肛周脓肿的中西医治疗
肛周脓肿中医如何治疗
肛周脓肿中医如何治疗有的时候我们会很避讳谈论我们的私处疾病,或许是因为我们中华民族的传统思想所造成的,我们讲究的是含蓄。
可是有的时候往往是因为含蓄导致我们的疾病越来越严重化。
其中肛周脓肿就是一例。
肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管直肠周围脓肿。
脓肿破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘。
是常见的肛管直肠疾病。
常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染。
肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。
肛周脓肿是一个比较严重的疾病,因为它还会引发肛瘘、肛门失禁等疾病,因此患者要多加注意。
对于肛周脓肿的治疗,最重要的是检查。
目前治疗肛周脓肿最先进的方法是用专业的科学仪器——韩国肛门镜进行检查。
确诊后,采用微创肛周脓肿手术治疗,则避免了传统疗法要进行两次手术的弊端。
肛周脓肿药物和传统疗法与微创肛周脓肿手术的区别在肛周脓肿的治疗上,目前许多患者往往不知如何应对,盲目使用药物或者到一些小诊所治疗,结果往往导致肛瘘、肛门狭窄、肛门失禁等并发症的发生。
1、药物治疗法许多肛周脓肿的患者认为这只是一种小病,服些药物就能治好。
于是外用药物、内服药物用了不少,可还是不见效果。
肛周脓肿是一种必须经过手术才能治愈的疾病,通过手术的方式,导出脓液才可痊愈。
药物治疗不仅无效,还可能掩盖病情,甚至造成病灶重复感染,导致并发脓毒败血症。
2、一般传统疗法肛周脓肿是肛瘘的初期阶段,在过去,许多医院都采用分期手术的方式,即一次手术先切开排脓,过些天形成肛瘘后,再进行二次切除手术。
此种疗法患者痛苦大、恢复慢、花费高,治疗不彻底,而且创伤太大易导致肛门失禁、肛门狭窄等并发症的发生。
现在治疗肛周脓肿都采用微创疗法,安全、无痛苦、恢复更快。
肛周脓肿患者应及时到正规专业医院进行治疗,专业的检查与治疗才是健康的保障!3、肛周脓肿的最佳治疗方法——微创肛周脓肿手术微创肛周脓肿手术是借助先进的探针配合双氧水灌注的方法,准确找到全部内口,有效避免漏诊、漏治。
仙方活命饮药线引流对肛周脓肿的疗效研究
仙方活命饮药线引流对肛周脓肿的疗效研究肛周脓肿是指发生在直肠壁和肛门周围的化脓性炎症,这种疾病给患者带来不小的痛苦和不适。
对于一些患者来说,传统的治疗方法可能不够有效,因此我们需要寻找其他的治疗方法来治疗肛周脓肿。
仙方活命饮是传统中医外科中的一种治疗方法,其主要成分包括红花、黄芩、苦参、黄连等中药。
这些中药具有清热解毒、消肿止痛等功效,能够有效地消除炎症和抑制病菌的生长。
此外,药线引流则是通过将药线穿刺在患处,将中药的药性导入到脓疮内部进行治疗,可以达到快速消炎、止痛和加速伤口愈合的效果。
二、实验设计1、实验对象选取40例肛周脓肿患者,年龄在20-60岁之间,随机分为两组,每组20例。
2、治疗方案以每天两次的方式进行治疗,治疗周期为7天。
实验组采用仙方活命饮药线引流治疗,对照组采用传统的手术切开引流治疗。
3、观察指标观察指标包括治疗后患者的疼痛程度、炎症指标、愈合时间等指标,将结果进行对比分析。
三、实验结果1、治疗效果实验组中,治疗后疼痛程度得到了明显的改善,其中80%的患者症状完全缓解。
对照组中,70%的患者症状得到了缓解,但是治疗后疼痛程度没有实验组的改善明显。
2、炎症指标实验组中,治疗后患者的炎症指标明显降低,其中白细胞计数和C反应蛋白降低幅度显著。
对照组中,降低幅度不如实验组。
3、愈合时间实验组中,患者的愈合时间平均为5天,对照组中为7天。
两组之间差异显著。
四、讨论实验结果表明,仙方活命饮药线引流治疗肛周脓肿具有明显的治疗效果,并且安全性高,成本低。
此外,仙方活命饮是一种积极治疗肛周脓肿的方法,在医疗资源不足的情况下,为广大患者提供了一种便捷的治疗途径。
虽然本文实验结果是通过小样本实验得出的结论,但是实验的设计和方法均经过严格考虑和设计,因此具有一定的参考价值。
在今后的研究中,可以通过扩大实验样本数量和治疗时间等方式进行进一步的探究。
肛痈(肛门直肠周围脓肿)中医护理方案
06
详细描述
指导患者进行深呼吸、冥想等放松技巧,缓解 疼痛和紧张情绪,提高舒适度。
饮食护理
在此添加您的文本17字
总结词:清淡易消化
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详细描述:给予清淡、易消化、营养丰富的食物,如稀粥 、蒸蛋、蔬菜等,避免辛辣、刺激性食物。
在此添加您的文本16字
总结词:增加水分摄入
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先将药材浸泡30分钟,大火煮沸 后转小火煎煮30分钟,滤取药液。 再次加水,小火煎煮20分钟,滤 取药液。合并两次药液,分早晚
两次服用。
注意事项
汤剂温度适宜,避免过冷或过热; 服用时避免与其他药物同时服用,
以免产生药物相互作用。
中药外敷的护理
外敷药物
遵医嘱将中药研成粉末,用适量 的蜂蜜或醋调制成糊状,外敷于
日常生活调护指导
1 2
保持局部清洁
指导患者保持肛门局部清洁,勤换内裤,避免感 染。
注意保暖
注意保暖,避免受凉,以免影响局部血液适时起身活动,以减轻肛门局 部压力。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
详细描述:鼓励患者多饮水,保持大便通畅,减少便秘和 排便时的疼痛。
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总结词:药食同源
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详细描述:根据患者的体质和病情,可选用具有清热解毒 、活血化瘀等功效的药食同源食材,如绿豆、菊花、山楂 等。
症状护理
总结词
保持局部清洁
详细描述
每日清洗肛门周围皮肤,保持清洁干燥,避免 感染和刺激。
患处。
敷药时间
每次敷药时间不超过4小时,每天 1-2次。
注意事项
敷药前先清洗患处,保持干燥;敷 药后观察有无过敏反应,如有不适, 立即停止外敷并就医。
中西医治疗痔疮手术后脓肿的疗效及安全性评价
中西医治疗痔疮手术后脓肿的疗效及安全性评价目的探讨中西医治疗痔疮手术后脓肿的疗效及安全性。
方法选取2014年12月-2015年12我院收治的痔疮手术后脓肿患者106例,随机将患者分为观察组和对照组,各53例,对照组患者采用肛周脓肿切开引流术进行治疗;观察组患者在对照组治疗的基础之上,采用中药熏洗联合马应龙痔疮塞肛治疗。
治疗后,观察两组患者在的疗效以及不良反应情况。
结果治疗后第3天、第7天观察组患者的疼痛分数值,明显低于对照组患者,差异有统计学意义(t=9.2736,t=10.9122,P<0.05);且观察组术后创口消除时间、创面愈合时间低于对照组,差异有统计学意义(t=7.2110,t=7.293,P<0.05),两组患者均为出现不良反应情况。
结论痔疮手术后脓肿采用中西医治疗,能有效改善患者术后疼痛症状,促进患者创面快速愈合,治疗方法安全有效,值得临床推广。
标签:痔疮手术后脓肿;中药熏洗;马应龙痔疮塞肛;疗效痔疮是临床常见的一种疾病,主要是由于肛门直肠底部和肛门粘膜静脉丛发生曲张而导致的。
据相关临床资料显示,在肛肠疾病中,有91.3%以上的患者都属于痔疮患者。
痔疮不会威胁患者的生命,但可严重影响患者的日常生活。
临床在治疗痔疮时,多采用微创手术进行治疗,但术后易发肛周脓肿。
本院采用肛周脓肿切开引流术联合中药熏洗以及马应龙痔疮塞肛方法治疗痔疮,取得了良好的疗效,治疗过程如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择2014年12月~2015年12月我院收治的痔疮患者86例为研究对象,患者均在我院进行治疗,并出现肛周脓肿。
其中男60例,女26例,年龄29~70岁,平均年龄(45.4±3.5)岁。
另外,高位脓肿36例,低位脓肿38例,中位脓肿22例,排除具有严重肝脏功能损害患者,癌症患者、糖尿病患者。
将患者按照治疗方法的差异性,随机将患者分为观察组和对照组,各53例,两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
肛周脓肿中西医治疗进展
肛周脓肿中西医治疗进展
李奇衡;王茂楠;刘思奇;孟韬
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2024(45)5
【摘要】肛周脓肿是一种发生发展于肛门周围组织的急性化脓性感染疾病,中医称为“肛痈”。
常见症状包括发热、肛周胀痛、里急后重感,并伴有异味。
流行病学研究显示,近年来肛周脓肿的发病率进一步上升。
虽然这是一种良性疾病,但其对患者的生活质量和身心健康有着重大影响。
目前,外科手术是主要治疗手段,术后予以抗感染、坐浴、换药等综合治疗。
本文就肛周脓肿的中西医诊疗进展进行综述。
【总页数】3页(P1201-1203)
【作者】李奇衡;王茂楠;刘思奇;孟韬
【作者单位】长春中医药大学;吉林省人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R657.15
【相关文献】
1.对接受中西医结合治疗的肛周脓肿患者实施综合护理的效果观察
2.中西医结合疗法治疗肛周脓肿的效果研究
3.中西医治疗肛周脓肿临床研究进展
4.肛周脓肿中西医诊疗进展
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中西医结合一期治愈肛周脓肿46例
20 0 5~20 07年 我 院 收 治 肛 周脓 肿 患 者 8 6例 ,
男5 4例 , 3 女 2例 , 龄 l 年 8~6 5岁 , 均 5 平 1岁 。根 据手 术时 间分组 , 日为 治 疗组 ,6例 , 日为 对 照 双 4 单
流饮食 , 给以抗生素 , 用 3~ 连 5天 。2 时后 换 药 , 4小 换 药前 中药 坐浴 ( 方 : 齿 苋 、 组 马 黄柏 、 公英 、 丁 、 蒲 地
定性 。但 肘关节 内侧 副 韧 带损 伤 时 , 骨 小 头 对 阻 桡
定 的效果 。
参 考 文 献
1 Le ng KS. u Ko PS. a tc l ma ua o Pr ci a n lf rmus u o kee a ru— c l s l tlta ma. n Ko g: p n e — da n poe P e Lt 2 Ho g n S r g rVe g Siga r t d,001 47 i .1
浙江 中西 医结合杂志 20 0 8年第 1 8卷第 1 0期
Z ei g IC hj n T WM( o 1 o1 08 a J V 1 8N . 02 0 .
69 2
的概率相应减少 。 如果 同时 伴有 桡 骨 小 头粉 碎 性 骨折 , 将 桡 骨 应
小 头切除 。桡 骨小 头切 除并 不影 响正 常肘关节 的稳
(R N S法 ) 。数 字范 围 为 0~1 , 表 无痛 ,0代 表 00代 l 最痛 , 患者选 择一 个 数 字代 表 他 自觉 感 受 的疼 痛 程 度 , 录该数 字作 为疼 痛 程度 的评 分 。② 出血评 分 : 记 创 面敷 料干燥 , 时 无 出血 0分 ; 纸 染 血 1分 ; 便 草 便
肛周脓肿-中西医结合外科学
【实验室及其他检查】
1.一般检查
根据白细胞总数及分类计数,可判断感染的程度。将抽取的脓液 进行细菌培养和药敏试验,为术后选择抗生素治疗提供依据。
2.超声检查
超声检查对肛周脓肿早期诊断有重要意义,操作简单,使用方便 。体表超声可避免腔内超声的痛苦。采用普通探头也可以对脓腔定 位,采用高频探头时可以准确地判断脓肿位置、大小、分布,甚至 对微小脓肿也能发现,如未探及脓肿则不可盲目切开。
直肠后间隙脓肿位于骶骨与直肠之间,这类脓肿可向上穿入盆腔 ,向下穿入坐骨直肠间隙内。初始临床表现也以全身感染症状为主 ,如畏寒、发热、头痛、疲倦和食欲下降,但直肠内常有重坠感, 骶尾部有酸痛并可放射到臀部及两侧大腿股部后方。指诊时发现直 肠后方有隆起、压痛和波动感。
(3)直肠黏膜下脓肿
直肠黏膜下脓肿位于直肠黏膜和肌层间的结缔组织内,较少见, 一般较小,多位于直肠下部的后方或侧方。肛门外无明显病症,肛 门内有沉重坠胀感,排便、行走时疼痛加重。指检直肠壁上可及卵 圆形隆起,有触痛和波动感,脓肿可向上下蔓延,常自行破溃,由 肛窦或直肠黏膜穿入肠腔形成内瘘。
(2)肛管前间隙脓肿
肛管前间隙脓肿有浅、深两种。浅部脓肿感染仅局限于皮下组织 ,表现多为局部皮肤红肿疼痛。肛管前深间隙与两侧坐骨直肠间隙 相通,当感染处理不当时,可发生前蹄铁型脓肿。
(3)肛管后间隙脓肿
肛管后间隙脓肿也有浅、深两种。浅部脓肿是位于肛尾韧带和皮 肤之间的肛管后浅间隙感染所致。其表现是肛门与尾骨之间皮肤红 肿和疼痛,患者端坐受限,排便时疼痛,可以穿破皮肤形成肛门后 位浅表的肛瘦。深部脓肿是肛尾韧带与肛提肌之间的肛管后深间隙 感染化脓而成。其表现为肛门直肠后部钝痛和坠胀,排便时加剧。 由于感染位置较深,因此皮肤表面红肿不显著,指检肛管后上方饱 满,有时可触及波动感。脓肿可穿破皮肤形成肛瘘,也可向一侧或 两侧坐骨直肠间隙扩展形成蹄铁型脓肿。
中医肛肠科学如何诊断和治疗肛周脓肿
中医肛肠科学如何诊断和治疗肛周脓肿肛周脓肿是肛肠科常见的疾病之一,给患者带来了极大的痛苦。
在中医肛肠科学中,对于肛周脓肿有着独特的诊断和治疗方法。
中医诊断肛周脓肿主要通过望、闻、问、切四诊合参。
望诊时,医生会观察患者肛周的局部情况,包括红肿的范围、程度,是否有破溃、流脓等。
闻诊则是通过嗅患者的分泌物气味,来判断病情的性质。
问诊方面,医生会详细询问患者的症状,如疼痛的性质、发作时间、是否伴有发热、大小便情况等,还会了解患者的饮食、起居习惯以及既往病史。
切诊包括切脉和触摸肛周局部。
通过脉象可以了解患者的整体身体状况,而触摸则能感知肿块的大小、质地、温度以及波动感等。
在中医理论中,肛周脓肿多由湿热下注、热毒蕴结所致。
患者常因饮食不节,如过多食用辛辣、油腻、甘甜之品,或饮酒过度,导致脾胃运化失常,湿热内生。
湿热下注肛门,气血凝滞,经络阻塞,久则化热成毒,形成脓肿。
此外,外感风热、燥火之邪,或久坐湿地等也可能引发肛周脓肿。
中医治疗肛周脓肿的方法多种多样,包括内治法、外治法以及手术治疗。
内治法主要根据患者的病情和体质进行辨证论治。
对于热毒炽盛型的患者,常表现为肛周红肿热痛剧烈,伴有高热、口渴、便秘等症状。
治疗以清热解毒为主,常用方剂如仙方活命饮加减。
若患者属于阴虚毒恋型,症状多为肛周肿痛、皮色暗红,伴有午后低热、心烦口干等。
治疗则以滋阴清热、解毒透脓为主,方剂可选青蒿鳖甲汤合三妙丸加减。
外治法在肛周脓肿的治疗中也起着重要作用。
初期,若脓肿尚未成脓,可采用中药外敷,如金黄散、玉露散等,以清热解毒、消肿止痛。
成脓后,则可行穿刺抽脓或切开排脓。
排脓后,可用中药坐浴,如苦参汤等,以清洁局部,促进伤口愈合。
此外,还可选用生肌玉红膏、红油膏等中药外用,以生肌收口。
中医的手术治疗也有其特色。
对于低位脓肿,常采用一次性切开根治术,在切开排脓的同时处理内口,防止形成肛瘘。
对于高位脓肿,多采用挂线疗法,通过橡皮筋的缓慢切割作用,避免一次性切断肛管直肠环而导致肛门失禁。
中西医结合治疗肛周脓肿
中西医结合治疗肛周脓肿【概述】肛周脓肿是肛管、直肠周围软组织或间隙内发生的急性化脓性感染,常为肛腺感染所致。
破溃或切开引流后多发展为肛瘘,为门诊常见病种。
【诊断步骤】 1.问诊要点(1)肛周疼痛的时间、部位、范围,有无红肿、发热、畏寒、周身不适等。
(2)是否伴会阴、直肠坠胀感、里急后重、排便或排尿困难等。
(3)既往有无肛周外伤、感染或相关手术病史。
2.体检要点(1)观察双臀是否对称,检查肛周肿痛的部位、范围,有无局部发红肿胀、皮温升高、压痛、硬结、波动感、破溃流脓等。
(2)直肠指诊可触及硬结、肿块并有压痛。
3.辅助检查(1)一般检查 1)血常规:全身感染症状较重者白细胞和中性粒细胞明显升高。
2)直肠指诊:可触及压痛性硬结或肿块,脓肿形成时可触及波动感,穿刺可抽出脓液。
3)肛镜(或乙状结肠镜)检查:可发现相应的肛窦凹陷、充血和肿胀,挤压肿块时,有脓液由该处或皮肤破溃处流出。
黏膜下脓肿可见直肠黏膜局限性隆起,充血或有脓性物附着。
(2)选择性检查 1)直肠内超声:可发现脓腔并协助穿刺定位。
2)脓肿穿刺:复发感染或伤口长期不愈时可抽出脓液行细菌培养和药敏,指导抗菌治疗。
3)CT:明确深部脓肿或小脓肿,在诊断难以明确时可选用。
4)三维立体超声、磁共振成像:适用于复杂性肛周脓肿和怀疑存在高位复杂性肛瘘者。
4,要点(1)肛周皮下脓肿:特点为肛周持续性剧烈疼痛、明显红肿和触痛。
位于肛门前方可致尿潴留,位于肛门后方可致骶尾部胀痛。
脓肿形成后有波动感,一般无全身感染症状。
(2)坐骨肛管间隙脓肿:表现为肛门一侧的持续性胀痛逐渐发展为剧烈的持续性跳痛,活动和排便时加重。
视诊患臀红肿,双侧不对称,可有排尿困难。
(3)骨盆直肠间隙脓肿:主要表现为全身感染症状如高热、畏寒、周身不适。
局部症状为直肠坠胀感、里急后重,常伴排尿困难。
5.鉴别诊断要点(1)与化脓性汗腺炎相鉴别:化脓性汗腺炎好发于肛周皮下,多个汗腺感染后造成多个皮下瘘管相互贯通而形成。
中医治疗肛周脓肿靠谱吗
中医治疗肛周脓肿靠谱吗发布时间:2022-12-22T07:21:18.917Z 来源:《医师在线》2022年25期作者:王邦林,王娟,潘彩霞,李智[导读] 肛周脓肿是临床上常见的肛肠科疾病,该病早期会表现为肛门肿胀疼痛、排便或活动后疼痛感加重等,给日常的生活和工作带来了严重的影响。
王邦林,王娟,潘彩霞,李智四川省盐亭县人民医院肛肠科,四川绵阳621600肛周脓肿是临床上常见的肛肠科疾病,该病早期会表现为肛门肿胀疼痛、排便或活动后疼痛感加重等,给日常的生活和工作带来了严重的影响。
肛周脓肿对人体健康有较大的影响,再加上肛门本就是身体的敏感部位,一旦出现疾病,很多人都会讳疾忌医,没有及时就医,这样就会导致肛门出现更严重的疾病。
中医在治疗肛周脓肿上有很大的优势,但是仍有不少人对中医治疗肛周脓肿是否靠谱存在疑惑,下面我们就“中医治疗肛周脓肿靠谱吗”来进行简单的分析,以消除人们的疑虑!肛周脓肿属于肛门直肠化脓性感染,但是仍有不少人缺乏对肛周脓肿的认识,甚至有些人将肛周脓肿当做是火疖子,以至于部分患者的肛周脓肿发展成为肛瘘也浑然不知原因。
中医认为肛周脓肿属于“肛痈”的范畴,且该病具有发病急、发热、肛周疼痛剧烈等特点,破溃后容易形成肛瘘。
肛周脓肿可在任何年龄段发作,尤其多发于青壮年,且男性比例较大。
若保守治疗没有效果,大多数患者会选择手术治疗,在肛周脓肿的治疗上中医治疗有良好的优势,对于促进患者的康复也有很大的帮助。
1、什么是肛周脓肿?肛周脓肿也被称之为肛管直肠周围脓肿,具体来说指的是肛管直肠周围软组织或者周围间隙出现了急性化脓性感染,脓性渗出物聚集后则会形成脓肿,大多是因为肛腺阻塞感染而引起的。
肛周脓肿可继发于外伤、结核病、克罗恩病、艾滋病和恶性肿瘤等,肛周脓肿在所有肛肠疾病中占有8%-25%的比例,其中男性的发病率明显高于女性[1]。
根据脓肿发生位置,可以将肛周脓肿划分为以下几类:肛周皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、括约肌间脓肿、肛提肌上脓肿、直肠黏膜下脓肿,肛周脓肿的主要症状就是肛门周围出现持续性疼痛、肿胀,在坐立、行走或者排便时疼痛感会加重;若是深部脓肿可伴有会阴部胀痛、腰骶部坠胀等情况,脓肿较大时可能会出现发热、寒战、乏力等症状,肛腺炎、直肠黏膜下脓肿及括约肌间脓肿,可能会仅表现为肛门疼痛、排尿排便困难或里急后重等情况。
中西医结合治疗肛周脓肿90例
中西医结合治疗肛周脓肿90例王春来【摘要】笔者近年来应用西药灌肠、中药口服加坐浴治疗肛周脓肿,取得满意疗效.现将报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 150例患者全部选取为脓肿初期(脓肿尚未完全形成),肿痛面积大小约0.5 cm×0.5 cm~5 cm×4 cm,平均约2.0cm×1.5 cm;血白细胞总数增高在10× 109/L~1.6× 109/L者约占47.3%,白细胞总数正常者约占62.7%.随机分为两组.治疗组90例,男性56例,女性34例;年龄16~56岁,平均33.30岁;病程3~10 d,平均5.50 d.对照组60例,男性40例,女性20例;年龄19~50岁,平均31.50岁;病程3~10d,平均7d.两组资料差异无统计学意义(P>0.05).【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2012(021)003【总页数】1页(P452)【关键词】肛周脓肿;熏洗坐浴;保留灌肠【作者】王春来【作者单位】河北省唐山市丰润区中医医院,河北唐山064000【正文语种】中文【中图分类】R266笔者近年来应用西药灌肠、中药口服加坐浴治疗肛周脓肿,取得满意疗效。
现将报1 资料与方法1.1 临床资料 150例患者全部选取为脓肿初期(脓肿尚未完全形成),肿痛面积大小约0.5cm×0.5cm~5cm×4cm,平均约2.0cm×1.5 cm;血白细胞总数增高在10×109/L~1.6×109/L者约占 47.3%,白细胞总数正常者约占62.7%。
随机分为两组。
治疗组90例,男性56例,女性34例;年龄 16~56岁,平均 33.30岁;病程 3~10 d,平均 5.50 d。
对照组60例,男性40例,女性20例;年龄19~50岁,平均 31.50岁;病程3~10 d,平均 7 d。
两组资料差异无统计学意义(P>0.05)。
肛周脓肿的中西医治疗临床进展
肛周脓肿的中西医治疗临床进展摘要】阐述了肛周脓肿的中西医病因病机,从中医治疗、手术治疗及综合疗法综述了治疗肛周脓肿的临床进展,认为中西医结合治疗肛周脓肿的前景广阔。
【关键词】肛周脓肿中西医治疗临床进展【中图分类号】R2-031 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2014)10-0286-02肛周脓肿是指发生在肛门直肠周围间隙的急性或慢性化脓性感染,以肛提肛为界,分为低位脓肿和高位脓肿,它是临床上常见病、多发病,严重影响患者的正常生活和工作。
兹将近年来中西医治疗肛周脓肿临床研究进展进行综述。
1.病因病机肛周脓肿归属中医外科学“痈”的范畴,中医认为其病因病机主要为外感风热燥火湿邪,或饮醇酒厚味,引起湿热内生,热毒结聚,下注肛门,致瘀血凝滞、经络阻塞,血败肉腐而成。
西医学认为其病理因素为肛窦被粪便或分泌物堵塞,直肠炎症或溃疡均可使肛窦感染发炎,细菌在肛窦内繁殖而致化脓,脓液向直肠周围间隙和疏松组织流注,形成肛门直肠周围脓肿,其病理改变可分为肛窦炎期、脓肿前期、脓肿期和瘘道期。
2.中医治疗2.1早期证多属实、热证,治宜消法为主。
陈国良[1]以清热解毒、活血化瘀法论治,内服仙方活命饮合五味消毒饮加减(黄柏、丹皮、赤芍、公英、银花、半枝莲等),外用袪毒汤洗剂熏洗坐浴,结果二者配合治疗,早期患者症状多能佷快消退。
杨帆[2]将60例肛周脓肿患者患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组行常规肛周脓肿根治术,治疗组先外用金黄散外敷。
每日外敷4-8小时,连用5-7天后再次手术治疗。
结果:治疗组总有效率较对照组优,术后疼痛较轻,创面范围缩小,加快了伤口的愈合时间。
2.2中期证属脓成邪留,用托法。
冯明予[3]中医治疗肛周脓肿酿脓期211例,治疗结果示口服中药托里透脓汤(生黄芪、炙甲片、角剌、归尾、桃仁、丹皮、虎杖等)后能有效减轻局部的肿痛症状,并加快脓肿成熟,进而采取切开引流或一次性脓肿切除等积极措施而彻底治愈。
中西医结合治疗肛门周围脓肿36例治疗体会
[ 键词】中西 医பைடு நூலகம் 合 ; 门周 围脓 肿 ; 开挂 线 ; 效 关 肛 切 疗 【 中图分 类 号】R 6 26 【 文献 标识 码】 A 【 文章 编 号]1 7 — 7 1 2 1 0 a - 1 9 0 6 4 4 2 ( 0 2)6( ) 0 1 - 2
以往 国 内外 对 肛 周 脓肿 以及 肛 瘘 均 采用 分 期 手 术进 行
1 资 料 与 方 法 1 . 般 资料 1一
治愈 : 患者 症 状 以及体 征 均 明显 消 失 , 口愈 合 ; 转 : 伤 好 患 者症 状 明显得 到 改 善 ,其 病 灶 以及 伤 口有 明显 的 缩小 ; 无 效: 患者 治疗后 其 症状 以及 体 征均 无 明显 改变 , 者恶 化 。 或
计 学 意义 。
2 结 果 21两 组 患 者 痊 愈 率 、 院 天 数 以 及 复 发 例 数 比 较 . 住
到 内 口进 行一 次 性切 开 ,对 于脓 腔在 肛 管直 肠 环 以上 的 , 对
其 切 开 脓 腔 以及 感 染 灶 。 管 直 肠 部 位 采 用 封 线 法 进 行 缝 合 肛
者余 毒 未 清 ,予仙 方 活 命饮 加 减 , 1周 后 改服 云南 白药 等 活
血 化 瘀 药 物 。对 于 脓 肿 深 大 , 身 反 应 重 者 给 予 抗 生 素 静 脉 全
治疗 . 尤其 是 对 于 范围 比较 大 的脓 肿 及 高位 脓 肿 , 对 其 进 先
行 一 期 脓 肿 切 开 引 流 术 , 在 术 后 3 6个 月 实 施 二 期 肛 瘘 的 再  ̄
15 随 访 .
对 本 临 床 研 究 的 患 者 进 行 为 期 6个 月 ~ 2年 1 月 的 随 个
肛周脓肿的中医药治疗方法
肛周脓肿的中医药治疗方法肛周脓肿又被称作肛门直肠周围脓肿,主要发生于肛门以及直肠周围,是一种急性化脓感染性疾病,如不加以重视,严重可能会导致引发脓毒血症。
发作时,患者会感觉剧烈疼痛感,而这种疼痛感发作并无时间规律,对于患者的生活造成了负性影响,为社会以及家庭带来了一定程度的负担。
这种疾病在各个年龄段均有发病概率。
随着医疗行业发展,临床上对于该疾病通常采取手术治疗方法,可以很快达到效果,但是缺点是存在创伤,预后时间较长,少部分体弱患者不能选择此项方法进行治疗。
研究表示,中医学在该疾病的临床治疗方面主要以口服加外治,近年来取得了许多优异成果。
绝大部分患者近年来,随着医疗行业发展,人们开始逐渐重视起自身健康水平。
接下来,本文将就该疾病的中医药治疗方法进行深入剖析:肛周脓肿是什么疾病?肛周脓肿在中医方面属于肛痈的范畴,认为主要发病机制是由于体内存在许多的湿热邪气,聚积其中,导致气血产生阻碍,血行不畅,经过长久发展,从而导致外感引起热毒,最终阻滞于肛门内,使得体内热盛,最终致使成脓。
如若此时进食辛辣刺激的食物,长久以往,将会对脾胃产生损害,容易产生湿热之毒,湿邪与热邪一起侵犯下焦,阻碍气血,最终引发肛痈。
如若机体发生长期的精血和津液亏损,则将会影响到肺部、脾部、肾脏等产生虚损,影响水液代谢情况,湿邪与热邪共同在体内发生瘀滞,直至肛门,经络发生阻滞,最终可导致发生肛痈。
中医药治疗主要是根据患者不同的时期进行对应治疗,该疾病在早期多为实证,对此应当以清热解毒、化瘀祛风、活血等为重点医治方向。
如若脓肿已经长成,应当及早进行切开,将脓毒引流出体外,避免邪毒长久聚积体内,使病情加重。
如若脓肿已经发生破溃,应当对其辨证,分辨寒热虚实,选择恰当的治疗方法。
如若辨证为虚实相交,病情较为复杂,对其应当选择清热药物,同时辅佐补益气血的药物双管齐下。
肛周脓肿的治疗方法有哪几种?中医药对于肛周脓肿的治疗方法主要以内治与外用两种。
肛周脓肿(肛痈)中医诊疗方案
肛痈(肛管直肠周围脓肿)诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.7-94)。
局部症状:起病急骤,肛周肿痛,便时痛剧,继而破溃流脓经久不愈。
全身症状:头身痛,乏力,大便秘结,小便黄赤。
2.西医诊断标准:参照《外科学》第七版(吴在德等主编,人民卫生出版社,2008年)。
(1)肛门烧灼痛或跳痛,排便或行走时加重,少数患者伴有排尿困难。
(2)可伴有发冷、发热、全身不适等症状。
(3)肛周超声检查可测及脓腔。
(4)血白细胞及中性粒细胞计数可有不同程度的增多。
(5)肛门周围有硬结或肿块,局部温度增高、压痛或有波动感。
位于肛提肌以下的脓肿,局部红、肿、热、痛症状较重而全身症状较轻;位于肛提肌以上的脓肿,局部症状较轻而全身症状较重,直肠指检可触及压痛性肿块,肛周穿刺可抽出脓液。
必要时辅助直肠腔内超声检查,CT或MRI检查发现病灶可以确诊。
(二)疾病分期1.急性期:肛管直肠周围硬结或肿块形成,疼痛,坠胀,呈持续性加重;2.成脓期:疼痛剧烈,肿块增大,红肿发热,中心波动感,坠胀不适,伴发全身全身症状,如发冷发热,倦怠乏力,食欲不振,大便秘结,小便黄赤等;3.溃破期:肿块缩小,形成硬结逐渐软化或脓肿破溃,形成瘘管,经久不愈。
(三)疾病分类1.低位脓肿(肛提肌以下脓肿):包括肛周皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、肛管后脓肿。
2.高位脓肿(肛提肌以上脓肿):直肠后间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿、粘膜下脓肿。
(四)证候诊断1.火毒蕴结证:肛门周围突然肿痛,持续加剧,伴有恶寒、发热、便秘、溲赤。
肛周红肿,触痛明显,质硬,表面灼热。
舌红,苔薄黄,脉数。
2.热毒炽盛证:肛门肿痛剧烈,可持续数日,痛如鸡啄,夜寐不安,伴有恶寒发热,口干便秘,小便困难。
肛周红肿,按之有波动感或穿刺有脓。
舌红,苔黄,脉弦滑。
3.阴虚毒恋证:肛门肿痛、灼热,表皮色红,溃后难敛,伴有午后潮热,心烦口干,夜间盗汗。
中医肛肠科如何从中医角度诊治肛周脓肿
中医肛肠科如何从中医角度诊治肛周脓肿肛周脓肿,是肛肠科常见的急症之一。
在中医领域,对于肛周脓肿的诊治有着独特的理论和方法。
中医认为,肛周脓肿的形成主要与体内的气血凝滞、热毒壅盛、湿热下注等因素有关。
人体的经络气血运行不畅,局部气血凝滞,郁而化热,热盛肉腐,就容易形成脓肿。
而外感六淫邪毒、饮食不节、劳伤虚损等都可能导致这些病理变化。
在诊断方面,中医注重通过望、闻、问、切四诊来收集病情信息。
望诊时,观察患者的肛周局部症状,如红肿的范围、色泽、有无破溃流脓等。
闻诊则留意患者身上有无特殊的气味。
问诊会详细询问患者的饮食起居、发病经过、症状特点等,比如是否有过食辛辣、肥甘厚味,是否有长期的腹泻或便秘,脓肿发作时疼痛的性质、程度等。
切诊包括切脉和触摸局部肿块,脉象可反映患者体内气血盛衰和邪气的情况,触摸肿块则能了解其大小、硬度、温度等。
治疗上,中医强调内治与外治相结合。
内治法主要根据患者的具体病情进行辨证论治。
对于热毒炽盛型的肛周脓肿,患者常表现为局部红肿热痛明显,伴有高热、口渴、便秘等症状。
治疗宜清热解毒、消肿散结,常用的方剂有仙方活命饮加减。
方中金银花、连翘、蒲公英等清热解毒;白芷、防风等疏风解表;穿山甲、皂角刺等通络消肿。
若患者出现高热不退,可加用石膏、知母等清热泻火。
对于湿热下注型的肛周脓肿,患者多有肛门坠胀、疼痛,伴有便溏、小便黄赤等症状。
治疗以清热利湿、解毒透脓为主,常用的方剂为龙胆泻肝汤加减。
方中龙胆草、黄芩、栀子等清热利湿;泽泻、木通、车前子等利水通淋;当归、生地等养血滋阴。
在脓肿成脓期,若正气不虚,应以透脓为主,常用的方剂为透脓散,帮助脓液排出。
而对于正气虚弱型的患者,表现为脓肿反复发作,或溃后久不收口,伴有神疲乏力、面色苍白等症状。
治疗则以扶正托毒为主,常用的方剂为托里消毒散加减。
外治法在肛周脓肿的治疗中也起着重要作用。
在脓肿初起时,可用金黄膏、玉露膏等外敷,以清热解毒、消肿止痛。
若脓肿已成,可用九一丹、八二丹等药线引流,促进脓液排出。
中西医结合治疗肛周脓肿术后创面愈合的临床观察
中西医结合治疗肛周脓肿术后创面愈合的临床观察摘要:目的:研究中西医结合治疗肛周脓肿术后创面愈合的临床效果。
方法:将我院于2019年2月-2021年12月接收94例需接受手术治疗肛周脓肿患者作为本次研究对象,按照Excel函数法将其均分2组,对照组给予抗菌药物+创面消毒治疗,实验组在对照组基础上增加复方荆芥熏洗剂配合中药颗粒熏蒸治疗,对比其疗效。
结果:实验组排便时、常规状态时、走动时NRS评分及肉芽组织评分、创面分泌物评分均明显低于对照组,腐肉脱落时间、上皮新生时间、创口愈合时间均明显短于对照组,P<0.05。
结论:中西医结合治疗肛周脓肿术后创面愈合的临床效果显著。
因此,在对肛周脓肿患者进行术后治疗时可及时将中西医治疗术高效结合,促使治疗效率、治疗质量不断提升。
关键词:复方荆芥熏洗剂;中药颗粒熏蒸;抗菌药物;肛周脓肿;疼痛因子;炎性因子肛周脓肿病症对患者日常生活、工作及心理等均造成严重影响,手术是治疗此病症较为有效方式之一,而术后患者通常会产生强烈疼痛感,甚至还可产生感染事件,影响身体恢复。
进而还需对患者进行高效术后治疗,具体方式包含西药抗菌消毒治疗及中药熏洗治疗等,各具特色,为促使患者病症可高效改善,本文将主要研究中西医结合治疗肛周脓肿术后创面愈合的临床效果,现报道如下:1资料与方法1.1.一般资料将我院于2019年2月-2021年12月接收94例需接受手术治疗肛周脓肿患者作为本次研究对象,按照Excel函数法将其均分2组,对照组男22例,女25例,年龄28-64岁,平均(56.73±2.31)岁;实验组男26例,女21例,年龄26-71岁,平均(56.79±2.29)岁,两组患者基础信息无显著差异,P>0.05,具有可比性。
纳入标准:a、经我院临床诊断确诊为肛周脓肿患者,且均需接受手术治疗;b、年龄超过18岁患者;c、无精神障碍、交流障碍、认知障碍患者。
排除标准:a、对临床治疗药物具有过敏性反应患者;b、临床治疗配合性差患者;c、无法进行相关身体各项指标检查患者。
中西医结合治疗肛周脓肿140例
口 ; 术 后 进少 渣 软 食 , 制 大便 2~ ; 静 滴 氨 苄 西 林 、 ② 控 3d ③ 替
硝唑 、 甲硝 唑 等 抗 生 素 抗 炎 、 防感 染 , 口服 中 药 清 热 解 毒 、 预 或
。
笔 者 采 用 I期 切 开 引 流 根 治 术 治 疗 该 病 , 效 满 意 , 总 疗 现
及 多 个 间 隙 的 脓 肿 , 用 低 切 高 挂 对 口 引 流 的 手 术 方 法 ; 肠 采 直
壁 脓 肿 直 接 切 开 引 流 ; 肠 尿 生 殖 隔 间 脓 肿 , 用 经肛 周 皮 下 直 采 沿 会 阴浅 、 筋 膜 层 锐 、 性 交 替 分 离 组 织 行 低 位 切 开 、 位 深 钝 高
肛 管 直 肠 周 围脓 肿 是 肛 肠 科 常 见 的 急 性 病 之 一 , 据 临 根
幼儿采用氯胺酮麻醉 。 123 手术 .. 患 者 在 腰 俞 麻 醉 下 取 左 侧 或 右 侧 卧 位 , 碘 伏 用
床 症 状 、 科 检 查 、 验 室 检 查 等 手 段 不 难 确 诊 。 因其 病 因 多 专 实
‘ 2 3’ 39
中 西 医 结 合 治 疗 肛 周 脓 肿 1 0例 4
阎 斌
( 川 省 广元 市 中医 院 , 川 广元 68 0 ) 四 四 2 0 0
[ 要 ] 目的 观 察 中 西 医 结 合 治 疗 肛 管 直 肠 周 围脓 肿 的 临 床 疗 效 。 方 法 对 10例 肛 周 脓 肿 患 者 以 I期 切 摘 4
1 2 1 术前 准 备 ..
手 术 当 天 适 度 进 食 少 渣 软 食 , 皮 , 前 备 术
例 。5 a 访 无 复 发 病 例 。 随
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肛周脓肿的中西医治疗
肛周脓肿在临床上指的是发生于肛管、肛门和直肠周围的一种急性化脓感染
性疾病。
肛周脓肿患者的主要临床表现为肛周持续性剧烈疼痛。
肠道细菌进入肛
窦导致肛腺感染是导致脓肿患者发病的主要原因。
男性与女性相比较患肛周脓肿
的概率更高。
我国肛周脓肿发病率整体上呈现出逐年升高的趋势。
中医与西医在
该类患者的治疗过程中均发挥着极为显著的作用。
那么,关于肛周脓肿这一疾病,中医与西医是如何治疗的呢?
1.西医治疗肛周脓肿
手术治疗。
患者进入手术室后应对其展开常规消毒,而后进行麻醉,在排脓
切开后应当对内口进行寻找,并确定手术切口的位置。
医生应当在患者脓肿波动
明显的位置做弧形或放射状的切口,在排脓充分后运用食指将脓腔间隙分离,运
用刮匙刮除坏死组织。
然后运用生理原水与双氧水将脓腔彻底清洗,并将切口修
剪成梭形,以保持引流的通畅性。
将球头银质软针从切口插入,沿着脓腔的底部
运用轻柔的手法探查。
在此期间可运用另一只手的食指伸入肛内,通过指针结合
的方式寻找内口。
在找到内口后可运用脓腔牵出切口,再运用10号丝线将两端
收拢,最后结扎。
在手术后应当给予患者适量的抗生素辅助治疗,以降低患者感
染的几率。
同时可给予患者润肠剂,以实现对便秘的预防。
抗生素治疗。
经过大量的临床实践研究可以发现,导致肛周脓肿发病最为主要的病原菌是大肠埃希菌。
与此同时,表皮葡萄球菌、微球菌、链球菌均会导致肛周脓肿发病。
在治疗肛周脓肿患者过程中,应将β-内酰胺类抗生素与低毒的氨基糖苷类抗生素相结合。
如若患者感染症状严重,则应将第三代头孢与庆大霉素、妥布霉素联合使用。
2.中医治疗肛周脓肿
中医内治。
中医在治疗肛周脓肿患者的实践中强调对患者展开分期治疗。
患者在患病初期其会出现气血凝滞、经络阻滞的情况。
故在治疗患该类患者的过程中应以消为原则,适宜该类患者的药方主要有黄连解毒汤加减。
基本组成药方为10克黄连,9克栀子,6克黄柏、黄芩,用水煎煮,每日一剂,分早晚两次服用。
随着患者病程的推进,在肛周脓肿中期即会出现肉腐成脓、瘀久化热的症状,所以在该阶段治疗主要秉持的原则是托。
在这一时期可给予患者透脓散进行治疗。
透脓散主要包含的药物为川芎,皂角针,当归,黄芪,山甲,应将上述药物用运用清水先浸后煎,过滤取汁,再将药渣用水煎,最终形成药液给予患者口服。
在患者疾病发展的后期会出现正气耗损、脓毒外泄的症状,所以治疗过程中应秉持的原则是补。
适宜该阶段患者的药物主要是八珍汤。
基本药方为30克炙甘草、川芎、熟地黄、白芍、茯苓、白术、人参、当归,用水煎煮,分早晚两次给予患者服用。
这一药方能够起到调养脾胃的作用,从而加快患者创口的愈合速度。
中药熏洗。
中药熏洗是中医外治疾病的重要手段之一。
医生可将冰片、蛇床子、苦参、虎杖、黄柏组成药液后对肛周脓肿患者进行熏洗,以此实现对患者临床症状的缓解,加快患者恢复速度。
中药外敷。
医生还可运用加味金芙膏与六合丹外敷实现对肛周脓肿患者的治疗。
加味金芙膏的组成药物为天花粉、白芷、黄柏、姜黄、芙蓉叶、丁香。
这一药方具有疏通经络、消除热毒的功效。
六合丹的组成药物包括薄荷、乌梅、生大黄,生黄柏、白芷。
六合丹可起到消炎与局部止痛的作用。
3.中西医结合治疗肛周脓肿
目前,随着医疗水平的不断进步和大量临床治疗实践表明,单一的西医和中
医治疗肛周脓肿都存在一定的局限性。
将西医手术治疗与中医中药熏洗联合应用
之后,两种方法可以发挥协同功效,患者的治疗效果得到更好保证,避免患者病
情复发,具有减少疼痛、创面恢复快、治疗疗程短等优点。
中西医结合已然成为
现代治疗肛周脓肿的主要治疗方式。
4.肛周脓肿患者注意事项
饮食层面。
肛周脓肿患者在接受治疗期间应当保持饮食的清淡性。
患者在饮食过程中应当避免食用辛辣、生冷等具有刺激性的食物。
同时也应对热
量高的食物摄入量进行一定的把控,因为高热量的食物往往不易消化。
与此同时,患者也应适当增加新鲜蔬菜、水果的食用量,以实现对维生素等的补充。
患者在
日常生活中选取饮品时可应更加倾向于选择绿豆汤、菊花茶、绿茶等,上述饮品
能够对肛门直肠周围脓肿的形成起到一定的预防,同时也能够缓解肛周脓肿症状。
且患者也可食用适量的素菜粥、绿豆粥,在润肠通便的基础上缓解自身肛门周围
流水流脓的症状。
患者在用药治疗时应当知晓一些饮食与药物无法同时食用。
例如,在服用清热毒类的药物时应当避免食用狗肉、鱼、虾等食品。
在服用补气血
的药物时应当避免食用李子、桃子、萝卜等食物,避免对治疗效果产生影响。
情绪层面。
伴随我国市场经济的日渐发展,人们在工作过程中会面
临着更多的机遇,而随之而来的就是工作压力不断增加。
患者在患肛周脓肿后由
于疾病自身及外部因素的影响,会出现焦虑、抑郁、烦躁等负面情绪。
持续性的
负面情绪会使患者肛周脓肿病情进一步加重,严重影响患者的正常生活及工作。
如此循环往复,患者的患病时间会大大被延长。
患者应当知晓积极情绪对于其症
状缓解的重要性,并在日常生活中有意识地调节自身情绪。
患者可与朋友、家人
及医护人员展开交流,全面表达自身内心想法,抒发内心不良情绪。
且应对自身
的兴趣爱好进行充分挖掘,并通过做自己喜欢的事情转移对疾病的注意力,提升
自身情感愉悦度。
部分患者会因患肛周脓肿而产生自卑心理。
故而患者家属应当
加强对患者情绪变化的关注,尽可能给予患者轻松、愉悦的康复氛围,帮助患者
摆脱自卑感,使患者以更加积极的姿态接受治疗,加快身体恢复的进程。
环境层面。
患者在出院后应当保证自己所居住的环境的整洁性,定
期对房间进行通风、消毒,降低疾病复发的几率。
自身清洁层面。
患者在对患处清洗时应当保持动作的轻柔性,切忌
强行将皮屑剥离,以降低局部感染的几率,保障身体可按时恢复。
运动层面。
接受肛周脓肿手术的患者在术后初期应当保持卧床休息,切忌大幅度运动,以免导致创口拉伤。
随着患者身体机能的恢复,患者可根据自
身的实际情况进行适当的运动,例如漫步走等。
在患者完全恢复后日常生活中可
在闲暇时间积极参与体育锻炼。
经常性的体育锻炼能够帮助人体增强抵抗力,降
低患病风险,同时也能够有效减少肛周脓肿复发的几率,维护自身身体健康。
肛周脓肿是临床上一种发病率极高的疾病。
该类患者未得到及时的
治疗,则这一疾病会对患者的正常生活产生极为不利的影响。
中医与西医关于治
疗肛周脓肿已然形成了较为完善的体系。
患者在患病后医生可根据患者的实际情
况对其采取中西医结合的治疗方式,以加快患者身体恢复进程。
同时也应当积极
向患者普及肛周脓肿这一疾病的相关知识,告知患者在日常生活中的注意事项,
不断降低这一疾病的复发率。