内四科腰椎间盘突出症护理计划单

合集下载

腰椎间盘出症个案护理

2023-11-06•病例介绍•护理计划•护理实施与效果评估目录•并发症预防与处理•出院指导与随访•相关资料与参考文献01病例介绍患者基本情况年龄：45岁患者姓名：李先生家庭住址：广州市天河区职业：办公室职员病情诊断诊断医生：张医生诊断时间：2023年2月1日症状：腰部疼痛，腿部麻木，行走困难诊断结果：腰椎间盘出症保守治疗推荐使用药物治疗、物理治疗和康复训练，以减轻症状并改善生活质量。

手术治疗如果保守治疗无效，或病情较重，可能需要手术治疗。

治疗方案选择02护理计划了解患者的年龄、性别、职业、生活习惯等信息，为制定护理计划提供参考。

评估患者状况为患者提供心理支持，减轻其紧张、焦虑等不良情绪，提高手术依从性。

心理疏导指导患者进行呼吸训练、床上排便训练等，以适应术后恢复需要。

术前准备根据患者的营养状况，制定合理的饮食计划，保证营养摄入。

饮食指导术前护理术中护理术中密切监测患者的生命体征，确保手术顺利进行。

监测生命体征按照医生的要求，协助患者摆放体位、维持呼吸道通畅等。

配合手术操作注意预防术中并发症的发生，如出血、感染等。

预防并发症详细记录术中护理操作和患者情况，为术后护理提供依据。

记录护理记录术后护理监测生命体征术后继续监测患者的生命体征，确保平稳过渡到术后恢复期。

体位护理指导患者保持正确的体位，避免剧烈活动，以减少术后并发症的发生。

疼痛管理根据患者的疼痛程度，采取适当的疼痛管理措施，如药物治疗、物理治疗等。

康复训练根据患者的恢复情况，指导患者进行适当的康复训练，促进功能恢复。

03护理实施与效果评估向患者及家属介绍腰椎间盘突出的病因、症状、治疗方法及预后，提高患者的认知水平，减少恐慌。

健康宣教针对患者可能出现的紧张、焦虑情绪，进行心理疏导，提高患者的信心。

心理护理协助医生完成必要的实验室检查，如血常规、尿常规、凝血功能等；指导患者进行呼吸功能训练；提醒患者戒烟戒酒。

术前准备术中观察配合医生保暖措施配合医生进行手术操作，确保手术顺利进行。

腰椎间盘突出症护理查房

腰椎间盘突出症护理查房腰椎间盘突出症是一种常见的腰痛疾病，病人通常会经历腰痛、腿痛、麻木和肌肉无力的症状。

因此，在护理患者的过程中，必须密切关注病人的疼痛程度、神经功能、呼吸和肠道功能等方面，以确保患者的安全和舒适。

一、主要护理措施1. 观察病人的疼痛情况：疼痛是腰椎间盘突出症的主要症状。

因此，必须详细记录病人的疼痛情况，包括疼痛的程度、位置、频率和因素等等。

根据病人的疼痛程度和需要，给予合适的止痛措施，对于疼痛难以缓解的患者，应当及时通知医生，寻求更加有效的治疗方法。

2. 肢体运动功能的评估: 腰椎间盘突出症常常引起肢体麻木、无力等神经功能障碍，调查病人的肢体运动功能表现。

一旦出现任何新的肢体运动障碍，及时记录并报告医生，以提高疾病管理的成功率。

3. 神经功能的评估：腰椎间盘突出症导致神经损伤，需要密切关注病人的神经功能表现包括听力、视力、语言、嗅觉等和膀胱和肠道功能是否正常，如发现针对性症状，应通知医生为病人及时制定相应的护理计划。

4. 预防翻身跌落：病人因为疼痛及神经功能受限，常常出现走路、起床垂拱时注意力不集中等现象，容易翻身坠落。

为了预防病人翻身跌倒，需要固定患者的住院床，让患者有足够的支撑和保护，防止翻身跌落等危险事件的发生。

5. 维持患者的情绪稳定：腰椎间盘突出症给患者带来了痛苦和不适，这对患者的心理和情绪稳定造成了影响，在与患者交流时，需要给患者足够的关心和支持，耐心解释病情，协助病人缓解痛苦，保持情绪稳定。

6. 膳食营养的调理：针对病人的饮食习惯、口感喜好和营养需求等差异，制定适宜的饮食计划，以保证病人身体的健康和恢复。

7. 定期的疗程评估：在进行治疗的过程中，需要定期评估病人的情况，包括疼痛程度、神经功能和肢体运动功能等方面，分析治疗效果是否达到预期，及时调整治疗方案或护理方案，以保证患者的治疗效果。

二、护理中的注意事项1. 温柔地照顾患者：需要特别温柔地处理患者的肢体，不能过度移动患者，以避免疼痛加重，同时如果发现病人身体发生异样需要及时注意。

腰椎间盘突出症的护理措施与方案ppt

（3）指导患者腹部顺时针环形按摩，促进肠蠕动。
（4）给予大黄20g+温水50ml灌肠一次。
第十二页，共二十二页。
护(Hu)理问题
问题5、知识缺乏（与缺乏疾(Ji)病预防相关知识有关）
护理目标：使患者掌握预防及护理常识。
护理措施：（1）预防各种诱因发生，不穿高跟鞋。（2）仰卧时可在膝腿部垫软枕，睡眠侧卧时屈髋屈膝。
活血化瘀、通络止痛；
卧硬板床休息；
腰部中药理疗；穴位(Wei)艾灸、拔火罐每日二次
第八页，共二十二页。
护理(Li)问题
问题1、疼痛（与寒湿痹阻，椎间盘突出压迫硬膜囊有关）：右侧腰腿部疼痛。
护理目标：疼痛缓解。护理措施：（1）根据疼痛评估量表评估患者疼痛为Ⅱ级。
（2）绝对卧硬板床休息，减轻机械性负荷。（3）中药外敷，神灯照射，以活血化瘀、通络
❖ 以20-50岁为多发年龄，男性多于女性。原
因有：1.椎间盘退行性变；2.损伤；3.遗传因素：4.妊(Ren)娠。根据病理变化可分为四型：1.膨隆型；2.突出型；3.脱垂游离型； 4.结节及经骨突出型。
第十五页，共二十二页。
【临床表现】 (Chuang)
❖ 症状
❖ 1.腰痛，最常见。早期病人仅有腰痛，表现为急性剧痛或慢性隐痛；病程长的病人新行走时疼痛难以忍受；病人在弯腰、咳嗽、排便等用力时均可使疼痛加剧。
止痛。
（4）指导患者注意腰腿部保暖。（5）遵医嘱予艾灸、拔火罐，取穴肾俞、环跳、
委中、承山，并予中药热奄包治疗。（6）遵医嘱适当给予镇(Zhen)痛剂等药物，缓解疼痛.
第九页，共二十二页。
护(Hu)理问题
问题2、生活自理能力(Li)下降（与腰痛有关）：日常生活不能自理

腰椎间盘突出症患者的护理

CT：可用于鉴别有无椎间盘突出或突出方向等。
MRI：可显示椎管形态，全面反映各椎体、椎间盘有无病变及神经根和脊髓受压情况，对本病有较大诊断价值。
护理评估：（一）术前评估
1.健康史（1）一般资料：年龄、职业、身高、营养状况。（2）既往史：是否患有先天性椎间盘疾病；有无腰部外伤、慢性损伤史；有无疼痛及下肢感觉障碍史、是否做过要不手术。（3）家族史：家族史有无类似病史。
腰椎间盘突出症患者的护理
腰椎间盘突出症
由于椎间盘的退行性改变，在过度劳损、体位骤变、猛力动作或暴力撞击下，使纤维环破裂，髓核多向后外侧突出，常压迫脊神经根，从而产生疼痛或肢体麻木等一系列临床症状，形成椎间盘突出症。
主要分型
01 膨隆型:纤维环部分破裂,但表层完整,髓核因压力而向椎管局限性膨出.
正确的坐姿
高处取物
正确的睡姿
（二）术后评估
1、手术情况：麻醉方式、手术名称、术中情况、引流管的数量及位置。
2.身体状况：动态评估病人生命体征，引流液的色、量、性质、切口情况，治疗后神经功能的恢复程度，是否能按计划进行功能锻炼，有无并发症发生的征象。
3.心理社会支持状况：病人及家属对术后康复、后遗症等方面的心理状态和康复锻炼的程度。家属对病人的支持程度。
02 突出型:纤维环完全破裂，髓核突入椎管,仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖,表面高低不平.
03 脱垂游离型:破裂/突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离。
症状
腰痛:最先出现的症状常为腰部急性剧痛或慢性隐痛。
坐骨神经痛:从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛。马尾神经受压：大、小便和性功能障碍，鞍区感觉迟钝。
护理措施：协助患者提高应对能力

腰椎护理诊断,护理目标及措施

物理治疗
01 物理治疗是腰椎护理的重要手段之一，包括按摩、热敷、冷敷、电疗等。
02 按摩可以帮助放松肌肉，缓解疼痛；热敷和冷敷则可以促进血液循环或缓解疼痛；电疗如微电流治疗可以刺激肌肉收缩，缓解疼痛。
02 物理治疗需在医生的指导下进行，根据患者的具体情况选择合适的方法。
康复训练
康复训练是腰椎护理的重要环节之一，可以帮助患者恢复腰部肌肉力量和柔韧性。
心理调适
保持良好的心态，减轻心理压力，有助于缓解腰部疼痛等不适症状。
预防与保健的注意事项
重视腰部不适症状
如出现腰部疼痛、僵硬等不适症状，应引起重视，及时采取措施进行预防
和护理。
寻求专业指导
如有需要，可寻求专业医师或康复师的指导，进行针对性的预防和护理。
坚持长期预防
腰椎问题的预防和保健需要长期坚持，不能一蹴而就。
力量和柔韧性。
同时，保持良好的作息习惯和饮食习惯也对腰椎健康有益，如保证充足的睡眠、避免熬夜、饮食
均衡等。
04
预防与保健
预防方法
01 保持正确坐姿
坐时保持背部和颈部挺直，避免长时间维持同一姿势。
03 适量运动
定期进行有氧运动，如散
步、游泳等，以增强腰部
肌肉力量。
02 控制体重
保持健康的体重，减轻腰
注意生活细节
在日常生活中注意细节，如保持良好的坐姿、睡姿等，有助于预防腰部问题的发生。
05
腰椎护理的常见误区
误区一：只有老年人才会得腰椎病
总结词
年龄并非决定因素
详细描述
腰椎病并非老年人的“专利”，年轻人由于不良姿势、久坐久站等原因，也容易患上腰椎病。因此，无论年龄大小，都应注意腰椎的保健。

(2024年)311腰椎骨科护理查房腰椎间盘突出症

2024/3/26
提供信息
向患者提供有关疾病和治疗的信息，帮助他们了解病情和治疗方案，减少焦虑和恐惧。
26
加强护患沟通，提高患者满意度
建立信任关系
通过真诚的态度和专业的技能，与患者建立信任关系，提高患者的依从性。
有效沟通
使用清晰、简洁的语言与患者沟通，确保他们理解治疗计划和护理措施。
及时反馈
团队协作紧密
查房过程中，医生、护士、康复师等多学科团队紧密协作，共同为病人提供全面的诊疗和护理服务。
29
未来发展趋势预测
2024/3/26
智能化辅助诊断
随着人工智能技术的发展，未来可能会应用于腰椎间盘突出症的辅助诊断，提高诊断的准确性和效率。
个性化治疗方案
基因测序等技术的进步，有望为腰椎间盘突出症患者提供更加个性化的治疗方案，提高治疗效果。
探讨腰椎间盘突出症患者的护理问题，提出针对性的护理措施。
促进护理人员之间的交流与合作，共同提高护理水平。
2024/3/26
4
查房流程介绍
01
02
03
准备阶段
了解患者病情，查阅相关文献资料，制定查房计划和问题清单。
2024/3/26
查房实施
按照计划进行查房，包括患者基本情况介绍、护理问题探讨、护理措施制定等。
17
预防并发症的发生
2024/3/26
预防肌肉萎缩
01
鼓励患者进行适当的肌肉锻炼，如等长收缩运动，以预防肌肉
萎缩。
预防深静脉血栓
02
对于长期卧床的患者，应定期协助其进行肢体活动，以预防深
静脉血栓形成。
预防肺部感染
03
指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，保持呼吸道通畅，预防肺部

腰椎间盘突出护理个案护理范文

腰椎间盘突出护理个案护理范文英文回答：Patient Case: Nursing Care for Lumbar Disc Herniation.Lumbar disc herniation is a common condition that can cause severe back pain and discomfort for patients. As a nurse, it is important to provide comprehensive care to help manage the symptoms and promote healing. Here are some important nursing interventions for a patient with lumbar disc herniation:1. Pain Management: One of the primary goals in caring for a patient with lumbar disc herniation is to managetheir pain. This can be achieved through the administration of pain medications as prescribed by the physician. Additionally, non-pharmacological pain management techniques such as heat therapy, massage, and relaxation exercises can also be beneficial.2. Mobility and Positioning: Assisting the patient in finding a comfortable position that reduces pressure on the affected area is crucial. Encouraging the patient to change positions frequently and providing support for activities of daily living can help prevent further strain on the lumbar spine.3. Patient Education: Providing the patient with information about their condition, including the importance of proper body mechanics and techniques to prevent exacerbating the injury, is essential. Educating thepatient on the use of assistive devices and adaptive equipment can also help promote independence and reduce the risk of further injury.4. Rehabilitation: Collaborating with physical therapists to develop a personalized rehabilitation planfor the patient can aid in improving strength, flexibility, and overall function. This may include exercises to strengthen the core muscles, improve posture, and enhance mobility.5. Emotional Support: Living with chronic pain can takea toll on a patient's emotional well-being. Offering emotional support, active listening, and counseling canhelp the patient cope with the challenges of theircondition and improve their overall quality of life.Overall, providing holistic care that addresses the physical, emotional, and educational needs of the patientis essential in managing lumbar disc herniation.中文回答：腰椎间盘突出护理个案护理范文。

腰椎间盘突出中医护理方案..

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------腰椎间盘突出中医护理方案..腰椎间盘突出中医护理方案. . 腰椎间盘突出症中医护理方案一、常见证候要点（一）血瘀气滞证：腰腿痛剧烈，痛有定处，腰部僵硬，俯仰活动艰难，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄。

（二）寒湿痹阻证：腰腿部冷痛重着，转侧不利，虽静卧亦不减或反而加重，遇寒痛增，得热则减，伴下肢活动受限，舌质胖淡，苔白腻。

（三）湿热痹阻证：腰筋腿痛，痛处伴有热感，或见肢节红肿，活动受限，口渴不欲饮，苔黄腻。

（四）肝肾亏虚证：腰腿痛缠绵日久，反复发作，乏力，劳则加重，卧则减轻；包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。

阴虚证症见：心烦失眠，口苦咽干，舌红少津。

阳虚证症见：四肢不温，形寒畏冷，舌质淡胖。

二、常见症状/证候施护（一）腰腿疼痛 1. 评估疼痛的诱因、性质、腰部活动、下肢感觉、运动情况。

2. 体位护理：1 / 15急性期严格卧床休息，卧硬板床，保持脊柱平直。

恢复期，下床活动时佩戴腰托加以保护和支撑，注意起床姿势，宜先行翻身侧卧，再用手臂支撑用力后缓缓起床，忌腰部用力，避免体位的突然改变。

3. 做好腰部、腿部保暖，防止受凉。

4. 遵医嘱腰部予中药贴敷、中药热熨、拔火罐、中药熏蒸、中药离子导入等治疗，观察治疗后的效果，及时向医师反馈。

5. 给予骨盆牵引，牵引重量是患者体重 1/3～1/2 左右，也可根据患者的耐受进行牵引重量调节。

6. 遵医嘱使用耳穴贴压（耳穴埋豆），减轻疼痛。

常用穴位：神门、交感、皮质下、肝、肾等。

（二）肢体麻木 1. 评估麻木部位、程度以及伴随的症状，并做好记录。

2. 协助患者按摩拍打麻木肢体，力度适中，增进患者舒适度，并询问感受。

3. 麻木肢体做好保暖，指导患者进行双下肢关节屈伸运动，促进血液循环。

腰椎间盘突出个案护理模板范文

腰椎间盘突出个案护理模板范文英文回答：Lumbar disc herniation is a common spinal disorder that can cause significant pain and disability. As a nurse, itis important to provide comprehensive care and support to patients with this condition. In this nursing care plan template, I will outline the key areas to focus on when caring for a patient with lumbar disc herniation.Assessment:The first step in providing effective care is to conduct a thorough assessment of the patient's condition. This includes collecting information about their medical history, current symptoms, and any previous treatments or surgeries. Additionally, it is important to assess the patient's pain level, mobility, and any limitations indaily activities. By gathering this information, I can develop an individualized care plan that addresses thespecific needs of the patient.英文回答：Planning:Based on the assessment findings, the next step is to develop a comprehensive care plan for the patient. Thisplan should include goals that are realistic and achievable, such as reducing pain, improving mobility, and enhancingthe patient's quality of life. Additionally, the planshould outline specific interventions and strategies to achieve these goals. For example, implementing acombination of pharmacological and non-pharmacological pain management techniques, such as medications, physical therapy, and heat or cold therapy. It is important to regularly evaluate the effectiveness of the interventions and make adjustments as needed.Implementation:Once the care plan is developed, it is time toimplement the interventions and strategies. This may involve providing education and support to the patient and their family members on how to manage pain, perform exercises, and prevent further injury. Additionally, it is important to ensure that the patient receives appropriate medications, physical therapy sessions, and any necessary assistive devices, such as lumbar support belts or braces. Regular monitoring of the patient's progress and providing ongoing support and encouragement are also crucial during this phase.Evaluation:Regular evaluation is essential to determine the effectiveness of the care plan and interventions. This includes assessing the patient's pain level, mobility, and ability to perform daily activities. By comparing the patient's current status to their initial assessment findings, I can determine if the interventions are achieving the desired outcomes. If necessary, adjustments can be made to the care plan to ensure optimal results.中文回答：腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，会导致严重的疼痛和功能障碍。

腰椎间盘突出症康复计划

腰椎间盘突出症康复计划腰椎间盘突出症是指腰部椎间盘的纤维环破裂，其内的髓核连同残存的纤维环和覆盖在环上的后纵韧带组织向椎管内或椎间盘的后侧突出，压迫附近的脊神经。

好发于30-50岁，主要症状是腰痛伴坐骨神经痛，可采取保守治疗和手术治疗。

保守治疗有卧床休息、硬脊膜外腔封闭，推拿、按摩、重力牵引，当保守治疗无效时，应采取手术治疗。

手术治疗的病人请根据您的治疗方案，按以下相应指导配合护理。

术前康复指导1.卧硬板床休息。

2.俯卧位训练：第1天俯卧半小时，逐日增加，2-3天内达到能保持俯卧2小时。

3.练习卧位大小便及卧位自理能力。

4.进行腰背肌锻炼：先以俯卧位，手用“飞燕式”方法，以后根据病人的耐受力，改为仰卧五点支撑法、三点支撑法，循序渐进术后康复指导1.休息：单纯做髓核摘除术，卧床时间2周，对手术复杂、探查的间隙多或全椎板减压者，可适当延长卧床时间。

2.观察双下肢感觉、运动情况，观察手术效果，防止血肿压迫神经，导致瘫痪3.注意保持不扭曲、不压迫引流管，保持其通畅。

4.术后3天体温仍升高，诉腹痛，呈阵发性抽搐样疼痛，翻身时加剧，应及时报告医护人员。

5.功能锻炼：当日麻醉消失后，可作踝泵运动，术后2天，开始指导直腿抬高运动，防止神经根粘连。

术后3天可主动锻炼，抬高角度30-70度，每日锻炼时间可酌情掌握，逐渐增加；术后1-2周，可进行腰背肌锻炼，在腰围保持下可下床活动。

排气后可给予少量多次流质饮食，逐步过渡到半流质、普食。

6.拆线后，进行“三点式”“五点式”功能锻炼。

指导病人佩戴好腰围起床的方法。

7.饮食：定时定量，给予营养丰富、清淡、可口、含粗纤维食物，增加病人的抵抗力，并保持1-2天排便1次。

出院康复指导1.视病情卧床休息3个月，下床活动时，应注意保持腰部挺值，避免弯腰动作。

下床活动应佩戴腰围，卧床时避免使用，以防形成腰背肌无力。

2.3个月可去除腰围活动，活动幅度应循序渐进；半年内避免体力劳动，禁搬重物。

腰椎间盘突出症(完整病程记录)

病历记录姓名:x 病室:脊柱外科病房床号:68 住院号:x入院记录姓名：x 出生地：x性别：男民族：汉族年龄：66岁职业：婚姻：已婚住址：x入院日期：2017-04-23 记录日期：2017-04-23病情陈述者：患者本人入院方式：步行主诉：反复左下肢酸胀、乏力2月余。

现病史：患者自述：2月前无明显诱因感左下肢酸胀不适，呈持续性，可耐受，卧床休息后可缓解，症状以行走为甚。

伴左下肢行走乏力症状，有间歇性跛行，行走距离约为1公里左右。

无行走困难、会阴部麻木、大小便费力等症状。

因可耐受，亦未就医。

2个月来，患者症状持续存在，10天前家属遂带其前往中医附一行CT检查提示：L4/5椎间盘向左后突出，相应左侧神经根受压；L5/S1椎间盘向后突出。

予以口服中药治疗后（具体不详），患者症状无明显缓解。

家属遂于今日带其来我院，门诊以“腰椎间盘突出症”收入我科。

近来睡眠可，小便正常，大便正常，体重无明显变化。

既往史：既往有高血压病史，最高血压达180/100mmHg，规律服用“美托洛尔 1次/片1天/2次、硝苯地平缓释片 1次/片 1天/2次”，现血压控制情况良好。

既往6来年前曾行“ 胃息肉”手术切除史。

既往有“胃溃疡”病史多年，规律服用“兰索拉唑”治疗。

既往6年前有“脑中风”病史。

既往2年有摔伤病史，未行检查及治疗。

否认肝炎、结核、疟疾病史，否认心脏病史，否认糖尿病、精神疾病史，否认输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。

个人史：生于x，久居本地，否认血吸虫疫水接触水，吸烟50年，平均20支／日，未戒烟。

否认饮酒史，否认毒物接触史。

婚姻生育史:适龄结婚，育有1女，家人均体健。

家族史：兄弟姐妹健在，否认家族性遗传病史。

体格检查体温：36.1℃，脉搏：74次/分，呼吸：20次/分，血压：127/83mmHg发育正常，营养良好，正常面容，神志清楚，精神尚可，自动体位，查体合作，问答切题，全身皮肤粘膜未见黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。

腰间盘突出的中医护理方案

腰椎间盘突出症中医护理方案一、常见证候要点（一）血瘀气滞证：腰腿痛剧烈，痛有定处，腰部僵硬，俯仰活动艰难，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄。

（二）寒湿痹阻证：腰腿部冷痛重着，转侧不利，虽静卧亦不减或反而加重，遇寒痛增，得热则减，伴下肢活动受限，舌质胖淡，苔白腻。

（三）湿热痹阻证：腰筋腿痛，痛处伴有热感，或见肢节红肿，活动受限，口渴不欲饮，苔黄腻。

（四）肝肾亏虚证：腰腿痛缠绵日久，反复发作，乏力，劳则加重，卧则减轻；包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。

阴虚证症见：心烦失眠，口苦咽干，舌红少津。

阳虚证症见：四肢不温，形寒畏冷，舌质淡胖。

二、常见症状/证候施护（一）腰腿疼痛1.评估疼痛的诱因、性质、腰部活动、下肢感觉、运动情况。

2.体位护理：急性期严格卧床休息，卧硬板床，保持脊柱平直。

恢复期，下床活动时佩戴腰托加以保护和支撑，注意起床姿势，宜先行翻身侧卧，再用手臂支撑用力后缓缓起床，忌腰部用力，避免体位的突然改变。

3.做好腰部、腿部保暖，防止受凉。

4.遵医嘱腰部予中药贴敷、中药热熨、拔火罐、中药熏蒸、中药离子导入等治疗，观察治疗后的效果，及时向医师反馈。

5.给予骨盆牵引，牵引重量是患者体重1/3～1/2左右，也可根据患者的耐受进行牵引重量调节。

6.遵医嘱使用耳穴贴压（耳穴埋豆），减轻疼痛。

常用穴位：神门、交感、皮质下、肝、肾等。

（二）肢体麻木1.评估麻木部位、程度以及伴随的症状，并做好记录。

2.协助患者按摩拍打麻木肢体，力度适中，增进患者舒适度，并询问感受。

3.麻木肢体做好保暖，指导患者进行双下肢关节屈伸运动，促进血液循环。

4.遵医嘱局部予中药熏洗、中药塌渍、艾灸等治疗，注意防止皮肤烫伤及损伤，观察治疗效果。

5.遵医嘱予穴位注射，常用穴位：足三里、环跳、委中、承山等。

（三）下肢活动受限1.评估患者双下肢肌力及步态，对肌力下降及步态不稳者，做好安全防护措施，防止跌倒及其他意外事件发生。

2.做好健康教育，教会患者起床活动的注意事项，使用辅助工具行走。

腰椎间盘突出护理诊断护理措施

进行适当的腰部锻炼，如仰卧起坐、平板支撑等，增强腰部肌肉力量，提高腰椎稳定性。
就医建议
出现腰痛、下肢麻木等症状时，应及时就医检查，确诊是否为腰椎间盘突出。
遵循医生的建议和治疗方案，按时服药、定期回诊复查，确保治疗效果。
若病情严重或保守治疗无效，需考虑手术治疗，应选择正规医疗机构，降低手术风险。
腰椎间盘突出的原因
退行性变
随着年龄增长，腰椎间盘逐渐失去水分和弹性
，导致纤维环破裂。
腰部外伤
剧烈的腰部扭伤或撞击可能导致纤维环破裂，
髓核突出。
遗传因素
研究表明，腰椎间盘突出具有一定的家族聚集
性。
肥胖
体重过重增加了腰椎的负担，增加了突出的风
险。
腰椎间盘突出的症状
01
02
03
04
腰痛
多为首发症状，表现为腰部钝痛或刺痛。
指导患者在睡前进行深呼吸、温水泡脚、听轻音乐等放松活动，有助于缓解紧张情绪和疲劳状态。
规律作息
饮食调节
保持规律的作息时间，避免熬夜和过度疲劳，有助于调整生物钟和提高睡眠质量。
避免在睡前过度进食或空腹，适当控制水分摄入，以减少夜间醒来的次数。
04
康复训练与预防
康复训练计划
01
核心肌群训练
强化腰部和腹部肌肉，提高腰椎稳定性。
行动能力受限护理诊断
总结词
评估患者行动能力受限的程度，判断是否能够进行日常生活活动。
详细描述
观察患者行走、坐立、弯腰等动作是否受限，了解患者是否能够独立完成日常生活活动，如洗澡、穿衣、上厕所等。
心理压力护理诊断
总结词
评估患者因疾病产生的心理压力和情绪状态。

腰椎间盘突出病人的标准护理计划文档

腰椎间盘突出病人的标准护理计划时间：2011年3月16日内容：腰椎间盘突出病人的标准护理计划1 概念：腰椎间盘突出是临床上最常见的腰腿痛疾病之一,好发于20～40岁的青壮年,男多于女,发病部位以腰4～腰5为最多,腰5～骶1之间次之,腰3～腰4较少见,体力劳动者多发。

腰椎间盘突出病症，也被称为髓核突出（或脱出）或腰椎间盘纤维环破裂症，是骨科临床上较为常见的腰部疾病之一。

根据其病因，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

大多数病人采用非手术疗法（卧床休息、牵引、理疗等）。

常见护理问题包括：（1）自理部分缺陷；（2）舒适的改变；（3）排泄型态的改变；（4）有牵引效能降低或失效的可能；（5）有压疮发生的可能；（6）有肌肉萎缩的可能；（7）潜在并发症--神经根粘连。

2 一般护理2．1 心理护理多数患者病情较重，腰部持续疼痛，心理痛苦、忧虑。

很多患者对针刀治疗不了解，思想上有顾虑。

护士应耐心对患者进行针刀治疗前的讲解和宣教，使患者明白针刀不是手术，只是无创性的闭合治疗。

减轻患者的心理顾虑，积极配合治疗和护理，增强战胜疾病的信心。

2．2 饮食护理①急性发作期疼痛较重者应以祛风利湿为主，可食用薏苡仁，赤小豆、车前子、绿豆、冬瓜等。

②缓解期疼痛较轻，以麻木为主时，则应食用舒筋通络、活血益气之品，如丝瓜、威灵仙、黄芪、当归、菱角、鳝鱼等。

③本病以肾虚为主，故平时宜常食用裨益肝肾之物，如芝麻、核桃肉、补骨脂、菟丝子、动物的肝脏和肾脏。

还应多食富含维生素类食物，如竹笋、芹菜、苹果、香蕉等，以保持大便通畅。

2．3 卧床护理卧床是治疗早期腰椎间盘突出症的重要措施之一。

急性期患者要求平卧硬板床，症状消失后，继续卧床症状消失日数的1/2，以预防复发。

腰椎间盘突出症患者护理

腰椎间盘突出症患者护理常规一、定义腰椎间盘突出症是指椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或神经根所引起的一种综合征；是腰腿痛最常见的原因之一。

腰椎间盘突出症可发生在任何成年人，最多见于中年人，以20-50岁为多发年龄，男性多于女性。

二、临床表现1、腰痛：最先出现的症状是腰部急性剧痛或慢性隐痛，发生率约91%。

2坐骨神经痛：典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，并可伴有麻木感，在打喷嚏、咳嗽或排便等腹压增高的情况下疼痛会加剧。

3、马尾神经受压症状：其主要表现为鞍区感觉迟钝，大、小便和性功能障碍。

严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。

三、护理诊断1、疼痛：与椎间盘突出、髓核受压水肿、神经根受压及肌痉挛有关。

2、便秘：与马尾神经受压或长期卧床有关。

3、躯体移动障碍：与椎间盘手术、牵引或手术有关。

4、焦虑：与担心术后愈后有关。

5、潜在并发症：脑脊液漏、尿潴留或感染。

四、观察要点1、术前（1）疼痛部位和范围。

（2）腰部活动情况，下肢感觉运动和反射情况。

（3）病人有无大小便失禁现象。

2、术后（1）生命体征：监测患者T、P、R、BP，有无头痛、恶心和呕吐等症状；（2）术后及引流情况：了解手术范围、部位，观察伤口有无渗出，渗出量及色泽，引流管是否通畅，引流液的量和色泽，切口有无肿胀；（3）肢体感觉和运动功能：评估下肢的感觉和运动情况，与对侧及术前相比有无差异；（4）括约肌功能：评估患者有无排尿困难和尿潴留，有无便秘。

五、护理措施1、术前护理（1）同骨科常规术前护理。

（2）腰椎间盘突出患者早期采取保守治疗。

可以卧硬板床，局部热敷，理疗。

急性椎间盘突出的病人严格卧床3周，禁坐起和下床活动。

（3）可采取骨盆牵引治疗，重量为7-10kg，利于髓核的回纳。

牵引3周，每日1-2次，每次1-2小时。

（4）保守治疗无效而有神经根功能障碍的症状需手术治疗。

2、术后护理：（1）同骨科常规术后护理。