各科室危急值项目表
医院各科室危急值登记本
科室接电话护士姓名
科室护士报告医师时间(时分)
科室接收报告医师签字
医技科室报告人姓名
心电图通知临床科室检查“危急值”登记表
患者姓名
住院号
科室
床号
检查项目
检查“危急值”结果
危急值出结果时间(时分)
向科室护士报告时间(时分)
影像科报告人员签字
科室接电话护士姓名
CT室通知临床科室检查“危急值”登记表
检验科通知临床科室检验“危急值”登记表
患者姓名
住院号
科室
床号
检验项目
收标本时间
检验“危急值”结果
危急值出结果时间(时分)
向科室护士报告时间(时分)
检验科
报告人
员签字
科室接电话护士姓名
放射科通知临床科室检查“危急值”登记表
患者姓名
住院号
科室
床号
检查项目
检查“危急值”结果
危急值出结果时间
(时分)
向科室护士报告时间(时分)
影像科报告人员签字
科室接电话人员姓名
B超室通知临床科室检查“危急值”登记表
患者姓名
住院号
科室
床号检验项目Fra bibliotek检查时间检查“危急值”结果
危急值出结果时间(时分)
向科室护士报告时间(时分)
功能科报告人员签字
科室接电话人员姓名
临床科室检验/检查“危急值”登记表
患者姓名
住院号
科室
床号
检验/检查项目
送检时间
检验/检查“危急值”结果
患者姓名
住院号
科室
床号
检查项目
检查“危急值”结果
危急值出结果时间
医院危急值目录(全医技科室)
9.大面积心肌坏死。
10.大量心包积液合并心包填塞。
八、心电图室危急值项目
1.急性心肌缺血改变
2.急性心肌梗死
3.室性心动过速
4.致命性心率失常:
(1)心室扑动、颤动;
(2)频发多源、多形室性心动过速;
(3)多源性、ront型室性早搏;
(4)频发室性早搏并Q-T间期延长;
(5)预激伴快速心房颤动;
高渗状态
肾功能
血肌酐
≥530u mmol/L
急性肾功能衰竭
血尿素氮
≥35.7 mmol/L
糖代谢
血糖
成人≤2.8mmol/L
缺糖性神经症状、低血糖性昏迷
成人≥22.5 mmol/L
糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷
新生儿≤1.6mmol/L
新生儿≥16.6mmol/L
心肌
标志物
肌红蛋白
≥110.0ug/L
体内置管位置异常者
各种置管位置明显异常并可能造成严重后果者
及时联系临床医师
五、磁共振室危急值项目
病变系统
疾病及危急值
中枢神经系统
1.颅内血肿或严重脑挫裂伤合并脑疝;
2.急性大面积脑梗死。
循环系统
急性主动脉夹层动脉瘤。
脊柱、脊髓疾病
脊柱椎体爆裂骨折造成合并脊髓损伤。
六、放射科危急值项目
疾病及危急值
1.一侧肺不张
医院危急值项目表
一、检验项目危急值
检验项目
生命警戒线低值
危险性
生命警戒线高值
危险性
电解质
血清钾
≤2.8mmol/L
呼吸肌麻痹、心律失常
≥6.2 mmol/L
常见危急值项目
常见危急值项目
危急值项目包括但不限于以下内容:
1. 血液检查:白细胞计数超过1210^9/L,或者低于410^9/L,凝血功
能异常等。
2. 心电图检查:出现严重心律失常,如高度房室传导阻滞、室性心动
过速等。
3. 血气分析:出现严重酸中毒、高钾低钾等。
4. 脑电图、肌电图:患者存在神经肌肉接头或周围神经病变。
5. 生化检查中的某些特殊异常:如严重肝功能损害、肾功能不全、严
重电解质紊乱、严重高血糖或低血糖等。
6. 某些外伤检查:如骨盆骨折检查骨盆移位程度,肺挫伤等。
需要注意的是,不同医院可能会根据实际情况,危急值项目有所差异。
医院危急值目录(全医技科室)
一、检验项目危急值
检验项目
生命警戒线低值
危险性
生命警戒线高值
危险性
电解质
血清钾
≤2.8mmol/L
呼吸肌麻痹、心律失常
≥6.2 mmol/L
呼吸肌麻痹、心律失常
血清钙
≤1.75mmol/L
低血钙性手足抽搐
>3.5 mmol/L
甲状旁腺危象
血清钠
≤120mmol/L
低渗状态
≥160 mmol/L
及时联系临床医师
体部血管性病变
CT发现急性肺动脉栓塞
及时联系临床医师
CT发现主动脉夹层或胸腹主动脉瘤
CT增强扫描或血管成像发现血管明显狭窄或闭塞合并明显临床表现者
心脏破裂、心包填塞
CT发现心脏破裂、心包大量积液
及时联系临床医师
严重外伤
CT发现脏器多发严重挫裂伤、多发骨折、胸腹腔积液/气体并有明显严重临床表现者
七、超声科危急值项目
1.急诊外伤见大量腹腔积液,疑似肝脏、脾脏等内脏器官破裂出血的危重患者。
2.考虑急性坏死性胰腺炎的患者。
3.急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者。
4.晚期妊娠出现羊水过少并胎儿心率异常,疑似胎儿宫内窘迫。
5.怀疑黄体或宫外孕破裂并大量腹腔积液或出血。
6.疑似主动脉夹层。
7.疑似肺动脉内血栓存在。
2.气管、支气管异物
3.液气胸、尤其是张力性气胸(大于70%)
4.急性肺水肿
5.心包填塞、纵隔摆动
6.疑似急性主动脉夹层动脉瘤
7.食管异物
8.消化道穿孔、急性肠梗阻(包括肠套叠)
9.外伤性膈疝
10.严重骨关节创伤:
(1)上位颈椎骨折并寰枢关节脱位;(2)多发肋骨骨折并肺挫裂伤及或液气胸;
医院各科室危急值登记本
CT室通知临床科室检讨“危机值”登记表
患者姓名
住院号
科室
床号
检讨项目
检讨“危机值”成果
危机值出成果时光
(时分)
向科室护士报告时光(时分)
影像科报告人员签字
科室接德律风护士姓名
磨练/检讨项目
送检时光
磨练/检讨“危机值”成果
危机值吸收时光(时分)
科室接德律风护士姓名
科室护士报告医师时光(时分)
科室吸收报告医师签字
医技科室报告人姓名
心电图通知临床科室检讨“危机值”登记表
患者姓名
住院号
科室
床号
检讨项目
检讨“危机值”成果
危机值出成果时光(时分)
向科室护士报告时光(时分)
影像科报告人员签字
向科室护士报告时光(时分)
影像科报告人员签字
科室接德律风人员姓名
B超室通知临床科室检讨“危机值”登记表
患者姓名
住院号
科室
床号
磨练项目
检讨时光
检讨“危机值”成果
危机值出成果时光(时分)
向科室护士报告时光(时分)
功效科报告人பைடு நூலகம்签字
科室接德律风人员姓名
临床科室磨练/检讨“危机值”登记表
患者姓名
住院号
科室
床号
磨练 【2 】科通知临床科室磨练“危机值”登记表
患者姓名
住院号
科室
床号
磨练项目
收标本时光
磨练“危机值”成果
危机值出成果时光(时分)
向科室护士报告时光(时分)
磨练科
报告人
员签字
科室接德律风护士姓名
放射科通知临床科室检讨“危机值”登记表
医务科危急值检查表
烟台市传染病医院医务科“危急值”督导检查表月危急值报告登记情况总结检查情况:存在问题:原因分析:整改措施:(以下为模板)通过10月29、30日多个科室走访调查后发现仍有相当数量的医师弄不清危急值的定义,并在少数科室发现仍有少部分的医师不能认真执行危急值的登记和及时处理。
可能造成对患者潜在的伤害并可能诱发医患纠纷。
通过和相关的医师沟通并汇总分析原因如下:1.医务科层面的问题:医务科虽然从6月份到9月份以不同形式督查过3次,但每次查过后没有对当事人正式提出警告或处罚,仅要求科室限期整改。
2.科室管理层面的问题:部分科室管理松懈;培训、考核力度不够;整改不到位;质控组亦未履行职责。
3.个人自身的问题:1).少数医师态度不认真或认识不到位,尚没有充分认识到危急值的重要性;2).少数报告因工作繁忙遗忘而造成遗漏;3).部分是由于他人代接电话后忘记告知。
4.检验科的问题:有极少数的危急值检验科没有及时告知临床,从而造成遗漏。
图1 危急值记录处置不到位鱼骨图分析(三)、制定整改措施1.组织学习危急值管理制度;2.各科室进行自查;3.医务科再次组织督查。
(四)、效果检查截止2012年11月12日,医务科共收到17个科室的督查数据。
共抽查到有危急值的病历16份,肝胆外科、血液科两个科室的3份病历的危急值未登记,只有1份病历未做处置。
结果显示较前14个科室中4个科室存在漏登、未处理有明显的改善,见下表2、图2。
检验科无危急值漏报现象。
表2 危急值登记、处理情况汇总时间未登记已登记未处理已处理合计9月 3 12 4 11 1511月 3 13 1 15 16图2危急值登记、处置的科室变化直方图9月11月图3危急值处置医生比例变化直方图(五)、成效分析1.取得的成绩:自2011年11月我院开始严格执行危急值报告、登记、处置以来,由开始零星登记到有部分遗漏,再到大部分科室都能严格的遵循及落实制度,已取得长足的进步。
取得该成绩与医院高度的重视、医务科监管力度强化、科室的培训考核是分不开。
医院危急值项目及报告范围(2023)
所有科室
钠
Na'
mmol/L
≤115或2165
任何时间结果
所有科室
钙
Ca"
mmol/L
≤1.5或》
3.75
任何时间结果
所有科室
葡萄糖
GLU
mmol/L
W2.2或或25
任何时间结果
所有科室(除新生儿)
225
新生儿
谷丙转氨酶
ALT
u/L
21000
任何时间结果
所有科室
胆红素
TBlL
mmo1/L
≤20或21000
血液科、放化疗病人
血气分析
PH值
PH
或7.2或27.6
任何时间结果
所有科室
二氧化碳分压
PCO2
mmHg
≤20或280
任何时间结果
所有科室
氧分压
PO2
mmHg
W30
任何时间结果
所有科室
碳酸氢根
HCO;
ιnmol∕L
≤13
任何时间结果
所有科室
生化检验
钾
K-
mmol/L
忘2.5或26.5
产科
血细胞分析
白细胞计数
WBC
Xio7l
≤1.5或240
任何时间结果
所有科室(除血液放化疗)
≤L0或或50
放化疗病人
WLo或2100
血液科
血红蛋白
HGB
g/L
≤45或2200
任何时间结果
所有科室(除新生儿)
≤45或2220
新生儿
血小板计数
PLT
×io7l
≤30或21000
功能科“危急值”报告管理制度
功能科“危急值”报告管理制度为加强功能科“危急值”的管理,确保“危急值”及时反馈,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度。
(一)“危急值”是指当此种检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
(二)根据医院“危急值”管理制度,超声影像及心电检查“危急值”项目及报告范围如下:超声检查危急值项目:1、宫外孕破裂2、室壁瘤3、心包积液(心脏压塞)4、肝、脾或肾脏等破裂出血5、晚孕期前置胎盘6、胎盘早剥7、卵巢囊肿蒂扭转心电检查危急值项目:1、心脏停搏;2、急性心肌缺血;3、急性心肌损伤;4、急性心肌梗死;5、致命性心律失常:①心室扑动、颤动,②室性心动过速,③多源性、RonT型室性早搏,④频发室性早搏并Q-T间期延长,⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动,⑥心室率大于180次/分的心动过速,⑦二度Ⅱ型及二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞,⑧心室率小于40次/分的心动过缓,⑨大于2秒的心室停搏。
(三)功能科“危急值”报告流程:1、检查人员发现“危急值”情况时,首先要确认检查设备是否正常,操作是否正确,在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下,才可以将检查结果发出。
2、检查结果发出后立即电话通知病区医护人员“危急值”结果,核实患者基本信息,同时报告本科室负责人或相关人员。
3、在“危急值报告登记本”上对报告情况做详细记录。
4、积极与临床沟通,为临床提供技术咨询,必要时进一步检查,保证诊断结果的真实性。
(四)“危急值”登记管理“危急值”报告与接收均遵循“谁报告(接收),谁记录”原则。
功能科应建立“危急值”报告登记本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
发生输血反应的应急预案及程序应急预案1、立即停止输液,更换输液管,改换生理盐水。
2、报告医生并遵医嘱给药。
3、若为一般性过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。
危急值项目表
危急值项目表一、检验常用危急值设置为了确保病人的安全和及时治疗,医院设置了常用危急值,包括实验室检测项目如全血细胞分析、凝血试验、生化、血气分析等。
以下是各项检测项目的危急值设置:白细胞总数(XXX):≤1.5×XXX;≥30×XXX或细胞分类发现异常细胞>5%血红蛋白(Hb):≤50g/L;≥200 g/L血小板(PLT):≤30×XXX;≥1000×109/L凝血酶原时间(PT):≥30秒;活化部分凝血活酶时间(APTT):≥70秒;钾(K):≤2.8mmol/L;≥6.2 mmol/L钠(Na):≤120 mmol/L;≥160 mmol/L钙(Ca):≤1.75 mmol/L;≥3.50 mmol/L二氧化碳结合力(CO2-CP):≤10 mmol/L;≥40 mmol/L糖(Glu):≤2.2mmol/L;≥22.2 mmol/L尿素(Urea):≥30 mmol/L;肌酐(Crea):≥500mmol/L;酸碱度(pH):≤7.25;≥7.55二氧化碳分压(PCO2):≤20mmHg;≤45mmHg;氧分压(PO2):超过参考值上线10倍;肌钙蛋白cTnT(ng/ml):≥5000pg/ml;二、检验各科室个性化危急值设置不同科室的病人情况和治疗需求不同,因此各科室还需要设置个性化危急值。
以下是各科室的危急值设置:肾病内分泌科:血红蛋白(Hb)≤60g/L;心血管内科、XXX、呼吸内科、神经内科、消化科、急诊科、感染科:血小板(PLT)≤50×109/L;心血管内科、XXX、呼吸内科、神经内科、消化科、急诊科、感染科:二氧化碳结合力(CO2-CP)≤15 mmol/L;心血管内科、XXX、呼吸内科、神经内科、消化科、急诊科、感染科:钾(K)≤3.0mmol/L;≥5.8 mmol/L;心血管内科:D二聚体(D-D)≧10ug/ml;心血管内科:INR≥3.0;心血管内科:N末端B型脑钠肽(NT-pro-BNP)不执行危急值报告;感染科:降钙素原(PCT)≥10ng/ml;心血管内科、XXX、呼吸内科、神经内科、消化科、急诊科:肌酸激酶同工酶(CK-MB)不执行危急值报告;神经内科:酸碱度(pH)≤7.2;神经内科:氧分压(PO2)≤6.7kPa;神经内科:二氧化碳分压(PCO2)≥8.0kPa;神经内科:脑脊液蛋白质、脑脊液糖含量、脑脊液细胞不执行危急值报告;消化科:血淀粉酶(AMS)≥500μg/ml;眼科:血红蛋白(Hb)≤60g/L;眼科:血小板(PLT)≤30×XXX;眼科:凝血酶原时间(PT)≥30秒;眼科:钙(Ca)≤1.75 mmol/L;眼科:结膜或角膜分泌物送检标本不执行危急值报告;妇产科:二氧化碳分压(PCO2)≥6.0kPa;妇产科:白细胞总数(XXX)≤1.0×XXX;妇产科:血红蛋白(Hb)≤60g/L;妇产科:血小板(PLT)≤30×XXX;There are several values that are XXX values include:XXX) greater than or equal to 70 U/LArterial blood pH less than or equal to 7.20 or greater than or equal to 7.55Blood pressure less than or equal to 60 mmHgCentral venous pressure less than or equal to 20 mmHg or greater than or equal to 70 mmHg (if the latter。
检验科危急值报告项目及范围附表完整
3·易燃、易爆药品的贮存,要求有专用的危险品库,并符合危险品仓库的管理要求。
4·普通化学试剂库设在检验科内,要专人负责,并建立试剂使用登记制度。
5·各种电器设备,如干燥箱、保温箱等仪器,以实验室为单位,由专人保管,并建立仪器卡片。
3.6仅对被检样品所检项目负责的声明。
4.检验报告的格式,
4.1检验科主任设计各类检验报告格式。
4.2根据各专业技术特点编制检验报告。
4.3各类检验报告需满足第3条要求。
5.检验报告的审核、签发和存档
5.1检测人员必须根据室内质量控制数据确认所检项目结果受控。
5.2检测人员必须认真核对检验样品与检验报告一一对应的唯一性。
8.1检测人员必须科学、严谨、省慎地出具检验报告。
8.2检测人必须对检测结果负全责,审核人必须负审核责任,科主任必须负管理、督查责任。
8.3发现有疑问报告,但未发出检验科,复检,排除检验科外因素,属科内业务质量问题则采取纠正措施,分清责任,科内进行处罚。
8.4有疑问报告已发到临床,作为检验科事故处理。科主任组织调查、复检,排除检验科外因素后属科内质量问题则采取纠正措施,分清责任,上报医院领导进行友处罚。.
检验科危急值范围由检验科初步拟定。各科室应根据各科室病种及其病危处理情况,与检验科共同拟定危急值种类和范围。便于更好的为病人服务。
检验科报告审核制度
1.目的
对检验报告的格式、内容、编制、审核、签发及修改等全过程实施质量控制,确保向患者提供准确、可靠、有效的检验报告。
2.范围
适用于检验科出具的各科检验报告。
<2.5或>25
mmol/L
危急值项目及内容
危急值项目及内容一、什么是危急值呢?危急值就像是医疗中的紧急警报器。
你想啊,在医院里,各种检查数据就像密码一样,大多数时候呢,这些密码在正常范围内波动,医生就根据这些正常的密码来判断咱们的身体状况。
但是呢,当某些密码突然变得超级异常,就像突然响起的警报,这时候就出现了危急值。
这意味着身体可能出现了比较紧急的状况,需要医生赶紧采取行动啦。
二、常见的血液危急值项目和内容1. 白细胞计数正常范围一般是(4.0 - 10.0)×10⁹/L。
如果白细胞计数过低,比如说低于 2.0×10⁹/L,这可能表示身体的免疫系统有点“兵荒马乱”了,可能是骨髓出了问题,像骨髓抑制,也许是因为化疗药物的副作用,或者是一些严重的血液疾病。
如果白细胞计数过高,超过30.0×10⁹/L,那可能是身体在和严重的感染或者白血病之类的血液肿瘤作斗争呢。
2. 血小板计数正常范围大概是(100 - 300)×10⁹/L。
要是血小板低于50×10⁹/L,那可就危险了,因为血小板是负责止血的小卫士。
这么低的话,身体可能很容易出现出血的情况,像鼻出血、牙龈出血,甚至是内出血。
要是血小板计数过高,超过600×10⁹/L,可能是骨髓增生性疾病的一个信号哦。
三、生化危急值项目和内容1. 血钾正常血钾浓度一般在 3.5 - 5.5mmol/L。
如果血钾低于2.5mmol/L,那心脏可能会跳得乱七八糟的,肌肉也会变得软弱无力,就像没有力气的小面条。
如果血钾高于 6.5mmol/L,这时候心脏就像被电流冲击了一样,可能会出现心律失常,甚至骤停呢,超危险的。
2. 血钠正常范围是135 - 145mmol/L。
当血钠低于120mmol/L时,可能会出现头晕、恶心、乏力等症状,严重的话还会昏迷。
要是血钠高于160mmol/L,身体可能会脱水,大脑也会受到影响,感觉就像在沙漠里晒了很久一样,晕乎乎的。
四、凝血功能危急值项目和内容1. 凝血酶原时间(PT)正常范围大概是11 - 13秒(不同检测方法可能会有一点差异)。
危急值报告及处理制度
五、危急值报告制度落实执行情况的监督检查
出具危急值检查报告的科室每月将危急值结 果清单目录报医务科,由医务科抽查临床科室 《危急值检查结果登记本》登记是否全面准确, 病历中是否有相应记录(《病历书写规范》)
六、奖惩规定
医务科每年至少两次对制度执行情况进行检 查,对执行好的科室给予通报表扬;对执行不到 位的科室给予通报批评;造成不良医疗事件的, 对相关科室及负责人按相关规章制度处理。
(四)心电图危急值项目
1.急性心肌梗死(含超急性期) 2.多源室性心动过速 3.双向性实行心动过速 4.扭转型实行心动过速 5.心室扑动 6.心室颤动 7.R-R间距大于3秒以上 8.高血钾合并室性心律失常
二、医技科室项目危急值报告及处理
发现危急值后: (一)检验人员确认检验结果的准确性。 1.检验人员检查送检标本。确认标本是否符合要 求。 2.检验仪器是否处于正常工作状态,必要时加做 检验项目质控。 3.检测试验程序:确认试验操作程序符合SOP (标准作业程序)规程。 4.复查检验项目,确认两次结果是否一致。
危急值报告及处理制度
危急值定义
“危急值”指检查结果与正常参考范围偏离较大, 表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时 如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患 者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命, 否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机, 甚至危及生命。
一、常见危急值检查结果报告的项目及危 急值范围
严重的出血倾向,是临床输注血 小板的阈值
怀疑原发性血小板增多症
极限值
(二)放射科(含CT及MRI)危急值项目
1.脑出血 2.大面积脑梗死 3.主动脉夹层动脉瘤 4.肺栓塞 5.重症坏死性胰腺炎 6.肝破裂 7.脾破裂 8.消化道穿孔
《危急值项目和范围一览表》
项目名称
缩写
样本
单位
危急值界限
危险性
白细胞计数
WBC
全血
109/L
≤1.5
有引发致命性感染的可能
≥30(大于3天的所有人)
≥40(3天以内的新生儿)
急性白血病或败血症可能
血小板计数
PLT
全血
109/L
≤20(其他科室)
≤50(产科)
可能有严重的出血倾向,是临床输注血小板的阈值
≥1000
≤1.8
低血钙性手足抽搐
≥3.5
高血钙甲状旁腺危急
镁
Mg
血清
mmol/L
≤0.4(产科)
呕吐严重,营养不良风险高,妊娠后期提示妊高症
≥3.0(产科)
考虑严重脱水
血丙氨酸氨基转移酶
ALT
血清
U/L
≥1000
严重肝细胞损害,可能有急性肝坏死
总胆红素
TBIL
血清
umol/L
≥340
胆红素脑病,而导致神经系统后遗症
血清
mmol/L
≥35.5(复诊升高者免报)
肾功能衰竭
血肌酐
CREA
血清
umol/L
≥654(复诊升高者免报)
肾功能衰竭
N末端-前脑钠肽
Pro-BNP
血浆
pg/mL
≥1800(复诊升高者免报)
急性心肌梗塞
肌钙蛋白
CTNT
血清
ug/L
≥0.1(新生儿除外)
急性心肌梗塞
肌红蛋白
Mb
血清
ng/ml
≥340
血高凝状态
血红蛋白
HGB
全血ห้องสมุดไป่ตู้
危急值一览表
危急值一览表附件1:检验危急值范围一览表序号检验项目指标单位标本危急值1 白细胞计数(WBC) *10/L EDTA抗凝管全血≤低值 2.0高值 9.02 血红蛋白(Hb) g/L EDTA抗凝管全血≤低值 50高值 1603 红细胞压积(Ht) XXX抗凝管全血≤低值 0.15高值 0.654 血小板(PLT) *10/L EDTA抗凝管全血≤低值 30高值 10005 凝血酶原(PT) S 枸橼酸钠1:9抗凝血浆≤低值 5高值 16.06 国际标准化比值(INR) - 枸橼酸钠1:9抗凝血浆≤低值 1 高值 2.27 部分凝血活酶(APTT) S 枸橼酸钠1:9抗凝血浆≤低值 1高值 2.28 凝血酶(TT) S 枸橼酸钠1:9抗凝血浆≤低值 2高值 2.29 纤维蛋白原(FIB) g/L EDTA抗凝管全血≤低值 2.2 高值 4.010 D-二聚体(D-D) mg/L EDTA抗凝管全血≤低值 0.6 高值 3.011 血糖(Glu) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 2.2高值 22.212 血尿素氮(BUN) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 2.5高值 8.014 血肌酐(Cr) μmol/L 不抗凝血清≤低值 80高值 13315 血尿酸μmol/L 不抗凝血清≤低值 150高值 707肾透值,880危急值16 谷草转氨酶(ALT) U/L 不抗凝血清≤低值 9.0 高值 16017 谷草转氨酶(AST) U/L 不抗凝血清≤低值 9.0 高值 13018 胆碱酯酶(ChE) U/L 不抗凝血清≤低值 0.5高值 3.019 血氨(NH3) μmol/L 不抗凝血清≤低值 20高值 12520 血淀粉酶(AMY) U/L 不抗凝血清≤低值 85高值 250021 钾(K) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 3.0高值 6.022 钠(Na) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 125高值 16023 氯(CL) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 85高值 13024 钙(Ca) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 1.1高值 1.725 磷(P) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 0.8高值 1.526 镁(mg) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 0.5高值 1.027 新生儿总胆红素(TBIL) Ng/ml EDTA抗凝管全血出生时≤低值5.0,出生两天≤低值3.0高值 25028 肌酸激酶 XXX抗凝管全血≤低值 20高值 80029 肌酸激酶-同功酶(CK-MB) U/L EDTA抗凝管全血≤低值 1.5高值 50心梗标志物肌钙蛋白I(CTnI) μg/L 不抗凝血清≤低值 0.3高值 1.5肌红蛋白(Mb) μg/L 不抗凝血清≤低值 0.5高值 110N-端脑利肽前体(NT-ProBNP) pg/ml 不抗凝血清≤低值 1.5高值 +说明:1.新生儿危急值范围仅供参考,具体以医生判断为准。
各科室危急值项目表
各科室危急值项目表一、胸痛中心1. 心电图异常•QT间期延长≥500ms•心电图出现ST段抬高或下降•心电图出现压低、倒置的T波或出现Q波•心电图出现束支传导阻滞•心动过速或过缓2. 血液学•严重贫血:Hb<60g/L•血小板计数<50x109/L或>1000x109/L•白细胞<1×109/L或>50×109/L3. 放射诊断•电子束计算机断层扫描(EBCT)或多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)显示主动脉根部直径>4.5cm或相应部位直径>3.5cm•肺动脉造影显示大量肺栓塞4. 其他•入院时血压<80/50mmHg•急诊胸痛,胸片或心肌酶学异常二、急诊科1. 血液学•血小板<20×109/L或>1000×109/L•白细胞<1×109/L或>50×109/L•伴有严重的血小板或白细胞减少的病例需要及时治疗2. 代谢和内分泌•过高或过低的血钾和血糖•发生酸中毒或高乳酸血症•发生水杨酸中毒、磷缺乏和低钙血症•急性肾衰竭•甲状腺危象、髓内鞘细胞脂质沉积症3. 心血管科•急性心肌梗死、心动过缓或心动过速•室性心动过速、其他心律失常和急性心衰•窦性心动过缓、房性心动过速和正常的QT间期4. 呼吸和肿瘤科•发生肺大泡破裂导致气胸、哮喘发作和肺不张•急性呼吸窘迫综合征(ARDS)•高凝状态和为恶性肿瘤导致的肿瘤危急值指标三、内科1. 呼吸、循环和血液学•血液气体分析显示严重的低氧血症和高碳酸血症•致急性心衰的高钠血症和急性肾盂肾炎导致的尿毒症•血管内假性肿瘤(Kaposi肉瘤)•严重的肝炎,伴有全身感染症状2. 消化科•肝功能障碍、肠梗阻、急性或慢性腹痛和消化性溃疡•弥漫性血管内凝血和肝素诱导的血小板减少性紫癜•严重的胰腺炎和肠道淀粉酶失调3. 代谢和内分泌•严重的甲状腺危象、髓内鞘细胞脂质沉积症和急性肾衰竭•糖尿病酮症酸中毒和缺乏维生素B12的贫血•危及生命的嗜酸性粒细胞综合征(霍奇金病)四、外科科室1. 心血管科•严重的心脏和肺动脉疾病、肺栓塞和动脉瘤破裂•心脏手术后严重的心跳不齐和心肌梗死•心脏血管抢救和肝外分流2. 骨科•高位截肢或急性血管功能障碍的肢体压迫•严重的脊柱骨折和颈椎受伤•受伤或重度骨折的病人出现昏迷,或血管闭塞的情况3. 肝胆外科•肝脏创伤和门静脉高压症的出现•严重的胆囊炎、急性胆管炎和急性胰腺炎•高度瘀血性胆汁淤积综合征和出血性坏死性胰腺炎4. 泌尿外科•急性肾盂肾炎和泌尿道结石•肾内囊肿破裂和切割肾脏•膀胱肿瘤、肾上腺肿瘤、前列腺肿瘤、睾丸肿瘤等恶性肿瘤。
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各科室危急值项目表 Final revision by standardization team on December 10, 2020.
各科室危急值项目表一、医技科室危急值项目表
(一)检验科危急值项目
(二)超声室“危急值”项目(1)腹部及妇科超声危急值项目
1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人;
2、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者;
3、考虑急性坏死性胰腺炎;
4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;
5、晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快。
(2)心脏彩超危急值项目
1、心脏普大并合并急性心衰;
2、大面积心肌坏死;
3、大量心包积液合并心包填塞。
(三)医学影像科“危急值”项目
1、:①严重的颅内血肿、挫裂伤、的急性期;②硬膜下/外血肿急性期;③脑疝、急性脑积水;④颅脑CT诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);⑤脑出血或脑梗塞复查CT,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。
2、脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
3、呼吸系统:①气管、支气管异物;②液气胸,尤其是;③肺栓塞、肺梗死。
4、循环系统:①心包填塞、纵隔摆动;②。
5、消化系统:①食道异物;②消化道穿孔、急性肠梗阻;③急性胆道梗阻;④;⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血。
6、颌面五官急症:①眼眶内异物;②眼眶及内容物破裂、骨折;③颌面部、颅底骨折。
(四)心电图室“危急值”项目
1、心脏停搏;
2、急性心肌缺血;
3、急性心肌损伤;
4、;
5、致命性心律失常:①心室扑动、颤动;②;③多源性、RonT型室性早搏;④并Q-T间期延长;⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动;⑥心室率大于180次/分的心动过速;⑦二度II型及二度II型以上的;⑧心室率小于40次/分的心动过缓;⑨大于2秒的心室停搏。