一次性采血针的临床应用
激光采血与采血针在末梢采血中的临床应用对比研究
激光采血与采血针在末梢采血中的临床应用对比研究发布时间:2021-05-12T13:06:28.267Z 来源:《健康世界》2021年5期作者:魏红梅[导读] 探讨激光采血与采血针在末梢采血中的临床应用,为临床实践总结经验。
魏红梅高密市第二人民医院山东省潍坊市 261000 。
【摘要】目的:探讨激光采血与采血针在末梢采血中的临床应用,为临床实践总结经验。
方法:对我院收治的体检者进行研究,时间在2018年6月至2020年6月之间,用随机抽取的方法选择了100例病例,并进行分组研究,分为观察组与对照组,两组例数均为50例,均进行末梢采血,前者采用激光采血,后者则采用一次性使用采血针,分析比较两组的疼痛感及血糖测试成功率。
结果:观察组的男性中有明显疼痛占比6.67%、女性中有明显疼痛占比10.00%,对照组的男性中有明显疼痛占比82.14%、女性中有明显疼痛占比90.91%,两组数据差异明显;对两组的血糖测试情况进行评价,观察组和对照组的血糖测试成功率分别为100.00%、98.00%,两组数据差异不明显(P>0.05)。
结论:在末梢采血中应用激光采血,可以有效减轻体检者的疼痛感,能够作为血糖测量血样采集的工具。
【关键词】末梢采血;激光采血;采血针临床中对于血糖测试样本的采集通常采用采血针的方式,采血针在穿刺中会产生明显的疼痛感,许多体检者害怕疼痛,对于采血存在恐惧心理,尤其是女性患者。
激光采血具有微创、微痛、安全等优势,近年来得到了临床的好评,让采血工作更加的规范化、标准化[1]。
本次研究对象为我院接收的体检者,我院于2018年6月至2020年6月期间收治的体检者中分别选取了50例作为对照组与观察组,两组的末梢采血方式不同,通过临床对比来证实激光采血的应用价值,如下所述:1资料与方法1.1基本资料本次研究对象为体检者,从我院所收治的体检者中选择50例观察组和50例对照组,两组纳入时间均在2018年6月至2020年6月之间,进行分组研究。
一次性采血针在肝性糖尿病病人血糖监测中的应用
一次性采血针在肝性糖尿病病人血糖监测中的应用摘要】目的评价一次性采血针在肝性糖尿病病人血糖监测评价中的应用,并探讨其影响因素。
方法使用强生Sure Step Plus便携式血糖监检仪和一次性采血针进行血糖监测及观察检测后采血部位血肿、感染、采血失败现象。
结果未发现采血部位血肿、感染等现象。
6例由实习护生操作出现出血过多或出血不足。
结论一次性采血针用于肝性糖尿病病人血糖监测可以降低经医疗器械导致医源性感染的潜在风险,保障医疗安全。
【关键词】一次性采血针血糖监测肝性糖尿病肝性糖尿病这一概念是Naunyn于1906年首次提出来的,指继发于慢性肝损害的糖尿病,发生率国内外报道为4.8%-50.0%,临床上常以高血糖症、高胰岛素血症而血中C肽浓度正常为特点,典型的多饮、多食、多尿症状多不具备[1]。
应用便携式血糖检测仪的即时检(POCT)[2],可对肝性糖尿病病人快速做出初步诊断。
便携式血糖检测仪的采血针刺装置通称“采血笔”,具有使用方便、痛感小的特点,医疗机构普遍使用其对病人进行监测血糖操作。
董桂兰等[3,4]调查发现,采血枪乙型肝炎病毒的污染严重。
且75%乙醇擦拭不能用于采血枪的消毒。
卫生部为规范各级各类医疗机构对便携式血糖检测仪采血笔临床使用管理,降低经医疗器械导致医源性感染的潜在风险、保障医疗安全,要求各级各类医疗机构加强对便携式血糖检测仪采血笔的临床使用管理,对可重复使用的采血笔只限于1名病人专人专用,禁止用于多名病人;对不同病人进行监测血糖采血操作时,必须使用一次性采血针。
我院感染性疾病科具有100余张床位,收治各类感染性疾病病人,以病毒性肝炎病人为主,于2008年1月—2009年12月对52例肝性糖尿病病人近千次使用便携式血糖检测仪和其提供的一次性采血针,效果良好,未发现采血部位血肿、感染等现象。
现将护理体会报告知下。
1 资料与方法1.1仪器和试剂美国强生稳步倍加型血糖仪,其构成为:稳步倍加型血糖仪1台,稳步倍加型血糖试纸及其提供的一次性采血针。
一次性采血针头在动脉血标本采集中的应用
[ ] 梁孝梅 . 2 负压进针穿刺在头皮静脉输液 中的应用 [ ] 齐 J.
齐 哈尔医学院学报,0 5 2 ( )7 . 2 0 ,6 9 :8 [ ] 腾 晓霞, 3 李梅香 , 徐连 霞. 头皮针在婴 幼儿 静脉 采血 中的 应用[ ] 武警 医学,9 9 1 ( ) 3 2 J. 19 ,0 6 :6 . [ ] 陈佑碧. 4 无止血带静脉采血 中应用负压进 针穿刺法 效果 观 察[ ] 护理 学报 ,0 9 1 ( B :2— 3 J. 20 ,6 3 )6 6 . 本 文编辑 : 孙衍鲲 2 1 — 7—1 01 0 6收稿
察 组 2 6例 和 对 照组 2 4例 , 察 组 采 用 无缝 交换 静 脉 排 空按 压 方 法 , 照 组 采 用 传 统 手 交 换 按 压 方 法 , 6 3 观 对 比较 两 组 皮 下
出血及淤血的发生情况 。结果 : 观察 组皮下 出血、 淤血发 生率低 于对照组 ( 0 o ) P< . 1 。结论 : 缝交换静 脉排 空按压 法 无 可明显减 少输液拔针后的皮下 出血及淤血 , 有利 于穿刺静脉 的反 复应 用。
脉血 , 可提 高护 士动脉采 血的一次采血成 功率及标 本合格 率 , 增强护士操作成功的信心 , 同时可减轻患者 穿刺部 位不适 , 减
轻患者疼痛 , 轻护士劳动强度 , 减 值得临床推广应用 J 。
参考文献 :
[ ] 尤黎 明. 1 内科护理学 [ . M] 北京 : 民卫 生 出版社 ,0 2 人 20 :
关键词 静 脉 输 液 ; 脉 排 空按 压 ; 下 出血 ; 血 静 皮 淤
中图分类号 : 43 5 R 7 .
文献标识码 : B
文章编号 : 0 7 5 (0 1 3 1 6— 2 6 2 1 )4—0 8 0 0 0 4— 2 向下绷 紧 , 右手拇 、 指持针柄 快速拔 出针头 , 示 拔针后 , 再将 输 液贴盖上 , 护士迅速 用右 手示指 、 中指按 压穿 刺部 位 , 向穿 并 刺 点上下方 分开手指 , 以排空输液后 该段静脉 , 使输 液后该 段 静脉暂时缺血 , 再嘱患者用示指 、 中指稍 分开放在 护士示 指和
一次性采血针在老年患者股静脉采血中的临床应用
cmp r t h r d to a ne tr t e a e o ai fr g t h rn lo . r m No . 0 8 t e t 2 0 ,h r r 3 g d e s o a e wih t e ta iin l ij co o v n e f m r ls o ag e i g bo d F o v 2 0 o S p . 0 9 t e e a e 1 2 a e n s
v c u asc n e i f r g t e i g bo d s ce u ae i i h rt a s h ne t rf r g te i g a u m g te lo e de t e a e o ai e t s o ah rn lo u c f lr t s h g e h n u e t e ijco o ah rn s
脉 采血 , 与传统注射 器股静脉采 血方法 对比 , 20年1 月至20年9 对 08 1 09 月在 我科住 院的12 老年患 者用随机分 配方 法分为实验 组和 对 3例
照组 , 种静脉采 血方法采血 造成标本 污染 . 对2 血液凝 固及血液 污染患者和 医护人 员, 受注射容 器限 制进行 观察比较 。 结果 采 用真 空采 血 针行股静脉 穿 刺采血 , 用注射 器采血成 功率 高, 省时省 力 , 一种 良好的股 静脉 穿刺方 法。 比使 且 是 结论 一次 性采血 针行 股静脉 采血 方 法优于传统股静脉 采血方 法 , 可在临床 上推 广应 用。 【 关键 词 】 一次 性采 血 针 股静 脉 采血 【 中图 分 类 号 ] 4 . R7 9 2 【 献标 识码 】 文 A 【 章 编 号 】 7 — 7 22 l) 2c一0 2 — 2 文 1 4 0 4 ( 0 00 () 0 6 0 6
一次性使用无菌末梢采血针产品技术要求rc
一次性使用无菌末梢采血针组成:与采血笔配套使用的采血针由不锈钢针、塑柄和保护帽三部分组成。
独立使用的采血针主体结构由针体、弹射部件和外壳三部分组成。
适用范围:一次性使用无菌末梢采血针无治疗或诊断作用,供人体指尖、耳垂等循环末梢点刺取血样化验用1.1 产品型号1.1.1与采血笔配套使用的采血针由不锈钢针、塑柄和保护帽三部分组成,共分为两个型号Ⅰ型和Ⅱ型。
1.1.2独立使用的采血针主体结构由针体、弹射部件和外壳三部分组成,共分为一个型号Ⅳ型1.2 产品规格1.2.1与采血笔配套使用的采血针Ⅰ型分为21G、23G、25G、26G、27G、28G、30G 共7个规格1.2.2与采血笔配套使用的采血针Ⅱ型分为21G、23G、25G、26G、27G、28G、30G 共7个规格1.2.3 独立使用的采血针Ⅳ型分为21G、23G、25G、26G、27G、28G、30G共7个规格1.3 型号划分说明根据其外形可分为以下型号:Ⅰ、Ⅱ为与采血笔配套使用的采血针,Ⅳ为独立使用的采血针。
各型号分为7个规格,针线直径代表其规格。
1.4采血针组成材质Ⅰ、Ⅱ型不锈钢针采用GB/T4240-2009规定的06Cr19Ni10不锈钢丝制成,塑柄和保护帽采用符合YY/T0114-2008的聚乙烯料制成。
Ⅳ型采血针主体结构由针体、弹射部件和外壳三部分组成,其中针体的不锈钢针采用GB/T4240-2009规定的06Cr19Ni10不锈钢丝制成,针体的塑柄和保护帽采用符合GB/T 12672-2009 丙烯腈-丁二烯-苯乙烯(ABS)树脂制作,弹射部件采用符合GB/T 22271.1-2008 塑料聚甲醛(POM)制作,外壳采用符合GB/T 2546.1-2006 塑料聚丙烯(PP)制作。
2.1采血针的基本尺寸应符合1.2中表1采血针基本尺寸的要求。
2.2采血针不锈钢针尖不得有毛刺、弯钩和白点等缺陷。
2.3采血针的塑柄不应有明显的毛边、污渍及缺肉等缺陷。
使用一次性静脉采血针行股静脉采血在急诊抢救中的应用体会
研究结果表明 , 健康教育组患者的空 腹血糖 、 餐后 2 h血糖及 糖化血红 蛋 白均明 显 低于对照组 , 差异均有统计学意义( P <0 . 0 5 ) 。详见表 2 。 表2 两组 3个月后生化指标 比较
两组均给予常规药物治疗和护理 , 专职人员对 两组患者建档 并做记 录, 每月 记录 1 次, 记 录患者对主动监测血糖 、 饮食控制 、 药物疗 法及运动 疗法 的相 关情况 。健康 教育 组在此基础上针对患者的治疗 依从 性在按 时服用 药 、 监测血 糖等方 面进行 健康 教育。 健康教育方法 : ① 给每例人选 的糖尿病 病人建立 健康档案 。② 由专 职人员为病 人和家 庭成员实施系统性健康教育 , 讲授糖尿 病防治知 识 , 为糖尿病 患者制定健 康食谱 , 倡导 合理膳食 。③药物治疗和健康随访。由专职人员根据病人 不同情况遵 医嘱给予药物治 疗 。④在专职人员指导下改变错误认知 , 纠正不 良的生活方式 , 根据患者 的实际情况制 定合理的治疗方案 , 增强 自我调节能力 , 保 持精神愉快 , 适当运动 _ 3 3。 _
参 考 文 献
[ 1 ] 张杰. 健康教 育在糖 尿病患者 中应用 的体 会[ J ] . 中华 全科 医学, 2 0 0 9 , 7 ( 1 ) : 6 0 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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成人一次性采血针在门诊小儿头皮静脉采血中的应用
争取他们 的理解 ,支持和 配合 ,争取一 次穿 刺成 功。
成人一次性采 血针 用负压 采血 管抽 取针 头管腔 粗 ,能
满足临床检验 用血量 ,避免 用注射 器抽 吸负 压过 高 ,将 血
管抽瘪或负压过低 抽不 够所需 标本 量 ,其 次d , J L 采血 大多
行静脉 穿刺 ,经 临床 实践证 实 易于 固定 ,成 功率及 安全 系 数高 ,并发症少 ,减 少了患儿 的痛苦 ,患儿家长 易于接受 ,
成 人 一 次 性 采 血 针 在 门诊 d x J L 头 皮 静 脉 采 血 中的应 用
刘二梅 宋 晶梅 任 线萍
汾阳 0 3 2 2 0 0 山西省汾 阳医 院,山西
【 摘
要】 目的 :提高d , J L 静脉采血 的穿刺成功率 ,减少并发症的发生。方法 :随机将 6 0 0例 1 岁 以下 的患儿及新生儿分为实验组与
护 理 研
究
中 国 民 族 民 间 医 药
C h i n e s e j o u ma l o f e t h n o m e d i c i n e a n d e t h n o p h a r ma c y ・l 1 9・
Nu r s i n g Re s e a r c h
对照组 ,采用 不 同的方法采血。结果 :实验组穿刺成功率为 8 3 . 6 % ,对照组 为7 1 . 6 % ,而且实验组溶血及凝血 的机会少 。结论 :采用新方 法采集患儿血标本优于传统方法 ,值 得推广 ,且提 高了门诊 患者满 意度 。
【 关键 词】 成人一次性采血针 ;门诊 ;d , J L 头皮静脉 ;采血 【 中图分类号】R 4 7 3 . 7 2 【 文献标识码 】A 【 文章编号】 1 0 0 7 — 8 5 1 7( 2 0 1 3 )o 6 — 0 l 1 9— 0 1
一次性真空静脉采血针临床应用常见问题及对策
一次性真空静脉采血针临床应用常见问题及对策摘要】近年来一次性真空静脉采血针在临床上得到广泛使用。
相较于注射器静脉采血,一次性真空静脉采血针有其操作简便、安全准确、省时省力、无菌程度高、患者痛苦小等多种优点。
但临床应用中也出现一些问题需要解决。
【关键词】静脉采血针真空血标本采集预防【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)23-0347-01静脉采血是护士在临床护理工作中最基本的基础操作,本院自2009年开始使用浙江康德莱公司生产的一次性采血针进行真空血标本采集,由于真空采血系统的特殊设计,部分护士不能完全掌握,在使用过程中碰到了一些问题,结合临床工作经验现将这些问题及其解决方法作一报告。
1.常见问题及原因1.1穿刺后采血针内无回血,不能确定穿刺是否成功。
原因:多见于休克,脱水等低血压,以及营养状况极差患者,外周血管塌陷所致。
1.2吸血不畅。
原因:(1)采血针头紧贴管壁;(2)低血压或血黏度高;(3)真空管真空减少或消失;(4)静脉较细或不充盈。
1.3血液漏出污染。
原因:(1)采血过程血液漏出:采血管管盖松动或一次采血常需更换多个试管,橡胶护帽未能弹性回缩,针头暴露,导致血液漏出。
(2)拔针后血液漏出:采血至预定量后,真空管内负压消失,管内压与静脉压相等,静脉压大于大气压,拔针前未分离采血针与采血管,导致采血针硅胶管内部分血液漏出。
1.4全血标本发生凝血。
原因:真空管内抗凝剂过少;采血后未及时、充分摇匀。
1.5溶血现象。
原因:(1)采血时真空管内负压过大,血液迅速冲向试管底部,强力碰撞,导致机械性溶血;(2)采血不足,管内仍有负压存在,导致细胞膨胀,破裂溶血;(3)采血后剧烈震荡,导致机械性溶血。
2. 预防及解决方法2.1有两种方法可判断穿刺是否成功。
(1)用手指由穿刺静脉上段向下轻轻按摩,以增加穿刺静脉内压力,见回血表示穿刺成功,可连接真空采血管采血。
(2)直接连接真空采血管,如穿刺成功,则采血针内有回血,并能顺利采血(若发生采血不畅,处理方法见2.2)。
一次性静脉采血针在神经内科危重症患者股静脉穿刺采血中的应用
表1两组患者采血结果比较[n(%)]组别对照组实验组P 10012094(94.0)117(97.5)<0.05n一次穿刺成功89(89.0)118(98.3)<0.01标本合格神经内科危重症患者大多处于昏迷状态,四肢末梢血液循环差,血管充盈不良,而且所需血标本量大,此时采用周围静脉或传统的注射器垂直进针法进行股静脉穿刺采血技术则较困难,成功率低,反复穿刺造成延误检验,亦易引起不良影响,无法达到满意的效果。
为了保证血标本的质量,避免反复穿刺,赢得宝贵的抢救时机,减轻患者的痛苦。
2009年1月至2010年7月,本科在危重症患者股静脉穿刺采血中应用了一次性静脉采血针,取得良好效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2009年1月至2010年7月,对220例患者进行了股静脉采血,其中男139例,女81例,年龄45~89岁,采血量均超过10ml。
1.2方法将220例患者随机分为两组,对照组100例用传统注射器垂直进针法进行股静脉穿刺采血;实验组120例用一次性静脉采血针及负压采血管进行斜刺进针股静脉采血。
1.2.1操作方法患者取仰卧位,下肢膝关节稍屈轻度外展外旋,必要时臀部下垫一小枕,充分暴露股三角区,操作者位于穿刺侧,以左手食指在股三角内摸及股动脉搏动,穿刺点在腹股沟韧带中部下2~3cm,股动脉内侧0.5cm处定位。
用一次性采血针以20°~30°斜刺进针进入皮下,以针头斜面全部刺入为准,右手松开针柄,持采血针止流帽端,左手拿负压管,将针头插入试管,保持采血系统的密闭性,右手再持针柄沿血管方向以30°~45°进针,由于负压的作用当针头进入股静脉时,血液自动流入试管内,达到需血量后拔针,用干棉签按压穿刺点及上方约5min。
1.2.2评价标准一次穿刺即可获得所需采血量为一次采血成功;采血量准确,无凝血或溶血为标本合格。
将两组的采血结果进行比较,从而得出结论。
新生儿两种足底采血的临床应用比较
新生儿两种足底采血的临床应用比较目的探讨筛查新生儿疾病时两种采血针的临床应用及血标本的质量。
方法将2010年7月~2011年3月在浙江省宁海县第一医院医院出生72 h后哺乳在6次以上,且为体重正常的120例足月新生儿进行随机分为试验组和对照组各60例。
试验组60例应用苏州施莱医疗器械有限公司生产的SteriHeel婴幼儿末梢采血器,对照组60例采用普通一次性采血针。
结果试验组采血,采血针血斑检测合格率达98.33%,对照组应用普通一次性采血针血斑检测合格率达76.67%,试验组一次性合格率明显高于对照组(P<0.01)。
结论SteriHeel婴幼儿末梢采血器比普通采血针能更准确地掌握进针深度,可以提高采血的一次性成功率及一次性标本合格率,易于采集所需的血量,避免2次采血及多针穿刺,值得推广使用。
标签:新生儿;足底采血器新生儿疾病筛查是指通过血液检查,对某些危害严重的先天性遗传性代谢性疾病进行普查,以便早期诊断、早期治疗,从而避免或减轻患儿重要脏器出现不可逆的損害,导致死亡或生长及智能发育异常[1],是提高出生人口素质、减少出生缺陷的重要预防措施之一。
新生儿检验项目采用末梢血,但因新生儿末梢血循环差,临床上经常出现因采血量不足,采血困难等情况,浙江省宁海县第一医院医院于2010年7月~2011年3月期间将在医院出生72 h后哺乳在6次以上,且为体重正常的足月新生儿进行足底采血器采血,取得良好效果,既减少新生儿皮肤损伤,亦降低护士工作量及医院材料消耗,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料将2010年7月~2011年3月在浙江省宁海县第一医院医院出生72 h后哺乳在6次以上,且为体重正常的120例足月新生儿,其中男85例,女35例,随机分为试验组和对照组各60例。
1.2采血针的选择试验组60例应用SteriHeel婴幼儿末梢采血器,对照组60例采用普通一次性采血针。
1.3采血的时间及方法试验组和对照组的采血部位、采血方法相同,采血的时间定于出生后72 h,要求正常哺乳6次以上,哺乳后1~1.5 h为最佳采血时间[2]。
一次性采血针在血液科的应用
1 优 点
1 . 1 与一次性 注射器相 比较 1 . 1 . 1 抽 血前 物品准备 简单 用采血器采血时 . 只需一个 双向采 血针和数 个检验 目的不 同的采 血管 . 不用护士计算总共所需抽血量 . 而注射器抽血前 . 护士必须计算 次抽血总量 , 选择好所需注射器。为了减少患者的疼痛应更换 注射 器针头为 7 号针头 . 只有 计算抽血量 . 才可 以避免 因注射器 容量不 足 而多次采血 . 或者因注射器容量过大而需要更换针头 的麻烦 。这样 可 节省时间 . 减少护士工作量 。 1 . 1 . 2 血标本 不易污染 采血器采血是全封闭状态下进行 . 血液直接进入真空实验 管作 检 验. 因而排除 了血液污染和交叉感染 . 而注射器抽血后 . 血液需 从注射 器注人 试管 . 在 注射 过程 中 , 可 因病 房空气 不洁 、 操 作不慎 或管 内不 洁。 造成血标本 污染 , 影响化验结果 , 特别是 血培养实验 , 多一个操 作 环节 . 增加 了污染机会 。 1 . 1 . 3 采血量准确 注射器可 因各 种原因 . 如针 头衔接不 紧或操作不 当等 . 使 注射器 内形成气泡 . 气泡 占据 了注射器 内容积 , 导致采血量不 足 , 还需要再采 次. 增加 了病人 的痛苦 、 耽搁 了时间 , 还 易引起 护患纠纷。 1 - 2 与普通试管相 比较
2 0 1 3 年
第5 期
S C I E N C E&T E C H N O L O G Y I N F O R MA T I O N
o临床 与医疗 。
科技信 息
一
次性采血针在血液李 金荣 ( 河 北大 学 附属 医院 , 河北 保 定 0 7 1 0 0 0)
2 讨 论
次性 自 动定量真空采血器经过多年 的临床应用 . 因其有独特 的 优点 : 安全 卫生 、 方便快捷 、 准确可靠 、 经济有效性 , 受到病人 、 护士及 检验员 的欢迎 , 值得 临床 大力 推广使用 。
新型的一次性采血针在小儿末梢血采集的临床应用
新型的一次性采血针在小儿末梢血采集的临床应用末梢血采集是抽血室护士最基本的一项技术操作。
由于采血方法的不同,影响了采血结果[1],如白细胞、红细胞、血小板等,影响检验结果的准确性,延误患者诊断治疗,还可能引发医疗纠纷。
1. 资料与方法1.1 临床资料选取我院2014年1月至2014年6月保健科小儿体检患者130例随機分为两组,其中75例运用新型的一次性采血针,男童45例,女童30例,平均一岁六个月,平均体重18斤,其余75例运用一次性采血钢针,男童42例,女童33例,平均一岁八个月,平均体重19斤,两组患儿在性别、年龄、体重、健康程度上无显著差异。
采血方法1.2.1 新型的一次性采血针采血法采血前做好患儿解释工作,选择左手无名指,常规皮肤消毒后将采血器有针头这一端贴近指腹,稍用力一摁,针头刺入皮内,见出血后,先把第一滴血擦去,然后用一次性使用采血管吸血40ul注入混有稀释液的一次性塑料离心管,摇匀后立即送检,将一次性采血针、一次性使用采血管投入利器盒集中。
1.2.2 一次性采血钢针采血法采血前做好患儿解释工作,选择左手无名指,常规皮肤消毒后将钢针针头靠近指腹,稍用力一刺,针头刺入皮内,见出血后,先把第一滴血擦去,然后用一次性使用采血管吸血40ul注入混有稀释液的一次性塑料离心管,摇匀后立即送检,将一次性采血钢针、一次性使用采血管投入利器盒集中。
2 结果2.1 两种采血法成功率相比较新型的一次性采血针采血法患儿配合率为88%,一次性采血钢针采血法为56%。
2.2 两种采血法所用时间相比较新型的一次性采血针采血法平均采血时间为1 min,一次性采血钢针平均采血时间为 1.5-2 min,平均缩短了 1 min。
3 讨论由于新型的一次性采血针针套的一端设有一按钮,针套内设有两个相对应的滑槽,针体的一端套设有一弹片组,针体的另一端设有可折断的针尖套,针尖套上设有安全栓。
使用时本实用新型的采血针需要先拧开针体端部可折断的针尖套,使整个采血针处于待使用的状态,当按压按钮向下后,推片上的凸起会迫使针体脱离快速向前弹出,针尖产生穿刺的作用。
一次性使用采血针
一次性使用采血针注册证号:鲁国食药监械(准)字2006第3410341号产品规格型号:分为两种:1、封闭式采血针:规格为6.5#、7#、8#、9#。
2、输液式采血针:规格为6.5#、7#、8#、9#。
主要构成及原理:1、结构:输液式采血针由静脉穿刺针、软管和试管穿刺针组成;封闭式采血针由穿刺钢针、螺旋座、护套组成。
2、原理:配合采血管使用,进行静脉穿刺。
使用方法:1、输液式一次性使用采血针:(1)根据临床需要选择合适规格的输液式采血针及所需取血管。
(2)扎止血带,选择血管,常规消毒穿刺部位皮肤。
(3)进行静脉穿刺,见回血后,将管塞穿刺针垂直刺入取血管的瓶塞内,利用压差原理血液便会自动流入取血管,直至所需剂量。
(4)待血液不再流出时,退出取血管。
(5)需多管取血样时,重复以上操作。
(6)最后一管血样采集完毕,用消毒棉签按压进针处快速拨出针头(嘱患者按压1—2分钟),采血针软管中剩余的血自动流入取血管,拨出采血针。
(7)用后的采血针、取血管集中销毁。
2、封闭式一次性使用采血针(1)根据临床需要选择适当的封闭式采血针及所需取血管。
(2)扎止血带,选择血管,常规消毒穿刺处皮肤。
(3)将采血针旋在套筒上,去掉穿刺针外套(放在方便易取之处),进行静脉穿刺,穿刺成功后一手固定好针头,另一手将管塞穿刺针垂直刺入取血管内,利用压差原理,血液自动流入取血管内。
(4)达到需要量后液面停止变化,将取血管从套筒内退出。
(5)若多管取样可重复以上操作。
(6)操作完毕应先将取血管从套筒内退出再用消毒棉签压住进针处,快速拨出针头(嘱患者按压1—2分钟)。
(7)用针头挑起护针帽,将采血针从套筒上旋下,统一销毁。
适用范围:用于血液的检查、化验和抽样,主要应用在医院的检验科及采血机构。
性能特点及优势:本产品具针尖锋利、操作简单的特点。
临床使用情况和注意事项:1、临床使用情况:输液式采血针:在国内市场应用广泛,市场反应本产品具针尖锋利,操作方便等优点,市场用量很大。
巧用采血针同时采集血气和生化标本
[] 乐 杰 . 产 科 学 [ . 京 : 民卫 生 出版 社 ,0 0 2 4 2 妇 M] 北 人 2 0 :4 . [] So e W , aesnC ,a n esN . s cosfr jro — 3 tn sR P tro M S u d r J Ri f tr o o b ka ma ser mor ae J . u se n clR po il19 , tti He rhg [] E rJObteGy eo e rdBo,9 3 c
4 小 结
[] 陈 春 林 . 入 治 疗 在 产 后 出 血 中的 应 用 口] 实 用 妇 科 与 产 科 杂 志 , 7 介 .
2 01 l 2 7 0 , 7( ): 8—8 . 0
[] Oa l K, eaaJ KaiimiJ e a . tr le oi t n a d 8 ja a P rl , r e , t 1 Arei mb lai n n a z o
解 , 真 做 好 健 康 宣 教 , 并 发 症 的原 因进 行 评 估 , 到 早 发 现 、 认 对 做 早 处 理 , 时 预 防 和治 疗 并 发症 , 病 人 早 日康 复 。 动 脉 栓 塞 治 及 使 疗 产后 出 血 , 创 、 全 、 效 , 功 率 高 , 够 保 全 子 宫 , 影 响 微 安 有 成 能 不
由 于产 后 出 血 而 切 除 子 宫 , 而保 留 生 育 功 能 。作 为 临 床 一 线 从
h mora e J . t Ob ttG meo cn , 0 5 8 : 0 5— e rh g [ ] Aca se y clSa d 2 0 , 4 1 7
一次性真空采血针在临床应用中的体会
一次性真空采血针在临床应用中的体会关键词真空采血针采血一次性我院近几年来运用真空采血针取代传统注射器临床采血,积累了一定的经验,现结合临床,谈几点体会。
资料与方法材料:我科使用BD公司的一次性真空采血针组件(以下简称采血器),其顶端的采血针用于穿刺血管,尾端透明软管与尾针相连,尾针外由橡胶软管包裹,外套针帽,用于刺入真空采血试管,利用试管内的负压将血液吸入管内。
整个采血器经环氧乙烷灭菌后,单独真空包装。
方法:备齐用物,认真查对,向患者及家属解释真空采血的目的、方法。
选择合适静脉,协助患者取舒适且便于操作的卧位。
操作步骤:解释-选择静脉-扎止血带-消毒-准备胶贴-穿刺-固定-接真空采血管-松止血带-松拳-拔针-按压穿刺点。
如果1例患者需抽取多管血时,正确顺序为:不含添加剂-含抗凝剂-含添加剂。
结果600例患者中有588例患者能顺利采血,其余12例患者中,3例因为血容量不足、血管壁塌陷而不能有效抽出血液,6例因为操作失误、3例因不配合而导致抽血失败。
讨论优点:①真空采血管的管帽具有不同色码,分类明确,便于识别,可减少标本处理及准备的误差,降低差错的发生率。
②采血器采血省去了卸针头、分装等采血后的处理过程,避免了操作过程中的血标本被污染或倒出,具有无菌程度高、密闭性好的特点,同时减少了护士因直接接触血液而受到感染。
③自动抽取,自动计量,一次性注入试管,避免了以往血液在注射器停留时间太长易发生凝血现象,亦避免了传统方法中注射器将血液注入采血管内引起血液有形成分的改变、血细胞破坏所致的溶血,检验结果更真实可靠,采血量也更为准确。
如果患者同时需要输液,抽完血后固定好针头,将采血针一端的胶塞穿刺针拆除,直接接上已备好的液体,调整好滴速即可,既减少了静脉穿刺的次数和患者的痛苦,又减轻了护士的工作量。
④采血针易于固定。
以往的注射器采血,不可避免的推拉对固定不利,易于造成针头刺穿血管导致采血失败,采血器可减少此类问题的发生。
改良式Y型一次性静脉采血针在临床采血的应用
中国当代医药2021年3月第28卷第8期•护理研究-改良式Y型一次性静脉采血针在临床采血的应用陈雪琴1汤雯2潘燕娟31.江西省九江市第一人民医院骨科,江西九江332000;2.江西省九江市第一人民医院耳鼻喉头颈外科,江西九江332000;3.江西省九江市第一人民医院疼痛科,江西九江332000[摘要]目的探讨改良式Y型一次性静脉采血针在临床采血的应用效果遥方法选择2019年11月~2020年6月九江市第一人民医院收治的200例患者作为研究对象,根据抽签法将其分为两组,每组各100例。
对照组采用一次性静脉采血针采血,观察组采用改良式Y型一次性静脉采血针采血,比较两组的一次采血成功率、血液污染率、血标本合格率、满意度遥结果观察组的手背静脉、肘正中静脉、贵要静脉一次采血成功率依次为(98.00%,99.00%、96.00%冤,高于对照组(91.00%、92.00%、88.00%J,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的血液污染率为2.00%■袁低于对照组的9.00%■袁血标本合格率为98.00%.,高于对照组的91.00%■袁差异均有统计学意义(P<0.05);观察组对本次采血总总满意度为98.00%.,高于对照组的90.00%■袁差异有统计学意义渊P<0.05)遥结论采用改良式Y型一次性静脉采血针采血可降低血液污染率,提高一次采血成功率、血液标本合格率及采血满意度。
[关键词]改良式Y型一次性静脉采血针;一次采血成功率;血液污染率;血标本合格率;满意度[中图分类号]R472[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2021)3(b)-0203-03Application of modified Y-type disposable venous blood sampling needle in clinical blood samplingCHEN Xue-qin'TANG Wen2PAN Yan-juan31.DeparLmenL of Orthopedics,Jiujiang FirsL People's HospiLal,Jiangxi Province,Jiujiang332000,China;2.DeparLmenL of OLorhinolaryngology,Head and Neck Surgery,Jiujiang FirsL People's HospiLal,Jiangxi Province,Jiujiang 332000,China;3.DeparLmenL of Pain,Jiujiang FirsL People's HospiLal,Jiangxi Province,Jiujiang332000,China[Abstract]Objective To explore Lhe applicaLion effecL of modified Y-Lype disposable venous blood collecLion needle in clinical blood collecLion.Methods A LoLal of200paLienLs admiLLed Lo Jiujiang FirsL People's HospiLal Jiangxi Province from November2019Lo June2020were selecLed as Lhe research objecLs,and Lhey were divided inLo Lwo groups according Lo Lhe loLLery meLhod,100cases in each group.The conLrol group used a disposable venous blood collecLion needle Lo collecL blood,and Lhe observaLion group used a modified Y-Lype disposable venous blood collecLion needle Lo collecL blood.The success raLe,blood conLaminaLion raLe,blood sample qualificaLion raLe and saLisfacLion degree of Lhe Lwo groups were compared.Results The success raLes of one-Lime blood collecLion from Lhe dorsal hand vein,Lhe median cubiLal vein,and Lhe vein in Lhe observaLion group were(98.00%、99.00%',96.00%),which were higher Lhan Lhose of Lhe conLrol group of(91.00%、92.00%',88.00%),and Lhe differences were sLaLisLically significanL(P<0.05);Lhe blood conLaminaLion raLe of Lhe observaLion group was2.00%,lower Lhan LhaL of Lhe conLrol group for9.00%,and Lhe qualified raLe of blood samples was98.00%,higher Lhan LhaL of Lhe conLrol group91.00%,Lhe differences were sLaLisLically significanL(P<0.05).The LoLal saLisfacLion raLe of blood sampling was98.00%,higher Lhan LhaL of Lhe conLrol group for90.00%',Lhe difference was sLaLisLically significanL(P<0.05).Conclusion The use of modified Y-Lype disposable venousblood sampling needle for blood sampling can reduce Lhe blood conLaminaLion raLe,improve Lhe success raLe of blood sampling,Lhe qualified raLe of blood samples and blood sampling saLisfacLion.[Key words]Modified Y-Lype disposable venous blood sampling needle;Success raLe of one-Lime blood sampling;Blood conLaminaLion raLe;Blood sample qualificaLion raLe;SaLisfacLion静脉采血是诊断疾病中必不可少的环节,也是患者最熟悉检测项目,随着采血方式的增多,给采血工作带来更多便利,同时也带来一定风险,选择一种科学高效的采血方式对检测工作有重要意义。
一次性使用采血针标准
当按GB/T14233.1中5.7法检验时,采血针检验液在250nm~320nm波长范围内进行测定,吸光度应不大于0.1。
6.6
GB/T14233.1中第9章或第10章检验时,每支采血针的环氧乙烷残留量应不大于0.1mg。
7
7.1
采血针应按GB/T16886.1的要求进行生物学评价,应不释放出任何对人体有不良作用的物质。
6.1
按GB/T14233.1中5.2.2法检验时,采血针检验液和空白液消耗高锰酸钾 [C(KMnO4=0.002mol/L)]的体积之差应不超过2.0mL。
6.2
6.2.1 按GB/T14233.1中5.9.1用原子吸收分光光度法(AAS)进行检验时,采血针检验液中钡、铬、镉、铅、锡的总含量应不超过1μg/mL。镉的含量应不超过0.1μg/mL
5.3.2采血针软管与针柄及软管与针座之间施加静态轴向拉力15N持续10s,各连接处不得松动或分离。
5.4
采血针的内腔应有良好的密封性,不应有泄漏。
5.5
按GB18671的附录C给出的流量试验装置测量,采血针在20kPa的压力下的输出流量应不低于表1的规定。
表1采血针流量
0.55
(24G)
0.6
(23G)
GB/T16886.1医疗器械生物学评价第1部分:评价与试验
GB18457制造医疗器械用不锈钢针管
GB18671一次性使用静脉输液针
GB/T14437产品质量计数一次监督抽样检验程序(适用与总体量较大的情形)
YY/T0296一次性使用注射针 识别色标
YY/T0313医用高分子产品包装、标示、运输和贮存
GB/191包装储运图示标志
GB2828逐批检验计数抽样程序及抽样表(知用于连续批的检查)
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一次性采血针的临床应用
发表时间:2018-05-03T15:19:54.087Z 来源:《健康世界》2018年4期作者:周红梅
[导读] 对我院门诊采血室用一次性静脉采血针采血方法及效果进行讨论,探讨两种不同采血方法,找出一种最佳采血方法。
周红梅
湖北省武汉亚洲心脏病医院急诊科武汉 430022
摘要:目的:对我院门诊采血室用一次性静脉采血针采血方法及效果进行讨论,探讨两种不同采血方法,找出一种最佳采血方法。
方法:将2000例门诊病人随机分两组,实验组采用采血针与真空试管采血法;对照组采用注射器与普通试管采血法。
结果:采用注射器采血易造成医源性污染现象、采血量不准确、溶血现象、职业暴露、穿刺失败、疼痛等明显高于采血针采血法。
结论:采血针为临床护理工作提供了便捷。
关键词:采血针;真空试管;静脉采血。
Key words Blood taking needle Vacuum tube Vein blood sampling
在多数情况下,实验室检验比病人的主诉更敏感、准确、客观。
现代医学对疾病的诊断和治疗越来越依赖实验室检验,如今多数诊疗的决定是根据实验室检验的结果作出的,例如根据药敏试验选择抗生素等。
一次性采血针的临床应用,为护理人员采集血标本提供了很多方便,同时也减轻了患者的疼痛感,节约了成本。
我院门诊采学室从2016年至今一直使用采血针采血,现将采血针的应用介绍如下
1简介
1.1一次性静脉采血针简介
一次性静脉采血针,俗称双向采血针,中间是一截软胶管,其两端均有针头,一端为静脉穿刺头皮针,一端为插入试管胶塞内穿刺器(针),穿刺器上有乳胶套能防止滴血。
1.2真空采血管简介
真空采血管由试管由试管、塞子、标贴组成,根据检验所需的静脉血样量,在生产时预抽成相应的真空度,利用付压的原理,通过一次性静脉采血针自动定量地采集静脉血样,亦可由一次性使用注射器采集静脉血样后按标示量加入管内。
并通过添加不同的附加剂满足不同的检验项目,是集采血、盛血、验血为一体的一次性使用的新型静脉血液化验器具。
2采血针采血程序
2.1用物
治疗盘、碘酒、酒精、棉签、止血钳、一次性采血针、试管、试管架、弯盘、敷贴、止血带、采血枕。
2. 2程序按常规采血程序进行。
3采血针与注射器应用比较
3.1一般资料
选取门诊病人2000例,男1000例,女1000例,年龄在18-75岁,其中心肌炎57例,高血压病285例,冠心病356,风心换瓣术后535例,冠脉搭桥术后325例。
心律失常234例,先心病208例。
每例均为多管采血。
注射器型号为5ml,穿刺血管分别选择肘正中静脉、贵要静脉、手背小静脉、前臂静脉等,随机分为实验组和对照组,每组1000例。
3.2方法
3.2.1实验组采用采血针采血法,即使用与真空采血管配套的采血针。
3.2.2 对照组采用传统的注射器采血法,即采用注射器抽血后,再依次分装普通试管中,静脉采血依据《基础护理学》提供的方法进行操作[1 ]。
3.2.3为避免技术性误差全部采血均由同一资深护士操作,扎止血带时间短,每个病人标本采完后均及时用物流系统传输送检,所有器械(注射器系列、真空管系列、采血针)分别为同一批次的产品。
3.3结果(见表1)
3.4讨论
3.4.1 医源性污染
传统采血时将抽满血的注射器注入普通玻璃试管时,会出现针头滴血现象,这样极易污染操作台及工作人员的手,增加医源性污染,同时影响被抽血者情绪。
而使用采血针与真空试管采血时,见回血后用包着橡胶套的穿刺针刺穿真空采血管胶塞,利用负压原理血液自动流入试管,而且连接负压管的同时橡胶套会包裹住针头,这样就杜绝了顺着针头滴血的现象发生,减少了污染,保护护理人员不被感染,且操作简单易行。
在多管采血时,采血针更是方便快捷。
本组观察结果也显示,对照组采血引起医源性污染81例,占8.1%;而实验组出现
医源性污染现象9例,P值<0.01.
3.4.2 采血量准确性
对照组采血用注射器抽血后往普通试管内注入时,由于抽出的血总量已定,因此分装时很容易造成管内血量不足或过量的问题。
实验组真空采血管内已设置了一定的负压,当管内压力为零时即为标准采血量,使用采血针采血时因为是通过双面直针直接把病人的血管和负压管连接起来,达到标准采血量再拔管,因此,采血量准确。
对照组出现286 例采血量不准确,占28.6%;实验组出现43例采血量不足,占4.3 %,P值<0.01。
3.4.3利于保护血管
对于心脏病特别是换瓣术后患者,计划应用血管十分重要。
注射器对血管选择较强,一般选粗、直、弹性好血管;而采血针对血管要求不高,可以从前臂及手背小静脉等远端血管开始采血,有利于保护血管,保留大血管以备紧急状况使用。
对照组小血管穿刺145例,占14.5%;实验组13例,占1.3%,P值<0.01。
3.4.4 溶血现象
对照组注射器采血法,因个人操作时所用力度不同,在将血液注入试管时,易形成冲击和湍流,引起机械性红细胞破裂,造成溶血;而实验组采血针可充分利用真空试管的负压,血液自动均速缓慢流入试管,避免人为因素造成的溶血,而且可一边采血,一边同时摇动试管,混匀抗凝剂,防止采血时间过长发生凝血。
对照组溶血现象361例,占36.1 %;实验组采血38例,占3.8%,P值<0.01。
3.4.5 穿刺成功率
标准组真空采血针形似头皮针,硅胶管系以甲基乙烯基硅胶为基础的高聚物弹性脉的穿刺,而且真空采血针易固定,不易从血管中脱出,保证了一次取血的成功,标准组成功率达97.9 %。
传统组成功率为71.7 %,P值<0.01。
3.4.6 疼痛
疼痛的存在及其强度有赖于神经的活动。
皮肤有许多粗神经纤维,而大直径神经纤维活动度有使闸门关闭的倾向,利用刺激皮肤的措施,增加大纤维活动量,可减少疼痛的感觉[2 ]。
标准组真空采血针进针方法同普通头皮针,呈45°快速刺入皮肤,持针稳定性好,且进针角度易于调节,针头易固定,采血后不易形成血肿及瘀斑现象;而对照组注射器采血方法由于受空针体积大及本身的限制,进针时常呈15°~25°,进针方向不易调整,易穿透血管下壁,造成穿刺失败,且大体积的空针易使人产生恐惧心理,针头不易固定,采血后易形成血肿及瘀斑,从而加强疼痛。
对照组出现疼痛235例占23.5 %,实验组出现疼痛54例,占5.4 %,P值<0.01。
3.4.7 职业暴露
对照组使用注射器采血后,往普通试管内分装血液,在操作过程中会出现刺伤工作人员手的危险。
而实验组使用装有双面直针的采血针采血时当一端刺入病人血管后另一端有橡胶套保护,工作人员在装卸采血管时不直接碰触到针头,因此不易刺伤工作人员手。
本次对照组出现81例次针头刺伤工作人员手,而实验组9 例刺伤。
3.4.8经济实用采血针成本较注射器低,经济实用。
4小结
采集标本的过程是影响检验结果准备性的重要因素之一。
护理人员在长期临床护理实践中对静脉采集标本的方法积累了丰富的经验。
一次性静脉采血针用于静脉采血是采血发展的必然趋势,它的出现不仅仅是一个产品的更新换代,更标志着我国静脉采血技术面临着一次新的革命。
参考文献:
[1]基础护理学. 李小寒,尚少梅。
护理学基础第6 版,北京∶人民卫生出版社,2017.
[2]崔焱. 护理学基础[M] . 北京∶人民卫生出版社,2001. 163.。