技术负责人基本情况及业绩表【模板】
公路技术负责人业绩表
技术负责人（或注册人员）基本情况及业绩表企业名称：（盖章）填表日期：2017.07.06姓名****性别男技术职称中级工程师身份证号***学历本科所学专业公路工程从业简历1990-07-13至1993-05-11四***程有限公司/工程施工管理/施工员1993-06-08至1996-11-22**设有限公司/现场施工管理/管理员1996-12-12至2000-03-17四**责任公司/项目施工管理/工长2000-03-27至2009-09-24遂***有限公司/工程管理/项目经理2010-10-11至2017-03-23成**团有限公司/工程管理/项目技术负责人2017-07-03至至今**程有限公司/全面负责**设施工程技术管理/专业技术负责人本人完成施工项目概况序号项目名称项目规模指标项目地址起止时间本人在工程项目所担任职务完成项目的建筑业企业及资质等级1雅安市雨城区境内省道305（隆雅）线交安设施工程交通标志（标志、里程碑、公路界碑、百米桩等）、标线（路面标线、箭头、立面标记、突起路标、轮廓标等）、波形梁护栏、隔离栅、防眩设施等隐患整理，全长***公里，合同价约**万元雨***-03-12—2*10-21项目技术负责人成**有限公司(专业承包*工程二级)2四川省遂宁至西充高速公路交通标志（标志、里程碑、公路界碑、百遂*****2*-09-23—**-04-06项目技术负责人**有限公司(专业承包***设施项目交通安全设施工程米桩等）、标线（路面标线、箭头、立面标记、突起路标、轮廓标等）、波形梁护栏、隔离栅、防眩设施，全长***公里，合同价约****5万元涪山坝工程二级)。
技术负责人(或注册人员)基本情况及业绩表
技术负责人（或注册人员）基本情况及业绩表
企业名称：（盖章）
填表日期：
姓 名
性别
技术职称
身份证号
学历
所学专业
从业简历
本人完成施工项目概况
序号
项目名称
项目规模
指标
项目
地址
起止
时间
本人在工程项目所担任职务
完成项目的建筑业企业及资质等级
本人承诺以上填写内容真实有效。我知道隐瞒有关真实情况和填报虚假信息是严重的违法行为，以上关于我本人的基本信息及其业绩如有虚假，本人愿接受住房城乡建设主管部门或其他有关部门依法给予的行政处罚。
技术负责人基本情况及业绩表
企业名称：（盖章）
填表日期:
姓名
性别
技术职称
身份证号
学历
所学专业
从业简历
本人完成施工项目概况
序号
项目名称
项目规模指标Βιβλιοθήκη 项目地址起止
时间
本人在工程项
目所担任职务
完成项目的
建筑业企业
及资质等级
本人承诺以上填写内容真实有效。我知道隐瞒有关真实情况和填 报虚假信息是严重的违法行为，以上关于我本人的基本信息及其业绩 如有虚假，本人愿接受住房城乡建设主管部门或其他有关部门依法给 予的行政处罚。
本人签字:
注：申报企业须对此材料真实性负责。
技术负责人(或注册人员)基本情况及业绩表
附件3
技术负责人（或注册人员）基本情况及业绩表企业名称：（盖章）
填表日期：
姓名性别技术职称
身份证号学历所学专业
本人完成施工项目概况
序号项目名称项目规模
指标
项目
地址
起止
时间
本人在工程项
目所担任职务
完成项目的
建筑业企业
及资质等级
本人承诺以上填写内容真实有效。
我知道隐瞒有关真实情况和填报虚假信息是严重的违法行为，以上关于我本人的基本信息及其业绩如有虚假，本人愿接受住房城乡建设主管部门或其他有关部门依法给予的行政处罚。
本人签字：
年月日
注：申报企业须对此材料真实性负责。
专业技术人员基本情况及业绩表
项目规模与特征
证明人及固定电话
×型×××
本人承诺以上填写内容真实有效。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，以上关于我本人的基本信息及其业绩如有虚假，本人愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依法给予的处罚。
本人签名：
年月日
注：此表由审查人员原工作单位出具，出具单位和申报单位必须对此材料真实性负责。填报的业绩应同时提供相应的勘察设计文件原件及复印件（加盖申请单位公章，施工图复印件只需用A4纸张复印人员签名栏、出图章和审查合格章部分，勘察报告只需复印报告责任页）以核实验证业绩的真实性。
专业技术人员基本情况及பைடு நூலகம்绩表
出具单位：（盖章）
姓名
勘察设计工龄
年
身份证号
住址
学历专业
毕业日期院校
××××.××.××××××××
技术职称
评定日期部门
××××.××.××××××××
注册类别
执业证书号
执业印章号
勘察设计工作履历
起始年月
单位及部门
职务
终止年月
证明人及固定电话
主持本专业勘察设计业绩
完成年月
山西省技术负责人(或注册人员)简历和基本情况及业绩表
填表日期：
姓 名
性别
技术职称施工项目概况
序号
项目名称
项目规模
指标
项目
地址
起止
时间
本人在工程项目所担任职务
完成项目的建筑业企业及资质等级
本人承诺以上填写内容真实有效。我知道隐瞒有关真实情况和填报虚假信息是严重的违法行为，以上关于我本人的基本信息及其业绩如有虚假，本人愿接受住房城乡建设主管部门或其他有关部门依法给予的行政处罚。
本 人 签 字：
年 月 日
注：申报企业须对此材料真实性负责。
四、技术负责人简历
姓名
性 别
出生年月
职称
职称专业
执业资格
身份证
注册证书编号
无
何时／何校／何专业毕业
最高学历
工程管理资历
负责资质类别
工
作
简
历
由何年何月至何年何月
在何单位、从事何工作、任何职
本人签字：
年 月 日
注：1.工作简历从参加工作开始连续填写；
2.每名技术负责人1页。
五、技术负责人（或注册人员）基本情况及业绩表
专业技术人员基本情况及业绩表（1）
专业技术⼈员基本情况及业绩表（1）
专业技术职务任职资格评审表
单位：＿新疆隆泉建筑安装有限公司独⼭⼦分公司姓名：＿陈永强＿＿＿＿＿＿＿
现任专业
技术职务：＿＿技术负责＿＿＿＿＿
评审
任职资格：＿＿6年＿＿＿＿＿＿
填表时间： 2015 年 3 ⽉ 25 ⽇
中华⼈民共和国⼈事部制
填表说明
1. 本表供评审专业技术职务任职资格使⽤。
1——7页由被评审者填
写，8——11页由⼈事组织部门填写。
填写内容应经⼈事组织部门审核认可。
2. ⼀律⽤钢笔或⽑笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。
3. “最⾼学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将⾮选择项⽤笔划
去；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听，说及笔、⼝译能⼒。
4. 需要提供本⼈的⾝份证\、学历证及照⽚的扫描件
5、需要盖章处：封⾯单位名称上、表9公章处和表10呈报单位处
6、如写内容较多，可另加附页。
基本情况
—— 1 ——
学习培训经历
（包括参加专业学习培训国内外进修等）
—— 2 ——
⼯作经历
—— 3 ——
任现职前主要专业技术⼯作业绩登记
—— 4 ——
任现职后主要专业技术⼯作业绩登记（⼀）
—— 5 ——
任现职后主要专业技术⼯作业绩登记（⼆）
—— 6 ——
著作，论⽂及重要技术报告登记
——7 ——
考试成绩及答辩情况
——8 ——
年度及任职期满考核结果
——9 ——
单位推荐意见
——10 ——
评审审批意见
——11 ——。
专业技术人员主要业绩证明材料登记表
专业技术人员主要业绩证明材料登记表一、个人基本信息•姓名：•性别：•出生年月：•学历：•所在单位：二、工作经历1. 目前所在单位工作经历（请按时间顺序填写）起止时间单位名称职务年月 - 年月2. 其他工作经历（请按时间顺序填写）起止时间单位名称职务年月 - 年月三、个人专业技术能力及成果1. 主要专业技术能力（请列举个人具备的主要专业技术能力，包括但不限于以下方面）1.技术领域一：（填写具体内容）2.技术领域二：（填写具体内容）3.技术领域三：（填写具体内容）4.…2. 主要科研项目成果（请列举个人参与或主持的科研项目成果，包括但不限于以下方面）1.科研项目一：（填写具体内容）–项目名称：–所在单位：–个人角色与职责：–主要成果及贡献：2.科研项目二：（填写具体内容）–项目名称：–所在单位：–起止时间：–个人角色与职责：–主要成果及贡献：3. 发表论文及专利（请列举个人发表的论文和获得的专利成果，包括但不限于以下方面）1.论文一：（填写具体内容）–论文题目：–发表刊物/会议名称：–发表时间：2.论文二：（填写具体内容）–论文题目：–发表刊物/会议名称：–发表时间：3.专利一：（填写具体内容）–专利名称：–授权日期：4.专利二：（填写具体内容）–专利名称：–授权日期：4. 获奖情况（请列举个人获得的相关奖项，包括但不限于以下方面）1.奖项一：（填写具体内容）–奖项名称：–颁发单位/组织机构：–颁发时间：2.奖项二：（填写具体内容）–奖项名称：–颁发单位/组织机构：四、个人自我评价（请简要描述个人在专业技术领域的优势和特长，以及对未来发展的规划和目标）五、其他附件材料清单（请列举个人提供的相关附件材料，如论文全文、专利证书等）。
技术骨干基本情况及业绩表
技术骨干基本情况及业绩表
单位名称（盖章）：填表日期：
姓名性别出生年月
身份证号文化程度所学专业
技术职称技术岗位从事专业
毕业院校及毕业时间
工作简历
起止时间工作单位技术岗位证明人及电话
曾主持或参加完成的主要工程勘察设计项目概况
序
号项目名称
工程规模
及复杂程度
起止
时间
本人所起作用及
所从事专业
项目完
成单位
证明人
及电话
注：申报单位必须对此材料真实性负责。
工程勘察设计企业业绩基本情况表( 本表供勘察设计企业申请资质转正、升级、核定用)
序号项目名称项目地点
工程规模
及复杂程度工程勘察设
计起止时间
主体工程勘察
设计主要内容
注：申报单位必须对此材料真实性负责。
工程勘察设计企业名称（盖章）：
企业法定代表人或委托人签字：联系人：电话：
业主单位名称（盖章）：
业主法定代表人或委托人签字：联系人：电话：
（工程项目勘察设计合同、业主方证明材料或者施工图审查机构出具的审查合格证明复印件附后）。
起重设备技术负责人业绩
技术负责人（或注册人员）基本情况及业绩表
企业名称：（盖章） 填表日期：
姓名
性别
男
技术职称
工程师
身份证号
学历
大专
所学专业
从业简历
2007-08-18 至 2010-02-23 宜宾北方川安机械有限公司/工程管理/管理员
2010-03-11 至 2014-06-10 汶川川西电力有限责任公司 /工程管理/项目主管
2014-07-15 至 2017-10-19 四川四鹏建筑机械有限公司/工程管理/项目技术负责人
2017-11-27 至今四程有限公司/全面目名称
项目规模 指标
项目 地址
起重设备安装工程： 恒大名都
安装拆卸千牛·米塔 1 1#-5#起重设备
二级）
2009-28 —
201-04-11
项目技术 负责人
四建筑机械有限 公司（专业承包 起重设备安装工
程二级）
安装工程 式起重机台，总金额
万元。
容邦国际 起重设备安装工程： 2 3#-8#起重设备 安 装 拆 卸 吨 门 式 起
安装工程 重机台总金额万元。
起止 时间
本人在工 完成项目的建筑
程项目所 业企业及资质等
担任职务
级
20-11-16 —
201-06-25
项目技术 负责人
四筑机械有限公 司（专业承包起 重设备安装工程
专业技术人员基本情况及业绩表-模板
专业技术人员基本情况及业绩表
单位名称：江苏中压建设工程有限公司
填表日期：2014年6月3日
姓名性别出生年月身份证号码学历所学专业
技术岗位技术
职称毕业学校及毕业时间
工作简历
起止时间工作单位所在专业技术岗位证明人及电话
本人完成的主要设计、施工项目概括
序号
项目名称项目规模及技术
指标
起止
时间
本人在工程设计、施
工中所起作用
完成项目的
工程设计或
施工单位、资
质等级
证明人及电
话
本人承诺以上填写内容真实有效。
我知道虚假声明与资料是严重的违法行为，以上关于我个人的基本信息及其业绩如有虚假，本人愿意接受建设行政主管
部门及其他有关部门依法给予的处罚。
本人签字：
注：申报单位必须对此材料真实性负责。
专业技术人员基本情况及业绩表【模板】
证明人及电话
本人承诺以上填写内容真实有效。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，以上关于我本人的基本信息及其业绩如有虚假，本人愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依法给予的处罚。
本人签字：
注：申报单位必须对此材料真实性负责
专业技术人员基本情况及业绩表
单位名称：（盖章）
填表日期：
姓 名
性 别
出生年月
身份证号
学历
所学专业
所在专业
技术岗位
技术职称
毕业院校及 毕业时间
工作简历
起止时间
工作单位
所在专业技术岗位
证明人及电话
本人完成主要勘察、设计项目概况
序号
项目名称
项目规模及技术指标
起止
时间本人在工程ຫໍສະໝຸດ 察、设计中所起作用完成项目的工程勘察设计单位及资质等级
专业技术人员基本情况及业绩表
专业技术职务任职资格评审表
单位：＿新疆隆泉建筑安装有限公司独山子分公司姓名：＿陈永强＿＿＿＿＿＿＿
现任专业
技术职务：＿＿技术负责＿＿＿＿＿
评审
任职资格：＿＿6年＿＿＿＿＿＿
填表时间： 2015 年 3 月 25 日
中华人民共和国人事部制
填表说明
1. 本表供评审专业技术职务任职资格使用。
1——7页由被评审者填
写，8——11页由人事组织部门填写。
填写内容应经人事组织部门审核认可。
2. 一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。
3. “最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项用笔划
去；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听，说及笔、口译能力。
4. 需要提供本人的身份证\、学历证及照片的扫描件
5、需要盖章处：封面单位名称上、表9公章处和表10呈报单位处
6、如写内容较多，可另加附页。
基本情况
—— 1 ——
学习培训经历
（包括参加专业学习培训国内外进修等）
—— 2 ——
工作经历
—— 3 ——
任现职前主要专业技术工作业绩登记
—— 4 ——
任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）
—— 5 ——
任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）
—— 6 ——
著作，论文及重要技术报告登记
——7 ——
考试成绩及答辩情况
——8 ——
年度及任职期满考核结果
——9 ——
单位推荐意见
——10 ——
评审审批意见
——11 ——。
消防技术负责人业绩
附件3技术负责人（或注册人员）基本情况及业绩表企业名称：（盖章）填表日期：姓名性别女技术职称高级工程师身份证号3学历本科所学专业从业简历1989-07-25至1995-05-13四川宜宾兴业集团有限公司/项目施工/施工员1995-05-14至2003-07-14四川建宏建筑工程有限公司/技术部/技术员2003-07-20至2007-08-22四川远成建设工程有限责任公司/施工技术管理/施工工长2007-09-13至2013-08-22成都珠峰建筑有限公司/项目施工管理/项目负责人2013-08-27至2017-09-15四川汇昌建设工程有限公司/项目施工技术管理/项目技术负责人2017-09-22至今四程有限公司/负责消防设施工程施工技术管理/技术负责人本人完成施工项目概况序号项目名称项目规模指标项目地址起止时间本人在工程项目所担任职务完成项目的建筑业企业及资质等级1岳池县保障性住房建设项目消防设施工程工程规模：该工程包含消防喷淋系统、火灾自动报警系统、自动灭火系统、防排烟系统的施工，建设面积4万平方米。
20-03-14—20-10-25项目技术负责人四设工程有限公司（消防设施工程专业承包一级）2营山县人民医院内科综合楼消防工程建筑工程：该工程包含消防喷淋系统、火灾自动报警系统、自动灭火系统、防排烟系统的施工，建设面积平方米20-12-16—20-07-12项目技术负责人四建设工程有限公司（消防设施工程专业承包一级）。
交通机电技术负责人业绩
2013-07-05 至 2018-11-20 四川京川公路工程（集团）有限公司/项目施工管理/项目技术负责
人
2018-10-24 至今四川工程有限公司/全面负责公路交通机电工程施工技术管理工作/技术负责
人
本人完成施工项目概况
序 项目名称
号
项目规模 指标
项目 地址
起止 时间
全长公里，全线通信
本人在工 完成项目的建筑
座隧道（8780 米），
隧道机电监控系统
以及通风、照明、消
雀儿山隧道工 防、供配电设施设备
2 程项目机电工 材料及软件系统的
程
供货、运输、交付、
安装、测试、开通、
调试、试运行、培训、
验收(完工和交工)。
四川有限公司 20-11-15— 项目技术 ( 专 业 承 包 公 路 20-05-17 负责人 交通工程公路机
电工程一级)
程项目所 业企业及资质等
担任职务
级
系统、监控系统、收
费系统工程设备材
）高速公路项目
1
料及软件系统的供 巴
D13 标段工程
货、运输、交付、安
装、测试、开通、调
四川路工程（集
团）有限公司(专 20-05-11— 项目技术
业承包公路交通 201-11-05 负责人
工程公路机电工
程一级)
试、试运行、培训、
验收。
技术负责人（或注册人员）基本情况及业绩表
企业名称：（盖章） 填表日期：
姓名
性别
男
技术职称
工程师
身份证号
12
学历
本科
所学专业
公路
从业简历
1993-08-02 至 2006-04-18 四川众鹏建筑工程有限公司/现场施工/施工员
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序号
项目名称
项目规模指标
项目
址址
起止
时间
本人在工程项目所担任职务
完成项目的建筑业企业及资质等级
1
岷县2015年农村公路路网结构改造生命安全防护工程
现增设部分交通安全设施工程，包括标志、标牌、护栏、减速带等安全设施
岷县境内
2016-7-1至2016-9-30
项目负责人
甘肃中科祥建筑工程集团有限公司/公路交通工程（公路安全设施）专业承包二级
合格
2
**县马鬃山镇至马鬃山村通畅工程
路面工程
四级公路
平方米
18万
1116.00
1117.54
2016.06.03
2016.11.30
合格
3
**区北湖村至疙瘩井等十二个撤并建制村通硬化工程
路面工程
四级公路
平方米
23.58万
1295.5241
1295.5241
2017.06.11
2017.09.20
合格
13.71955万
114
1227.00
1251.00
1049.00
1227.00
1254.00
1049.00
2016.06.25
2017.03.24
合格
8
S315线大靖至干城公路改建工程第四标路基、路面工程
路基工程
路面工程
二级公路
1.公里
2.平方米
39
31.2万
5307.25
4784.00
5307.25
米
40.6
2098.2530
2098.2530
2018.04.20
2018.09.2
合格
合计
1.三级以上公路路基201.686公里＞200公里；
2.四级以上公路路面212.175万平方米＞200万平方米；
3.单座桥长≥100米或单跨跨度≥40米的桥梁4座。
甘肃铠通路桥建设有限公司（公路安全设施分项二级资质）
桥梁工程
单座桥长
米
102.5
330.48
339.69
2017.08.25
2017.11.25
合格
17
**县祁家庙峡城公路田家河桥梁工程
桥梁工程
单座桥长
米
146.12
1198.1840
1199.04
2018.03.01
2018.09.30
合格
18
S315大靖至干城公路改建工程第四标段桥梁工程
桥梁工程
单跨跨度
路面工程
四级公路
平方米
17.88万
2637.7516
2637.7516
2016.7.25
2017.5.24
合格
11
**县撤并建制村大堡子郭家岔通村硬化路建设工程TC120标段
路面工程
四级公路
平方米
15.204万
2052.88969
2052.88969
2017.07.04
2018.02.04
合格
12
G111线哈根庙至白音胡硕段公路（二期工程）路基工程
4784.00
2017.3.20
2017.8.20
合格
9
玛曲至青海玛沁公路改建工程MMLJ6标段路基、路面工程
路基工程
路面工程
三级公路
1.公里
2.平方米
37
25.9万
1945.5633
1045.1245
1945.5633
1045.1245
2015.04.05
2015.09.04
合格
10
环县吴城子至喜家坪、吴城子至碾盘岭等3条油路面工程WYSG标段
路基工程
一级公路
公里
27.9
3791.01737
3798.04
2016.01.10
2016.09.14
合格
13
**县祁家庙至峡城公路田家河至峡城段公路路基工程
路基工程
三级公路
公里
25.12
2154.73778
2154.73778
2018.03.10
2018.07.07
合格
14
S209共和—九寨沟公路共和至黑城子段公路改建工程
附件
甘肃铠通路桥建设有限公司公路工程施工总承包二级代表工程业绩
序号
工程名称
工程类别
工程规模
开工时间
竣工时间
质量评定结果
技术指标
单位
数量
合同价(万元)
结算价(万元)
1
**县马鬃山镇至金庙沟村通畅工程
路面工程
四级公路
平方米
23.82万
1551.1183
1555.235
2016.05.28
2016.11.20
4
**县三嘉林坡至寺村公路工程
路面工程
四级公路
平方米
6.6828万
1974.4018.12.12
合格
5
**县G312线咸水岔路至平坦岘扶贫公路建设工程施工
路面工程
四级公路
平方米
12.65万
1800.366959
1800.3
2018.06.10
2018.10.07
2
**区交通运输局2017年撤并建制村项目、安全生命防护工程及危桥改造工程二标
部分交通安全设施工程，包括标志、标线、标牌、护栏等安全设施
**市**区境内
2017-8-5至2017-12-5
项目负责人
甘肃中科祥建筑工程集团有限公司/公路交通工程（公路安全设施）专业承包二级
技术负责人基本情况及业绩表
姓 名
吴立军
性别
男
技术职称
工程师
身份证号
****************
学历
大专
所学专业
公路工程
从业简历
2008年7月至2009年7月甘肃中科祥建筑工程集团有限公司 任现场施工员
2009年8月至2017年10月 甘肃中科祥建筑工程集团有限公司 任项目经理兼技术负责人
2017年12月至今在甘肃铠通路桥建设有限公司 任技术负责人
合格
6
**市城乡环境综合整治自然村组通硬化路工程
路面工程
四级公路
平方米
23.539万
1328.3743
1328.3734
2018.05.17
2018.09.30
合格
7
省道S213线同心至铜川公路新庄湾段建设工程施工SDT5标段
路基工程
路面工程
桥梁工程
三级公路
单座桥长
1.公里
2.平方米
3.米
21.107
路基工程
三级公路
公里
18
1543.05495
1543.05495
2017.08.25
2018.08.25
合格
15
**县X093线八里至细巷段公路改建工程（施工）
路基工程
三级公路
公里
33.559
4697.76871
4700.78
2018.05.15
2018.12.10
合格
16
S209线共和—九寨沟公路共和至黑城子段桥梁工程施工