春季常见传染病培训课件

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麻疹：
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。麻 疹主要是通过飞沫或直接接触患者的鼻咽喉分泌 物传播。人群普遍易感。麻疹的潜伏期为7-18天， 通常为14天。病愈后有持久免疫力。麻疹发病季 节以冬春季为多，但全年均可发生。
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主要临床表现：
感染初期出现咳嗽、流涕、发热、眼红及口腔内出现白 点（柯氏白斑）；3-7天后皮肤会出现斑丘疹，通常由面 部扩散到全身，维持4-7天，亦可能长达3个星期，留下 褐色斑痕或出现脱屑；病重者的呼吸系统、消化系统及 脑部会受影响，导致严重后果，甚至死亡。典型麻疹可 概括为：发热三天、出疹三天、退热三天。
春季常见传染病培训 课件
春季是多种传染病的多发季节。常见的呼吸道传 染病主要有流行性感冒、流行性腮腺炎、麻疹、 风疹、水痘等；常见的消化道传染病主要有手足 口病、细菌性痢疾、急性肠炎、伤寒、甲型肝炎、 食物中毒等。这些疾病尤其对儿童和体弱的人容 易感染。
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呼吸道传染病的传染源大多是病人和病原携带者，其病原体主要通 过空气、飞沫等传播途径而引起感染。呼吸道传染病一般都有不同 程度的发热、咳嗽、咳痰等症状。重症者还会发生呼吸困难、器官 衰竭等危及生命的严重症状。
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预防措施：
麻疹传播途径较难控制，大多数易感者在患者隔离前已 受到感染，对患者的隔离只能起到一般的作用。重点放 在提高易感人群的免疫力。出疹前后5天内，为本病的传 染期。 免疫接种 （1）被动免疫：丙种球蛋白和胎盘球蛋白可 以在短期内预防麻疹，接触者早期注射可防止发病，稍 晚只能减轻发病。已接触麻疹病毒6天后注射无效。（2） 自动免疫：麻疹免疫策略在我国定为8个月初种，7岁复 种。免疫抑制者和孕妇为疫苗禁忌证。 流行期措施 针对传播途径主要是保持公共场所的空气流 通，空气消毒，重点措施是及早给予一定年龄范围易感 者的应急接种，阻断流行。
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传播途径：
主要是通过人群间的密切接触进行传播的，手足口 病主要通过被患者的粪便、唾液、咽部分泌物污 染的食物而传播，直接接触患者穿破的水疱亦会 传播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可 通过空气飞沫传播。患者的粪便在数周内仍具传 染性。
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易感人群
人群普遍易感，受感后可获得免疫力，各年龄组均可感染 发病，主要以学龄前儿童为主。 流行特点
本病常易在幼托机构中发生集体感染。此病传染性强，传 播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造 成大流行。手足口病四季均可发病，以夏、秋季多见， 冬季的发病较为少见。
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临床特征：
色瘀点，皮疹一出现前驱症即消失，但淋巴结肿大持续
时间长，伴触痛，但不化脓。风疹是良性传染病，一般
预后良好。并发症少见，有时可并发气管炎、中耳炎、 关节痛、紫癜等。
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预防措施：
1.隔离检疫。病人应隔离至出疹后5天。但本病症状轻微，隐性感 染者多，故易被忽略，不易做到全部隔离。一般接触者可不进行 检疫，但妊娠期，特别妊娠早期的孕妇在风疹流行期间应尽量避 免接触风疹患者。风疹显性和隐性感染对怀孕早期胎儿都有危害， 重点预防孕妇特别是怀孕头3个月内感染。 2.免疫接种。选用减毒风疹活疫苗，有效免疫持续时间5-8年，疫 苗需冷藏运输和储存，免疫抑制者和孕妇为疫苗禁忌证。 流行期措施：针对传染源、传播途径和易感人群三个环节，重点措 施是应急接种，重点人群为学龄儿童、青春前期妇女、医务人员。 针对传播途径主要是保持公共场所的空气流通，空气消毒。
消化道传染病主要是通过食物、水、接触等传播途径而引起感染。 主要症状有不同程度的发热、乏力、肌肉酸痛等全身症状；另外还 有轻重不同的恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。
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常见春季传染病：
手足口病 风疹 麻疹 流行性腮腺炎 水痘 流行性感冒
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手足口病：
手足口病系由肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病。该病 隐性感染率高，显性感染症状一般轻微，主要通过粪、 口途径传播，亦可通过空气飞沫和呼吸道传播。临床表 现主要为发热，咽痛，口腔内疼痛和皮疹，在手、足、 臀、膝部出现丘疹、疱疹，可自愈，不留痂。一般仅需 对症治疗，预后良好。少数病例可有脑炎、心肌炎等并 发症，个别危重病人可因多种原因导致死亡。好发于10 岁以下的儿童，幼儿发病最多。
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风疹：
风疹由风疹孕妇在早期怀 孕感染本病，可导致胎儿畸形。
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潜伏期16～21天，平均18天，初起类似感冒，体温在38 度左右，学龄前儿童和青少年感染风疹病毒后常有发热、
头痛、咽痛、流涕等轻微前驱症状和枕骨下、耳后、颈 部淋巴结肿大，约1～2天从面颈部开始出现淡红色斑疹、 斑丘疹，疹形细小，且分布稀疏，24h内蔓延躯干、四肢。 皮疹特点是历时短、消失快。一般第3天皮疹迅速消退， 不留痕迹，有时可有轻度脱屑。软腭可见针头大小的红
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手足口病皮疹的 “三个四” 四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四个部位 。
四不像：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口 唇牙龈疱疹、不像水痘。
四不特征：不痛、不痒、不结痂、不结疤。
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预防措施：
①饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿 童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童； ②医护人接触患病儿童前后均要洗手，并妥善处理污物； ③本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所， 注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风； ④儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。轻症患儿不必住院的， 宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。
发病早期有点像感冒，急性起病，发热，一般为 38℃左右，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不 振、恶心、呕吐、头疼等症状。同时或1~2日后 手掌或脚掌处出现米粒大小的疱疹，有时也会出 现在臀部或膝盖处。疱疹周围有炎性红晕，疱壁 厚，疱内液体较少。口腔内的疱疹破溃后即出现 溃疡，常常流口水，不能吃东西。
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