痛，肠鸣音亢进，但腹胀不明显。
病儿脱水严重，皮肤弹性差，全身乏力。
7.过敏性紫癜：
是一种变态反应性疾病，首先表现为皮肤紫癜，面积大小不等，表面紫红色，压之不退色，多分布于四肢和臀部，以踝、膝关节处明显。
在此基础上出现腹部阵发性剧烈绞痛，以脐周或下腹部明显，有压痛但腹软。
可伴有腹泻及轻重不等的便血，大便为黑色或红色。
它是由于肠管内壁出血、水肿造成的。
有的小儿还可伴有关节肿痛，甚至血尿等情况。
嘱卧床休息，限制硬而不易消化的食物，重者尚需激素治疗。
本病一般预后良好，轻症1周、重症4-8周便可痊愈。
四、从伴随症状看腹痛
1.腹痛伴发热：
先发热后腹痛多为内科疾病，如上呼吸道感染、扁桃体炎常并发急性肠系膜淋巴结炎；
先腹痛后发热多为外科疾病，如急性阑尾炎、继发性腹膜炎等。
2.腹痛伴恶心呕吐的多是消化道的病变；
3.伴随咳嗽、发热的要注意腹外器官的病变而导致的腹痛，如下叶肺炎所引起的牵涉痛。
4.注意皮肤出血点、瘀斑和黄疸，有助于流行性脑脊髓膜炎、败血症、紫癜及肝胆疾病引起腹痛的诊断。
5.阵发性腹痛伴有频繁呕吐，明显腹胀，不排气及不排粪者，常提示肠梗阻。
6.急性腹痛伴中毒性休克多见于胃肠穿孔、急性坏死性肠炎、急性胰腺炎、卵巢囊肿扭转等。
7.腹痛剧烈不敢翻动体位且拒按者，常有局限性或弥漫性腹膜刺激症，如阑尾炎，腹膜炎等。
奔波在俗世里，不知从何时起，飘来一股清流，逼着每个人优秀。
人过四十，已然不惑。
我们听过别人的歌，也唱过自己的曲，但谁也逃不过岁月的审视，逃不过现实的残酷。
如若，把心中的杂念抛开，苟且的日子里，其实也能无比诗意。
借一些时光，寻一处宁静，听听花开，看看花落，翻一本爱读的书，悟一段哲人的赠言，原来，日升月落，一切还是那么美。
洗不净的浮沉，留给雨天；悟不透的凡事，交给时间。
很多时候，人生的遗憾，不是因为没有实现，而是沉于悲伤，错过了打开心结的时机。
有人说工作忙、应酬多，哪有那么多的闲情逸致啊？记得鲁迅有句话：“时间就像海绵里的水，只要挤总是有的。
”
不明花语，却逢花季。
一路行走，在渐行渐远的时光中，命运会给你一次次洗牌，但玩牌的始终是你自己。
\。