赤巴型金尼萨枯(II糖尿病)藏医诊治方法

赤巴型金尼萨枯（II糖尿病）藏医诊治方法

发表时间：2014-08-15T16:10:59.450Z 来源：《医药前沿》2014年第16期供稿作者：纲组索朗旺堆[导读] 浸浴时室内适宜温度22℃左右，水温38℃—45℃，浸泡时间为15—30分钟。每天上下午各浸泡一次，7天为一个疗程。

纲组索朗旺堆

(西藏昌都地区藏医院 854000)

【中图分类号】R29 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）16-0336-02 一、病因

藏医认为过食味咸、甜、性重、不易消化、寒凉饮食，缺乏锻炼、久居潮湿的环境等因素导致食物未能转化成身体所需的精微物质，久而久之“培根”和脂肪聚积形成赤巴型金尼萨枯。

二、症状

口渴、发热、腹泻、免疫力差、多饮、恶心、体味恶嗅、视力下降、皮肤瘙痒。脉象：脉细而紧，尿液：尿色混浊呈黑红色、尿中有烂苹果味、漂浮物沉淀物较多、浓稠、泡沫细小易散。舌苔：黄而厚。空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L；餐后2小时血糖(hPG)≥11.1mmol/L；

三、治疗方法

1.辨证选择口服藏成药

治法：温胃益火、益肾固精、益气养阴。

2.推荐药方：石榴莲花丸、十八味诃子利尿丸、丹玛松珍。根据赤巴型金尼萨枯的体征、病情轻重、症侯的动态变化可选择以下藏成药：旺日西嘎曲登、仁青常觉、仁青芒觉、仁青尊胜丸、喜色、十三味红花丸、赤列朗杰丸、十味诃子丸、卡那久巴丸、秘诀清凉丸、九味牛黄丸、八味獐牙菜丸、杰琼、五味黄连丸、七味铁销丸、金尼德吉丸、加轮日布等。

3.外治疗法

（1）霍麦疗法：

适应症：赤巴型金尼萨枯，主治恶心、视力下降症状。

操作方法：剂量相同的如豆蔻和藏茴香一起粉碎，约十克的霍麦用纱布包成一团后溶化烧开的酥油中加热三分钟，霍麦完全吸收酥油，取出后温度跟体温接近时使用。第七颈椎、第一、二胸椎、膻中穴、百会穴、手足心部位。注意事项：霍麦治疗用力适度，不宜过热，避免灼伤。

（2）放血疗法：

适应症：赤巴型金尼萨枯，主治口渴、发热、免疫力差、多饮、皮肤瘙痒等症状。操作方法：病情较稳定后采用静脉放血；放血前三天每日2-3次内服三果汤后放血。放血量根据血液颜色和患者体质而定。放血的穴位静脉确定后，穴位进行常规消毒,系好放血止血带,血管充盈后可用笔直放血刀纵向切开静脉放血50-100毫升,然后包扎好伤口,观察伤口有无再出血。“如同”穴位。

注意事项：

1.必须做好放血前的前期准备工作。

2.消毒放血部位。

3.根据患者的体质情况掌握好放血量,但不宜超过100ML。

4.放血施术用力合适，避免损伤血管下面的其他组织。

5.放血期间如出现头晕、心慌等应及时处理。

6.放血完成后处理好伤口，避免伤口感染。

7.在3-5天内忌食生冷饮食,避免接触冷水。

8.在3-4天内经常检查放血部位避免伤口出血。

（3）催泻疗法：

适应症：赤巴型金尼萨枯，主治体味恶嗅

操作方法：口服催泻藏药。

注意事项：

1.忌酒、辛辣、生冷油腻食物。

2.避免情绪过激。

3.根据患者的体质酌情调配催泻药方。

（4）药浴疗法：

适应症：赤巴型金尼萨枯，主治皮肤瘙痒。

操作方法：五味甘露药浴卡擦汤散1000克，（配方：沙柳、杜鵑、刺柏、大籽蒿、麻黄、桑当、琥珀、黄葵子、决明子各、紫檀香、草红花、甘松）。用两层纱布包裹，药包置于200L的锅中加水浸泡2小时,用温火熬煮2小时，放入浴缸中备用。浸浴时室内适宜温度22℃左右，水温38℃—45℃，浸泡时间为15—30分钟。每天上下午各浸泡一次，7天为一个疗程。注意事项：

1.避免水温过高。

2.避免吸入药浴蒸汽。

3.浸泡时间尊医属。

4.浸泡期间出现新的症状如胸闷、心悸等应立即停止药浴并呼叫医生。

四、护理调摄

1.饮食调理

合理安排饮食，以适量清淡、易消化饮食为主，如陈谷、干旱地带的动物肉、轻粗类食物。禁食味咸、甜、辣、性重、冻凉等不易消化食物，如糖类、面食、稀饭等，忌烟酒。

2.起居护理

在干燥地带适当进行适量运动、勿过多卧床休息、避免过度劳累。不宜久居在潮湿的环境。

3.心理调摄：要保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。

五、疗效评价

（一）评价标准

赤巴型金尼萨枯症状积分量化表为依据。

1.显效：症状完全消失或消失率，症状积分达到≥70%。

2.有效：症状减轻或消失率，症状积分达到≥30%。

3.无效：症状无改善或加重，症状积分不足≥30%。

（二）评价方法

计算公式（尼莫地平法）：[(治疗前积分—治疗后积分)÷治疗前积分]×100%

赤巴型金尼萨枯症状积分量化表