大型创伤急救演练方案

（3）第二辆救护车在15:
15分前赶到现场， 配备足够的人员及急救设备、药品。
对已经检伤分类待送的伤病员进行复检。
对有活动性大出血或转运途中有生命危险的急危重症者，应就
地先予抢救、治疗，做必要的处理后再进行监护下转运。
（4）在转运中，医护人员必须在救护车内密切观察伤病员病
情变化，并确保治疗持续进行。
客车共载员15人，无创伤7人；轻伤4人; 伤员伤情模拟如下：
1、男性，45岁，重度脑挫裂伤、 昏迷。
院前急救：
1保持气道通畅。
2建立静脉通道。
3避免低血压 ④吸氧，避免低氧血症。
5颈椎固定。
急诊检查：
1体检和神经系统检查。
2血常规、 肝肾功能、 电解质、 凝血功能。
3血氧饱和度， 必要时查血气。
4心电图。
2手术治疗：
切开复位内固定术， 有利于病人早期功能锻炼，减少并发症。
7预防性使用抗癫痫药。
8维持水、 电解质平衡。
9对症降温、镇静。
2、女性，30岁，右股骨干闭合性骨折。
院前急救：
1首先应注意检验是否有合并损伤、休克等情况。
2实施简易的固定：
包括固定的方法、 如应用木板或夹板应固定达到的范围（患肢 内外侧各放置一块，内侧抵住会阴部，外侧起自骨盆，用绷带绑住） 急诊检查：
3、11月3日下午15:
00进行一次拉动试演，结束时进行讲评。
4、11月3日下午17:
00在西院会议室对演练的有关情况进行总结讲评。
蓬莱市中医院 二O—年^一月二日 急救创伤演练模拟场
西侧路口发生一起货车与客车相撞的重大
交通事故， 货车司机当场死亡。
大型创伤急救演练方案
2019年大型创伤急救演练方案为了促进医务人员在大型创伤 事件中急救知识和技能的掌握，提高突发公共卫生事件的应急救治
能力，保障大型突发公共卫生事件中伤病员能够得到及时有效的救 治，有效控制事件， 减少危害和影响。
我院初定于11月3日下午进行一次模拟大型车祸创伤事故救 治拉动演练， 特制定如下演练方案：
5头颅和颈椎X片。
6头颅CTO
急诊治疗：
1早期神经外科会诊。
2监测生命体征、 血氧饱和度和神经系统功能，
恶化，及时复查头颅CTo
3 保持气道通畅， 必要时，可行气管插管。
4吸氧，避免低氧血症。
5维持血压正常或略偏高。
6降低颅内压， 头高15〜30、甘露醇、 速尿、轻度过度通 气（PC02维持在25〜35mmH）
4、是否及时对已经检伤分类待送的伤病员进行复检。
对有活动性大出血或转运途中有生命危险的急危重症者，是否
就地先予抢救、治疗， 做必要的处理后再进行监护下转运。
5、在转运过程中是否做到科学搬运，避免造成二次损伤。
6、院内部分主要看伤员到达医院后绿色救护通道是否畅通， 如何进行检查处理， 如何进一步明确诊断； 对危重病员抢救设施是 否到位，救护程序是否及时、 有效、规范。
转运中及时与急救中心联系，确保危重患者足够的血液供应及
到达后可直接转送至手术室或相应科室。
（5）在转运过程中要科学搬运，避免造成二次损伤。
（6）救护车到达医院后，院前、院内救护人员进行交接， 院
内医护人员应熟练地救护病人，各种处置手段要确保及时、有效。
确保到手术室的通道畅通。
（7）在迅速开展应急医疗卫生救援工作的同时，立即将人
7、看各个环节医护人员的自我保护措施是否到位。
8、医院在接到突发公共事件的报告后，在迅速开展应急医疗 卫生救援工作的同时，是否立即将人员伤亡、抢救等情况报告现场 医疗卫生救援指挥部或卫生行政部门。
（三）演练内容 （1）11月3日下午，15:
00急救中心120值班人员接到电话， 在城区十里堡村路边发 生重大交通事故， 伤病员约15人左右，内有孕妇及儿童，立即电
话通知院总值班， 院总值班立即启动公共卫生应急预案，电话通知
医务科，组织急救队人员集合， 救护车立即前往发病地点，并通
知急诊开通绿色通道， 做好接诊病人的准备工作；并向卫生局报告。
各项通知和报告必须有记录备查
（2）第一辆救护车在15:
10分前赶到现场， 配备必需的医疗急救设备及药品，救护人
员到达后立即对受伤人员搬离危险区并进行检伤分类，配带腕标。
3、药械储备、运转情况⑴诊治仪器：
床边X光机、除颤器、呼吸机、心肺复苏仪、 心电监护仪、 无创正压通气鼻罩等。
⑵药品：
扩容升压药、 止血药、 脱水药、抗菌素等及相关的药品。
⑶救护车：
有急救药品、器械，隔离设施等。
备注：
1、11月2日下午在西院会议室召开一次有关方面人员参加 讨论会，进行拉练部署。
2、11月2日下午下班前各项准备工作都要及时到位。
员伤亡、抢救等情况报告现场医疗卫生救援指挥部或卫生行政部门。
三、督查评估要点1、应急反应能力情况⑴救治指挥小组、 治疗技术小组等组织领导是否落实，调度是否畅通。
⑵救护是否及时。
⑶医务人员是否在岗在位，各项应急准备是否落实。
2、救治能力情况⑴治疗小组、驾乘等人员掌握防护、诊 断、救治等知识情况。
⑵救护人员及医院医护人员操作熟练程度。
1注意生命体征。
2血常规检查。
3股骨正侧位X线检查。
4评价末梢血管搏动，感觉与运动功能。
急诊治疗：
1非手术治疗， 成人稳定或无移位的骨干骨折， 患肢可放在BroWn或ThomaS架上骨牵引6〜8周， 重量为人体重1∕7~1∕8, 牵引期应不断复查X线，注意有无过度牵引或骨折移位。
之后，再改皮牵引4~6周。
一、组织领导：
成立大型创伤事故拉动演练领导小组， 由院长任组长，分管 院长任副组长，相关单位和有关处室负责人为成员； 医务科负责具 体组织落实。
二、演练的方法（一）演练时间：
定于2019年11月3日下午15:
00开始。
（二） 演练重点：
1、发病地点主要看救护车是否及时到达，车辆及人员配备
是否充足，是否符合救护要求。
急救人员对伤员进行分检、救治操作是否规范、熟练、有序。
2、救护人员是否能及时准确掌握现场情况，做好现场医疗 卫生救援指挥工作， 分工明确，使医疗卫生救援工作紧张有序地进 行。
3、观察到达现场的医疗卫生救援应急队伍， 是否迅速将伤员 转送出危险区，本着先救命后治伤、先救重后救轻的原则开展工 作，按照国际统一的标准对伤病员进行检伤分类， 分别用蓝、 黄、 红、黑四种颜色， 对轻、重、危重伤病员和死亡人员作出标志。