消化内科常用药物(内容全面精美打印版本)

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消化内科常用药

1.抗酸、治疗胃炎、消化性溃疡药

⑴中和胃酸抑制分泌药

①抗酸药:是一类弱碱性物质,口服能中和胃酸

碳酸氢钠:0.5g/片治疗胃酸过多,代谢性酸中毒及高钾血症,,

用法:餐前服用

注意事项:静脉滴注时应防止渗漏,应注意给药速度,5%碳酸氢钠为高张性溶液,滴注过快会抑制心脏,使血压骤降,不利于心脏复苏;对血钾过低者不宜立即应用,忌与酸性药物配伍,除普鲁卡因胺外,不宜与其他常用的心肺复苏药物合用;口服易产生CO2,将要穿孔的溃疡患者忌用

铝碳酸镁(胃达喜):500mg/片治疗消化性溃疡,胃炎,

用法:每次1~2片,3次/日,餐后1~2小时或睡前咀嚼服用

注意事项:大剂量服用可能有胃肠道不适,如消化不良和软糊状便,肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量,可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。

磷酸铝(洁维乐凝胶):20g/包治疗消化性溃疡,胃炎,食管炎,胃酸过多等

用法:用前先摇匀,挤出凝胶直接服用,也可就水服用,成人每天2次,每次1包

注意事项:不良反应可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻;长期服用可致骨软化、脑病、痴呆及小红细胞性贫血,本品可影响某些药物的吸收。

大黄苏打:0.3g/片有健胃、制酸作用,用于食欲不振、消化不良、胃酸过多

用法:每次1~3片,3次/日

②H2受体阻断剂:可拮抗组胺引起的胃酸分泌

雷尼替丁Ranitidine:针剂50mg/支胶囊0.15g/粒

注意事项:部分患者有过敏反应,严重肝肾功能不全者甚用,8岁以下儿童禁用,能减少肝血流量,当与药物伍用时,如华法林、利多卡因、环孢素、地西泮、普萘洛尔(心得安)等,可增加上述药物的血浓度,延长其作用时间和强度,有可能增加某些药物的毒性,值得注意

西咪替丁cimetidine(泰胃美):400mg/800mg

用法:口服,活动期:每晚一次,每次800MG,睡前服或每日两次,早晚个一次,每次400MG,连服4-6 周;预防溃疡复发:每日一次,每次400MG,连服6个月

注意事项:少数患者有轻度、暂时性腹泻,疲倦,眩晕。也有皮疹的报告, 严重肾功能不全、心血管系统及呼吸系统疾患的患者应减量慎用。孕期和哺乳期的妇女,不宜服药

法莫替丁Famotidine(高舒达):20mg

用法:口服,20mg/次,2次/日,或40mg,1次/日晚餐后服

注意事项:少数患者可有口干、头晕、失眠、便秘、腹泻、皮疹、面部潮红、白细胞减少。偶有轻度转氨酶增高等,对本品过敏者,严重肾功能不全及孕妇,哺乳期妇女禁用。肝、肾功能不全及婴幼儿慎用。

乙溴替丁ebrotidine:

用法:400或800mg/次,1次/日,睡前服用

注意事项:乙溴替丁的抗分泌作用与雷尼替丁相当,比西米替丁强10倍。它能特异性地与H2受体结合,与其亲和力为雷尼替丁的1.5倍,西米替丁的2倍,乙溴替丁是新一代H2受体拮抗剂,不良反应较少,耐受性良好,目前在国内还没有上市。

③H+泵抑制剂:抑制胃粘膜壁细胞质子泵,持续抑制胃酸的分泌。用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎、吻合口部溃疡奥美拉唑omeprazole又称洛赛克losec 针剂40mg/支胶囊20mg/粒(金奥康、洛赛克),片剂10mg/片(奥美拉唑肠溶片)用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎、吻合口部溃疡

用法:针剂静脉滴注或缓慢推注,40mg/次,2次/日;胶囊口服20mg/日

注意事项:溶解和稀释后必须在4小时内用完,禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释,本品对肝药酶有抑制作用,可延长苯妥英钠、地西泮、华法林消除。不良反应偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻和便秘、皮疹、肌肉疼痛等症状,初次用药者应注意,肝肾功能不全者慎用,尚无儿童用药经验

泮托拉唑panloprazole 针剂40mg/支

用法:静脉滴注(15分钟内)或推注,40mg/次,2次/日

注意事项:溶解和稀释后必须在4小时内用完,禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释,不良反应较少,很少引起药物相互作用。兰索拉唑lansoprazole(达克普隆胶囊)30m g/粒

用法:口服30m g/日

注意事项:对肝药酶有抑制作用

埃索美拉唑(耐信)片剂40mg/片

用法:每日1次或2次,每次1片,餐前服

注意事项:常见不良反应头痛、腹痛、腹泻、腹胀、恶心/呕吐、便秘

此外,雷贝拉唑(波立特)可使地高辛血药浓度增高20%,与酮康唑同服可减少酮康唑的吸收。

④M胆碱受体阻断剂:可减少胃酸分泌,解除胃肠痉挛。但一般剂量对胃酸分泌抑制作用较弱,增大剂量不良反应较多,很少单独使用。

阿托品atropine:针剂0.5mg/支,片剂0.3mg/片

用法遵医嘱

注意事项:阿托品常用于解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,但对胃酸浓度影响较小。常见的不良反应有口干、视物模糊、心率加快、瞳孔散大、皮肤潮红等。致死量成人80~130mg,儿童10mg。青光眼及前列腺肥大患者禁用。

山莨菪碱(654-Ⅱ)anisodamine:针剂10mg/支,片剂5mg/片

药理作用与阿托品相似,但毒性较低。

普鲁苯辛(溴丙胺太林):片剂15mg/片为合成解痉药

用法:餐前0.5~1小时口服,每次15~30mg,3~4次/日

注意事项:口服吸收不完全,食物可防碍其吸收,不良反应类似于阿托品

哌仑西平:片剂25mg/片为选择性M1受体阻断药,可抑制胃酸胃蛋白酶的分泌,用于治疗消化性溃疡

用法:口服每次20~50mg,2次/日

注意事项:治疗剂量时较少出现口干、视物模糊等反应,不易进入中枢,无阿托品样中枢兴奋作用

⑤胃泌素受体阻断药:可竞争性阻断胃泌素受体,减少胃酸分泌,对胃粘膜有保护和促进愈合作用

麦滋林-S:颗粒0.67g/包本品主要成分是左旋谷酰胺和天蓝烃,二者联合应用有利于溃疡组织的再生修复和保护性因子形成。主要用于胃、十二指肠溃疡,急性和慢性胃炎,原发性和继发性胃炎,其它疾病并发的胃炎等

用法:每日3次,每次1包

注意事项:副作用少见且轻微,有时会出现恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛及饱胀感;有时会出现面部潮红

⑵粘膜保护剂:有刺激胃粘液-碳酸氢盐分泌和抑制胃酸分泌作用防止有害因子损伤胃粘膜。

①前列腺素衍生物:米索前列醇misoprostol 片剂0.2mg/片

注意事项:属抗消化性溃疡二线药,但对阿司匹林等非甾体类消炎药引起的消化性溃疡、胃出血有特效。不良反应为腹泻,可引起子宫收缩,孕妇禁用。

②硫糖铝sucralfate:片剂0.25g/片或0.5g/片治疗消化性溃疡,胃炎

用法:每次1g,3次/日,餐前1小时或睡前咀嚼服用

注意事项:常见的不良反应是便秘,需在酸性环境中才发挥作用,不能与抗酸药、抑制胃酸分泌药同用,不宜与多酶片同服,可减少西咪替丁、脂溶性维生素的吸收

③铋剂

瑞倍(枸橼酸铋雷尼替丁胶囊)350mg/粒

用法:饭前服,疗程不宜超过6周;与抗生素合用的剂量和疗程遵医嘱

注意事项:本品不宜长期大剂量使用,连续使用不宜超过6周,服用本品后可见粪便变黑、舌发黑,属正常现象,停药后即会消失。果胶铋:胶囊50mg/粒是一种新型胶态铋制剂,对幽门螺旋杆菌有强大杀灭作用,其临床疗效优于枸椽酸铋钾,主要用于胃及十二指肠溃疡、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化道出血

用法:口服,成人l00一150mg/次,3次/d,饭前服用

注意事项:服用本品后,大便呈灰褐色属正常现象,长期服用本品,无枸椽酸铋钾等同类药所具有的舌苔变黑、便秘等副作用

⑶抗幽门螺杆菌药:临床常以阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑中的两种加一种H+泵抑制剂或铋剂,组成三联,来根除幽门螺杆菌

阿莫西林:胶囊0.25g/粒

用法:每日2次,每次4粒

注意事项:用药前应详细询问有无青霉素过敏史,过敏者应更换其他药物,用药期间应注意过敏反应

克拉霉素:片剂0.25g/片

用法:每日2次,每次2片

注意事项:对大环内酯类抗生素过敏者禁用。克拉霉素禁止与下列药物合用:阿司咪唑、西沙必利、哌迷清和特非那丁。成人最常见的不良反应是胃肠不适,如恶心、消化不良、腹痛呕吐和腹泻,克拉霉素主要由肝脏排泄,因此,对肝功能损伤的病人用药应谨慎。

甲硝唑:片剂0.2g/片

用法:每日3次,每次1片

注意事项:高剂量或长时间易出现胃肠道反应,如胃炎、恶心、呕吐等症状,也可损伤肝、肾

胃炎胶囊(庆大霉素普鲁卡因胶囊)消炎、止痛、促进胃粘膜修复

用法:一日三次,一次2粒,饭前温水吞服

注意事项:可出现食欲减退、恶心、腹泻等,对庆大霉素过敏者、严重肾功能不全者禁用,前庭功能或听力减退者慎用。

2.助消化药:能促进食物消化,用于消化道分泌功能减弱,消化不良,多为消化液中成分或促进消化液分泌的药物。

达吉胶囊(复合消化酶胶囊)含有胃蛋白酶、木瓜酶淀粉酶、熊去氧胆酸、纤维素酶、胰酶、胰脂酶

用法:(成人)一日三次,餐后口服1-2 粒,或遵医嘱

注意事项:可能发生口内不快感,偶有呕吐,软便

多酶片:含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶、胃蛋白酶

用法:口服,一次2~3片,一日3次或遵医嘱

注意事项:酸性条件下易破坏,故服用时切勿嚼碎;放置日久,效力降低,宜用新制品;铝制剂可能影响本品疗效,故不宜合用

六味安消胶囊:0.5g/粒主要成分为土木香、大黄、诃子、山柰、寒水石(煅)、碱花。具有和胃健脾,导滞消积,行血止痛的功能。用于胃痛胀满,消化不良,便秘,痛经。

用法:口服,每次3~6粒,每日2~3次

注意事项:不宜与四环素类抗生素合用

谷参肠安胶囊(复方谷氨酰胺):胶囊0.5g/粒主要成分为茯苓、甘草、谷氨酰胺等,有甘温益气、健脾养胃,保护及促进肠粘膜修复,增强肠道免疫屏障功能,调节消化系统功能,适用于食欲不振、消化吸收不良、食后腹胀、肠道溃疡、急慢性肠炎、慢性腹泻等疾病;促进创伤及手术后肠道功能恢复及重建。

用法:餐前口服,每次2~4粒,每日3次

注意事项:勿将胶囊内药物倾出服用,孕妇慎用

3.止吐药:

昂丹斯琼ondansetron 针剂4mg/支

用法:遵医嘱

注意事项:有强大的中枢止吐作用,对肿瘤化疗、放疗引起的呕吐有极佳作用;对晕动病及多巴胺激动剂去水吗啡引起的呕吐无效,不良反应轻,可有头痛、头晕、便秘或腹泻。

胃复安(甲氧氯普胺)metoclopramide 针剂10mg/支

用法:遵医嘱

注意事项:可引起从食道至近段小肠平滑肌运动,发挥促胃肠动力作用,大剂量静脉注射或长期使用,可引起锥体外系反应,可引起男性乳房发育、溢乳等。

吗丁啉motilium多潘立酮片剂10mg/片

用法:每次1片,3次/日,餐前15~30分钟服用

注意事项:不良反应轻,偶见腹部痉挛、口干、皮疹、头痛等

莫沙比利:片剂5mg/片

用法:每次1片,3次/日

注意事项:不良反应主要有腹泻、腹痛、口干、皮疹及头晕等,偶见嗜酸性粒细胞增多,甘油三酯升高、ALT、AST、ALP、γ-GT 升高。

瑞复琳(伊托必利):片剂50mg/片

用法:每日3次,每次1片,餐前服

注意事项:属促胃肠动力药

肠道用药

泽马可:片剂6mg/片为吲哚类选择性5-HT4受体部分激动药,通过激动胃肠道5-HT4受体刺激胃肠蠕动和分泌,并抑制内脏敏感性

用法:每日2次,每次1片,餐前服

注意事项:属促胃肠动力药,常见不良反应为腹泻、腹痛、恶心、头痛或流感样症状,可疑有oddi括约肌功能紊乱或有肠粘连病史者禁用。

柳氮磺胺吡啶SASP:片剂0.25g/片对溃疡性结肠炎有效

用法:口服,每次1~1.5g,3~4次/日;灌肠,每日2g,加入生理盐水20~50ml中

注意事项:可有磺胺类和水杨酸类药物不良反应,主要为血液学(再障、紫癜、白细胞减少、血小板减少等),肾损害(少尿、无尿、血尿、蛋白尿等),及过敏反应,可致男性精子缺少,皮肤及体液染为桔黄色。

结肠炎丸(固肠止泻丸):每9粒重1g 为纯中药制剂,主要成分为乌梅或乌梅肉黄连干姜木香罂粟壳延胡索等,调和肝脾、涩肠止痛功效,用于肝脾不和,泻痢腹痛,慢性非物异性溃疡性结肠炎见上述症侯者

用法:口服,一次4g(36粒),一日3次。20天为一个疗程,连续2-3个疗程

注意事项:忌食生冷、辛辣、油腻等刺激性食物

艾迪莎:颗粒0.5g/袋艾迪莎为控释剂型的5-氨基水杨酸,通过在肠道粘膜(小肠、结肠、直肠)缓慢,持续释放5-氨基水杨酸,达到抗炎作用,用于溃疡性结肠炎的急性发作,防止复发,用于频繁发病的克隆氏病病人,预防急性发作

用法:袋内容物应吞服,不要咀嚼,下述剂量每天分3-4次口服,可用一杯水漱服或与各餐同服。溃疡性结肠炎:急性期:4g/天(8袋) 缓解期:1.5g/天(3袋) 克隆氏病:缓解期:2g/天(4袋)

注意事项:少见,治疗开始时可能会出现头痛、恶心、呕吐等症状。如出现以下症状,必须停药:1.急性胰腺炎,白细胞减少症,但上述症状极为罕见,停药后预后良好。2.极个别病人可出现心包炎和心肌炎。

4.泻药

硫酸镁:剂型25%/10ml,50%/100ml

用法:口服

注意事项:下泻作用较剧烈,常用于肠镜治疗前的肠道准备。可引起反射性盆腔充血和失水,经期、妊娠期女性及老人慎用

甘露醇:针剂20%250ml/瓶

用法:口服,静脉注射

注意事项:口服甘露醇吸收极少,只发挥下泻作用,常用于肠镜检查前的肠道准备;静脉注射后,能迅速提高血浆渗透压,产生组织脱水作用,静脉用药应避免外漏,注射过快时可引起一过性头痛、眩晕和视力模糊。

乳果糖:乳剂15ml/包

用法:口服

注意事项:可提高肠内渗透压,产生轻泻作用;还可降低结肠内容物pH值,降低氨的形成,可用于慢性门脉高压及肝性脑病。应注意因腹泻造成水、电解质丢失。

麻仁软胶囊0.59g/粒为中成药,能促进和提高正常小肠排便和排便次数,软化肠道内容物

用法:口服,平时一次1-2粒,一日1次;急用时一次2粒,一日3次

注意事项:孕妇忌服,年老体虚者不宜久服,年轻体壮者便秘时不宜用本药,忌食生冷、油腻、辛辣食品,服药三天后症状未改善,

应及时就诊

大黄苏打:0.3g/片有健胃、制酸作用,用于食欲不振、消化不良、胃酸过多

用法:每次1~3片,3次/日

聚乙二醇(福松):10g/包为渗透性轻泻药,用于成人便秘症状

用法:每日1~2包,溶于一大杯水中口服

注意事项:不良反应为腹泻、腹痛、胃肠不适等,可用于糖尿病患者和需要无糖饮食患者的便秘治疗。

比沙可定(便塞停):片剂5mg/片为接触性缓泻药,直接作用于结肠粘膜,引起肠反射性蠕动增强,同时促进体液和离子在结肠内聚集,软化大便,用于任何需要泻药或灌肠剂的患者。

用法:口服,每次5~10mg,1次/日

注意事项:反复使用可致直肠炎,也可导致过度腹泻,直肠给药有时有刺激,急腹症消化道出血及肠梗阻患者禁用,服用时不得嚼碎,服药前后1小时不得服牛奶或抗酸剂。

酚酞(果导):片剂0.1g/片为刺激性泻药,口服后在肠内遇碱性肠液形成可溶性盐,刺激肠壁,促进肠蠕动,用于习惯性便秘。用法:每次0.05~0.2g,睡前服用

注意事项:偶见过敏反应、肠炎、皮炎及出血倾向,与碳酸氢钠等碱性药合用能引起变色。

甘油灌肠剂(开塞露):20ml/支可刺激直肠壁,反射引起排便,并有润滑作用,用于清洁灌肠或各种便秘。

用法:肛门注入,每次20~60ml

注意事项:肠道穿孔、恶心、呕吐及剧烈腹痛者禁用

5.止泻药

吗啡:可提高胃肠道平滑肌或括约肌张力,使向下推进的蠕动减弱,用于急慢性腹泻,可减轻症状,

注意事项:可产生便秘,且易产生成瘾性

苯乙哌啶(地芬诺酯):为人工合成品,是哌替啶同类物,用于急性功能性腹泻,不良反应轻且少,大剂量长期服用可产生成瘾性,一般剂量时少见。

思密达Dioctahedral Smectite 粉剂3g/包主要用于急、慢性腹泻,尤以对儿童急腹泻疗效为佳,也用于食管炎及与胃、十二指肠、结肠疾病有关的疼痛的对症治疗

用法:成人每日3次,每次1袋,治疗急性腹泻首剂量应加倍。食管炎患者宜于饭后服用,其它患者于饭前服用。将本品溶于半杯温水中送服。

注意事项:少数患者出现轻微便秘,可减少剂量继续服用;本品可能影响其它药物的吸收,必须合用时应在服用思密达之前1小时服用其它药物。

易蒙停(洛哌丁胺)胶囊:2mg/粒可直接抑制肠道蠕动,作用强且迅速,用于急、慢性腹泻,对前列腺素、霍乱毒素和其他肠毒素引起的肠过度分泌有显著抑制作用,但治疗剂量时不影响胃酸的分泌,不影响肠道正常的生理菌群,几乎无中枢作用。

用法:首次成人4mg,直至腹泻停止,总量成人不超过16-20mg/d,饭前30min服药效果较好,若急性腹泻用药48h症状未改善,或慢性腹泻用药10d未获得疗效,均应改用其他药。

注意事项:不良反应有口干、眩晕、头痛、恶心、皮疹等,可有成瘾性,应避免长期服用。过量中毒时可为纳洛酮所拮抗。

6.肝胆疾病用药

优思弗(熊去氧胆酸)胶囊:250mg/粒能抑制肝脏胆固醇合成,增加胆固醇在胆汁中的溶解度,并使Oddi氏括约肌松弛,有溶石、利胆作用,另有保肝、降低甘油三酯浓度、抑制消化酶分泌的作用,用于预防及治疗胆固醇结石及结石所引起的胆囊炎、胆管炎、胆汁性消化不良、黄疸等。另可用于急慢性肝炎、高脂血症、回肠病变所致脂肪泻、胆汁反流性胃炎

用法:口服,用于固醇性胆囊结石每晚2~4粒;用于胆固醇性肝病,每次1粒,3次/日;用于胆汁反流性胃炎,每晚睡前1粒。注意事项:可引起胆结石钙化,不良反应主要为腹泻,与消胆胺、考来替泊及含氢氧化铝的抗酸剂合用,可致本药吸收减少

西利马林(益肝灵):片剂38.5mg/片有较强的保护肝脏作用,能恢复肝细胞功能,,用于急慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝等的治疗,也可治疗高脂血症

用法:口服每次35~70mg,3次/日,3个月为一疗程;治疗高脂血症,每次35~105mg,3次/日,2周为一疗程

注意事项:偶见头晕、恶心

茴三硫(胆维他):片剂25mg/片能使胆汁分泌增多,增强肝脏解毒功能,对抗精神药物引起的药源性口干,肿瘤放疗引起的口干及老年腺体萎缩引起的口干;促进胃肠道蠕动和肠管内气体排出,迅速消除腹胀、口臭、便秘。用于利胆、保肝及治疗口干。

用法:口服,每次1片,3次/日

注意事项:有腹胀、软便、腹泻及荨麻疹、发热、头痛等,长期服用可引起甲亢,胆道梗阻者禁用。

联苯双酯:滴丸1.5mg/丸有较好的降血清谷丙转氨酶作用,用于治疗慢性迁延性或慢性活动性肝炎,近期疗效好,远期疗效较差,停药后易出现反跳现象,若继续服用谷丙转氨酶仍可下降。

用法:口服,每次50mg,2~3次/日,或减量至1/3,连服3~6个月

注意事项:个别可出现恶心,近期疗效好,远期疗效较差,停药后易出现反跳现象,若继续服用谷丙转氨酶仍可下降。

拉米夫定(贺普丁):片剂0.1g/片为核苷类抗病毒药,时HBV聚合酶抑制剂,用于病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙肝患者的治疗

用法:口服每次1片,每日1次

注意事项:多数患者有良好的耐受性,常见的不良反应为不适和乏力,呼吸道感染,头痛、腹部不适和腹痛、恶心、呕吐和腹泻、,孕妇慎用,肌酐清除率<30ml/分者禁用,治疗期间应定期检查病毒学指标。

阿德福韦酯(贺维力):片剂10mg/片用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,病伴有血清转氨酶持续升高或肝脏组织学活动性病变的成年慢性乙肝患者

用法:口服每次10mg,每日1次

注意事项:不良反应有疲乏、胃肠道反应、头痛等

复方甘草酸单铵(强力宁、美能、复方干草甜素):针剂20ml/支(强力宁),片剂25mg/片(美能)有抗炎症和免疫调节作用,对实验性肝细胞损伤有保护作用,还有抑制病毒增殖和灭活作用,用于治疗慢性肝病,改善肝功能,也用于治疗湿疹、皮炎、荨麻疹

用法:静脉滴注,每次40~80ml,加入10%葡萄糖注射液,250~500ml滴注,每日1次;口服,餐后,成人1次2片,每日3次

注意事项:可有过敏样症状,甚至过敏性休克,应注意;肌病患者、醛固酮症患者、低钾血症者禁用;有低钾血症倾向者慎用;个别患者偶尔出血压升高,一般停药后即消失,长期应用,应监测血钾,血压等变化

易善复(多烯磷酯酰胆碱):针剂232.5mg/5ml/支;胶囊228mg/粒可使受损的肝功能和酶活力恢复正常,将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式,促进肝组织再生,调节肝脏的能量平衡,稳定胆汁。

用法:口服开始每次1~2粒,3次/日,随餐同服;维持量为每次1~2粒,1~2次/日。静注每次不超过10ml,静滴10~20ml,只可用葡萄糖注射液按(1:1)稀释,1次/日

注意事项:应冷藏保存,静滴宜慢,针剂只可使用澄清的溶液,不可与任何其他的注射液混合(不能与电解质配伍)

凯西莱(硫普罗宁):片剂0.1g/片,针剂0.1g/支对肝脏组织、细胞有保护作用,对重金属和药物有解毒作用,防治放、化疗引起的外周血白细胞减少

用法:肝病患者饭后服,1~2片/次,tid,连服12周,停药3月后继续下个疗程。急性病毒性肝炎患者2~4片/次,tid,连用1~3周。放疗、化疗后白细胞减少症,放疗前1周开始服用,2片/次,bid,饭后服,连服3周。重金属中毒,1~2片/次,bid;静脉滴注,每日0.2g,溶解于10%葡萄糖液250ml

注意事项:偶见皮疹、皮肤瘙痒、发热等过敏性反应

促肝细胞生长因子:30μg/2ml/支能刺激正常肝细胞DNA合成,促进肝细胞再生,对四氯化碳诱导的肝细胞损伤有较好的保护作用,用于亚急性重症肝炎(病毒性、肝功能衰竭早期或中期)的辅助治疗。

用法:静滴每次120μg加入10%葡萄糖液中,每日1次或分2次静滴,4~8周为一疗程或遵医嘱

注意事项:可出现低热、过敏反应,过敏体质者慎用。

腺苷蛋氨酸(思美泰):粉剂500mg/瓶,肠溶片500mg/片治疗肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积,及妊娠期肝内胆汁淤积

用法:初始治疗,每天500~1000mg,肌肉或静脉给药,共两周,维持治疗,每天1000~2000mg,口服,分两次服用,共四周

精氨酸:针剂5g/支20ml 为鸟氨酸循环的中间代谢产物,促使尿素生成,血氨降低,但肝功能不良时,降血氨作用不明显,用于忌钠的肝昏迷患者,此外,还用于治疗碱中毒

用法:静脉滴注,每次15~20g,以5%或10%葡萄糖溶液500~1000ml稀释后缓慢滴注,于4小时内滴完。

注意事项:可引起高氯性酸血症,静滴过快可引起流涎、皮肤潮红及呕吐,肝功能不良及无尿患者和有高氯性酸中毒者慎用或禁用。L-鸟氨酸-L-天门冬氨酸(门冬氨酸鸟氨酸、雅博司、瑞甘):5g/支10ml(雅博司),2.5g/支(瑞甘)能直接参与肝细胞代谢,增强肝脏排毒功能,促进肝细胞自身修复和再生,有效改善肝功能,用于,急慢性肝病引起的血氨升高,特别适用于因肝病引起的中枢神经系统症状的解除及肝昏迷的抢救。

用法:静脉滴注,急性肝炎,5~10g/日;性肝炎或肝硬化,10~20g/日;肝昏迷早期和第一天最多不超过100g(首个6小时内用40g,经二个6小时内分三次给药,每次20g。

注意事项:大剂量静脉注射可有轻中度消化道反应如恶心、呕吐,大量使用时应注意监测血及尿中的尿素含量。

阿拓莫兰(谷胱甘肽):针剂0.6g/支能保护肝脏的合成、解毒、灭活激素等功能,并促进胆酸代谢,对由乙醇所致急性肝损伤、四氯化碳所致慢性损伤,具有防治作用

用法:静脉滴注,每日1.2~1.8g,溶解于10%葡萄糖液250ml,每日1次,滴注时间为1-2小时,

注意事项:阿拓莫兰注射前必须完全溶解。外观澄清、无色,溶解后的阿拓莫兰在室温下可保存2小时,0-5°C保存8小时,即使大剂量、长期使用,亦很少有不良反应

甘利欣(甘草酸二铵):针剂50mg/支适用于伴有谷丙氨基转移酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗

用法:静脉滴注,每次150mg,每日1次

注意事项:主要有纳差、恶心、呕吐、腹胀,以及皮肤瘙痒、寻麻疹、口干和浮肿,心脑血管系统有头痛、头晕、胸闷、心悸及血压增高,以上症状一般较轻,不必停药

7.微生态调节剂

双歧三联活菌(培菲康):胶囊210mg/粒由双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌组成,直接补充正常生理细菌,调整肠道菌群,,促进机体对营养物的分解和吸收,抑制肠道中对人体具有潜在危害的菌类,减少肠源性毒素的产生和吸收,用于治疗肠道菌群失调引起的腹泻和腹胀,也可用于轻、中型急性及慢性腹泻。

用法:口服每次2~3粒,每日2~3次

注意事项:2~8℃保存

乳酸菌素:片剂1.2g/片助消化,用于肠内异常发酵,消化不良,肠炎和小儿腹泻及营养不良

用法:口服,每次1.2~2g,每日3次

地衣芽孢杆菌(整肠生):胶囊0.25g/粒为活菌制剂,可改善肠道微生态平衡,用于各种原因引起的肠道菌群失调症,急慢性肠炎,细菌和霉菌引起的急慢性腹泻

用法:口服,每次2粒,每日3次

注意事项:无明显不良反应,服用期间应停用其他抗菌药物

8.其他

加贝酯:粉剂100mg/瓶为非肽类蛋白酶抑制剂,可抑制胰蛋白酶、激肽释放酶、纤维蛋白酶、凝血酶等蛋白酶的活性,从而制止这些酶造成的病理生理变化,用于急性轻型胰腺炎的治疗,也可用于急性出血坏死型胰腺炎的辅助治疗。

儿科药物手册

儿童肿瘤科常用化疗药物手册 儿童肿瘤科

【药品名称】 通用名:注射用甲氨喋呤 英文缩写:MTX 【用法与用量】 用法:可用于静脉、动脉、肌内、鞘内注射。 用量:一般静脉剂量:15~30mg/m2;静脉大剂量:3g/m2;鞘内注射剂量:6mg/m2 【不良反应】 1.胃肠道反应:恶心、呕吐、腹泻、腹痛、口腔炎等; 2.骨髓抑制:白细胞、血小板减少; 3.肝肾功更损害:黄疸、高尿酸肾病、血尿; 4.长期用药可出现咳嗽、肺炎或肺纤维化; 5.脱发、皮肤发红、皮疹 6.鞘内注射后可出现视力模糊、眩晕、头痛等。 【注意事项】 1.大剂量MTX需水化和碱化,24小时尿量不小于3000ml,尿PH值应大于7; 2.大剂量MTX需用输液泵维持12小时,于用药后36小时遵医嘱定时给予CF 解毒; 3.定期检测血象及肝肾功能; 4.与5-Fu同用时,应先用本品 5.用药期间使用1%的碳酸氢钠漱口,加强口腔卫生及肛周皮肤护理 6.配制后药液常温可保存24小时 【禁忌症】 已知对本品高度过敏者禁用

【药品名称】 通用名:注射用环磷酰胺 英文缩写:CTX 【用法与用量】 用法:用于静脉注射或静脉滴注。 用量:成人剂量每次500~1000mg/m2;儿童剂量每次10~15mg/m2。 【不良反应】 1. 骨髓抑制:白细胞减少较血小板减少常见,最低值在用药后7~14天,2~3周后恢复; 2. 胃肠道反应:食欲减退、恶心、呕吐等; 3.大剂量环磷酰胺应用时可致出血性膀胱炎,表现为膀胱刺激症状、少尿、血尿、蛋白尿; 4.其他反应包括脱发、口腔炎、中毒性肝炎、皮肤色素沉着等。 【注意事项】 1.本品代谢物对尿路有刺激,用药期间应鼓励患者多饮水; 2.大剂量应用时应水化、利尿并给予尿路保护剂美司钠; 3.定期检测血象及肝肾功能; 4.环磷酰胺水溶液仅能稳定2~3小时,应现用现配; 【禁忌症】 1.过敏者禁用; 2.妊娠期、哺乳期禁用; 3.骨髓抑制、肝肾功能损害者慎用或禁用。

最新整理临床常用急救药品知识答卷(附答案)word版本

临床常用急救药品知识答卷 一、单项选择题(每题2分,共50分) 1.下列药品通用名和商品名不相符的是()。 A. 呋塞米(速尿) B. 去乙酰毛花苷(西地兰) C. 尼可刹米(可拉明) D. 氨甲苯酸(止血敏) 2.尼可刹米作用时间短,一次静脉注射只能维持() A.2—5分钟 B.5—10分钟 C.10—15分钟 D.15—20分钟 3.癫痫持续状态的首选药物是() A. 地西泮 B. 苯巴比妥 C.异丙嗪 D.卡马西平 4.癫痫大发作常首选( ) A. 地西泮 B. 苯巴比妥 C.异丙嗪 D.卡马西平 5.盐酸肾上腺素在治疗时对血压的影响与剂量有关,常用剂量可以使() A.收缩压升高 B.舒张压升高 C.收缩压升高而舒张压不升或下降 D.收缩压和舒张压均不升 6.最常用于降压的钙通道阻滞药是() A.硝苯地平 B.坎地沙坦 D.卡托普利 E.依那普利 7.10%的葡萄糖酸钙注射液稀释后缓慢注射时,每分钟不超过()ml A.3ml B.4ml C.5ml D.10ml 8.呋塞米与下例()合用发生低氯性碱中毒机会增加。 A.20%甘露醇 B.碳酸氢钠 C.10%葡萄糖酸钙 D.平衡液 9.500ml液体中最多可以加入()氯化钾? A.0.5g B.1g C.1.5g D.3g 10.碳酸氢钠注射液用于治疗:() A.呼吸性酸中毒 B. 代谢性酸中毒 C. 呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 11.阿托品用于有机磷中毒病人,对下述何种症状无效()。 A.恶心呕吐 B.腹痛腹泻 C.瞳孔缩小 D.骨骼肌震颤 12.临床常用于肺、支气管、消化道出血的止血药是()。 A.氨甲苯酸 B.氨甲环酸 C.垂体后叶素D维生素K1 13.用于感染性休克冲击治疗的糖皮质激素类药首选()。 A.泼尼松 B.甲强龙 C.地塞米松 D.氢化可的松 14抢救洋地黄中毒引起的室性心律失常常用()。 A. 多巴胺 B.去甲肾上腺素 C.肾上腺素 D.利多卡因 15.心脏骤停复苏抢救时的最佳药物是()。 A. 去甲肾上腺素 B.麻黄碱 C.肾上腺素 D.间羟胺 16.纳洛酮主要用于()。

常见病用药指南

1、感冒 普通感冒的典型症状:鼻塞、流清鼻涕、眼睛发红,流泪,打喷嚏、咳嗽、发烧、痛、咽痛、声音嘶哑。 风寒感冒症状:恶寒重,发热轻、无汗、口不喝,舌苔淡白、脉浮紧。 方案(1)感冒软胶囊(上海罗福太康)+藿香正气胶囊+复方薄荷脑鼻用吸入剂 方案(2)四季感冒片(山东健民)+头孢拉定胶囊(北京中新)+复方薄荷脑鼻用吸入剂或新康泰克鼻贴 风热感冒症状:发热重,恶寒轻、口渴、舌红、脉浮数 方案①复方氨芬烷胺片(修正)+板兰根颗粒(广西来宾)+消炎药 方案②四季感冒片+度米芬含片+消炎药 方案③修正双克(或双效)+头孢拉定胶囊(北京) 2儿童感冒 幼儿感冒还具备以下特点: 1、幼儿感冒后通常伴有发烧,体温升高迅速 2、易引起中耳炎 3、鼻塞症状比成人重,影响病儿的呼吸和睡眠,并引起他们烦燥和哭闹。 方案(1)抗病毒口服液+退热贴+小儿感冒颗粒(云南白药)+小儿咽扁颗粒+阿奇霉素颗粒(安徽仁和)

方案(2)小儿氨芬黄那敏颗粒(修正)+头孢克肟+四季抗病毒 3.儿童非感染性腹泻食欲不振,恶心、偶尔呕吐,大便每日多在10以内,每次大便量不多,伴有少量水分大便呈黄色或黄下次色,有时有酸味,带白色或者淡黄色奶块(奶癣)可有少量沾液和泡沫,得病后精神好,如果没有其他疾病同时存在,一般不发烧,很少引起脱水等合并症。 方案①蒙脱石散+宝宝一贴灵+止泻宝童颗粒 方案②婴儿健脾散(山东健民)+妈咪爱 方案③蒙脱石散+合生元 方案④蒙脱石散+婴儿健脾散+尼美舒利颗粒+宝宝腹泻贴 4慢性咽炎咽部不适,有异物感,总感到咽部有咽不下又吐不出的东西,剌激咳嗽,干燥,发胀,堵塞,瘙痒等,但很少有咽痛。清晨常吐出粘稠痰块易引起恶心,由于食道或下咽部的癌症早期也会有类似症状,因此发现以上症状之后应到医院做详细的检查,方能确诊。 方案①咽炎片(山东健民)+清凉含片(修正)+美澳健维生素C 方案②金果饮咽喉片(山东华洋)+美澳健维生素C 方案③复方鱼腥草片+含片+咽立爽 方案④美澳健维生素C+含片+咽炎片(修正)+阿奇霉素片5牙痛牙痛是一种常见疾病,其主要表现为:牙龈红肿,遇

最全临床常用药

★心内科: △稳定型心绞痛: 拜阿司匹林0.1 qd;氯吡格雷75mg qd;辛伐他叮20mg qn;比索洛尔(博苏) 2.5mg qd;单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多)30mg qd。 △急性广泛前壁心肌梗死: 治疗药物:拜阿司匹林0.1 qd;氯吡格雷75mg qd;阿托伐他叮(立普妥)20mg qn;低分子肝素钙0.6ml 脐旁皮下注射bid;培垛普利(雅施达)4mg qd;比索洛尔(博苏) 1.25mg qd。 缓解药物:硝酸甘油10mg iv-vp 6ml/L;(若胸痛不能控制改用合贝爽)。 △扩张型心肌病合并右心衰: 强心:地高辛0.125mg bid(慢慢加量);利尿:呋塞米20mg bid、螺内酯20mg qd;ACEI:培垛普利4mg qd;b-R阻滞剂:比索洛尔 1.25mg qd;改善循环:马来酸桂哌齐特320mg ivgtt qd、凯时10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。 以上是主要药物治疗,其他一般治疗及对症处理不多说。(见外科用药小结) △预激综合症及阵发性室上速: 根治:经导管射频消融术,术后第三天换药后可出院。 ★内分泌科: 营养神经:弥可保、恩在适3ml im 、小牛血去蛋白提取物(爱维治)30ml ivgtt。 改善循环:舒血宁20ml 、银杏叶提取物注射液(金钠多)。 改善脑供氧:阿米三嗪-萝巴新(都可喜)1片bid。 住院病人中大多是糖尿病,来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并 发症,用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。关于胰岛素如何用,轮了两周还 是没太搞懂,这里就不说了。 ★消化内科: 根除HP治疗:1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊(瑞倍)0.35g bid A.C; 2.克拉霉素0.5g bid; 3.呋喃唑酮(痢特灵)0.1g bid。 乙肝活动期(大三阳且HBV-DNA大于10^5)抗病毒治疗: 1.恩替卡韦0.5mg qd; 2.阿德福韦酯10mg qd; 3.拉米夫定(贺普丁)100mg qd。 预防上消化道出血:白及胶浆250ml q8h ivgtt;6-氨基己酸(一种抗纤溶药) 6.0 ivgtt qd。调整肠道菌群:整肠生2片tid;复方嗜酸乳酸杆菌片2片tid;马来酸曲美布丁(舒丽启能)0.2 tid。 保肝药:多烯磷脂酰胆碱(天兴)15ml ivgtt qd;旅甘安(17-AA)500ml ivgtt qd;门冬氨酸鸟氨酸(雅搏司)-预防肝昏。 止泻药:苯乙哌啶2片tid A.C;思密达 6.0 tid A.C;黄连素0.3 tid。 外痔出血治疗:消炎膏外敷;爱脉朗2片bid;安络血5mg tid×3;vitB6 20mg tid×3;红霉素软膏外用。 肝硬化的治疗很多,都是对症治疗,没什么好说的,肝硬化目前没法治愈,预后不好。 ★呼吸内科: 止咳化痰:盐酸氨溴索(伊诺舒)120mg ivgtt bid;祛痰止咳冲剂;扑尔敏;复方甘草口服 液; 解痉平喘:氨茶碱0.25 iv-vp bid 6ml/h;盐酸丙卡特罗(美普清)25ug bid;喘可治4ml im bid;吉诺通;时而平;

常用药物溶媒指南

临床药物溶媒之选择 临床药物溶媒主要有两种:盐水、糖水。盐水主要用于电解质的调节,而糖水则主要补充能量。5%葡萄糖、10%葡糖糖注射液pH为3.2~5.5(临床上所用的葡萄糖注射液为防变色,其pH常调在3.8~4.0),5%葡萄糖氯化钠注射液pH为3.5~5.0,0.9%氯化钠注射液的pH为4.5~7.0,复方氯化钠注射液pH为4.5~7.5。 首先:要立足于病人的具体情况 1根据病人的原发病及其并发症而定:(1)如果病人有高血压,冠心病,及心功能不好,应减少盐水的摄入,以减轻心脏负担. (2)如果病人有糖尿病但心肾功能尚可,可以用盐水,但用糖时可加胰岛素兑调(一般是按糖:胰岛素4:1配对). (3)如病人肾功能不好,要减少盐水的摄入,减轻钠水储溜.(4)如病人休克,应先给于盐水补充血容量再给于糖补能量. (5)患者为肺性脑病(2型呼吸衰竭)时候,最好用生理盐水带抗生素,因为使用葡萄糖会增加二氧化碳的潴留,加重肺性脑病。 2根据病人的化验结果:(1)如电解质结果.看是否有低钠血症,则给予盐水,反之用糖. (2)根据心肌酶等评测心功能,来决定盐糖的选择. 其次:溶媒的选择主要还是从药物的稳定性方面考虑,下面以抗生素为例: 原则按药品说明书上明确规定配液要求的配制 1、溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑的。在制剂中,葡萄糖在生产过程中需加入盐酸,成品溶液PH多为3左右,而生理盐水稍高,一般为4~5。 2、具体: 青霉素类、头孢类 在盐水的PH值中比较稳定,在外界配好后12小时内静滴都可以,但是在葡萄糖这类大分子物质中,药物会络合,稳定性下降. 以青霉素类为例,它们在近中性(PH=6~7)溶液中较为稳定,酸性或碱性溶液均使之分解加速,应用时最好用注射用水或等渗氯化钠注射液溶解青霉素类。溶于葡萄糖液(PH=3.5~5.5)中可有一定程度的分解。青霉素类在碱性溶液中分解极快。因此,严禁将碱性药液(碳酸氢钠、氨茶碱等)与其配伍。 而合成类抗生素如甲硝唑,喹诺酮类等由于其分子结构的特定性,5%的葡萄糖溶液比生理盐水形状更稳定。如培氟沙星不能见氯离子,否则会形成沉淀。比如氟罗沙星就需要用5%G.S 250ML溶解,盐水就不行,因为加入盐水会出现白色混浊的悬浮物。 β—内酰胺类 在近中性(PH=6~7)溶液中较为稳定,酸性或碱性溶液均易使β—内酰胺环开环,失去抗菌活性,故应选盐做溶媒。 大环内酯类 临床常用的此类抗感染药物为乳糖酸红霉素,其5%水溶液pH为6.5~7.5,即其水溶液在pH7左右时较稳定,pH大于8或小于4易水解失效,本品若直接用生理盐水或其他无机盐类溶液溶解会产生沉淀。一般以0.3g加6mL注射用水配成5%溶液,溶解时如出现乳状不溶解物,是因浓度过高,酌加注射用水即可澄清,再加入适量5%葡萄糖或生理盐水静注或静滴。氨苄西林要用生理盐水不能用葡萄糖。 四环素类 复方氯化钠注射液中含有氯化钙,其钙离子可与四环素络合,使四环素降效,故四环素不宜与复方氯化钠注射液配伍静滴,可选不含钙的葡萄糖溶液做溶媒。 氯霉素类 氯霉素pH为6.5~8.5,微溶于水,易溶于碱性溶剂中,与酸性药液混合易产生混浊或沉淀,故适宜在生理盐水中静滴。

普外科常用药物指南

青霉素 【作用与用途】青霉素属于B -内酰胺类抗生素,是一种繁殖期杀菌剂。临床主要用于敏感菌以及敏感病原体所致的感染。此外,风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行口腔、牙科、胃肠道或泌尿生死道手术或操作前可用本药预防感染性心内膜炎的发生。 【不良反应】1、过敏反应青霉素过敏反应较常见,包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等和血清病型反应;过敏性休克偶见,一旦发生,必须就地抢救,予以保持气道畅通、吸氧及使用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。 2、毒性反应少见,但静脉滴注大剂量本品或鞘内给药时,可因脑脊液药物浓度过高导致抽搐、肌肉阵挛、昏迷及严重精神症状等(青霉素脑病)。此种反应多见于婴儿、老年人和肾功能不全患者。 3、赫氏反应和治疗矛盾用青霉素治疗梅素、钩端螺旋体病等疾病时可由病原体死亡致症状加剧,称为赫氏反应;治疗矛盾也见于梅毒患者,系治疗后梅毒病灶消失过快,而组织修补相对较慢或病灶部位纤维组织收缩,妨碍器官功能所致。 4、二重感染可出现耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或念珠菌等二重感染。 5、应用大剂量青霉素钠可因摄入大量钠盐而导致心力衰竭。 6、可出现血清丙氨酸氨基与转移酶、门冬氨酸氨基转移酶升高;大剂量使用可引起肾衰竭与间质性肾炎。 【提示】青霉素属时间依赖性抗生素,体内血药浓度高于最低抑制病菌浓度()的时间应占给药间隔时间的40%以上才具有 较好的抗菌效果,一日1 次给药达不到有效的抗菌效果,而且过高的血药浓度会引起药物不良反应,比如青霉素的脑膜刺激症状;同时当停止滴入后,体内药物迅速消除,待第二天给药,因间隔时间过长,致病菌又大量繁殖,不利于控制感染,所以之前用药2 天效果不理想。 青霉素滴注时应溶媒合适(一般用0.9%氯化钠注射液)、高浓度(一般溶媒量100——、150)短时间(一般0.5-1 小时内滴注完毕)、分次给药(一般一天2—4 次),而且要现用现配。 头孢唑林钠 作用与用途】对葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌(肠球菌除外)、 大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白杆菌、流感杆菌作用较强。 临床用于治疗敏感细菌所致的各种感染;也可用于外科手术前 的预防用药。

临床常见抢救程序及用药

临床常见抢救程序及用药

临床常见抢救程序及用药 一、过敏性休克的抢救程序 过敏性休克 0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织胺 药:如非那根25~50毫克肌注保证呼吸道通畅,必要时气管切开、吸氧氢化可的松200~400毫克加入100毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。 过敏性休克诊断要点及抢救措施 诊断:1、有过敏接触史; 2、表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感,严重者可咳出粉红色泡沫样痰; 3、常有剧烈的肠绞痛,恶心、呕吐、或腹泻; 4、意识障碍,四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降 抢救:1、立即应用肾上腺素; 2、静脉快速注入肾上腺皮质激素;3、扩容; 4、吸氧或高压给氧; 5、给予钙剂及抗组织胺药物; 6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等; 措施:1、0.1%肾上腺素0.5~1.0毫升肌注或静注; 2、去甲肾上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中静滴; 3、地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升(静滴); 4、10%葡萄糖酸钙20毫升,静脉缓注;5、氨茶碱0.25克加50%糖40毫升静脉缓注; 6、平衡晶水:500~1000毫升静滴。 二、肺水肿诊断要点及抢救措施 诊断;1、严重的呼吸困难,端坐呼吸,口唇发绀,大汗淋漓;2、

阵发性咳嗽,伴有白色或粉红色泡沫样痰;3、肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音; 抢救:1、吸氧或高压给氧;2、选用血管扩张剂;3、选用强心、利尿剂;4、给激素药物;5、四肢结扎、半坐位。 急救;1、吗啡10毫克,皮下注射; 2、西地兰0.4~0.6毫克加50%糖20毫升静脉缓注;3、速尿40毫克加50%糖20毫升(静脉缓注); 4、硝酸甘油0.5毫克或硝酸异山梨醇10毫克舌下含 服; 5、硝普钠5~10毫克与5%糖100毫升(静缓滴)直至症状体征消失(注意血压) 6、酚妥拉明1.5~3.0毫克,50%糖40毫升(10分钟静注完) 三、输液反应和防治 输液反应: (一)反热反应,症状:发冷、寒战和发热,严重者初起即寒战、继之高热达40-410C并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状; 防治:减慢滴注速度或停止输液,并通知医生; (二)(肺水肿)循环负荷过量:症状:突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出现湿罗音。 防治:(1)输液过程中注意滴注速度不宜过快,液量不可过多; (2)如发现症状须立即使病员端坐,两腿下垂,减少静脉回流; (3)加压给氧,使氧气经20~30%酒精湿化后吸入; (4)按医嘱给镇静剂和扩血管药物及毛地黄等强

消化内科常用药小总结共15页

消化内科常用药个人小总结肝胆的药不全 1.抗酸、治疗胃炎、消化性溃疡药 ⑴中和胃酸抑制分泌药 ①抗酸药:是一类弱碱性物质,口服能中和胃酸 碳酸氢钠:0.5g/片治疗胃酸过多,代谢性酸中毒及高钾血症,, 用法:餐前服用 注意事项:静脉滴注时应防止渗漏,应注意给药速度,5%碳酸氢钠为高张性溶液,滴注过快会抑制心脏,使血压骤降,不利于心脏复苏;对血钾过低者不宜立即应用,忌与酸性药物配伍,除普鲁卡因胺外,不宜与其他常用的心肺复苏药物合用;口服易产生CO2,将要穿孔的溃疡患者忌用 铝碳酸镁(胃达喜):500mg/片治疗消化性溃疡,胃炎, 用法:每次1~2片,3次/日,餐后1~2小时或睡前咀嚼服用 注意事项:大剂量服用可能有胃肠道不适,如消化不良和软糊状便,肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量,可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。 磷酸铝(洁维乐凝胶):20g/包治疗消化性溃疡,胃炎,食管炎,胃酸过多等 用法:用前先摇匀,挤出凝胶直接服用,也可就水服用,成人每天2次,每次1包 注意事项:不良反应可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻;长期服用可致骨软化、脑病、痴呆及小红细胞性贫血,本品可影响某些药物的吸收。

大黄苏打:0.3g/片有健胃、制酸作用,用于食欲不振、消化不良、胃酸过多 用法:每次1~3片,3次/日 ②H2受体阻断剂:可拮抗组胺引起的胃酸分泌 雷尼替丁Ranitidine:针剂50mg/支胶囊 0.15g/粒 注意事项:部分患者有过敏反应,严重肝肾功能不全者甚用,8岁以下儿童禁用,能减少肝血流量,当与药物伍用时,如华法林、利多卡因、环孢素、地西泮、普萘洛尔(心得安)等,可增加上述药物的血浓度,延长其作用时间和强度,有可能增加某些药物的毒性,值得注意 西咪替丁cimetidine(泰胃美):400mg/800mg 用法:口服,活动期:每晚一次,每次800MG,睡前服或每日两次,早晚个一次,每次400MG,连服4-6 周;预防溃疡复发:每日一次,每次400MG,连服6个月 注意事项:少数患者有轻度、暂时性腹泻,疲倦,眩晕。也有皮疹的报告, 严重肾功能不全、心血管系统及呼吸系统疾患的患者应减量慎用。孕期和哺乳期的妇女,不宜服药 法莫替丁Famotidine(高舒达):20mg 用法:口服,20mg/次,2次/日,或40mg,1次/日晚餐后服 注意事项:少数患者可有口干、头晕、失眠、便秘、腹泻、皮疹、面部潮红、白细胞减少。偶有轻度转氨酶增高等,对本品过敏者,严重肾功能不全及孕妇,哺乳期妇女禁用。肝、肾功能不全及婴幼儿慎用。 乙溴替丁ebrotidine:

心血管内科CCU病区手册

目录 一.心血管内科专科交接班内容 二.病人接收流程 三.病人转出流程 四.外送病人检查流程 五.外送病人血液透析流程 六.查房流程 七.心血管内科专科疾病护理指引 1.急性心肌梗死护理指引 2.急性心力衰竭护理指引 3.安装永久性人工心脏起搏器护理指引 4.主动脉夹层的护理指引 5.昏迷病人的护理常规 6.慢性心功能不全护理常规 7.冠状动脉造影术的护理常规 8.高血压病护理常规 9.急性心肌梗死溶栓治疗的护理常规 10.心律失常的护理常规 11.扩张型心肌病的护理常规 12.病毒性心肌炎的护理常规 13.风湿性心脏瓣膜病的护理常规 14.心包炎的护理常规 15.主动脉内球囊反搏术的护理常规 16.消化道出血的护理常规 八.专科管道的护理指引 1. 氧气管道的护理 2.留置尿管的护理 3. 留置胃管的护理 4置管的护理 九、专科常用指标

一、心血管内科专科交接班内容目录 1 前言 2 交接班前准备 3 交接班过程中的要求 4 交接班的程序和内容 (1)高血压患者的交接班内容 (2)冠心病患者的交接班内容 (3)心律失常患者的交接班内容 (4)下肢深静脉血栓患者的交接班内容 (5)充血性心力衰竭患者的交接班内容 5 物品及药品 6 其他特殊情况 7 七不接 8 小结

1前言 交接班工作是护理工作的核心制度之一,在护理安全管理中占有重要地位,是护患沟通时间,是保证临床护理工作连续性的重要环节。交接班包括三交接(口头,书面,床边)。 2交接班前准备 交班者做好交班的准备: 1. 检查本班治疗护理措施完成情况; 2. 检查本班护理记录书写是否完善; 3. 检查床旁物品(血压计,听诊器,电筒,闹钟,皮尺,快速手消毒液等)是否备 齐; 4. 床单位是否整洁。 接班者做好接班的准备: 1.提前接班(提前10分钟); 2.首先查看护理记录; 3.听取交班者口头交班; 4.再行床边交接班。 3交接班过程中的要求 在交接过程中 1.关心体贴病人,有高度责任感; 2.良好的医德修养,仪表端庄,举止大方,态度诚恳和蔼; 3.保持患者舒适体位; 4. 查病人前,做自我介绍,取得病人密切配合; 5. 交接结束,应对密切配合的病人表示感谢。 4.交接班的程序和内容 位置 1.交班者站在患者左侧; 2.接班者站在患者右侧; 3.护士长站在患者床尾。

临床常用药物大全

第一章.消化系统疾病常用药物 第一节抗酸药:是一类弱碱性物质,口服能中和胃酸 碳酸氢钠:0.5g/片 【适应病症】:治疗胃酸过多,代谢性酸中毒及高钾血症。 【用法】:餐前服用。 【注意事项】:静脉滴注时应防止渗漏,应注意给药速度,5%碳酸氢钠为高张性溶液,滴注过快会抑制心脏,使血压骤降,不利于心脏复苏;对血钾过低者不宜立即应用,忌与酸性药物配伍,除普鲁卡因胺外,不宜与其他常用的心肺复苏药物合用;口服易产生CO2,将要穿孔的溃疡患者忌用。 【不良反应】:引起继发性胃酸分泌过多。用量过大可致碱中毒。 铝碳酸镁(胃达喜):500mg/片 【适应病症】:治疗消化性溃疡,胃炎。 【用法】:每次1~2片,3 次/日,餐后1~2小时或睡前咀嚼服用。 【注意事项】:大剂量服用可能有胃肠道不适,如消化不良和软糊状便,肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量,可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。 【不良反应】:本药不良反应少而轻微,仅少数患者有胃肠道不适、消化不良、呕吐、大便次数增多或糊状大便,个别有腹泻。 磷酸铝(洁维乐凝胶):20g/包 【适应病症】:治疗消化性溃疡,胃炎,食管炎,胃酸过多等 【用法】:用前先摇匀,挤出凝胶直接服用,也可就水服用,成人每天2次,每次1包【注意事项】:每袋磷酸铝凝胶含蔗糖2.7g,糖尿病患者使用本品时,不超过1袋。慢性肾功能衰竭患者禁用,高磷血症禁用。对卧床不起或老年患者,有时会有便秘现象,此时可采用灌肠法。 【不良反应】:可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻;长期服用可致骨软化、脑病、痴呆及小红细胞性贫血,本品可影响某些药物的吸收。 大黄苏打:0.3g/片 【适应病症】:有健胃、制酸作用,用于食欲不振、消化不良、胃酸过多。 【用法】:每次1~3片,3 次/日 【注意事项】:①不宜与胃蛋白酶合剂、维生素等酸性药物合用。②密闭阴暗贮藏,否则逐渐变质,一部分碳酸氢钠变为碳酸钠。 【不良反应】:口服后可能因产生大量二氧化碳而使胃扩张,并刺激溃疡。 第二节H2受体阻断剂:可拮抗组胺引起的胃酸分泌

消化内科常用药汇总

消化科常用药物 一治疗消化性溃疡\胃黏膜糜烂药 1 质子泵抑制剂 0.9%氯化钠 100ml+洛赛克(奥美拉唑)40mg qd/bid/q8h ivgtt 0.9%氯化钠 100ml+奥西康(奥美拉唑)42.6mg qd/bid ivgtt 0.9%氯化钠 100ml+泰美尼克(泮托拉唑)80mg qd/bid ivgtt 0.9%氯化钠 100ml+耐信(埃索美拉唑) 40mg qd/bid/q8h ivgtt 耐信(埃索美拉唑) 40mg qd/bid po 兰维舒(兰索拉唑) 30mg qd/bid po 2 抗酸药 达喜(铝碳酸镁) 0.5 tid po 洁维乐(磷酸铝凝胶) 20g bid po 3 抗幽门螺杆菌药 阿莫仙(阿莫西林)1.0 bid po 诺邦(克拉霉素) 0.5 bid po 替硝唑 0.5 bid po 可乐必妥(环丙沙星) 0.5 bid po 4 促胃黏膜修复剂 膜固思达(瑞巴派特) 0.1 tid po 施维舒(替普瑞酮) 50mg tid po 二助消化药 达吉(复方消化酶) 193-386mg tid po 三胃肠动力药 吗丁啉(多潘立酮) 5-10mg tid ac30'po 为力苏(伊托必利) 50mg tid po 加斯清(莫沙必利) 5-10mg tid po 六味安消胶囊(大黄等) 1.5-3.0g bid/tid po 四止泻药 悉欣干混剂(水杨酸铋) 3g tid po 肯特令(蒙脱石) 3g tid po 五导泻药 福松 20g qd po 杜密克(乳果糖) 30ml bid/tid po 莫家清宁丸(大黄等) 3g bid/6g qd po 非比麸(小麦纤维素颗粒) 3.5g bid/tid po 六肠道菌群调整药 整肠生 0.5g tid po 金双歧 1-2粒 bid/tid po 思连康(双岐四联活菌) 1.0 tid po 七治疗炎症性肠病药 赛莱得(巴柳氮钠) 起始 3袋/2袋 tid po

心内科常用药物手册

心内科常用药物手册 利尿剂 呋噻米:呋噻米片,20mg×100#/盒, 速尿针,20mg:2ml/支, 托拉噻米:丽泉针,10mg:2ml/支, 泽通针,10mg:2ml/支, 丽芝胶囊,10mg×10cap/盒, 氢氯噻嗪:氢氯噻嗪片,25mg×100#/盒,螺内酯:螺内酯片,20mg×100#/盒, 吲达帕胺:纳催离缓释片,×30#/盒, 阿米洛利:武都力片,阿米洛利 +DHCT25mg, 钙拮抗剂 硝苯地平:心痛定片,10mg×100#/瓶, 拜新同控释片,30mg×7#/盒, 倪福达缓释片,20mg×30#/盒, 得高宁缓释片,10mg×50#/盒,氨氯地平:络活喜片,5mg×7#/盒, 施慧达片,×14#/盒,46 玄宁片,×14#/盒, 安内真片,5mg×28#/盒, 非洛地平:波依定缓释片,5mg×10#/盒, ×10#/盒, 尼卡地平:佩尔缓释胶囊,40mg×30cap/盒, 佩尔针,2mg/支, 拉西地平:乐息平片,4 mg×7#/盒, 维拉帕米:异搏定片,40mg×30#/盒, 地尔硫卓:合心爽片,30mg×50#/盒,30, 15mg bid 合贝爽缓释胶囊,90mg×10cap/盒,22,90mg qd ACEI 培垛普利:雅施达片,4mg×30#/盒, 百普乐片,培垛普利4mg+引哒帕胺×20#/盒,102 贝那普利:洛汀新片,10mg×14#/盒, 信达怡片,10mg×14#/盒, 依那普利:依苏片,5mg×16#/盒, 喹那普利:益恒片,10mg×7#/盒, 福辛普利:蒙诺片,10mg×14#/盒, 卡托普利:开博通片,×20#/盒, 咪达普利:达爽片,5mg×10#/盒, ARB 坎地沙坦:维尔亚片,4mg×14#/盒, 博力高片,8mg×14#/盒, 厄贝沙坦:安博维片,150mg×7#/盒, 安博诺片,厄贝沙坦、氢氯噻 嗪,50:×7#/盒, 依伦平片,厄贝沙坦、氢氯噻 嗪,50:×7#/盒, 替米沙坦:美卡素片,80mg×7#/盒, 立文片,20mg×14#/盒, 诺金平片,20mg×28#/盒, 奥美沙坦:傲坦片,20mg×7#/盒,,20mg qd, 乙限 缬沙坦:代文胶囊剂,80mg×7cap/盒, 怡方胶囊剂,80mg×14cap/盒, 氯沙坦:科素亚片,100mg×7#/盒, 海捷亚片(氯沙坦钾/氢氯噻嗪), 50mg×7#/盒, β受体阻滞剂 普萘洛尔:心得安片,10mg×100#/瓶, 美托洛尔:倍他乐克片,25mg×20#/盒, 倍他乐克缓释片,×7#/盒, 比索洛尔:康忻片,5mg×10#/盒,,qd 卡维地洛:达利全片,25mg×10#/盒,88 金络片,10mg×28#/盒, α受体阻滞剂 哌唑嗪:哌唑嗪片,1mg×100#/瓶, 特拉唑嗪:高特灵片,2mg×10#/盒, 萘哌地尔:博蒂片,25mg×20#/盒,48 正性肌力药 地高辛:地高辛片,×100#/瓶, 毛花苷丙:西地兰针,:2ml/支,,+NS 20ml iv slow 米力农:鲁南力康针,5mg:5ml/支, 抗心律失常药 普罗帕酮:心律平片,50mg×100#/盒, 心律平针,70mg:20ml/支, 胺碘酮:可达龙片,×10#/盒, 可达龙针,150mg:3ml/支,30, 维拉帕米:异搏定片,40mg×30#/盒, 异搏定缓释片,240mg×10#/盒, 异搏定针,5mg:2ml/支, 利多卡因:利多卡因针,:5ml/瓶, 稳心颗粒:5g×9袋/盒,31,1袋tid 抗血小板药 阿司匹林:拜阿司匹灵肠溶片,×30#/盒, 阿司匹林肠溶片,25mg×100#/ 盒, 氯吡格雷:波立维片,75mg×7#/盒, 泰嘉片,25mg×20#/盒 西洛他唑:培达片,50mg×12#/盒, 西洛他唑胶囊,50mg×20cap/ 盒, 替罗非班:欣维宁注射液,5mg:100ml/瓶, 抗凝药 肝素:克赛针(依诺肝素钠),40mg:支, 万脉舒针(低分子肝素钙), 4100AXaIU:支,,ih q12h 华法林:华法林片(进口),3mg×100#/瓶, 华法林片(国产),×80#/瓶, 溶栓药 尿激酶:10/25/50万U/支, rt-PA:爱通立针,50mg/支,5545 纤溶酶:塞百针,100IU/支, 抗缺血或扩管药 硝酸甘油:硝酸甘油片,×100#/瓶, 硝酸甘油针,5mg:1ml/支,, 20mg+NS50ml 单硝酸异山梨酯:欣康缓释片,40mg×24#/ 盒, 消心痛片,5mg×100#/ 瓶, 鲁南欣康针,20mg:5ml/ 支, 喜格迈片(尼可地尔,硝酸酯类), 5mg×100#/瓶,254,5mg tid 万爽力片(曲美他嗪),20mg×30#/盒, 润坦针(长春西汀),10mg:2ml/支,, 30mg+250ml 洲邦针(奥扎格雷),80mg:4ml/支, 血通针(丹参川穹嗪),5ml/支,,20ml qd, 20ml+250ml 血栓通针(人参总皂甙),支,,+250ml 血栓通针,支, 血塞通针(三七总皂苷),支,,+250ml 丹红针(丹参、红花),10ml/支,, 30ml+250ml 安捷利针(桂哌齐特),:10ml/支,,+250ml 疏血通针(水蛭、地龙),2ml/支, 银杏达莫注射液(银杏总黄酮、双嘧达莫), 10~25ml+500ml bid 血栓通胶囊,×20cap/盒, 银丹心脑通软胶囊,36 cap/盒,,2~4 cap tid 参松养心胶囊,×36cap/盒, 益气复脉胶囊:欣可静胶囊,×36cap/盒, 34 调脂药 阿托伐他汀:立普妥片,20mg×7#/盒,

临床常用的七大类止血药

临床常用的七大类止血药总结 常用止血药物分类 一、作用于血管的止血药物 二、抗纤维蛋白溶解药物 三、凝血酶 四、促进凝血因子活化药物 五、其他 1、作用于血管的止血药 垂体后叶素 应用:食管胃底静脉曲张破裂出血,溃疡,急性胃粘膜损伤,贲门黏膜撕裂。 药理:含加压素及催产素,加压素使肠系膜动脉和肝动脉收缩,减少门静脉和肝动脉血流量,使门脉压降低。(可收缩冠状动脉,冠心病、高血压、心衰及肺心病患者慎用) 用法:5~10U加入GS 40 ml iv,再用10~20U加入GS 500 ml ivgtt (10~20滴每分钟)维持72小时。必要时可加入硝酸甘油5~10 mg。去甲肾上腺素 应用:局部止血 药理:作用于胃肠道黏膜的小动脉和毛细血管,使其强烈收缩 用法:16 mg溶于200 ml冰冻NS,50 ml/次,每2~4h口服一次;或200 ml滴入胃管内,若30 min后出血不止可重复1~3次

生长抑素 应用:上消化道出血、胰腺炎、食破 药理:选择性直接作用于内脏血管平滑肌,使其血管收缩,从而减少门静脉血流量,降低门静脉压力;抑制胃肠道激素的病理性分泌过多用法: 1.上消化道大出血,主要是食管静脉曲张出血:开始先静推250 μg,3~5min内),继以250 μg/h静滴,止血后应连续给药48~72 h; 2.胰、胆、肠瘘250 μg/h静滴,直至瘘管闭合,闭合后继用1~3d; 3.急性胰腺炎:250 μg/h,连续72~120 h;预防胰腺手术并发症连续用5d;对行ERCP检查者应于术前2~3h就开始使用本品。 卡巴克洛/卡洛柳钠 应用:毛细血管通透性增加所致出血,如ITP、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻出血、咯血、血尿,痔出血、子宫出血、脑溢血 药理:降低毛细血管脆性,增加毛细血管对损伤的抵抗力,缩短止血时间 用法:5~10 mg bid/tid im;严重出血10~20 mg q2~4h im 酚磺乙胺(止血敏) 应用:1.防治手术前后的出血;2.血小板减少性紫癜(TTP、ITP)、过敏性紫癜( HSP );3.其他原因出血:包括胃肠道出血 药理:降低毛细血管通透性,使血管收缩,出血时间缩短、增强血小板聚集性和粘附性

院内静脉血栓栓塞症(VTE)防治工作手册

院内静脉血栓栓塞症(VTE)防治工作手册 第一部分、住院患者VTE防治工作得意义 静脉血栓栓塞症(venous thromboermbilism,VTE)包括肺血栓栓塞症(plumonary thromboermbilism,PTE)与深静脉血栓形成(deep thrombosisDVT)两种主要形式,在住院患者中发病率很高,就是院内非预期死亡及围手术期死亡得重要原因之一,已引起临床医务人员与医院管理者得高度重视、 院内VTE涉及多个科室,与患者卧床、高龄、基础疾病或并发症、手术或损伤有关。VTE就是可防可治得,针对VTE高危因素主动采取恰当得预防措施,可减少或避免发展成VTE;已经发生了VTE也要进行正确得评估,采取恰当得治疗措施,降低死亡率与致残率。 第二部分、院内VTE防治管理体系成员架构 院内VTE防治管理委员会 人员组成:医院领导及各职能部门负责人、 职责: 1.参与制定本医院院内VTE防治管理得规章制度病监督实施。 2.对院内VTE防治管理得基本标准与工作流程进行审查并提出意见。 3。研究并确定院内VTE防治得工作计划,并对计划得实施进行考核与评价、 4.确定院内VTE重点部门、重点环节、重点流程及采取得预防措施,明确各有关部门、人员在防治工作中得责任、 5、其她院内VTE防治管理得重要事宜。 6.组织开展院内VTE方面得科研工作。 院内VTE防治质控办公室 人员组成:医务部、业务部、护理部、信息科等相关科室负责人。 职责: 1.对有关院内VTE防治管理规章制度得落实情况进行检查与指导。 2。对院内VTE防治管理进行检测、分析与反馈,针对问题提出控制措施并指导实施。 3.对医务人员进行院内VTE防治培训并考核。

临床常用药物手册[1]

临床常用药物大全 1.抗酸、治疗胃炎、消化性溃疡药 ⑴中和胃酸抑制分泌药 ①抗酸药:是一类弱碱性物质,口服能中和胃酸 碳酸氢钠:0.5g/片治疗胃酸过多,代谢性酸中毒及高钾血症,, 用法:餐前服用 注意事项:静脉滴注时应防止渗漏,应注意给药速度,5%碳酸氢钠为高张性溶液,滴注过快会抑制心脏,使血压骤降,不利于心脏复苏;对血钾过低者不宜立即应用,忌与酸性药物配伍,除普鲁卡因胺外,不宜与其他常用的心肺复苏药物合用;口服易产生CO2,将要穿孔的溃疡患者忌用 铝碳酸镁(胃达喜):500mg/片治疗消化性溃疡,胃炎, 用法:每次1~2片,3 次/日,餐后1~2小时或睡前咀嚼服用 注意事项:大剂量服用可能有胃肠道不适,如消化不良和软糊状便,肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量,可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。 磷酸铝(洁维乐凝胶):20g/包治疗消化性溃疡,胃炎,食管炎,胃酸过多等 用法:用前先摇匀,挤出凝胶直接服用,也可就水服用,成人每天2次,每次1包 注意事项:不良反应可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻;长期服用可致骨软化、脑病、痴呆及小红细胞性贫血,本品可影响某些药物的吸收。 大黄苏打:0.3g/片有健胃、制酸作用,用于食欲不振、消化不良、胃酸过多 用法:每次1~3片,3 次/日 ②H2受体阻断剂:可拮抗组胺引起的胃酸分泌 雷尼替丁Ranitidine:针剂50mg/支胶囊 0.15g/粒 注意事项:部分患者有过敏反应,严重肝肾功能不全者甚用,8 岁以下儿童禁用,能减少肝血流量,当与药物伍用时,如华法林、利多卡因、环孢素、地西泮、普萘洛尔(心得安)等,可增加上述药物的血浓度,延长其作用时间和强度,有可能增加某些药物的毒性,值得注意 西咪替丁cimetidine(泰胃美):400mg/800mg 用法:口服,活动期:每晚一次,每次800MG,睡前服或每日两次,早晚个一次,每次400MG,连服4-6 周;预防溃疡复发:每 日一次,每次400MG,连服6个月

临床对症治疗常用药及用法

临床对症治疗常用药及用法 循环、血液系统: 1.心率快――(1).中心静脉压(通过锁骨下静脉信道)+尿量。如为2cm,可用20 00ml!(需要防止输注过快,听肺罗音),如中心静脉压过高――喘定1支入壶+速尿1/2-1支入壶,半小时后测中心静脉压。 2.升血压――(1).多巴胺,20mg/支(2ml),多巴胺6支+38ml NS 2(3)ml/小时 or 9支+32ml NS(9-18!)ml/小时/多巴酚丁胺配成50ml液体泵入。标准用法:开始时每分钟按体重1~5μg/㎏,10分钟内以每分钟1~4μg/㎏速度递增,以达到最大疗效。静注5分钟内起效 可再加NS 49ml+去甲肾上腺1ml 2ml/h ! (2).多巴胺体重*3mg(1ug/min*kg) +NS(共50ml) 极量:1.2mg*公斤体重/小时,2-20ml/小时 多巴酚丁胺体重*3mg+NS(共50ml) 2-20ml/小时 去甲肾上腺素体重*0.03mg+NS(共50ml) 2-8ml/小时 3.快速降血压――(1).开搏通(卡托普利)12.5mg/片舌下含服 /心痛定(硝苯地平)10mg 舌下含服(2-3min 起效,20分钟达到最高值,服用间隔大于4小时) (2).压宁定25mg/5ml(1支)×10,0.6ml/h泵入.5分钟内见效。标准用法:可加入20ml注射液(相当于100mg乌拉地尔),再用上述液体稀释到50ml。静脉输液的最大药物浓度为每毫升4mg乌拉地尔。输入速度根据病人的血压酌情调整。推荐初始速度为每分钟2mg,维持速度为每小时9mg。 4.输白蛋白――(输血前用苯海拉明1支肌注)贝林10g/50ml(一瓶)(等同于2 00ml血浆,保留180ml水) ivgtt 输血浆200-400ml(输血、血浆后用生理盐水250ml 冲)半小时后20mg速尿(水肿较重时) 5.止血—(1).立芷雪1ku im(15-25分钟后起效)+ 1ku 入壶: (5-10分钟后起效)。如术前PT+APTT延长,术前一天晚肌注一支. (2)..垂体后叶素6单位先入壶,再泵入250ml糖/12单位 8小时*3(持续24小时)或者先入壶,再500/40单位静滴 . (3).先用两支思他宁(生长抑素)(3mg/支),再24小时泵6mg/h(思他宁加垂体后叶素止血最强) (4).外用:强生止血纱布(可吸收) or 干纱布+普舒莱士(冻干人凝血酶原复合物)溶于生理盐水 6.血小板过高--阿司匹林肠溶1片(100mg)po qd / 速碧林(低分子肝素钠)0.3-0.4ml(1支) ih qd 7.骨科术后防止血栓形成—法安明(达肝素钠)5000 iu/0.2ml ih bid 8.化疗后白细胞低—(1).100UG/支瑞白注射液(重组人粒细胞集落刺激因子)ih .可连用3天。白细胞计数1万以上时,停止给药。 (2).升白胺(小檗胺)28mg(1片)×4 po tid 9.补充胶体渗透压—万汶(130/0.4,应急为50ml/kg/d,一般最大为33ml/kg/d) or佳乐施(羟已基淀粉)500ml×1-4袋ivgtt. 10.DIC――普舒莱士(注射用人凝血酶原复合物)300iu/NS 100ml ivgtt

消化内科常用药

消化内科常用药(转载) 1.抗酸、治疗胃炎、消化性溃疡药 ⑴中和胃酸抑制分泌药 ①抗酸药:是一类弱碱性物质,口服能中和胃酸 碳酸氢钠:0.5g/片治疗胃酸过多,代谢性酸中毒及高钾血症,, 用法:餐前服用 注意事项:静脉滴注时应防止渗漏,应注意给药速度,5%碳酸氢钠为高张性溶液,滴注过快会抑制心脏,使血压骤降,不利于心脏复苏;对血钾过低者不宜立即应用,忌与酸性药物配伍,除普鲁卡因胺外,不宜与其他常用的心肺复苏药物合用;口服易产生CO2,将要穿孔的溃疡患者忌用 铝碳酸镁(胃达喜):500mg/片治疗消化性溃疡,胃炎, 用法:每次1~2片,3次/日,餐后1~2小时或睡前咀嚼服用 注意事项:大剂量服用可能有胃肠道不适,如消化不良和软糊状便,肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量,可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。

磷酸铝(洁维乐凝胶):20g/包治疗消化性溃疡,胃炎,食管炎,胃酸过多等 用法:用前先摇匀,挤出凝胶直接服用,也可就水服用,成人每天2次,每次1包 注意事项:不良反应可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻;长期服用可致骨软化、脑病、痴呆及小红细胞性贫血,本品可影响某些药物的吸收。 大黄苏打:0.3g/片有健胃、制酸作用,用于食欲不振、消化不良、胃酸过多 用法:每次1~3片,3次/日 ②H2受体阻断剂:可拮抗组胺引起的胃酸分泌 雷尼替丁Ranitidine:针剂50mg/支胶囊0.15g/粒 注意事项:部分患者有过敏反应,严重肝肾功能不全者甚用,8岁以下儿童禁用,能减少肝血流量,当与药物伍用时,如华法林、利多卡因、环孢素、地西泮、普萘洛尔(心得安)等,可增加上述药物的血浓度,延长其作用时间和强度,有可能增加某些药物的毒性,值得注意 西咪替丁cimetidine(泰胃美):400mg/800mg 用法:口服,活动期:每晚一次,每次800MG,睡前服或每日两次,早晚个一次,每次400MG,连服4-6 周;预防溃疡复发:每日一次,

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