血管通路培训考试题

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静脉输液通路的操作及维护培训考试题

静脉输液通路的操作及维护培训考试题一、单选题1、留置针输液时关于血管的选择下列错误的是（）A、应选择富有弹性且粗直的静脉B、应选择瘫痪侧肢体的静脉(正确答案)C、肾病患者避免使用适合建立血透通路的前臂和上臂血管D、通常从上肢远端的血管开始，随后的穿刺点位于先前穿刺部位的近心端2、冲封管错误的描述为（）A、封管是将肝素稀释液注入导管内，防止血液回流、凝结阻管，从而保持导管的畅通。

B、为了维护输液导管的通畅，避免药液刺激局部血管，必须对导管进行定期冲管期冲洗、封管。

依赖于C、采用退一下、停一下的正压脉冲式冲管方法D、冲洗液量应少于导管容积的2倍(正确答案)3、2011年INS标准建议连续性输液装置用于输注除脂肪、血液和血液制品以外的药液，更换频率不应短于_每次A、24h(正确答案)A、48hC、72hD、96h4、当间歇静脉输入脂肪乳剂时，_应更换输液装置一次.（）A、4hB、每使用一瓶(正确答案)C、24hD、96h5、2011年INS标准建议含有脂肪乳剂的肠外营养液宜在__内输完，否则A、4h(正确答案)B、12hC、24hD、96h6、输全血或成分血时，输血装置和附加装置应在每一个单位全血或成分血输A、4h(正确答案)B、12hC、24hD、96h二、多选题7、穿刺工具选择原则:（）A、满足治疗需求(正确答案)B、尽量选择最细、最短的导管(正确答案)C、留置时间最短D、对患者损伤最少(正确答案)E、穿刺次数最少(正确答案)8、静脉输液滴数为（）A、根据患者病情调节(正确答案)B、根据患者的年龄调节(正确答案)C、根据药物的性质调节(正确答案)D、通常成人输液60-80滴/分E、年老、体弱、婴幼儿、心肺及患者输液速度宜慢(正确答案)9、穿刺工具选择原则:（）A、满足治疗需求(正确答案)B、尽量选择最细、最短的导管(正确答案)C、留置时间最短D、对患者损伤最少(正确答案)E、穿刺次数最少(正确答案)10、静脉输液滴数为（）A、根据患者病情调节(正确答案)B、根据患者的年龄调节(正确答案)C、根据药物的性质调节(正确答案)D、通常成人输液60-80滴/分E、年老、体弱、婴幼儿、心肺及患者输液速度宜慢(正确答案)11、留置针的固定正确的是（）A、透明敷贴作为首选(正确答案)B、肝素帽尽量靠近导管C、肝素帽应高于导管的尖端(正确答案)D、延长管U型固定(正确答案)E、穿刺点局部出血，纱布敷料作为首选(正确答案)三、判断题12、手背静脉网常用于外周静脉输液，为短期静脉治疗首选静脉。

血管通路相关知识考试试题及答案

血管通路相关知识考试一、选择题1. 超声引导血管穿刺时，为了避免容积效应产生的误差，一般选择用:（）[单选题] *A. 先短轴平面内穿刺，再旋转探头显示长轴进行引导B. 先短轴平面外穿刺，再旋转探头显示长轴进行引导√C. 先长轴平面内穿刺，再旋转探头显示短轴进行引导D. 先长轴平面外穿刺，再旋转探头显示短轴进行引导2. 观察静脉内是否有血栓，下列说法正确的是:（）[单选题] *A. 需要明确观察到管腔内有低回声填充B. 需要明确观察到管腔内有中等回声填充C. 需要明确观察到管腔内有高回声填充D. 加压探头，血管腔不能被压瘪√3. 经瘘静脉端穿刺，以下导丝过吻合口的技巧，哪一项不正确:（）[单选题] *A. 直导丝过吻合口比较方便√B. 导丝前端成袢C. 体外预弯导丝D. 利用单弯导管控制导丝方向4. 超声引导下PTA手术如果要选择神经阻滞的方式进行麻醉，一般采用哪种神经阻滞方式?（）A. 肌间沟臂丛B. 锁骨上臂丛C. 锁骨下臂丛D. 腋路臂丛√5. 超声引导下PTA入路最常用的入路选择是:（）[单选题] *A. 瘘静脉病变近心端逆血流入路√B. 瘘静脉狭窄远心端顺血流穿刺C. 桡动脉远心端入路D. 桡动脉近心端、肱动脉入路E. 侧支入路/头静脉远心端入路6. 以下说法正确的有:（）[多选题] *A. 超声影像可实时动态、无创地获得组织、器官的断层解剖图像√B. 医学影像一般分为重叠影像和切面影像，DSA属于重叠影像√C. 超声对于浅表组织有较高的分辨率√D. 超声图像的整体观比DSA好E. 超声检查对手法要求高√7. 超声可以显示以下哪些内容:（）[多选题] *A. 血管走形√B. 血管深度√C. 管壁情况√D. 管径情况√E. 管腔情况√8. 以下说法正确的是:（）[多选题] *A．当界面大于超声波波长时，会发生反射√B．当界面小于超声波波长时，会发生折射C．当界面等于超声波波长时，会发生绕射√D．当界面小于超声波波长时，会发生绕射E．当界面小于超声波波长时，会发生散射√9. 关于超声手法，下列说法正确的是:（）[多选题] *A. 浅表血管超声手握探头最前端、兰花指√B. 操作者肘部、腕部需要有良好支撑√C. 为了不挤压血管，操作者整个手臂、腕部及手掌需要悬空D. 初期使用超声的医生最好先打出血管的横切面，再通过缓慢旋转探头显示血管长轴√E. 超声探头除了常规横切、纵切还可以斜切同时展示平行于皮肤的血管分支√10. 超声设备二维调节的参数有哪些:（）[多选题] *A. 频率√B. 总增益√C. 深度√D. 焦点√E. 深度补偿增益√11. 关于彩色多普勒，以下说法正确的是:（）[多选题] *A．朝向探头运动的红细胞，探头接收到的频率会增高√B．背离探头运动的红细胞，探头接收到的频率会减低√C．无论红细胞朝向还是背离探头运动，探头接收到的频率不会发生变化D．红色表示朝向探头的血流，蓝色表示背离探头的血流√E．同一根血管里不可能出现两种颜色的血流12. 下列说法正确的是:（）[多选题] *A. 理想状态血流与声束夹角应≤60度√B. 血流与声束的夹角60度比50度更好C. 可以通过加压皮肤和取样框偏转来减少血流与声束的夹角√D. 取样框的偏转方向应与血管的走形方向夹角最小√E. 频谱的角度校正线应调节与血管走形一致，但不能≥60度√13. 关于尼奎斯特极限，下列说法正确的是:（）[多选题] *A．要正确判断运动方向和速度，监测频率必需为运动频率的2倍以上√B．脉冲重复频率等于探头频率C．超声脉冲多普勒是探头发射和接收交替进行，脉冲重复频率是发射和接收交替的频率√D．对于低速血流用高频率观察E．对于高速血流用高频率观察√14. 当血管内血流填充不好时，我们可以通过调节下列哪些参数来改善:（）[多选题] * A．降低二维图像频率B．降低脉冲重复频率√C．调高彩色增益√D．偏转血流取样框，使其与血管走形方向夹角最小√E．调大血流取样框15. 关于频谱的描述，下列说法正确的是:（）[多选题] *A. 频宽表示某瞬间取样中红细胞运动速度分布的范围，表示最高流速与最低流速之间的差距√B. 速度比较一致时，频谱光点就比较集中比较亮√C. 速度比较分散时，频谱光点就比较分散比较暗淡√D. 频谱多普勒横坐标表示时间，纵坐标表示血流速度√E. 频谱灰度表示取样容积内相同速度的红细胞数量的多少√16. 关于频谱的描述，下列说法正确的是:（）[多选题] *A. 机器只能检测出朝向探头或背离探头的有效速度，通过角度校正，使机器正确识别血流方向，得出真实的血流速度√B. 常规测量血流速度时，取样门的大小占血管的中1/3即可√C. 仅通过舒张末期流速，就可提示血管阻力情况D. 阻力指数RI，反映收缩期峰值流速到舒张末期流速的斜率变化，可以比较准确判定血管阻力情况√E. 是否校正取样线角度，对阻力指数没有影响√17. 关于血流量的测量，下列说法正确的是:（）[多选题] *A．一般测量肱动脉√B．探头横切确定测量血管位置，旋转探头，满意显示血管长轴，长轴显示与探头匹配层表面越平行越好C．校正角度、校正取样容积大小，取样容积大小应覆盖整个血管腔√D．获得三个以上心动周期血流频谱√E．通过频谱和管径测量血流量√18. 关于一般人工血管呈现出的亮-低-亮的三层结构，以下说法正确的是:（）[多选题] *A. 人工血管的材质本身是仿造真人血管的内中膜结构设计制造的，所以呈现类似内中膜的三层结构B. 人工血管实际的回声是中间那层低回声√C. 人工血管呈现出的两边的高回声是因为与周边组织声阻抗差异较大形成的√D. 人工血管实际的回声是边上的高回声E. 不能确定19. 关于血栓，下列说法正确的是:（）[多选题] *A．白色血栓，内部组织比较Q弹比较棉实，一般呈现低回声，如果手术是需要取出的√B．红色血栓，是红细胞沉积下来的，内部组织比较松软，通过手法挤压可以挤掉√C．血管管腔内偏心性的低回声一般来说为血栓√D．血管管腔周边均匀性的呈环状增厚的低回声更多为内膜增生√E．平时常说的血栓头子为红色血栓20. 动脉瘤分为哪几种类型:（）[多选题] *A．局部动脉瘤B．真性动脉瘤√C．假性动脉瘤√D．夹层动脉瘤√E．全程动脉瘤21. 关于动脉瘤，下列说法正确的是:（）[多选题] *A．真性动脉瘤是指管径比相邻血管管径增宽1.5倍以上√B．真性动脉瘤是指内中膜破裂后，血管外膜或周边肌肉组织把血液包裹起来形成的C．假性动脉瘤是指管径局部扩大，大于临近管腔的1.5倍以上D．动脉瘤的形成均跟血管内中膜的病变或者破裂有关√E．血管通路里面说的瘤样膨大是指假性动脉瘤22. 假性动脉瘤形成时，可以通过哪些方法进行治疗（）[多选题] *A．随访观察即可B．介入治疗，放覆膜支架√C．超声引导下注射凝血酶√D．开放性手术缝合√E．超声引导下注射尿激酶23. 关于通路血管血流速度测量，下列说法正确的是:（）[多选题] *A．通路血管可以通过局部血流速度来判断狭窄率B．在内瘘中虽然狭窄会导致局部流速增快，但在治疗后内瘘流量会明显增大，所以狭窄处流速可能变化不大√C．由于通路血管流量变化很大，所以不能通过局部血流速度来判断狭窄率√D．在相同流量下，局部血流速度高于近心段流速4倍以上，提示局部可能有狭窄√E．当血流呈湍流时（如吻合口处），超声测量的血流速度也很准确24. 对于通路血管测量，以下说法正确的是:（）[多选题] *A．当出现偏心性狭窄时，血管长轴测量管径不准确√B．瘘静脉成熟本身是动脉化过程（如:管腔扩张、内膜增生），所以没有正常值√C．瘘静脉只有期望值，无法计算狭窄率√D．检查通路血管时，当通过横截面面积法测出狭窄率>80%，就必须进行干预E．人体颈动脉、下肢动脉有正常值（如:对侧正常动脉、狭窄远心端2cm处管径）,可计算出狭窄率√25. 对于通路血管的狭窄判定，以下说法正确的是:（）[多选题] *A．管径法可以比较直观发现狭窄、并测量狭窄处管径及狭窄长度√B．探头纵切面显示血管长轴，测量狭窄处管径及长度√C．必要时可通过彩色多普勒辅助判定狭窄程度√D．探头横切面显示血管短轴，可以通过描记法计算狭窄残余面积√E．肱动脉处血流量测量可直观、较敏感反映整体通路情况，但不能反映狭窄具体部位√26. 关于通路血管的狭窄判定，以下说法正确的是:（）[多选题] *A. 阻力指数可以间接提示近心段（回心血流）是否有狭窄√B. 人体内15%的能量来自于速度能，85%的能量来自于压力能，血流进入狭窄段，压力能转化为速度能，狭窄段速度会增加√C. 血流流出狭窄段，速度能转化为压力能，能量的转换会导致能量的消耗，狭窄段前后的压力就会形成阶差√D. 加压探头后，可能出现狭窄前端不能压瘪，狭窄后端会被压瘪的情况√E. 一般我们加上彩色血流，常规的血流溢出由于多重反射的原因，会出现在后壁，当在血管的前后壁对称性的出现花色溢出血流，提示局部可能有狭窄，因为血流通过狭窄处时，会引起两边组织的高速运动√27. 关于通路血管的狭窄判定，以下说法正确的是（）[多选题] *A. 狭窄处的阻力与狭窄段的残余管径有关系√B. 狭窄处的阻力与狭窄段的长度没有关系C. 狭窄前端压力很高，狭窄处震颤厉害，狭窄后端压力变低√D. 超声容易漏掉平行于超声扫描线的隔面狭窄√E. 通过倾斜探头或偏转超声束可以帮助显示隔面狭窄√28. 关于动静脉造瘘手术的超声术前评估，以下说法正确的是:（）[多选题] *A．超声下进行动静脉造瘘手术的术前评估可以很好地利用和保护患者的血管资源√B．超声测量静脉时，需在病人静息状态下测量其真实管径，不能使用压脉带C．静脉扩张实验是指使用压脉带后进行静脉的测量，可以更好地反映静脉的管径及扩张性√D．前臂正中静脉走形在浅筋膜内，与头静脉一样可以作为首选造瘘血管E．前臂正中静脉走形在皮下，血管管壁菲薄，走形迂曲，不容易动脉化，尽量避免选为造瘘血管√29. 关于动脉的描述，以下说法正确的是:（）[多选题] *A．动脉分为两套系统，即靠近中心近心端的弹性血管以及靠外周远心端的肌性血管√B．当心脏泵出血液时，弹性血管可以通过扩张把压力能转化为势能储存起来，维持舒张期的血压变化√C．肌性血管，可以通过肌肉的收缩来控制血流量，安静的时候呈收缩状态，以保证心、脑、肾等重要脏器的供血√D．肌性血管，运动的时候呈舒张状态，以提高肌肉的供血√E．做检查的时候，患者一般在安静状态，所以肌性血管是收缩的，管径测值可能会偏小√30. 关于反应性充血实验，以下说法正确的是（）[多选题] *A．反应性充血实验是指把手握紧以后，造成手掌的缺血，手掌打开以后，如果桡动脉弹性比较好，由于手掌缺血所以需要大量的血液进去，桡动脉就会扩张，管径就会发生变化√B．由于管径的变化不会太大，直接测量管径，测值误差会很大，测值不准确√C．可以通过测量肱动脉的血流速度有没有变化来判断桡动脉是否有扩张√D．正常的动脉在肢体缺血后能够发生反应性充血，血流量会增加，管径会扩张，可用频谱多普勒超声进行检测√E．反应性充血可以通过收缩期峰值流速变化和阻力指数来表示，一般认为收缩期峰值流速差>5cm/s、RI<0.7有意义√31. 动静脉造瘘手术后，可以用超声观察的内容有:（）[多选题] *A．是否存在血肿、动脉瘤、血栓√B．瘘口情况√C．动、静脉扩张情况，静脉管壁增厚情况√D．血流流速、血流量√E．静脉分支及分流情况√32. 动静脉造瘘手术后，以下说法正确的是（）[多选题] *A．通路血管一般在手术后6周可以使用√B．血管痉挛可能引起一段时间内的流量不好，血流量测值偏低√C．动静脉造瘘手术后，血流量越大越好D．如果血流量过大，可以通过球囊人为制造狭窄限制流量√E．血流量≥1500ml/min，可能增加心脏负担，造成高流量性心衰√33. 关于血管通路的评估，以下说法正确的是（）[多选题] *A．桡动脉的管径一般要求≥5mmB．桡动脉的管径一般要求≥3mm√C．对于端侧吻合，除了关注吻合口内径，还要关注近心端开口处内径及远心端开口处内径√D．动静脉造瘘手术时，吻合口开得越大越好E．高位瘘的时候，头静脉弓是容易发生狭窄的部位√34. 关于人工血管的评估内容，以下说法正确的是:（）[多选题] *A．肱动脉流量，一般要求≥1000ml/min√B．动脉流入道可能发现血清肿√C．静脉流出道常见内膜增生引起狭窄√D．是否存在血栓、感染√E．穿刺部位是否薄弱、是否存在局部缺失√35. 引起动静脉瘘狭窄的原因有:（）[多选题] *A．钙磷代谢紊乱，钙化所致狭窄√B．隔面导致狭窄√C．静脉瓣引起的狭窄√D．定点穿刺引起局部狭窄，近端形成瘤样扩张√E．端端吻合使用很久的瘘可能因为钛轮钉√36. 以下哪些情况，说明通路血管可能存在狭窄:（）[多选题] *A．自体动静脉内瘘，肱动脉血流量小于500ml/min，阻力指数大于0.5√B．端侧吻合远心端血流为回心血流C．静脉局限管径小于1.7mm，或者多处/长段管径小于2mm√D．局部血流速度明显增快，速度为近心端4倍√E．端侧吻合远心端血流为离心血流√37. 以下关于通路血管介入手术器材的使用，说法正确的是:（）[多选题] * A．可以用股动脉的导丝和鞘作为替代B．避免使用股动脉的导丝和鞘√C．推荐带亲水涂层的直导丝√D．带有亲水涂层的导丝不能使用钢针，要使用套管针√E．亲水涂层的直导丝可以通过塑型变成“J”型头√38. 一般最常使用的血管鞘长度分别是:（）[多选题] *A．5cmB．10cm√C．16cm√D．20cmE．25cm39. 通路血管PTA术中使用的导丝具有哪些性能:（）[多选题] *A. 扭控性√B. 顺应性√C. 穿刺性D. 推送性√E. 支撑性√40. 通路血管PTA中可能会用到哪些介入器材:（）[多选题] *A．单弯导管√B．球囊导管√C．血管鞘√D．血管扩张器√E．亲水导丝√41. 在PTA手术中，关于导丝通过狭窄的技巧，以下说法正确的是:（）[多选题] *A．在通路介入中大部分病变直头导丝较J型头更容易通过狭窄、静脉瓣√B．遇到比导丝还细的重度狭窄，可超声精准显示血管与扩张器位置进行锐性开通√C．遇到静脉瓣时，可以通过挤压探头，打开静脉瓣帮助导丝通过静脉瓣√D．当导丝的推送性不够时，可以让血管鞘或者血管扩张器帮助增加导丝推送√E．当血栓陈旧比较硬，管腔不明确时，可以边推注生理盐水/肝素水对管腔进行预扩，边推送导丝。

血管通路相关知识考试试题及答案

血管通路相关知识考试试题及答案一、选择题（每题5分，共25分）1. 下列哪项不是血管通路的适应症？A. 血液透析B. 心衰治疗C. 化疗D. 营养支持2. 下列哪项不是血管通路的分类？A. 动静脉内瘘B. 动静脉置管C. 动静脉造瘘D. 中心静脉置管3. 关于动静脉内瘘，下列哪项描述错误？A. 内瘘建立后，需要定期进行活化处理B. 内瘘建立后，需要避免过度使用C. 内瘘建立后，需要定期进行维护D. 内瘘建立后，可以立即使用4. 下列哪项不是中心静脉置管的优点？A. 置管速度快B. 置管成功率高C. 血管损伤小D. 可以长时间使用5. 下列哪项不是血管通路护理的关键点？A. 观察血管通路的使用情况B. 定期检查血管通路C. 保持血管通路的清洁D. 避免感染二、填空题（每题5分，共25分）6. 血管通路主要包括________、________、________和________等。

7. 动静脉内瘘建立的主要步骤包括________、________、________和________等。

8. 中心静脉置管的类型主要包括________、________和________等。

9. 血管通路的使用过程中，为了避免感染，需要做到________、________和________等。

三、简答题（每题10分，共30分）10. 请简述动静脉内瘘的建立过程。

11. 请简述中心静脉置管的护理要点。

12. 请简述血管通路在使用过程中可能出现的并发症及其处理方法。

四、论述题（每题20分，共40分）13. 请论述动静脉内瘘与动静脉置管的优缺点及适用人群。

14. 请论述血管通路在临床治疗中的重要性。

答案：一、选择题1. B2. C3. D4. C5. A二、填空题6. 动静脉内瘘、动静脉置管、中心静脉置管、血管造瘘7. 血管评估、手术操作、内瘘成熟、内瘘使用8. 股静脉置管、颈内静脉置管、锁骨下静脉置管9. 定期更换敷料、保持清洁、避免感染三、简答题10. 动静脉内瘘的建立过程主要包括血管评估、手术操作、内瘘成熟和内瘘使用等步骤。

血液透析血管通路考核试题及答案

血液透析血管通路考核试题及答案一、选择题（每题5分，共25分）1. 以下哪项不是自体动静脉内瘘的优点？A. 操作简单B. 血流量充足C. 感染风险低D. 穿刺成功率高2. 哪种类型的血管通路适用于长期血液透析治疗？A. 中心静脉导管B. 动静脉内瘘C. 动静脉置管D. 动脉置管3. 患者，男，50岁，慢性肾衰竭尿毒症期，拟行血液透析治疗。

以下哪项不是首选血管通路？A. 腕部自体动静脉内瘘B. 颈部自体动静脉内瘘C. 动静脉置管D. 中心静脉导管4. 以下哪种情况不适合建立自体动静脉内瘘？A. 血管条件良好B. 合并严重心血管疾病C. 合并感染性疾病D. 合并出血性疾病5. 以下关于中心静脉导管的描述，错误的是？A. 适用于紧急血液透析治疗B. 血流量充足C. 感染风险较高D. 穿刺成功率低二、填空题（每题5分，共25分）1. 自体动静脉内瘘的建立主要包括________、________和________三个阶段。

2. 动静脉置管的优点包括________、________、________和________。

3. 中心静脉导管的并发症主要包括________、________、________和________。

4. 血液透析血管通路的评估主要包括________、________、________和________等方面。

5. 动静脉内瘘成熟的标准是________、________、________和________。

三、简答题（每题10分，共30分）1. 请简述自体动静脉内瘘的建立过程。

2. 请列举动静脉置管的适应症和禁忌症。

3. 请简述中心静脉导管的护理要点。

四、案例分析题（共45分）患者，男，60岁，慢性肾衰竭尿毒症期，拟行血液透析治疗。

患者既往有高血压、糖尿病病史，目前血压控制在140/90 mmHg，血糖控制在7.0 mmol/L。

体检发现双上肢静脉迂曲，双下肢动脉硬化。

请回答以下问题：1. 请为该患者选择合适的血液透析血管通路，并简述理由。

血液透析血管通路护理试题(含答案)

血液透析血管通路护理试题(含答案)一、单项选择题（每题2.5分，共50分）1. 血液透析血管通路主要包括哪两种类型？A. 动静脉内瘘B. 动静脉置管C. 动静脉吻合术D. 动静脉移植术答案：A. 动静脉内瘘2. 以下哪项不是自体动静脉内瘘的优点？A. 操作简便B. 感染风险低C. 血管通路使用寿命长D. 患者生活质量高答案：B. 感染风险低3. 患者，男，50岁，尿毒症患者，准备进行血液透析。

以下哪项不是血管通路的选择标准？A. 血管条件良好B. 患者年龄C. 患者经济条件D. 患者合并症答案：C. 患者经济条件4. 动静脉内瘘成形术前，护士应向患者解释以下哪项内容？A. 手术过程B. 手术风险C. 术后护理D. 以上都是答案：D. 以上都是5. 动静脉内瘘成熟后，患者进行血液透析时，以下哪项操作是错误的？A. 检查内瘘是否通畅B. 避免用力过猛导致内瘘损伤C. 避免使用刺激性消毒剂D. 透析结束后立即拔管答案：D. 透析结束后立即拔管6. 患者，女，45岁，尿毒症患者，正在使用动静脉内瘘进行血液透析。

以下哪项表示内瘘可能出现功能障碍？A. 内瘘部位出现红肿热痛B. 内瘘部位搏动增强C. 透析时流量不足D. 患者出现心慌、出汗等症状答案：C. 透析时流量不足7. 动静脉内瘘狭窄的处理方法不包括以下哪项？A. 调整导管位置B. 抗凝治疗C. 内瘘血管成形术D. 更换血管通路答案：A. 调整导管位置8. 患者，男，60岁，尿毒症患者，动静脉内瘘使用多年，最近出现内瘘部位疼痛。

以下哪项不是首先考虑的处理方法？A. 调整透析参数B. 使用抗凝药物C. 观察内瘘部位变化D. 立即手术治疗答案：D. 立即手术治疗9. 以下哪种情况不适合使用动静脉置管？A. 血管条件较差B. 紧急情况下使用C. 长期使用D. 患者年龄较大答案：A. 血管条件较差10. 动静脉置管的护理要点不包括以下哪项？A. 保持导管通畅B. 避免导管扭曲、折叠C. 定期更换导管D. 避免使用刺激性消毒剂答案：D. 避免使用刺激性消毒剂二、简答题（每题10分，共40分）1. 简述自体动静脉内瘘的护理要点。

中心静脉血管通路安全管理试题

中心静脉血管通路安全管理试题管理方面1.什么是中心静脉通路？请简要描述2.采用中心静脉通路还有哪些替代方法？3.如何检查中心静脉导管通路的正确位置？操作方面1.中心静脉导管通路插管的正确手法是什么？2.揭开导管连接口来检查污染的时候，如何正确处理导管？3. 如何缓解插管后出现的不适？预防感染1.如何重视中心静脉通路的清洁？2.插入导管前如何洗手以及如何参照手卫生标准？3.请简述如何正确使用包埋法和无菌法处理导管连接口。

管理方面1. 中心静脉通路是一种将导管插入体内到达心脏或大静脉附近的通路。

2. 中心静脉通路还有股静脉导管、锁骨下静脉导管等其他替代方法。

3. 要根据导管的长度和类型掌握其位置。

使用X光或超声波等设备进行检查。

操作方面1. 通过正确的手法插入导管，避免神经和血管的损害。

在确保导管插入正确后，应尽量保持导管的稳定。

2. 首先在手部和穿孔区域消毒，然后对导管和连管包装材料进行初步处理。

处理完毕后，手部消毒并系上手套，揭开导管连接口，并在治疗后及时处理导管。

3. 可以绑上纱布包绕体部，或使用轻度开发性药物，如止痛药或镇静剂来缓解不适感。

预防感染1. 中心静脉通路通过抵达心脏附近的导管可以引发多种细菌感染。

应定期检查导管口是否污染，并定期更换导管。

2. 插入导管前，在体部进行彻底的手部清洁，并按如手卫生标准进行操作。

3. 可以通过包埋法和无菌法手法来处理导管连接口。

病人护理工作人员必须严格遵守这些手法。

总之，中心静脉血管通路应该受到最严格的关注和维护。

该过程必须受到专业操作，防止感染，保证良好的治疗效果。

同时要充分了解相关规定和发展动态，为病人保驾护航，让其安全度过治疗过程。

血管通路知识竞赛题库

一、不定项选择（150题）1.关于PICC、CVC及Port,下面说法正确的有：BCDA.PICC宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物输注及血液动力学监测。

（PICC不应用于血液动力学监测）B.CVC可用于任何性质的药物输注、血液动力学的监测，不应用于高压注射泵注射造影剂。

C.PORT可用于任何性质的药物输注。

D.以上三种导管不应使用高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）2.下列哪些情况医务人员应进行手卫生（ABDE）A.接触病人前后B.进行无菌操作前C.接触无菌物品后D.接触血液、体液和被污染的物品后E.接触病人周围物品后3.关于外周静脉留置针的使用，下面说法正确的有：ABCA.建议穿刺工具具有防止针刺伤的保护装置B.适用范围：输液时间长、输液量较多的患者；老人、儿童、躁动不安的患者；输全血或血液制品的患者；需做糖耐量试验以及连续多次采集血标本的患者C.适用于输血：用于成人的14-24G和用于儿童和新生儿的22-24G的外周静脉短导管通常可以用于血液或者血液制品的输注4.关于PVC穿刺时注意事项，下面说法正确的有：ABCDA.宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等静脉B.成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺C.小儿不宜首选头皮静脉D.接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺，有血栓史和血管手术史的静脉不应进行置管E. 一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应三3cm,外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应三6cm,应待消毒液自然干燥后再进行穿刺（一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应三5cm,外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应三8cm）5.关于PICC穿刺时注意事项，下面说法正确的有：ABDEA.接受乳房根治术或腋下淋巴结清扫的术侧肢体、锁骨下淋巴结肿大或有肿块侧、安装起搏器侧不宜进行同侧置管B.宜选择肘部或上臂静脉作为穿刺部位，避开肘窝、感染及有损伤的部位C.新生儿不宜选择下肢静脉、头部静脉和颈部静脉（新生儿还可选择下肢静脉、头部静脉和颈部静脉）D.有血栓史、血管手术史的静脉不应进行置管E.放疗部位不宜进行置管6.关于静脉导管维护，下面说法正确的有：ABDEA. ACL导管维护金标准包括：A导管功能评估，C冲管，L封管B.护士在给予药物和溶液之前，需评估导管功能，护士应该抽回血后冲管来评估导管的通畅性C.如果不能抽出回血和/或者遇到阻力，可以用力冲洗导管D.强烈推荐优先使用制备好的无菌产品，如预冲式导管冲洗器E.肝素盐水的浓度，输液港可用100U/ml,PICC及CVC可用0〜10u/ml；在使用肝素盐水进行冲封管时，肝素可导致血小板减少症（HIT），肝素带来的不良反应不可忽视7.关于静脉注射，下面说法正确的有：ABCA.应根据药物及病情选择适当推注速度8.注射过程中，应注意患者的用药反应C 推注刺激性、腐蚀性药物过程中，应注意观察回血情况，确保导管在静脉管腔内9.关于PN，下面说法正确的有：ACA.宜由经培训的医护人员在层流室或超净台内进行配制8.宜现用现配，应在12小时内输注完毕（宜现用现配，应在24小时内输注完毕。

血管通路的建立及维护理论考核试题及答案

血管通路的建立及维护理论考核试题一、单选题1、根据美国疾病预防控制中心的数据,不同透析通路患者菌血症的发生率最低的是(）[单选题]*A、自体动静脉内瘘√B、移植血管内瘘C、带涤纶套中心静脉留置导管D、无涤纶套的透析留置导管2、自体动静脉内瘘局部区域穿刺法最易出现(),所以要避免局部区域穿刺（）[单选题]*A、局部硬结B、动脉瘤√C、血栓D、出血3、维持性长期透析患者血管通路首选（）[单选题]*A、带涤纶套中心静脉留置导管B、颈内静脉置管C、自体动静脉内瘘√D、人造血管内瘘4、无涤纶套的透析留置导管置管部位首选（）[单选题]*A、锁骨下静脉B、右侧颈内静脉√C、左侧颈内静脉D、右侧股静脉5、进行透析导管留置时应根据置管途径不同、身高不同、胖瘦不同和()等来选管的长度[单选题]*A、穿刺点√B、血压C、心率D、病情6、目前临床上临时血管通路技术首选的通路是（）[单选题]*A、锁骨下静脉插管B、直接动静脉穿刺C、颈内静脉插管√D、股静脉插管7、股静脉拔管后需卧床[单选题]*A、1hB、2hC、3hD、4h√8、导管纤维袖套形成是中心静脉留置导管的并发症,其透析时的表为（）[单选题]*A、回血正常,引血困难√B、回血困难,引血困难C、回血困难,引血正常D、回血正常,引血也正常9、属于中心静脉导管早期并发症的是（）[单选题]*A、一过性心律失常、心传导阻滞B、神经淋巴管损伤C、肺气肿、肺动脉破裂、心包填塞D、以上各项都是√10、临床上最常见的内瘘手术部位是（）[单选题]*A、桡动脉-头静脉√B、桡动脉-贵要静脉C、尺动脉-贵要静脉D、肱动脉-上臂头静脉11、中心静脉留置导管护理非常重要，以下护理错误的是（）[单选题]*A、每次透析前常规消毒导管出口及周围皮肤，更换无菌敷料B、若导管不完全滑脱，应立即推入√C、覆盖透气性较好的伤口敷料或无菌纱布后妥善固定D、由内向外消毒，消毒范围直径＞10cm12、下列对人工血管动静脉内瘘压迫止血的描述正确的是（）[单选题]*A、用绷带用力压住防止出血B、用手压迫5minC、只需要压迫皮肤穿刺点D、既需要压迫皮肤穿刺点，也需要压迫血管穿刺点√13、下列哪种内瘘穿刺法最易形成动脉瘤（）[单选题]*A、绳梯法B、区域法√C、扣眼法D、以上都会14、内瘘成熟至少需要（）[单选题]*A、4周√B、6周C、8周D、10周15、动静脉内瘘术后拆线时间是多少天（）[单选题]*A、6~10dB、8~12dC、10~14d√D、12~16d16、新建内瘘刚开始使用，应注意（），可降低动脉发生血肿的概率（）[单选题]*A、动脉穿刺点应靠近吻合口B、止血带结扎部位在肘关节以下C、穿刺动脉时穿刺针连接动脉管路，穿刺针进针见回血后打开血泵立即引血√D、以上均对17、颈内静脉穿刺置管时，通常选择右侧颈内静脉而非左侧，其原因与下列哪项无关（）[单选题]*A、右侧颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几乎成一直线B、右侧胸膜顶低于左侧C、右侧无胸导管√D、右侧颈内静脉容易暴露18、若患者在颈内静脉穿刺置管时发生空气栓塞，患者应立即采取的体位是（）[单选题]*A、左侧卧头低位√B、右侧卧头低位C、平卧位D、半坐卧位19、血液透析患者发生中心静脉导管感染的原因不包括（）[单选题]*A、无菌操作不严格B、患者全身情况差C、导管留置时间长D、置管后未及时使用抗生素√20、血液透析患者置管后发生感染的表现不包括（）[单选题]*A、突发呼吸困难√B、导管尖端细菌培养阳性C、局部红肿、疼痛D、其他原因不能解释的寒战、发热21、血液透析患者拔出中心静脉留置导管后一般需要指压时间是[单选题]*A、10~20minB、20~30min√C、30~40minD、40~50min22、血液透析患者静脉留置导管发生腔内感染时临床上必须使用有效抗生素（）[单选题]*A、1周B、2周C、3周√D、4周23、下列哪项不利于人工血管动静脉内瘘的使用寿命（）[单选题]*A、靠近动静脉吻合口3cm处避免穿刺B、上一次穿刺点此次可继续穿刺√C、在瘘管弧形转弯处不可穿刺D、每个穿刺点的间距约为1、0cm24、带涤纶套中心静脉留置导管适应证不包括（）[单选题]*A、因心功能较差不能耐受动静脉内瘘的患者B、低血压而不能维持透析时所需血流量的患者C、需长期透析的患者√D、内瘘成熟前需要提前透析患者25、无涤纶套中心静脉留置导管中,以下哪个部位保留时间最短（）[单选题]*A、股静脉√B、锁骨下静脉C、颈内静脉D、动静脉内瘘26、中心静脉留置导管中,以下哪个部位活动受限明显[单选题]*A、股静脉√B、锁骨下静脉C、颈内静脉D、无名静脉27、中心静脉留置导管中,以下哪个部位并发症少,感染率低[单选题]*A、股静脉B、锁骨下静脉C、颈内静脉√D、无名静脉28、建立动静脉内瘘必须遵循的原则不包括[单选题]*A、血管的选择应从肢体最远端开始B、先选择上臂血管√C、先非惯用肢体,不宜选择下肢血管D、先选择自身血管,后选择移植血管29、主管护士在进行内瘘血管穿刺前,评估内瘘血管时,能触到([单选题]*),表示内瘘通畅功能良好A、动脉搏动B、震颤和血管杂音√C、脉搏DD、血流30、主管护士在动静脉内瘘拔针后,穿刺部位用弹力绷带压迫止血,松紧要适度,压迫能触及动脉搏动,通常患者需压迫（）后可适当放松或解除[单选题]*A、10~15min√B、30minC、1hD、2h31、血液透析护士对内瘘动脉穿刺的顺序是[单选题]*A、从近心端到远心端B、从远心端到近心端√C、在吻合口1cm处D、定点在某一区域32、自体动静脉内瘘吻合口大小与血流量密切相关,一般为[单选题]*A、3~4mmB、4~5mmC、6~8mm√D、10~12mm33、动静脉内瘘定期物理检查内容和标准有[单选题]*A、吻合口愈合良好,震颤良好,无异常增强、减弱或消失B、抬起手臂,内瘘塌陷C、瘘体段静脉走行平直、表浅、易穿刺,粗细均匀,有足够穿刺的区域和长度D、以上都是√34、动静脉内瘘常见并发症是（)[单选题]*A、出血B、感染C、血栓形成D、以上均是√35、动静脉内瘘晚期血栓形成的常见原因是（）[单选题]*A、局部区域穿刺B、低血压状态C、贫血纠正过快D、以上均是√36、需进行血液净化治疗患者,血管通路建立前患者评估不包括（）[单选题]*A、颈内静脉或锁骨下静脉插管史B、是否应用华法林、波立维等抗凝药C、严重的充血性心力衰竭D、是否有红斑狼疮√37、自体动静脉内瘘穿刺时,若穿刺失败发生血肿,则以下哪种处理方式最好（）[单选题]*A、压迫止血B、压迫止血,并热敷以消除血肿C、压迫止血,并用冰袋冷敷,24h后可以热敷并涂抹多磺酸黏多糖乳膏(喜疗妥)√D、以上均不对38、下列哪种情况易引起动静脉内瘘堵塞血栓形成（）[单选题]*A、造瘘侧手臂佩戴适宜护腕B、透析结束次日穿刺处接触到水C、造瘘侧手臂适当活动D、长期超滤量过大,引起低血压√39、自体动静脉内瘘患者自我检查中出现下列哪种情况提示内瘘存在失功可能（）[单选题]*A、手术侧的吻合口扪及震颤或搏动B、听诊器于吻合口处听诊可听到血管杂音C、内瘘血管壁突出于皮肤表面D、瘘管处有触痛或疼痛√40、下列哪种行为不利于保持内瘘通畅（）[单选题]*A、造瘘侧手臂避免持重物、佩戴手表或手链B、可以从内瘘血管采血、输液√C、夜间睡觉不将内瘘侧手臂垫于枕后D、衣袖宽松,适当活动内瘘侧手臂41、内瘘穿刺处护理不当可引起内瘘感染,下列哪些因素易引起感染（）[单选题]*A、勤更换干净衣物,勤洗手、洗澡B、避免抓挠内瘘侧手臂皮肤以免引起破损C、透析结束后穿刺点不出血就可清洗内瘘侧手臂,将覆盖的敷料揭下√D、透析前清洗内瘘侧肢体42、人工血管动静脉内瘘最常见的手术方式是（）[单选题]*A、前臂襻式√B、前臂桥式C、上臂桥式D、上臂襻式43、人工血管动静脉内瘘穿刺时距离瘘口至少（）[单选题]*A、3cm√B、4cmC、5cmD、6cm44、人工血管动静脉内瘘的穿刺方式是（）[单选题]*A、绳梯法√B、定点法C、区域法D、以上均可45、人工血管动静脉内瘾下机后压迫时间通常为[单选题]*A、5~10minB、10~15minC、15~20min√D、20~30min二、多选题1、中心静脉留置导管感染是血管通路的主要并发症，感染一般分为[多选题]*A、导管出口部感染√B、隧道感染√C、导管相关血流感染√D、颅内感染E、肺部感染2、中心静脉留置导管引起血栓形成的原因有（）[多选题]*A、患者高凝状态√B、患者留置导管使用时间长√C、抗凝剂用量不足√D、管路扭曲√E、患者长期口服华法林、波立维等抗凝药3、中心静脉留置导管常见并发症有（）[多选题]*A、感染√B、血栓√C、中心静脉狭窄√D、出血√E、窃血综合征4、临时性血管通路包括（）[多选题]*A、动静脉直接穿刺√B、自体动静脉内瘘C、临时性中心静脉置管√D、带涤纶套中心静脉留置导管E、人造血管内瘘5、带涤纶套中心静脉留置导管涤纶套脱出的原因有（）[多选题]*A、营养不良√B、隧道感染√C、外力√D、隧道口皮肤退缩√E、建立时皮下隧道长度不够√6、带涤纶套中心静脉留置导管功能不良的预防措施是（）[多选题]*A、限制高脂饮食√B、高凝状态患者在监测凝血功能情况下服用抗凝药物√C、及早溶栓√D、增加透析时间E、增加透析频率7、自体动静脉内瘘的成熟早晚取决于（）[多选题]*A、患者血管自身条件√B、手术情况√C、患者性别D、术后患者的配合情况√E、基础疾病√8、以下关于动静脉内瘘的自我护理正确的是（）[多选题]*A、保持内瘘侧手臂的皮肤清洁，每次透析前用温水将造瘘侧手臂彻底清洗干净√B、透析结束当日穿刺部位避免接触到水，以防感染√C、造瘘侧手臂不能受压，衣袖要宽松，不能佩戴过紧饰物√D、适当活动造瘘侧手臂，可借助握力圈等物品进行握拳锻炼√E、注意内瘘侧肢体保暖，避免冷风、冷水刺激√9、动静脉内瘘发生感染的原因包括（）[多选题]*A、穿刺时未严格执行无菌操作√B、患者个人卫生习惯不良√C、用不洁之手搔抓皮肤引起感染√D、血液透析后穿刺处接触水引起感染√E、治疗前内瘘侧手臂用流动水冲洗10、动静脉内瘘血流量不足的原因包括（）[多选题]*A、反复局部或定点穿刺引起血管管壁纤维化，弹性减弱，硬结、瘢痕形成，管腔狭窄√B、患者本身血管条件不佳，内瘘纤细√C、患者血透后接触水D、动静脉内瘘有部分血栓形成√E、感染11、动静脉内瘘发生窃血综合征的临床表现包括（）[多选题]*A、轻者出现手指末梢苍白、发凉、麻木等一系列缺血症状√B、内瘘局部扩张明显，局部明显隆起或呈瘤状C、患肢抬高时手指隐痛，严重时可出现指端溃疡，甚至坏死√D、严重扩张时可增加患者回心血量，增加心负担，影响心能E、手部可发生冻疮样变化12、动静脉内瘘形成动脉瘤的原因包括（）[多选题]*A、内瘘使用过早，静脉壁太薄√B、血液循环障碍，如糖尿病、动脉硬化的老年患者C、桡动脉-头静脉侧侧吻合时吻合口过小D、反复在同一个部位进行穿刺√E、动脉穿刺离吻合口过近致血流冲力大√13、高位动静脉内瘘常配对的动静脉有（）[多选题]*A、肱动脉与贵要静脉√B、肱动脉与上臂头静脉√C、肱动脉与肘正中静脉√D、腋动脉与上臂头静脉√E、桡动脉与头静脉14、动静脉内瘘的并发症有（）[多选题]*A、血管狭窄√B、血栓形成√C、感染√D、动脉瘤√E、窃血综合征√15、下列哪些表现可表明动静脉内瘘通畅（）[多选题]*A、触摸手术侧吻合口可扪及震颤√B、瘘处有触痛C、用听诊器听诊可听到血管杂音√D、内瘘侧手臂有红肿E、超声检查示管腔血流通过顺畅√16、血液透析患者行内瘘术后注意事项有（）[多选题]*A、观察内瘘侧手臂手指有无缺血情况√B、适当提高内瘘手术侧肢体，可减轻肢体水肿√C、术后避免内瘘侧肢体输液、输血、抽血化验√D、术后2周内手术侧上肢禁止缠上止血带或测量血压√E、在术后24h且伤口无感染、无渗血、愈合良好的情况下，进行握拳及腕关节运动√17、血管通路是进行血液透析的前提条件，理想的血管通路应具备哪些特征（）[多选题]*A、易于反复建立血液循环√B、血流量充分、稳定，能长期使用√C、没有明显的并发症√D、不影响和限制患者活动√E、使用安全，能迅速建立√18、人工血管动静脉内瘘手术的禁忌证有（）[多选题]*A、严重的动脉狭窄√B、预期患者存活时间小于3个月√C、心衰未控制√D、青壮年E、低血压患者√19、建立中心静脉留置导管过程中，尽量避免使用锁骨下静脉留置导管的原因是（)[多选题]*A、有较高的气胸发生率√B、血栓、狭窄、闭塞发生率高√C、手术风险大√D、有较高的血胸发生率√E、对置管技术要求高√20、中心静脉留置导管常用的插管部位是（）[多选题]*A、颈内静脉√B、锁骨下静脉C、股静脉√D、颈外静脉E、大隐静脉21、以下关于人工血管动静脉内瘘穿刺时穿刺针头置入方向的说法，正确的是（）[多选题]*A、穿刺前应确认动、静脉血流走向，动脉穿刺针头可与血流方向一致，也可相反置入√B、动脉穿刺针和静脉穿刺针方向可随意调换C、静脉穿刺针应与静脉血流方向相同，指向心脏√D、静脉穿刺针可逆血流方向穿刺E、连接血路管可不必在意动静脉的方向22、中心静脉透析导管留置时可能出现的并发症有([多选题]*A、气胸√B、空气栓塞√C、血胸√D、胸导管损伤√E、心律失常√23、人工血管动静脉内瘘健康教育内容包括（）[多选题]*A、保持局部清洁干燥√B、瘘侧肢体不可量血压、负重等√C、内瘘侧肢体严禁输血输液√D、睡觉时避免压迫人工血管√E、避免过紧的衣物及首饰√24、目前临床上常用的动静脉内瘘穿刺方法包括([多选题]*A、扣眼穿刺法√B、区域法C、绳梯穿刺法√D、定点锐针穿刺法E、动脉直接穿刺法25、血管通路使用过程中功能评估的方法主要有([多选题]*A、物理检查√B、超声波检查√C、DSA检查√D、密切观察瘘侧皮肤的颜色E、MRI检查26、哪些表现提示自体动静脉内瘘已成熟（）[多选题]*A、血管壁增厚，显露清晰√B、有明显动脉震颤或搏动√C、内瘘直径增粗，能保证成功穿刺√D、提供足够的血流量√E、动静脉内瘘术后2个月27、人工血管动静脉内瘘感染的预防包括（）[多选题]*A、注意无菌操作√B、穿刺前清洁内瘘侧肢体√C、争取穿刺一次成功√D、保持内瘘侧肢体清洁干燥√E、透析当天可以洗澡。

血管通路并发症试题及答案

周围血管疾病考试试题一、单项选择题1.判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是（）A、静脉注射硫酸镁10mlB、肢体位置试验C、行交感神经阻滞D、行动脉造影E、仔细检查肢体各动脉搏动情况2.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。

该患者可能发生的最严重并发症是（）A、血栓性浅静脉炎B、右小腿溃疡C、溃疡破裂出血D、右踝关节强直E、右下肢坏死3.某男，56岁，患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级，诊断为（）A、髂股动脉栓塞B、血栓闭塞性脉管炎C、糖尿病性动脉闭塞D、大动脉炎E、动脉硬化性动脉闭塞症4.下肢静脉曲张的临床表现（）A、大腿内外侧静脉曲张B、大腿内侧及小腿外侧静脉曲张C、下肢内侧和小腿后侧静脉曲张D、大腿内、外侧静脉曲张并向腹壁延伸E、全下肢内后侧静脉曲张5.患妇，28岁，足月顺产后二周开始下床活动，觉左下肢痛，肿胀，左下肢皮肤略发绀，皮温高，表浅静脉曲张，沿左股静脉走行区有明显压痛，应考虑（）A、血栓性大隐静脉炎B、血栓性股静脉炎C、左髂股静脉血栓形成D、以上均不对E、局限性股深静脉血栓形成6.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。

该患者属于哪一类病变（）A、下肢静脉倒流性疾病B、下肢静脉回流障碍疾病C、静脉瘤D、以上均不是E、动静脉瘘7.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。

血管通路的建立与管理试题

血管通路的建立与管理试题姓名: 得分:一、填空题。

1、（）是血液透析患者的生命线。

一般而言,对于长期维持性透析患者推荐选择（）,并至少在透析导入前（）周完成构建;对于血管条件较差、难以完成自体动静脉内瘘构建的长期维持性透析患者,推荐选择（）或（）;对于合并慢性心力衰竭的长期维持性透析患者,推荐选择（）或动脉表浅化:对于急性肾损伤患者,依据预测的需要血液净化时间,选择（）导管或（）导管。

2、无隧道无涤纶套中心静脉导管置入的部位主要包括（）静脉、（）静脉和（）静脉。

3、自体动静脉内瘘成形术手术原则:先（），后（）；先（）侧，后（）侧；先（）端后（）端。

血管吻合方式主要包括三种:动、静脉（）吻合、（）吻合和（）吻合,首选静脉一动脉端侧吻合。

4、内瘘的术后处置:术后渗血，如渗血较少可轻压止血,压迫时注意保持（）的存在;如有较多渗血需要打开伤口,寻找出血点并（）。

术后静脉能触及（）,听到（）。

术后早期应多次检查，以便早期发现（）形成,及时处理。

适当抬高（）肢体,可减轻肢体（）。

每（）天换药一次,（）天拆线,注意包扎敷料时不加压力。

.注意身体姿势及（）松紧,避免内瘘侧肢体受压。

术后避免在内瘘侧肢体（）、（）及（）化验。

手术侧禁止测量（）,术后（）周内手术侧上肢禁止缠止血带。

术后（）h术侧手部可适当做握拳及（）运动,以促进血液循环,防止（）形成。

5、内瘘成熟一般需要（）周。

在术后（）周且伤口无（）、无（）、愈合良好的情况下,每天用术侧手捏（）或橡皮圈数次,每次（）min;术后（）周可在上臂捆扎（）或血压表袖套,术侧手做（）或（）锻炼,每次（）min,每天可重复（）次。

6、动静脉内瘘初次穿刺时,首先要观察内瘘（）,以触摸来感受所穿刺血管管壁的（）、弹性、（）及瘘管是否通畅。

通畅的内瘘触诊时有较明显的震颤,听诊时能听到动脉分流产生的（）血管杂音。

穿刺顺序与方法内瘘的使用要有计划,一般从内瘘（）端到（）端进行（）式或（）式穿刺,然后再回到远心端,如此反复。

血管通路相关知识考试试题及答案

血管通路相关知识考试试题及答案一、选择题1. 血管通路的类型分为哪几种？A. 动静脉内瘘、动静脉置管、动静脉吻合术B. 动静脉内瘘、动静脉置管、动静脉搭桥术C. 动静脉内瘘、动静脉置管、动静脉人工血管移植术D. 动静脉内瘘、动静脉置管、动静脉吻合术和动静脉搭桥术答案：D2. 下列哪项不是血管通路并发症？A. 感染B. 血栓形成C. 血管狭窄D. 动静脉内瘘破裂答案：D3. 动静脉内瘘吻合术中，最常用的吻合部位是？A. 腕部B. 颈部C. 胸部D. 腿部答案：A4. 血液透析患者，血管通路使用年限最长的是？A. 动静脉内瘘B. 动静脉置管C. 动静脉吻合术D. 动静脉搭桥术答案：A5. 动静脉内瘘成熟的时间一般为？A. 2-3周B. 4-6周C. 6-8周D. 8-10周答案：B6. 下列哪项不是动静脉内瘘的适应症？A. 慢性肾衰竭患者B. 急性肾衰竭患者C. 血管条件较差的患者D. 血流量不足的患者答案：B7. 动静脉置管的优点不包括？A. 操作简单B. 成熟速度快C. 血流量稳定D. 无需手术答案：C8. 动静脉吻合术的并发症不包括？A. 感染B. 血栓形成C. 血管狭窄D. 动静脉内瘘成熟不良答案：D9. 动静脉搭桥术的适应症是什么？A. 动静脉内瘘成熟不良B. 动静脉内瘘破裂C. 血管条件极差的患者D. 以上都是答案：D10. 血管通路维护中，下列哪项是错误的？A. 定期检查血管通路B. 保持血管通路周围皮肤清洁C. 避免用力咳嗽和打喷嚏D. 定期进行血管通路锻炼答案：D二、简答题1. 简述血管通路的类型及适应症。

答案：血管通路的类型包括动静脉内瘘、动静脉置管、动静脉吻合术和动静脉搭桥术。

动静脉内瘘适用于慢性肾衰竭患者，血管条件较差的患者，血流量不足的患者；动静脉置管适用于急性肾衰竭患者，血管条件较差的患者，血流量不足的患者；动静脉吻合术适用于慢性肾衰竭患者，血管条件较好的患者；动静脉搭桥术适用于动静脉内瘘成熟不良，动静脉内瘘破裂，血管条件极差的患者。

血液透析血管通路考核试题及答案

血液透析血管通路考核试题及答案一、选择题（每题5分，共25分）1. 以下哪项不是血管通路的适应症？A. 慢性肾衰竭B. 急性肾衰竭C. 心脏手术后D. 肝脏疾病2. 以下哪种情况不适合使用动静脉内瘘？A. 患者年龄较大B. 患者手臂较细C. 患者有心脏病史D. 患者有糖尿病史3. 以下哪种情况不适合使用动静脉置管？A. 患者手臂血管条件良好B. 患者手臂血管较细C. 患者有心脏病史D. 患者有糖尿病史4. 动静脉内瘘吻合手术最常用的部位是？A. 手腕部B. 肘部C. 颈部D. 腿部5. 以下哪种情况需要紧急处理？A. 透析过程中发现内瘘血管杂音消失B. 透析过程中发现内瘘血管搏动减弱C. 透析结束后发现内瘘血管杂音消失D. 透析结束后发现内瘘血管搏动减弱二、填空题（每题5分，共25分）6. 血管通路分为_______和_______两大类。

7. 动静脉内瘘吻合手术最常用的部位是_______。

8. 动静脉置管分为_______和_______两种类型。

9. 动静脉置管的优点包括_______、_______、_______。

10. 内瘘成熟的时间一般为_______。

三、简答题（每题10分，共30分）11. 请简述血管通路的适应症和禁忌症。

12. 请简述动静脉内瘘的优点和缺点。

13. 请简述动静脉置管的护理要点。

四、案例分析（共40分）14. 患者，男，60岁，慢性肾衰竭患者，拟行血液透析治疗。

患者手臂血管条件良好，无心脏病史和糖尿病史。

请选择合适的血管通路，并简述理由。

15. 患者，女，50岁，急性肾衰竭患者，拟行血液透析治疗。

患者手臂血管较细，有心脏病史，无糖尿病史。

请选择合适的血管通路，并简述理由。

16. 患者，男，70岁，慢性肾衰竭患者，已行动静脉内瘘手术。

近日透析过程中发现内瘘血管杂音消失，请紧急处理。

答案：一、选择题1. D2. B3. B4. A5. A二、填空题6. 临时血管通路永久性血管通路7. 手腕部8. 外周静脉置管中心静脉置管9. 操作简单血管损伤小患者痛苦少10. 3-6个月三、简答题11. 适应症：慢性肾衰竭、急性肾衰竭、心脏手术后等。

血管通路培训考试题

血液净化血管通路试题填空题1、永久性血管通路包括自体动静脉内瘘、（）。

2、糖尿病肾病患者建立血管通路的时机：1.肌酐清除率（Ccr）小于（）ml/min或肌酐（Cr）大于（）mg/dl或預期在（）需要透析者3、非糖尿病肾病患者建立血管通路的时机：1.肌酐清除率（Ccr）小于（）ml/min或肌酐（Cr）大于（）mg/dl或預期在（）需要透析者。

4、动静脉内瘘成形术手术方式有头静脉-桡动脉端端吻合、（）。

5、内瘘的成熟时间：穿刺新的内瘘不要低于（），最好是在建立后3至4个月。

尽量等到功能及结构都成熟之后才开始使用，成熟所需的时间因人而异，最好建议病患早手术建立内瘘。

6、半永久性双腔静脉导管最合适位置：（）。

7、置管并发症有（）。

8、动静脉直接穿刺适应症：（）。

二、问答题1 、血管通路的分类1.永久性（1）动静脉内瘘（2）移植血管内瘘2.半永久性：带Cuf f 的中心静脉插管3.临时性（1）直接动静脉穿刺（2）动静脉外瘘（已淘汰）（3）中心静脉插管填空题1、永久性血管通路包括自体动静脉内瘘、人工动静脉内瘘。

2、糖尿病肾病患者建立血管通路的时机：1.肌酐清除率（Ccr）小于25 ml/min 或肌酐（Cr）大于4 mg/dl或預期在半年內需要透析者3、非糖尿病肾病患者建立血管通路的时机：1.肌酐清除率（Ccr）小于15 ml/min 或肌酐（Cr）大于5 mg/dl或預期在两个月內需要透析者。

4、动静脉内瘘成形术手术方式有头静脉- 桡动脉端端吻合、头静脉端-桡动脉侧吻合5、内瘘的成熟时间：穿刺新的内瘘不要低于1 个月，最好是在建立后3至4个月。

尽量等到功能及结构都成熟之后才开始使用，成熟所需的时间因人而异，最好建议病患早手术建立内瘘。

6、半永久性双腔静脉导管最合适位置：右颈内静脉、锁骨下静脉7、置管并发症有导管功能不全、感染8、动静脉直接穿刺适应症： 1. 急性中毒 2. 急性心衰 3. 急性高血钾 4. 全身血性感染二、问答题1 、血管通路的分类1.永久性（1）动静脉内瘘（2）移植血管内瘘2.半永久性：带Cuf f 的中心静脉插管3.临时性（1）直接动静脉穿刺（2）动静脉外瘘（已淘汰）（3）中心静脉插管。

血管通路护理专科门诊理论考核试题(含答案)

血管通路护理专科门诊理论考核试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1. 血管通路的类型分为临时性和永久性两大类，以下哪一项不属于临时性血管通路？A. 中心静脉导管B. 外周静脉导管C. 动静脉内瘘D. 植入式血管通路答案：D2. 下列哪项不是血管通路护理专科门诊的护理目标？A. 确保患者安全、舒适B. 延长血管通路的寿命C. 提高患者的生活质量D. 降低患者的经济负担答案：D3. 以下哪项不是血管通路护理专科门诊的护理措施？A. 保持血管通路清洁、干燥B. 定期检查和维护血管通路C. 观察和记录血管通路的情况D. 为患者提供健康教育答案：D4. 下列哪项不是血管通路护理专科门诊的护理评价指标？A. 血管通路的通畅率B. 血管通路的使用寿命C. 患者满意度D. 护理人员的专业技术水平答案：D5. 以下哪项不是血管通路护理专科门诊的护理要点？A. 保持血管通路的清洁和干燥B. 避免血管通路部位的碰撞和摩擦C. 定期更换血管通路D. 注意观察和记录血管通路的情况答案：C6. 下列哪项不是血管通路护理专科门诊的护理原则？A. 个性化护理B. 家庭化护理C. 规范化护理D. 全面化护理答案：B7. 下列哪项不是血管通路护理专科门诊的护理内容？A. 血管通路的置入和维护B. 血管通路相关并发症的预防和处理C. 患者的健康教育和心理支持D. 血管通路的使用方法和注意事项答案：A8. 以下哪项不是血管通路护理专科门诊的护理目标？A. 确保患者安全、舒适B. 延长血管通路的寿命C. 提高患者的生活质量D. 提高护理人员的专业技术水平答案：D9. 下列哪项不是血管通路护理专科门诊的护理措施？A. 保持血管通路清洁、干燥B. 定期检查和维护血管通路C. 观察和记录血管通路的情况D. 为患者提供家庭护理服务答案：D10. 以下哪项不是血管通路护理专科门诊的护理评价指标？A. 血管通路的通畅率B. 血管通路的使用寿命C. 患者满意度D. 护理人员的专业技术水平答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）11. 血管通路护理专科门诊的护理目标包括哪些？A. 确保患者安全、舒适B. 延长血管通路的寿命C. 提高患者的生活质量D. 降低患者的经济负担E. 提高护理人员的专业技术水平答案：ABCDE12. 血管通路护理专科门诊的护理措施包括哪些？A. 保持血管通路清洁、干燥B. 定期检查和维护血管通路C. 观察和记录血管通路的情况D. 为患者提供健康教育E. 协助患者进行家庭护理答案：ABCDE13. 血管通路护理专科门诊的护理评价指标包括哪些？A. 血管通路的通畅率B. 血管通路的使用寿命C. 患者满意度D. 护理人员的专业技术水平E. 患者并发症的发生率答案：ABCDE14. 血管通路护理专科门诊的护理要点包括哪些？A. 保持血管通路的清洁和干燥B. 避免血管通路部位的碰撞和摩擦C. 定期更换血管通路D. 注意观察和记录血管通路的情况E. 为患者提供家庭护理服务答案：ABDE15. 血管通路护理专科门诊的护理原则包括哪些？A. 个性化护理B. 家庭化护理C. 规范化护理D. 全面化护理E. 专业化护理答案：ACDE三、简答题（每题5分，共20分）16. 请简述血管通路护理专科门诊的护理目标。

CRRT基本知识及血管通路的建立及维护试题及答案

CRRT基本知识及血管通路的建立及维护试题及答案一、选择题1.关于CRRT的描述，下列哪项是错误的？A. CRRT是一种长期、连续的血液净化治疗方法B. CRRT主要用于急性肾衰竭患者C. CRRT可以模拟正常肾脏的功能D. CRRT的治疗过程中，血流动力学稳定答案：B2.关于CRRT的血管通路，下列哪项是错误的？A. 动静脉内瘘是CRRT的常用血管通路B. 中心静脉导管是CRRT的常用血管通路C. 动静脉置管是CRRT的常用血管通路D. 动脉插管是CRRT的常用血管通路答案：D3.关于CRRT血管通路的建立，下列哪项是错误的？A. 建立血管通路时，应选择合适的血管B. 建立血管通路时，应避免损伤周围组织C. 建立血管通路时，应确保导管的位置正确D. 建立血管通路时，不需要进行血管扩张答案：D4.关于CRRT血管通路的维护，下列哪项是错误的？A. 定期检查血管通路的状态，及时发现并处理问题B. 保持血管通路的清洁和干燥C. 避免用力牵拉或压迫血管通路D. 血管通路不需要定期更换答案：D二、简答题1.请简述CRRT的原理及作用。

答案：CRRT（连续性肾脏替代治疗）是一种长期、连续的血液净化治疗方法，通过模拟正常肾脏的功能，清除体内的代谢产物和毒素，维持水电解质和酸碱平衡，同时清除体内的炎症介质和毒素，改善患者的症状和预后。

2.请简述CRRT血管通路的选择原则。

答案：CRRT血管通路的选择原则包括：选择合适的血管，避免损伤周围组织，确保导管的位置正确，保证血流动力学的稳定。

常用的血管通路包括动静脉内瘘、中心静脉导管和动静脉置管。

3.请简述CRRT血管通路建立的方法及注意事项。

答案：CRRT血管通路建立的方法包括：选择合适的血管，进行局部麻醉，切开皮肤，放置导管，固定导管，进行血管扩张。

注意事项包括：保持无菌操作，避免损伤周围组织，确保导管的位置正确，避免过度牵拉或压迫血管通路。

4.请简述CRRT血管通路维护的方法及注意事项。