玻璃体切割硅油填充术的术后护理

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玻璃体切割联合硅油填充术后患者的护理体会

玻璃体切割联合硅油填充术后患者的护理体会玻璃体切割联合硅油填充术是自动化程度较高、精细而复杂的高水准眼显微外科手术，其目的是使注入的气体或硅油从玻璃体腔向眼球壁推压，利用气体和液体上浮的原理，直接垫压于裂孔，阻断裂孔处的液流，达到视网膜复位。

广泛用于治疗不可吸收的玻璃体积血、外伤性视网膜脱离、增殖性糖尿病性玻璃体视网膜病变、复杂性视网膜脱离、眼内异物及眼内炎等。

由于手术操作复杂、术后反应重、并发症多、再加上眼内填充物的特点，术后体位控制是影响手术成功率的重要因素之一。

为总结护理经验，提高此类患者的护理水平，减少并发症的发生，现将我科 124例玻璃体切割硅油填充术后患者的护理体会报告如下：1.临床资料选择2014年1月1日--12月31日于我科行玻璃体切割硅油填充术的患者124例，男性58例，女性66例；年龄43-74岁，平均年龄65.3岁；均疗效满意出院。

2.护理体会：2.1术前护理2.1.1心理护理：术前责任护士应与患者和家属充分沟通交流，了解患者及家属的心理状态，讲解术后相关注意事项，尤其是术后俯卧位的重要性[1]、必要性和坚持标准卧位的困难程度，增强其信心，缓解其焦虑，使其为克服困难做好充分的心理准备。

2.1.2饮食和休息：指导患者进食易消化、高营养饮食，如合并糖尿病、高血压等则应指导进相应的饮食；保证充分休息，头部勿过多活动，以避免视网膜脱离范围加大，讲解充分休息对疾病康复的重要性，对失眠多虑患者及时与医生沟通，必要时考虑药物治疗。

2.1.3体位指导：与主管医生沟通，了解患者术后应采取的具体卧位，一般原则是使视网膜裂孔处于最高位，上方裂孔取头高俯卧位，下方裂孔取头低俯卧位，鼻或颞侧裂孔分别取相应方向的侧卧位，指导患者正确进行卧位练习，讲解保持正确卧位的注意事项。

2.2术后护理2.2.1术后宣教注意保暖，根据季节开窗通风换气，保持病室空气新鲜，预防感冒，防止因咳嗽、喷嚏等引起眼内压增高而致视网膜再脱离；进食易消化饮食，保持大便通畅，避免用力大便引起视网膜再脱离。

玻璃体切割联合硅油或气体填充术后患者俯卧位的护理进展

玻璃体切割联合硅油或气体填充术后患者俯卧位的护理进展玻璃体切割联合气体或硅油填充术是近年来治疗复杂性视网膜脱离的有效方法，患者术后需要采取俯卧位（面部朝下）2-3周甚至更长时间，每天保持强迫体位12h-16h[1]。

对于持久取俯卧位的患者，体力和精神都受到极大的消耗，患者往往承受着术眼疼痛和体位带来的双重痛苦。

为了有效减轻患者的痛苦，患者术后俯卧位的护理已被越来越多的眼科专业人士重视。

本文就目前临床上使用各种辅助用具对减轻患者术后俯卧位（面部朝下）不适感的发展、效果及存在的不足，做一扼要综述。

1.术后患者俯卧位的目的及引起的不适玻璃体切割联合气体或硅油填充术是近年来治疗复杂性视网膜脱离的有效方法，术中需要注入气体或硅油，其目的是使注入的气体或硅油从玻璃体腔向眼球壁推压，利用气体和液体上浮的原理，直接垫压于裂孔，阻断裂孔处的液流，达到视网膜复位目的[2]，术后取俯卧位能使气体上浮，促进视网膜功能复位，减轻隋性气体(C3F8，C2F6等)接触角膜内皮、后壁、虹膜引起的疼痛及青光眼，减轻硅油接触使其混浊、肿、胀形成白内障，乳化堵塞房角导致眼压升高。

对于俯卧位的患者，患者的额部、眼睑、胸腹部、肘部、膝关节等长期受压，引起患者不适，常常出现烦躁不安、呼吸受阻、胃部不适、肌肉酸痛、头面部肿胀、失眠等躯体症状，强迫体位是引起患者不适及耐受性差的主要原因。

2.护理的发展概况临床上针对长期俯卧位带来的不适，曾采用海绵制成各种小垫充当卧位辅助工具进行护理，收到了一定效果，后来又有吴素虹等[3]研制了“额颏胸垫”，王东叶等[4]制作的“马蹄形气枕”，姜清丽等[5]应用网脱复位垫，周冬兰[6]采用自制井字型头架，郑瑞芬等[7]自制头架，袁建燕等[8]改良Ｕ形枕，吴燕等[9]研制的“体位护理垫”的使用，熊静娟等[10]研制的“俯卧枕”的使用，李立改等[11]研制的“额颏头位架”的使用，柳玲等[12]研制的俯卧位面部支架以及周媛婷等设计制作了改良型U形枕[13]等辅助用具，对减轻俯卧位不适感都取得良好的效果。

视网膜脱离行玻璃体切割联合眼内填充术后的体位护理

视网膜脱离行玻璃体切割联合眼内填充术后的体位护理摘要：在对视网膜脱离患者护理经验的基础上，结合临床基本资料，本文总结归纳了日常视网膜脱离患者行玻璃体切割联合眼内填充术后的体位护理中常出现的问题及需要注意的相关事项,进一步说明术后体位在视网膜复位中起到了至关重要的作用。

关键词：视网膜脱离；玻璃体切割；硅油填充；体位护理视网膜脱离是指视网膜的神经上皮层和色素上皮层之间的脱离，是一种较严重的、较常见的致盲性眼病[1]。

玻璃体切除联合气体或硅油填充术是治疗复杂性视网膜脱离的有效手术方法[2]，也是我们临床上所说的内路手术，是从眼球内做的手术，适用于有牵拉、裂孔多、裂孔大，脱离面比较大的网脱患者，将液化牵拉的玻璃体切除，把网膜复位，再用注气或者填硅油的方法，顶压住脱离处的视网膜，从而达到治疗视网膜脱离的目的。

一、临床资料我科眼底病区于2015年12月共收治视网膜脱离患者39例，其中行玻璃体切割术合并眼内注入惰性气体或硅油者27例，术后均采取了相应的特殊体位。

其中5例分别于术后1至3天内出现了高眼压症状，术眼眼压可高达28-55mmhg之间，患者多伴有头痛术眼痛，甚至有恶心、呕吐等症状。

诸位患者体位为俯卧位或白天低头夜间侧卧位者，经询问，发现均有因难于耐受而自行改变体位的现象，经配合医生积极用药，加强体位护理，以上患者眼压都相距恢复到正常水平。

二、术后常见体位及其作用对眼内注气或硅油者，应严格限制体位，保持裂孔处于最高位，利用气体和硅油均比水轻的特点，临床上常用的体位有：低头俯卧位（适用于4-8点方位的裂孔）、半坐位（适用于上方10-2点方位的裂孔）、侧卧位适用于2-4点和8-10点方位的裂孔）、交替体位（适用于上下均有裂孔的病人）。

其作用有两个方面,一是治疗作用,利用气体和硅油向上的浮力，更有效的发挥顶压作用，促使视网膜复位；二是预防作用，若采取普通的仰卧位，由于向上的气体和硅油长期与晶状体或角膜接触，可引起不可逆的晶状体混浊或角膜损伤。

玻璃体切除联合重硅油填充术患者的护理

摘要：对１６例下方及后极部视网膜脱离患者行玻璃体切除联合重硅油填充术，果１例患者术后随访３２结６～８周，５例患者视网１膜复位，１例多发性裂孔患者颞下方周边部视网膜局限性浅脱离，见明确裂孔，光包绕脱离区，察１月余，见网膜脱离扩未激观未大。术后眼前指数１例，．４．００～０１者９，．～０４者６。提出术前给予心理护理、活护理和充分的术前准备；后加强体例０２．例生术位护理、眼部护理、切观察术眼情况和出院健康教育等，减少术后并发症，进视网膜复位起到积极作用。密对促关键词：网膜脱离；玻璃体切除术；重硅油填充术；围手术期护理视中图分类号：４３７Ｒ７．７文献标识码：文章编号：０１４５（０Ｏ１ —０４ —０ＤＩ１．８０ｈｘｚ２ｉ．００５Ｂ１０ — １２２１）００５２Ｏ：０３７／ｌｚ．００１．４
良好的护患关系，赢得患者的信任，根据患者年龄、职
业、文化背景等及对所患疾病的认知程度，给予相应的心理指导。利用床前交班、视病房等机会与患者巡及家属沟通，时了解患者的心理状态，予疏导和及给劝慰，增强患者对手术治疗的信心，同时应用口头宣

玻璃体切割联合硅油填充术后高眼压的护理

玻璃体切割联合硅油填充术后高眼压的护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】视网膜脱离;术后并发症;护理玻璃体切割联合眼内硅油填充是治疗复杂性视网膜脱离常用的手术方法，眼内硅油填充有利于提高视网膜复位率，改善视力预后，也常常带来许多并发症，其中高眼压是一种常见的并发症[1]。

因此，做好术后高眼压的观察与护理就显得尤为重要，现将我科护理体会报告如下。

1 临床资料2008年1月～2009年1月共收治视网膜脱离手术病人共46例，其中高眼压患者10例，男性8例，女性2例，年龄在18～76岁，右眼6例左眼4例。

2 诱发原因术后高眼压常见原因有术后体位不当、手术刺激引起睫状体水肿和葡萄膜炎反应、玻璃体腔内注气或硅油注入、眼内硅油填充过量、无晶体眼硅油阻滞瞳孔。

3 护理3.1 心理护理在护理工作中，除了需要减轻病人术后疼痛，协助维持正确体位提高舒适度外，还要加强与患者沟通。

多关心、安慰患者，以防情绪波动导致眼压升高并多向患者讲解相关疾病知识，教患者一些心理放松方法如深呼吸、听音乐等，使其心理和精神放松，积极配合治疗，以减少并发症的发生。

3.2 饮食起居给予清淡易消化富含维生素多的食物，勿食辛辣刺激性强的食物如浓茶、咖啡、葱、蒜等，避免胀气食物如牛奶，豆制品等，保持大便通畅以免增加腹压使眼压再次升高，一般饮水量一次不超过300ml，保证充足睡眠。

3.3 体位护理术后采取正确体位是非常重要的，有助于减少术后并发症的发生，玻璃体切割联合硅油填充术后为了让裂孔处于最高位，使气泡或硅油顶压裂孔，促进愈合[2]。

常规采取俯卧位。

由于长时间俯卧可引起眼睑及颜面水肿、头晕、颈肩、背部肌肉疲劳、胀痛、食欲不振甚至心慌、胸闷等不适，从而影响手术效果，为了减轻病人在卧位期间的不良反应，提高舒适度。

在坚持使裂孔处于最高位为原则的基础上，常规采取头低坐、卧、走三种姿势交替进行，如晚间睡觉时，采取健眼朝下侧卧位，避免压迫术眼并保持呼吸道通畅;白天采取俯卧位，在胸腹部放置软垫，额部及下凳部垫软托，也可直接坐在椅子上，床缘放一软枕，头置于软枕上;用餐时采取坐俯卧位，餐后保持低头不受震动的情况下适当缓慢活动身体，按摩肢体，促进血液循环，减轻神经受压症状，增加病人舒适感[2]。

玻璃体切割联合硅油填充或注入惰性气体术围手术期的护理

玻璃体切割联合硅油填充或注入惰性气体术围手术期的护理随着眼科显微镜手术技术的迅速发展，通过视网膜显微手术行玻璃体切割联合硅油填充或惰性气体注入是治疗复杂视网膜脱离的较先进的方法，是利用气体或比水轻的液体在眼内向上浮的压力及气泡或者液体的表面张力，关闭裂孔，使视网膜复位。

由于手术的复杂，术后并发症发生率高，因此，围手术期的护理尤重要。

现将护理内容报告如下。

1 临床资料1.1一般资料我院 2011年3月～2012年1月共实施66例玻璃体切割联合硅油填充或注入惰性气体术。

本组病例中男34例，女28例，年龄最小的14岁，最大的74岁，平均年龄38岁。

术前视力：0～光感18例；眼前手动19例；0.05～0.1视力13例；0.2～0.4视力6例；发病时间3个月～2年。

本组病例中使用惰性气体（C3F8）气体者29例；使用硅油者37例；患者术后均采用面向下体位的护理方法，出院后视网膜复位。

1.2手术方法术眼行球后及球周麻醉后，采用标准的三通道睫状体平坦部玻璃体切除术，分别插入灌注针头、导光纤维和玻璃体切割头。

根据病情酌情剥膜、气液交换、用重水或气体展平视网膜，视网膜完全复位后。

眼内激光封闭裂孔或冷凝封闭裂孔，灌注头接硅油注射器行硅油注入, 缝合切口。

球结膜下注射妥布霉素和地塞米松，滴入抗生素眼膏后包扎。

1.3手术效果本组护理66只眼，有57只眼视力不同程度的提高，其中术后视力恢复0.4～0.7者22例；0.02～0.15者18例；有光感恢复至眼前/指数50cm 16例; 有光感恢复至眼前手动6例；有3例视力无改变；有1例视力下降。

2 护理2.1术前护理2.1.1 心理支持实施心理行为干预可减低患者的焦虑和疼痛程度［1］，入院时护士要热情接待患者，解决生活中问题。

术前普遍存在着焦虑、担心手术效果，根据患者的心理特点，有针对性的心理疏导，以良好的心态配合治疗。

国外研究表明：术前针对患者的心理特点开展心理准备，可以有效地减轻患者的应激反应，经过心理准备患者焦虑、恐惧、有所减轻，心率、血压和血或尿中儿茶酚胺含量变动减少，术后并发症减少[2]。

玻璃体切除联合硅油填充术治疗视网膜脱离的护理

视网膜脱离行玻璃体切除联合硅油填充术是眼理安慰。本手术采用ｍｉｌｌｅｎｎｉｕｍ玻璃体切割机（美
科手术中较复杂、精细的一项手术，所用的器械、仪国博士伦公司生产）、显微镜（德国穆勒公司生产）、
该手术顺利完成的保证。２００６年３月至２００９年９像系统，另备剥膜镊、笛针、玻璃体剪、角膜接触镜、
月我们对１８７例视网膜患者行玻璃体切除联合硅油巩膜塞、玻璃体切割头、导光纤维、硅油推注器、灌注
解放军护理杂志２０１０年１２月第２７卷第１２Ａ期ＮｕｒｓＪＣｈｉｎＰＩＡ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１０，Ｖｏ１．２７，Ｎｏ．１２Ａ
玻璃体切除联合硅油填充术治疗视网膜脱离的护理
曾凤关，李晓芬，吴春柳
【关键词】视网膜脱离；玻璃体切除；硅油填充；手术配合【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ｒｅｔｉｎａｌｄｅｔａｃｈｍｅｎｔ；ｖｉｔｒｅｃｔｏｍｙ；ｓｉｌｉｃｏｎｅｏｉｌｔａｍｐｏｎａｄｅ；ｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｏｐｅｒａｔｉｏｎ【中图分类号ＪＲ４７２．３【文献标志码ＪＡ【文章编号Ｊ１００８—９９９３（２０１０）１２Ａ一１８１２—０２
护理。手术室护士于术前日访视患者，以真诚的态宜过满，以防逆行感染或污水进入机器。灌注针头
度、温和的语言与患者建立良好的护患关系。通过连接硅油推注器，行硅油注射，连接牢固以免硅油外

玻璃体切除联合眼内填充术的整体护理

玻璃体切除联合眼内填充术的整体护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）视网膜脱离为眼科常见疾病。

此病发病急。

病程长。

并且合并有闪光感。

视力减退、视物变形。

眼前黑影飘动等并发症状，随着眼科显微手术技术迅速发展。

以往常规手术方法难以治愈的复杂性视网膜脱离。

现在通过视网膜显微手术行玻璃体切除联合眼内硅油，惰性气体填充术取得良好的疗效。

同时精心的护理。

对本病的康复起着重要的作用。

做好术前、术后和出院指导等整体护理是提高护理质量。

降低并发症发生率的重要措施。

现将护理体会介绍如下。

1临床资料我科2007年1月至2008年5月共收治行玻切联合眼内填充术病人122例(122眼)。

其中联合硅油填充65例(65眼）联合注气57例（57眼）。

其中巨大裂孔网脱34例，增殖性玻璃体视网膜病变32例，外伤性网脱11例，增殖性糖尿病视网膜病变45例。

术前视力：光感25眼,手动33眼，指数38眼，视力0.02-0.1者22人0.12-0.3者4人。

2治疗方法2.1手术治疗行玻璃体切除，清除混浊的中间质。

2.2硅油和惰性气体的选择2.2.1硅油是一种透明液体，耐高温，比重0.9%，比水轻。

可浮于水上，屈光指数1.404，接近水和玻璃体。

可以封闭裂孔，长久停留在眼内不膨胀，不吸收。

可作为永久性固定巨大视网膜后瓣的方法。

2.2.2惰性气体临床常用的气体包括：空气、六氟化硫(SF6)和过氟化烷类气体：有C3F8、C2F6等。

3护理措施3.1术前护理3.1.1生活护理患者视功能减退,视力下降，生活自理能力差。

根据病情适当限制活动，采取有利于病情的体位，指导肩人在床上含漱、排尿，说明这样做的意义，取得病人合作。

3.1.2休息、饮食重视术前的饮食营养，加强饮食护理的指导。

环境清洁，对失眠的患者耐心询问病人失眠的原因，及时给予对症处理。

3.1.3心理护理患者视功能损害严重，手术时间长：病人对手术和视力恢复会产生紧张、焦虑、恐惧、不安、忧郁、消极、悲观等不良心理状态。

玻璃体切割联合硅油填充术后继发青光眼的护理体会

玻璃体切割联合硅油填充术后继发青光眼的护理体会摘要】目的：探讨玻璃体切割术联合硅油填充术后继发青光眼的护理经验及体会。

方法：对52例视网膜脱离患者行玻切联合硅油填充术后继发青光眼临床资料进行回顾性分析。

结果：术后随访6个月，52例患者视网膜复位情况和视力恢复情况良好，眼压均在正常范围。

结论：通过充分了解病程特点，精心护理，可提高治疗效果。

【关键词】玻璃体切割术；硅油填充术；青光眼；护理【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）17-0146-02玻璃体切割联合硅油填充术是目前治疗复杂性视网膜脱离的主要手术方法，术后继发性青光眼是临床较为常见的并发症之一[1]。

持续的高眼压可使患者视野缺损和视力丧失，严重影响手术质量，经有效的治疗及精心的护理可取得较好效果，现报告如下。

1.临床资料1.1 一般资料我科2013年1月～2016年1月有52例（52眼）复杂性视网膜脱离患者行玻璃体切割联合硅油填充术后继发青光眼，其中男36例，女26例，年龄22～76岁,平均（46.15±6.32）岁。

视力0.5-光感，眼压均为术后12天内升高平均38.6mmHg。

12例巨大裂孔型视网膜脱离，10例脉络膜脱离性视网膜脱离，5例高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离，18例眼外伤伴视网膜脱离，7例为增殖性糖尿病视网膜病变Ⅵ期患者。

1.2 手术方法行标准巩膜三通道切口，切除玻璃体后行气-液交换，复位视网膜后，玻璃体内注入硅油。

1.3 原因分析硅油在眼内填充过量、硅油进入前房，硅油乳化，无晶体眼是眼压升高的主要因素[2]。

1.4 处理方法本组病人出现眼压增高后局部用马来酸噻吗洛尔滴眼液，布林佐胺滴眼液等药物降低眼压，并根据眼压的程度给予全身用药降压处理，如口服醋甲唑胺，必要时静脉输注20%甘露醇。

如局部联合全身用药眼压控制人不理想，则行手术治疗。

2.护理体会2.1 心理护理病人由于术后继发青光眼，对手术效果有不同程度的恐惧。

玻璃体切割联合硅油填充术后的护理进展

玻璃体切割联合硅油填充术后的护理进展作者：李桂荣来源：《医学信息》2014年第02期视网膜脱离是眼科常见致盲性眼病之一，复杂性视网膜脱离包括合并屈光间质混浊、巨大裂孔或黄斑裂孔的视网膜脱离、外伤性视网膜脱离、牵引性视网膜脱离以及合并严重增殖性玻璃体视网膜病变（PVR）视网膜脱离[1]。

玻璃体切割联合硅油填充术是目前治疗复杂性视网膜脱离的有效方法之一，硅油作国一种暂时性玻璃体腔的填充物，有效的提高了视网膜的解剖复位率和术后视力。

由于该手术难度大，复发率高，术后并发症多且严重，因此术后的精心护理尤为重要。

现就近年来玻璃体切割联合硅油填充术后护理进展综述如下。

1 硅油的特性硅油是一种无色透明，屈光指数与玻璃体相似的惰性物质，比重比水轻，注入玻璃体腔同不膨胀、不易被吸收，能与水的界面产生表面张力，在一定时间内支撑及铺开皱缩的视网膜，有利于形成牢固和视网膜脉络膜粘连[2]，封闭裂孔，有助于视网膜复位，并且硅油术后视力影响小，易于观察眼底。

然而硅油存留于眼内易乳化，可继发青光眼，白内障等较多并发症，因此待视网膜平伏后需再次行手术取出。

2 术后护理2.1心理护理患者术后主要心理特征是渴望知道手术效果和预后，担心自己的视力，恢复程度和视网膜复位情况等。

因此当患者术后回病房后应及时告知手术效果，及时安慰，以免产生抑郁情绪。

当出现烦躁、焦虑等不良情绪时，根据患者不同年龄、不同文化层次及个性特征进行心理疏导同时告知术后卧位的重要性，使其积极配合治疗。

2.2体位护理2.2.1术后头位及体位硅油填充术后所需保持的对抗体位是手术成功的关键，如黄斑及后极部裂孔取俯卧位，患者俯卧位时用软绵枕垫于胸部，在其面部下方平置特制的护理用具来维持术后良好俯卧位，如"马蹄形气垫"或"旅行气垫"，使患者前额放在气垫的上缘，下颏放于马蹄形气枕的开口处，将口、鼻、术眼露出，不受压保持呼吸道通畅。

上方裂孔或赤道部裂孔，取头低坐位、床上低头位及站立头低位，术后并发眼内出血者取半卧位，使血流方向避开黄斑部，以免影响中心视力[3]。

硅油填充术体位护理

及肢体，／，００ｒｉ／，２次ｄ２～３ｎ次以缓解肌肉疲劳和酸痛，加ａ增
２１２体位指导．．
嘱患者安静卧床休息，少头部活动，减必
舒适程度，持特殊体位的有效时间，保减少因卧床引起的并发
症。还有嘱家属备随身听或收音机，患者选择喜爱的歌曲让分散注意力，缓解疼痛及不适。２２２病情观察．．本组有１０例出现恶心、吐，中７例为呕其
２１术前护理．
２１１心理护理．．
复杂视网膜脱离患者由于病情严重、术手
带来极大消耗，者可能烦躁不安，此医务人员应不断给予患因
难度大、费用高、后视力预后差，者多存在不同程度的担术患忧、张和焦虑情绪，详细介绍手术目的、义、术成功病紧应意手例，减轻患者的心理压力。同时动员患者家属参与，同给以共予心理支持，以增强患者信心，得其合作。取
本组男３例，１５女７例；龄１～７年７２岁。严重眼外伤所致的牵引性视网膜脱离２２例，殖型糖尿病病变（Ｄ１增ＰＲ）６
例，发性视网膜脱离１复０例，瓣翻转的巨大裂孔性视网膜后脱离３例，视网膜僵硬的后极部裂孔性视网膜脱离１例。伴

玻璃体切割术后患者护理

玻璃体切割术后患者的护理[关键词]玻璃体切割术；护理玻璃体切割术是自动化程度较高、精细而复杂的高水准眼显微外科手术，其目的是使注入的气体或硅油从玻璃体腔向眼球壁推压，利用气体和液体上浮的原理，直接垫压于裂孔，阻断裂孔处的液流，达到视网膜复位[1]。

此手术具有难度大、眼内操作时间长、组织损伤重等特点[2]。

它是眼科治疗史上的一次大革命，使过去许多被认为是不治之症的眼病患者带来了复明的机会。

此手术现广泛用于治疗不可吸收的玻璃体积血、外伤性视网膜脱离、增殖性糖尿病性玻璃体视网膜病变、复杂性视网膜脱离、眼内异物及眼内炎等。

由于手术操作复杂、术后反应重、并发症多、再加上眼内填充物的特点，术后体位控制是影响手术成功率的重要因素之一[3]。

而术后如何保证患者卧位的依从性也成为眼科护理工作的难点和重点。

现就玻璃体切割术联合眼内填充术的术后护理综述如下。

1疼痛由于术后均采取被动体位，患者身体疲倦，加之担心手术效果所产生的消极情绪可加重疼痛。

因此，我们应细致地观察患者，并仔细询问病人是否有眼痛、恶心、呕吐等症状，如有异常及时报告医生给予相应处理，同时给患者创造一个舒适而安静的环境，耐心解释患者提出的问题，使其消除紧张焦虑的不良情绪，并讲解有关疾病的知识及自我保健知识，分散转移患者的注意力，使其建立战胜疾病的信心，以积极的心态配合体位要求。

2饮食宜食清淡易消化、高纤维素食物，多吃新鲜水果、蔬菜，多饮水，防止便秘发生，避免用力过度造成伤口撕裂。

3卧位⑴术后卧位的重要性：玻璃体切割术用于治疗视网膜脱离术后的体位原则是“裂孔处于最高位，气泡或填充液体顶压裂孔”[4]，并根据患者视网膜脱离裂孔的位置不同，采取不同的卧位，因此，患者是否能保持长时间的特殊体位直接关系到手术的成功率。

此外，保持正确的体位还有助于减少并发症的发生，如硅油性白内障、继发青光眼等。

⑵术后卧位时间要求：玻璃体切除、玻璃体腔填充气体或硅油的患者，术后严格要求体位，无论是俯卧位、坐位或行走均要求保持面部向下，每天不少于16h，术后需坚持7-60d，此体位注气者直至只剩下小气泡为止。

音乐疗法干预玻璃体切割硅油填充术后护理的应用性研究

术后神志清楚，表达无障碍；（3）术后未应用止痛药物。排除标准：（1）精神障碍患者；（2）伴有其他严重器质性病变，不能有效沟通的患者；（3）听力受损患者；（4）曾经接受过类似音乐治疗的患者。分组采取随机分组法，均取得患者及家属同意。干预组32例，其中男18例，女14例，年龄32~76岁，平均53.6岁。对照组32例，其中男21例，女11例，年龄24~82岁，平均59.4岁。两组资料比较无统计学差异（P>0.05）o 1.2方法 1.2.1对照组按一般护理常规进行护理。术前: 责任护士讲解手术方式、手术过程以及特殊体位的目的及方法，并指导患者练习术后体位。术后: （1）基础护理。保持术眼敷料干燥，尽量减少眼球活动，避免揉眼或外力撞击，滴眼药水时注意无菌操作；（2）体位护理。保持面向下体位，采用俯卧床垫、俯卧硅胶垫、俯卧枕等辅助工具提高体位依从性，每日坚持16h以上；（3）饮食护理。进食清淡易消化的饮食；（4）密切观察病情变化，及时处理不适反应。 1.2.2干预组在常规护理的基础上给予个性化音乐疗法
1资料与方法
1.1 —般资料选取我院2018年4月-2018年12 月收治的行“玻璃体切割硅油填充术”后患者64 例，其中男39例，女25例，年龄24~82岁，平均 56.5岁。纳入标准：（1）年龄》18岁的患者；（2）
作者简介:缪丽萍（1980-），女,江苏泰州人,副主任护师. 通信作者:秦时月（1990-）,女，江苏泰州人，主治医师.
反应发生率。结果干预组在舒适度量表评分及满意度评分方面均高于对照组，不良
反应发生率均低于对照组。结论个性化音乐疗法能够提升玻璃体切割硅油填充术后
患者的舒适度及满意度，降低不良反应发生率，有利于患者疾病康复。
关键词：个性化；音乐疗法；玻璃体切割硅油填充术；舒适护理

注入硅油术后注意事项

注入硅油术后注意事项注入硅油术后需要注意以下事项：1. 术后休息：术后需要充分休息，避免剧烈运动和过度劳累，以免影响恢复和愈合过程。

2. 饮食调理：术后应注意饮食调理，避免食用辛辣刺激性食物，多食用富含维生素和蛋白质的食物，有助于伤口愈合和恢复。

3. 保持伤口清洁：术后应保持伤口干燥和清洁，避免感染。

可以使用医生建议的抗菌药膏进行涂抹，定期更换敷料。

4. 避免碰撞和压力：术后应避免碰撞和外力压迫，避免摩擦和挤压注射部位，以免引起移位或感染。

5. 定期复诊：术后需要定期复诊，医生会根据个人情况进行检查和评估，及时发现并处理任何并发症。

6. 注意观察异常情况：术后应密切观察注射部位是否出现红肿、疼痛、渗液等异常情况，如有异常应及时就医。

7. 避免暴露于阳光下：术后应避免暴露于阳光下，尤其是注射部位，以免引起色素沉着或色素脱失。

8. 避免吸烟和饮酒：术后应避免吸烟和饮酒，这些习惯会影响术后恢复和愈合。

9. 心理调适：术后可能会出现一定的肿胀和不适感，需要进行心理调适，保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张。

10. 遵循医生建议：术后应遵循医生的建议和指导，按时服用药物，定期复诊，遵守术后护理要求。

11. 注意保湿：术后应注意保湿，可以使用医生推荐的保湿霜或乳液，避免皮肤干燥和紧绷感。

12. 避免化妆和美容护理：术后一段时间内应避免化妆和进行其他美容护理，以免刺激皮肤和影响恢复。

13. 避免注射其他填充物：术后一段时间内应避免注射其他填充物，以免影响注射部位的恢复和愈合。

14. 注意保持良好的生活习惯：术后应保持良好的生活习惯，包括规律作息、健康饮食、适量运动等，有助于术后恢复和身体健康。

15. 保持良好的心态：术后应保持良好的心态，积极面对术后变化和恢复过程，避免过度焦虑和情绪波动。

总之，注入硅油术后需要注意休息、饮食调理、保持伤口清洁、避免碰撞和压力、定期复诊、观察异常情况、避免暴露于阳光下、避免吸烟和饮酒、心理调适、遵循医生建议、保湿、避免化妆和美容护理、避免注射其他填充物、保持良好的生活习惯和心态。

探究对玻璃体切除联合硅油填充治疗视网膜脱离术患者实施整体护理的效果观察

科学护理探究对玻璃体切除联合硅油填充治疗视网膜脱离术患者实施整体护理的效果观察谢雨琴（南昌大学第二附属医院，江西南昌 330006）摘要：目的：探讨对接受玻璃体切除联合硅油填充治疗的视网膜脱离术患者采取整体护理的效果。

方法：依照入院顺序将86例2019年8月~2020年8月行玻璃体切除联合硅油填充治疗视网膜脱离术随机分组为观察组以及对照组，每组43例。

对照组行常规护理，观察组行整体护理。

分析两组护理效果。

结果：观察组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05），观察组护理后的生活质量分数显著高于对照组（P＜0.05）。

结论：临床上针对玻璃体切除联合硅油填充治疗视网膜脱离术患者采取整体护理有利于降低并发症率，提升生活质量。

关键词：整体护理；玻璃体切除；硅油填充；视网膜脱离术视网膜脱离（RD）是一种眼科的高发性疾病，该疾病病程极长，发病速度较快，患者症状表现为视力下降、产生闪光感、视物变形等问题[1]。

在治疗过程中，通常会采取手术方式，通过借助视网膜显微镜进行剥离体的切除，联合硅油填充来保障手术治疗效果。

联合治疗方式是针对视网膜脱离的一种新型显微治疗技术，能够提高视网膜复位的成功率，保证手术疗效，但是这种方式仍会存在一定的并发症，需要在术后加强护理干预工作，本研究针对视网膜脱离患者研究整体护理的实际效果进行探讨。

现报道如下：1资料和方法1.1 一般资料依照入院顺序将86例2019年8~至2020年8月行玻璃体切除联合硅油填充治疗视网膜脱离术患者随机分组为观察组以及对照组，每组43例。

对照组男25例，女18例；年龄20~57岁，平均年龄（45.79±2.58）岁。

观察组男26例，女17例；年龄22~56岁，平均年龄（46.11±2.33）岁。

两组患者基础资料相近（P＞0.05）。

1.2 护理方法对两组患者同时采取玻璃体切除联合硅油填充手术治疗，针对对照组患者采取常规护理的方式，包括心理护理、饮食护理和生活指导以及药物护理，针对观察组患者采取整体护理方式。

玻切手术后注意事项

玻切手术后注意事项玻切手术是一种用于治疗近视的常见手术，术后的护理非常重要，下面是玻切手术后需要注意的事项。

首先，术后要保持眼睛的清洁。

术后的一段时间内，要避免用清水直接冲洗眼睛，同时要注意避免眼部受到外力的碰撞，防止刺激眼睛引发感染。

平时可以用盐水或生理盐水轻轻擦拭眼部，保持眼睛的清洁。

其次，术后需要进行一段时间的休息。

手术后，眼睛会感到疲劳和不适，需要适当休息，减少用眼时间。

可以闭目休息，不要长时间用眼，避免看电视、玩手机、电脑等电子产品，以免对眼睛产生刺激。

适当休息是促进术后恢复的重要环节。

再次，术后要遵循医生的用药指导。

术后会给患者开一些眼药水和眼药膏，用于防止感染和促进术后恢复。

患者要按照医生的指导使用药物，每天按时按量滴眼药水或涂抹眼药膏，切忌自行调整用药剂量或使用其他眼药物。

此外，术后要避免用力擤鼻涕和揉眼睛。

擤鼻涕和揉眼睛都会对眼睛产生不良的影响，可能会引发眼部感染或恶化术后恢复情况。

所以，在术后一段时间内要遵循这两点，注意避免用力擤鼻涕和揉眼睛。

此外，术后要注意饮食调理。

术后一段时间内，要避免食用辛辣刺激食物，如辣椒、生姜等，以免刺激眼部引发不适。

同时，要多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、鱼类等，有助于眼部组织的愈合和术后恢复。

最后，术后要定期复诊，听从医生的建议。

术后恢复是一个逐步的过程，需要医生的持续监测和指导。

所以，患者要按医生的要求定期复诊，听从医生的建议进行护理和康复锻炼，以达到最佳的恢复效果。

总之，玻切手术后的护理非常重要，患者要严格按照医生的指导和要求进行护理，遵循术后的注意事项，以促进术后恢复，保护眼睛健康。

护理专案改善在玻璃体切割联合硅油填充术后患者特殊体位依从性中临床应用效果观察

护理专案改善在玻璃体切割联合硅油填充术后患者特殊体位依从性中临床应用效果观察1. 引言1.1 背景介绍眼科手术中，患者的体位是非常重要的环节，特别是在玻璃体切割联合硅油填充术后患者。

这种手术对患者的体位要求非常严格，需要患者在手术过程中保持特定的体位以确保手术顺利进行并减少手术风险。

有些患者由于种种原因可能无法完全遵从医生的体位要求，这可能会影响手术效果和患者的康复情况。

本研究旨在观察护理专案改善在玻璃体切割联合硅油填充术后患者特殊体位依从性的临床应用效果。

通过对患者在手术前、手术中和手术后的体位依从性进行观察和分析，评估护理专案对患者体位依从性的影响，探讨如何提高患者对特殊体位的遵从性。

这将有助于提高手术的成功率和患者的康复效果，为进一步优化眼科手术护理提供重要的参考指导。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨护理专案改善在玻璃体切割联合硅油填充术后患者特殊体位依从性中的临床应用效果。

通过对患者特殊体位的依从性进行观察和分析，旨在提高患者术后康复效果，减少并发症的发生，促进患者迅速恢复健康。

在现有的治疗方法中，患者特殊体位在手术后的重要性被广泛认可，然而患者对特殊体位的依从性常常不足，影响了治疗效果。

本研究旨在寻找一种有效的护理专案改善方法，提高患者对特殊体位的依从性，并观察该方法在临床实践中的应用效果，为改善患者术后疗效提供依据。

通过本研究的开展，希望能够为临床医疗工作提供参考，并为患者的康复与健康贡献力量。

1.3 研究意义护理专案改善在玻璃体切割联合硅油填充术后患者特殊体位依从性中临床应用效果观察的研究意义在于通过对患者特殊体位依从性的观察，探讨护理干预措施对术后康复的影响，提高患者术后康复质量。

此项研究不仅可以为临床护理提供指导和依据，更进一步完善护理专案，提高护理质量和水平。

通过观察患者在特殊体位上的依从性情况，可以更好地指导护理人员在术后康复过程中的护理工作，减少患者并发症发生的可能性，提高患者的生活质量，促进患者更快地康复。

玻切手术术后注意事项

玻切手术术后注意事项
玻切手术是一种用于治疗近视的眼科手术。

术后注意事项如下：
1. 遵守医生的指导：术后要按医生的嘱咐服药、滴眼药水等，严格按照医生的指导进行护理。

2. 休息：手术后需要休息，避免剧烈运动或劳累，以免增加眼睛的压力。

3. 护眼：术后要注意保护眼睛，避免受到外力冲击或摩擦。

可以佩戴防护眼镜，避免眼睛受到灰尘、污染物等刺激。

4. 避光：手术后的眼睛较为敏感，应避免强光直射。

可以佩戴太阳镜或遮阳帽等保护眼睛。

5. 饮食：术后要遵循医生的饮食建议，注意饮食平衡，多摄入富含维生素C和抗氧化物质的食物，有助于眼部恢复。

6. 注意眼部卫生：术后要保持良好的眼部卫生，注意洗手后再触摸眼睛，避免引起感染。

7. 定期复诊：术后要按时复诊，医生会根据恢复情况进行进一步的检查和处理。

在术后恢复期间，如果出现持续性视力下降、严重疼痛、红肿、流泪、分泌物增多等异常情况，应及时就诊。

视网膜脱离玻璃体切割联合硅油填充术后并发症的观察及护理

临床资料：２００８年１月～２００９年３月在我院实施视网膜脱离硅油填充术的患者１５９例，其中有２例双眼发病，其余为单眼发病。男８２例、８３眼，女７７例、７８眼，年龄１２—７８岁、平均５２岁。其中高度近视黄斑裂孔２４例、２４眼，增殖性糖尿病性视网膜病变３２例、３３眼，眼外伤视网膜脱离３３例、３３眼，巨大裂孑Ｌ性视网膜脱离３４例、３４眼，复发性视网膜脱离３６例、３７眼。术前眼压均在正常范围。
山东医药２０１０年第５０卷第４Ｏ期
· 护理园地 ·
视网膜脱离玻璃体切割联合硅油填充术后并发症的观察及护理
黄素萍，刘素美，张卫星，刘敏（河北省张家口市第四医院，河北张家口０７５０００）
玻璃体切割联合硅油填充术是目前治疗复杂性视网膜脱离的主要手术方法。由于该手术复杂、对眼球组织损伤较重，并且硅油注入跟内长期滞留不能自行吸收，极易引起较多并发症。术后严密的观察，完整、系统的护理可以提高疗效，预防并减少并发症的发生，是恢复视功能的重要措施。
结果：术后１５９例视网膜获得解剖学复位，视力提高１２２眼，视力不变２１眼，视力下降１８眼。
护理体会：①术前护理：做好患者的思想工作对手术的成功十分重要。主动、耐心、细致地向患者介绍术后所能达到的临床效果及可能出现的并发症、处理措施，让患者有充分的心理准备积极配合治疗。嘱患者除了必要的检查外卧床休息，包盖双眼，避免剧烈活动。根据病情选择合适的体位，原则上使裂孔处于头部最低位。同时密切观察患者全身情况，合并糖尿病者应严格控制血糖，以防血糖升高影响术后切口愈合；高血压患者严密观测血压，保证睡眠充足和情绪稳定，防止血压过高引起眼内出血。术前行泪道和结膜囊冲洗以防术后感染；术前需充分散大瞳孔，瞳孔大小直接影响术中操作。②术后护理：术后体位控制是手术成功的关键。硅油填充术后患者保持俯卧位，直至出院。由于长时间俯卧位患者易出现四肢麻木、颈部不适，因此应密切观察患者是否是所需体位，加强督促，及时纠正。有些患者因体位不正确导致眼球压迫，使用海绵软枕可以避免这一情况的发生。同时可指导患者俯卧式、坐伏式交替进行，以减轻眼部和全身的不适。嘱患者戒烟、戒酒、不喝浓茶、一次饮水不超过５００ｍｌ，以免眼压升高；多吃蔬菜等富含纤维食品，忌辛辣、刺激食物，预防便秘和咳嗽；不可用力下蹲、憋气，减少头部震动，防止切口裂开及出血等并发症。③ 术后并发症的观察及处理：ａ．高眼压：每日检查视力、测眼压，并观察患者有无头痛、眼胀、恶心呕吐等眼压增高症状，以便及时采取措施，防止视力永久丧失。本组１４眼在２４ｈ内发生高眼压，ｌ０例经快速静滴２０％甘露醇２５０ｍｌ、０．５％噻吗心安及派立明点眼、正确的体位指导后眼压降至正常，２例行硅油少量取

浅谈眼部玻璃体切割术后体位护理

浅谈眼部玻璃体切割术后体位护理摘要】玻璃体切割术，术后体位是一种强迫体位，是利用姿势及重力的作用，使玻璃体内的填充物如硅油等位于视网膜裂孔前，以达到视网膜复位的目的。

长时间保持一种体位，其护理显得尤为重要。

【关键词】玻璃体玻璃体切割术体位护理玻璃体切割术其目的是脱离的视网膜解剖复位和功能恢复，提高或恢复视力。

为了使视网膜复位，目前常见的玻璃体替代物有以下几种：空气、平衡液、硅油、惰性气体、C3F8。

术后患者多需采取平俯卧位或低头卧位，术后1周每日采取平俯卧位或低头卧位的时间应在18 h以上［1］。

采取此种体位的目的是使硅油、气体等位于眼球后部视网膜前，在眼内上浮，推顶封闭裂孔，使视网膜下液吸收复位［2］。

玻璃体术后体位属于一种被迫体位，要求长时间保持一种姿势，常会引起患者不适，甚至发生某些并发症，通过恰当护理，可减少患者不适及并发症的发生。

1 临床资料1.1 我科从2008年8月至2009年12月，收治视网膜脱离患者45例，年龄50岁～70岁，术后多采取俯卧位或低头卧位，术后1周内采取被迫体位，时间每日不少于18h，护理效果满意，患者康复出院。

2 卧位要求2.1 原理：视网膜脱离多见于后枕部裂孔，术后应采取平俯卧位或低头卧位或低头坐位，使裂孔处于最高位。

因为硅油、气体等的比重较房水轻，利用硅油表面张力，有利于脱离的视网膜复位。

防止仰卧位致填充物与晶体后囊长时间接触而引起晶体混浊，或晶体虹膜隔前移诱发青光眼，应向患者说明卧位的重要性。

2.2 患者采取平俯卧位或低头坐位时，其面部应水平朝下，患者的额部与下颌在同一水平面上，且头尽量不要侧转，为了很好的保持体位（眼位）使患者舒适，俯卧位时可垫高胸部和前额部，使口鼻悬空，利于患者呼吸，身体瘦弱的老人可同时垫高双肩关节内侧，双侧额前上棘约10cm，避免胸腹受压，以免影响呼吸、心跳、消化及褥疮的发生。

如上方裂孔，术后要求坐位，如鼻侧裂孔则向鼻侧裂孔反方向侧卧，裂孔在下方应采取胸卧位。