全面理解、正确使用膏方共82页
膏方应用PPT医学课件
一、膏方概述、组成 二、膏方作用 三、膏方的处方用药理论 四、膏方的处方用药原则 五、注意事项 六、膏方的与时俱进 七、前景展望 八、膏方验方举例
一、膏方概述、组成
1 膏方概述 2 膏方组成
1、膏方概述
膏剂是中药制剂中最古老剂型之一，也是中华 民族优秀文化的灿烂结晶。其特色是天人合一、 整体协调、辨证论治，是天然药物通过君、臣、 佐、使等配伍和四气五味的药性理论形成的复 杂药理作用，达到整体的综合效应。中医膏方 作为传统的剂型。已在防病、保健养生等方面 发挥着不可替代的作用。
进补时间
• 从现代医学角度来看，是因为冬天气温低，热量 耗散多，胃肠道功能相对较其他季节强，生理机 能的旺盛有利于营养物质的吸收和利用，可以更 多地转化为自身物质；冬季人体在经历了春夏秋 三季的消耗，脏腑的阴阳气血有所偏衰，此时如 能适时进补，既可以及时补充人体的气血津液， 抵御严寒的侵袭，又可使来年少生病或不生病， 从而达到事半功倍之效。
黄芪、熟地、黄精、桑葚子、制首乌、龙眼、红 枣。
慢阻肺多选党参、黄芪、白术、炙甘草、（ 人参）、黑苏子、沉香、蛤蚧、虫草等药物
• 2）手术后，肿瘤化疗、放疗后的调治， 气血亏虚者可选用四君子汤+四物汤益气养血， 气阴不足者可选用生脉散益气养阴，补中寓治， 治中寓补。
• 3）病情比较稳定，需要一定时间服药，而处方也 基本固定者。
补不得法
• 阴虚证不宜服用温热类的补品和补药，如红参、鹿 茸、桂圆、核桃仁等。
• 燥热证不宜服用燥热性质的补品和补药，如羊肉、 狗肉、虾、以免更灼津液。
• 湿证不宜服用滋腻性质的补品和补药，如大枣、蜂 蜜、老鳖等，以免助湿生痰
2、膏方治疗 ——适应病证
• 1） 慢性虚弱性疾病和急性疾病恢复期的调养 如：贫血常用当归养血汤加味，可选用当归、
中医治疗方法中药膏方的使用方法
中医治疗方法中药膏方的使用方法中药膏方是中医治疗方法中常用的一种形式。
它是通过将草药煎煮浓缩而成的膏状物质，用于外用治疗各种疾病。
本文将介绍中药膏方的使用方法，包括配方选择、使用步骤和注意事项。
希望能够帮助读者更好地了解和正确使用中药膏方。
一、选择合适的中药膏方配方中药膏方的配方有很多种，不同的病症需要选择不同的配方。
在选择合适的中药膏方前，首先要明确病症的性质和表现。
例如，对于有炎症的皮肤病，可以选择具有清热解毒作用的中药膏方；对于风湿性关节炎，可以选择具有活血化瘀作用的中药膏方。
同时，还需要考虑个体差异和病情变化的因素，有时需要调整配方的比例或加减某些药材。
二、正确的使用步骤1. 准备工作：将所需草药按照配方比例称量好，然后加水煎煮浓缩成膏状。
2. 清洁皮肤：使用温水和无刺激性的洗涤剂清洁治疗部位的皮肤，然后擦干。
3. 涂抹药膏：用木棒或棉签沾取适量的中药膏方，在患处涂抹均匀，可以轻轻按摩帮助药物吸收。
4. 按摩、敷贴或包扎：根据具体情况，可进行轻微按摩，将药膏彻底按摩到肌肉或关节中。
对于局部较小的病症，可以用纱布敷贴，较大的病症可以用纱布包扎固定。
5. 观察病情：使用中药膏方后，要及时观察治疗的效果和病情的变化。
如果病情加重或出现不适，应及时停止使用，并咨询专业医生。
三、注意事项1. 遵循医嘱：中医治疗方法需要在专业医生的指导下进行，因此在使用中药膏方前，一定要咨询医生并遵循医嘱。
2. 用药部位选择：根据病症的不同，选择正确的用药部位非常重要。
一般情况下，应选择患处表现明显的皮肤或穴位，避免涂抹于伤口或过敏皮肤上。
3. 适当调整药量和用药次数：根据病情的变化，有时需要适当调整中药膏方的用量和用药次数。
但一定要遵循医生的指导，避免过量使用或频繁使用。
4. 避免与药物相互作用：某些中草药可能会与其他药物发生相互作用，影响治疗效果或引发不良反应。
因此，在使用中药膏方前，应告知医生当前使用的药物情况。
怎样正确服用膏方
怎样正确服用膏方膏方的正确服用方法：临床上膏方的具体服法，一是根据病人的病情决定；二是考虑病人的体质、应时的季节、气候、地理条件等因素，做到因人、因时、因地制宜。
一般来说，服用膏方多由冬至即“一九”开始，至“九九”结束。
冬天为封藏的季节，滋补为主的膏方容易被机体吸收储藏，所以冬令是服用膏方的最佳季节。
治疗为主的调治膏方可视病情需要，根据不同时令特点随季节处方。
(一)膏方服用时间1．饭前服膏方一般在饭前30～60分钟时服药。
病在下焦，欲使药力迅速下达者，宜饭前服。
2．饭后服膏方一般在饭后15～30分钟时服药。
病在上焦，欲使药力停留上焦较久者，宜饭后服。
3．睡前服膏方一般在睡前15～30分钟时服用。
补心脾、安心神、镇静安眠的药物宜睡前服。
4．空腹服膏方《本草经》谓：“病在四肢血脉者宜空腹而在旦。
”其优点是可使药物迅速入肠，并保持较高浓度而迅速发挥药效。
滋腻补益药，宜空腹服，如空腹时服用肠胃有不适感，可以改在半饥半饱时服用。
(二) 膏方服用剂量膏方服药剂量的多少，应根据膏方的性质、疾病的轻重以及病人体质强弱等情况而决定。
一般每次服用膏方取常用汤匙1匙为准(约合15～20毫升)。
膏方药物分有毒无毒、峻烈缓和的不同。
一般性质平和的膏方，用量可以稍大。
凡有毒、峻烈的药物，用量宜小，并且应从小剂量开始，逐渐增加，以免中毒或耗伤正气。
轻病、慢性病，膏方剂量不必过重；重病、急性病，膏方用量可适当增加。
因为病轻药重，药力太过，反伤正气；病重药轻，药力不足，往往贻误病情。
患者体质的强弱，性别的不同，在膏方剂量上也应有差别。
老年人的膏方用药量应小于壮年；体质强的膏方用量，可重于体质弱的病人；妇女膏方用药量，一般应小于男子，而且妇女在经期、孕期及产后，又应小于平时，但主要仍须从病情等各方面作全面考虑。
(三) 膏方服用方式1．噙化膏方亦称“含化”。
将膏滋含在口中，让药慢慢在口中溶化，发挥药效，如治疗慢性咽炎所用的青果膏等。
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浸泡
◆ 浸泡加水量 一般情况下，第一次加药材8-10倍 量的清水，第二次加6倍量的水。 ◆ 浸泡的时间 中药煎煮前，先加水浸泡5h以上， 水温20-30 ℃为宜。
中药的煎煮
中药的煎煮
煎煮温度
中药煎煮用火应遵循“先武后文” 的原则。即在沸腾前宜用武火，使水 很快沸腾；沸后用文火，保持微沸状 态，以减少水分的蒸发，利于药物成 分的煎出。
膏方起源及发展
明清膏方更趋完善和成熟，表现为膏方的命名正规、 制作规范，膏专指滋补类方剂，煎指水煎剂；数量大 大增加，临床运用更加广泛。 明朝膏方即广为各类方书记载，组成多简单，流传至 今的膏方有洪基《摄生总要》“龟鹿二仙膏”、龚廷贤 《寿世保元》“茯苓膏”以及张景岳的“两仪膏”等。 清代膏方不仅在民间流传，宫廷中亦广泛使用，如《 慈禧光绪医方选议》有内服膏滋方近30首。晚清时膏 方组成渐复杂，如张聿青《膏方》中膏方用药往往已 达二、三十味，甚至更多，收膏时常选加阿胶、鹿角 胶等，并强调辨证而施，对后世医家影响较大。 近现代膏方在上海、江浙及广东广泛使用，尤以上海 为甚。
高脂血症、高血压等用黑芝麻； 便秘用黑芝麻、蜂蜜； 老年肾虚、腰膝酸软用核桃仁； 气虚血少用桂圆肉。
糖 类
冰糖、白糖、红糖、饴糖、蜂蜜是膏滋加工中 常用的各种糖，膏方中配伍糖不仅能掩盖药物的苦 味，使膏方便于服用，而且糖也有一定的补益作用。 同时，糖与胶一样能够有助于膏方制剂的固定成形。 对于一些糖低摄入的特殊人群，主要是糖尿病 患者，处方时可选择一些低热量的甜味剂，如木糖 醇等，既可以增加膏方的甜味，又不会升高血糖水 平。 糖的选用也应分类：脾胃功能欠佳者用饴糖； 阳虚气虚者用红糖；阴虚者用冰糖；高血压、糖尿 病、高脂血症等选用木糖醇。
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七、膏方不良反应防治方法？
尽管膏方服用的对象不同，体质、病情不同，但总的药求 是以平和为准，在辩证论治的原则指导下，切合个体，不应该 会出现不良反应。但是，也有少数人服用膏方后，会出现这样 几种不适：
1.滋腻呆胃，纳食减少。有的不思纳食，腹部胀满。
2.齿浮口苦、鼻衄、面部升火、大便秘结。
3.第二年春夏时感到不适、厌食、困倦、入夏怕热，也有 出现低热、皮疹、齿浮、便秘等。
三、膏方的季节
膏方，又有人习惯称其为冬令膏方。顾名思义是 在冬令季节里服用。为什么要在冬令时节服用膏方呢？ 这要从人的生命活动和自然气候环境息息相关说起。 自然界气候环境的运动变化，无时无刻不对人体产生 影响。著名的文学家、汉代的司马迁曾说：春生、夏 长、秋收、冬藏。此天地之大经也，弗顺则无以为纲 纪。可见，如何调节一年四季的气候变化即春温、夏 热、秋凉、冬寒，以此谨慎地起居饮食、衣着行走是 十分重要的。
九、膏方组方的特点
• 膏方的组成与一般中药组成不一样，有其以下特 点：
①表现在中医鲜明特色。膏方中，传统中医的 理论方药和辩证论治特色非常鲜明，它不像一般 门诊中，听患者诉说一些症状，进行简单分析， 就写一个处方，很快了事，我们反对泛泛而谈的 空头理论，更不提倡不重视医理的描述。否则， 怎么能写出一张严谨而周密的处方呢？从某种角 度来看，膏方脉案的撰写，可以反映出一定的中 医学术水平。
②、辨病
主要指西医学微观诊断的疾病。 “病”是有一组具有临床特征的症状构成，病各自有不同的
演 变规律。膏方应用的方法也随着现代中医事业的发展而有所 变化，传统的中医从宏观的角度辩证，向微观、微量的方向 发展，西医提供了许多新的客观指标。
③、辩证
辨证论治是中医的精华，而膏方是中医治疗疾病的重要组 成部分，所以它的临床应用原则离不开中医基本理论，开膏 方既要辨病也要辩证。病是产生证的根源，证是疾病反映出 来的现象，因此“证“和”病“是一种因果关系，有着不可
膏方的服用方法和注意事项
膏方的服用方法和注意事项
1. 哎呀呀，膏方可不是随便吃的哟！就像你不会随便穿别人的鞋子一样。
服用膏方得按时按量，比如每天早晚各一勺，可不能今儿多吃明儿少吃的。
就好比吃饭，顿顿都要有规律呀！
2. 嘿，吃膏方的时候要注意哦，别吃那些跟膏方犯冲的东西呀！比如说萝卜，那可不能和膏方一起吃，这就像两个合不来的人不能待在一起一样。
3. 你们知道吗，膏方得用温水冲服呀！不能用滚烫的水，那就像用开水去浇花，会把花给烫坏的呀！
4. 吃膏方的时候可别贪凉哟！总不能这边吃着膏方，那边又去吃冰棍吧，就像你刚穿上棉袄就跑去冲冷水澡一样不合适呢。
5. 还有哇，要是你正在生病，特别是发烧感冒的时候，可别吃膏方呀！这就好像房子着火了，你还在慢悠悠地装修一样，得先解决眼前的问题呀。
6. 膏方不是药到病除的神药呀，得坚持吃才行呢！你想想，锻炼也不是一天两天就能有效果的，这不一个道理嘛。
7. 哎呀，要是你吃了膏方有啥不舒服，可得赶紧停呀！这就像走路觉得鞋子硌脚，那还不赶紧脱下来看看咋回事呀。
8. 咱一定要记住这些膏方的服用方法和注意事项呀！不然不就白吃啦！膏方对咱身体好，但也得咱好好用它才行呀。
总之，膏方是个好东西，但得用对方法，注意好该注意的，这样才能让它更好地发挥作用，让咱的身体更健康呀！。
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• 孕妇 • 婴幼儿 • 肝炎、结核等活动期患者 • 各类疾病发作期患者
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膏方组织的基本思路
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✓ 坚持辨证论治：以临床资料为依据，中医理论为
指导，治疗原则明确，辨证用药得体。
✓ 辨证与辨病相结合：对相关疾病及体质，可以
按中药药理研究确认的相关功效选择用药。
✓ 辨证选用滋补之品：人参、冬虫夏草、河车粉
等各有其功效，须针对病机正确使用。一般来说， 气血虚弱用生晒参，山参，冬虫夏草等，阴虚用 ✓ 西洋参，铁皮枫斗等。阳虚用红参，高丽参，河车 ✓ 粉等。
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✓ 选用的膏类也需辨证：气虚血虚等选用阿胶，阴
虚者选用龟板胶、鄨甲胶，阳虚者选用鹿角胶。
✓ 糖的选用也应分类：脾胃功能欠佳者用饴糖；阳
虚气虚者用红糖；阴虚者用冰糖；高血压、糖尿病、 高脂血症等选用木糖醇、元贞糖。
✓ 相关食品选用有针对性：高脂血症、高血压等用
清代，膏方已成为临床治疗疾病的常用手段。
《理瀹骈文》对膏方的治病机理、配制工艺、应 用方法等，均作了详细的论述。
书中指出：“外治之理，即内治之理；外治之 药，亦即内治之药。所异者法耳。”
将内、外二法，融汇贯通，颇具特色。
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开膏滋药处方
根据初诊病史，辨症分析及服用开路药后的情况， 给予处方。
在给予处方时，对膏滋药的服法，保藏方法以及 饮食宜忌，生活调摄等医嘱，均应向病员作详细 交待。
膏方应如何服用
膏方应如何服用
膏方每次服用量为一汤匙，约15-20毫升，可冲服、调服、噙化。
冲服，即取适量膏方，放入杯中，将白开水冲入搅匀使之熔化后服下。
调服，即在膏方中加入黄酒或水，用碗、杯隔水炖热，调匀后服下；如膏滋黏稠难烊化，可用开水炖烊后再服。
噙化，亦称含化，将膏滋含在口中，在口中，在口中慢慢溶化后下咽。
膏方的服用时间
服用膏方四季皆可，冬季最适宜，固有冬令膏方之称。
服用膏方的具体时间有空腹、饭前服、饭后服、睡前服等。
以滋补强身为主的膏方，应空腹服用；如空腹服用胃肠不适可在半空腹时服用；患胃肠道疾病或脾胃功能欠佳者。
膏方怎么服用方法
膏方怎么服用方法膏方是一种传统的中草药剂型，常用于外用治疗皮肤病症和伤口。
第一步：准备工作在使用膏方之前，首先需要了解该膏方的具体使用方法和剂量要求。
根据医生或药师的建议，仔细阅读膏方说明书。
了解膏方的药物成分和用途，以及正确的使用方法。
第二步：清洁患部使用膏方前，需要先清洁患部。
用温水和无香皂或温和的清洁剂洗净患处，并用干净的毛巾轻轻擦干。
确保患部干净，无尘埃和污垢。
第三步：取适量膏剂根据医生或药师的建议，取出适量的膏剂。
使用指关节或棉签等无菌工具，避免直接用手接触膏剂，以免造成交叉感染。
不同的膏方使用方法可能略有不同，可以按照医嘱来进行正确的操作。
第四步：涂抹于患处将取出的适量膏剂均匀地涂抹于患处。
使用指关节或棉签轻轻按摩患处，帮助膏剂渗透，促进吸收。
如果需要，可以先用干净的纱布包覆患处，以保持湿润和避免膏剂的弄脏衣物。
涂抹时注意膏剂的用量，不要过多或过少，遵循医生或药师的建议。
第五步：遵循用药频率和使用时间膏方的使用频率和使用时间也需按照医生或药师的建议来进行。
一般情况下，膏方的使用频率较高，可以是每天两到三次，或根据需求进行调整。
同时需遵循使用的时间要求，可根据具体膏方的介绍和医生建议来确定使用时间。
第六步：注意事项在使用膏方时，需要注意以下几点：1.保持患部清洁干净，避免封闭性包扎，以免滋生细菌和感染。
2.避免与膏剂不兼容的物质接触，以免影响疗效或产生不良反应。
3.在使用膏方期间，如果出现过敏、瘙痒、红肿等异常症状，应立即停用并咨询医生或药师的建议。
4.按时按量使用膏方，坚持使用。
即使症状好转，也不能随意停药，应根据医生的指导进行疗程治疗。
5.在使用过程中，如果需要同时使用其他药物，要遵循医生的指导，避免药物相互作用。
总结：膏方的使用方法主要包括准备工作、清洁患部、取适量膏剂、涂抹于患处、遵循用药频率和使用时间，以及注意事项。
正确的使用膏方有助于提高治疗效果，减少并发症的发生。
在使用之前，一定要咨询医生或药师的建议，并根据个人情况进行正确的使用。
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46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
膏方的合理使用
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益， 而是为 了公共 的利益 ；一部 分靠有 害的强 制，一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话 ，那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克