麦肯基疗法颈椎
麦肯基运动疗法联合颈椎关节松动术与耳穴压豆治疗颈型颈椎病临床效果
麦肯基运动疗法联合颈椎关节松动术与耳穴压豆治疗颈型颈椎病临床效果作者：黄海珍岳红梅张妍菀黄子亮杜永怡黄铭康来源：《中国医学创新》2024年第01期【摘要】目的：探讨麦肯基运动疗法联合颈椎关节松动术与耳穴压豆治疗颈型颈椎病临床效果。
方法：将广州医科大学附属第六人民医院2021年1月—2022年8月门诊及住院部接收的颈型颈椎病患者160例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与研究组，每组80例。
对照组采用麦肯基运动疗法，研究组采用麦肯基运动疗法联合颈椎关节松动术与耳穴压豆治疗，两组均持续治疗3个月。
采用颈椎功能障碍指数（NDI）、疼痛灾难化量表（PCS）评价颈功能、疼痛程度。
比较两组颈椎活动范围、凝视稳定性（GS）测试阳性率、眼动测试（EMT）阳性率。
结果：治疗后，研究组NDI评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，研究组PCS评分的疼痛反复思虑、疼痛无助感、疼痛夸大维度得分及总分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，研究组颈椎前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转活动范围均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，研究组GS 阳性率、EMT阳性率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论：麦肯基运动疗法联合颈椎关节松动术与耳穴压豆治疗颈型颈椎病，可有效恢复颈椎功能，减轻疼痛，增加颈椎活动范围，改善颈椎神经的协调性和稳定性。
【关键词】颈型颈椎病麦肯基运动疗法颈椎关节松动术耳穴压豆颈椎功能疼痛颈椎活动范围[Abstract] Objective： To explore the clinical efficacy of McKenzie exercise therapy combined with cervical joint loosening and auricular point compression bean in the treatment of cervical type cervical spondylosis. Method： A total of 160 patients with cervical type cervical spondylosis admitted to the Sixth Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University from January 2021 to August 2022 were selected as subjects， and divided into control group and study group by random number table method， with 80 cases in each group. The control group were received McKenzie exercise therapy; the study group were used McKenzie exercise therapy combined with cervical joint loosening and auricular point compression bean treatment， both groups received continuous treatment for 3 months. The neck disability index （NDI） and pain catastrophizing scale （PCS）were used to evaluated cervical function and pain degree. The cervical range of motion， positive rate of gaze stability （GS） and positive rate of eye movement test （EMT） were compared betweenthe two groups. Result： After treatment， the NDI score of the study group was lower than that of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. After treatment， the scores of pain repeated contemplation， pain helplessness and pain exaggeration and total score of PCS in the study group were lower than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. After treatment， the range of cervical flexion， extension， left and right lateral flexion and left and right rotation in the study group were higher than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. After treatment， the positive rates of GS and EMT in the study group were lower than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： McKenzie exercise therapy combined with cervical joint loosening and auricular point pressure bean in the treatment of cervical type cervical spondylosis can effectively restore the function of cervical spine， reduce pain， increase the range of cervical motion， and improve the coordination and stability of cervical nerves.[Key words] Cervical type cervical spondylosis McKenzie exercise therapy Cervical joint loosening Auricular point pressure bean Cervical spine function Pain Cervical range of motion颈型颈椎病是颈椎病常见分型，以颈椎活动受限、疼痛为主要表现，可伴眩晕、耳鸣、视物模糊、反应迟钝等症状[1-2]。
麦肯基疗法在颈椎病康复中的应用
麦肯基疗法在颈椎病康复中的应用颈椎病是一种常见的疾病，主要表现为颈部疼痛、僵硬和功能受限等症状。
针对颈椎病患者的康复治疗，麦肯基疗法被广泛应用。
本文将详细探讨麦肯基疗法在颈椎病康复中的应用。
一、介绍麦肯基疗法麦肯基疗法是由新西兰物理治疗师罗宾·麦肯基（Robin McKenzie）创立的，旨在通过自我康复来改善患者的症状。
这种疗法依赖于患者的主动参与，包括自我评估、自我治疗和自我管理。
二、麦肯基疗法的原理麦肯基疗法的主要原理是通过调整患者的姿势和运动，来减轻颈椎病的症状。
这种疗法认为颈椎病主要是由于颈椎的错位和肌肉不平衡引起的。
因此，通过特定的姿势和动作，可以恢复颈椎的正常位置和肌肉平衡。
三、麦肯基疗法的具体应用1. 自我评估：麦肯基疗法强调患者参与自我评估，通过观察自身的症状和反应，来判断采取何种治疗方法。
例如，患者可以尝试不同的姿势和动作，观察是否能够减轻疼痛和僵硬感。
2. 自我治疗：麦肯基疗法提供了一系列的自我治疗动作，患者可以在家中进行。
这些动作包括颈部伸展、旋转和侧弯等，旨在调整颈椎的位置和减轻症状。
患者可以根据自己的症状选择相应的治疗方法。
3. 自我管理：麦肯基疗法鼓励患者主动管理自己的症状和康复进程。
患者可以学习如何预防和处理颈椎病的复发。
这包括注意坐姿和站姿、避免长时间低头等不良习惯，以及定期进行康复体操等。
四、麦肯基疗法的优势1. 无创伤性：麦肯基疗法是一种非侵入性的治疗方法，无需药物或手术介入。
这对于一些对药物有不良反应或不适合手术的患者来说是一种较为安全和有效的选择。
2. 简便易行：麦肯基疗法的自我治疗动作简单易行，患者可以随时在家中进行。
这方便了患者的日常康复治疗，同时也节约了时间和经济成本。
3. 有效可靠：麦肯基疗法已经在临床实践中得到了广泛的应用和验证。
研究表明，使用麦肯基疗法进行颈椎病康复治疗可以显著减轻疼痛和功能障碍。
五、注意事项尽管麦肯基疗法对颈椎病的康复有着显著效果，但在使用时也需要注意以下几点：1. 适应症：麦肯基疗法适用于大多数颈椎病患者，但并非所有患者都适合。
麦肯基颈椎训练法
麦肯基颈椎训练法
麦肯基颈椎训练法是一种非常有效的强化和恢复颈椎的方法。
该方法最初由物理治疗
师罗宾•麦肯基（Robin McKenzie）于20世纪60年代开发，现已成为医疗界和健身界广
泛采用的颈椎康复训练方法之一。
麦肯基颈椎训练法的基本原理是通过特定的动作和姿势，缓解颈椎的疼痛和僵硬感，
同时增强颈椎的稳定性和柔韧性，防止颈椎再次受伤。
这种训练法适用于各种类型的颈椎问题，包括颈椎痛、颈椎病、颈椎纤维化、颈椎间
盘突出、颈椎劳损和颈椎退行性变等。
此外，这种训练法可以加强颈椎肌肉，改善姿势和
促进血液循环，有助于缓解头痛、眩晕和局部麻木等颈部不适症状。
以下是麦肯基颈椎训练法的一些常见动作：
1. 靠墙垫颈椎训练：将一张垫子放在靠墙的地面上，然后让自己的颈部放松在上面，让头部向上仰起直至与地面成45度角，维持约3-5分钟，可缓解颈椎疼痛和缓解颈部肌
肉紧张。
2. 头部伸展训练：坐在椅子上，双手放在身体两侧，然后将头部向后伸展直至形成
一个弧形，维持约5-10秒，重复3-5次。
这个练习可以增加颈椎的稳定性和柔韧性，刺
激肌肉强度，缓解颈椎疼痛。
总之，麦肯基颈椎训练法是一个简单，安全和有效的方法来增强和恢复颈椎的健康。
如果您有颈椎问题或者想要预防颈椎问题，请咨询医生或物理治疗师，以便获得适合您的
训练计划。
《麦肯基疗法》颈椎疗法,颈椎治疗
[颈练习1]Step1坐在椅子或凳子上，平视前方，并完全放松。
此时头部会自然突出。
[颈练习1]Step2缓慢且平稳地向后移动头部，直到不能再向后为止。
在做这个动作时，不要将下巴翘起。
换句话说，请一直平视前方，不要让头部向后倾斜，也不要向上看。
[颈练习1]Step3当头部向后移动到最大幅度后，再做头部回缩的姿势(如图)。
双手可以放在下巴上，辅助头部慢慢地向后推。
保持这个姿势几秒钟，然后放松，这时头部和颈部会恢复自然突出的姿势(step1)。
重复这组动作，请确保动作幅度达到最大。
[颈练习2]Step1~4 在做本项练习之前请先做练习1,然后保持头部回缩的姿势，准备做练习2。
练习2应当每天做六到八组，每组十次。
如果在练习时感觉到疼痛难忍，可以用练习3代替。
图12.5 头部回缩的姿势图12.6 抬起下巴，头部后仰，就像要 仰望星空一样图12,7-17.7a 尽量后仰头部，并不断地将头部稍稍左右转动《麦肯基疗法》[颈练习 3] Step1 仰卧在床上，头部放在床边，不要 靠在床头上。
平躺在床上，放松头部和肩膀，不要使用枕头，准备开始颈练习3.Step2使用头部力量(不要用手)尽量将头部向床垫上压，同时收回下颚。
保持这一姿势几秒钟，然后放松，头部和颈部会自然恢复到开始时的姿势(step1)。
练习时都请确保头部和颈部已经向后移动到了最大幅度。
《麦肯基疗法》[颈练习4]Step1在做本项练习之前，必须先做练习3。
仰卧在床上，用一只手支撑住头部，慢慢移动，使头、脖子和肩膀都露在床沿外。
《麦肯基疗法》[颈练习4] Step2 在用一只手支撑住头部的同时，缓 慢地仰头(图左)。
然后逐步把手移开(图右),并尽可能地看地板，将头部的动作幅度做到最大。
图12.11 在用一只手支撑住头部的同 时，缓慢地仰头图12.12 逐步把手移开，并尽可 能地看地板，将头部的动作幅度 做到最大《麦肯基疗法》[颈练习4] Step3 保持这一姿势，将头部稍稍左右转动，并继续努力后仰。
麦肯基疗法颈椎,腰椎
人们在工作，学习，甚至休息时。脊柱大多时间都处 于屈曲位。这种体位很容易产生脊柱姿势性紧张，长 时间积累，就会造成脊椎的机械性损伤，导致“姿势 性综合征”，“功能不良综合征”和“椎间盘移位综 合征”等腰痛疾病
在西方，大约有80%的人一生中至少有一次严重背部 疼痛的经验，使他们需要卧床休息。剩下的20%的人 或多或少也有过不太严重的背部疼痛经历。在这些国 家中大约40%的人一生中至少有一次会患上严重的颈 部疼痛
三大力学综合征
三、诊断方法
三、诊断方法
在病史采集时详细了解疼痛的特点，在体格检查时仔细地评测脊柱的活动与 疼痛的关系，从而确定疼痛的性质，决定是否应该应用麦肯基方法进行治疗 • 麦肯基方法仅适合治疗机械性疼痛，不适合化学性疼痛 • 麦肯基根据机械性疼痛产生的病因病理分为姿势综合征、功能不良综合征 和移位综合征 • 所以麦肯基的评测方法对治疗有重要意义，它不仅需要确定疼痛是否是机 械性的，还要确定属于哪类综合征
三大力学综合征
功能不良综合征(Dysfunction syndrome)
定义：疼痛是由于脊柱受累节段及其邻近软组织挛缩，进而产生局部力学变形所致，通常在试图达到活动范围终 点时出现疼痛 变短的软组织弹性减少 当变短的软组织受到压力时在最末角度会产生疼痛。 疼痛不会在动作时发生也不会转移 症状总是间歇性的，不会持续存在 适当反复运动会引起，但检查后不会持续存在
二、疼痛
②机械性疼痛
组织在外力的作用下会产生机械变形，当变形的程度超过机械性伤害感受器的阈值时，伤害感受器被激活，产生 机械性疼痛。外力去除后组织复形，疼痛消失 止痛原则—使变形复位 止痛方法—力学性
二、疼痛
③创伤性疼痛
是化学性疼痛和机械性疼痛的结合：
软组织的过渡牵拉和损伤，产生机械性疼痛（锐痛）
《筋骨并重理论下推拿结合麦肯基治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察》
《筋骨并重理论下推拿结合麦肯基治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察》一、引言随着现代社会工作节奏的加快和生活方式的改变，颈椎病已经成为一种常见的健康问题。
其中，神经根型颈椎病因其在颈椎病变基础上引发神经根受压症状，而备受关注。
传统的治疗方法多以缓解症状为主，但往往难以根治。
近年来，筋骨并重理论逐渐被引入到颈椎病的治疗中，结合现代康复技术如麦肯基疗法，为神经根型颈椎病的治疗提供了新的思路。
本文旨在观察筋骨并重理论下推拿结合麦肯基治疗神经根型颈椎病的临床疗效。
二、研究方法1. 研究对象本研究选取了符合神经根型颈椎病诊断标准的病例，共100例，随机分为实验组和对照组，每组各50例。
2. 治疗方法实验组采用筋骨并重理论下的推拿结合麦肯基疗法。
对照组则采用常规的药物治疗和康复训练。
3. 评估指标主要评估指标包括颈椎疼痛程度、颈椎活动度、神经根受压症状改善情况等。
三、筋骨并重理论下的推拿治疗筋骨并重理论强调在颈椎病的治疗中，既要关注骨骼结构的调整，也要注重软组织的松解和恢复。
推拿作为中医传统治疗方法，通过按摩、推拿、拔伸等手法，有效缓解肌肉紧张，松解软组织粘连，恢复颈椎的生理曲度。
在筋骨并重理论指导下，推拿治疗更加注重整体性，旨在从根本解决颈椎病的发病原因。
四、麦肯基疗法的应用麦肯基疗法是一种以功能锻炼为核心的康复治疗方法，通过一系列的颈部运动训练，增强颈部肌肉力量，改善颈椎稳定性。
在神经根型颈椎病的治疗中，麦肯基疗法能够有效减轻神经根受压症状，提高颈椎活动度。
五、实验结果经过一段时间的治疗后，实验组在颈椎疼痛程度、颈椎活动度以及神经根受压症状改善等方面均取得了显著效果。
与对照组相比，实验组患者的生活质量有了明显提高。
同时，实验组在治疗过程中未出现明显的不良反应。
六、讨论与结论本研究表明，筋骨并重理论下推拿结合麦肯基治疗神经根型颈椎病具有显著的疗效。
该方法不仅能够有效缓解颈椎疼痛，改善颈椎活动度，还能显著减轻神经根受压症状。
麦肯基力学疗法结合牵引治疗神经根型颈椎病60例
１１ 临 床 资 料 ．
根 据 患 者 症 状 、 征 、 线 、 Ｔ及 ＭＲＩ 查 ， 体 Ｘ Ｃ 检 选
照组 ６ ０例 ． 性 ３ 男 ９例 ， 性 ２ 女 １例 ； 龄 ２ ～ ４岁 ， 均 ３ ．０ 年 ２６ 平 ９２ 岁： 程 ５ 病 ｄ至 ２年 ， 均 （ ．４ ３３ 月 。两 组 资 料 差 异 无 统计 平 ７２ ＿ ．５） ＋
排除原发或继发的肿瘤 、 染疾 患、 动性炎症疾 患 、 感 活 中枢 神 经
疾 患 、 重 骨 质 疏 松 、 管 异 常 、 折 、 位 、 带 断 裂 ， 构 不 严 血 骨 脱 韧 结
床 症状 。笔 者 采 用 麦 肯 基 力学 疗 法 结 合 牵 引 治 疗 神 经 根 型 颈 椎 病 ， 得 较 好疗 效 。现 报 告 如 下 。 取
疗 法 （ ｋｎｉ） Ｍｃｅｚ 。① 缓 解 程 序 ： 用 伸 展 原 则 进 行 颈 椎 后 缩 运 ｅ 应
动 ： 者正 确 坐 姿 下 ． 头 慢 慢 而稳 定 地 沿 水 平 面尽 可 能从 前探 患 将 位 向后 运 动 ， 之将 头 、 部 向后 达 到 最 大 伸 展 位 ， 运 动 范 围 随 颈 在 终 点 附加 轻 微 的旋 转 ， 后 放松 回复 至 中立 位 ， 复 作 ５ １ 。 然 重 ～ ５次 次 日疼 痛 若 有 改 善 ， 不 改 变 治 疗 程 序 ： 日疼 痛 无 缓 解 ， 可 则 次 则
利 湿 、 淋排 石 、 通 活血 行 气 。 自拟 益 肾 通 淋排 石 汤 意 在 补 益 肾气
［ ］ 温 春 华 ． 石 汤 治 疗 石 淋 １０例 ［ ］ 北 中 医 学 院 学 报 ，０ ６ ２ ４ 排 ５ Ｊ ．河 ２０ ，１
（ ： ９ ２） ５ ．
《围刺针法联合麦肯基疗法治疗颈型颈椎病的临床疗效观察》
《围刺针法联合麦肯基疗法治疗颈型颈椎病的临床疗效观察》一、引言颈型颈椎病是现代生活中常见的疾病之一，其发病率逐年上升，严重影响了人们的日常生活和工作。
围刺针法和麦肯基疗法是两种常用的治疗方法，各自具有独特的优势。
本文旨在探讨围刺针法联合麦肯基疗法治疗颈型颈椎病的临床疗效，以期为临床治疗提供参考。
二、方法1. 研究对象本研究共纳入100例颈型颈椎病患者，年龄在25-65岁之间，男女不限。
所有患者均经过影像学检查确诊为颈型颈椎病。
2. 治疗方法将患者随机分为两组，对照组和实验组，每组各50人。
对照组采用常规的药物治疗和物理治疗，实验组则采用围刺针法联合麦肯基疗法进行治疗。
围刺针法：采用针灸治疗，针对颈部的穴位进行刺激，以舒筋活络、缓解疼痛。
麦肯基疗法：通过一系列的颈部运动和锻炼，以改善颈椎的生理曲度，增强颈部肌肉的力量和稳定性。
3. 观察指标观察两组患者治疗前后的疼痛程度、颈椎活动度、生活质量等指标的变化。
三、结果1. 疼痛程度经过治疗后，实验组患者的疼痛程度明显低于对照组。
实验组患者在治疗后的疼痛评分较治疗前有显著降低，而对照组患者的疼痛评分降低程度较小。
2. 颈椎活动度实验组患者的颈椎活动度较治疗前有显著改善，且改善程度明显优于对照组。
治疗后，实验组患者的颈椎活动度明显高于对照组。
3. 生活质量实验组患者的生活质量较治疗前有显著提高，且提高程度明显优于对照组。
治疗后，实验组患者的生活质量评分明显高于对照组。
四、讨论围刺针法联合麦肯基疗法在治疗颈型颈椎病中具有显著的疗效。
围刺针法通过刺激颈部的穴位，舒筋活络、缓解疼痛；而麦肯基疗法通过改善颈椎的生理曲度，增强颈部肌肉的力量和稳定性，从而达到治疗颈型颈椎病的目的。
两种治疗方法相互补充，共同作用于颈部，取得了较好的治疗效果。
五、结论本研究表明，围刺针法联合麦肯基疗法治疗颈型颈椎病具有显著的疗效。
该方法能够显著降低患者的疼痛程度，改善颈椎活动度，提高患者的生活质量。
麦肯基疗法颈椎保健操概述
【颈练习4】
注意：在做本项练习之前，必须先做练习3。 第一步: 仰卧在床上，用一只手支撑住头部，慢慢 移动，使头、脖子和肩膀都露在床沿外
【颈练习4】
第二步： 在用一只手支撑住头部的同时，缓慢地仰头 (图左)。然后逐步把手移开(图右)，并尽可能地 看地板，将头部的动作幅度做到最大。
【颈练习4】
第三步： 保持这一姿势，将头部稍稍左右转动， 并继续努力后仰。颈部伸展幅度达到最大之 后，保持这个姿势放松2~3秒。然后缓慢回 到初始姿势(第一步）。 注意：做完这项练习后，记得一定要平 躺床上休息几分钟，不要使用枕头。
麦肯基疗法
防治颈椎病
英特职场健康管理办公室
久坐电脑前或长期伏案工作，你是不是 会感到颈部不适?千万别忽略它，长时间的 颈部不适会引起众多病症。
罗宾.麦肯基（Robin McKenzie），是 新西兰享誉球的物理治疗师。过去50年间， 他一直致力于麦肯基疗法的完善。麦肯基疗 法是一种被多国医学实践证明非常有效的自 我防治颈腰痛的方法。
【颈练习2】
【颈练习3】
第一步：仰卧在床上，头部放在床边， 不要靠在床头上。平躺在床上，放松头 部和肩膀，不要使用枕头，准备开始。
【颈练习3】
第二步： 使用头部力量(不要用手)尽量将头部向床垫上 压，同时收回下颚。保持这一姿势几秒钟，然后放 松，头部和颈部会自然恢复到开始时的姿势(第一 步) 。 练习时都请确保头部和颈部已经向后移动到了 最大幅度。
这套麦肯基防治颈椎操，操作十 分简单：每个动作约2秒，重复5到10 次。
每一疗程从开始到结束不超过60 秒。每天7到8个疗程，让你彻底告别 颈椎病 !
谢 谢 聆 听！
【颈练习1】
第三步： 当头部向后移动到最大 幅度后，再做头部回缩的姿 势(如图)。双手可以放在下 巴上，辅助头部慢慢地向后 推。 保持这个姿势几秒钟， 然后放松，这时头部和颈部 会恢复自然突出的姿势 (第一步)。 重复这组动作，请确保 动作幅度达到最大
麦肯基疗法
McKenzie疗法是新西兰物理治疗师Rohin McKenzie先生创立的一种应用脊柱力学治疗颈腰疾患的康复方法，由于其治疗技术独具特色，且有较好的疗效，故获得了国际康复医学界人士及临床医师的认可。
（一）Mckenzie技术中有关治疗的观点1.与松动术、手法等治疗技术的区别：松动术、手法等治疗技术所产生的作用包括伤害感受器的神经调节，降低椎间盘突出的发生，松解或牵张粘连及最快速使重要的关节活动度增加。
这些作用通过体位的调整和反复训练也可获得。
2.自我治疗与减少依赖：Mckenzie技术中，患者自我形成的治疗力量远比治疗师形成的治疗力量（如按摩、松动术、手法、牵引等）更大。
患者形成的治疗力量可以从改变和保持姿势的静态方法获得，也可以从反复运动等训练的动态方法获得。
Mckenzie认为这更为重要，更为潜在地提供患者的长期效果，并进而减少了患者依赖，增加了或者的独立性。
3.加强预防：Mckenzie不仅注重治疗，同时也要求对患者开展预防指导，针对不良姿势、反复屈曲这两个易患因素的加强预防，尤其是在久坐、持续弯腰、提举重物和腰痛复发等场合。
4.主动的观点：Mckenzie对卧床休息、支撑辅助具、腰围等被动治疗手段持不完全支持的观点。
Mckenzie认为卧床休息不宜长期使用，以避免产生继发问题。
5.对手术的观点：手术以后可继发瘢痕、纤维化和神经根粘连，因此手术失败率高，效果相对较差。
为避免手术以后瘢痕造成的功能问题可以在手术后通过伸展—牵张的方法使局部的弹性结构形成可伸展性瘢痕。
为预防功能不良的发展，可采用的方法为在手术后每2小时有规律地进行一次全范围的被动直腿抬高活动，降低纤维化的形成和神经根粘连的并发症。
（二）Mckenzie技术的特征性内容1.向心化现象：在进行某个方向的脊柱运动后，脊柱单侧方或单侧肢体远端的脊柱源性的疼痛减轻，疼痛部位向脊柱中线方向移动的现象叫向心化现象。
在侧方或远端的疼痛减轻时，脊柱中央部位的疼痛可能暂时加重。
(医学课件)McKenzie麦肯基疗法
麦肯基疗法的未来发展与研究方向
麦肯基疗法的未来发展方 向
随着人们对健康和生活质量的需求不断提高 ，麦肯基疗法将会更加普及和深入人心。未 来，麦肯基疗法将会进一步发展为更加个性 化、精准化的治疗方式，例如结合现代科技 手段进行数据分析，为患者提供更加科学的 治疗方案。
麦肯基疗法的研究方向
未来的研究将进一步探讨麦肯基疗法的治疗 机制和效果，以及在不同疾病和人群中的应 用范围。同时，研究还将关注如何提高患者 的依从性和治疗效果，以及如何降低治疗成
经过多年的发展和完善，麦肯基疗法逐渐成为一种广泛认可的康复治疗方法，用 于治疗各种骨骼肌肉疾病。
麦肯基疗法的原理与特点
麦肯基疗法的主要原理是通过特定的伸展和牵引动作，缓解 肌肉紧张和疼痛，恢复关节活动度和肌肉平衡。
麦肯基疗法的特点是注重个体化治疗，根据患者的具体情况 制定针对性的治疗方案，同时强调患者的主动参与和自我管 理。
调整治疗方案
在治疗过程中，根据患者的反应和进展情况，逐步调整治 疗方案，以达到最佳的治疗效果。
04
麦肯基疗法的实践经验与 注意事项
麦肯基疗法的实践经验分享
麦肯基疗法在非特异性腰痛治疗中的有效性
麦肯基疗法是一种基于动作的物理疗法，旨在帮助患者自我调整脊柱和关节，改善姿势和 动作，从而减轻疼痛和恢复功能。在非特异性腰痛治疗中，麦肯基疗法被证明是有效的， 可以减轻疼痛、僵硬和功能障碍，提高患者的生活质量。
麦肯基疗法的注意事项与禁忌症
麦肯基疗法的注意事项
在接受麦肯基疗法之前，患者应进行全面的身体检查，以确保没有严重的健康问题。治疗师应该根据 患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并在治疗过程中密切观察患者的反应和进展。
麦肯基疗法的禁忌症
麦肯基力学疗法73524
上下关节突关节
颈椎的旋转主要是寰枢关节的活动，而 屈伸与侧屈主要是下颈椎的活动。
颈椎正常活动范围： 屈曲0-60° 伸展 0-50° 旋转 0-70°
颈椎各方向运动时产生的生物力 （1）屈曲 学变化：
上颈椎-枕骨/寰椎/枢椎 A.在寰椎上关节面上，枕骨向前转动同时枕 骨粗隆向后滑动。
B.寰枢椎之间的上下关节突关节是双凸面， 寰椎绕枢椎向前转动。
伤害感受器的激活就产生疼痛。伤害感 受器被激活有三种方式：机械刺激、化 学刺激、热刺激
化学性疼痛
当组织受损或炎症反应时，组织中的组织 胺、缓激肽、5-羟色胺、已酰胆碱、氢离子 和钾离子等化学性物质的浓度增高，超过 化学性伤害感受器的阈值时，伤害感受器 被激活，产生化学性疼痛。
化学性疼痛通常发生于创伤后20-30天之内， 或有炎症反应时或感染性疾病，如急性类 风湿性关节炎、强直性脊椎炎、结核、其 它细菌感染等。引起疼痛的化学物质浓度 下降后，疼痛逐渐减轻直至消失
（二）间盘模型
动态间盘模型：脊 柱在进行某一方向 的反复运动时，对 于运动节段的椎间 盘产生了非对称性 的挤压力，使得间 盘内容物向挤压的 反方向移动。
椎间盘的移动改变 了纤维环和（或）
椎间盘的结构
纤维环：软骨细胞、 纤维 髓核 软骨板
椎间盘作用：压力缓冲作用
椎间盘运动
椎间盘是脊柱弯曲的重要因素 椎间关节有4个轴线运动：挤 压-分离、前屈-后伸 左右侧屈和左右旋转。 脊柱屈曲时：剪切力增加，纤 维环前部放松和膨出，纤维环 后部拉紧，髓核向后移动，椎 间盘内压力增加； 脊柱伸展时：剪切力减低，纤 维环后部放松和膨出，纤维环 前部拉紧，髓核向前移动，椎 间盘内压力减低；
动态间盘模型 脊柱的解剖结构与生物力学
麦肯基疗法 远离颈椎腰椎痛
欢迎访问财经电子书第五章麦肯基力学诊断治疗方法第一节概述一、起源麦肯基力学诊断治疗方法的创始人是新西兰的物理治疗师麦肯基先生（Robin McKenzie）。
整个诊断治疗系统的创立与发展源自于一个偶然的病例。
1956年，麦肯基先生在新西兰惠灵顿的私人诊所行医。
史密斯先生是他的一个患者。
史密斯先生右侧腰痛，右侧臀部、大腿和膝部疼痛，弯腰不受限，腰向后伸展受限。
麦肯基先生为史密斯进行了3周的治疗，但史密斯症状没有改善。
有一天，当史密斯来到诊所时，他被告知进入治疗室上床等待。
但工作人员并没有注意到治疗床的一端已经被抬起。
史密斯脸朝下趴在床上使得腰处于过度伸展位。
在那个年代，腰伸展位被认为是对腰痛患者非常有害的体位。
大约过了10分钟，麦肯基先生进治疗室时才发现这个“错误”，但让人不可思议的是，史密斯竟然认为他得到了3周以来最好的治疗。
他的腿痛已经消失，右侧腰痛转移至腰正中部，另外他的受限的腰伸展角度也明显得到改善。
史密斯从俯卧伸展位变换至站立位后没有再出现腿痛，症状没有反复，好转得以维持。
第二天，麦肯基先生有意让史密斯重复同样的姿势进行治疗，结果腰正中部的疼痛完全消失。
从这个偶然的病例开始，麦肯基先生尝试对所有腰痛的患者进行腰椎伸展的治疗，结果，部分患者好转，部分患者症状加重。
为了解释这些临床现象，麦肯基先生开始研究各种体位、各种运动对疼痛等症状的影响，并探讨其机理。
经过几十年的努力，逐步创立和完善了独特的诊断系统，以及与诊断相对应的治疗原则和治疗方法，并命名为麦肯基力学诊断治疗方法，本文中简称为麦肯基方法。
二、麦肯基国际学院随着麦肯基方法在国际上得到承认，其应用日益增多。
为了保证正确地使用麦肯基诊断治疗方法，确保治疗效果，麦肯基先生于1982年在美国成立了麦肯基国际学院。
目前学院总部设在新西兰，在全世界各地拥有22个分院，另有6个分院正在筹划之中。
麦肯基国际学院除了从事麦肯基力学诊断治疗方法的正规教学以外，还进行有关人体脊柱和肢体骨骼肌肉系统疾病的病因、诊断和治疗方法的研究。
麦肯基疗法的定义和原理
麦肯基疗法的定义和原理人们在面对压力和困扰时，常常会寻求各种心理疗法来帮助自己缓解和解决问题。
在众多心理疗法中，麦肯基疗法（McKenzie Method）以其独特的理念和治疗手段而备受关注。
本文将介绍麦肯基疗法的定义、原理以及其在康复治疗中的应用。
一、麦肯基疗法的定义麦肯基疗法是一种康复治疗方法，最早由新西兰物理治疗师罗宾·麦肯基（Robin McKenzie）于20世纪50年代提出。
这种疗法主要用于治疗慢性腰椎、颈椎疼痛以及相关症状，如坐骨神经痛和肩颈痛。
二、麦肯基疗法的原理麦肯基疗法的原理基于脊柱的生理结构和运动机制。
它认为大部分慢性腰椎、颈椎问题源于脊柱的姿势异常和运动不协调。
通过纠正姿势和改善运动，可以减轻或消除脊柱相关的疼痛和不适。
麦肯基疗法的具体原理包括以下几个方面：1. 自助疗法：麦肯基疗法强调患者主动参与治疗过程。
通过教授一系列的自助体位法和运动，患者可以自行缓解或消除疼痛。
这些自助疗法通常包括体位调整、屈伸运动和肌肉锻炼等。
2. 运动治疗：运动在麦肯基疗法中起着至关重要的作用。
通过特定的运动动作，可以改善脊柱的运动性能和稳定性。
运动治疗的目标是纠正姿势问题、改善关节活动度和肌肉平衡。
3. 诱发运动：麦肯基疗法通过诱发特定的运动动作，帮助患者确定脊柱问题的具体特征和敏感区域。
这种诱发运动有助于定位病变并制定相应的治疗方案。
三、麦肯基疗法在康复治疗中的应用麦肯基疗法广泛应用于脊柱相关的疼痛康复治疗中。
它可以用于治疗腰椎疼痛、颈椎疼痛、坐骨神经痛、肩颈痛等问题。
在康复治疗中，麦肯基疗法可分为以下步骤：1. 评估：对患者进行全面的评估，包括病史询问、体格检查和特定运动测试等。
通过评估，确定病变的类型和程度。
2. 诊断：根据评估结果，制定出具体的诊断，如腰椎间盘突出、颈椎关节紊乱等。
3. 制定治疗方案：根据病变的类型和患者的特点，制定出相应的治疗方案。
治疗方案包括自助疗法、体位调整和特定运动治疗等。
麦肯基联合超声波治疗颈型颈椎病的临床效果观察
麦肯基联合超声波治疗颈型颈椎病的临床效果观察作者：潘晶晶 N冯兵许剑恒杨斌唐艳宋振华来源：《中国医学创新》2020年第08期【摘要】目的：探討麦肯基疗法联合超声波治疗颈型颈椎病患者的临床效果。
方法：收集2018年1月-2019年1月本院门诊、住院部收治的颈型颈椎病患者90例，根据治疗方法不同分为麦肯基疗法组、超声波组、麦肯基疗法联合超声波组，各30例。
比较三组的临床疗效，并对三组治疗前后简化McGill量表进行比较。
结果：治疗后，麦肯基疗法组总有效率为80.0%，超声波组为53.3%，麦肯基疗法联合超声波组为96.7%，三组治疗效果比较差异有统计学意义（H=10.708，P=0.005）;麦肯基疗法联合超声波组总有效率高于麦肯基疗法组，麦肯基疗法组高于超声波组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
三组患者治疗后疼痛分级指数（PRI）、疼痛视觉模拟评分（VAS）及现有疼痛强度（PPI）评分均较治疗前降低（P<0.01）;且麦肯基疗法联合超声波组治疗后的PRI、VAS和PPI评分均低于麦肯基组，麦肯基组均低于超声波组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论：麦肯基疗法联合超声波的治疗效果优于单纯超声波和麦肯基治疗，单纯麦肯基疗法又优于单纯超声波治疗，综合法较单一法更有效。
【关键词】超声波颈型颈椎病麦肯基疗法[Abstract] Objective： To investigate the clinical effect of McKenzie therapy combined with ultrasound in patients with cervical spondylotic disease. Method： A total of 90 patients with cervical spondylotic disease admitted to the outpatient and inpatient department of our hospital from January 2018 to January 2019 were collected. According to the different treatment methods， they were divided into McKenzie therapy group， ultrasonic group and McKenzie therapy combined ultrasonic group， 30 cases in each group. The clinical effects of the three groups were compared， and the simplified McGill scale was compared before and after treatment among the three groups. Result：After treatment， the total effective rate of the McKenzie therapy group was 80.0%， the ultrasound group was 53.3%， and the McKenzie therapy combined with ultrasound group was 96.7%， the difference of treatment effect among the three groups was statistically significant （H=10.708，P=0.005）. The total effective rate of McKenzie therapy combined with ultrasound group was higher than that of McKenzie therapy group， and that of McKenzie therapy group was higher than that of ultrasonic group， the differences were statistically significant （P<0.05）. After treatment， the pain grading index （PRI）， pain visual analogue score （VAS）， and present pain intensity （PPI） scores of the three groups were lower than those before treatment （P<0.01）; the PRI，VAS and PPI scores of McKenzie therapy combined with ultrasound group after treatment were all lower than those of McKenzie group， and McKenzie group were lower than those of ultrasonic group， with statistically significant differences （P<0.05）. Conclusion： The treatment effect of McKenzie therapy combined with ultrasound is better than those of ultrasound and McKenzie therapy， McKenzie therapy is better than ultrasound therapy alone， the comprehensive method is more effective than the single method.[Key words] McKenzie therapy Ultrasound Cervical spondylosisFirst-author’s address： Affiliated Haikou Hospital of Xiangya Medical College，Central South University， Haikou 570203， China颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变及继发性损伤刺激、压迫邻近组织，引起的各种症状和体征[1]。
McKenzie麦肯基疗法
下背痛的临床诊断
2.特异性下背痛 肿瘤、感染、骨折 等具体的病理变化 引起的下背痛
下背痛的临床诊断
根性下背痛 又称坐骨神经痛，多数
由椎间盘突出引起症 状
循证探究
北美脊柱学会（theNorth American Spine Society）于2008 年在《脊柱杂志》（The Spine Journal）作专题报道。专家们认为目前 这一领域尚缺乏可靠证据支持任何结论性意见， 故统一使用循证信息(evidence-informed)而不 是循证支持(evidence-based)作为题目。
·年龄 ·职业/业余爱好 ·功能受限 ·症状 ·本次发作的症状——躯体
图
·持续时间 ·状态 ·发作 ·发作时的状态 ·持续的或间歇的
·什么可以使疼痛加重/缓解？
圈表示“常常”
下划线表示“有时”
斜线表示“无变化”
·昼夜规律
·既往病史
·腰痛/治疗
·X光片/影像学
·特殊问题
Dionne CE, Dunn KM, Croft PR, et al. A consensus approach toward the standardization of back pain definitions for use inprevalence studies[J]. Spine, 2008, 33: 95—103.
势 姿势矫正会影响症状的程度 姿势矫正会引起centralisation或加重peripheral症状 ·其他——如下肢长度不等
神经系统检查
进行性神经系统检查的标准 ·下肢感觉异常 ·下肢力弱 ·大腿或小腿症状，特别是根性症状 内容 ·感觉 ·肌力 ·反射 ·神经张力检查
运动缺失
麦肯基疗法
麦肯基疗法—— 5步解决你的颈椎腰椎烦恼麦肯基疗法是国际公认的治疗腰椎间盘突出的一种放松方法。
主要原理是通过拉伸我们的肢体，从而拉伸神经根、肌肉和韧带。
动作简单又符合我们脊柱的生物力学原理。
当我们脊柱反向拉伸的时候，椎间盘会向前运动，使得突出的髓核也会有一个向前的动作，能够大大缓解对神经根的压迫，达到缓解临床症状、恢复腰椎间盘状态。
今天我们就把麦肯基疗法的几个步骤推荐给大家，希望对大家有所帮助。
动作一：俯卧这是麦肯基疗法的急救措施或者是基础训练，在其他训练前都应该先进行一下练习，动作要领：身体俯卧平躺，双臂放在身体两侧，保持伸直和放松，头转向一侧，保持这一姿势做几组深呼吸，完全放松肌肉2-3分钟，练习频率：每天6-8组，中间间隔时间要均匀，约2小时一组。
动作二：俯卧伸展只有做过动作1才能做动作2，同时作为动作3的预备动作，动作要领：先保持动作1姿态，将手肘放在垂直于肩膀之下的地方，使上半身支撑在前臂之上，大家一定要注意深呼吸几次，然后完全放松腰部肌肉，保持2-3分钟。
练习频率和动作一一样，每2小时一组。
动作三：卧式伸展在进行第一次动作3之前，应该先做动作1和动作2，动作要领：保持俯卧姿势，面向前方，将双手放在肩膀之下，摆出准备做俯卧撑的姿态，伸直手臂，在疼痛可以忍受的情况下，尽量撑起上半身，练习到最后背部要伸展到最大程度，手臂也要尽量伸直，频率为每组练习中应该做10次，每天做6-8组。
动作四：站立伸展运动这个动作在急性腰痛时可以代替动作三，而在完全康复之后，动作四也是一个很好的预防动作。
动作要领：两脚分开站立，双手放在后腰部，四指靠在脊柱两侧，躯干尽量向后弯曲，以双手作为支点。
练习频率：随时都可以做，对场地没有任何要求。
动作五：平躺弯曲运动这组练习可以用来治疗下背部受伤所引发的僵硬感，动作要领为平躺在地上或者床上，双腿弯曲、双脚放平，使双腿尽量靠近胸部，双手抱住双腿。
在疼痛可以忍受的前提下，轻柔而缓慢的将两腿尽量靠近胸部，练习频率：每组5-6次，每天3-4组。
(医学课件)McKenzie麦肯基疗法
定期复查
在治疗过程中，需定期进行复查 ，以便及时了解病情变化和调整 治疗方案。
04
麦肯基疗法与其他疗法的关系
与其他物理治疗的关系
麦肯基疗法与运动疗法
麦肯基疗法强调通过特定的运动来改善疼痛和功能， 与运动疗法有紧密的联系。运动疗法可以增强肌肉力 量、改善身体稳定性和灵活性，从而有助于缓解疼痛 。麦肯基疗法和运动疗法的结合可以更全面地促进患 者的康复。
02
麦肯基疗法的基础知识
脊柱与肌肉骨骼系统
脊柱的结构和功能
脊柱是人体的主要支撑结构，它由多个脊椎骨和关节组成，具有支撑身体、保护 脊髓和神经根的作用。
肌肉骨骼系统的功能
肌肉骨骼系统是人体运动和支撑的重要系统，包括骨骼、关节、韧带、肌肉等组 成部分，它们协同工作以维持身体的姿势和运动。
脊柱力学与神经生理学
麦肯基疗法与处方药
在某些情况下，医生可能会开具处方药来治疗疼痛、炎症或神经病理性疼痛。麦肯基疗法可以与处方 药一起使用，以增强治疗效果。然而，在使用处方药时，需要遵循医生的建议，并注意药物的不良反 应。
与其他非药物治疗的关系
麦肯基疗法与按摩疗法
按摩疗法可以缓解肌肉紧张、促进血液循环和放松神经系统。麦肯基疗法可 以与按摩疗法一起使用，以增强治疗效果。
麦肯基疗法与物理疗法
物理疗法包括使用冷热疗法、电疗、超声波等物理因 子来缓解疼痛和促进愈合。麦肯基疗法与物理疗法的 结合可以更有效地缓解疼痛和促进康复。
与药物治疗的关系
麦肯基疗法与非处方药
非处方药可以缓解疼痛、减轻炎症和促进愈合。麦肯基疗法可以与非处方药一起使用，以增强治疗效 果。然而，在使用非处方药时，需要遵循医生的建议，并注意药物的不良反应。
《(医学课件)mckenzie麦肯 基疗法》
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部回缩的姿势，抬起下巴，头部后仰。 • 尽量后仰头部，并不断地将头部稍稍左右转动（转动约
两厘米），与此同时，进一步后仰头部。 • 几秒钟后，恢复到开始时的姿势。
• 可以用于治疗颈椎病，也可以用来预防颈椎病。
麦肯基疗法-颈椎
•
麦肯基疗法-颈椎
• 有时候颈部的疼痛会变得十分严重，不管怎么调整坐姿和 工作的姿势都不会觉得舒服；有时候会丧失某些动作的能 力
• 在急性发作的时候，只要还能下床，就应当先做练习1 • 在条件允许的情况下，应该尽快在练习1之后进行练习2 • 练习1和练习2需要不断地练习，直到感觉症状好转为止 • 如果15分钟内，练习了3到4组练习1，但疼痛仍然十分剧
2到3秒，然后恢复到开始的姿势。 • 每天6到8组，每组10次。
• 本项运动，主要治疗头痛，并对急性发作恢复后残留的 疼痛和僵硬感也有一定的效果。治疗头痛时，练习7和练 习应该结合起来，做完练习7之后，现： • 疼痛程度降低 ↓ • 疼痛频率降低 ↓ • 引起疼痛的活动时间延长 ↑ • 引起疼痛的活动幅度增加 ↑ • 持续性疼痛转为间歇性疼痛 • 疼痛集中化（向心化）
烈无法忍受，停止练习，并用练习3代替练习1，一旦练习 3产生了效果，那么在条件允许的情况下，应该马上进行 练习4
麦肯基疗法-颈椎
• 如果是单侧疼痛，或一侧比另一侧严重，练习无效的情况 会很容易发生。
• 这种情况下，应该先做练习5。不论疼痛有没有改善， 做完练习5之后立即做练习1和练习2。
• 直到两侧疼痛变得更加平均分布并且发生集中之后，便 可以逐步减少练习5的组数。
加重也可能会出现新的疼痛，随着练习疼痛应该是慢慢减 少的。
麦肯基疗法-颈椎
• 预防复发 为了预防复发，应该坚持做练习1、练习2和练习6. 每天早晚各做一组，此外，每当工作或坐着时感觉到颈部 有些紧绷时，都应该做一组练习1和练习2.
麦肯基疗法-颈椎
• 避免低头含胸 • 避免大幅度前后左右转头的动作，动作时速度不要太快。 • 避免最早引起疼痛的那些姿势。 • 睡觉时不要太高的枕头，能用一个枕头就用一个。 • 考虑使用支撑卷 • 不要趴着睡觉，趴着对颈部的压力很大。 • 不要长时间躺在浴缸里，颈部会处于极度屈曲状态 • 开始治疗时要小心，密切观察评估。开始练习疼痛可能会
麦肯基疗法-颈椎
• 颈部练习4：平躺颈部伸展运动 • 做本项练习之前，先做练习3. 仰卧在床上，用一只手支
撑住头部，慢慢移动，使头、脖子和肩膀都露在床沿外。 • 用一只手支撑住头部的同时，缓缓地仰头。 • 逐步把手移开，并尽可能地看到地板，将头部的幅度做
到最大。 • 保持这一姿势的同时不断地将头部稍稍左右转动，并继
• 颈部练习3：平躺头部回缩运动 • 仰卧在床上，头部放在床边，放松头部和肩膀，不要使
用枕头。 • 使用头部的力量（不要用手）尽量将头部向床垫上压，
同时回缩下颚，保持几秒钟，然后放松。 • 每次练习时都确保到最大幅度。每天6到8组，每组10次
。
• 主要用于治疗急性颈部疼痛。如果练习1和练习2没有取 得效果，那么可以尝试一下这项练习。
续努力后仰。
• 主要用于急性颈部疼痛治疗，和练习3一样，很有效。
麦肯基疗法-颈椎
• 颈部练习5:颈部侧弯运动 • 做在椅子上，重复做几次练习1，然后保持头部回缩的
姿势。 • 将颈部向一侧弯曲，然后继续向感到疼痛的一侧弯曲头
部，直到最大幅度为止。保持几秒，然后回到开始姿势。 每天6到8组，每组10次。
• 可以用来治疗颈部疼痛，也可以用来预防颈部疼痛。
麦肯基疗法-颈椎
• 颈部练习7：坐式颈部弯曲运动 • 坐在椅子上，目视前方，并完全放松。 • 低头含胸，让下巴尽量靠近胸部。保持2到3秒，然后恢
复到开始的姿势。 • 双手辅助用力，双手交叠于脑后。 • 放松双臂，手肘指向地面。保持头部最接近胸部的姿势
麦肯基疗法-颈椎
• 头痛 • 头痛发作的前三天或者感觉头痛更加严重时，应当定时
做练习1.如果有减轻但并没有完全消失，在练习1之后加 上练习7.（练习7对扩散到头顶和眼部的头痛十分有效） • 如果这两项练习都没有作用，再进行练习4.并在练习4 之后马上进行练习1、练习2和姿势矫正练习。 • • 如果没有缓解头痛，或者头痛在练习时加重并一直持续 到第二天，停止治疗。转入相关临床科室进行咨询。
麦肯基疗法-颈椎
• 颈部练习1：坐式头部回缩运动 • 坐在凳子或椅子上，平视前方，并完全放松。 • 缓慢且平稳地向后移动头部，直到不能在向后为止。 • 保持几秒，然后放松。重复此项运动。
• 主要用于颈部疼痛的治疗，每天做6到8组，每组10次。
• 注意，动作要缓慢，头部回缩时不要将下巴抬起。
麦肯基疗法-颈椎
• 这项练习对单侧疼痛或偏向一侧的疼痛特别有效。
麦肯基疗法-颈椎
• 颈部练习6：颈部旋转运动 • 坐在椅子上，做几遍练习1. 然后保持头部回缩的姿势。 • 旋转头部，尽量将转动的幅度做到最大，同事保持头部
回缩的姿势。 • 如果感到两侧旋转的疼痛有差别时，可以只做转向疼痛
较严重的一侧。随着练习的继续，这种疼痛应该要集中到 中部，或者逐渐减退。如果疼痛加重或者没有发生集中， 则改为转向疼痛较轻的一侧。 • 每天6到8组，每组10次。