有机磷农药中毒的应急预案急诊科

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农药中毒的抢救应急预案

一、目的为有效应对农药中毒事故，确保中毒人员生命安全，提高应急处置能力，特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于农药生产、储存、运输、使用过程中发生的农药中毒事故。

三、组织机构及职责1. 农药中毒事故应急指挥部负责农药中毒事故的应急响应、指挥和协调工作。

下设以下小组：（1）现场救援组：负责现场救援、人员搜救、伤员救治等工作。

（2）医疗救护组：负责伤员现场救治、转送医院等工作。

（3）物资保障组：负责应急救援物资的调拨、供应等工作。

（4）信息宣传组：负责事故信息收集、发布、舆论引导等工作。

（5）后勤保障组：负责应急救援人员的生活保障、物资补给等工作。

2. 医疗救护组负责中毒人员的现场救治、转送医院等工作。

具体职责如下：（1）组织现场急救，对中毒人员进行初步评估，根据病情进行分类救治。

（2）及时转送中毒人员至医院，确保伤员得到有效救治。

（3）与医院保持密切联系，了解中毒人员救治情况，协调医疗资源。

四、应急处置流程1. 事故报告发现农药中毒事故后，立即向应急指挥部报告，内容包括事故时间、地点、中毒人员数量、中毒原因等。

2. 现场救援（1）现场救援组到达现场后，立即开展救援工作，包括人员搜救、伤员救治等。

（2）对中毒人员进行现场急救，如出现呼吸、心跳停止，立即进行心肺复苏。

（3）根据中毒人员病情，分类救治，如有机磷农药中毒、有机氯农药中毒等。

3. 医疗救护（1）医疗救护组对中毒人员进行现场救治，如出现呼吸、心跳停止，立即进行心肺复苏。

（2）将中毒人员转送至医院，确保伤员得到有效救治。

4. 物资保障物资保障组根据救援需要，及时调拨应急救援物资，确保救援工作顺利进行。

5. 信息宣传信息宣传组及时收集事故信息，发布事故进展，引导舆论。

五、后期处置1. 事故调查对事故原因进行调查，查明事故责任。

2. 事故处理根据事故调查结果，对事故责任人和相关单位进行处理。

3. 事故总结总结事故经验教训，完善应急预案，提高应急处置能力。

有机磷农药中毒的急诊抢救方法及注意要点分析

相比有很大提高，现在把我院从２００４年以来收治的５０例患者进行报道
如下。
重的患者会有呼吸不畅的现象，要根据实际的情况对治疗的方案进行
调节Ｊ
１资料与方法１．１一般资料２００４年３月至２０１０年１Ｏ月我院收治有机磷农药中毒５０例，其中男是２２例，女是２８例，年龄２２￣７７岁。患者中毒的程度有轻、中和重三
中毒症状，在短时间内采取了适当的减量或者暂用阿托品，于是这些
进入２１世纪以来，人们的文化素质和生活水平有了很大的提高，自服农药中毒的现象相比以往有明显减少【１］，但要看到另一个问题，那就是农民在喷洒农药的过程中发生中毒和经皮肤吸收的现象时还要对这类患者静脉注射阿托品进行治疗。在使用药物的时候要特别注意保护患者的心肺功能，中毒情况严
表３单纯高血压组与高血压合并ＯＳＡ组股动脉测量指标比较
害】，二者同时存在时，靶器官的损害程度将更为严重，由于单纯的抗高血压药物治疗效果较差，因此临床治疗时必须考虑对ｏＳＡ的处理嘲。
参考文献［１】黄颖，张丙芳，王晓明，等．老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病的研究进展［Ｊ】．第四军医大学学报，２００８，２９（４）：７６．
床分析［Ｊ］．临床肺科杂志，２００９，１４（１１）：７４．
有机磷农药中毒的急诊抢救方法及注意要点分析
韦宗贵
（贵州省凤冈县中医院急诊科，贵州遵义５６４２００）

有机磷农药中毒的应急预案急诊科

有机磷农药
具有广谱、高效、使用方便、易分解等特点，但同时也具有强烈的毒性和环境危害性。
有机磷农药特点
有机磷农药的定义与特点
急性毒性作用
有机磷农药进入人体后，可迅速与体内的胆碱酯酶结合，生成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去分解乙酰胆碱的能力，导致体内乙酰胆碱积累，产生一系列神经系统、呼吸系统、心血管系统等中毒症状。
呼吸衰竭
有机磷农药中毒患者可出现心脏骤停，应立即给予心肺复苏等抢救措施。
心脏骤停
有机磷农药中毒患者可出现肝肾功能损害，表现为肝功能异常、肾衰竭等。应给予保肝、保肾等治疗措施。
肝肾功能损害
有机磷农药中毒患者可出现脑水肿，表现为头痛、呕吐、意识障碍等。应给予脱水、降颅压等治疗措施。
脑水肿
有机磷农药中毒的急救处理
中毒机制
中度中毒
除轻度中毒症状加重外，还出现肌肉颤动、瞳孔缩小、轻度呼吸困难、意识模糊等。
轻度中毒
头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、胸闷、呼吸困难等。
重度中毒
除上述症状外，还可出现昏迷、抽搐、大小便失禁、呼吸麻痹等。
有机磷农药中毒的临床表现
有机磷农药中毒的诊断与鉴别诊断
03
有机磷农药中毒的诊断标准
慢性毒性作用
长期接触有机磷农药可引起神经衰弱综合征、多发性神经病、中毒性肝病、中毒性肾病等慢性中毒症状。
有机磷农药中毒的危害
发病情况
地区分布
人群分布
有机磷农药中毒的流行病学
有机磷农药中毒的病理生理
02
抑制胆碱酯酶
有机磷农药与胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力。
乙酰胆碱蓄积
定期报告
定期向上级主管部门报告有机磷农药中毒的监测和防控情况，为制定更好的防控策略提供参考。

急性有机磷农药中毒患者的紧急处置

急性有机磷农药中毒患者的紧急处置有机磷中毒在日常生活中非常多见，在临床工作中最常见的是口服有机磷中毒，很多是由于家庭、生活等原因导致服毒自杀，但是，由于务农引起有机磷中毒一般比较少见，无论那种中毒情况，都需要在短时内进行有效救治，否则就有生命危险。

有机磷按照毒性大小分类有机磷农药是以磷酸酯及其衍生物为活性成分各种药剂的总称。

按照有机磷农药毒性划分，常分为三大类：03有机磷中毒的途径1、经口进入——误服或主动口服（见于轻生者），口服毒物后多在10分钟至2小时内发病。

2、经皮肤及黏膜进入——多见于热天喷洒农药时有机磷落到皮肤上，由于皮肤出汗及毛孔扩张，加之有机磷农药多为脂溶性，故容易通过皮肤及黏膜吸收进入体内；一般在接触有机磷农药后数小时至6天内发病。

3、经呼吸道进入——空气中的有机磷随呼吸进入体内。

一般在吸入数分钟至半小时发病。

04中毒机制要说到有机磷农药中毒就要说到突触的基本结构和作用机制。

突触主要由三大结构分别为前膜，间隙和后膜组成，前膜内含含有乙酰胆碱的囊泡，间隙中有胆碱酯酶（这个是有机磷农药中毒关键），后膜是胆碱受体。

有机磷酸酯类进入机体后，其含磷基团中亲电性的磷与胆碱酯酶酯解部位丝氨酸羟基中的亲核性氧进行共价键结合，生成磷酰化胆碱酯酶复合物。

该复合物结合牢固而持久，不易水解，胆碱酯酶活性难以恢复，从而导致乙酰胆碱在突触间隙内大量积聚，产生一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。

早期用胆碱酯酶复活药可部分恢复胆碱酯酶的活性，若抢救不当或中毒时间过长，可造成胆碱酯酶“老化”，此时再用胆碱酯酶复活药也难以奏效，必须待新生的胆碱酯酶出现才能水解乙酰胆碱。

因此一旦中毒，必须迅速抢救并尽早使用胆碱酯酶复活药。

05毒物代谢学有机磷农药主要经胃肠道、呼吸道、皮肤、黏膜吸收，6～12小时血中浓度达到高峰。

吸收后迅速分布于全身各脏器，以肝脏中的浓度最高，肾、肺、脾脏次之，脑和肌肉最少。

有机磷农药主要在肝脏内代谢，进行多种形式的生物转化。

有机磷农药中毒的应急预案急诊科

有机磷农药中毒的应急预案急诊科引言：有机磷农药是一类广泛使用的农药，主要用于杀虫和除草。

但是，如果使用不当或接触过量，有机磷农药可能对人体健康造成严重影响，甚至危及生命。

因此，急诊科医生需要了解有机磷农药中毒的应急预案，以便能够迅速而有效地处理中毒病例。

一、了解有机磷农药中毒的症状有机磷农药中毒的症状取决于暴露方式和接触剂量。

常见的中毒症状包括：1. 皮肤接触：瘙痒、红肿、灼热感、皮疹等。

2. 食入：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

3. 吸入：咳嗽、呼吸困难、眩晕、头痛等。

4. 注射：局部疼痛、肿胀、红斑、灼热感等。

二、紧急处理有机磷农药中毒病例1. 确保自身安全：在处理中毒病例之前，急诊科医生应该确保自身安全，佩戴防护服和手套，避免直接接触中毒物质。

2. 立即拨打急救电话：遇到有机磷农药中毒病例时，应立即拨打急救电话，通知相关部门并请求紧急救助。

3. 氧气治疗：对于呼吸困难、氧分压降低的患者，立即给予氧气治疗，以维持患者的呼吸功能。

4. 血象和生化监测：对于严重中毒的患者，应及时进行血象和生化监测，以评估患者的内脏功能和中毒程度。

5. 胃肠液吸附治疗：对于食入有机磷农药的患者，可以考虑行胃肠液吸附治疗，以减少中毒物质的吸收和毒性作用。

6. 神经系统支持治疗：有机磷农药中毒可能对神经系统造成损害，因此，在处理中毒病例时，应给予神经系统支持治疗，如给予抗惊厥药物和镇静剂。

7. 急诊洗胃：对于吸入或注射有机磷农药的患者，在急诊科进行洗胃是必要的，以尽快清除中毒物质。

8. 导尿护肤：在处理有机磷农药中毒病例时，应注意保持患者膀胱和肌肤的干燥和清洁，减少感染风险。

9. 心脏监测：对于有机磷农药中毒引起的心脏问题，应密切监测患者的心率、血压和心电图。

10. 保持患者稳定：在整个处理过程中，急诊科医生应努力保持患者的生命体征稳定，包括维持呼吸、循环等功能。

三、注意事项和预防措施1. 预防为主：在农村地区，应加强对农民和农业从业人员的有机磷农药安全使用教育，提高他们的安全意识和应急处理能力。

有机磷农药中毒急救急诊科

使用胆碱酯酶复活剂
如氯解磷定等，可恢复胆碱酯酶活性，解除有机磷农药对神经系统的抑制作用。
对症治疗
根据患者出现的具体症状，采取相应的对症治疗措施，如使用抗生素预防感染、使用呼吸兴奋剂等。
04 预防与控制
预防措施
禁止非法销售和使用有机磷农药
加强对有机磷农药使用者的安全教育，提高安全意识
建立农药使用登记制度，规范农药使用
03
有机磷农药中毒的急救治疗包括洗胃、使用特效药以及对症治疗等。
急诊科的作用和任务
急诊科是医院中负责紧急救治患者的科室，主要任务是快速诊断和治疗患者的紧急情况。
对于有机磷农药中毒患者，急诊科医生需要迅速做出诊断，并采取紧急措要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保患者得到最好的治疗效果。
症状。
诊断
医生根据患者的症状和病史，迅速诊断为有机磷农药中毒。
治疗
立即进行洗胃、导泻、应用特效解毒药等治疗，同时给予补液、纠酸等支持治疗。
结局
经过及时治疗，大部分患者病情得到控制，但仍有部分患者病情较重，需要进一步治疗。
06 总结与展望
有机磷农药中毒的危害与影响
对中枢神经系统的抑制
有机磷农药可抑制中枢
诊断
1.B 患者被送往急诊科，医生根据其症状和病
史，迅速诊断为有机磷农药中毒。
治疗
1.C 立即进行洗胃、导泻、应用特效解毒药等治疗，同时给予呼吸支持、纠酸等支持治疗。
结局
1.D 经过积极治疗，患者病情得到控制，但仍然
需要继续观察和治疗。
案例三：群体性有机磷农药中毒事件
病史
一家农场的工人因误操作导致大量有机磷农药泄漏，多人出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等

有机磷农药中毒急诊科抢救流程

有机磷农药中毒急诊科抢救流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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9、有机磷农药中毒应急预案与处理流程

药物/毒物中毒应急预案与处理流程【应急预案】1、迅速清除毒物，脱去污染衣物，用清水或肥皂水（敌百虫除外）彻底清洗污染的皮肤、毛发和指甲，必要时清洗眼部。

遵医嘱实施有效的抢救措施：（1）催吐：无呕吐者可催吐，可以机械性刺激或用催吐剂。

（2）洗胃：立即用温开水反复洗胃，直至洗出澄清液为止。

彻底清洗后应保留胃管24h 以上，以便进行反复洗胃。

收集第一次洗出的胃内容物送检。

（3）导泻：中毒时间较长者，可导泻。

但对吐泻严重的病人，可不用催吐、导泻。

2、昏迷患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅，维持有效通气功能，必要时气建立人工气道，给予机械通气。

3、迅速建立静脉通路,补液,加强利尿,促进毒物排出。

遵嘱给予阿托品或其他特效解毒剂，并观察患者的面色、意识、瞳孔、生命征、皮肤是否出汗、有无流涎等阿托品化现象。

4、加强对症支持治疗，烦躁不安者给予镇静剂。

如有休克，进行抗休克治疗。

积极处理肺水肿、脑水肿、水电解质平衡紊乱等并发症，及时处理。

6、监测血清胆碱酯酶活性、血电解质变化，了解病情变化。

7、留置导尿，记录出入量。

8、严密观察病情及生命征的变化，注意有无中间型和“反跳”的发生。

9、做好基础护理与心理护理。

【处理流程】1、立即协助医师诊断，遵医嘱给予清洁皮肤、催吐、洗胃、导泻等处理；2、昏迷患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时建立人工气道，给予机械通气；3、遵嘱给予阿托品或其他解毒剂，观察药物的疗效和不良反应；4、加强对症支持治疗，烦躁不安者给予镇静剂；积极处理肺水肿、脑水肿、水电解质平衡紊乱等并发症；5、检测血清胆碱酯酶活性、血电解质等。

1、重点观察患者的面色、意识、瞳孔及生命体征，皮肤是否有汗，有无流涎、恶心、呕吐以及有无腹痛、腹胀等症状；2、观察用药疗效与不良反应；3、监测血清胆碱酯酶活性、电解质变化；4、留置导尿，记录出入量。

5、做好基础护理与心理护理。

1、药物或毒物口服病史或接触史； 2、有机磷中毒者口腔或呼吸有大蒜臭味、流涎、多汗、肺部啰音、瞳孔缩小、肌肉震颤，严重者可出现意识障碍，心跳呼吸骤停。

医疗应急预案及流程

医疗应急预案及流程一、常见急危重症抢救预案（一）休克抢救预案及流程图5-7 休克抢救预案及流程图（二）有机磷农药中毒抢救预案及流程图5-8 有机磷农药中毒抢救预案及流程图（三）中暑抢救预案及流程图5-9 中暑抢救预案及流程图（四）严重胸外伤抢救预案及流程图5-10 严重胸外伤抢救预案及流程图注：多根多处肋骨骨折时，胸壁失去肋骨支撑，呼吸运动时，与其他部位胸壁活动相反，吸气时向内凹陷，呼气时向外凸出，严重影响呼吸功能，称反常呼吸。

（五）糖尿病酮症酸中毒抢救预案及流程图5-11 糖尿病酮症酸中毒抢救预案及流程图（六）上消化道出血抢救预案及流程图5-12 上消化道出血抢救预案及流程图（七）急性重症哮喘抢救预案及流程图5-13 急性重症哮喘抢救预案及流程图（八）急性心肌梗死抢救预案及流程图5-14 急性心肌梗死抢救预案及流程图注：病理性Q波，Q波＞本导联R波1∕4，宽≥0.04，有两个相关导联以上。

（九）急性脑出血抢救预案及流程图5-15 急性脑出血抢救预案及流程图（十）高血压危象抢救预案及流程图5-16 高血压危象抢救预案及流程图（十一）高热抢救预案及流程图5-17 高热抢救预案及流程图（十二）昏迷抢救预案及流程图5-18 昏迷抢救预案及流程图（十三）急性一氧化碳中毒抢救预案及流程图5-19 急性一氧化碳中毒抢救预案及流程图注：碳氧血红蛋白饱和度表示CO吸入体内后，与血液中血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白的含量。

高压氧治疗：氧浓度为20%～100%，压力为2～3atm，伴有恶性肿瘤，气胸者禁忌高压氧治疗。

（十四）多发性创伤抢救预案及流程图5-20 多发性创伤抢救预案及流程图（十五）低血糖危象抢救预案及流程图5-21 低血糖危象抢救预案及流程图（十六）大咯血抢救预案及流程图5-22 大咯血抢救预案及流程图（十七）窒息抢救预案及流程图5-23 窒息抢救预案及流程图（十八）心搏骤停抢救预案及流程图5-24 心搏骤停抢救预案及流程图注：心电机械分离，指心肌仍有生物电活动，而无有效的机械功能，心电图上有间断出现宽而畸形、振幅较低的QRS波群，频率为20～30min。

有机磷中毒的应急预案

有机磷中毒的应急预案
《有机磷中毒应急预案》
有机磷中毒是一种常见的急性中毒病，常见于化肥、杀虫剂、农药等有机磷化合物的接触或吸入过量。

有机磷中毒病情急剧，病程短暂，对人体健康造成严重威胁。

因此，建立一套完善的有机磷中毒应急预案显得至关重要。

一、应急预案的制定
1. 制定应急预案的范围：有机磷中毒应急预案适用于化工生产企业、农业生产单位、环境监测单位等有机磷化合物相关作业的单位。

2. 预案的制定流程：首先由单位相关负责人牵头，成立应急预案制定小组，由医务人员、安全管理人员、应急处置人员等多方参与，制定应急预案。

3. 预案的内容：包括有机磷中毒的预防措施、急救措施、应急处置流程等内容。

二、应急预案的实施
1. 针对不同工作场所，制定不同的应急预案，确保全面覆盖。

2. 做好员工的有机磷中毒防护培训，提高员工的应急处理能力。

3. 配备急救设备、医疗药品，设置应急处置区域，确保应急救治设施齐全。

4. 做好监测工作，提前发现有机磷泄漏、中毒等意外情况，及时采取应急处理措施。

三、应急预案的评估与改进
1. 定期对应急预案进行演练和评估，发现问题及时进行改进和完善。

2. 结合工作实际情况对应急预案进行定期修订，保持应急预案的及时性。

有机磷中毒是一种常见的急性中毒病，对人体健康构成严重威胁。

建立一套完善的有机磷中毒应急预案，对于预防与抢救工作的开展至关重要。

通过预案的制定、实施与改进，能够有效地降低有机磷中毒的危害，保护员工和公众的生命健康安全。

有机磷农药中毒急诊处理流程

有机磷农药中毒急诊处理流程
有机磷中毒的急救方法主要分为以下四个部分：
一、停止毒物接触：如果是在生产或使用时中毒，立即脱离原来的生产环境或使用环境，同时擦拭身体的皮肤、反复清洗，必要时可以剃去毛发，如果是口服中毒，则立即停止口服。

二、清除体内毒物：包括已经吸收的毒物和未吸收的毒物，未吸收的毒物主要采用催吐、洗胃、导泻的方式清除，需要注意的是有机磷中毒的洗胃时间窗可以适当延长，即使中毒时间超过24h依然可以洗胃，而且可能根据情况需要反复洗胃。

对于已经吸收入血的毒物，一般采取利尿的方式排除，必要时也可以进行血液净化治疗，临床比较常用的是血液灌流。

三、应用特效解毒剂：有机磷中毒的特效解毒剂是解磷定，临床常用的有氯解磷定和碘解磷定，需要早期、足量、联合、反复的应用，同时需要应用症状拮抗剂阿托品，一般情况下，应用阿托品时要求达到阿托品化，患者出现心率增快、皮肤干燥、瞳孔略大、双肺湿啰音消失等症状。

四、对症支持处理：比如防治脑水肿、纠正水电解质平衡紊乱、预防感染等。

急诊科有机磷农药中毒的健康教育处方

有机磷农药中毒健康教育处方
心理指导：
1、自服中毒者：给予耐心的开导，且注意保护病人的隐私和自尊，并让家属积极参与劝导，打消其悲观的想法。

2、误服而致中毒者：要尽力消除其恐惧、焦虑的情绪，告知他们毒物的副作用（比如一些胃肠道反应，如恶心、呕吐等），鼓励病人认识自己的能力和潜力，提高对自我价值的认识，让其树立战胜疾病的信心。

饮食指导：
1、不需暂禁食的病人，应尽流食、易消化、无刺激且对胃黏膜有保护作用的饮食，如生鸡蛋、牛奶等。

2、口服中毒者一般禁食2-3天以后给予流质，半流质至正常饮食，忌油腻食物，且要少食多餐。

出院指导：
1、普及预防有机磷农药中毒的有关知识，向生产者、使用者特别是农民要广泛宣传使用时的注意事项，如喷洒时应遵守操作规程，加强个人防护，穿长袖衣裤和鞋袜，戴口罩、帽子及手套，下工后用碱水或肥皂洗净手和脸，方能进食，污染衣物要及时洗净。

农药盛具专用，严禁装食物、牲口食料等。

2、患者出院后，仍需要在家休息2～3周，按时服药，不可单独外出，以防发生迟发性神经症。

急性中毒除个别出现迟发性神经症外，一般无后遗症。

3、因自杀而中毒者出院后，患者应学会如何应对应激原的方法，树立生活的信心，并应争取获得社会多方面的情感支持。

4、痊愈后3月内不能接触有机、磷农药。

有机磷中毒应急预案

有机磷中毒应急预案1. 引言有机磷是一类常见的农药和化工原料，其具有强烈的毒性。

当人体接触到有机磷类物质并导致中毒时，需要采取紧急措施进行处理，以避免危害更多的人员。

本文档将介绍有机磷中毒的紧急预案，包括预防、处理和救治措施。

2. 有机磷中毒的预防措施2.1 个人防护在接触有机磷类物质时，个人防护是至关重要的。

以下是一些常见的个人防护措施：•戴防护手套、口罩和防护眼镜。

•穿着化学防护服。

•不要直接接触有机磷类物质。

•保持良好的通风环境。

2.2 工作场所安全为了保障工作场所的安全，以下是一些重要的预防措施：•将有机磷类物质储存在安全的地方，远离饮食和饮用水等。

•建立紧急预案并进行定期演练。

•提供必要的个人防护装备。

3. 有机磷中毒的处理措施当发生有机磷中毒事故时，及时采取紧急处理措施可以减少伤害。

以下是一些常见的处理措施：3.1 紧急处理步骤•保护自己：佩戴个人防护装备，避免直接接触有机磷类物质。

•保护中毒者：将中毒者迅速移至通风良好的地方，并远离有机磷类物质。

•保持呼吸道通畅：将中毒者放平，并确保呼吸道通畅。

•及时通知急救人员：拨打急救电话，告知中毒情况并等待急救人员到来。

3.2 中毒者的初步处理对于中毒者的初步处理，可以采取以下措施：•如果中毒者没有意识，则将其扶正并保持呼吸道畅通。

如果需要，进行人工呼吸。

•如果中毒者有意识，让其漱口，用清水将有机磷类物质冲洗干净。

•不要使中毒者呕吐，以免进一步伤害胃部。

4. 有机磷中毒的救治措施4.1 医疗救治步骤在有机磷中毒的救治过程中，需要采取以下步骤：•将中毒者迅速送往医疗机构。

•提供中毒者的详细信息，包括接触有机磷类物质的时间和剂量等。

•医生会根据中毒情况进行相应的治疗措施，如使用解毒剂和给予支持治疗。

4.2 解毒剂的使用在有机磷中毒的救治过程中，解毒剂是非常重要的。

解毒剂的使用应该由专业医生进行。

5. 有机磷中毒后的注意事项5.1 康复和监测中毒者解救后，需要进行康复和监测。

有机磷农药中毒的急救和护理

有机磷农药中毒的急救和护理昨天在急诊科抢救室，有一名中年女性患者，中午12点在家中被家属发现服用了“敌敌畏”农药，拨打我院的急救电话，经救护车接诊后送至抢救室，经过一系列的抢救措施，在晚上的时候，患者的生命体征逐渐趋于恢复，在夜间11点左右，逐渐有意识了。

我们在急救的过程中，和患者家属进行沟通的时候，发现患者服用农药的时候，是在上午十一点左右，但是发现的时候是在十二点左右，这时患者已经出现意识模糊的现象，询问患者家属有没有采取相应的急救措施。

患者家属说：“急救措施？那是什么？我发现的时候，已经慌得的不行了，直接就给你打电话了”，患者家属这样一说，我突然意识到，普通人对于农药中毒存在知识缺失的问题，尤其对于急救知识和护理知识等方面存在认知错误。

因此，就要为普通人普及一下关于农药中毒的急救和护理措施知识点。

在普及有机磷农药中毒的急救措施和护理措施的过程中，首先要知道有机磷农药是什么？有机磷农药中毒的原理是什么？为急救措施和护理措施的学习以及采取奠定基础。

1、有机磷农药是什么？中毒的原理是什么？1.1 有机磷农药有机磷农药是现如今使用最为广泛的一种药物，拥有毒性强和病情发展迅速以及对人体器官危害较大等特点，一旦不及时采取治疗措施，会导致患者的生命安全受到影响。

在现实生活中，最为常见的有机磷农药有敌敌畏和氧化乐果以及马拉硫磷，还有敌百虫和辛硫磷等药物。

其中敌敌畏是一种无色或者浅棕色的液体，是有机磷杀虫子的一种；氧化乐果是一种无色透明的油状液体；马拉硫磷和辛硫磷是有机磷杀虫剂；敌百虫是一种白色固体药物。

1.2 有机磷农药中毒的原理通常情况下，有机磷农药是经过呼吸道和消化道以及皮肤黏膜等进入人们的身体之中，之后毒素会逐渐蔓延到人体中的器官之中，其中受毒害最为明显的就是肝脏，因为肝脏中的含量是所有器官中含量最大的一个。

研究发现，有机磷农药在中毒的过程中，主要是通过对胆碱酯酶的活动进行抑制，积聚乙酰胆碱，促使乙酰胆碱和毒蕈型受体进行结合，进而导致人体中的心脏活动受到抑制，支气管胃肠壁出现收缩的现象，而且人体的瞳孔括约肌以及睫状肌出现收缩的现象，并且呼吸道以及消化道中的腺体会出现分泌增多的情况。

急危重症病人抢救预案

急诊科急危重症病人抢救预案一、原则：弘扬救死扶伤的人道主义精神,确保“绿色通道”的畅通。

二、目的：快速有效地抢救因呼吸、循环系统功能突发衰竭或紊乱而可能引发猝死或其他危重急症患者。

最大限度地利用医疗资源，提高危重症抢救成功率。

三、组织结构及职责：1．急救小组成员：急救小组组长：杨汝义副组长:杨仕秀成员：黄晓霞严廷煚吴端云郝兴琼尚欧沈妮张娟戴兴雪何丽萍彭肖向纯2．职责分类：急救小组全体成员负责急诊抢救工作，协调医疗资料，组织相关人员，保证药品供应。

3．工作程序：（1）在门、急诊区域、后勤区域发现突然倒地人员，医院医务工作者必须行使救治的职责。

（2）第一目击者：应立即观察病人的意识、呼吸及大动脉搏动情况，当判断呼吸、心跳骤停时，应快速调整病人体位，解扣、松衣同时呼叫，开始实施心肺复苏术，给予初级生命支持——A. B.C 。

在场人员中，职称最高者承担临时抢救指挥工作。

（3）导医或护士立即电话通知急救抢救小组成员，并协助实施心肺复苏术。

（4）急救小组成员接到急救电话后，迅速赶至出事地点。

分二组工作：第一组：医疗组在急救小组组长或最高职称医师指挥下，组织相关人员协助抢救并协同将病人转移入抢救间。

进行病情评估，判断及继续实施高级生命支持。

如需转院立即拨打120急救电话。

第二组：护理组1）准备急救车；3）准备氧气通道；必要时使用人工呼吸器；4）迅速建立静脉通道，给予复苏药品。

四、专业处理——抢救室继续实施相关救治措施。

门急诊病人心脏骤停专业急救预案（一）迅速识别心脏骤停：可靠的临床征象：意识的突然丧失伴以大动脉（如颈动脉和股动脉）搏动消失。

（二）告急：即在不延缓施行基础心肺复苏的同时，立即呼救（呼喊或通过他人或应用床旁呼叫器）。

（三）基础心肺复苏：1、畅通气道：使病人仰卧体位，头后仰下颌前移，方法：将手置于病人额部加压使头后仰，另一手抬举后颈部或托起下颌部。

2、人工呼吸：（1）口对口人工通气。

（2）口对鼻人工通气。

有机磷农药中毒的应急预案急诊科

急性有机磷农药中毒的抢救应急演练1．演练目的1考核急诊医生、护士对有机磷农药中毒患者组织抢救能力。

2.考核急诊护士对洗胃机、抢救设备、药品使用掌握程度。

2．演练形式和内容演练时间：2017年月日时分演练内容：急诊接到一位有机磷农药中毒患者，立即送入席位是，组织人员，明确分工，各负其责，紧张有序参与抢救患者。

演练地点：急诊洗胃室参加人员：急诊科全体护士、护士长、科主任、及值班医生3．参加人员职责1. 分诊护士（周璇）：接听电话，通知医师及护士，通知相关科室做好接待及会诊。

协助A护士接待患者，初步评估测量生命体征，并记录。

2.A护士（刘燕）：接待患者，立即评估患者意识瞳孔，生命体征状况，建立静脉通道和B共同核对、执行口头遗嘱，监测患者病情及用药情况，护送患者转入病房。

3.B护士（黄玲丽）：准备洗胃机、洗胃液、洗胃盘、抢救车、吸痰器、呼吸机等，备齐抢救物品，必要时吸痰等。

与A护士共同核对口头遗嘱并执行，抢救结束及时整理，做好记录4.C护士（张芳芳）记录患者到达时间、患者信息、病情资料，正确记录生命体征，用药时间，剂量，给药途径，洗胃液的量，颜色，性质。

做好各项记录，抢救结束，完善各项抢救记录。

5.D护士（邓春燕）：插胃管，留取标本，接洗胃机进行洗胃（洗胃过程中密切观察患者意识瞳孔状况）6.医生：判断患者病情，查体。

告知家属洗胃禁忌症及洗胃风险，根据病情下达口头遗嘱7.陪检人员：负责送标本，协助分诊护士，配套患者完善相关检查或专科4．演练情节地点：我院急诊科1.一阵急促的电话后，分诊护士（周璇）迅速接通电话后被告知，有一位有机磷农药中毒患者5分钟后到达急诊科。

2.分诊护士（周璇）接电话后，立即通知护士和值班医生，电话通知ICU医生会诊，通知相关人员参加抢救，值班医生向科主任汇报情况，B护士（黄玲丽）做好抢救准备，D护士（邓春燕）确认洗胃机完好备用状态，准备好洗胃用品。

分诊护士（周璇）陪检人员、医生共同迎接病人。

急性有机磷农药中毒的抢救应急演练【最新版】

急性有机磷农药中毒的抢救应急演练一.演练目的1考核急诊医生、护士对有机磷农药中毒患者组织抢救能力。

2.考核急诊护士对洗胃机、抢救设备、药品使用掌握程度。

二.演练形式和内容演练时间:2017年月日时分演练内容:急诊接到一位有机磷农药中毒患者，立即送入席位是，组织人员，明确分工，各负其责，紧张有序参与抢救患者。

演练地点:急诊洗胃室参加人员:急诊科全体护士、护士长、科主任、及值班医生三.参加人员职责1. 分诊护士(周璇):接听电话，通知医师及护士，通知相关科室做好接待及会诊。

协助A护士接待患者，初步评估测量生命体征，并记录。

2.A护士(刘燕):接待患者，立即评估患者意识瞳孔，生命体征状况，建立静脉通道和B共同核对、执行口头遗嘱，监测患者病情及用药情况，护送患者转入病房。

3.B护士(黄玲丽):准备洗胃机、洗胃液、洗胃盘、抢救车、吸痰器、呼吸机等，备齐抢救物品，必要时吸痰等。

与A护士共同核对口头遗嘱并执行，抢救结束及时整理，做好记录4.C护士(张芳芳)记录患者到达时间、患者信息、病情资料，正确记录生命体征，用药时间，剂量，给药途径，洗胃液的量，颜色，性质。

做好各项记录，抢救结束，完善各项抢救记录。

5.D护士(邓春燕):插胃管，留取标本，接洗胃机进行洗胃(洗胃过程中密切观察患者意识瞳孔状况)6.医生:判断患者病情，查体。

告知家属洗胃禁忌症及洗胃风险，根据病情下达口头遗嘱7.陪检人员:负责送标本，协助分诊护士，配套患者完善相关检查或专科四.演练情节地点:我院急诊科1.一阵急促的电话后，分诊护士(周璇)迅速接通电话后被告知，有一位有机磷农药中毒患者5分钟后到达急诊科。

2.分诊护士(周璇)接电话后，立即通知护士和值班医生，电话通知ICU医生会诊，通知相关人员参加抢救，值班医生向科主任汇报情况，B护士(黄玲丽)做好抢救准备，D护士(邓春燕)确认洗胃机完好备用状态，准备好洗胃用品。

分诊护士(周璇)陪检人员、医生共同迎接病人。

急诊科有机磷农药中毒患者急救护理常规

急诊科有机磷农药中毒患者急救护理常规有机磷农药大多属有机磷酸酯或硫代硫酸酯类化合物，多呈油状液体，呈淡黄色或棕色，有蒜味，稍有挥发性，是目前应用最广泛的农药。

由于生产或使用违反操作规程或防护不当而发生中毒，也可因误服、自服或污染食物而引起急性中毒。

（一）病因1.生产性中毒生产过程中，操作者手套破损或衣服和口罩被污染；或因生产设备陈旧密封不严，出现化学毒物的跑、冒、滴、漏；或事故抢修过程中，杀虫药污染手、皮肤或吸入呼吸道引起中毒。

2.使用性中毒喷洒杀虫药时，防护措施不当致使药液污染皮肤或湿透衣服由皮肤吸收，或吸入空气中杀虫药所致；配药浓度过高或手直接接触杀虫药原液也可引起中毒。

3.生活性中毒主要由于自服、误服杀虫药，摄入被污染的水源、食物、水果等所致；滥用有机磷杀虫药治疗皮肤病或驱虫也可发生中毒。

（二）临床表现1.急性中毒胆碱能危象发生的时间与毒物种类、剂量和侵入途径密切相关。

口服中毒者多在10分钟至2小时发病吸入中毒者可在30分钟内发病皮肤吸收中毒者常在接触后2～6小时发病。

（1）毒蕈碱样症状又称M样症状，临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、全身湿冷、流泪、流涕、流涎、尿频、大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小（严重时呈针尖样瞳孔）、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气促等，严重患者可出现肺水肿。

此类症状可用阿托品对抗。

（2）烟碱样症状又称N样症状，临床表现有颜面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至强直性痉挛。

患者常有肌束颤动、牙关紧闭、抽搐、全身紧束压迫感，后期可出现肌力减退和瘫痪，甚至呼吸肌麻痹，引起周围性呼吸衰竭。

乙酰胆碱还可刺激交感神经节，促使节后神经纤维末梢释放儿茶酚胺，引起一过性血压增高、心率加快和心律失常。

2.反跳乐果和马拉硫磷口服中毒者，可能出现经抢救临床症状好转，稳定数天至1周后，病情突然急剧恶化，再次出现胆碱能危象，甚至昏迷、肺水肿或突然死亡，称为反跳。

是由于皮肤、毛发和胃肠道内残留的有机磷杀虫药被重新吸收或解毒药过早停用或过快减量所致。

有机磷农药中毒的急救处理

有机磷农药中毒的急救处理
急诊科章灵群
毒理学简介
各品种的毒性可不同，多数属剧毒和高毒类，少数为
低毒类。某些品种混合使用时有增毒作用，如马拉硫磷与敌百虫、敌百虫与谷硫磷等混合剂。某些品种可经转化而增毒，如1605氧化后毒性增加，敌百虫在碱性溶液中转化为敌敌畏而毒性更大。有机磷农药(有机磷酸酯类农药)在体内与胆碱酯酶形成磷酰化胆碱酯酶，胆碱酯酶活性受抑制，使酶不能起分解乙酰胆碱的作用，致组织中乙酰胆碱过量蓄积，使胆碱能神经过度兴奋，引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。磷酰化胆碱酶酯酶一般约经48 小时即“老化”，不易复能。某些酯烃基及芳烃基磷酸酯类化合物尚有迟发性神经毒作用，是由于有机磷农药抑制体内神经病靶酯酶（神经毒性酯酶），并使之“老化”，而引起迟发性神经病。此毒作用与胆碱酯酶活性无关。缓释微胶囊剂型的有机磷农药，作用时间可较长。
(5)还须注意营养、保暖、排尿等问题

突然发生症状，口中身上或呕吐物含有大蒜样臭毒覃碱样症状 :表现为平滑肌和腺体活动增加，包裹支气管平滑肌痉挛，分泌物增加，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，大量出汗，流涎增多，心率减慢，瞳孔缩小等。烟碱样症状运动神经过度兴奋，引起肌肉震颤，痉挛，肌力减退，肌肉麻痹等。中枢神经系统症状头痛，头昏，烦躁不安等。中间型综合症 IMS发病时间为有机磷中毒后2~4 天，个别为7天，是AOPP经过救治于急性胆碱能危象（ACC）消失后，继迟发性周围神经病（OPIDP）之前出现以肌无力为突出表现的综合征，因其在发病时间上介于前两者之间故命名为IMS，也有人称
经口中毒者必须消除消化道内毒物
洗胃液一次灌入300ml，绝不要＞500ml，因洗胃一次灌入太多，冲入肠道，反而使吸收增加。洗胃的彻底性：有报告一次洗胃，无论多么充分，都不可能彻底，即使洗出液无色、无味，但对胆碱酶的抑制仍达12~180小肘。要求胃管带入病房，重复数次连续洗胃。 3.剖腹造瘘洗胃一面洗胃一面同时抗毒药，密切观察病情。 4.导泻：硫酸钠20~40g，溶于20ml水中，一次注入胃管内。

有机磷杀虫剂中毒应急预案与处理流程

有机磷杀虫剂中毒应急预案与处理流程简介有机磷杀虫剂是一类广泛使用的农药，但误用或暴露可能导致中毒。

为应对有机磷杀虫剂中毒事件，制定应急预案及处理流程是必要的。

应急预案1.发现中毒事件后，首先要确保自身安全，避免直接接触有机磷杀虫剂。

2.立即拨打急救电话，向医护人员报告中毒事件，并告知有机磷杀虫剂的名称和成分。

3.定位中毒者所在位置，并确保通风良好，避免进一步暴露。

4.如有可能，将中毒者从有机磷环境中转移至安全区域。

5.若中毒者意识清醒，保持其平静，并防止其进一步接触有机磷杀虫剂。

6.若中毒者不具备自主呼吸，立即进行心肺复苏。

7.携带医疗记录和相关信息前往医院，确保医护人员获取详尽的中毒情况。

处理流程1.中毒者的衣物应立即脱下并远离现场，以防进一步接触。

2.如有可能，中毒者应立即进行冲洗。

将受污染的皮肤或眼睛用大量清水冲洗至少15分钟。

3.中毒者口服有机磷杀虫剂时，鼓励其喝足够的水，但不要强迫其呕吐。

4.注意不要让有机磷杀虫剂传染到其他人或环境中。

5.相关部门应立即采取措施控制和清理中毒现场，以防蔓延和污染扩散。

6.中毒者在医院接受治疗期间，应密切监测其生命体征和中毒症状的变化。

措施注意事项- 研究并掌握有机磷杀虫剂的特点、毒性和应急处理知识。

- 在使用有机磷杀虫剂时，佩戴防护设备，如手套、口罩和护目镜。

- 遵循正确的使用剂量和使用方法，避免误用和暴露。

- 定期进行危险品的安全检查和维护，并妥善储存和处理有机磷杀虫剂。

以上是有机磷杀虫剂中毒应急预案与处理流程的相关内容。

当发生有机磷杀虫剂中毒事件时，请按照上述步骤及时采取应对措施，以保障人员安全及减少伤害程度。