规培考试题库-全科医学27

全科练习

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1 ．男，32岁。3周前发热、咳嗽、漉涕，持续2周自愈。近2周心悸、气短。否认心脏病史。查体：体温36.2℃，血压110／65mmHg，心界不大。血清CK—MB 水平增高。心电图示窦性心律，心率。103次／分，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是

A . 急性心肌梗死

B . 急性心包炎

C . 心绞痛

D . 肥厚型心肌病

E . 病毒性心肌炎

2 ．患者，女，60岁。左胸痛、呼吸困难3小时伴咯血查体：T 39.4℃，R 26次／分，BP 99／66mmHg心肺未闻及干、湿啰音，心率89次／分，P2＞A2，胸部X 线可见右下肺纹理消失，心尖上翘，下列哪项检查最有助于本病的诊断

A . 心电图

B . 超声心动图

C . 胸部高分辨率CT

D . CT肺动脉造影

E . 血气分析

3 ．急-性呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是

A . 呼吸频率增加，每分钟大于28次

B . 肺泡气动脉血氧分压差（Pa-ACO2）降低

C . 氧合指数（PaO2/FiO2）≤200

D . 肺内分流量减少

E . 血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留

4 ．急性腹膜炎腹痛的特点

A . 疼痛阵发加剧

B . 病人转侧不安

C . 指不出确切部位

D . 原发病灶处最著

E . 解大便后减轻

5 ．下列哪一项不是特发性肺纤维化的特征

A . 隐匿性起病，主要症状是干咳与劳力性气促

B . 双肺底可闻及Velcro啰音

C . 可有杵状指

D . 肺功能FEV1<80％及FEV1／FVC<70％

E . 预后差

6 ．患者女性，32岁，出现剧烈头疼和呕吐24小时，经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述不属于该病常见临床表现的是

A . 无明显的偏瘫和偏身感觉障碍

B . 明显的偏瘫和偏身感觉障碍

C . 有脑膜刺激征

D . 血性脑脊液

E . 可以出现意识障碍

7 ．以下各项中不属于慢性肺心病的心电图表现是

A . 电轴右偏

B . Sv1+Rv5≥1.05mV

C . V1和V2导联出现QS波

D . 肺型P波

E . 右束支传导阻滞

8 ．慢性肾盂肾炎抗生素长程抑菌治疗的常用方法

A . 常规剂量，使用半年以上

B . 常规剂量，使用1年以上

C . 正常一天剂理的1/2～1/3，每晚一次，连续3～6个月，必要时一年以上

D . 常规剂量的1/2～1/3，3/日，半年

E . 常规剂量的1/2～1/3，3/日，一年

9 ．处理颅内压增高，以下哪一项是错误的

A . 频繁呕吐时宜禁食

B . 限制输液量及速度

C . 便秘4天以上给予高位灌肠

D . 静点地塞米松

E . 早期行病因治疗

10 ．门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是

A . 提高抵抗力

B . 预防肝功能衰竭

C . 预防肝癌

D . 预防上消化道出血

E . 减少腹水

11 ．自身免疫性胃炎的诊断依据是

A . 上腹部疼痛，恶心，呕吐

B . 血清抗壁细胞抗体阳性

C . X线钡餐可见龛影

D . 胃液MAO升高

E . 以上都不是

12 ．肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了

A . 肺炎球菌肺炎

B . 金黄色葡萄球菌肺炎

C . 克雷伯杆菌肺炎

D . 铜绿假单胞菌肺炎

E . 支原体肺炎

13 ．原尿和血浆相比较，在成分上不同的是

A . K+含量

B . 蛋白质含量

C . 葡萄糖含量

D . Na+含量

E . 以上都是

14 ．常会引起严重特异皮疹反应的是哪两个药?

A . 丙戊酸钠和苯妥英钠

B . 拉莫三嗪和卡马西平

C . 苯巴比妥和丙戊酸钠

D . 苯巴比妥和苯妥英钠

E . 丙戊酸钠和托比酯

15 ．女性，25岁，尿频，尿急，尿痛3个月，一般抗生素治疗不见好转，目前每次尿量30ml。IVU：右肾未显影，为早期确诊，还应给予哪项检查

A . 尿沉渣查扰酸杆菌

B . 尿结核杆菌培养

C . 尿动物接种

D . 膀胱镜检查

E . 放射性核素肾图

16 ．前上纵隔与后上纵隔区分的界限是

A . 气管

B . 胸骨

C . 食管

D . 脊柱

E . 心脏

17 ．女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14×109／L，血清总胆红素30μmol／L，尿胆原（-），尿胆素

（++），应诊断为

A . 溃疡病穿孔

B . 急性胰腺炎

C . 急性胆囊炎

D . 胆总管结石

E . 急性阑尾炎

18 ．短暂性脑缺血发作的临床表现是

A . 血压突然升高，短暂意识不清，抽搐

B . 眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日

C . 发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复

D . 昏迷、清醒、再昏迷