内科学重点总结
临床内科学知识点总结高中
临床内科学知识点总结高中一、循环系统1. 心脏病:心肌梗死是临床上常见的心脏疾病,主要表现为胸痛、心前区不适、甚至休克等症状。
治疗上主要采用溶栓治疗或冠状动脉介入手术。
2. 心力衰竭:心力衰竭是心脏机能减退,导致心排血量减少,全身血液循环不足的一种疾病。
治疗上除了药物治疗外,还需要控制饮食,适量增加体育锻炼等方法。
3. 高血压:高血压是指静脉压力持续升高,超过正常范围。
治疗上除了药物治疗外,还需要控制饮食,限制盐的摄入,适当进行运动。
4. 心律失常:心律失常是指心脏搏动的规律性被打破,表现为心跳不齐、心悸等症状。
治疗上需要根据具体类型进行药物治疗或起搏器治疗。
二、呼吸系统1. 支气管炎:支气管炎是一种比较常见的慢性病,症状为咳嗽、咳痰等。
治疗上主要采用抗生素、祛痰药物等进行治疗。
2. 哮喘:哮喘是由多种因素引起的气道慢性炎症性疾病,主要症状为喘息、咳嗽等。
治疗上需要根据具体情况采用雾化吸入治疗、口服激素等进行治疗。
3. 肺气肿:肺气肿是慢性阻塞性肺疾病的一种,主要表现为呼吸急促、气短等症状。
治疗上需要戒烟、吸氧、药物治疗等。
4. 胸膜炎:胸膜炎是指由真菌、细菌等病原体侵袭导致的胸膜疾病,主要症状为胸部疼痛、呼吸困难等。
治疗上主要采用抗生素、抗真菌药物等进行治疗。
三、消化系统1. 胃炎:胃炎是指胃黏膜的炎症,表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。
治疗上可以使用抗生素、胃黏膜保护剂等进行治疗。
2. 胃溃疡:胃溃疡是胃黏膜发生长期慢性炎症而形成的溃疡,主要表现为上腹痛、胃灼热等。
治疗上需要采用抗生素、制酸剂等进行治疗。
3. 肝炎:肝炎是肝脏受炎症影响而导致的一系列疾病,主要症状为黄疸、腹胀、腹水等。
治疗上需要进行抗病毒治疗、肝保护治疗等。
4. 胰腺炎:胰腺炎是由于胰腺受到不同原因的炎症而引起的疾病,主要表现为腹痛、呕吐等症状。
治疗上需要禁食、补液、药物治疗等。
四、内分泌系统1. 糖尿病:糖尿病是一种慢性代谢性疾病,主要表现为多尿、多饮、多食等症状。
内科学知识点总结
内科学知识点总结.血液和造血系统疾病:篇一1、贫血:(1)概述:掌握诊断贫血的标准,尤其是贫血程度的划分。
知道关于贫血的几个基本概念:如大细胞贫血、小细胞贫血等。
临床表现分为一般表现和各系统的表现,这些了解一下即可。
治疗方面主要是了解有哪些治疗的方法,具体内容会在各个章节分别讨论的。
(2)缺铁性贫血:掌握实验室检查,尤其是生化检查,但是参考值范围可以不用记。
重点是治疗,尤其是铁剂治疗的疗效判断,常会考问答题的。
另外,还要注意1个名词解释:缺铁性吞咽困难(Plummer-inson综合征),虽然在临床上不是很常见,但是考试曾经出现过。
(3)再生障碍性贫血:了解骨髓象的特点、需要和哪些疾病鉴别以及治疗的方法。
本章考试涉及的不多。
(4)溶血性贫血:本章是一个难点。
重点掌握一下几个试验:红细胞渗透性脆性试验、高铁血红蛋白还原试验、抗人球蛋白试验(Coombs试验)、酸化血清溶血试验(Ham试验)。
其他内容大致了解一下即可。
2、白血病:(1)急性白血病:掌握其临床表现,尤其是白血病细胞浸润的表现(曾出过简答题)。
还有就是确诊的骨髓象的标准和常见急性白血病类型鉴别(很重要)。
在治疗方面要知道达到完全缓解的标准,具体方案不需要掌握。
此外,注意几个名词:类白血病反应、“裂孔”现象、Auer小体。
(2)慢性粒细胞白血病:了解分期,还要知道慢粒可以急变,转为急淋或急非淋。
(3)慢性淋巴细胞白血病:熟悉诊断标准,其他一般不会考。
3、淋巴瘤:熟悉其临床特点和实验室检查的特点。
知道霍奇金病的治疗策略是化疗为主的放化疗综合治疗。
4、特发性血小板减少性紫癜:重点掌握诊断标准(曾在多次考试中出过简答题)。
熟悉治疗原则。
了解其临床表.理化因素所致疾病:篇二急性中毒:(1)概述:掌握中毒的机制,熟悉诊断的方法(病史很重要)。
重点是治疗的原则。
(2)有机磷杀虫药中毒:掌握中毒的特征性表现(大蒜味、流涎、多汗、肌颤、瞳孔缩小、肺水肿)以及治疗措施。
中医内科学重点总结
中医内科学重点总结中医内科学是中医学中的一个重要分支,主要研究人体内脏器官的疾病,以及与之相关的病理机制、诊断与治疗方法。
本文将对中医内科学的一些重点内容进行总结。
一、中医内科学概述中医内科学是中医学的主要学科之一,是通过中医经典理论,结合病人具体病情和身体状况,运用中医诊断方法和治疗原则,来治疗内科疾病的一门学科。
二、中医内科学的基本理论1. 阴阳学说阴阳学说是中医学的核心理论之一,指的是事物存在的两个方面,即阴和阳。
在中医内科学中,内脏疾病通常与阴阳失衡有关,治疗的重点是通过调整阴阳平衡来达到治疗目的。
2. 五行学说五行学说是指金、木、水、火、土五种元素之间相互制约和相互作用的关系。
在中医内科学中,内脏疾病的发生与五行学说息息相关,通过对五行相生相克的关系进行分析,可以辅助诊断和治疗疾病。
3. 脉诊脉诊是中医内科学中常用的诊断方法之一,通过触诊人体脉搏的形态、强度和节律等特征,来了解病人的病情和身体状况。
脉诊在中医内科学中具有重要的临床意义。
4. 中医诊断标准中医内科学在诊断疾病时,主要依据中医诊断标准来判断病情。
中医诊断标准包括四诊、八纲和辨证论治等要素,通过综合分析病人的病因、病机、病变特点等方面的信息,确定病人的诊断。
三、常见内科疾病的中医治疗1. 心脑血管疾病心脑血管疾病是内科疾病中的常见病种,包括高血压、冠心病、中风等。
中医内科学中,通过调整阴阳平衡、活血化瘀等方法来治疗这些疾病。
2. 呼吸系统疾病呼吸系统疾病主要包括支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
中医内科学中,通过辨证施治、益气化痰等方法,来治疗这些疾病。
3. 消化系统疾病消化系统疾病包括胃炎、胃溃疡、胆囊炎等。
中医内科学中,通过调整脾胃功能、利湿化瘀等方法,来治疗这些疾病。
4. 泌尿系统疾病泌尿系统疾病主要包括尿路感染、尿毒症等。
中医内科学中,通过利尿通淋、清热解毒等方法,来治疗这些疾病。
五、结语中医内科学是中医学中的一个重要分支,通过运用中医经典理论和诊疗方法,来治疗内科疾病。
医学生期末内科总结
医学生期末内科总结一、内科学概述内科学是研究人体内脏器官疾病诊断、治疗和预防的学科,是医学中的基础学科之一。
内科学的主要任务是对各种常见、多发疾病进行防治。
内科疾病占据了医院门诊病人的大部分,因此对内科学的学习和理解非常重要。
二、内科常见疾病分类及概述1. 呼吸系统疾病:包括感冒、肺炎、哮喘等。
这些疾病主要影响了人体的呼吸系统,常见症状包括发热、咳嗽、气促等。
2. 循环系统疾病:包括高血压、冠心病、心肌梗死等。
这些疾病主要影响了心血管系统,常见症状包括胸痛、心悸、血压升高等。
3. 消化系统疾病:包括胃炎、溃疡病、消化不良等。
这些疾病主要影响了消化系统,常见症状包括腹痛、恶心、呕吐等。
4. 泌尿系统疾病:包括尿路感染、肾炎、尿毒症等。
这些疾病主要影响了泌尿系统,常见症状包括尿频、尿急、尿痛等。
5. 神经系统疾病:包括脑梗死、脑瘤、帕金森病等。
这些疾病主要影响了神经系统,常见症状包括头痛、头晕、肢体无力等。
三、内科学临床技能1. 病史采集:病史采集是诊断疾病的第一步,通过询问病人的主诉、现病史、既往史、家族史等,可以初步了解病情。
2. 体格检查:体格检查是通过检查病人的外观、皮肤、巩膜、心肺听诊、腹部触诊等方式,获取更多的病情信息,辅助诊断。
3. 辅助检查:常见的辅助检查包括血常规、尿常规、心电图、胸片、超声等,这些检查可以提供更全面、准确的病情信息。
4. 诊断与鉴别诊断:通过分析病史、体格检查和辅助检查的结果,结合临床经验和医学知识,进行诊断和鉴别诊断。
5. 治疗与预防:根据诊断结果,选择合适的药物治疗方案,并指导患者进行预防措施,避免疾病复发。
四、内科常见疾病临床特点与治疗原则1. 呼吸系统疾病:呼吸系统疾病常见于冬春季节,病情轻重不一。
治疗原则为控制病情、消除症状、预防并发症,并注意个体化治疗。
2. 循环系统疾病:循环系统疾病多发于中老年人,病情严重性不一。
治疗原则为降低血压、改善血液循环、减轻心脏负担,并注意定期复查。
内科学各章节知识点总结
内科学各章节知识点总结
嘿!今天咱们来好好聊聊内科学各章节的知识点总结呀!
哎呀呀,内科学这可是个大学问呢!从呼吸系统疾病到心血管系统,从消化系统到泌尿系统,每个章节都藏着好多关键的知识点哇!
先说说呼吸系统这一章节吧!像肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病这些,那可都是重点中的重点呀!咱们得清楚它们的病因、症状、诊断方法还有治疗手段呢。
比如说肺炎,到底是细菌感染引起的还是病毒感染导致的?症状又有哪些不同?是咳嗽、咳痰还是呼吸困难?这可都得弄明白呀!
再看看心血管系统,哇,这里的知识点更是不得了!冠心病、高血压、心律失常,每一个都不能马虎!冠心病发作的时候该怎么处理?高血压患者的日常饮食要注意啥?心律失常是怎么诊断出来的?这些问题的答案咱们都得牢记在心呢!
消化系统也很重要哇!胃炎、胃溃疡、肝硬化,它们的发病机制是啥?如何进行有效的治疗?还有那些检查方法,胃镜、肠镜,都得了解清楚呀!
泌尿系统也不能落下呢!肾炎、肾结石、肾衰竭,它们的症状和治疗方法都有各自的特点。
哎呀呀,比如说肾结石,怎么判断石头的大小和位置?怎么选择治疗方式?是药物排石还是手术碎石?
总之,内科学的各个章节知识点真是又多又重要!咱们得认真学习、总结,才能在临床实践中应对自如呀!这不仅是为了通过考试,更是为了能真正帮助患者解决问题,让他们恢复健康,大家说是不是
哇?。
综合内科知识点总结归纳
综合内科知识点总结归纳1. 内科学的基本概念内科学是研究人体各系统疾病的发病机制、诊断方法和治疗手段的一门学科,它涉及心血管、呼吸、消化、内分泌、代谢、神经、肾脏、风湿免疫等多个系统的疾病。
内科学的主要任务是对各种疾病进行系统的诊断和综合治疗,以恢复患者的健康和延长寿命。
2. 内科学常见疾病内科学涉及的疾病种类繁多,常见的疾病包括高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、糖尿病、肾病、慢性阻塞性肺病、消化道溃疡、炎症性肠病、风湿性关节炎、多发性硬化、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤等。
这些疾病均是内科学的重要研究对象。
3. 内科学的诊断方法内科学的诊断方法包括病史询问、体格检查、实验室检查、影像学检查、病理活检等。
病史询问和体格检查是诊断的第一步,通过详细的病史询问和全面的体格检查,可以初步确定患者的病情及有无其他并发症。
实验室检查包括血液、尿液、粪便等生化指标的检测,可以帮助医生了解患者的内环境。
影像学检查包括X线、CT、MRI等检查,可以对内脏器官进行详细的观察。
病理活检是通过组织标本的检查,确定病变的病理类型和程度。
4. 内科学的治疗方法内科学的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、营养支持等。
药物治疗是内科学治疗的主要手段,常见的药物包括抗生素、抗病毒药、抗炎药、抗肿瘤药等。
手术治疗主要用于治疗严重的内科疾病,如心脏手术、肾脏手术、肠道手术等。
物理治疗包括放射治疗、电疗、热疗等,可以帮助患者减轻疼痛和改善病情。
营养支持是指通过合理的饮食和营养补充,帮助患者恢复健康。
5. 内科学的预防方法内科学的预防方法包括生活方式干预、疫苗接种、健康教育等。
生活方式干预主要包括戒烟、戒酒、适量运动、健康饮食等,可以帮助预防心血管疾病、糖尿病等慢性病。
疫苗接种是预防传染病的有效手段,可以帮助预防流感、疫苗、脑膜炎等传染病。
健康教育是指通过宣传健康知识,提高公众对健康的认识和重视,促进健康的生活方式。
6. 内科学的新进展内科学是一个不断发展的学科,近年来出现了许多新的进展,如靶向药物、基因治疗、精准医学等。
100个内科知识点总结
100个内科知识点总结内科学是医学的一个重要分支,研究人体内部器官的结构、功能和疾病,在临床中有着广泛的应用。
在内科领域,有很多重要的知识点,了解这些知识点可以帮助医生更好地诊断和治疗疾病。
下面就来总结一些内科知识点。
1. 心血管系统疾病心血管系统是人体内部的主要输送系统,包括心脏、血管和淋巴系统。
心血管系统疾病包括高血压、心脏病、心律失常等。
2. 呼吸系统疾病呼吸系统是人体的主要供氧系统,包括鼻腔、喉部、气管、肺部等,呼吸系统疾病包括哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺病等。
3. 消化系统疾病消化系统是人体的主要营养系统,包括口腔、食道、胃肠道等,消化系统疾病包括消化性溃疡、胃炎、肠易激综合征等。
4. 内分泌系统疾病内分泌系统是人体各器官间调节体内内环境的主要系统,包括甲状腺、肾上腺、胰腺等,内分泌系统疾病包括糖尿病、甲亢、甲减等。
5. 血液系统疾病血液系统是人体内部的主要输送和免疫系统,包括红细胞、白细胞、血小板等,血液系统疾病包括贫血、血友病、白血病等。
6. 肾脏疾病肾脏是人体内部的主要排泄系统,负责排除体内废物,调节体内水、盐和酸碱平衡,肾脏疾病包括肾炎、尿路感染、泌尿系结石等。
7. 风湿免疫系统疾病风湿免疫系统是人体内部的主要免疫系统,包括风湿性关节炎、红斑狼疮、类风湿性关节炎等。
8. 神经系统疾病神经系统是人体内部的主要控制系统,包括大脑、脊髓、周围神经等,神经系统疾病包括中风、帕金森病、脑膜炎等。
9. 代谢性疾病代谢性疾病包括肥胖、高脂血症、甲状腺功能减退症等。
10. 血液凝固和纤溶系统疾病血液凝固和纤溶系统是人体内部的主要调节系统,包括血栓、出血、血管性侏动病等。
以上就是一些内科知识点的总结,这些知识点都是内科医生在临床工作中需要了解的内容,希望对大家有所帮助。
内科学知识点重点及精华总结
内科学知识点重点及精华总结
嘿,朋友们!今天咱就来讲讲内科学那超重要的知识点重点及精华总结。
先来说说呼吸系统吧。
你想想看,咱的肺就像个勤劳的小蜜蜂,一刻不停地工作着。
哮喘就好比是给小蜜蜂身上加了个重重的壳,让它喘不过气来。
比如说,小李有次哮喘发作,呼吸那叫一个困难,脸都憋红了,吓人呐!大家可别小瞧这哮喘,发作起来真要命呢!
循环系统也不得了啊!心脏就是咱身体的发动机。
冠心病就像给发动机里塞了点杂质,影响它正常运转。
张大爷就是因为冠心病住过院呢,那阵子可把家人急坏了。
心脏不好,整个人都不好了,不是吗?还有高血压,这就像个隐藏的小怪兽,不知不觉就危害着身体。
内分泌系统也很关键呀!糖尿病就像身体里的糖太多了,没处放了。
王大妈得了糖尿病后,这也不敢吃那也不敢吃,多可怜呀!甲状腺疾病也很让人头疼,就像身体的调节按钮出故障啦。
消化系统呢?胃肠就像是一条长长的传送带,要是这儿出问题了,那还得了。
胃炎就像传送带上有了破损的地方,消化就不顺畅了。
咱可不能小瞧了这些内科学知识点,它们就像是守护我们健康的法宝。
平时多了解一点,关键时刻也许就能派上大用场呢!你们说是不是?这些知识点都是精华呀,可得好好记住。
咱都要好好爱护自己的身体,别等到出问题了才后悔莫及呀!。
中医内科学考试重点总结
中医内科学考试重点总结中医内科学是中医基础理论之一,主要研究人体内系统的结构、功能、病理变化及其临床表现,并寻求相应的治疗方法。
以下是对中医内科学考试的重点总结,希望对考生有所帮助。
一、内脏的分类与功能:中医内脏学是中医的核心内容之一,重要的考点之一。
中医将五脏六腑分为五脏:肝、心、脾、肺、肾,六腑:胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。
每个内脏都有其独特的功能和作用,如肝主疏泄、心主灵神、脾主运化、肺主气机、肾主生殖等。
二、证候的诊断:证候是中医辨证的基本单位,考生需要掌握辨证的基本流程。
主要包括四诊:望诊、闻诊、问诊、切诊。
需要注意的是,中医辨证不仅包括症状描述,还需要对患者的病情整体评估,从气血、阴阳、表里等方面进行辨证。
三、常见疾病的诊治:中医内科学要求掌握一定的临床实践能力,考生需要知道常见疾病的诊治方法。
比如:胃病、肝病、肺病等常见的内科疾病应该考生掌握诊断标准、针灸治疗技巧、药物治疗方案等知识点。
同时还要注意复杂疑难病例的处理,学生需要结合实际诊治经验提高自己的临床治疗技能。
四、辨证论治:中医辨证论治是中医诊疗的一个重要方面,要求考生掌握辨证论治的基本流程,并能熟练运用中医理论指导临床治疗。
主要包括辨证:辨虚实、辨表里、辨寒热、辨湿燥等,同时结合病情制定辨证论治方案。
五、中药应用:中药作为中医治疗的主要手段之一,是考试重点之一。
考生需要了解中药的基本功效,如祛湿、解毒、止血、化痰等,并掌握各种中药的性味、归经、功效等知识点。
同时需要考虑药物的安全性、合理用药等问题。
以上总结了中医内科学考试的重点,希望能给考生提供有价值的参考,同时也提示考生需要在平时的学习中注重加强对理论知识的掌握,善于理论与实践相结合,提高临床治疗能力。
考博内科学重点总结
考博内科学重点总结
内科学是医学的一个重要学科,涵盖了多个疾病的诊断和治疗。
考博内科学的重点主要有以下几个方面:
1. 常见疾病的诊断和治疗:考生需要掌握常见疾病的病因、病理生理学变化、临床表现、实验室检查和影像学特征等,并能够进行综合分析和诊断。
例如,心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌疾病等。
2. 重症监护和危重病的救治:考生需要了解重症监护的原则和方法,掌握常见危重病的急诊救治和综合治疗技术。
例如,心肺复苏、休克、多器官功能障碍综合征等。
3. 慢性病的管理和治疗:慢性病是内科学的重要领域,考生需要了解慢性病的病因、病理生理学变化、临床表现、诊断和治疗策略等。
例如,高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾脏病等。
4. 传染病的防控和治疗:考生需要了解主要传染病的病原学、流行病学、临床表现、诊断和治疗,以及传染病的防控措施和应对策略。
例如,肺结核、艾滋病、病毒性肝炎等。
5. 医学影像学和实验室检验技术的应用:考生需要了解医学影像学和实验室检验技术在内科学中的应用,能够正确解读和分析相关检查结果。
例如,X线、CT、MRI等影像学技术,血液、尿液、生化等实验室检验技术。
考博内科学的重点主要包括常见疾病的诊断和治疗、重症监护和危重病的救治、慢性病的管理和治疗、传染病的防控和治疗,以及医学影像学和实验室检验技术的应用。
考生需要全面掌握相关知识和技术,并能够进行综合分析和解决问题。
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内科学(第 7 版)一、呼吸系统疾病1.肺炎概述肺炎 (pneumonia)是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
(一)解剖分类 1.大叶性 (肺泡性 )肺炎 2.小叶性 (支气管性 )肺炎 3.间质性肺炎 (二 )病因分类 1.细菌性肺炎 2.非典型病原体所致肺炎 3.病毒性肺炎 4.肺真菌病5.其他病原体所致肺炎6.理化因素所致的肺炎。
诊断程序:(一 )确定肺炎诊断(二)评估严重程度肺炎严重性决定于三个主要因素:局部炎症程度,肺部炎症的播散和全身炎症反应程度。
(三)确定病原体肺炎链球菌肺炎的临表、诊断、鉴别诊断、治疗;临表(1)症状:①病前常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史,大多有数日上呼吸道感染的前驱症状。
起病多急骤、高热、寒战、体温通常在数小时内升至 39~ 40℃,高峰在下午或傍晚,或呈稽留热,脉率随之增速。
②患者感全身肌肉酸痛,患侧胸部疼痛,可放射到肩部或腹部,咳嗽或深呼吸时加剧。
痰少,可带血或呈铁锈色,胃纳锐减,偶有恶心,呕吐、腹痛或腹泻。
可被误诊为急腹症。
(2)体征:患者呈急性热病容,面颊绯红,鼻翼扇动,皮肤灼热、干燥,口角及鼻周有单纯疱疹;病变广泛时可出现发绀;有败血症者,可出现皮肤、粘膜出血点、巩膜黄染;累及脑膜时,可有颈抵抗及出现病理性反射。
心率增快,有时心律不齐。
早期肺部体征无明显异常,仅有胸廓呼吸运动幅度减小,轻度叩浊,呼吸音减低及胸膜摩擦音。
肺实变时有叩诊呈浊音、触觉语颤增强及支气管呼吸音等典型体征。
消散期可闻及湿啰音,重症患者有肠充气,感染严重时可伴发休克、急性呼吸窘迫综合征及神经症状,表现为神志模糊、烦躁、呼吸困难、嗜睡、谵妄、昏迷等。
(考生牢记:典型病变有充血期,红色肝变期,灰色肝变期,消散期)。
诊断、鉴别诊断根据典型症状与体征,结合胸部X 线检查,易作出初步诊断。
早期仅见肺纹理增粗,或受累的肺段、肺叶稍模糊。
2024年内科学重点总结范本(2篇)
2024年内科学重点总结范本在2024年,内科学领域取得了许多重要的研究成果和突破。
本文将对这些重点进行总结,以便更好地了解内科学的发展。
1. 基因编辑技术的进步:在2024年,基因编辑技术取得了显著的突破。
通过CRISPR-Cas9系统的改进,科学家们能够更准确地编辑人类基因,这为治疗先天性疾病和癌症等疾病提供了新的可能性。
2. 人工智能在临床应用中的发展:随着人工智能技术的不断进步,其在内科学领域的应用也取得了重大突破。
人工智能可以通过学习和分析大量的医学数据,提供快速准确的诊断和治疗方案,帮助医生做出更好的决策。
3. 肿瘤免疫治疗的创新:肿瘤免疫治疗是目前癌症治疗的研究热点之一。
2024年,科学家们在该领域取得了重要的突破,包括CAR-T 细胞疗法和PD-1抑制剂等新型治疗方法的研发和临床应用。
这些新技术使得许多原本无法治愈的癌症患者获得了新的生机。
4. 心脑血管疾病的早期预防和治疗:心脑血管疾病是全球范围内主要的死亡原因之一。
在2024年,对心脑血管疾病的早期预防和治疗方面进行了深入研究。
包括新型降脂药物的开发、心血管病风险评估模型的改进以及介入治疗技术的革新等。
5. 全球范围内传染病控制的合作与创新:尽管COVID-19大流行给全球卫生系统带来了挑战,但它也提醒我们要加强全球范围内传染病的控制合作。
在2024年,各国科学家和卫生组织加强了对病毒的研究,提高了疫苗的研发速度,并加强了全球卫生系统的基础设施建设。
总之,2024年内科学领域取得了许多重要的突破和创新。
这些进展为预防、诊断和治疗疾病提供了新的途径和手段。
未来,我们可以期待内科学领域的进一步发展,并为人类的健康造福。
2024年内科学重点总结范本(2)内科学是医学的一个分支,研究人体内脏器官的结构、功能和疾病。
以下是内科学的重点总结,经典版。
一、循环系统疾病(心血管疾病)1. 心肌梗死:心肌缺血导致的心脏组织死亡,临床表现为胸痛、心电图改变和心肌酶升高。
西医内科学知识点总结
西医内科学知识点总结一、概述西医内科学是医学的重要分支之一,主要研究人体内各系统器官的结构、功能、病理生理及其诊断、治疗和预防等方面的知识。
本文将对西医内科学的一些重要知识点进行总结。
二、心血管系统1. 心脏解剖与生理:介绍心脏的结构、血液循环、心电图等基础知识。
2. 心血管疾病:包括高血压、冠心病、心肌梗死、心力衰竭等常见病症的病因、临床表现、诊断和治疗方法。
3. 血管疾病:介绍动脉硬化、中风、深静脉血栓等疾病的发生机制和治疗方法。
三、呼吸系统1. 呼吸道解剖与生理:解释上呼吸道和下呼吸道的结构及其生理功能,包括肺泡的气体交换等。
2. 呼吸系统疾病:详细描述肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等呼吸系统疾病的病因、症状和治疗方法。
3. 肺部检查与诊断:介绍肺部X光片、支气管镜等诊断方法及其临床应用。
四、消化系统1. 消化道解剖与生理:包括口腔、食道、胃、肝胆系统、胰腺和小肠、大肠等的结构和功能介绍。
2. 消化系统疾病:详细描述胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎、炎症性肠病等疾病的发生机制和治疗方法。
3. 消化系统检查与诊断:介绍胃镜、肠镜、超声检查等常用的消化系统诊断方法。
五、泌尿系统1. 肾脏解剖与生理:介绍肾脏的结构、肾单位的功能、尿液生成过程等知识点。
2. 肾脏与泌尿系统疾病:包括肾小球疾病、泌尿系统感染、尿路结石等疾病的诊断和治疗方法。
3. 肾功能检查与诊断:涵盖尿常规检查、尿蛋白定量、肾功能指标的评估等常用检查方法。
六、内分泌系统1. 内分泌腺与激素:介绍常见的内分泌腺,包括甲状腺、肾上腺、胰岛等,以及它们分泌的重要激素。
2. 内分泌系统疾病:详细描述糖尿病、甲亢、低钙血症等内分泌系统疾病的发病机制和治疗方法。
3. 内分泌功能检查与诊断:包括血液激素检测、甲状腺超声、胰岛素耐量试验等常用诊断方法。
七、血液系统与免疫系统1. 血液成分与功能:介绍血液的组成、血小板、红细胞、白细胞等的功能和相关疾病。
《中医内科学》考研重点总结
《中医内科学》考研重点总结
1.基本理论
2.诊断
诊断是中医内科学的核心内容,考生需要掌握中医的四诊合参方法,包括望、闻、问、切四诊方法以及脉诊的内容。
要了解常见疾病的临床表现、疾病的分类和鉴别诊断方法,并能够根据病人的症状进行综合诊断。
3.病证辩证
病证辩证是中医内科学中非常重要的一项内容,要掌握中医的基本辨证方法,包括辩证思维和辩证方法,以及中医的辨治要领。
同时还要了解不同病证的病机、证候特点和辨治方法。
4.中药治疗
中药治疗是中医内科学的重要治疗手段,考生需要了解中药的分类、性味归经、功效主治、配伍禁忌等知识点。
要掌握中药的用药原则、剂量和用药方法,并能够根据不同的病证进行方剂的选择和调配。
5.针灸治疗
针灸治疗也是中医内科学的重要治疗方法,考生需要了解针灸的基本原理和方法。
要学习常用的针灸穴位,了解不同穴位的主治功能和操作技巧。
还应该了解针灸的适应症、禁忌症和注意事项。
6.其他辅助治疗
中医内科学还包括推拿按摩、气功、饮食疗法等辅助治疗方法。
考生需要了解这些辅助治疗方法的原理和应用范围,以及具体的操作技巧和注意事项。
7.常见疾病
考生需要掌握中医内科学中常见的疾病,包括呼吸系统疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、内分泌系统疾病等。
要了解这些疾病的病因、发病机制、临床表现、辨证治疗等方面的知识。
以上是《中医内科学》考研的重点内容总结,希望对考生备考有所帮助。
在备考过程中,考生需要多做题、多总结,加强对重点内容的理解和记忆,提高解题能力和应用能力,从而顺利通过考试。
2024年内科学重点总结(二篇)
2024年内科学重点总结____年内科学重点总结经典版____年,内科学继续成为医学领域的重要研究领域。
在这一年中,许多重要的研究和发展取得了突破性的进展,对于人类健康和疾病治疗具有重要意义。
以下是____年内科学的重点总结:一、免疫疗法的突破免疫疗法一直是内科学的研究热点之一,____年更是取得了重大突破。
CAR-T细胞治疗作为一种新型的免疫疗法,已经在治疗白血病和淋巴瘤等血液恶性肿瘤方面取得了巨大成功。
____年,CAR-T细胞治疗不仅应用于血液肿瘤,还扩展到了实体瘤的治疗领域,取得了显著的临床效果。
另外,免疫检查点抑制剂也在____年取得了一系列的突破,成为肿瘤治疗的重要手段。
二、人工智能在内科学中的应用人工智能技术的快速发展,为内科学研究和临床诊治提供了巨大的助力。
在____年,人工智能在内科学领域涌现出许多创新应用。
例如,基于深度学习的医学图像识别技术可以提高疾病的早期诊断,减少漏诊和误诊的风险。
人工智能还可以通过数据挖掘和分析,发现隐藏在大量数据中的相关信息,帮助医生做出更准确的诊断和治疗计划。
三、精准医学的发展精准医学是指根据个体的遗传特征、生活环境和生活方式等因素,为患者量身定制的医疗策略。
在____年,精准医学的发展成为内科学的重要方向之一。
通过基因测序和分析,可以预测个体是否存在某种遗传疾病的风险,从而采取相应的预防措施。
此外,通过遗传信息的分析,还可以为患者选择更合适的药物治疗方案,提高治疗效果。
四、循证医学的推广循证医学是基于临床实践和科学研究的证据,为临床医生提供最佳的治疗方案。
在____年,循证医学的推广成为内科学研究的重点之一。
通过临床试验、系统评价和荟萃分析等手段,可以对医学研究进行客观的评估和总结。
循证医学的推广将有助于提高医疗质量,避免不必要的治疗和措施,为患者提供更有效和安全的医疗服务。
五、研究源性疾病的发病机制在____年,内科学研究将更加关注源性疾病的发病机制。
考博内科学重点总结
考博内科学重点总结
以下是考博内科学的一些重点总结,希望能够帮助到您:
1. 内科学概述:内科学是医学中的一个重要学科,主要研究人体各系统、器官疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断和防治方法。
2. 呼吸系统疾病:重点掌握慢性阻塞性肺疾病、肺癌、支气管哮喘等常见呼吸系统疾病的诊断和治疗。
3. 循环系统疾病:重点掌握冠心病、高血压、心力衰竭等常见循环系统疾病的诊断和治疗。
4. 消化系统疾病:重点掌握胃食管反流病、消化性溃疡、肝硬化等常见消化系统疾病的诊断和治疗。
5. 泌尿系统疾病:重点掌握肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭等常见泌尿系统疾病的诊断和治疗。
6. 血液系统疾病:重点掌握贫血、白血病、淋巴瘤等常见血液系统疾病的诊断和治疗。
7. 内分泌和代谢性疾病:重点掌握糖尿病、甲状腺功能亢进症、骨质疏松症等常见内分泌和代谢性疾病的诊断和治疗。
8. 神经系统疾病:重点掌握脑血管疾病、癫痫、帕金森病等常见神经系统疾病的诊断和治疗。
9. 感染性疾病:重点掌握常见感染性疾病的诊断和防治方法,如病毒性肝炎、艾滋病等。
10. 肿瘤:重点掌握常见肿瘤的诊断、治疗和预防方法,如肺癌、结直肠癌等。
以上仅是简要总结,建议查阅考博内科学相关资料获取更多详细信息,以做好充分准备。
中医内科学重点知识总结
喘证
痰邪壅肺,宣降不利,或精气虚衰,肺肾出纳失常
辨虚实、表里、寒热
实喘治肺、虚喘治肾
水肿
肺失通调,脾失转输,肾失开阖,三焦气化不利
辨阴阳虚实、脏腑归属
发汗、利尿、泻下逐水
淋证
湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利
辨六淋之类别、证候之虚实
清热利湿通淋
癃闭
膀胱气化功能失调
辨虚实、缓急、轻重
“腑以通为用”,急则治标,缓则治本
中医内科学重点知识总结
疾病名称
基本概念及病机
辨证要点
治疗原则
感冒
外感风邪或时行疫毒,肺卫功能失调
辨风寒感冒与风热感冒、常人感冒与虚人感冒、普通感冒与时行感冒
解表达邪、宣通肺气、照顾兼证
咳嗽
肺气不清,失于肃降,发为咳嗽
外感与内伤、风寒、风热、风燥等证型
宣肺散邪、止咳
哮病
痰阻气道,肺失宣降
辨寒热虚实、表里阴阳
阳痿
肝、肾、心、脾受损,气血阴阳亏虚,经络失畅
辨虚实、标本、脏腑归属
实证宜疏通、清利,虚证宜温补、调养气血
心悸
心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主
安神定悸
胸痹
胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧
辨虚实、寒热、痰浊、血瘀
活血化瘀、宣痹通阳
中医内科学重点总结
中医内科学重点总结一、理论基础:1.五脏:心、肺、肝、脾、肾,是人体生命活动的重要器官,各有其主要功能和调节作用。
2.六腑:胃、小肠、大肠、膀胱、胆、三焦,为有挟积物的六个器官,与消化、吸收、排泄等功能相关。
3.十二经脉:经脉是人体内部传导气血的通道,掌握经络的运行规律对于诊断和治疗疾病至关重要。
4.辨证施治:根据临床表现和辨证结果,确定病因病机,制定针对性的治疗方案。
常用方法包括针灸、草药、按摩等。
二、常见疾病与治疗:1.咳嗽:咳嗽是常见内科疾病,中医认为多为肺失宣降而引起的。
治疗方案包括清肺、宣肺等方法,常用药物有川贝、百部、杏仁等。
2.哮喘:哮喘是一种慢性呼吸系统疾病,多由肺气虚、肺肾阴虚等引起。
治疗方法包括扶正气、补肺阴、通络畅气等,药物有细辛、麻黄、玄参等。
3.高血压:中医认为高血压多为肝肾阴虚、气血不足等引起。
治疗方法包括平肝息风、益肾补气、疏肝解郁等,药物有黄连、黄芪、丹参等。
4.冠心病:冠心病是一种动脉粥样硬化所致的心脏病,多由心肝不足、痰浊内蘊等引发。
治疗方案包括养心安神、活血化瘀、化痰降脂等,药物有丹参、三七、决明子等。
5.糖尿病:糖尿病多由脾胃虚弱、肺肾阴虚引起。
治疗方法包括健脾养胃、益气养阴、滋阴降火等,药物有黄芪、山药、当归、桑叶等。
三、预防和养生:1.合理饮食:中医强调饮食调养,合理搭配食物,根据个人体质和疾病情况选择适宜的食物。
2.调节生活方式:充足的睡眠、适量的运动、情绪调节等对于保持身体健康非常重要。
3.护肝肾:肝肾是人体重要的排毒器官,保护肝肾功能有利于身体健康。
中医内科学是中医学中非常重要的学科,它掌握了中医学丰富的理论与方法,并在临床实践中积累了丰富的经验。
它强调整体观念,将人体视为一个有机的整体,注重身心的平衡与和谐。
同时,中医内科学强调个性化治疗,针对不同个体的疾病表现和辨证结果,制定个体化的治疗方案。
通过中医内科学的研究与实践,可以提供更多的治疗选择和方法,为人们的健康保驾护航。
《内科学》归纳总结
《内科学》归纳总结一、呼吸系统疾病1.慢性阻塞性肺疾病反复咳嗽、咳痰数年或数十年+过清音、桶状胸+ X线肺纹理增粗、紊乱。
2.支气管哮喘接触过敏原+喘息、呼气性呼吸困难(注意没有痰)+肺部广泛哮鸣音+夜间和凌晨加重+自行缓解。
3.支气管扩张症慢性咳嗽、咳大量脓痰、50%~70%的病人有不同程度的咯血,杵状指。
4.肺部感染性疾病(1)肺炎链球菌肺炎:胸痛、咳嗽咳痰,可痰中带血或出现特征性铁锈色痰液;(2)金黄色葡萄球菌肺炎:急性起病,寒战高热,胸痛,咳大量脓性痰,带血丝或呈脓血性,毒血症明显。
(3)肺炎克雷伯杆菌肺炎:痰液由血液和黏液混合而呈砖红色胶冻状,为本病的特征。
(4)肺炎支原体肺炎:起病较缓慢,主要表现为乏力、头痛、咽痛、全身肌肉酸痛、咳嗽明显,多为发作性干咳,持久的阵发性剧咳为支原体肺炎的典型表现。
(5)病毒性肺炎:症状与支原体肺炎相似,但起病较急,发热,头痛,全身肌肉酸痛等。
可有咳嗽,少痰。
(6)肺脓肿:临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。
5.肺结核低热、消瘦、盗汗;咳嗽咳痰2周以上或痰中带血是肺结核的常见可疑症状;约1/3的病人咯血,多数为少量咯血。
抗生素治疗无效。
6.肺血栓栓塞症下肢骨折或妊娠患者+突发呼吸困难、胸痛+P2>A2。
7.肺动脉高压20,30岁年轻人+右心衰(双下肢水肺、肝淤血)十P2> A2。
8.慢性肺源性心脏病老年人+COPD病史+右心衰(双下肢水肿、肝淤血)+P2> A2。
9.胸腔积液限制性呼吸困难+肺部叩诊实音或浊音+语音震颤减弱+呼吸音消失。
10.急性呼吸窘迫综合征急性胰腺炎(胆石症诱发)、严重创伤、溺水+顽固性低氧血症+吸氧治疗无效。
11.呼吸衰竭(1)I型呼吸衰竭:PaO2<60mmHg。
(2)II型呼吸衰竭:PaO2 <60mmHg同时PaCO2> 50mmHg二、心血管系统1.心力衰竭(1)慢性左心衰:劳力性呼吸困难+肺底出现湿罗音。
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内科学重点总结内科学重点总结Tips:内科学关键是要重点掌握呼吸、循环、消化三个系统的疾病,这在讲课和考试中占的比重会很大,要引起足够的重视,其他系统的疾病就掌握一些常见疾病就可以了。
C hapter2 急性上呼吸道感染补救性PCI ;溶栓治疗再通者的PCI (2)溶栓疗法(3)CABG6、ACEI或ARB7、调脂治疗:他汀类8、抗心律失常和传导障碍治疗9、抗休克10、抗心衰11、右心室心肌梗死的处理12、其他疗法:CCB,极化液13、恢复期的治疗:出院前作活动平板、核素、 UCG或CAG检查溶栓治疗的适应症和禁忌症:适应症:①相邻两个或更多导联的ST段抬高>0、1mV ,AMI性胸痛,起病12h以内,年龄75岁,可以考虑③广泛ST段抬高性AMI,发病12-24小时,胸痛进行性无缓解,可以考虑禁忌症:①出血性脑卒中史,6 个月内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件; ②中枢神经系统受损、颅内肿瘤或畸形③近期(2~4周)活动性内脏出血④未排除主动脉夹层⑤严重高血压( >180/110mmHg)或严重高血压病史⑥抗凝药在用或已知出血倾向⑦近期(2~4周)创伤史⑧近期(130mmHg和(或)收缩压>200mmHg,伴靶器官(心,脑,肾,眼,大动脉)的功能严重障碍和不可逆损害。
治疗原则:迅速降压;控制降压;合理降压;避免使用强利尿剂和利血平高血压的危险分层: *心血管疾病的危险因素①左室肥大②动脉粥样硬化③SCr增高④白蛋白尿 *靶器官损害*并发症①心②脑③肾④眼。
①血脂异常么②高血压1~3级③腹型肥胖④早发心血管家族史⑤hCRP(高敏C)>1mg/dl ⑥男性55岁⑦女性65岁⑧吸烟 [图片] 危险性为:低危15mmol/L、BAO/MAO>60%示胃泌素瘤),血清胃泌素测定(>500pg/ml示胃泌素瘤)。
四大并发症:出血(黑便,呕血,循环衰竭)、穿孔(腹膜炎)、幽门梗阻(空腹振水音splashing sound,胃蠕动波peristaltic wave)、癌变(少数GU)。
X 线钡餐呈龛影,内镜。
P U的治疗:根除Hp——三联疗法:PPI+两种抗生素(甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮)四联疗法:PPI+胶体次枸橼酸铋+两种抗生素(治疗1~2周,效果不佳者加用抗酸分泌剂2~4周,治疗完成>4周后复查14C呼气实验)抗酸分泌——H2RA(西米替丁,雷尼替丁) PPI(奥美拉唑)保护胃粘膜——硫糖铝(不良反应:便秘)胶体次枸橼酸铋CBS(短期,舌发黑)米索前列醇(子宫收缩,孕妇禁用) NSAID溃疡治疗和预防↗情况允许,立即停用NSAID →→→予常规剂量常规疗程的 H2RA 或PPI治疗对服用NSAID后出现的溃疡→换用特异COX-2抑制剂(塞来昔布)↗ ↘不能停用NSAID→→→选用PPI治疗(H2RA疗效差)溃疡复发的预防1、溃疡复发的预防:PPI或米索前列醇2、溃疡复发的治疗:长程维持治疗(H2RA常规剂量的半量睡前顿服)适用于:①不能停用NSAID的溃疡患者②HP溃疡HP未除③HP溃疡HP根除+一般基础情况差④非HP非NSAID溃疡本篇重点之一。
首先应该明确一个概念,即广义的消化性溃疡还包括食管下段、胃空肠吻合口附近以及胃黏膜异位产生的溃疡,不单单是发生在胃和十二指肠的溃疡。
另外,要知道消化性溃疡的病因和发病机制(只记大条就可以了),其中又以H、p感染最为重要。
要掌握其临床表现(一句话:慢性、周期性、节律性上腹痛)和一些特殊类型的消化性溃疡的特点(容易考名词解释)以及并发症(很重要)。
至于治疗我认为要掌握大的原则和药物的种类(个人认为最好能记住各种药物的特点和副作用。
)以及常用的抗H、p治疗的方案(如新三联1周疗法等)。
关于辅助检查和诊断我就不多说了,了解有哪些方法就可以了。
肠结核和结核性腹膜炎:熟悉一下病理改变,对于记忆临床表现有很大帮助,掌握临床表现、诊断和治疗原则。
其实,学习本章关键还是理解,死记效果不会好,而且考试一般也不会让学生去默写这些条款。
个人认为,可以拿病理改变作为一个切入点,从而去理解、推导出其他内容,这样知识才会真正成为自己的,才不容易忘记。
建议一下:学习本病的同时可以复习一下渗出液和漏出液的鉴别。
这个在临床上还是很有用的。
溃疡性结肠炎UC:ulcerative colitis 直肠、乙状结肠粘膜连续性,腹泻、腹痛、粘液脓血便、里急后重,反复发作慢性病程。
呈疼痛—便意—便后缓解的规律。
并发中毒性巨结肠(低钾、钡剂、抗胆碱能药物诱发,压痛和鼓肠体征)。
分轻、中、重三型。
鉴别Crohn病CD(炎性肉芽肿,末端回肠和临近结肠,节段性,粘膜全壁)。
检查粪便病原学(排除感染性结肠炎)、结肠镜(典型改变①粘膜细颗粒状,质脆、出血②弥漫性糜烂或多发性浅溃疡③见假息肉及桥状粘膜,结肠袋变钝消失)、 X线钡剂灌肠(典型①粘膜颗粒样改变②多发性浅溃疡边缘毛刺状锯齿状,炎性息肉多个圆形充盈缺损③肠管变硬,呈铅管状)。
治疗药物氨基水杨酸制剂SASP,糖皮质激素,免疫抑制剂硫唑嘌呤。
U C诊断标准:首先排除消化道其他相关疾病,再符合以下条件① 典型临床表现+结肠镜特征至少一项or粘膜活检or 钡剂灌肠特征至少一项=确诊② 不典型临床表现+典型结肠镜or粘膜活检or钡剂灌肠特征=确诊③ 典型临床表现或典型既往史+无典型结肠镜or钡剂灌肠特征=疑诊随访 UC诊断内容(格式要求四项):1、临床类型①初发型②慢性复发性③慢性持续型④急性暴发型2、严重程度①轻型:腹泻4次/日,轻重之间,轻度全身症状③重型:腹泻>6次/日,明显粘液血便,全身症状显著:持续发热,脉速,贫血,血沉↑,体重↓3、病变范围:直肠炎,乙状结肠炎,左结肠炎,全结肠炎等4、病情分期:活动期,缓解期肝硬化hepatic cirrhosis 病因:“病毒酒精胆汁积,营养循环血虫吸,免疫代谢药物毒,还有原因搞不清”:①病毒性肝炎②酒精③胆汁淤积④循环障碍⑤药物或化学毒物⑥免疫疾病⑦寄生虫感染⑧遗传和代谢性疾病⑨营养障碍⑩原因不明。
代偿期乏力,食欲减退;失代偿期肝病面容(皮肤干枯、面色黝黑),营养差,体重减轻,对脂肪蛋白耐受差,易腹泻,腹胀腹痛,出血倾向,雌激素增多,糖尿病,蜘蛛痣(中心受压退色),肝掌(大鱼际、小鱼际和指端腹侧处红斑),门脉高压三联征(脾大,食管和胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张呈水母头状、痔静脉扩张形成痔核,腹水)。
并发:食管胃静脉破裂出血、自发性细菌性腹膜炎Spontaneous bacterial peritonitis(应立即行经验性抗生素治疗)、原发性肝癌、肝肾综合征(顽固性腹水,少尿无尿,氮质血症,低血钠,低尿钠,肾无重要病理改变)、肝肺综合征(进展性肝病,肺内血管扩张,低氧血症PaO220mmHg)、肝性脑病(扑翼样震颤,谵妄,昏迷)、酸碱电解质紊乱、血栓栓塞。
诊断①病史病因②症状体征(门脉高压、肝功障碍)③肝功评定:Child-Pugh分级(肝性脑病,腹水程度,白蛋白降低,胆红素升高,凝血酶原时间延长)A级≤6分,C级≥10分(15分满分,基本平分)④B超、CT、胃镜(食管胃底静脉曲张即可确诊门脉高压,>12mmHg)、肝活检。
肝硬化失代偿期表现:肝功减退门脉高压1、门脉侧支循环开放:食管胃底静脉曲张,痔核,腹壁静脉曲张呈水母头状2、脾大与脾亢:三系减少,出血贫血感染3、腹水:腹胀,移动性浊音1、全身症状:乏力、低热、消瘦、体重↓、肌萎缩,水肿2、消化系统表现:食欲减退,腹泻,腹胀,腹痛3、出血倾向:牙龈,鼻腔出血,皮肤黏膜紫癜4、内分泌紊乱:①肝病面容与皮肤色素沉着(黑色素)②蜘蛛痣,肝掌,性功减退,男性乳房,闭经,不育(雌激素)③血糖异常:高血糖(胰岛素)or低血糖(肝糖原储备↓)5、黄疸腹水形成机制:① 门静脉高压② 血清白蛋白减少③ 淋巴液生成过多④ 肝对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱导致钠水潴留⑤ 有效循环血容量不足,肾素-血管紧张素系统激活。
腹水治疗:① 限制水钠摄入② 利尿剂首选螺内酯,可合用呋塞米③ 经颈静脉肝内门体分流术TIPS ④ 排放腹水,输注白蛋白(控制肝肾综合征)⑤ 自发性腹膜炎控制感染(主要针对革兰阴性杆菌,兼顾革兰阳性球菌抗生素)可以说是本篇最重要的一个内容,经常会出病例分析,而且很多内容也可以变成问答题来考,要引起重视。
首先要熟悉肝硬化的10大病因,书上写的很清楚。
其实病因并不一定会出题目,但是根据我实习的体会,一些教授非常喜欢提这个问题,所以最好是记一下。
至于病理生理改变,我认为还是要理解一下,这对于了解其临床表现是很有帮助的(特别是门脉高压的病理生理改变以及腹水形成的机制,也是教授们青睐的问题。
)这里要注意2个名词:肝肾综合征和肝肺综合征,考试可能会考的。
临床表现我认为不要死记,关键是理解,但是并发症是一定要掌握的,是很重要的内容。
辅助检查、诊断只要熟悉就可以,一般不会有什么问题。
而治疗方面,根据我个人经验,重点是腹水的治疗,基本措施要掌握,其他的最好也能熟悉一下。
原发性肝癌:了解病理分型,熟悉临床表现,掌握其并发症和诊断的方法。
关于治疗,不是内科学的重点。
肝性脑病hepatic encephalopathy 重点是诱因,导致代谢紊乱,CNS功能失调综合征,临床表现:人格改变、智力减退、扑翼样震颤到意识障碍、行为失常、昏迷、死亡。
可逆转,易反复。
机制:氨代谢中毒,中枢抑制性GABA/BZ受体增多。
肝性脑病的临床分期: /智力测试有轻微异常;1期(前驱期)轻度性格改变和行为失常,有扑翼样震颤;2期(昏迷前期)意识错乱、睡眠障碍、行为失常;有明显神经体征,脑电图。