中小学生营养餐推行工作的建议

中小学生营养餐推行工作的建议

1.我国儿童少年营养健康状况

近年来，通过《中国儿童少年营养与健康报告》可以发现，我国城乡儿童少年的膳食结构、生活方式发生了重大的变化，营养与健康状况有了进一步的改善，但也存在若干值得警惕的隐忧。我国正面临着营养不足与营养失衡的双重挑战，主要表现在以下四个方面。

（1）膳食结构：蛋白质够了，蔬菜少了。蛋白质摄入基本满足，蔬菜摄入依然很低，脂肪摄入明显增加，钙、铁、锌和维生素A等微量营养素普遍缺乏。7～12岁儿童维生素A缺乏率城市为26.4%，农村高达47.3%，农村学生生长迟缓率是城市的6倍。

（2）健康状况：贫血少了，慢性病多了。农村7～15岁学生贫血率从30.8%～47.7%下降到10.6%～20.6%，但仍然高出城市同龄学生1/5。成年期慢性非传染性疾病低龄化，例如高血压、糖尿病、血脂异常等已经在超重肥胖的儿童少年中出现，逐渐成为威胁城市儿童少年健康的突出问题。

（3）身体条件：个子高了，身材胖了。农村7～15岁男生的身高平均增长8.2厘米、体重增加6.8千克，女生的身高平均增长6.5厘米、体重增加4.2千克。在城镇，一部分中小学生因高脂肪、高蛋白、高热量的“三高”食物摄入过多和“以静代动”的生活方式，导致肥胖发生率为6.17%，超重率为4.3%。

（4）生活习惯：抽烟喝酒的多了，运动的少了。15～17岁少年男生吸烟率为3.7%，饮酒率为2%；经常锻炼的比例仅为5.4%。

据了解，每年由于营养不良带来的经济损失占到国民生产总值（GDP）的4%之多。以2012年为例，我国国民生产总值为519 322亿元，按照此比例计算，2012年我国因营养不良造成的经济损失约为2.1万亿元。

2.学生营养餐实施现状分析

1992年和1993年国务院分别颁布了《九十年代中国儿童发展规划纲要》和《九十年代中国食物结构改革与发展纲要》。1997年我国推出《中国营养改善行动计划》，提出“要有计划、有步骤地普及学生营养餐，减少营养不良和营养过剩”。与此同时，国家还推行了中小学生大豆行动计划、豆奶计划、学生饮用奶计划等，各地也对学生营养餐工作给予了高度关注，已取得了一定的成效。2011年国务院决定每年由中央财政出资160亿元，实施农村义务教育学生营养改善计划，试点范围包括680个县（市）约2600万在校生，每人每天补3元，有人称这为“国家版免费午餐”。随着我国农村义务教育学生营养改善计划的实施，农村学生营养状况明显改善，低体重及营养不良率明显下降，健康水平得到提高。但城乡差别仍较为显著，中西部偏僻农村学生生长发育水平偏低，“隐性饥饿、吃不饱、

吃不好”的问题依然存在，约1/10的中西部农村学生每天仅吃一顿或两顿饭，很多贫困农村学生只能吃米饭、馒头和咸菜，约1/10的农村学生每天基本没有新鲜蔬菜吃，超过1/3的农村住宿生在学校每周吃不到一次肉或者鸡蛋。同时，由于历史原因，我国具有专业资质的营养师数量严重不足，目前还达不到4000人，是日本的1/200，而且这些人主要分布在城市，在农村中小学从事营养餐研发工作的人才更是奇缺，制约着营养餐的质量。

3.推行学生营养餐的几点建议

（1）积极开展“食育”。学校必须按照教育部的规定，开设健康课（每周0.5课时），给学生讲授营养及配餐知识，使学生明白《中国居民膳食指南》中提出的八条原则：“食物多样，谷类为主，多吃蔬菜和水果，常吃奶类、豆类或豆制品，经常吃适量活鱼、禽、瘦肉，保持适当体重，吃清淡少盐的膳食。”使学生懂得“杂食为优，偏食为忌，平衡膳食，每日必须”的道理。同时在课堂上开展“我从营养餐中得到的”“为什么不能偏食、挑食、暴饮暴食、过多吃零食”等问题的讨论。充分利用各种教育活动（如班队、课外、读书等），广播、板报及张贴营养宣传挂图、印发营养科学知识小折页等多种教育形式，传授营养科学知识，培养科学的营养观念和良好的饮食习惯。利用每年5月20日的“中国学生营养日”，组织学生上街进行游行游园活动，加大对学生营养工作的宣传力度，形成有利于学生营养工作开展的大环境，把学生营养餐这一新生事物扶植好，让“健康促进学校”的理念深入人心。

（2）改善营养餐供应模式。20世纪80年代以来，一些城市试点的初步经验表明，推广学生营养餐应遵循“政府主导、企业参与、学校组织、家长自愿”的原则，根据学生的营养需求，加强营养搭配研究，因地因季做好营养配餐工作。浙江、上海、江苏等地的学生营养餐的生产加工与配送方式主要有以下几种运行模式，值得借鉴。第一，公司集中加工模式；第二，公司上门承包模式；第三，公司净菜配送模式；第四，学校食堂承包给企业模式；第五，学校自制模式。多种营养餐的供应模式必将使营养餐品种丰富，食物多样，满足学生“共性”和“个性”化的需求。在农村，结合“两免一补”政策，对农村寄宿制学校实施营养餐工程，给予寄宿学生生活补助或向学生发放营养餐券，学生凭餐券免费用餐。

（3）完善营养餐安全管理。建立营养师制度，配备合格的营养专业人员是提高营养餐质量必备的人力资源，经常对营养餐供餐单位的饮食服务人员进行营养知识和操作技能规范化培训，使之逐步按照营养配餐方案为学生提供科学合理的膳食。建立营养餐改善计划志愿者制度，按照《国务院办公厅关于实施农村义务教育学生营养改善计划的意见》，招募志愿者，帮助学校制定营养健康食谱，跟踪了解和监督营养改善计划的执行。设立膳食管理委员会，由学生代表、家长代表、教代会代表等组成，参与学生营养餐管理。学校要加强对食品采购、保管、制作、供给等各个环节的监控，建立原材料采购索证验收、仓库卫生管理、食品加工卫生管理、餐具清洗消毒、食品留样（必须保存48小时以待查验）、从业人员管理、卫生检查及奖惩和突发公共卫生事件及时报告和紧急处置等制度，并张贴公示。对营养餐进行有效干预，确保学生集体用餐的食品卫生与安全。