5手少阴心经及其腧穴-针灸学
手少阴心经及其腧穴
手少阴心经及其腧穴
一、静脉循行
手少阴心经，起于心中，出属心系（心与其他脏器相连的组织）；下行经过横膈，联络小肠，其支脉，从心系向上，夹食道上行，连于目系（眼球连接于脑的组织）。
其直行经脉，从心系上行到肺部，再向外下到达腋窝部，沿着上臂内侧后缘，行于手太阴经和手厥阴经的后面，到达肘窝，再沿前臂内侧后缘、至掌后豌豆骨部，进入掌内，止于小指桡侧末端。
图来自梁繁荣王华主编的中医药院校规划教材针灸学新世纪第四版
二、主要病候
心痛、咽干、口渴、目黄、协痛、上臂内侧痛，手心发热等症。
三、主治概要
1、心、胸、神志病心痛、心悸、癫狂痫等。
2、经脉循行部位的其他病证肩臂疼痛、胁肋疼痛、腕臂痛等。
四、本经腧穴
本经共有9个腧穴，分别是极泉、青灵、少海、（合穴）、灵道（经穴）、通里（络穴）、阴郄（郄穴）、神门（输穴；原穴）、少府（荥穴）、少冲（井穴）。
附：手少阴心经经穴歌
九个腧穴是心经，起于极泉至少冲，
心病神志与血病，烦热悸汗皆可用，
极泉腋窝动脉牵，青灵肘上三寸见，
少海骨髁纹头间，灵道掌后一寸半，
通里掌后一寸间，阴郄五分在掌后，
神门横纹肌腱间，少府握拳小指尖，
少冲小指桡侧缘。
【以上内容均选自梁繁荣王华主编的全国高等中医药院校规划教材（第十版）《针灸学》（新世纪第四版）略有改编】。
经络腧穴学(含穴名释义)-手少阴心经
语，肘关节神经麻痹或疼痛； 【刺灸法】 刺法：直刺0.3～0.5寸，局部酸胀，针感可向前臂及
手指放散。 针刺时避开尺动、静脉。 灸法：艾炷灸1～3壮，艾条灸10～15分钟。
2019/7/8
小结： 1 取穴要点：主要掌握肘横纹头、尺侧腕屈肌腱等解剖
标志。 2 主治重点：
神志病：少海治疗癫狂善笑，手颤健忘；通里治疗暴 喑心悸，悲恐；神门治疗一切神志病；少府治疗善笑， 悲恐善惊；少冲治疗癫狂。 血证：通里治疗妇人经血过多，崩漏；神门、少冲治 疗大便脓血、吐血
2019/7/8
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【取法】
仰掌，在尺侧腕屈肌腱桡侧缘，当神
门与少海连线上，腕横纹上1.5寸处取穴。
【穴名释义】通，通达，通畅。里，邻里。 以其能通达手少阴太阳之里也。
【特异性】
手少阴经之络穴。
【功用】
清热安神，通经活络。
2019/7/8
18
通里 Tongli( HT 5 )
【主治病症】 1.精神神经系统疾病：头痛，眩晕，神经衰弱，癔病性失
五输穴之荥穴，五行属火
【功用】
清心泻热，理气活络。
2019/7/8
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少府 Shaofu( HT 8 )
【主治病症】 1.循环系统疾病：风湿性心脏病，冠心病，心绞痛，
心律不齐； 2.精神神经系统疾病：癔病，肋间神经痛，臂神经痛； 3.妇产科系统疾病：阴道及阴部瘙痒症，月经过多。 【刺灸法】 刺法：直刺0.3～0.5寸，局部胀痛。 灸法：艾炷灸3～5壮，艾条灸5～10分钟。
【穴名释义】神，指心神及人身之阳气。门，出入
中医执业医师考试针灸学辅导：手少阴心经穴
中医执业医师考试针灸学辅导：手少阴心经穴
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手少阴心经穴
1.经脉循行
《灵枢·经脉》：心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下膈，络小肠。
其支者，从心系上夹咽，系目系。
其直者，复从心系，却上肺，下出腋下，下循臑内后廉，行太阴、心主之后，下肘内，循臂后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内，出其端。
2.主治概要
心、胸病，神志病及经脉循行部位的其他病证
3.常用腧穴的`定位和主治要点
手少阴心经腧穴。
针灸学课件：第五节 手少阴心经
小指挛痛，遗尿，小便不利，阴痒。 • 【现代用法】心绞痛，心律不齐，癔
病，手指挛急，小儿遗尿等。
少冲 HT9 (井穴)
• 【定位】在手小指末节桡侧，距指甲角0.1寸 • 【刺灸法】浅刺0.1寸，三棱针点刺。 • 【功效】清热熄风，宁神醒脑。 • 【主治】心悸，心痛，热病，癫狂，昏厥。 • 【现代用法】中风，休克，小儿惊厥，癔病，
• 【刺灸法】张口，直刺0.5-1.0寸。留针时 应保持一定的张口姿势。
• 【主治】耳聋，耳鸣，牙关不利，齿痛。 • 【现代用法】聋哑，中耳炎，下颌关节功
能紊乱等。
手太阳小肠经腧穴歌
• 手太阳经小肠穴； • 少泽先行小指末； • 前谷后溪腕骨间； • 阳谷需同养老列； • 支正小海上肩贞； • 臑俞天宗秉风合； • 曲垣肩外复肩中； • 天窗循次上天容； • 此经穴数一十九； • 还有颧髎入听宫。
颔肿颈痛，痫证。 • 【现代用法】尺神经疼痛、麻痹，
齿龈炎等。
肩贞 SI9
• 【位置】在肩关节后下方，臂内收时， 腋后纹头直上1寸。
• 【刺灸法】直刺0.5-1寸。不宜向胸侧 深刺。
• 【主治】肩胛痛，手臂不举。 • 【现代用法】上肢瘫痪，肩关节周围
炎等。“肩三针”
臑俞 SI10
• 【位置】在肩部，当腋后纹 头直上，肩胛冈下缘凹陷中
• 【刺灸法】直刺0.3-0.5寸。可灸。 • 【主治】热病，小便赤，耳鸣，
头痛，手指麻木。 • 【现代用法】突发性耳鸣耳聋，
发热等。
※后溪 SI3 (输穴、八脉交会穴)
• 【位置】当第五掌指关节尺侧近端赤白 肉际凹陷中。
• 【刺灸法】直刺0.5-1寸。或透刺合谷。
手少阴心经、腧穴讲义
手少阴心经、腧穴大纲要求：1.经脉循行2.主治概要3.常用月俞穴的定位和主治（共9穴）要点：极泉、少海、通里、阴郄、神门、少冲一、手少阴心经循行：1.起于心，下络小肠2.支脉，上行连接目系3.直行支脉，从心上肺，走腋窝，经上肢内侧之后缘，止于少冲穴。
考点：在胸部无穴位的是----心经1.极泉【定位】在腋区，腋窝正中，腋动脉搏动处【极泉穴主治】①心痛、心悸等心疾（对应心脏，自然治心疾）②胁肋疼痛③肩臂疼痛、肘臂冷痛、上肢不遂等上肢病证（经络所行）④瘰病（特殊记忆一腋下淋巴结肿大）⑤上肢针麻用穴―-联系合谷穴，扶突穴之针麻【操作】避开腋动脉，直刺或斜刺0.5-0.8寸。
2.少海合穴【定位】在肘前区，横平肘横纹，肱骨内上髁前缘【少海穴主治】①心痛、癔症、癫狂、痫证等心病、神志病（心经之穴）②肘臂挛痛，麻木、手颤（腧穴所在，主治所及）③头项痛，腋胁痛（经络所行，主治所及）④瘰病（特殊记忆，极泉亦治，腋下淋巴结肿大）【操作】直刺0.5〜1寸。
手少阴心经---少海，手太阳小肠经---小海3.通里络穴【定位】在前臂前区，腕掌侧远端横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘【通里穴主治】①心悸、怔忡等心病（心经之穴，自然治心脏问题）②舌强不语、暴喑等舌窍病证（心开窍于舌）③肘臂挛痛、麻木、手颤等上肢病证（腧穴所在主治所及）【操作】直刺0.5〜1寸。
4.阴郄郄穴【定位】在前臂前区，腕掌侧远端横纹上0.5寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘【主治】①心痛、心悸、惊恐等心病（心经之穴，自然治疗心疾）②吐血，衄血等血证（郄穴治急证，阴经郄穴主血证）③骨蒸盗汗（汗为心之液）【操作】直刺0.3〜0.5寸。
心绞痛主穴：二戏贪官失眠主穴：三阴照百会，神脉安眠5.神门输穴；原穴【定位】在腕前区，腕掌侧远端横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处【神门穴主治】①心痛、心烦、惊悸、怔忡等心疾（天职）②不寐、健忘、痴呆、癫狂痫等神志病（心主神明）③胸胁痛（经络所行，主治所及）【操作】直刺0.3〜0.5寸6.少冲井穴【定位】在手指，小指末节桡侧，指甲根角侧上方0.1寸【主治】①心悸、心痛等心病（心经之穴治心病）②癫狂、昏迷等神志病（心主神明）③目赤④热病（井穴大多能泻热）⑤胸胁痛手少阴心经穴位：第十二单元手太阳小肠经腧穴大纲要求：1.经脉循行2.主治概要3.常用月俞穴的定位和主治（共19穴）要点：少泽，后溪，养老，支正，天宗，颧髅，听宫一、手太阳小肠经循行：1.起于小指尺侧端之少泽穴一沿上肢后外侧上行，绕肩胛，交大椎穴一入缺盆，络心一下行属小肠2.支脉：从缺盆分出，沿颈部，上面部，到目外眦一入耳，止于听宫穴3.另一支脉从颊部分出，至目内眦考点：既到目内眦，又到目外眦的是小肠经！三、常用腧穴的定位和主治要点1.少泽井穴【定位】在手指，小指末节尺侧，指甲根角侧上方0.1寸【少泽穴主治】①肩臂后侧痛、小指麻木疼痛等上肢病证（循行）②乳痈、乳少等乳疾（催乳要穴！特殊记忆）③昏迷、癫狂等神志病证（井穴共有功效）⑷头痛、目翳、咽喉肿痛、胬肉攀睛、耳聋耳鸣等头面五官病证——（经络所行主治所及）【操作】斜刺0.1寸，或点刺放血；孕妇慎用。
五、手少阴心经
五、手少阴心经Heart Meridian of Hand-shaoyin, HT.(一)经脉循行①起于心中，出属“心系”(心与其他脏器相连系的部位)，②通过横膈，联络小肠；③“心系”向上的脉：④夹着咽喉上行，⑤连系于“目系”(眼球连系于脑的部位)；⑥“心系”直行的脉：上行于肺部，再向下出于腋窝部(极泉)，⑦沿着上臂内侧后缘，行于手太阴经和手厥阴经的后面，⑧到达肘窝，沿前臂内侧后缘，⑨至掌后豌豆骨部，⑩进入掌内，11 沿小指内侧至末端(少冲)，与手太阳小肠经相接。
(二)主要病候心痛，咽干。
口渴，目黄，胁痛，上臂内侧痛，手心发热等。
(三)主治概要本经腧穴主治心、胸、神志病和经脉循行部位的其他病证。
(四)腧穴(共9穴，左右18穴)1．极泉(HTl)[定位] 在腋窝顶部正中，腋动脉搏动处。
[解剖] 皮肤、皮下组织、腋筋膜、腋窝内组织；穴区内有肋间臂神经分布，深层有臂丛及其分支和腋动脉、腋静脉分布。
[主治] 上肢不遂，肩臂疼痛，心痛，胸闷，胁肋胀痛，瘰疬，咽干烦渴。
[配穴举例] 配侠白治心痛干呕、烦满(《针灸资生经》)；配神门、内关、心俞治心痛、心悸、冠心病；配太渊、天突治咽干、咽喉肿痛(《腧穴学》)。
[*作] 避开腋动脉，直刺或斜刺0．5-1．0寸；不灸。
[现代研究] (1)动物实验证实，针刺极泉有调整心率的作用，给动物注射肾上腺素，在心率减慢的情况下，针刺“极泉”穴可使心率迅速恢复正常。
(2)按压弹拨极泉穴，使患者手指有触电样麻感，每次按压5分钟，治落枕有一定疗效。
(3)快速针刺患侧极泉和阿是穴(极泉穴上、下各1．5寸)，用泻法，留针30分钟，治疗腋臭有效。
(4) 肩髃透极泉治疗肩周炎、肩臂疼痛、上肢不遂有一定疗效。
2．青灵 (HT2)． [定位] 在肱二头肌内侧沟中，当极泉与少海连线上，肘横纹上3寸处。
[解剖] 皮肤、皮下组织、肱肌；穴区内有臂内侧皮神经和贵要静脉属支，深层有前臂内侧皮神经、正中神经本干和肱动脉及其分支分布。
【基础】中医助理-针灸学-手厥阴心包经、腧穴练习题
第十五单元手厥阴心包经、腧穴一、A11、用于治疗心痛、心悸、呕血、咳血、疔疮的腧穴是A、内关B、孔最C、间使D、外关E、郄门2、下列哪组是手厥阴心包经的起止穴A、天池、中冲B、极泉、中冲C、天池、少冲D、极泉、少冲E、少府、少冲3、在肘横纹中，肱二头肌腱尺侧凹陷处的腧穴是A、少海B、小海C、曲泽D、曲池E、尺泽二、B1、A.腕横纹上5寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间B.腕横纹上4寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间C.腕横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间D.腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间E.腕横纹上1寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间<1> 、间使穴的定位是A B C D E<2> 、内关穴的定位是A B C D E2、A.内关B.劳宫C.间使D.外关E.曲泽<1> 、善于治疗心痛、烦闷、口疮、口臭的腧穴是A B C D E<2> 、善于治疗胃痛、呕血、呕吐、暑热病的腧穴是A B C D E3、A.天池、少冲B.极泉、中冲C.天池、中冲D.极泉、少冲E.中府、少冲<1> 、以上哪组是手厥阴心包经的起止穴A B C D E<2> 、以上哪组是手少阴心经的起止穴A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】郄门【主治】①心痛、心悸、心烦、胸痛等心胸病证；②咯血、呕血、衄血等热性出血证；③疔疮；④癫痫。
【该题针对“手厥阴心包经、腧穴”知识点进行考核】2、【正确答案】 A【答案解析】手厥阴心包经起于天池，止于中冲。
【该题针对“手厥阴心包经、腧穴”知识点进行考核】3、【正确答案】 C【答案解析】曲泽【定位】在肘前区，肘横纹上，肱二头肌腱的尺侧缘凹陷中。
【该题针对“手厥阴心包经、腧穴”知识点进行考核】二、B1、【正确答案】 C【答案解析】间使【定位】在前臂前区，腕掌侧远端横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
【该题针对“手厥阴心包经、腧穴”知识点进行考核】【正确答案】 D【答案解析】内关【定位】在前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
中医执业医师 针灸学 第五单元 特定穴
第五单元特定穴特定穴的分类及概念特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用，并有特定称号的腧穴。
根据其不同的分布特点、含义和治疗作用，将特定穴分为五输穴、原穴、络穴、郄穴、下合穴、背俞穴、募穴、八会穴、八脉交会穴和交会穴等10类。
特定穴主治规律强，应用范围广，有着极其重要的临床意义。
（一）五输穴五输穴是指十二经脉位于肘膝关节以下的五个腧穴，称为井、荥、输、经、合。
有关记载首见于《灵枢·九针十二原》：“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合”（常考点）。
这是对五输穴经气流注特点的概括。
1.分布特点与组成五输穴按井、荥、输、经、合的顺序，从四肢末端向肘、膝方向依次排列。
井穴多位于手足之端，喻作水的源头，是经气所出的部位，即“所出为井”。
荥穴多位于掌指或跖趾关节之前，喻作水流尚微，萦迂未成大流，是经气流行的部位，即“所溜为荥”。
输穴多位于掌指或跖趾关节之后，喻作水流由小而大，由浅注深，是经气渐盛，由此注彼的部位，即“所注为输”。
经穴多位于腕踝关节以上，喻作水流变大，畅通无阻，是经气正盛运行经过的部位，即“所行为经”。
合穴位于肘膝关节附近，喻作江河水流汇入湖海，是经气由此深入，进而会合于脏腑的部位，即“所入为合”。
五输穴不仅有经脉归属，还配属五行，《灵枢·本输》指出阴经井穴属木，阳经井穴属金，以此类推。
十二经脉五输穴的穴名及其五行属性见下表。
阴井木，阳井金？阴经五输穴及五行属性表（注意阴井木，阳井金）注：手少阴心经---少海穴。
手太阳小肠经----小海穴阳经五输穴及五行属性表（注意阳井金）2.临床应用五输穴的临床运用主要归纳为以下三点：（1）按五输穴主病特点选用《灵枢·顺气一日分为四时》云：“病在脏者，取之井；病变于色者，取之荥；病时间时甚者，取之输（16年考）；病变于音者，取之经；经满而血者，病在胃及以饮食不节得病者，取之合。
”其后《难经·六十八难》又作了补充：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。
中医执业医师-综合笔试-针灸学手厥阴心包经、腧穴
中医执业医师-综合笔试-针灸学手厥阴心包经、腧穴[单选题]1.中冲穴的定位是A.中指尺侧指甲根角旁0.1寸B.中指桡侧指甲根角旁0.1寸C.无名指桡侧指甲根角旁0（江南博哥）.1寸D.中指尖端的中央E.无名指尖端的中央正确答案：D参考解析：中冲【定位】在手指，中指末端最高点。
掌握“手厥阴心包经、腧穴”知识点。
[单选题]2.间使穴的定位是A.腕横纹上5寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间B.腕横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间C.腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间D.腕横纹上1寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间E.腕横纹中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间正确答案：B参考解析：间使【定位】在前臂前区，腕掌侧远端横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
掌握“手厥阴心包经、腧穴”知识点。
[单选题]3.用于治疗心痛、心悸、呕血、咳血、疔疮的腧穴是A.内关B.孔最C.间使D.外关E.郄门正确答案：E参考解析：郄门【主治】①心痛、心悸、心烦、胸痛等心胸病证；②咯血、呕血、衄血等热性出血证；③疔疮；④癫痫。
掌握“手厥阴心包经、腧穴”知识点。
[单选题]4.下列哪组是手厥阴心包经的起止穴A.天池、中冲B.极泉、中冲C.天池、少冲D.极泉、少冲E.少府、少冲正确答案：A参考解析：手厥阴心包经起于天池，止于中冲。
掌握“手厥阴心包经、腧穴”知识点。
[单选题]5.在肘横纹中，肱二头肌腱尺侧凹陷处的腧穴是A.少海B.小海C.曲泽D.曲池E.尺泽正确答案：C参考解析：曲泽【定位】在肘前区，肘横纹上，肱二头肌腱的尺侧缘凹陷中。
掌握“手厥阴心包经、腧穴”知识点。
[单选题]6.中冲穴的主治病证是A.热病、舌强肿痛B.咯血、肘臂挛痛C.心痛、心悸D.胃痛、呕吐E.热病、疟疾正确答案：A参考解析：中冲【主治】①中风昏迷、中暑、昏厥、小儿惊风等急症；②热病；③舌强肿痛。
掌握“手厥阴心包经、腧穴”知识点。
[单选题]7.除心、心包、胸、神志病外，手厥阴经腧穴还可用于治疗的病证是A.胆病B.脾病C.胃病D.肾病E.肝病正确答案：C参考解析：手厥阴经主治概要：1)心胸、神志病心痛，心悸，心烦，胸闷，癫狂痫等。
2020医疗招聘考试中医学资料：手少阴心经、腧穴知识点
2020医疗招聘考试中医学资料：手少阴心经、腧穴知识点以下是2020医疗招聘考试中医医学专业考试资料的具体内容：中医-事业单位-针灸学-重点知识梳理20条-第十一章-手少阴心经、腧穴在中医事业单位考试当中，手少阴心经的考点占比不大，重点相对其他经络考点而言相对较少，但是大家也要把握重点，记忆考点。
每条经络的循行路线、主治概要、常用腧穴的定位和主治要点都是需要大家记忆的，但是执医考试当中，考试重难点在于腧穴定位和主治，并且多以A1题型出现，所以给位学员要重点学习腧穴定位和主治，其余知识点大家是否能够记住，这需要根据大家各自学习情况来定。
因此，为大家总结20条知识点。
1.经脉循行手少阴心经为手三阴之一，与手太阳小肠经相表里，上接足太阴脾经于心中，下接手太阳小肠经于小指。
经脉分布于腋下、上肢内侧后缘、掌中及手小指桡侧。
其络脉、经别分别与之内外连接，经筋分布于外部。
虽然手少阴心经有分支，但是本经首穴是极泉，末穴是少冲，所其在考试中问手少阴心经起止穴位，答案则是极泉与少冲。
循行路线如果记不住，起止穴位一定要记住。
2.根据循行路线总结：(1)手少阴心经联络的脏腑：心、小肠、肺。
(2)手少阴心经联络的器官：咽、目。
3.经络主治机理概要手少阴心经支脉从心系上夹于咽部，心经有热则咽干;阴液耗伤则渴而欲饮;心之经脉出于腋下，故胁痛;心经循臂臑内侧入掌内后廉，心经有邪，经气不利，故手臂内侧疼痛，掌中热痛。
心脉痹阻则心痛;心失所养，心神不宁，则心悸，失眠;心主神明，心神被扰，则神志失常。
总结：(1)心、胸、神志疾患。
如：心痛，心悸，癫狂痫等。
(2)经脉循行部位的其他疾患。
如：肩臂疼痛，胁肋疼痛，腕臂痛等。
手少阴心经腧穴在执业医师考试中主要考极泉、少海、通里、阴郄、神门、少冲6个穴位。
4.极泉腧穴定位在腋窝正中，腋动脉搏动处。
5.少海腧穴定位在腧穴学定位在在肘前区，平肘横纹，肱骨内上髁前缘。
6.通里腧穴定位在腧穴定位在在前臂前区，腕掌侧远横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱桡侧缘。
第五讲手少阴心经篇
第五讲手少阴心经篇手少阴心经循行时间为11－13时。
心经五行属火，为神所居之所，主血脉，五方为南，五味为苦，在志为喜，四季为夏，在液为汗，开窍于舌。
这是大致心的简介。
下面挑重点的详细说明, 心呢，有指两个层次的含义，一是有形之心，就是西医讲的心脏，在上焦，横膈之上，中偏左，外有心包围护。
另一个是无形之心，指的是人的心神，也称心灵，古代给心造字的时候，其余四脏均带月（即肉字边），唯心没有，所以古人对心的含义以无形之心神重于实体之心脏。
因些心经多用来调节情志上的病症，而心包经则主要治疗心脏实体的病变。
心的主要生理功能在临床应用中主要有以下几点：■一是心主血脉心主血，血行于脉中，古人认为血是因为气的推动作用，气行血才行，气先行六寸血开始运动，当人的心气盛还是衰，可以从血脉在人体表面的变化得以知晓，心气不足还是心血亏少会引起脉细弱或心脏跳动节律变化，可以从心脏调整.■二是心藏神中医认为，人有个控制人的精神意识和思维活动的神，就处于心脏中央，正常人想睡觉时，心神回归心脏，人才能快速入睡，若心功能异常，心神不能归位就容易出现失眠多梦心悸躁动等症。
■三是心主汗，汗为心之液.所以中医治汗病多考虑调心，若心气虚时，卫气不能固表，容易自汗，若心阴虚时，阳热不能受阴所制，内热加重，阴液蒸腾而出现盗汗。
这个汗的问题再详细解释一下: 简单说就是白天动不动出汗就是自汗，晚上睡着后出汗就是盗汗。
就是人的卫气就象皮毛开合的守卫一样，卫气属阳，如果阳虚，那卫气虚弱，不能守固，体内的汗没有约束，容易自己出来，那就叫自汗。
盗汗呢，这样解释，人过午时阴长阳消，就是阳气会内收到体内，如果阴液不足以制阳之热，那回到体内的阳就会生热，热蒸阴液汗就外越自体表出来，这就是盗汗（就是偷偷出汗，就是人睡着后出汗，醒后汗止的出汗现象）。
我们讲阴虚的人潮热，潮热的意思就是定时一阵阵的热，大多午后潮热的人，就是属于阴虚的人，如果阴虚严重，阳气也受到损伤，那就容易导致盗汗，因为阴阳是互根一体的，损阴必会祸及阳，阳损也必祸及阴。
中医经络之手少阴心经
合）， 灵道（经），通里（络），阴郄（郄），神门（
输、原），少府（荥），少冲（井）等共九个 穴位。
手少阴心经的穴位歌诀 九穴心经手少阴，极泉青灵少海深，
极泉Jíán( 1)
【定位】 在腋窝顶点，腋动脉博动
处。 【取法】
上臂外展，在腋窝中部有 动脉搏动处取穴。 【功用】
经络腧穴各论 ——之十二经
脉
十二经脉
主宰人体的君王 ——手少阴心经
手少阴心经
一、经脉循行 《灵枢•经脉》：心手少阴之脉，起于心
中， 出属心系，下膈，络小肠。
其支者：从心系，上挟咽，系目系。 其直者：复从心系，却上肺，下出腋下 ，下 循臑内后廉，行太阴、心主 之后，下肘内 ，循臂
手少阴心经
手少阴心经
放散。 灸法：艾炷灸3～7壮，艾条灸5～10分钟。
青灵Qīī( 2 )
【配穴】 配肩髃穴、曲池穴治肩臂痛。
少海 ( 3)
【定位】 屈肘，在肘横纹内侧端与肱
骨内上髁连线的中点处。 【取法】
屈肘，在肘横纹尺侧纹头凹 陷处取穴。 【特异性】
五输穴之合穴，五行属水。 【功用】
理气通络，益心安神。
少海 ( 3)
少海 ( 3)
【配穴】 1、配合谷、内庭，有清泻阳明热邪的作用，主治
牙痛，牙龈肿痛。 2、配后溪，有舒筋通络活血的作用，主治手颤，
肘臂疼痛。 3、配天井，有活血散瘀的作用，主治瘰疬。
灵道 ( 4 )
【定位】 在前臂掌侧，当尺侧腕屈
肌腱的桡侧缘，腕横纹上1.5寸 【取法】
仰掌，在尺侧腕屈肌腱与 指浅屈肌之间，腕横纹上1.5寸处 取穴。 【特异性】
手少阴经之络穴。 【功用】
针灸学练习题库+参考答案
针灸学练习题库+参考答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、下列各穴中，属于胆经的是___A、石门B、梁门C、期门D、京门E、章门正确答案：D2、按五行属性，手少阴心经的五腧穴中属“水”的腧穴是A、少府B、少海C、少冲D、灵道E、神门正确答案：B3、有“司眼睑开合"功能的经脉是A、任脉B、督脉C、蹻脉D、维脉E、冲脉正确答案：C4、提插补泻法的补法是A、轻插轻提B、轻插重提C、重插轻提D、重插重提E、先重插轻提，后轻插重提正确答案：C5、阴陵泉定位在A、在小腿内侧，内膝眼下三寸B、在小腿外侧，腓骨小头前下方凹陷中C、在小腿内侧，胫骨内侧髁上缘D、在小腿外侧，外膝眼下三寸E、小腿内侧，胫骨内侧髁下缘的凹陷中正确答案：E6、不属于手太阳经脉的穴位是___A、少泽B、听宫C、养老D、阳池E、小海正确答案：D7、手少阳三焦经的井穴是A、太冲B、关冲C、中冲D、少泽E、少冲正确答案：B8、局部皮肤麻木或虚性疾病，宜用A、针罐B、走罐C、留罐D、闪罐E、药罐正确答案：D9、以下说法正确的是A、同侧手脚可接同一组线B、电针应左右对称接线C、高血压患者可以使用电针降压D、任何病症都可使用电针治疗E、中风后遗症期患者可以使用电针治疗正确答案：E10、下列适宜平刺的腧穴是A、太冲B、头维C、风池D、水沟E、孔最正确答案：B11、大椎与肩峰连线中点的穴位是___A、天僇B、秉风C、巨骨D、肩井E、曲垣正确答案：D12、手少阴心经的井穴是A、少冲B、涌泉C、少泽D、中冲E、关冲正确答案：A13、外关穴的定位是A、在前臂后区，腕背侧远端横纹上3寸，尺骨与桡骨间隙中点B、在前臂前区，腕掌侧远端横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间C、在前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间D、在前臂后区，腕背侧远端横纹上3寸，尺骨的桡侧缘。
E、在前臂后区，腕背侧远端横纹上2寸，尺骨与桡骨间隙中点正确答案：E14、以下何脏腑不与足少阴肾经相联系A、膀胱B、肺C、心D、肝E、脾正确答案：E15、十二正经中，与督脉会于巅顶的是A、足太阳膀胱经B、足少阴肾经C、足阳明胃经D、足少阳胆经E、足厥阴肝经正确答案：E16、手少阳三焦经的输穴是A、中渚B、天井C、支沟D、液门E、阳池正确答案：A17、耳部治失眠的要穴是A、内分泌穴B、皮质下穴C、神门穴D、耳尖穴E、肝阳穴正确答案：C18、头针的行针方式为A、提插捻转法B、震颤法C、摇法D、捻转法E、提插法正确答案：D19、照海穴的取穴法是A、骨度分寸法B、手指比量法C、体表标志法D、简易取穴法E、以上均不是正确答案：C20、胸椎棘突下的穴位操作是A、向上斜刺B、向下平刺C、向下斜刺D、直刺E、向上平刺正确答案：A21、肩髃常与___穴配合治疗肩周炎A、口禾髎B、天宗C、肩髎D、会宗E、耳和髎正确答案：C22、“主脉所生病”的经络是A、手厥阴络脉B、手少阴经脉C、手太阴经脉D、手厥阴经脉E、手少阴络脉正确答案：D23、预防晕针，宜选哪一体位为佳A、侧卧位B、仰靠坐位C、仰卧位D、俯卧位E、俯伏坐位正确答案：C24、外感发热、头痛，除选曲池、大椎外，还可配合A、外关、角孙B、阳池、支沟C、照海、头维D、少商、列缺E、会宗、翳风正确答案：A25、胃之募穴是A、中府B、天枢C、中极D、中脘E、建里正确答案：D26、骨会悬钟穴的位置是___A、外踝尖上3寸，腓骨前缘B、外踝尖上3寸，阳交穴下4寸处C、外踝尖上3寸，腓骨后缘D、外踝上7寸，外丘穴前1寸处E、以上都不对正确答案：A27、在应用捻转手法时，一般捻转角度以多少为宜A、90°~180°B、180°~360°C、360°~720°D、90°左右E、720°左右正确答案：B28、三棱针散刺法适用于A、咽喉肿痛B、高热惊厥C、中风昏迷D、局部瘀血E、头痛正确答案：D29、第四腰椎棘突下，旁开1.5寸的穴位是___A、三焦俞B、气海俞C、肾俞D、志室E、大肠俞正确答案：E30、根据“治风先治血”的理论，治疗风疹可以配用_A、脾俞B、膈俞C、合谷D、天井E、肝俞正确答案：B31、“贯脊”为何经循行A、足太阳膀胱经B、足厥阴肝经C、足太阴脾经D、足少阴肾经E、足少阳胆经正确答案：D32、足厥阴经的荥穴是A、太冲B、蠡沟C、行间D、中封E、大郭正确答案：C33、任脉的络穴是A、鸠尾B、会阴C、建里D、膻中E、巨阙正确答案：A34、在腕前区，腕掌侧远端横纹尺侧端，尺侧屈腕肌腱的桡侧缘的腧穴是A、阴郄B、太渊C、大陵E、神门正确答案：E35、定位足少阳胆经阳白穴，应两目正视，位于瞳孔直上，眉上___A、入发际处B、1.5寸C、1寸D、0.5寸E、2寸正确答案：C36、针刺和艾灸相结合的方法是A、太乙神针B、温针灸C、雷火神针D、温和灸E、温灸器灸正确答案：B37、关于印堂描述错误的是A、主治眉棱骨痛B、两眉毛内侧端中间的凹陷中C、不可艾灸D、主治鼻渊，鼻衄E、主治头痛，眩晕正确答案：C38、以下不是内关主治作用的是A、心悸，胸闷B、心动过速、心动过缓C、咳嗽，发热D、头痛头晕，失眠E、胃痛，呕吐正确答案：C39、下列各项除___外，均可使用雀啄灸治疗A、外感发热B、胃痛D、痿证E、风寒湿痹正确答案：C40、脾之大络是A、天溪B、周荣C、腹哀D、胸乡E、大包正确答案：E41、足少阳胆经的率谷穴，位于耳尖直上___A、入发际2寸B、入发际1寸C、入发际1.5寸D、入发际0.5寸E、入发际处正确答案：C42、下述不宜作深刺的是A、阴证B、中青年患者C、肌肉丰厚处D、身体强壮者E、阳证正确答案：E43、少海穴定位在A、在肘区，肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线的中点B、在肘前区，肘横纹上，肱二头肌腱的桡侧缘凹陷中C、在肘前区，肘横纹上，肱二头肌腱的尺侧缘凹陷中D、在肘后区，尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处E、在肘区，肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点正确答案：E44、以下不是外关主治的是A、上肢痿痹、疼痛B、心悸，胸闷C、头痛、目赤、耳鸣等五官热病症D、胸胁痛E、颈项强痛、落枕正确答案：B45、以下哪项不是命门的主治A、遗尿、泄泻等二便疾病B、腰痛，下肢痿痹C、遗精、阳痿等男科病D、失眠等神志病E、月经不调、带下病正确答案：D46、顶颞后斜线的主治是A、头面部瘫痪B、眼疾、耳疾、眩晕C、上肢、下肢及头面部的活动受限D、上肢、下肢及头面部感觉异常E、颈项病、腰腿麻痛正确答案：D47、小便不利，首选下列何穴治疗A、曲骨B、水分C、关元D、气海E、中极正确答案：E48、在应用提插手法时，一般提插幅度以多少为宜A、5~7分B、1~3分C、3~5分D、1寸左右E、7~9分正确答案：C49、在腹部，距前正中线0.5寸的经脉是A、手太阴肺经B、足少阳胆经C、足少阴肾经D、足太阴脾经E、足阳明胃经正确答案：C50、第2腰椎棘突下，旁开3寸的穴位是___A、三焦俞B、意舍C、志室D、肓门E、肾俞正确答案：C51、第5胸椎棘突下，旁开1.5寸的穴位___A、心俞B、厥阴俞C、神堂D、膈俞E、肺俞正确答案：A52、以下不属于少泽主治的是A、手指麻木B、热病、中风昏迷C、产后乳少、乳汁不通D、月经不调、崩漏E、头痛、咽喉肿痛、目翳正确答案：D53、足阳明胃经循行于胸腹部第___侧线A、1B、2C、3D、4E、以上都不是正确答案：B54、关冲穴的定位是A、在无名指桡侧，指甲根角侧上方0.1寸B、在手指，中指末端最高点，距指甲0.1寸处C、在无名指尺侧，指甲根角侧上方0.1寸D、在手小指桡侧，指甲根角侧上方0.1寸E、在手小指尺侧，指甲根角侧上方0.1寸正确答案：C55、前臂后区，腕背侧远端横纹上3寸，尺骨与桡骨间隙中点的腧穴是A、内关B、支沟C、会宗D、外关E、间使正确答案：B56、手少阴心经的原穴是A、少府B、灵道C、少海D、神门E、少冲正确答案：D57、下列足太阳膀胱经穴，除哪项外均位于背部距督脉1，5寸的侧线上___A、气海俞B、督俞C、厥阴俞D、膏肓E、膈俞正确答案：D58、下列哪项不是拔罐法的治疗作用A、消肿止痛B、补益气血C、温经通络D、散寒除湿E、行气活血正确答案：B59、督脉别络的分布是A、从长强分出散布于腹部B、从鸠尾分出散布于胸部C、从鸠尾分出散布于背部D、从长强分出散布于头部E、从鸠尾分出散布于腹部正确答案：D60、面瘫口眼歪斜多选用___经腧穴A、足少阴B、足阳明C、足太阴D、手阳明E、足太阳正确答案：B61、除督脉外，还有哪条经脉“贯脊”___A、足太阳膀胱经B、足少阳胆经C、足阳明胃经D、足少阴肾经E、带脉正确答案：D62、极泉的主治不包括A、苏厥醒神B、心痛，心悸C、腋臭D、胁肋疼痛E、头晕头痛正确答案：E63、肘横纹中，肱二头肌腱尺侧缘穴位是___A、曲泽B、尺泽C、肘僇E、曲池正确答案：A64、乳头直下，第六肋间隙的穴位是A、日月B、章门C、期门D、大包E、京门正确答案：C65、以下有关奇经八脉的理论，哪一种是错误的A、无本经腧穴B、蓄溢十二经脉气血C、无表里关系D、无循环交接E、无络属关系正确答案：A66、足阳明胃经在胸部循行于中线旁开___寸A、1B、0.5C、6D、2E、4正确答案：E67、以下不是丰隆穴主治的是A、呕吐，腹胀B、咽喉肿痛C、头痛，眩晕D、水肿E、痰多咳嗽，哮喘正确答案：B68、下列足太阳膀胱经穴，除哪项外均位于背部距督脉3寸的侧线上___A、志室B、魄户D、风门E、胞肓正确答案：D69、手阳明经别合于A、手太阴经别B、手阳明经脉C、手少阴经脉D、手阳明经别E、手太阴经脉正确答案：B70、按十二经脉的流注顺序，下列不正确的是A、手少阴心经-手太阳小肠经-足少阴肾经B、手阳明大肠经-足阳明胃经-足太阴脾经C、足少阴肾经-手厥阴心包经-手少阳三焦经D、足少阳胆经-足厥阴肝经-手太阴肺经E、手太阴肺经-手阳明大肠经-足阳明胃经正确答案：A71、足少阴肾经的络穴是A、阴都B、大包C、日月D、大钟E、太溪正确答案：D72、下列何经行于前臂两筋之间___A、手少阴心经B、手厥阴心包经C、手太阳小肠经D、手太阴肺经E、手少阳三焦经正确答案：B73、照海与下列何经脉相通A、冲脉C、督脉D、阴跷脉E、带脉正确答案：D74、下列关于督脉功能，描述错误的是A、总督诸阳B、阳脉之海C、阳脉之都纲D、十二经脉之海E、人的神志活动与脏腑功能均与督脉有关正确答案：D75、耳部治疗月经病首选A、内分泌穴B、皮质下穴C、神门穴D、耳尖穴E、交感穴正确答案：A76、腕横纹中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的穴位是___A、内关B、间使C、阳溪D、阳谷E、大陵正确答案：E77、下列何穴与阴跷脉相通A、申脉B、公孙C、内关D、照海E、临泣正确答案：D78、关于天突穴的说法，下列错误的是A、穴在胸骨上窝中央，前正中线上B、可治咽喉疾病C、祛痰、平喘D、直刺1寸E、为任脉穴正确答案：D79、合谷与___穴配合称为“四关穴”，有平肝阳、调气血、通经络的作用。
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神志病
外经病
➢不寐，多梦，癫狂， ➢ 肘臂痛，掌心热。 痫证，小儿高热惊 厥。
特殊作用
少海瘰疬。
通里舌强不 语、暴哑。
阴郄急症、 盗汗。
神门失眠。
操作要点
• 极泉避开动脉针刺。
12 34
思考题
患者孙某，女，59岁。
主诉：发作性心悸、憋闷3年，加重1天。
患者3年来，每于劳累及情绪波动时出现心悸、憋闷，可自行缓 解。 西医诊断为冠心病。1天前因收拾房间出现心悸、憋闷加 重，经口服硝酸甘油等略缓解，伴气短乏力，舌质黯，苔薄黄， 脉弦细。
注释
（1）心系——是指心与其他脏器相连的组织。 （2）(挟)咽——即指咽喉。 （3）目系——指眼球联系于脑的部位。 （4）掌后锐骨——指腕骨之豌豆骨部。
8
白话文
起于心中，出属心系，向下通
过横膈，联络小肠。
上行支脉，从心系向上，沿咽
喉至目系。
其直行主干，从心系上行至肺，
再向下浅出腋下，沿上臂内侧 后缘到达肘窝，沿前臂内侧后 缘至掌后腕豆骨部，进入掌内， 沿小指桡侧至末端，与手太阳 小肠经相接。
第五节 手少阴心经及其腧穴
中医药大学 卢老师 P49
目录
1 案例导入
2 本经循行
3 主要病候
4 主治概要
5 本经腧穴
6
小结
7 思考题
案例分析
患者孙某，女，59岁。 主诉：发作性心悸、憋闷3年，加重1天。 患者3年来，每于劳累及情绪波动时出现心悸、憋闷，可
自行缓解。 西医诊断为冠心病。1天前因收拾房间出现 心悸、憋闷加重，经口服硝酸甘油等略缓解，伴气短乏 力，舌质黯，苔薄黄，脉弦细。 讨论：诊断、治法、处方、操作
前臂部4穴，灵道、通 里、阴郄、神门
在尺侧腕屈肌腱桡侧缘，每隔0.5寸是一穴
24
通里 Tōnglǐ HT5
定位：腕横纹上1寸，尺侧腕屈 肌腱的桡侧 。
作用：沟通心肾。
通里 Tōnglǐ HT5
主治：①心悸，怔忡等心病②暴喑， 舌强不语③腕臂痛。
操作：直刺0.3～0.5寸。
阴郄 Yīnxì HT6
操作：避开腋动脉，直刺或斜刺 0.3～0.5寸。
少海 Shàohǎi HT3
定位:在肘前区，横平肘横纹，肱 骨内上髁前缘。
作用：理气通络，益心安神，降 浊升清。
少海 Shàohǎi HT3
主治:①心痛，癔病等心神疾患 ②手颤，肘臂麻木酸痛，肘臂屈 伸不利，腋胁痛③瘰疬。
操作：直刺0.5～l寸。
前臂腧穴
作用：宁心安神。
神门 Shénmén HT7
主治： ①心悸、怔忡、心痛、心烦 ②健忘、失眠、癫狂痫③腕臂痛④ 晕车⑤痴呆⑥胸胁痛。
操作：直刺0.3～0.5寸。
定位 主治
操作
通里（络穴） 阴郄（郄穴） 神门（输穴、原穴）
尺侧腕屈肌腱桡侧缘
腕横纹上1寸 腕横纹上0.5寸 腕横纹尺侧端
①心悸、怔忡、心痛、心烦②健忘、失眠、癫狂痫
定位：在腕横纹上0.5寸，尺侧 腕屈肌腱的桡侧缘 。
作用： 沟通心肾。
阴郄 Yīnxì HT6
主治：①心痛、惊恐、心悸等心病 ②吐血、衄血、失语③骨蒸盗汗。
操作：直刺0.3～0.5寸，不宜深 刺，以免伤及血管和神经。留针 时，不可做屈腕动作。
神门 Shénmén HT7
定位：腕横纹尺侧端，尺侧腕屈 肌腱的桡侧凹陷中 。
解答。 本经循行概况如何？ 本经主治概要有哪些？
本经循行
《 灵 枢 ·经 脉 》 原 文
心手少阴之脉，起于心中，出属
心系， 下膈，络小肠。
其支者：从心系，上挟咽 ，系目
系。
其直者：复从心系，却上肺，下
出腋下，下循臑内后廉，行太阴、 心主之后，下肘内，循臂内后廉， 抵掌后锐骨之端，入掌内后廉， 循小指之内，出其端。
讨论：诊断、治法、处方、操作。
诊断：心悸。 治法：宽胸理气，安神定悸。 穴位处方：极泉，内关，神门，膻中。 先用拇指弹拨左极泉10~20下，患者即刻感心悸、憋闷减轻， 神清气爽。 内关直刺， 毫针平补平泻，神门浅刺0.2寸，膻中向下平刺0.5寸。共治疗3 次，心悸、憋闷消失。
手太阴肺经与手少阴心经循行比较
手太阴肺经
手少阴心经
起于
中焦
心中
联系脏腑
下络大肠、返循胃 出属心系，下络小肠 口，上膈属肺
பைடு நூலகம்
体表路径起于 胸前壁外上方
腋窝
经上肢内侧 前缘
后缘
止于
拇指桡侧端
小指桡侧端
小结
体内：起于心中，出属心系，下
络小肠，支脉上挟咽喉，连目系。
体表：从腋窝循上肢内侧后缘下
行，经手掌，至小指桡侧端与手 太阳小肠经相接。
起止腧穴：起于 极泉，止于少冲， 共九个穴位。
常用腧穴：7穴。
极泉、青灵、少海、灵道 通里、阴郄、神门、少府、 少冲
上臂腧穴 上臂部3穴，重点2穴 极泉、青灵、少海
19
极泉 Jíquán HT1
定位：在腋窝顶点，腋动脉搏动 处。
作用：宽胸理气，通经活络。
极泉 Jíquán HT1
主治:①心痛，心悸，胸闷等心疾。 ②胁肋疼痛，肩臂疼痛，上肢不 遂③瘰疬，腋臭④上肢针麻。
体内路径
从腋窝循上肢内侧后缘下行，经手掌，至小指桡侧 端与手太阳小肠经相接。
联系脏腑组织器官
心、小肠、肺、膈、咽、目。
取穴要点
小指端桡侧取少冲。
握拳取少府。
神门上1寸取通里，上半寸取阴郄。
通里、阴郄、神门均在尺侧腕屈肌腱桡 侧取穴。 横平肘横纹，肱骨内上髁前缘取少海。
腋窝顶点取极泉。
主治概要
心胸病
③腕臂痛
④暴喑 哑症 ④吐血、衄血 ④胸胁⑤晕车⑥痴
⑤盗汗
呆
直刺０·３～０·５寸。可灸
手掌部腧穴 手掌部2穴，重点2穴 血海、箕门
32
少府 Shàofǔ HT8
定位：在手掌，横平第5掌指关 节近端，第4、5 掌骨之间。
作用：清心定悸止痛。
少府 Shàofǔ HT8
主治：①心悸，胸痛②小便不利， 遗尿，阴痒痛③小指挛痛。
操作：直刺0.3～0.5寸。
少冲 Shàochōng HT9
定位：小指桡侧指甲角旁0.1寸。
作用：醒脑开窍，清热熄风。
少冲 Shàochōng HT9
主治：①心悸、心痛、癫狂、昏 迷等心神疾患②热病③胸胁痛。
操作：浅刺0.1寸，或点刺出血。
小结
经脉走向
起于心中，出属心系，下络小肠，上挟咽喉，连目 系。
一条主干，一条分支 本经属心，络小肠，与本经相联
系的脏腑器官还有：肺、膈、咽、 目
主要病候
心痛，咽干，口渴，目黄，胁痛， 上臂内侧痛，手心发热等证。
主治概要
心胸病：心痛，心悸，怔忡，心烦， 胸痛。 神志病：不寐，健忘，癫狂痫。 外经病：肘臂痛，掌心热。
本经腧穴
经穴分布：分布 在手臂内侧后缘。