苓桂术甘汤临床体会
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
❖ 主要是用来治疗水气上冲证的。水气上 冲证，散见于《伤寒论》、《金匮要 略》。
❖ 水气上冲的证机是和心、脾、肾的阳气 虚衰有关，而心阳虚衰，又为发病的关 键。
❖ 病例分享 ❖ 唐某，女性，61岁。初诊日期：2011年10月7日。 ❖ 主诉：头痛不适3天。 ❖ 初诊时见证：头痛，以后枕部、头顶及前额部为主，
多以午后发作明显，疼痛性质表现为胀痛，左手臂及 指头麻木。 ❖ 既往有“甲减”的病史。 ❖ 当时诊断为：头痛查因？
-枕神经痛？ -颈椎增生？ ❖ 治疗：针灸治疗5次。
❖ 二诊：头痛有所减轻。
❖ 在详细的问诊下，患者自诉后背怕冷，左侧 第3-5胸椎旁有2个铜钱大小范围怕冷，症状 已经持续十多年，随跌经治疗而无明显缓解。 现时感颈枕部疼痛，左季肋部胀痛，左手臂 麻木、乏力。
❖“夫心下有留饮，其人背 寒如手大”（《金匮要 略·痰饮咳嗽病脉证并治第 十二》）
❖ 伤寒原文回顾：
❖ 1.伤寒，若吐若下后，心下逆满，气上冲胸， 起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振 摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。(67)
❖ 2.心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘 汤主之。(<金匮要略>第十二篇第十六条)
苓桂术甘汤临床体会
❖ 【方药组成】 ❖ 茯苓10-30g 桂枝10-15g 白术10-15g 炙甘
草5-10g 水煎，温服，每日三次。 ❖ 【方证】 ❖ 1.心下动悸、或气上冲胸、或眩晕。 ❖ 2.腹部柔软而胸胁部胀满、胃内有振水声。 ❖ 3.小便不利、浮肿倾向。 ❖ 4.舌体胖大、苔白滑。
❖ 【病因病机】
❖ 舌淡，苔根黄，口干苦，不欲饮水，舌边有 齿痕，
❖ 脉右沉细、左寸关微浮滑，尺脉沉，双关脉 滑。小便黄，大便可。
❖ 平素怕进食生冷，胃脘部常感冷痛。
❖ 中医诊断：水饮病。 ❖ 治法：温阳化饮，兼以和解少阳。 ❖ 方药：
茯苓30 桂枝20 白术20 炙甘草10 葛根30 羌活15 柴胡15 黄芩10 炮姜20 佛手10 ❖ 柒副，水煎服，日一பைடு நூலகம்。
❖ 3.夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘 汤主之。肾气丸亦主之。(<金匮要略>第十二 篇第十七条)
谢谢！
❖ 水气上冲的证机是和心、脾、肾的阳气 虚衰有关，而心阳虚衰，又为发病的关 键。
❖ 病例分享 ❖ 唐某，女性，61岁。初诊日期：2011年10月7日。 ❖ 主诉：头痛不适3天。 ❖ 初诊时见证：头痛，以后枕部、头顶及前额部为主，
多以午后发作明显，疼痛性质表现为胀痛，左手臂及 指头麻木。 ❖ 既往有“甲减”的病史。 ❖ 当时诊断为：头痛查因？
-枕神经痛？ -颈椎增生？ ❖ 治疗：针灸治疗5次。
❖ 二诊：头痛有所减轻。
❖ 在详细的问诊下，患者自诉后背怕冷，左侧 第3-5胸椎旁有2个铜钱大小范围怕冷，症状 已经持续十多年，随跌经治疗而无明显缓解。 现时感颈枕部疼痛，左季肋部胀痛，左手臂 麻木、乏力。
❖“夫心下有留饮，其人背 寒如手大”（《金匮要 略·痰饮咳嗽病脉证并治第 十二》）
❖ 伤寒原文回顾：
❖ 1.伤寒，若吐若下后，心下逆满，气上冲胸， 起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振 摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。(67)
❖ 2.心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘 汤主之。(<金匮要略>第十二篇第十六条)
苓桂术甘汤临床体会
❖ 【方药组成】 ❖ 茯苓10-30g 桂枝10-15g 白术10-15g 炙甘
草5-10g 水煎，温服，每日三次。 ❖ 【方证】 ❖ 1.心下动悸、或气上冲胸、或眩晕。 ❖ 2.腹部柔软而胸胁部胀满、胃内有振水声。 ❖ 3.小便不利、浮肿倾向。 ❖ 4.舌体胖大、苔白滑。
❖ 【病因病机】
❖ 舌淡，苔根黄，口干苦，不欲饮水，舌边有 齿痕，
❖ 脉右沉细、左寸关微浮滑，尺脉沉，双关脉 滑。小便黄，大便可。
❖ 平素怕进食生冷，胃脘部常感冷痛。
❖ 中医诊断：水饮病。 ❖ 治法：温阳化饮，兼以和解少阳。 ❖ 方药：
茯苓30 桂枝20 白术20 炙甘草10 葛根30 羌活15 柴胡15 黄芩10 炮姜20 佛手10 ❖ 柒副，水煎服，日一பைடு நூலகம்。
❖ 3.夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘 汤主之。肾气丸亦主之。(<金匮要略>第十二 篇第十七条)
谢谢！