乳腺癌PPT课件教学内容

举起双臂，观察双乳房外 形、皮肤、乳头、轮廓有 无异常
自我检查步骤
用拇指和食指挤压乳头检 查流出的液体：
正常：透明或白色的液体 不正常：铁锈色或脓性液体
自我检查步骤
仰卧平躺，肩部稍垫高， 举起右手臂，用手触摸 对侧腋下、乳房尾叶有 无肿块。
自我检查步骤
用手触摸双侧乳房，转小 圈，尽量覆盖所有的区域， 轻压感觉皮肤下的改变， 重压感觉深部乳房组织的 改变。
药物预防？ 手术预防？
重视普查的作用，争取早诊早治
乳腺癌是一种基因病吗？
乳腺癌的发病机理目前仍然没有搞清楚。 与乳腺癌相关的基因：BRCA1和BRCA2。这两个基因发生
变异的女性，有40%至80%的患乳腺癌的风险，然而另外 20%至60%病例无法用基因解释，80%的乳腺癌病例并没 有明确的家族史。 尚需客观对待
乳腺癌的中医药治疗
➢ 西医治疗的同时并不排斥中医药治疗 ➢ 强调“整体观念、辩证施治”，注重“扶正和驱邪” ➢ 到正规医院找正规中医医生 ➢ 中医医生需要懂得西医治疗肿瘤的基本原则 ➢ 切记：不要轻易相信小广告、土方、密方、江湖医生！！！
一定要定期复查
从手术开始
➢ 2 年内：每3-6个月复查一次 ➢ 2 - 5年：每6-12个月复查一次 ➢ 5 年后：每12个月复查一次
严重高危因素的妇女
乳腺癌严重高危因素:
➢ 明显乳腺癌家族遗传史 ➢ 母亲姐妹绝经前被诊断为
乳腺癌 ➢ 既往有乳腺癌或不典型增
生病史等
自发现高危因素起
➢ 每月一次乳腺自我检查 ➢ 每4-6月一次医生体检
35岁起
➢ 每年一次乳腺钼靶检查
乳腺癌能预防吗？
高危因素的Fra Baidu bibliotek制
➢ 育龄生育 ➢ 母乳喂养 ➢ 减少雌激素暴露
HER-2受体的意义
HER-2 / C-erbB2 / P185 乳腺癌的一种重要的病理特征 免疫组织化学检测结果：(－)、(＋)、(++)、(+++) 高表达：可能复发转移的风险增高或者对一些治疗的效
果不好，但也有很多这样的病人终生没有复发
针对HER-2受体的治疗
➢ 曲妥珠单抗（商品名：赫赛汀） ➢ 拉帕替尼（Lapatinib，商品名：Tykerb）
抑制特异性的肿瘤生长途径
内分泌药物的选择
雌激素受体（ER）阳性和/或孕激素受体（PR）阳性 通常化疗结束后使用，持续至术后5年甚至更长
是否已经绝经，对内分泌药物的选择很重要
➢ 不受是否绝经影响：
他莫昔芬（三苯氧胺） 托瑞米芬（法乐通、枢瑞）
➢ 只适用于绝经后状态：芳香化酶抑制剂
阿那曲唑（瑞宁得、艾达） 来曲唑（弗隆、芙瑞） 依西美坦（阿诺新、速来）
哪些异常表现需要重视？
➢ 乳腺新发结节 ➢ 乳头溢液 ➢ 乳头糜烂 ➢ 乳头回缩 ➢ 乳房皮肤凹陷 ➢ 绝经后乳腺疼痛
典型异常表现－凹陷
典型异常表现－桔皮征
一般妇女普查原则
18～39岁：
➢ 每月一次乳房自我检查 ➢ 3年一次健康体检
40岁以上：
➢ 每月一次乳房自我检查 ➢ 每年一次健康体检和乳腺钼靶检查
得了乳腺癌怎么办？
➢ 及时就诊 ➢ 正规医院、正规医生 ➢ 合理安排、综合治疗 ➢ 个体化治疗 ➢ 切忌盲目照搬
乳腺癌的治疗原则——多学科综合治疗
手术 放疗 化疗 内分泌治疗 靶向治疗
切除已知肿瘤 杀灭迅速分化的肿瘤细胞 包含临近组织的肿瘤细胞 杀灭迅速分化的肿瘤细胞
抑制激素依赖性肿瘤细胞的生长与存活
不能改变的因素
➢ 性别 ➢ 种族 ➢ 家族史 ➢ 初潮早 ➢ 停经晚 ➢ 月经周期短
可以改变的因素
➢ 未生育 ➢ 晚生育 ➢ 未哺乳 ➢ 肥胖 ➢ 嗜酒 ➢ 补充雌激素治疗
如何发现乳腺癌？
➢ 乳腺自我检查 ➢ 医生健康查体 ➢ 钼靶检查 ➢ ……
自我检查步骤
对镜子，双手叉腰，观 察双乳房外形、轮廓有 无异常
减轻乳腺癌危害，需要做好“三级预防”
乳腺癌一级预防
病因预防
乳腺癌二级预防：三早
早期发现、早期诊断、早期治疗
乳腺癌三级预防：康复治疗
尽量提高乳腺癌患者的治愈率、生存 率和生存质量；
注重康复、姑息和止痛治疗。
人生是一道风景线！
关爱自己从现在开始
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乳腺癌PPT课件
乳腺癌防治－群策群力
全世界每年新患乳腺癌：120万 我国发生率：逐年增长 目前我国的乳腺癌患者：47万 部分城市女性恶性肿瘤的首位 普及乳腺癌防治知识：一项重要的公共卫生策略
医生的作用？
健康宣教 肿瘤预防 普查与早诊早治 预防复发转移 改善生活质量 疗效与生存
哪些人容易患乳腺癌呢？
自我检查时间
乳房自我检查最适合的时间：
每次月经期后一星期内
进入更年期之妇女：
每个月的第一日或自定某日
每月自我检查乳房一次
切 记！！
乳房肿块不等于乳腺癌
触摸到的乳房肿块中，80%以上为良性。但是发现乳房肿 块应及时看医生，通过超声波检查、乳房X光片检查以及 必要时的组织切片检查，做进一步诊断。