耳鼻喉科试卷

一．简答题：（每题 5 分，共 35 分）1．窦口鼻道复合体2．气管切开术的定义及手术适应症3．咽鼓管的生理功能4．颈部淋巴结的分区5．人工耳蜗6．声波的空气传导7．扁桃体手术切除的适应症二．填空题（请将正确答案填在横线上或括号内，每空 1 分，共36 分）1、鼻窦左右成对，共4对，分别是、、和，其中开口位于蝶筛隐窝的鼻窦是。

2、鼻疖最严重的颅内并发症是。

3、咽自上而下可分为、和三部分，咽部的筋膜间隙是咽筋膜与邻近的筋膜之间的疏松组织间隙，较重要的间隙有间隙和间隙。

4、内耳埋藏在颞骨的岩部，结构复杂而精细，故以称迷路。

按解剖和功能分为、和三个部分。

从组织学上分为和二个部分，二者形状相似。

5、喉返神经是喉的主要运动神经。

迷走神经进入胸腔后在胸腔上部发出喉返神经，左侧喉返神经绕，右侧绕，继而上行，行走于气管食管沟，在环甲关节后方进入喉内。

6、喉癌前病变主要有、、和。

7、以外耳道为中心可将颞骨分为五部分，即、、、和。

中耳包括、、及四个部分。

8、根据慢性化脓性中耳炎的病理及临床表现，可将其分为、、、三型。

9、乳突根治手术的目的在于。

10、鼻咽癌以颈部淋巴结肿大为首发症状者占60%，转移常出现在淋巴结。

三.单项选择题 (请在正确答案字母上化圆圈,每题 2 分,共20 分.)1、患者，男、36岁，门诊准备行纤维喉镜下右侧声带息肉摘除术，术前常规行喉咽部粘膜表面麻醉，麻醉过程中患者感头昏气闷、眩晕眼花，同时有血压下降、脉搏微弱、呼吸浅而不规则。

以下哪种急救措施不正确。

A、静脉注射地塞米松，以迅速脱敏和抑制药物过敏反应B、使病人头高脚低位休息，密切观察病人脉搏、心跳、呼吸、血压、神志等C、必要时采取人工呼吸、气管内插管及吸氧等措施D、对兴奋病人可静脉注射镇静剂，但应注意用药量不能超标2、患者，男性、21岁，两天前打篮球时不慎被人肘击鼻部，现来医院门诊就诊，查视见外鼻明显肿胀，鼻腔未见活动性出血点，以下处理措施哪一项不妥A、建议患者行鼻骨侧位片检查B、建议患者行鼻窦CT检查C、注意观察患者有无脑脊液鼻漏发生D、鼻骨侧位片明确有鼻骨骨折且有错位时马上进行鼻骨复位3、患者，女性，20岁，在学校食堂就餐时不慎被鱼刺卡住，以下鱼刺存留的部位，最不可能的是A、扁桃体B、舌根C、会厌谷D、鼻咽部4、患者，男性，56岁，晚饭时不慎将一块锐利的鸡骨头咽下，以下处理方法，正确的是A、立即喝下较多的食醋，以软化鸡骨头B、用馒头强行下咽，将鸡骨头压至胃内C、用食指压迫舌根引起呕吐，将鸡骨头吐出D、立即停止进食，到正规医院耳鼻咽喉科应诊5、患儿，男性，2岁，三日前吃花生时反复呛咳，休息时可好转，听诊右侧肺部呼吸音明显低于左侧，胸透可见有纵膈摆动。

该患儿最可能的入院诊断是A、支气管异物B、支气管感染C、肺炎D、右侧肺结核6、以下哪一项不是扁桃体切除术的手术适应证A、扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能B、白喉带菌者，经保守治疗无效C、各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除。

D、急性炎症期的扁桃体影响吞咽功能7、患者，男性，45岁，诊断右侧甲状腺占位，在颈丛麻醉下行右侧甲状腺占位切除术，术后患者出现声嘶，电子喉镜下见右侧声带不能正常运动，引起该患者声嘶最可能的原因是A、颅底占位侵犯右侧迷走神经B、上纵膈占位侵犯右侧迷走神经C、右侧环杓关节脱位D、甲状腺手术中损伤右侧喉返神经8、患者，女性，56岁，右耳反复流脓多年，半年前行相关检查后诊断为胆脂瘤型中耳炎，因经济原因未行手术。

一周前患者突然出现高热（体温高于39摄氏度），头痛（先为右侧，后扩展到全头），恶心呕吐（喷射状，与饮食无关），并且有精神萎靡，嗜睡表现。

该患者最可能的入院诊断是A、右侧胆脂瘤型中耳炎并发颅内并发症B、上呼吸道感染C、迷路炎D、右侧中耳癌9、患者，男性，63岁，进行性声音嘶哑半年，喉镜见右侧声带中部菜花样新生物，右侧声带固定，取新生物行病理检查示鳞状细胞癌。

颈部B超检查未及肿大淋巴结，全胸片及肝胆B超检查均未见明显异常。

按国际抗癌协会TNM分类标准进行分类应为A、喉癌（声门上型、T3N0M0）B、喉癌（声门型、T2N0M0）C、喉癌（声门型、T1N1M0）D、喉癌（声门上型、T4N2M1）10、患者，男性，68岁，发现右侧上颈部进行性增大的包块半年，包块质硬，活动度差，针刺细胞学检查示转移性低分化鳞癌，该患者最应先行哪项检查A、纤维胃镜B、下咽食道造影C、全胸片D、鼻咽镜检查四.问答题(每题 9 分,共 9 分。

)讲述喉梗阻的定义、病因、临床表现及分度与治疗。

眼科试题一、名词解释：1、溢泪2、上睑下垂3、Tyndall征4、KP(角膜后沉着物)5、角膜云翳6、角膜斑翳7、角膜白斑8、眼内压9、交感性眼炎10、睑内翻11、第一斜视角12、弱视13、屈光不正14、远视眼15、近视眼16、调节17、集合18、屈光参差19、双眼单视20、斜视二、是非题：1、急性虹膜睫状体炎时，局部治疗首先应选用缩瞳剂。

（）2、细菌性角膜溃疡中最严重致病菌的是肺炎双球菌。

（）3、老年性白内障行囊外摘除术后应配远视镜。

( )4、急性闭角型青光眼局部治疗首先应选用散瞳剂。

( )5、睑板腺囊肿就是慢性睑板腺炎。

( )6、眼部化学性烧伤时，硷性烧伤比酸性烧伤严重。

（）7、电光性眼炎是由紫外线损伤所致。

( )8、树枝状角膜炎可以使用皮质类固醇滴眼剂。

（）9、匹罗卡品可以抑制房水产生，从而降低眼压。

（）10、平行光线经过眼的屈光系统的折射后，焦点在视网膜之前就称近视眼。

三、填空题：1、屈光系统包括————、————、————、————。

1、沙眼的并发症及后遗症——————、——————、——————、——————、——————、——————。

3、慢性泪囊炎是————阻塞所致，彻底治疗慢性泪囊炎必须依靠——————治疗。

4、老年性皮质性白内障发展过程经过————、————、————、————四期。

5、屈光不正包括————、————、—————，单纯近视用————镜矫正，单纯远视用————镜矫正，散光用————镜矫正。

6、我国主要的致盲眼病有————、————、————、————。

7、斜视临床上按病因分为——————、————————两类。

8、沙眼是由————引起的一种慢性传染性结膜炎，临床上分为—————、—————、——————三期。

9、睑缘炎临床上分为——————、———————、————————三型。

10、眼球壁共分为——层，外层为————，包括————、————，中层为—————，包括————、————、—————，内层为————。

11、眼外肌共有——条，分别是————、————、————、————、————、————。

12、眼球内容物包括————、————、—————。

13、单纯庖疹病毒角膜炎是由————————引起的角膜感染。

14、弱视临床上按病因分为——————、——————、——————、——————、——————五类。

15、视网膜脱离是指————————和——————————的分离。

16、视网膜母细胞瘤在临床上可分为———————、————————、———————、——————四个阶段。

四、问答题：1、眼球的临床解剖及生理。

2、睑缘炎的种类。

3、眼睑炎症的临床表现及治疗方法。

4、慢性泪囊炎的病因、临床表现及治疗方法。

5、急性结膜炎的临床表现及治疗原则。

6、沙眼的分期、临床表现及并发症后遗症。

7、单纯庖疹病毒角膜炎临床分型、临床表现及治疗原则。

8、老年性白内障的药物治疗、手术方法有哪些。

9、老年性白内障的临床分期及临床表现。

10、急性闭角型青光眼的临床分期、临床表现及治疗原则。

11、急性虹睫炎的临床表现、鉴别诊断及治疗原则。

12、正常人房水的循环通路。

13、眼内压的正常范围。

14、眼的屈光系统及屈光状态。

15、屈光不正的分类及用何镜片矫正。

16、眼球穿通伤的临床表现及治疗过程中的要点。

17、化学烧伤的现场急救要点是什麽?18、睫状充血与结膜充血的鉴别。

19、急性闭角型青光眼、急性虹睫炎、急性结膜炎的鉴别诊断及治疗原则。

循证医学复习题一、名词解释：1、循证医学2、医学证据二、填空题：1：循证医学由____________ 、____________、____________三部分组成。

2、循证医学实践的基础是____________、____________、____________、____________。

3、EBM实践的最佳证据的三个特征是____________、____________、____________。

4、评价系统评价的基本原则是____________、____________、___________________ 。

5、循证医学实践的方法的五步曲是___________ 、___________ 、__________ 、______________________、______________________。

三、判断题1、临床经验能成为可靠的证据。

2、证据的来源分为一级来源证据（原始研究证据）、二级来源证据（二次研究证据）。

3、寻找证据时，首先应寻找可靠的系统评价。

4、证据检索的基本思路是先选择敏感度高的策略，在此基础上再选特异度高的策略。

5、系统评价和临床试验：应首先检索原始研究系统评价；如果没有，再查系统评价。

四、多选题（一）A型题1、前瞻性研究方案包括，但除外A随机临床对照研究 B队列研究 C病例-对照研究 D临床对照研究 E描述性研究。

2、下列哪个不是有价值的三种形式的证据A 原始的单个证据：即单篇论文提供的证据。

B 常规的文献综述C 系统评价D 临床个案与病例分析资料3、下列哪个是国际最新最佳证据的四大来源之一A 医学杂志B 常规的文献综述C 临床证据D 临床个案与病例分析资料4、常用的研究方案及其应用范围和科学论证强度按顺序最好的是A 断面研究设计方案B 随机对照试验（ RCT )C 队列研究方案D 病例-对照研究E 叙述性的临床病例资料总结或报告5、下列哪项不是诊断性试验研究评估的基本要求A 确定金标准B 确定新的诊断性试验C 正确选择研究对象D 新诊断性试验与以往经验性结果作比较 E新诊断性试验与金标准结果作比较（二）X型题1、下面那几个是二级来源证据（二次研究证据）A Cochrane图书馆B 最佳证据C 循证医学评价（EBNR）D 指南数据库2、检索一类研究的策略是A系统评价 B经济学评估和卫生需求 C 临床试验 D临床指南3、数据库选择以下哪几个是正确的A MEDLINEB Cochrane图书馆C 美国内科学杂志发表的ACPJCD循证医学评价4、系统评价的应用的必要性包括A临床实践的需要 B科研工作的需要C学科发展的需要 D医学教育的需要5、Meta分析的统计描述的数据来源及分类包括A I类数据B II类数据C III类数据D IV类数据6、EBM临床实践的伦理原则包括A 尊重原则B 自主原则C 不伤害原则D 公正原则7、影响预后研究质量的因素有A 早期诊断和治疗B 疾病本身的特点C 病因D 医疗条件8、查找预后证据的目的有A探讨疾病对患者的危害B探讨影响预后的因素C探讨改善预后的措施D探讨社会、家庭因素9、回顾性研究有A 随机临床对照研究B 病例-对照研究C 描述性研究D 回顾性队列研究五、简答题（一）、疾病的循证治疗实际上是一个医疗决策的问题，一个患者在诊治过程采用循证治疗的方法经浓缩后可归纳为：（二）、Meta分析结果评价标准有哪几项—。