一次性使用静脉采血针刺穿力的研究
针筒静脉采血实验报告
针筒静脉采血实验报告实验目的本次实验旨在掌握针筒静脉采血的操作技术，了解静脉采血的原理和步骤，并通过实验验证针筒静脉采血的可行性。
实验器材和试剂- 针筒（规格：5ml）- 采血针（规格：21G）- 乙醇消毒棉球- 碘酒- 弹性绷带- 绷带固定器实验步骤1. 洗手并戴好一次性手套。
2. 准备好所需器材，确保无明显损坏。
3. 选择合适的穿刺部位。
一般情况下，可以选择患者手腕或手背作为穿刺部位，因为这些部位较为容易操作。
4. 用乙醇消毒棉球清洁穿刺部位，从内侧向外侧轻轻擦拭，保持穿刺部位的清洁。
5. 用碘酒消毒穿刺部位，沿着清洁的方向擦拭，使其达到无菌状态。
注意，不要触碰到已经消毒过的部位。
6. 用拇指和食指固定住穿刺部位附近的皮肤，并用另一只手拿起针筒，将针筒上的空气推出，使其内部充满气体。
7. 将针筒的穿刺口以30-45度的角度插入静脉。
感到血液进入针筒时，即表明已成功穿刺到静脉。
8. 缓慢地将针筒上的活塞拉至所需采血量的位置，保持穿刺角度不变。
采血完成后，停止抽取血液。
9. 将针筒从静脉内取出，用消毒棉球轻轻按压穿刺部位，防止出血。
10. 快速而轻柔地将绷带固定器固定在穿刺部位上。
确保绷带不过紧，以免影响血液循环。
11. 将采到的血液转移到试管或容器中，并及时标记。
实验结果本次实验成功完成了针筒静脉采血。
共采集到5ml的血液样本，无任何并发症。
结果分析静脉采血是一种常用的医疗操作技术，临床上常用于检测血液生化指标、血液细胞学检查等。
通过实验，我们进一步熟悉了针筒静脉采血的步骤和技术要点。
静脉采血前的准备工作十分重要，保持穿刺部位的清洁和无菌状态可以有效地防止感染的发生。
在穿刺时要注意角度和力度的掌握，过深或过浅都会影响到采血的顺利进行。
此外，及时固定绷带有助于减少出血和淤血的风险。
实验总结通过本次实验，我们成功掌握了针筒静脉采血的操作技术。
正确的穿刺步骤和注意事项是保证操作成功和患者安全的关键。
一次性静脉采血针行股动脉穿刺采血的应用
·临床研究·一次性静脉采血针行股动脉穿刺采血的应用黄媛，汪红，王凤玲（解放军第四二五医院神经外科，海南三亚572008）摘要：目的探讨一种简单易行的股动脉穿刺的采血方法，提高穿刺的成功率，减轻患者的痛苦。
方法对2010年1 12月在我科住院的100例重型颅脑损伤患者，分别采用一次性静脉采血针和一次性5mL、10mL注射器两种不同的方法，进行股动脉穿刺采血。
在采血量相同的前提下，计算标本合格率、动脉血分辨率、一针多用性、同时并评价和记录每次穿刺的成功率、血肿发生率。
结果采用一次性静脉采血针行股动脉穿刺采血，比使用一次性注射器采血成功率高，且省时省力，是一种良好的股动脉穿刺方法。
结论采用一次性静脉采血针行股动脉穿刺采血，可在临床上应用。
关键词：静脉采血针；股动脉；穿刺；采血中图分类号：R472文献标识码：BICU患者大多病情危重，由于疾病影响及长期输液等因素，患者外周血管差，动脉穿刺困难，增加了护士穿刺的难度和患者的痛苦。
临床上常用一次性注射器同时采集动脉血查血气和静脉血查血常规等血液检验项目，患者需分别承受穿刺动、静脉的痛苦，且许多休克患者、手术后循环不稳定者、因血容量不足、外周血管充盈不明显，静脉采血较困难，一针穿刺成功率低，不能及时为医疗提供客观的参考依据，延误了抢救时间，反复穿刺也加重了患者的痛苦。
有研究表明，动脉血与静脉血查血常规、电解质、凝血等检验指标的差异无统计学意义［1，2］。
自2010年1月以来，我科分别采用一次性静脉采血针和一次性5mL、10mL注射器两种不同的方法行股动脉穿刺采血，以探索一次性静脉采血针在行股动脉穿刺中是否同样具有优越性。
现将其结果和体会总结如下。
介绍如下。
1资料与方法1．1一般资料2010年1月 12月在我科住院的100例重型颅脑损伤患者，男75例，女25例，年龄14 79岁，平均年龄36岁，局部皮肤无溃疡、炎症及疤痕。
所有患者随机分为一次性静脉采血针组和一次性注射器采血组。
一次性采血针实验报告
一次性采血针实验报告一次性采血针实验报告实验目的：通过使用一次性采血针对实验动物进行采血，了解其采血操作方法以及采血效果，并评估一次性采血针的可行性。
实验材料：- 实验动物（小鼠）- 一次性采血针- 乙醚- 酒精棉球- 无菌注射器- 无菌注射器针头- 麻醉床格实验步骤：1. 麻醉小鼠：用乙醚将小鼠麻醉至无反应，确保小鼠处于无知觉状态。
2. 准备工作：取出一次性采血针，打开包装。
用酒精棉球擦拭小鼠的尾部以及采血针上的接触面，保持无菌。
3. 采血操作：将小鼠放置在麻醉床格上，用手轻轻夹住小鼠的尾部固定。
将一次性采血针针头放在小鼠尾部的血管上，以适当的角度穿刺进入血管。
4. 采血回收：用无菌注射器连接采血针上的管道，慢慢回收采血。
确保采血量符合实验要求。
5. 拔除采血针：采血结束后，慢慢拔出采血针。
6. 处理伤口：用酒精棉球擦拭小鼠尾部的伤口，以防止感染。
实验结果：通过使用一次性采血针对小鼠进行采血，实验结果显示该方法采血顺利，操作简单，采血量符合实验要求。
同时，小鼠受到了较小的伤害，伤口恢复较快。
讨论和结论：根据实验结果，可以得出结论：一次性采血针是一种可行的采血工具。
它具有以下优点：操作简单，采血过程快速，对实验动物伤害小。
另外，由于采血针具有一次性使用特点，避免了交叉感染的风险。
因此，一次性采血针在实验室动物实验中具有广泛的应用前景。
然而，一次性采血针也存在一些不足之处。
首先，由于其针头较细，对于较小的血管可能会有一定的困难。
此外，由于采血过程中涉及到局部麻醉和操作技巧，因此需要经过一定的培训和实践才能掌握。
综上所述，一次性采血针是一种有效的采血工具，适用于实验动物采血实验。
在未来的研究中，可以进一步探索其在其他动物种类或临床试验中的应用，并开展对比实验，评估一次性采血针与传统采血技术的差异。
一次性静脉采血针原理
一次性静脉采血针原理一次性静脉采血针是一种常用的医疗器械，用于取静脉血液样本。
它通常由三个主要部分组成：针头、导管和针柄。
一次性静脉采血针的原理是通过刺破皮肤和静脉，将静脉内的血液导入导管中，最终收集到采血管中。
具体来说，当插入针头时，针头的尖端被设计成尖锐的刺入皮肤和血管内的表面。
一次性静脉采血针的尖端通常比较尖锐，以便容易穿透皮肤并刺入静脉。
在刺入静脉后，一次性静脉采血针中的导管起到两个主要作用。
首先，导管可以通过针柄将血液从采血点引导到采血管中。
其次，导管还可以稳定针头的位置，确保血管内的血液可以顺利进入导管而不会流失。
针柄是一次性静脉采血针的第三个主要部分，它是一个握持和操作一次性静脉采血针的部分。
通常，针柄的设计使得使用者能够方便地握住和操作一次性静脉采血针。
一些针柄还可能有额外的附加功能，如防滑设计，以提供更好的使用体验。
在实际操作中，使用者通常紧握针柄，然后将针头放置在需要采血的部位。
使用者需要将针头垂直插入皮肤，并保持一定的坚定但温和的施力，确保针头能够穿透皮肤和进入静脉。
一旦针头进入静脉，使用者可以通过观察采血器中的血液流动来确认是否成功插入静脉。
针头一旦进入静脉，血液会顺利进入导管。
在这个过程中，使用者可以通过适当的压力控制血液的流动速度，以确保血液可以均匀地流入采血器中。
采血完成后，使用者需要注意从静脉中取出针头。
为了减少痛苦和不适感，使用者应该尽量保持针头的垂直方向，避免弯曲或移动。
一些一次性静脉采血针还具有血管确认和保护装置，可以帮助使用者准确地确定针头的位置，并在取出针头时减少对血管的损伤和刺激。
总而言之，一次性静脉采血针的原理是通过刺破皮肤和静脉，将血液引导至导管中，并最终收集到采血器中。
它的使用具有一定的技巧性，需要操作者掌握正确的操作方法，以减少痛苦和不适感，并确保采血的准确性和安全性。
一次性真空采血针在临床应用中的体会
一次性真空采血针在临床应用中的体会关键词真空采血针采血一次性我院近几年来运用真空采血针取代传统注射器临床采血，积累了一定的经验，现结合临床，谈几点体会。
资料与方法材料：我科使用BD公司的一次性真空采血针组件（以下简称采血器）,其顶端的采血针用于穿刺血管，尾端透明软管与尾针相连，尾针外由橡胶软管包裹，外套针帽，用于刺入真空采血试管，利用试管内的负压将血液吸入管内。
整个采血器经环氧乙烷灭菌后，单独真空包装。
方法：备齐用物，认真查对，向患者及家属解释真空采血的目的、方法。
选择合适静脉，协助患者取舒适且便于操作的卧位。
操作步骤：解释-选择静脉-扎止血带-消毒-准备胶贴-穿刺-固定-接真空采血管-松止血带-松拳-拔针-按压穿刺点。
如果1例患者需抽取多管血时，正确顺序为：不含添加剂-含抗凝剂-含添加剂。
结果600例患者中有588例患者能顺利采血，其余12例患者中，3例因为血容量不足、血管壁塌陷而不能有效抽出血液，6例因为操作失误、3例因不配合而导致抽血失败。
讨论优点：①真空采血管的管帽具有不同色码，分类明确，便于识别，可减少标本处理及准备的误差，降低差错的发生率。
②采血器采血省去了卸针头、分装等采血后的处理过程，避免了操作过程中的血标本被污染或倒出，具有无菌程度高、密闭性好的特点，同时减少了护士因直接接触血液而受到感染。
③自动抽取，自动计量，一次性注入试管，避免了以往血液在注射器停留时间太长易发生凝血现象，亦避免了传统方法中注射器将血液注入采血管内引起血液有形成分的改变、血细胞破坏所致的溶血，检验结果更真实可靠，采血量也更为准确。
如果患者同时需要输液，抽完血后固定好针头，将采血针一端的胶塞穿刺针拆除，直接接上已备好的液体，调整好滴速即可，既减少了静脉穿刺的次数和患者的痛苦，又减轻了护士的工作量。
④采血针易于固定。
以往的注射器采血，不可避免的推拉对固定不利，易于造成针头刺穿血管导致采血失败，采血器可减少此类问题的发生。
危重患者静脉采血研究进展
。
带加压采血 。张秋玲等 对用止血带结扎采血和血压计袖带
２４ 经 留置针采血法 ．
将准备好的试 管去掉试管 盖 ， 将试 管
加压采血进行 比较 ， 发现 血压 计袖 带静 脉充盈 率 为 ８ ％ ， ０ 止 血带静脉 充盈 率为 ３ ％。使用止血 带结扎 采血 ， ６ 有学者 认为
需求 。 采 血 速 度 和 采 血 量 大 大 增加 。也 有 学 者 认 为 进 针 前 患 者 取 仰
卧位 ， 肩下垫一小枕 ， 头偏 向一侧 ， 嘱患者深 吸气后 用劲鼓腮 ， 江颖 等 研 究发 现蝶翼式 真空 采
可让 颈外 静 脉 更 加 充 盈 便 于 穿 刺 ” 。 血针对血 管的选择性 大 ， 对皮肤 及血 管的创 伤小 。它 的针 柄 ２ ３ 股静脉 各种 原因 引起 的休克 、 血失液 、 度脱水 等 ． 失 重 为蝶翼式 ， 针头不会在血管内旋转和滑 出血管外 ， 可减轻患 者 浅表血管塌陷者 ； 大面积烧伤 的患者 ； 肢体残 缺的机械性 损伤
患者常因多种因素导致血容量不足 ， 导致采 血进 针 困难 ， 或是 刺采血 ， 由于血流量充 足 ， 大大 减少 了二次进 针几率 ， 尖部 针 采血方法不当影响检验结果而延误抢救时机 。笔者就危 重患 血管不易破坏 ， 也避免 了很多危重 患者不 能握拳导 致血 管不
者静脉 采血 研究进展 综述 如下。
采血量不能保证 ， 已较少使用 ， 仅在股静脉采血时使用 。 １２ 一次性静 脉采 血针 ． 多个血标本且不受血量控 制 的需要 ， 法简单 ， 方 患者 易接 受 ，
可以满 足危重 患者 一次 同时采集 输液 Ｊ 。朱芳红等 叫发现进针前嘱患者稍做屏气动作 ， 可使
塌陷 的血管更 显露 ，５ 角穿刺成功见 回血后 ， １。 嘱患者数 １２ ，， 常用于危重患者采血 中。但 其缺 点是针 柄不 易 固定 ， 操作 不 ３ 由于喊数字时骨骼肌舒缩 不断交替 ， 肉泵血 就会连 续存 ， 肌 当易造成针头刺穿或露 出血管 而导致采 血失败 ， 因其不 能 在 ， 且 改变 了颈外静脉不能扎止血带无压力的采 血情况 ， 而使 从 保留 ， 每次采血都要重新穿刺 ， 不能满足危重患者反复检查 的
一次性使用无菌末梢采血针产品技术要求rc
一次性使用无菌末梢采血针组成：与采血笔配套使用的采血针由不锈钢针、塑柄和保护帽三部分组成。
独立使用的采血针主体结构由针体、弹射部件和外壳三部分组成。
适用范围：一次性使用无菌末梢采血针无治疗或诊断作用，供人体指尖、耳垂等循环末梢点刺取血样化验用1.1 产品型号1.1.1与采血笔配套使用的采血针由不锈钢针、塑柄和保护帽三部分组成，共分为两个型号Ⅰ型和Ⅱ型。
1.1.2独立使用的采血针主体结构由针体、弹射部件和外壳三部分组成，共分为一个型号Ⅳ型1.2 产品规格1.2.1与采血笔配套使用的采血针Ⅰ型分为21G、23G、25G、26G、27G、28G、30G 共7个规格1.2.2与采血笔配套使用的采血针Ⅱ型分为21G、23G、25G、26G、27G、28G、30G 共7个规格1.2.3 独立使用的采血针Ⅳ型分为21G、23G、25G、26G、27G、28G、30G共7个规格1.3 型号划分说明根据其外形可分为以下型号：Ⅰ、Ⅱ为与采血笔配套使用的采血针，Ⅳ为独立使用的采血针。
各型号分为7个规格，针线直径代表其规格。
1.4采血针组成材质Ⅰ、Ⅱ型不锈钢针采用GB/T4240-2009规定的06Cr19Ni10不锈钢丝制成，塑柄和保护帽采用符合YY/T0114-2008的聚乙烯料制成。
Ⅳ型采血针主体结构由针体、弹射部件和外壳三部分组成，其中针体的不锈钢针采用GB/T4240-2009规定的06Cr19Ni10不锈钢丝制成，针体的塑柄和保护帽采用符合GB/T 12672-2009 丙烯腈-丁二烯-苯乙烯(ABS)树脂制作，弹射部件采用符合GB/T 22271.1-2008 塑料聚甲醛（POM）制作，外壳采用符合GB/T 2546.1-2006 塑料聚丙烯（PP）制作。
2.1采血针的基本尺寸应符合1.2中表1采血针基本尺寸的要求。
2.2采血针不锈钢针尖不得有毛刺、弯钩和白点等缺陷。
2.3采血针的塑柄不应有明显的毛边、污渍及缺肉等缺陷。
注射器(针)技术报告
一次性使用无菌注射器(针)产品技术报告一次性使用无菌注射器（带针），是按照YZB/国××××—2006标准规定生产制造而成。
用于给患者注射用输送药液，该产品以无菌状态提供给用户，仅供一次性使用，可有效避免患者之间的交叉感染。
产品均采用符合医用级要求的材料及零部件，芯杆、外壳由医用级聚丙烯加工而成，橡胶活塞选用天然橡胶、配套用针采用医用级不锈钢针管等，产品经检验和试验均符合标准要求，一、产品用途、性能：主要用于预防和临床肌肉静脉注射用。
产品性能主要有：滑动性能、器身密合性、残留容量、可萃取金属含量、酸碱度、易氧化物、环氧乙烷残留量、急性全身毒性、溶血、无菌、无致热原等。
二、产品的基本结构形式：结构：由芯杆、外套、胶塞、配套用注射针组成。
形式：中头式，偏头式。
三、产品的基本规格：1ml, 2ml, 5ml，10ml，20ml，30ml，50ml。
四、产品的主要原辅材料：1.符合YY0242《医用输液、输血、注射用聚丙烯专用料》标准的PP料。
2.符合YYT0243《一次性使用无菌注射器用橡胶活塞》的活塞。
五、产品执行标准：执行YZB/国××××---2006《一次性使用无菌注射器针》六、适用范围、用途：本产品适用于供抽吸液体或注射液体用。
本产品只适用于皮下或肌肉注射和静脉抽血检验，由医务人员使用，禁止作其它用途和非医务人员使用。
七、物理指标：1、注射器有良好的滑动性能，其推、拉作用力符合下表的规定。
2.器身密合性将注射器吸入公称容量的水，用下表规定的轴向压力及侧向力，对芯杆作用30s，外套与活塞接触的部位无漏液现象。
在88kPa负压作用下保持60s±5s外套与活塞接触部位不产生漏气现象，且活塞与芯杆不脱离。
3.容量允差:小于二分之一公称容量和大于二分之一公称容量的最大允差符合上表中的有关规定。
4.残留容量:当芯杆完全推入到外套封底时,其残留在外套内的液体体积不超过上表的规定。
静脉留置针在失血性休克病人采血中的运用论文5则范文
静脉留置针在失血性休克病人采血中的运用论文5则范文第一篇：静脉留置针在失血性休克病人采血中的运用论文【摘要】[目的]观察失血性休克病人经静脉留置针采集血标本的效果。
[方法]将120例失血性休克病人随机分为两组，对照组采用一次性采血针采血，实验组采用静脉留置针采血。
[结果]实验组穿刺成功率明显高于对照组，且对血管的损伤小于对照组，差异均有统计学意义。
[结论]失血性休克病人用静脉留置针采血可减少血管损伤、减轻病人的痛苦。
【关键词】失血性休克;静脉留置针;静脉采血静脉采血是临床常见的护理操作，在抢救失血性休克病人时随着病情急剧变化，血液中的各种生化指标发生相应的改变，往往需要频繁的采集血标本以动态监测生化指标及血常规。
反复的外周静脉穿刺采集血标本，不仅造成血管损伤，增加病人痛苦，同时也增加护士的工作量，甚至影响到危重病人的诊断和治疗。
经静脉留置针多次采血，可解决这一难题。
资料与方法1.1 一般资料我院2007年3月—2008年12月收治120例失血性休克病人，随机分为实验组和对照组，均为女性，年龄25岁～45岁，均无输注化疗药物，均采用手臂肘关节至腕关节的背面为穿刺点。
两组病人性别、病情差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法1.2.1 材料对照组采用国产一次性采血针抽血，一次性真空采血管。
实验组采用BD生产的20G Y型静脉留置针、留置针肝素帽、敷贴、5 mL一次性注射器、一次性真空采血管、生理盐水。
两组均有皮肤消毒物品。
1.2.2 操作方法对照组常规消毒皮肤后进行穿刺，采完血后立即拔去，下次采血时重新按静脉采血操作程序操作。
实验组用20G Y型留置针穿刺成功后用敷贴固定。
分别采用以下采血法：输液前采血法,即接5 mL注射器抽取血标本后，套上肝素帽，然后连接备好的输液器，调节好输液滴数。
输液中采血法,即停止输液1 min，抽取1 mL血液废弃，以免影响监测效果，再抽取所需血量。
封管期间采血，即从输液接口抽取1 mL血液并废弃，再抽取血标本，消毒肝素帽后抽5 mL生理盐水从肝素帽进行正压封管[1]。
提高输液穿刺一次性成功率品管圈汇报书模板
提高输液穿刺一次性成功率品管圈汇报书模板1. 背景输液穿刺是临床上常见的操作之一，但是穿刺失败率较高，给病人造成不必要的痛苦和困扰，同时也增加了医护人员的工作负担。
为了提高输液穿刺的一次性成功率，本次品管圈的目标是制定一套可行的方案和措施，提高穿刺技术水平，减少穿刺失败率。
2. 目标本次品管圈的目标是提高输液穿刺的一次性成功率。
具体目标如下：- 将输液穿刺的一次性成功率提高至90%以上；- 减少穿刺失败造成的病人痛苦和困扰；- 缩短穿刺操作时间，提高工作效率。
3. 策略和措施为了实现上述目标，我们将采取以下策略和措施：3.1 提高医护人员的技术水平- 加强培训和研究，提升医护人员对穿刺技术的理论和实践掌握；- 定期组织技术交流和案例讨论，分享成功的经验和教训；- 鼓励医护人员参加相关培训和学术会议，不断更新知识和技能。
3.2 优化穿刺设备和材料- 寻找市场上质量好、使用方便的穿刺设备和材料；- 进行设备和材料的全面评估和比较，选择最适合的产品；- 建立设备和材料的采购和管理制度，保证质量和可靠性。
3.3 强化术前准备和操作规范- 建立完善的术前准备流程，包括检查病人的血管情况、准备适当的仪器和材料等；- 制定详细的操作规范，明确每个步骤的要求和注意事项；- 加强对操作规范的培训和执行，确保所有医护人员按照标准操作。
4. 评估和改进为了监测和评估改进效果，我们将采取以下措施：- 设立穿刺成功率的监测指标，定期统计和分析数据；- 对穿刺失败的原因进行分析和回顾，找出改进的方向；- 根据评估结果，及时调整措施和策略，不断改进工作。
5. 结论本次品管圈旨在提高输液穿刺的一次性成功率，并减少穿刺失败带来的不良影响。
通过提高医护人员的技术水平、优化设备和材料、强化术前准备和操作规范等措施，我们相信可以实现目标，并在提高病人体验的同时提高工作效率。
一次性真空静脉采血针临床应用常见问题及对策
一次性真空静脉采血针临床应用常见问题及对策摘要】近年来一次性真空静脉采血针在临床上得到广泛使用。
相较于注射器静脉采血，一次性真空静脉采血针有其操作简便、安全准确、省时省力、无菌程度高、患者痛苦小等多种优点。
但临床应用中也出现一些问题需要解决。
【关键词】静脉采血针真空血标本采集预防【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）23-0347-01静脉采血是护士在临床护理工作中最基本的基础操作，本院自2009年开始使用浙江康德莱公司生产的一次性采血针进行真空血标本采集，由于真空采血系统的特殊设计，部分护士不能完全掌握，在使用过程中碰到了一些问题，结合临床工作经验现将这些问题及其解决方法作一报告。
1.常见问题及原因1.1穿刺后采血针内无回血，不能确定穿刺是否成功。
原因：多见于休克，脱水等低血压，以及营养状况极差患者，外周血管塌陷所致。
1.2吸血不畅。
原因：（1）采血针头紧贴管壁；（2）低血压或血黏度高；（3）真空管真空减少或消失；（4）静脉较细或不充盈。
1.3血液漏出污染。
原因：(1)采血过程血液漏出：采血管管盖松动或一次采血常需更换多个试管，橡胶护帽未能弹性回缩，针头暴露，导致血液漏出。
(2)拔针后血液漏出：采血至预定量后，真空管内负压消失，管内压与静脉压相等，静脉压大于大气压，拔针前未分离采血针与采血管，导致采血针硅胶管内部分血液漏出。
1.4全血标本发生凝血。
原因：真空管内抗凝剂过少；采血后未及时、充分摇匀。
1.5溶血现象。
原因：（1）采血时真空管内负压过大，血液迅速冲向试管底部，强力碰撞，导致机械性溶血；（2）采血不足，管内仍有负压存在，导致细胞膨胀，破裂溶血；（3）采血后剧烈震荡，导致机械性溶血。
2. 预防及解决方法2.1有两种方法可判断穿刺是否成功。
（1）用手指由穿刺静脉上段向下轻轻按摩，以增加穿刺静脉内压力，见回血表示穿刺成功，可连接真空采血管采血。
（2）直接连接真空采血管，如穿刺成功，则采血针内有回血，并能顺利采血（若发生采血不畅，处理方法见2.2）。
穿刺力测试仪检测方案及原理介绍
穿刺力测试仪检测方案及原理介绍穿刺力在药包材检测指标里面是非常紧要的一项，这其中包含了注射针，针灸针，采血针等医用针，胶塞，塑料薄膜等包装料子的穿刺性能的检测，从以下规范我们就可以看出穿刺力的紧要性。
《GB15811—2023一次性使用无菌注射针》规范“注射针刺穿力”测量原理的讲解是：用一个穿刺力试验装置使注射针以规定的速度，笔挺通过仿照皮肤时所测量的蕞大峰值力来评估注射针的穿刺力。
注射器注射针针尖的穿刺力大小是否符合要求，直接关系到其使用习惯性能。
《GB/T10004—2023》包装用塑料复合膜、袋干法复合、挤出复合中，同样对包材的穿刺强度和试验方法作出了明确要求。
当然了相同的标准还有很多，例如丁基胶塞的穿刺力等等这些。
穿刺力测试仪是一款，能测药包材和医用针穿刺力的试验设备。
薄膜穿刺力测试仪MCT—02A适用于各种塑料薄膜、包装膜、铝塑复合膜、聚酯膜、胶塞、无纺布穿刺力测定，适用于包材厂家、械检验所、大学、讨论机构等使用。
薄膜穿刺力测试仪医用针管穿刺力测试仪MCT—02检测仪器适用于各种注射针、医用针、针管、穿刺针、输液针、采血针穿刺力测定，适用于吻合器生产厂家、医疗器械检验所、大学、讨论机构等使用。
医用针管穿刺力测试仪基本原理将样品装夹在穿刺力测试仪上下2个夹具（夹头）之间，两夹头做相对运动，通过位于动夹头上面的力值传感器和机器内置的位移传感器，手记到检验过程中的力值变更和位移变更，进而计算出来样品的拉伸、压缩、穿刺、折断、变形率等技术指标。
穿刺力测试仪有着丰富的应用领域，依据订制及功能拓展可以充足量程范围之内不同用户、不同料子的诸多测试要求。
1.适用于测试各种塑料薄膜、电池隔膜等料子穿刺强度试验。
2.适用于测试各种复合薄膜、共挤膜、蒸煮袋等料子穿刺强度试验。
3.适用于测试各种药品包装用胶塞、口服液盖等料子穿刺强度试验。
4.适用于测试人造皮肤、注射针等料子穿刺力试验。
静脉血标本两种采集法的效果比较
静脉血标本两种采集法的效果比较摘要】目的探讨高效、安全采集血标本的方法。
方法将400例体检人员行真空负压采血技术与400例行传统一次性注射器采血法采血，比较两种采集方法临床应用情况。
结果真空采血法的成功率、病人接受程度、护士临床应用优势均明显优于传统一次性注射器采血。
结论真空采血系统穿刺成功率高，体检人员痛苦小，时间短，血污率低，安全无污染，标本质量好，值得临床推广。
【关键词】静脉采血真空采血管成功率静脉采血是一项临床常用的护理技术，自2003年以来，我院逐步开始使用真空采血技术，从而替代了传统的注射器采血法。
下面就我科体检中心抽血室对来检病人应用真空采血法的效果进行多方位的探讨。
1 资料与方法1.1临床资料观察我科2009年3月份400例体检人员采用真空采血系统进行采血，与400例采用一次性注射器采血两种方式进行比较。
1.2方法真空采血系统由真空采血管、采血针组成。
静脉采血时消毒皮肤，头皮针刺入静脉，见回血后用穿刺针刺穿采血管胶塞，负压吸引，血液自动流入试管。
血量足够时，头皮针管反折控制吸入血量，拔出针头后，由于真空管内负压可将头皮管内血液吸入，以免针头滴血造成交叉感染，如为多管采血按采血管要求的先后顺序采血。
抽血完毕后应及时将采血针放入锐器盒内。
2 结果病人对真空采血法普遍比较接受，疼痛感较轻，护士操作方便，安全性能高，血标本污染率低，检验合格率高。
3 讨论3.1真空采血法与传统一次性注射器采血法比较的优点本文从体检人员的接受程度、护理人员操作方便程度及血液标本的合格率等方面对两种采血方式进行比较，通过临床应用结果观察可见，与常规采血法相比，真空静脉采血法在减轻体检人员痛苦，提高穿刺成功率，降低血污率，缩短静脉采血时间，提高工作效率等方面优于传统注射器采血，，而注射器采血时病人恐惧心强，护士操作容易污染，且试管内标本容易洒出，检验合格率低等缺点。
3.1.1真空采血法安全可靠真空采血过程是在全封闭的系统下进行，而且真空采血管头盖密闭性好，减少了接触血液受污染的机会。
使用一次性采血针的几点注意事项
使用一次性采血针的几点注意事项目的探讨使用一次性采血针采血过程中出现的问题，并给出相应的解决方案。
方法调查本单位的工作人员在使用一次性采血针采血过程中出现的问题，总结注意事项。
结果本文所给出的解决方法都能较好地解决相应问题。
采血过程中的职业暴露发生率由之前的0.48‰下降到现在的0.25‰。
结论同行可以借鉴我们的方法解决在使用一次性采血针采血过程中出现的问题。
[Abstract] Objective To discuss the problems occurring in the blood drawing process when using disposable blood taking needle and provide corresponding solutions. Methods The problems occurring in blood drawing when the staffs of our center used disposable blood taking needles were investigated and how to solve these problems were discussed. Results The solutions proposed in this paper could solve corresponding problems to a large extent because the incidence of occupational exposure during blood drawing reduced from 0.48‰ to 0.25‰. Conclusion The peer can solve the problems occurring in the blood drawing process when using disposable blood taking needles based on our solutions.[Key words] Disposable；Blood taking needle；Matters needing attention随着医疗技术的不断发展，使用一次性采血针配合负压采血管采血以其简单、高效、安全等优点逐步取代了传统的以注射器采血方式，且能有效保护医务人员，避免及减少针刺伤的发生，并且节约时间，深受广大医务人员欢迎，值得推广[1]。
一次性使用静脉采血针不良事件报告范例
一次性使用静脉采血针不良事件报告范例事件经过2017年2月10日晚18：03，53岁的患者张某因急性脑梗死、高血压Ⅲ期、Ⅱ型糖尿病、肾功能不全、低钾血症急诊收住某三甲医院神经内科，入院时患者神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，光反应灵敏，急查生化提示：K+：1.96mmol/L，检验科上报危急值，床位医生予紧急静脉口服补钾、心电血氧饱和度监护等对症处理，责任护士积极宣教相关注意事项。
2月10晚23:00，急查生化提示：k+：2.3mmol/L，医嘱继续予输液泵缓慢静脉补钾。
2月11晨6：00，急查生化提示：K+：9.8mmol/L，检验科再次上报危急值，并询问血标本的采集是否有误。
值班医生捏了一把冷汗，立即急查心电图，询问患者有无不适，观察尿量；患者家属更像是热锅上的蚂蚁，慌乱焦虑，不知所措。
事件真相夜班徐护士知道后，仔细询问给该患者采血的轮转护士小王，原来该患者的留置针打在左前臂，而小王护士从左侧肘正中静脉采血，她自认为不是用药的同一根血管，应该不会影响化验结果。
徐护士立即予重新采集血标本，检验后，生化提示：K+：3.1mmol/L。
该不良事件引起医生、患者及家属的极度不满，给医疗护理工作带来不必要的慌乱，究其原因，实属静脉采血不规范惹的祸！事件反思：如何提高静脉血标本的合格率？1、培训采血人员作为临床静脉采血的主要执行者，护理人员静脉采血知识水平不足是静脉血液标本不合格的重要影响因素，医院和科室应加强对采血人员的培训，包括对患者的准备要求、静脉采血的方法及技巧、血标本的处理、运送、保存条件等。
2、患者准备充足采血前患者的自身状态，如生理准备、饮食情况、服药情况、运动及情绪等各方面均有可能影响到检测结果的准确性，责任护士应认真宣教。
3、选择采血用具与传统注射器相比，真空负压采血装置能够减少标本溶血的发生，是目前最佳的采血装置。
采血针规格选择不当会增加静脉采血并发症及血液标本不合格的发生率。
如果针头规格过大，穿刺时可能会引起血管破裂，导致皮下血肿；针头规格过小，穿刺时可能会引起红细胞破坏，研究表明，成人使用22 号针头采血，标本溶血的发生率达60%。
一次性真空采血器配套用针的使用技巧
９２ ・ ０
ＣＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＮＵＲＳ ＮＧ Ｉ ＲＥＳ ＥＡＲＣＨ Ａｐ ｉ， ０ ９ Ｖｏ ． ３ Ｎｏ ４ ｒ ２ ０ １ ２ ． Ａ ｌ
裹 ２ 两绲 静 脉 穿 刺 成 功 率 比 较
此 ， 扎 止 血 精 时在 保 持 一 定 的压 力 及 相 应 延 长 止 血 带 结 扎 时 结 间等 提 高 静 脉 血 管 充 盈 度 的 情 况 下 ， 消 化 内 科 新 人 院 病 人 因 对 出血 、 泻 、 吐 及 不 能 进 食 等 原 因 造 成 的 血容 量不 足及 末 梢 静 腹 呕 脉 充 盈 度 差 的病 人 采 用 双 止 血 带 结 扎 法 进 行 静 脉 穿 刺输 液及 抽
表 ３ 两 组 静脉 抽 血 成 功 率 比较
增 高 ， 脉 血管 充 盈 度增 加 ， 而 明 显 提 高 浅静 脉穿 刺 成 功 率 及 静 从
抽 血 成 功 率 ， 且 双 止 血 带结 扎 法 在 抽 血 过 程 中 ， 于有 双重 止 而 由 血 带 的结 扎 的保 障 ， 出 现 血 液 回抽 困难 ， 开 离 穿 刺 点 上 方 如 松
要 求 只阻 断 静 脉 回流 ， 阻 断动 脉血 流 ， 增 加 局 部 血 液使 静 脉 不 以
充 分 显 露 ， 脉 穿 刺 时 扎 止 血 带 的 松 紧 度 将 从 肢 体 任 意 部 位 静
３ ４至 １ ｚ周长 为 长 度 的 止 血 带 拉 长 扎 于 该 处 ， 端 浅 静 脉 充 ／ ／ 远
２ （ ） ４ｌ ． ４７： １
盈 取 得 满 意 的 效 果 ［ 。有 研 究 发 现 ， 止 血 带 ４ ～ １ ０Ｓ进 行 ５ ］ 扎 Ｏｓ ２
静 脉 穿 刺 为 最 佳 穿 刺 时 间 ［ 。肢 体 进 行 静 脉 穿 刺 时 在 穿 刺 点 近 ６ ］
改良式Y型一次性静脉采血针在临床采血的应用
中国当代医药2021年3月第28卷第8期•护理研究-改良式Y型一次性静脉采血针在临床采血的应用陈雪琴1汤雯2潘燕娟31.江西省九江市第一人民医院骨科，江西九江332000；2.江西省九江市第一人民医院耳鼻喉头颈外科，江西九江332000；3.江西省九江市第一人民医院疼痛科，江西九江332000［摘要］目的探讨改良式Y型一次性静脉采血针在临床采血的应用效果遥方法选择2019年11月~2020年6月九江市第一人民医院收治的200例患者作为研究对象，根据抽签法将其分为两组，每组各100例。
对照组采用一次性静脉采血针采血，观察组采用改良式Y型一次性静脉采血针采血，比较两组的一次采血成功率、血液污染率、血标本合格率、满意度遥结果观察组的手背静脉、肘正中静脉、贵要静脉一次采血成功率依次为(98.00%,99.00%、96.00%冤，高于对照组(91.00%、92.00%、88.00%J,差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组的血液污染率为2.00%■袁低于对照组的9.00%■袁血标本合格率为98.00%.，高于对照组的91.00%■袁差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组对本次采血总总满意度为98.00%.，高于对照组的90.00%■袁差异有统计学意义渊P<0.05)遥结论采用改良式Y型一次性静脉采血针采血可降低血液污染率,提高一次采血成功率、血液标本合格率及采血满意度。
［关键词］改良式Y型一次性静脉采血针；一次采血成功率；血液污染率；血标本合格率；满意度［中图分类号］R472［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2021)3(b)-0203-03Application of modified Y-type disposable venous blood sampling needle in clinical blood samplingCHEN Xue-qin'TANG Wen2PAN Yan-juan31.DeparLmenL of Orthopedics,Jiujiang FirsL People's HospiLal,Jiangxi Province,Jiujiang332000,China;2.DeparLmenL of OLorhinolaryngology,Head and Neck Surgery,Jiujiang FirsL People's HospiLal,Jiangxi Province,Jiujiang 332000,China;3.DeparLmenL of Pain,Jiujiang FirsL People's HospiLal,Jiangxi Province,Jiujiang332000,China[Abstract]Objective To explore Lhe applicaLion effecL of modified Y-Lype disposable venous blood collecLion needle in clinical blood collecLion.Methods A LoLal of200paLienLs admiLLed Lo Jiujiang FirsL People's HospiLal Jiangxi Province from November2019Lo June2020were selecLed as Lhe research objecLs,and Lhey were divided inLo Lwo groups according Lo Lhe loLLery meLhod,100cases in each group.The conLrol group used a disposable venous blood collecLion needle Lo collecL blood,and Lhe observaLion group used a modified Y-Lype disposable venous blood collecLion needle Lo collecL blood.The success raLe,blood conLaminaLion raLe,blood sample qualificaLion raLe and saLisfacLion degree of Lhe Lwo groups were compared.Results The success raLes of one-Lime blood collecLion from Lhe dorsal hand vein,Lhe median cubiLal vein,and Lhe vein in Lhe observaLion group were(98.00%、99.00%',96.00%),which were higher Lhan Lhose of Lhe conLrol group of(91.00%、92.00%',88.00%),and Lhe differences were sLaLisLically significanL(P<0.05);Lhe blood conLaminaLion raLe of Lhe observaLion group was2.00%,lower Lhan LhaL of Lhe conLrol group for9.00%,and Lhe qualified raLe of blood samples was98.00%,higher Lhan LhaL of Lhe conLrol group91.00%,Lhe differences were sLaLisLically significanL(P<0.05).The LoLal saLisfacLion raLe of blood sampling was98.00%,higher Lhan LhaL of Lhe conLrol group for90.00%',Lhe difference was sLaLisLically significanL(P<0.05).Conclusion The use of modified Y-Lype disposable venousblood sampling needle for blood sampling can reduce Lhe blood conLaminaLion raLe,improve Lhe success raLe of blood sampling,Lhe qualified raLe of blood samples and blood sampling saLisfacLion.[Key words]Modified Y-Lype disposable venous blood sampling needle;Success raLe of one-Lime blood sampling;Blood conLaminaLion raLe;Blood sample qualificaLion raLe;SaLisfacLion静脉采血是诊断疾病中必不可少的环节,也是患者最熟悉检测项目，随着采血方式的增多，给采血工作带来更多便利，同时也带来一定风险，选择一种科学高效的采血方式对检测工作有重要意义。
临床护理人员静脉穿刺一针成功率的调查分析
临床护理人员静脉穿刺一针成功率的调查分析目的通过对我科临床护理人员静脉穿刺一针成功率进行调查分析，分析失败的原因，寻求提高静脉穿刺一针成功率的方法以减轻患者痛苦，提升为患者服务的质量。
方法以自制问卷调查表的形式对我科室一季度的住院患者680例进行调查统计，以此得到我科室12名临床护士静脉穿刺一针成功率的统计数据。
结果调查分析数据表明工作年限长、经验丰富，专业技能扎实的这类职称高的护士静脉穿刺成功率高达98%，而工作年限较短、职称低的护士静脉穿刺成功率仅为85%。
结论工作年限较短、职称低的护士相比工作年限长、职称高的护士静脉穿刺成功率低的原因有多种，因此可以从不同的角度来探讨提高静脉穿刺一针成功率的方法，提升为患者服务的质量。
标签：静脉穿刺；问卷调查；一针成功率；调查分析静脉穿刺是护理工作中最为常见的一项基本操作，采取有效的方法提高护士的操作技能，提升护理人员静脉穿刺一针成功率能够在减轻患者痛苦的同时改善医患关系，增强患者对医护人员的信任度和满意度[1]，现结合对我科室一季度的住院患者680例进行调查统计，以此得到的我科室12名临床护士静脉穿刺一针成功率的统计数据作如下叙述。
1资料与方法1.1一般资料一季度在我科室的住院患者680例，其中男性342例，女性338例，年龄13～75岁，调查我科室12名临床护士静脉穿刺一针成功率，其中工作年限较短、职称低的护士4名，工作年限长、职称高的护士8名。
1.2方法患者问卷：该问卷内容分为两个部分，其中一部分为患者的基本资料，如性别、年龄、职业、所住科室等，另一部分包括护士的服务态度、操作技能、心理护理、沟通能力、护士学历、工作年限，以及患者反映的护理人员静脉穿刺一针成功率[2]，该部分主要通过两个内容来体现，即给患者静脉穿刺的护士姓名和施针成功的总施针次数。
2结果总共发出患者问卷调查报告680份，收到680份，回收率为100%。
将施针成功的总施针次数为1次记为成功，大于或等于2次均记为失败，根据12名护士的工作年限和职称所得到的的调查结果为工作年限长、职称高的护士静脉穿刺成功率高达98%，而工作年限较短、职称低的护士静脉穿刺成功率仅为85%，即工作年限较短、职称低的护士相比工作年限长、职称高的护士静脉穿刺成功率低，见表1。
牛耳静脉采血方法简析
牛耳静脉采血方法简析廖丹桦;郑航;苏佳榆;陈源鑫;张培明;刘楚锐;吴玄光【摘要】牛耳静脉采血具有操作简便,全血采集质量好,采血速度快,对牛只应激小,耗材成本低等优点.本文主要从采血用品、采血部位、操作方法和注意事项等方面,简要介绍牛耳静脉采血方法.【期刊名称】《广东畜牧兽医科技》【年(卷),期】2017(042)004【总页数】2页(P51-52)【关键词】牛;耳静脉采血;优点;注意事项【作者】廖丹桦;郑航;苏佳榆;陈源鑫;张培明;刘楚锐;吴玄光【作者单位】潮州市潮安区动物防疫监督所,广东潮州 521000;潮州市潮安区动物防疫监督所,广东潮州 521000;潮州市潮安区动物防疫监督所,广东潮州 521000;潮州市潮安区动物防疫监督所,广东潮州 521000;潮州市潮安区动物防疫监督所,广东潮州 521000;潮州市潮安区动物防疫监督所,广东潮州 521000;华南农业大学,广东广州 510640【正文语种】中文【中图分类】S852.2随着肉牛、奶牛集约化养殖的发展，相关疫病的采样监测日益增多。
如何更高效、简便地采集全血、收集血清成了生产一线面临的现实问题。
牛耳静脉采血具有操作简便，采集血液质量好、对牛应激小等优点。
本文主要介绍使用一次性静脉血样采集管采集牛耳静脉血，以供大家参考。
三力牌一次性使用静脉血样采集管（规格：5 ml普通管）、君诺牌一次性使用静脉血样采集针（规格：0.7 mm×25 cm）、保定绳、2 %碘酊棉球、75 %酒精棉球、干棉球、试管架。
选择牛耳背部静脉。
可选择靠近前侧或中部的静脉，应尽量选粗大且平直的、按压血管近心端后肉眼能清晰可见的血管，以利于进针。
采用牛头保定法，用保定绳套住牛角，将牛头固定于栏舍前饲槽的横栏杆处，牛头稍弯向对侧，由保定助手拉住保定绳的一端保定牛只。
采血者用手握住牛的耳根部，压迫牛耳静脉近心端约1分钟，使牛耳静脉怒张，以选取怒张明显且平直的静脉作为进针点。
体位对一次性静脉穿刺成功率的影响
体位对一次性静脉穿刺成功率的影响谢馨;罗凯燕;陈晶晶;周红【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2014(000)021【摘要】目的：探讨静脉穿刺前患者采取特定体位对一次性静脉穿刺成功率的影响，从而提高一次性静脉穿刺的成功率。
方法通过选取我科特定时间段70例住院患者，分别在采取特定体位5min后及常规体位进行静脉穿刺，对两种不同方法的静脉穿刺操作的一次性成功率进行比较，探讨到一次性静脉穿刺成功率与穿刺前患者特定体位是有关联的。
结果静脉穿刺前，要求患者保持本研究要求的体位5min 后再进行穿刺的一次性静脉穿刺成功率相对于普通体位有显著提升。
结论静脉穿刺前，让患者保持本研究要求的体位5min后再进行穿刺，操作简单便捷，不增加患者费用，也无因其他药物作用而引起的副作用及刺激症状，患者依从性高，值得临床护理工作的推广。
%Objective To discuss the relation between pre-venepuncture body position of the patients and the success rate of venepuncture in order to increase the possibility of success.Methods Through long-term comparision of the success rate of the two dif erent body positions before venepuncture. It is evident that the success rate is closely related to the body position before venepuncture.Results The success rate would be significantly higher if the position before venepuncture is exhibited in our demand. Conclusion The body position we design before venepuncture is simple and feasible and certainly elevatethe success rate of venepuncture. This method has no side-ef ect and has high compliance rate. It is wel worthy of popularization.【总页数】1页(P472-472)【作者】谢馨;罗凯燕;陈晶晶;周红【作者单位】华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科，湖北武汉 430002;华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科，湖北武汉 430002;华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科，湖北武汉 430002;华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科，湖北武汉 430002【正文语种】中文【相关文献】1.提高一次性静脉穿刺成功率的体会 [J], 梁英2.提高感染性疾病患者一次性静脉穿刺成功率的探讨 [J], 王淑平;刘兰;何腊会3.一次性精密过滤输液器在提高静脉穿刺成功率中的应用 [J], 王妙瑾;杨芸;周小玲4.婴幼儿肘部静脉采血体位配合对静脉穿刺成功率的影响 [J], 陈中坚;何丽卿;赖小维5.不同体位对长效青霉素一次性注射成功率的影响 [J], 梁秀华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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专 论FEATURES引言随着实验室设备与技术不断进步，对临床采集标本的要求越来越高[1]。
一次性使用静脉采血针通常配合静脉血样采集容器使用，以其简单、高效、安全等优点逐步取代了传统的以注射器采血的方式[2]，有效保护医务人员，避免及减少针刺伤的发生，故深受广大医务人员欢迎，在临床应用中得到广泛推广[3]。
目前临床最常用的采血针包括直式针与蝶翼针，同时配备有配套的真空静脉管[4]。
一次性使用静脉采血针的针尖刺穿力作为产品质量控制的重要指标，在临床使用时也得到了广泛的关注。
较小的针尖刺穿力对于减轻患者疼痛程度具有重要的临床参考价值。
目前评价针尖刺穿力的标准GB15811-2016中给出的是一次性使用无菌注射针的刺穿力评价方法，评价的是垂直进针方式，穿刺角度为90°，然而临床应用中，医护人员使用一次性使用静脉采血针时的穿刺角度一般为15°~30°，目前尚无对此种进针方式的采血针刺穿力进行评价的相关标准。
本文从影响针尖刺穿力的众多检验因素中，选择关键性指标——穿刺面积和穿刺角度，探讨科学合理、真实反映临床使用的采血针刺穿力评价方法，以期给临床应用提供实际操作方面的建议。
1 材料与方法1.1 试验样品本文选择国内外一次性使用静脉采血针共计21批次，公称外径为0.7 mm和0.8 mm两种型式。
采血针针尖型式基本符合GB 18671-2009《一次性使用静脉输液针》[5]的要求。
1.2 仪器设备（1）模拟皮肤材料：材料为聚氨酯膜，厚度为0.35 mm，硬度为邵氏A85。
（2）仪器设备：材料试验机，传感器最大量程为100 N，精度为0.5级，专用夹具。
1.3 方法（1）原理：利用试验装置以100 mm/min的速度，通一次性使用静脉采血针刺穿力的研究万敏，姚秀军，施燕平，张翔，李坎园山东省医疗器械产品质量检测中心，山东济南 250101[摘 要] 本文结合临床应用情况，对一次性使用静脉采血针刺穿力试验方法进行研究，在GB15811-2016试验方法的基础上，探讨不同穿刺面积和不同穿刺角度对刺穿力的影响。
试验结果表明穿刺的模拟皮肤面积越大，刺穿力也随之增大；穿刺角度越小，试验刺穿力越大。
同时通过对比国内外标准中刺穿力评价方法的差异性，探讨科学合理、真实反映临床使用的刺穿力评价方法，以期提供临床实际操作方面的建议。
[关键词] 一次性使用静脉采血针；刺穿力；穿刺面积；穿刺角度Study on the Penetration Force of Single-Use Needles for Human V enousblood Specimen Collection WAN Min, YAO Xiujun, SHI Yanping, ZHANG Xiang, LI KanyuanShandong Quality Inspection Center For Medical Devices, Jinan Shandong 250101, ChinaAbstract: In this paper, the penetration force method of single-use needles for human venous blood specimen collection was studied in combination with clinical use. On the basis of the testing method including in GB15811-2016, we explored the effects of penetration area and different penetration angles on the penetration force of single-use needles for human venousblood specimen collection. The test results showed that the larger the simulated skin area was, the greater the penetration force. The smaller penetration angles was, the greater the penetration force. By comparing the differences of the penetration force between the national standards and the international standards, we discussed the evaluation methods that reflected the clinical use scientifically and rationally, and provided some recommendations on clinical practice.Key words: single-use needles of human venousblood specimen collection; the penetration force for needles; penetration area; penetration angle[中图分类号] R331；R318.6 [文献标识码] Adoi：10.3969/j.issn.1674-1633.2018.11.006 [文章编号] 1674-1633(2018)11-0019-04收稿日期：2018-07-25 修回日期：2018-08-27基金项目：“十三五”国家重点研发计划专项（2016YFC0106001）。
通讯作者：施燕平，研究员，主要研究方向为医疗器械检验与评价。
通讯作者邮箱：sdzxsyp@中国医疗设备 2018年第33卷 11期 V OL.33 No.1119中国医疗设备 2018年第33卷 11期 V OL.33 No.1120专 论FEATURES过模拟皮肤测得的最大峰值力来评估针的刺穿力。
（2）试验方案：按照GB15811-2016/ISO7864:1993《一次性使用无菌注射针》[6-7]试验要求，分别对不同穿刺区域面积及30°、60°和90°的进针角度进行试验，记录刺穿力最大值。
2 刺穿面积的影响GB15811-2016中规定穿刺区域的直径为10 mm ，考虑在日常检验过程中检验人员容易忽视穿刺区域面积要求，存在随意改变穿刺区域面积的情况。
本文分别对选择直径10 mm 和直径19 mm 的穿刺区域进行试验，考察不同穿刺区域面积（不同穿刺区域直径）对刺穿力的影响。
试验统计结果，见图1。
从图1可见，同一批次样品，随着穿刺区域面积的增大，刺穿力有随之变大的趋势。
针尖穿刺过程是一个涉及能量转换的动态过程，一般包括能量的积累、吸收和存储3个过程[8]。
针尖刺穿力提供的能量主要用于模拟皮肤材料的变形和采血针的挠度变形，被穿刺的模拟皮肤面积越大，变形量就越大，需要的能量也就越大，造成刺穿力也随之增大。
3 刺穿角度的影响3.1 试验方案GB15811-2016《一次性使用无菌注射针》中刺穿力检测方法为90°穿刺，而临床针对不同的注射类型有不同的进针角度（图2），这就造成标准方法的局限性。
为更为真实地反映临床实际进针角度的刺穿力情况，本文选择30°、60°和90°三个角度的刺穿力进行试验研究，模拟临床静脉采血进针角度25°左右的实际情况，同时研究建立不同进针角度对刺穿力的趋势判断。
图3和图4分别给出了30°刺穿力测试装置举例和刺穿力曲线图示例。
3.2 数据分析按照制定的试验方案对21批次产品，分别开展30°、60°和90°三种角度的刺穿力试验，每批次检测3支样品，取平均值作为试验结果。
综合考虑试验样品间的差异性，对21批次产品30°、60°和90°三种角度的刺穿力数值进行统计分析，可以看出30°刺穿力远远大于90°刺穿力，60°刺穿力总体有大于90°刺穿力的趋势（图5），因此随着进针角度的变小，刺穿力有逐步变大的趋势。
临床穿刺时所受到的阻力越小，患者的疼痛感越低。
进针角度越小，需要刺穿力越大，患者疼痛感越强烈。
垂直刺穿法疼痛程度明显低于斜刺穿法，皮肤反应的发生率明显低于斜刺法[9]。
静脉穿刺时，疼痛程度与进针角度成反比[10]。
增大静脉穿刺角度，采用40°~60°，因人而异进行大角度穿刺，可有效减轻静脉穿刺对皮下神经的刺激，明显减轻患者疼痛[11]。
图1不同穿刺区域面积刺穿力试验对比图2 临床不同部位进针角度示意图图3 30°刺穿力测试装置示例图4刺穿力曲线图示例图5不同进针角度刺穿力数据图中国医疗设备 2018年第33卷 11期 V OL.33 No.1121专 论FEATURES4 国内外标准刺穿力试验方法的差异分析目前国内有效的版本为GB15811-2016（参考采用ISO7864-1993），代替GB15811-2001[12]。
国际标准有效版本是ISO7864-2016[13]。
国内外两份标准均以资料性附录的形式给出了刺穿力试验方法，但两份标准关于刺穿力的评价内容存在差异。
4.1 穿刺介质材料存在差异现行有效的国内外标准的穿刺介质材料不同，GB15811-2016中的穿刺介质材料是聚氨酯膜，而ISO7864-2016中要求根据试验范围的预期用途选择合适的穿刺介质材料，并验证试验结果的可重复性，同时在标准中给出了4种典型试验介质的举例。
国内外标准穿刺介质材料的具体差异，见表1。
表1 国内外标准穿刺介质材料差异表穿刺介质GB15811-2016ISO7864-2016穿刺介质材料聚氨酯膜典型的试验介质：① 天然胶乳介质；② 聚氨酯膜；③ 硅橡胶；④ 聚乙烯。
穿刺介质材料要求聚氨酯膜：硬度为邵氏A (85±10)，厚度 (0.35±0.05) mm ①天然胶乳，硬度为邵氏A (40±5)，公称厚度为 (1.0±0.1)m m ；② 聚氨酯膜，硬度为邵氏A (85±10)，公称厚度为(0.40±0.05) mm ；③ 硅橡胶，硬度为邵氏A (50±5)，公称厚度为 (0.50±0.05) mm ；④ 聚乙烯：厚度为 (50±5) μm ，杨氏模量为 (130±10) MPa 。