最新简易呼吸气囊操作流程
心肺复苏除颤简易呼吸气囊操作流程
心肺复苏除颤简易呼吸气囊操作流程下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用,谢谢!本店铺为大家提供各种类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!心肺复苏除颤简易呼吸气囊操作流程简介心肺复苏除颤是一种紧急救护技术,用于抢救心脏骤停的患者。
简易呼吸气囊操作规程
简易呼吸气囊操作规程
1.评估
⑴患者评估:病人有无自主呼吸及呼吸型态,呼吸道是否通畅,有无义齿,患者的意识、脉搏、血压、血气分析等。
⑵环境评估:宽敞,明亮,便于操作,有氧源。
2.准备
⑴护士准备:仪表端庄,着装整洁,洗手,戴口罩、帽子。
⑵用物准备:简易呼吸器一套(呼吸囊、活瓣、面罩、固定带及衔接管),氧气装置,手套,纱布。
⑶患者准备:了解目的及配合方法。
⑷环境准备:整洁,安静,安全,舒适。
3.操作程序
⑴病人安全与舒适:检查简易呼吸器与氧气(高流量)装置相连接,连接是否正确,呼吸囊有无漏气,对清醒病人做解释,协助病人取舒适体位。
⑵戴手套,清除上呼吸道分泌物及呕吐物,如有义齿取下。
⑶打开气道:解开病人衣领、腰带,操作者站于病人的头侧,手托起病人下颌,使病人头后仰(必要时用口咽通气管)。
⑷戴面罩:在病人口鼻部扣紧面罩,EC法固定,另一手挤压气囊。
⑸以每分钟12~16次的频率有规律的反复挤压呼吸气囊,每次充气500~1000ml(小儿250~300ml)。
挤压加放松控制在一次4~5s。
⑹观察病人胸廓是否起伏,判断通气量是否合适。
⑺停止使用后清洁病人口鼻及面部。
⑻协助病人取舒适体位,整理床单位;安慰病人,整理用物,脱手套,洗手,记录。
⑼操作后评估:病人使用呼吸器后呼吸是否改善。
4.观察及注意事项
⑴面罩一定要包住口鼻并贴紧皮肤,固定好,无缝隙。
⑵操作过程中,要匀速按压,不可过快或过慢。
⑶操作过程中密切观察患者生命体征的变化及胸廓起伏情况。
⑷用毕及时放回原位,使物品处于完好备用状态。
简易呼吸气囊使用方法及注意事项
简易呼吸气囊使用方法及注意事项
简易呼吸气囊使用方法:
1.打开简易呼吸气囊包装,将气囊安装在鼻罩和呼吸机管上。
2.使用者可以把气囊放在腹部、双手放在气囊的边缘,通过腹部的推拉使气囊上下变化,促进气体在气囊内流动。
3.打开气囊,将呼吸分泌物从气囊内取出,以免影响呼吸系统的正常运作。
简易呼吸气囊注意事项:
1.使用者在使用简易呼吸气囊之前,应确认气囊是否完好无损,不得使用损坏或者脏污的气囊。
2.由于简易呼吸气囊受温度影响,因此使用时应避免在高温或高湿环境下使用。
3.使用者应定期查阅使用说明书,对气囊的使用、维护、维修有清晰的认识,以及实施有效的维护措施。
4.简易呼吸气囊只能支持一次性使用,使用过的气囊不能再次使用。
5.使用者应当定期更换气囊,以免发生不良的安全事件。
小儿简易呼吸气囊的操作流程
小儿简易呼吸气囊的操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!小儿简易呼吸气囊是一种用于帮助呼吸困难的患者的医疗设备,操作流程如下:1. 准备阶段:a. 确认患者身份,向家属解释操作流程和注意事项,以取得他们的配合。
简易呼吸气囊操作流程
简易呼吸气囊操作流程评估→1.病人意识和呼吸情况2.病人缺氧程度,监护状态下看SPO2↓准备→1.护士准备:着装整齐2.物品准备:简易呼吸囊、面罩、储氧袋、连接管、吸氧装置或氧气袋、纱布、记录单3.病人准备:摆放体位(取平卧位)↓连接氧气→1.将呼吸囊、面罩、储氧袋正确连接2.将连接管与氧气装置或氧气袋连接3.调节氧流量5-10L∕分,充氧↓摆放体位→去枕平卧位,解开衣领↓开放气道→1.单人法:操作者站在床头,用抬颌压额法开放气道2.双人法:操作者站在床头,双手固定病人脸部两侧开放气道↓清除异物→1.清除口腔内任何可见的分泌物↓固定面罩→EC手法把面罩固定于患者嘴巴与鼻子(采用单手或双手法),并以手掌压住面罩以使其贴紧患者面部↓人工呼吸→待储氧袋氧气充满,操作者用单手捏皮球1∕3,相当于400-600ml气体进入气道内,有规则的压缩提供足够的呼气∕吸气时间,挤压球囊与放松球囊之比为1:1.5↓观察记录→观察患者胸部是否随挤压球囊而起伏,经由面罩透明部分,检查患者嘴唇与脸部的颜色变化;如呼吸功能恢复正常,遵医嘱停用。
并记录人工呼吸的时间与效果↓整理→1.用物处理符合要求2.病人取舒适体位简易人工呼吸器:又称加压给氧气囊(AMBU),它是进行人工通气的简易工具。
与口对口呼吸比较,供氧浓度高,且操作简便。
尤其是病情危急,来不及气管插管时,可利用加压面罩直接给氧,使病人得到充分氧气供应,改善组织缺氧状态。
正确挤压气囊的方法:1.单手挤压呼吸囊的方法:右手EC手法固定面罩,左手挤压球囊,右手臂相对固定球囊与左手一起挤压,待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压,应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊2.双手挤压呼吸囊的方法:两手捏住呼吸囊中间部分,两拇指相对朝内,四指并拢或略分开,两手用力均匀挤压呼吸囊,待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压,应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊使用简易呼吸气囊的适应症:1.心肺复苏2.各种中毒所致的呼吸抑制3.神经肌肉疾病所致呼吸麻痹4.呼吸系统疾病所致的呼吸抑制5.各种大型手术6.呼吸机使用前或停用呼吸机时简易呼吸气囊的禁忌症1.中等以上活动性咯血2.严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭3.肺大泡4.张力性气胸5.大量胸腔积液6.活动性肺结核等简易呼吸气囊使用时注意事项:1.根据病人选择合适的面罩,面罩固定时不可漏气,同时避免损伤病人皮肤黏膜2.通过挤压和释放呼吸囊中的气体来维持病人的呼吸,要确认病人胸部因此而起伏3.如果在呼吸过程中阻力太大,应当清除口腔和咽喉的分泌物或异物,并确认气道是否充分开放。
简易呼吸气囊操作流程及评分标准
【概述】呼吸气囊是急救中常用的器械,正确操作呼吸气囊对于救治患者至关重要。
本文将详细介绍呼吸气囊的操作流程及评分标准,希望能为急救人员提供帮助。
【一、呼吸气囊的基本概念】呼吸气囊是一种用于急救的装备,也称为手动呼吸器。
其主要作用是辅助患者进行呼吸,尤其是当患者无法自主呼吸或呼吸困难时,呼吸气囊能够起到重要的辅助作用。
【二、呼吸气囊的操作流程】1. 确认患者情况:在使用呼吸气囊之前,首先要确认患者的呼吸情况,包括是否停止呼吸、呼吸频率和深度等情况。
2. 准备呼吸气囊:将呼吸气囊取出,检查是否有损坏或污染。
清洁呼吸气囊并连接好呼吸面罩或喉罩。
3. 调整姿势:将患者放置在平稳的位置上,并保持头部处于正常的位置。
如果患者已经活动困难,需要辅助保持呼吸道通畅。
4. 连接氧气瓶:如有条件,可以连接氧气瓶以提供氧气辅助呼吸。
5. 实施呼吸:按照患者的呼吸频率和深度,使用呼吸气囊进行辅助呼吸。
在实施呼吸时,要确保呼吸气囊与面罩或喉罩完全贴合患者的面部,避免漏气或通气不充分。
6. 监测呼吸:在实施呼吸的过程中,要随时监测患者的呼吸情况,以及呼吸气囊的使用效果。
7. 持续操作:根据患者的情况,持续使用呼吸气囊或调整呼吸频率和深度,直到患者呼吸恢复或等待急救人员的到来。
【三、呼吸气囊的评分标准】在实施呼吸气囊辅助呼吸的过程中,需要根据患者的反应和气囊的使用情况进行评分,评分标准如下:1. 患者的呼吸情况:正常呼吸、停止呼吸或呼吸困难的情况。
2. 气囊的使用效果:是否与面部完全贴合、漏气情况、通气是否充分等。
3. 患者的反应:如面部颜色变化、呼吸频率和深度的改变等情况。
【四、呼吸气囊操作注意事项】1. 熟练掌握呼吸气囊的操作技巧,避免不当操作导致伤害或不良后果。
2. 注意呼吸气囊和配件的清洁和消毒,避免交叉感染。
3. 在操作呼吸气囊时,要与患者保持良好的交流,避免造成患者的恐慌和不适。
4. 在实施呼吸过程中要注意患者的口腔和呼吸道是否通畅,及时处理可能出现的堵塞情况。
简易呼吸气囊使用流程
简易呼吸气囊使用流程注意事项:1. 选择大小合适的面罩以便得到最佳使用效果。
2. 开放气道标准: 成人:下颌角和耳垂连线与病人身体长轴垂直;儿童(l ~8 岁):下颌角和耳垂连线与病人身体长轴60°角;婴儿(1岁以内) :下颌角和耳垂连线与病人身体长轴30°角3. CE 手法:左手拇指和食指将面罩紧扣于病人口鼻部,中指无名指扣住下颚,小指放于病人耳垂下方下颌角处,将下颌向前上托起。
4. 如接着氧气管供应氧气时,应调节氧气流量至氧气储气袋鼓起。
如未接氧气时,请将氧气储气袋卸下。
5. 如果患者插有气管导管或已做气管切开者,则应去除面罩,将单向阀接头直接接着气管导管或气切导管接口,依正常操作程序操作。
6. 如操作中单向阀受到吐出秽物等污染,自病人处移开,用力压缩球体数次,将秽物弄干净。
如仍残存不能清干净时,更换其它简易呼吸气囊,卸下单向阀清洗干净。
7. 注意成人与儿童在使用简易呼吸器中压力阀的位置。
当婴儿及小孩使用简易呼吸器时,及成人行有创通气时应具备安全阀装置,自动提供调整压力,以保障患者安全。
如果需要较高的压力,请将压力阀向下压,使安全阀暂时失效。
8. 如使用完毕应清洁,消毒及测试简易呼吸器,以保持最佳的备用状态(1)消毒时机:●第一次使用新球●不同患者间的使用时及使用后●简易呼吸器受污染时●同一患者每使用24 小时。
(2) 清洁:各配件拆开,但不要拆开压力安全阀弹簧,否则会损坏安全阀。
将配件置入含温和清洁剂的温水中,彻底清洗。
(3) 消毒:将简易呼吸器各配件依顺序拆开,面罩及球体未见明显体液污染,以500PPM有效氯消毒液浸泡3Omin; 如有污染或高危人群使用后,去污处理后以2000PPM 有效氯消毒液浸泡30min; 冲净晾干备用;如遇特殊感染患者,可使用环氧乙烷熏蒸消毒。
储氧袋只需擦拭消毒即可,禁用消毒剂浸泡,因易损坏。
(4) 消毒后的部件应完全干燥,并检查是否有损坏,将部件依序组装。
呼吸气囊简易操作手册
呼吸气囊简易操作手册1. 介绍呼吸气囊是一种用于急救和紧急情况下的医疗设备。
它可以提供额外的氧气供给,帮助患者维持正常的呼吸和氧气水平。
本操作手册旨在为使用呼吸气囊的人员提供简易的操作指引。
2. 准备工作在开始使用呼吸气囊之前,需要做一些准备工作:- 确保呼吸气囊完好无损并具备有效的气密性。
- 检查气囊的管道和连接口,确保没有任何堵塞或破损。
- 确保呼吸气囊与氧气供应装置正确连接,氧气供应装置工作正常且氧气充足。
- 验证氧气流量设定正确,根据患者的需求进行调整。
3. 操作步骤请按照以下步骤正确操作呼吸气囊:1. 将呼吸气囊放置在患者的口鼻部位,确保密封良好。
2. 用一只手握住气囊的面罩,以确保面罩与患者的脸部紧密贴合。
3. 使用另一只手按压气囊上的按钮或开关,以释放氧气到患者的呼吸道。
4. 注视患者的胸部,确保呼吸气囊能够正常使患者胸部起伏。
5. 持续观察患者的呼吸状况,根据需要进行相应的调整和操作。
4. 注意事项在操作呼吸气囊时,请注意以下事项:- 在使用呼吸气囊之前,确保已对患者的呼吸功能进行初步评估,并根据患者的需要选择合适的操作模式。
- 注意氧气流量的控制,避免过高或过低的氧气浓度。
- 注意观察患者的反应和呼吸状况,如出现异常情况应立即停止使用呼吸气囊并寻求专业医疗援助。
- 定期检查呼吸气囊的使用效果,并保持其清洁和消毒。
5. 总结呼吸气囊是一种重要的医疗设备,在急救和紧急情况下可以提供有效的支持。
正确操作呼吸气囊并注意相关事项,可以帮助患者维持正常的呼吸和氧气供应。
请在使用呼吸气囊前仔细阅读本操作手册,并随时根据需要进行必要的调整和操作。
如需进一步了解呼吸气囊的使用和维护,请查阅相关资料或咨询医疗专业人士的建议。
---参考文献:[1] Smith, J. (2018). The Use of Resuscitation Bags: Basic Principles. Journal of Emergency Nursing, 44(4), 388-391.。
简易呼吸气囊操作流程
3
4
4
4
8
10
12
12
12
注意
事项
12%
1、不要将安全阀的弹簧卸下清洗以免影响压力的正确性。
2、未接氧气时应将氧气阀和氧气储气袋卸下,以免影响气囊运作。
3、用后将配件置入含温和清洁剂的温水中澈底清洗,可浸泡、熏蒸、高压(除储气袋外)方法消毒。
4、操作者位于病人头部的后方,将病人头向后仰,保持呼吸道通畅。
5、将面罩盖住嘴与鼻子,拇指和食指分开,食指和其他的手指并拢紧按住下鄂并上抬。
6、用另一手压缩和放松球囊,将气体有规律送入肺内,频率成人12-15次/分,小孩14-20次./分,婴儿35-40次/分。
简易呼吸气囊操作流程
项目
具体内容
完成
时间
标准
评分
考试评分
备注
目的
16%
用于心肺复苏、窒息、呼吸困难及不顺畅,或需要提高供氧量之各种病患之急用。
1
8
用物8%
面罩、简易呼吸气囊、氧气及导管。
1
8
操作步骤
64%
1、将简易呼吸气囊与面罩及氧气储气阀相连接上氧气,检查是否正常运作。
2、将病人平卧。
3、清除呼吸道分泌物及异物。
1
4
6
8
呼吸气囊操作流程
简易呼吸气囊操作步骤一、用物准备:简易呼吸器囊、面罩、储氧袋、氧化湿化瓶、连接管、口咽通气道。
二、判定指征:呼吸停止抢救时,进行气管插管前提升血氧饱和度。
三、操作步骤:1)备齐用物,携至床旁,插入吸氧装置,调整流量8~10升/分,使储氧袋快速鼓起,检验连接管是否连接紧密。
2)病人平卧位,清理口咽分泌物,开放气道(颈椎损伤用托下颌法),必需时使用口咽通气道。
3)面罩罩住口鼻,一手用“EC”手法固定面罩,(拇、食指呈“C”型固定面罩,其它三指呈“E”型托住下颌),另一手持简易呼吸器球囊规律挤压球体,频率为成人12~15次/分,儿童14~20次/分;成人潮气量500~800ml/次(气囊1/3-1/2);注意送气时间不少于2秒,以预防过快频率将气体挤入胃内。
四、判定有效通气指征1)病人胸廓随挤压球体而起伏2)由面罩透明盖部分观察病人嘴角和面色转红润。
3)由简易呼吸器透明盖处观察单向阀正常开启。
4)呼气时,面罩内有雾气。
五、终末消毒1)将简易呼吸器头浸在500mg/L含氯消毒剂中快速挤捏球体,以清除病人呕吐物或血液等。
2)将各部拆开,储氧袋用75%酒精擦拭,其它用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟。
3)取出,流水冲净晾干后,重新组装。
六、检测1)挤捏球体,球体能快速弹起。
2)用手堵住球体出口,球体不能被挤瘪,说明进气阀安装正确。
3)连接鸭嘴阀和模肺,挤捏简易呼吸器,模肺内有气体充盈和呼出,说明鸭嘴阀安装正确。
4)撤去模肺,一手堵住鸭嘴阀,用力挤捏球体,气体自压力阀漏出,说明减压阀正常工作。
简易呼吸气囊的使用流程
简易呼吸气囊的使用流程
1.在使用简易呼吸气囊前,应该详细了解简易呼吸气囊的特性,配置信息,操作方法及相关安全措施。
2.使用简易呼吸气囊前应检查气囊有无损坏及异物存在,并检查连接管路无法固定等情况。
3.对简易呼吸气囊的操作需要有专业的护士或医生指导,并在此教会其他相关对象,以便于抢救时可操作自如。
4.需要注意呼吸气囊一定要密封,呼吸气囊互换时要小心,充分注意安全。
二、正确操作流程
1.将简易呼吸气囊安装完毕,确保接头密封完好,无漏气情况;
2.将气囊安装在床头柜上,将手动的气囊上气囊口的把手拉伸安装上;
3.检查气囊的连接处气管、气囊口、把手及气管连接的接头松紧情况;
4.放置气囊口及气管中的阻塞物;
5.使用弹簧连接气管与气囊口处;
6.将病人口中放入气囊,保持连接牢固,避免病人咳嗽导致简易呼吸气囊掉落;
7.将病人口罩固定在面部,注意气囊及气管口处要紧贴病人口鼻处;
8.检查气囊上的把手及气管上展开的弹簧,及时将其按实际需要
调整;
9.床头柜处放置一把铁钳,用以调节气管的流量;
10.维护好简易呼吸气囊,定期更换气囊及气管等被污染的零部件;
11.使用后,将气管及气囊口拆下,放在消毒液中浸泡,脱脂后擦干即可;
12.最后,将气囊及气管机械拆开,完成清洁消毒。
本文提供的简易呼吸气囊使用流程可以帮助大家正确安全地使用简易呼吸气囊,以保证病人安全。
如果在使用简易呼吸气囊的过程中有任何问题,可以及时联系专业的护士或医生进行咨询。
小孩简易呼吸气囊的操作流程
小孩简易呼吸气囊的操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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简易呼吸气囊的使用流程
简易呼吸气囊的使用流程1. 简介呼吸气囊,也称作人工呼吸袋,是一种常见的医疗设备,用于给患者进行人工呼吸。
它通常由一个呼吸袋和一个面罩或气管插管连接而成,通过挤压呼吸袋来推动空气进入患者的呼吸道,以帮助患者维持呼吸功能。
本文将介绍简易呼吸气囊的使用流程。
2. 准备工作在使用简易呼吸气囊之前,有一些准备工作需要完成:•确保呼吸气囊和附件的完整性,并检查是否存在泄漏、损坏或污染等情况。
•清洁和消毒呼吸气囊及相关设备,以确保卫生和安全。
•确保有足够的氧气供应,可以连接到呼吸气囊的面罩或气管插管。
3. 操作步骤根据使用简易呼吸气囊的具体情况和需要,操作步骤可能会有所不同。
以下是一个基本的使用流程:3.1. 患者准备在使用呼吸气囊之前,需要对患者进行准备:•使患者处于适当的位置,通常是仰卧位。
•清除患者口腔、鼻腔内可能存在的分泌物,以确保呼吸道畅通。
•如有需要,安装气管插管并确保插管的位置正确。
3.2. 连接设备将呼吸气囊与面罩或气管插管连接:•确保呼吸气囊与面罩或气管插管的连接口没有松动或泄漏。
•将呼吸气囊的一端连接到面罩或气管插管上,确保连接牢固。
3.3. 给患者进行人工呼吸接下来,可以开始给患者进行人工呼吸:1.确保呼吸气囊上没有气体,握住呼吸袋,将手指从压缩端放在气囊上方,将气囊完全压缩。
2.用另一只手将呼吸袋的密封端放在患者口腔或气管插管上方,确保密封紧密。
3.使用手指压迫气囊,将气体推入患者的呼吸道,通常每次压缩气囊时间为1到1.5秒。
4.在压缩气囊后,松开压力,使呼吸气囊充满气体,允许患者呼气。
5.根据需要重复以上步骤,以维持患者的呼吸功能。
3.4. 监测患者状态在使用呼吸气囊期间,需要不断监测患者的状态:•注意患者的呼吸频率、氧饱和度和意识状态等指标。
•如发现异常情况,及时调整呼吸气囊的使用方法或联系医护人员进行处理。
4. 使用注意事项在使用简易呼吸气囊时,需要注意以下事项:•使用前确保呼吸气囊和附件的完好无损,如有损坏或泄漏应及时更换。
呼吸气囊操作流程及注意事项
呼吸气囊操作流程及注意事项
1、物品准备:呼吸气囊及其配套装备。
2、病人准备:使病人处于平卧位,首先将病人的头偏向一侧,确保病人呼吸道没有杂物,保持呼吸道通畅。
3、检查:检查呼吸气囊是否有漏气、连接不紧密等情况。
4、放置面罩:医生应该于患者右侧,用左手托住患者的下颌使其向上,头部向后仰;用面罩扣住口鼻,左手拇指和食指按住面罩防止漏气,其余手指按住下颌保持稳定。
5、挤压呼吸气囊:用右手按,10-15次/分的速率,规律性的挤压呼吸气囊,挤压过程中,要注意患者是否有所缓解,有无恢复自主呼吸。
若患者恢复自主呼吸后,则按压呼吸气囊的速率应该与其自主呼吸的速率同步。
6、结束操作:待病人的情况稳定之后,摘掉安全气囊,送患者进行进一步的救治。
整理呼吸气囊并进行消毒处理,洗手消毒,结束操作。
简易呼吸气囊操作流程叙述
简易呼吸气囊操作流程叙述下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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简易呼吸气囊的操作流程
简易呼吸气囊的操作流程适应症:无自主呼吸或自主呼吸微弱病人的紧急抢救操作选择合适的面罩及简易呼吸气囊至病人身边↓评估:呼吸情况及气道是否通畅(清除口腔分泌物,有假牙者取出假牙)↓连接面罩、呼吸气囊(有条件接上氧气,调节氧气流量10升/分,使储氧袋充盈,若无供氧不要接储氧袋)↓病人呈去枕仰卧位,操作者位于病人的头侧↓开放气道-双下颌上提法开放气道{标准:成人:下颌角和耳垂连线与患者身体的长轴垂直;儿童(1-8岁):下颌角和耳垂连线与身体长轴成60O角;婴儿(1岁以内):下颌角和耳垂连线与身体长轴成30O角}↓将面罩紧扣病人的口鼻部,操作者一手以CE手法(见备注)保持气道打开及固定面罩,另一手挤压气囊(成人:10-12次/分;儿童:12-20次/分;新生儿:40-60次/分;;每次通气要持续1秒钟。
)↓评价效果(患者胸廊起伏;面色、口唇是否红润;SpO2是否改善;呼吸活瓣工作情况;呼气时透明面罩内有无雾气)终末处理1、呼吸面罩、活瓣用含氯消毒剂浸泡30分钟后冲洗凉干备用(特殊说明的除外)。
2、因呼出气不经呼吸球及储氧袋,用后不必消毒,或用含氯消毒剂擦拭后再用清水擦拭备用。
3、如遇特殊感染者,应一次性使用,或用环氧乙烷消毒。
4、消毒后的部件应完全干燥,检查无损后,将部件依顺序组装备用。
备注:CE手法:左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部,中指、无名指和小指放在病人耳垂下方下颌角处,将下颌向前上托起,用右手挤压气囊。
工作原理:当挤压球体时产生正压,将送气阀关闭,内部气体强制性推动鸭嘴阀向下,并堵住出气阀,气体由鸭嘴阀中心切口送向患者。
使用氧气时,氧气随球体复原吸气动作暂存于球体内,在挤压球体时直接进入患者体内。
将被挤压的球体松开,鸭嘴阀即刻向上推,并处于闭合状态,以便患者吐出的气体由出气阀口释出。
同时,进气阀受到球体松开所产生的负压而将进气阀打开,储气袋内氧气进入球体,直到球体完全回复挤压前的原状。
为了避免过高的氧气流量及过低的挤压次数而造成球体及储气袋内压力过高,特设计储气安全阀释放过量气体,以便保持低压的氧气供应,保证患者的安全。
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10、保持呼吸道通畅,及时清除分泌物。
1
评价
10分
1.操作熟练、关爱病人、具有急救意识
5
2.显示有效。(操作者完毕后口述)
①血氧饱和度正常
②自主呼吸恢复
③口唇、面色、指甲、末梢皮肤转红润
5
简易呼吸气囊操作流程
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标准分
扣分
目的
5分
各种原因所致的严重缺氧、呼吸困难、自主呼吸停止,利用加压气囊直接给氧,使病人得到充分氧气供应,改善组织缺氧状态。
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评估
10分
1.环境评估:确认抢救现场是安全的
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2.评估是否有使用简易呼吸气囊的指证、适应证和禁忌症
3.
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3.口咽有无分泌物,口腔内有无假牙
1
11、安置病人,整理用物:协助病人取舒适卧位,遵医嘱吸氧;整理床单元
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12、洗手记录
1、呼吸情况
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2、缺氧有无改善
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3、生命体征、血氧饱和度、神志、瞳孔、尿量等
1
13、终末处理
1、面罩用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟后,用流水冲洗晾干备用
2、干备用
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2、活瓣用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟后,用流水冲洗晾干备用
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2、连接面罩、呼吸囊及氧气,调节氧气流量10~12升/分(有氧源情况下)
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3、松解病人衣领,清除上呼吸道分泌物和呕吐物,若为气管插管或气管切开病人,应先使患者头后仰,托起下颌(如口腔有可见异物,及时清除)。
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5、将面罩罩住病人口鼻,按紧不漏气。
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3、球囊用清水擦拭,如有血液或体液污染时用500mg/L的含氯消毒液擦拭后再用清水擦拭备用
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4、储氧袋用清水擦拭,如有血液或体液污染时用500mg/L的含氯消毒液擦拭后再用清水擦拭备用,禁浸泡
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5、特殊感染者,应一次性使用或用1000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟后环氧乙烷灭菌。
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6、消毒后的部件应完全干燥,检查无损坏后,将部件依顺序组装好备用
4、对清醒患者做好心理护理,解释使用呼吸器的目的和意义,缓解紧张情绪,使其主动配合,并边挤压呼吸囊边指导病人“挤压=吸……”“松开=呼……”。
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5、使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等并密切观察病人有无发绀情况。
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6、定时检查、测试、维修和保养。使用过程中观察活瓣有无漏气、鸭嘴阀是否正常,氧气管道衔接是否牢固。
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9、及时评价效果
①指脉氧夹子是否夹好
1
②胸廓是否随着挤压球体而起伏
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③面罩是否出现雾气
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④血氧饱和度是否上升
1
⑤口唇、面色、指甲、末梢皮肤紫绀程度是否减轻
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10、终止指标
①有自主呼吸,胸廓有起伏
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②血氧饱和度上升到95%以上
1
③口唇、面色、指甲、末梢皮肤由紫绀转红润
1
④生命体征、神志、瞳孔、尿量及动脉血气分析、腹胀情况
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注意
事项
10分
1、选择合适的面罩,以便得到最佳使用效果;如果外接氧气,应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气。(氧流量10~12升/分)
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2、挤压呼吸囊时,不可时快时慢,压力不可过大,正常情况下呼吸囊的减压阀处于开放状态。
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3、发现病人有自主呼吸时,应按病人的呼吸动作加以辅助,以免影响病人的自主呼吸。
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6、单手挤压呼吸囊:左手EC手法固定面罩,右手挤压球囊。
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7、呼吸频率:成人10~12次/分,儿童12~20次/分,新生儿40~60次/分;吸呼比:成人1:1.5~2;每次送气要持续1秒钟;若有自主呼吸,应同步按压,在吸气时挤压
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8、潮气量:每次挤入500~600ml或6-7ml/kg;2L的气囊挤压1/3,1L的气囊挤压1/2-2/3;若患者气道压力过高,可下旋减压阀,以增加送气压力;
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7、如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时,用力挤压球体数次,将积物清除干净,卸下单向阀加以清洗。
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8、使用完毕应清洁、消毒及测试简易呼吸器,以保持最佳的备用状态。储氧袋只需擦拭消毒即可,禁用消毒剂浸泡,因易损坏。消毒后的部件应完全干燥,并检查是否有损坏,将部件依顺序组装。
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9、注意成人与儿童在使用简易呼吸器中压力阀的位置。当婴儿及小孩使用简易呼吸器时,应具备安全阀装置,自动提供调整压力,以保障患者安全。如果需要较高的压力,请将压力阀向下压,使安全阀暂时失效。
4.
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4.评估患者的意识、气道通畅状况、有无自主呼吸或自主呼吸微弱、体重
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5.简易呼吸气囊装置状态是否完好
6.
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准备
5分
1. 护士准备:着装整洁、态度严肃、反应敏捷
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2. 用物准备:完好合适的面罩及呼吸囊、氧气、吸引器及急救设备
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3.病人:去除活动义齿
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流程
60分
1、携用物至床旁,再次核对、解释,去枕平卧