生活质量核心量表
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欧洲癌症研究与治疗组织开发的生活质量核心量表
1.在做较费劲的事情时，如提一篮子菜回家或提手提箱出门。您感到累吗？
①是②否
2.在走较长的路时，您感到疲劳吗？①是②否
3.室外散步时您感到疲劳吗? ①是②否
4.您在一天中的大部分时间里都躺在床上或椅子上吗? ①是②否
5.在吃饭、穿衣、漱洗、人厠等方面需要别人帮助吗? ①是②否
6.您在工作或家务方面力不从心吗? ①是②否
7.工作或家务方面您是否一点都不能干？①是②否
在上个星期中：
8.您有上气不接下气感吗? ①没有②有一点③较厉害④很厉害
9.您有背痛吗？①没有②有一点③较厉害④很厉害
10.您需要休息吗？①不需要②有一点③较需要④很需要
11.您有失眠吗? ①没有②有一点③较厉害④很厉害
12.您感到虚弱吗？①没有②有一点③较虚弱④很虚弱
13.您缺乏食欲吗？①没有②有一点③较缺乏④很缺乏
14.您感到恶心吗？①没有②有一点③较厉害④很厉害
15.您有呕吐吗？①没有②有一点③较厉害④很厉害
16.您有便秘吗？①没有②有一点③较厉害④很厉害
17.您有腹泻吗？①没有②有一点③较厉害④很厉害
18.您感到疲劳吗? ①没有②有一点③较疲劳④很疲劳
19.疼痛干扰您的日常生活吗? ①没有②有一点③较厉害④很厉害
20.您能集中注意力读报、看电视吗?
①能②大体能③基本不能④完全不能
21.您感到紧张吗？①没有②有一点③较厉害④很厉害
22.您容易发脾气吗? ①不②有一点③较容易④很容易
23.您感到着急吗? ①不②有一点③较着急④很着急
24.您感到抑郁吗(如感到活着没意思)?①不②有一点③较抑郁④很抑郁
25.您感到记忆力差吗? ①不②有一点③较差④很差
26.您的病症或治疗干扰了您的家庭生活吗?
①没有②有一点③较厉害④很厉害
27.您的病症或治疗干扰了您的社会活动吗?
①没有②有一点③较厉害④很厉害
28.您的病症或治疗使您的经济发生困难吗?
①没有②有一点③较厉害④很厉害
以下2个问题各有7个数字，1代表最差，由此向右表示越来越好，7代表最好。请圈出最能代表.您目前情况的数字：
29.您认为上周的身体情况如何？
最差1 2 3 4 5 6 7最好
30.您认为上周的生活质量如何？
最差1 2 3 4 5 6 7最好
31 你曾咳嗽吗？①没有②有一点③较厉害④很厉害
32 你曾咳血吗？①没有②有一点③较厉害④很厉害
33 当你休息时感到气促吗？①没有②有一点③较厉害④很厉害
34 当你行走时感到气促吗？①没有②有一点③较厉害④很厉害
35 当你登楼时感到气促吗？①没有②有一点③较厉害④很厉害
36 你的嘴和舌曾有过疼痛吗？①没有②有一点③较厉害④很厉害
37 你曾感到过吞咽困难吗？①没有②有一点③较厉害④很厉害
38 你曾感到过手足刺痛吗？①没有②有一点③较厉害④很厉害
39 你掉头发吗？①没有②有一点③较厉害④很厉害
40 你曾感到胸痛吗？①没有②有一点③较厉害④很厉害
41 你曾感到手和肩膀疼痛吗？①没有②有一点③较厉害④很厉害
42 你曾感到过身体其它部位疼痛吗？①没有②有一点③较厉害④很厉害如果是（请写出部位）：
43 你服过止痛药吗？（1）是（2）否
如果是，它能起多大作用？①效果好②有效③有点效④没效