正常分娩产程护理
正常分娩流程
正常分娩流程正常分娩是指母体和胎儿在生理条件下，经过一系列生理过程，最终实现胎儿的顺利娩出。
正常分娩一般分为三个阶段，宫缩期、开放期和排出期。
下面将为大家详细介绍正常分娩的流程。
宫缩期是指子宫开始收缩，逐渐增强，使子宫颈口逐渐扩大，准备迎接胎儿的娩出。
在宫缩期，孕妇会感到下腹部疼痛，类似月经痛，但逐渐加重。
宫缩的间隔时间逐渐缩短，持续时间逐渐延长，宫缩力度也逐渐增强。
这个过程中，孕妇需要保持平静，做好呼吸训练，配合宫缩的力度进行呼吸，以减轻疼痛感。
开放期是指子宫颈逐渐扩张，为胎儿的娩出做准备。
在这个阶段，子宫颈口会逐渐扩张，直至完全开放。
这个过程中，孕妇需要保持耐心和配合，遵从医生的指导，做好呼吸训练和身体协调。
在开放期，孕妇可能会感到疼痛和不适，但要相信自己的身体，保持信心，配合医生的指导，顺利度过这个阶段。
排出期是指胎儿经过子宫颈口，从母体内娩出的过程。
在这个阶段，孕妇需要用力配合，按照医生的指导进行用力呼吸。
在这个过程中，孕妇可能会感到疼痛和疲劳，但要相信自己的身体，配合医生的指导，顺利迎接胎儿的娩出。
一旦胎儿娩出，医护人员会对母婴进行全面的检查和护理，确保母婴的健康和安全。
在整个正常分娩的过程中，孕妇需要保持平静、耐心和配合，配合医生和护士的指导，做好呼吸训练和身体协调。
同时，家属和医护人员也要给予孕妇充分的支持和关爱，帮助她度过分娩的艰难过程，迎接新生命的到来。
总之，正常分娩是一个自然的过程，虽然会伴随着疼痛和不适，但只要孕妇和家属配合医生和护士，相信自己的身体，相信医护人员的专业，相信新生命的到来，就一定能顺利迎接宝宝的降临。
祝愿所有准妈妈都能顺利度过分娩过程，迎接健康可爱的宝宝的到来！。
正常分娩妇女的护理
02
分娩过程护理
产程观察与记录
产程观察
密切观察产程进展，监测胎心、 宫缩情况，及时发现异常情况并 处理。
产程记录
详细记录产程时间、宫缩频率、 胎儿情况等信息，为医生提供准 确数据。
产妇疼痛管理与舒适护理
疼痛缓解
采用非药物性方法，如呼吸法、按摩 等，缓解产妇的疼痛感。
舒适护理
提供舒适的环境、保持产妇的体位舒 适、提供心理支持等，提高产妇的舒孕妇的健康 状况，包括血压、血糖、 骨盆等指标，预测分娩风 险。
孕期营养与健康生活
均衡饮食
保证孕妇获得充足的营养 ，包括蛋白质、铁、钙、 叶酸等，以满足胎儿生长 和母体需求。
适量运动
孕妇应保持适当的运动量 ，有助于控制体重、增强 体质，为分娩做准备。
避免不良嗜好
孕妇应避免吸烟、饮酒等 不良嗜好，以及过度劳累 和熬夜。
心理调适与产前教育
心理支持
家庭支持
孕妇在孕期可能会出现焦虑、抑郁等 情况，心理调适可以帮助她们缓解情 绪压力。
家庭成员的支持和陪伴对孕妇的心理 健康非常重要，可以为她们提供情感 上的支持和帮助。
产前教育
通过产前教育课程，让孕妇了解分娩 过程、哺乳知识、新生儿护理等方面 的知识，增强信心和应对能力。
正常分娩妇女的护理
汇报人：文小库 2024-01-01
目录
• 产前护理 • 分娩过程护理 • 产后护理 • 特殊情况处理 • 出院指导与随访
01
产前护理
定期产检
01
02
03
建立产检档案
在孕期定期进行产检，记 录胎儿和母体的各项指标 ，有助于及时发现并处理 异常情况。
监测胎儿状况
通过产检可以监测胎儿的 生长和发育情况，以及是 否存在宫内缺氧、畸形等 问题。
正常分娩的护理
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常见的护理诊断/问题
知识缺乏 缺乏分娩相关知识 焦虑 与缺乏相关经验、担心分娩结局有关 急性疼痛 与子宫收缩、宫口扩张有关
护理目标 1、产妇能描述正常分娩的过程及各产程 的配合行为 2、产妇焦虑程度减轻，主动参与和配合分娩过程 3、产妇疼痛程度减轻，舒适感增加
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子宫收缩 胎盘娩出 阴道流血 正常分娩的出血量一般小于300ml
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产后2小时护理
心理护理：协助母婴接触，建立母子感情 促进舒适：更换清洁床单、衣裤、会阴垫，注意保暖；提
供清淡易消化饮食，帮助恢复体力 专科观察：应严密观察血压、脉搏、宫缩、宫底高度，膀
胱充盈及会阴切口情况 如发现宫缩乏力、阴道流血量多、会阴血肿等立即汇报医
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护理评价
产妇是否了解分娩过程的相关知识及产程配合要点 在产程中焦虑是否缓解，能否适时休息，适当运动，主动
配合医护人员 疼痛不适感是否减轻
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第二产程的临床经过及护理 临床经过
1、子宫收缩增强 宫口开全（10cm）后，宫缩进一步增强， 持续时间约1min或以上，间歇时间1min-2min
护理措施
1、做好入院护理，讲解相关知识 协助入院，提供良好的环境及陪伴分娩 结合产前检查记录采集病史完成待产记录书写，如有异常
及时联系医生处理 协助完成必要检查及遵医嘱留取化验标本 耐心回答产妇提出的有关问题，适当讲解分娩相关知识及
产科各产程护理常规
产科各产程护理常规1.应用护理程序对患者实施整体护理，做好入院评估及健康教育，做好护理记录。
2.保持病室清洁、整齐、安静、安全及舒适。
每日湿式清扫地面2次。
每日通风2次，每次15～30分钟。
3.一般产妇给予高热量、高蛋白、含丰富维生素的饮食，特殊情况饮食遵医嘱。
4.入院后测体温、脉搏、呼吸每天2次，连续3天无异常者改每天1次。
体温在37.5℃以上者每天5次，38.5℃以上者每4小时1次，39℃以上者按高热护理常规护理。
每天记录大便1次。
5.根据有无产兆，将患者送入待产室或病房，遵医嘱进行分级护理；观察胎心及产兆，每班听胎心1次，如有胎心异常者予以吸氧，左侧卧位，并报告医生及时处理。
如有胎膜破裂者嘱患者卧床，听胎心并立即报告医师。
6.经常巡视患者，了解病情，进行母乳喂养指导及健康指导，保持各种管道通畅。
7.根据患者心理特征，实施心理护理。
二、第一产程护理常规1.按产科一般护理常规护理。
2.患者临产后立即送入待产室。
助产士热情接待患者，做好环境介绍，进行母乳喂养知识强化教育，帮助患者掌握分娩时的呼吸技巧和躯体放松技巧，以便顺利度过分娩全过程。
3.认真查看门诊资料，掌握患者孕期动态，严密观察产程进展，做好产时评估。
4.保持室内环境安静、清洁及空气清新。
5.注意患者的营养，鼓励少量多次进食，以清淡、易消化饮食为宜。
并注意摄入足够水分。
6.注意患者的生命体征，特殊患者按医嘱执行。
潜伏期每60分钟、活跃期每15～30分钟听胎心1次、每小时观察宫缩1次，必要时做胎心监护。
每2～4小时做肛查或阴道检查1次，并及时做好记录。
7.做好心理护理，尽可能消除患者的焦虑、恐惧。
8.注意患者的休息及膀胱排空情况，必要时根据医嘱给予镇静剂和补液；做好外阴皮肤准备。
9.胎膜破裂后，立即听胎心，注意羊水的性状、颜色和量，同时记录破膜时间，发现异常，立即报告医师。
胎头高浮者抬高臀部，以防脐带脱垂。
10.有感染者，应予以隔离。
11.初产妇宫口开全，经产妇宫口开大3～4cm，即送入分娩室，准备分娩。
产妇正常分娩第一产程护理最佳证据总结
产妇正常分娩第一产程护理最佳证据总结引言：产妇正常分娩是指产妇在无特殊状况下，顺畅经历妊妇、宫颈、子宫、胎膜以及胎儿的各个阶段，通过自身努力完成分娩过程。
第一产程作为分娩的初始阶段，对于产妇来说是最耗力和最困难的，因此，优质的护理对于顺畅完成这一阶段分外重要。
本文将总结产妇正常分娩第一产程的护理最佳证据，为产妇提供有力的支持和指导。
一、紧密观察和评估1. 监测宫缩：产妇正常分娩的第一产程需要不息的宫缩和宫颈扩张。
因此，护理人员应当紧密观察和记录宫缩的频率、持续时间、强度以及子宫收缩的匀称性，以便了解分娩进程，并准时发现异常状况。
2. 监测胎儿心率：正常胎儿心率反映了胎儿的健康状况。
通过胎儿心率监测可以评估胎儿缺氧、窘迫等问题，准时实行相应措施，保证胎儿的安全。
3. 评估产妇痛苦：产妇在分娩过程中会出现不同程度的痛苦，因此，护理人员应当定期询问产妇的痛苦感受，并依据其痛苦程度选择合适的缓解方法，如按摩、热敷、呼吸法等，以减轻产妇的痛苦感。
4. 监测产程进展：产妇的宫颈扩张是正常分娩的关键指标之一，因此，护理人员应定期评估宫颈扩张状况，并依据评估结果裁定分娩进程是否顺畅，以及实行相应的护理措施。
二、个性化的支持1. 提供暖和舒适的环境：在分娩室内提供舒适的温度、光线和音乐，为产妇创设一个舒适、轻松的分娩环境，减轻产妇的紧张和焦虑情绪。
2. 提供家庭陪伴：产妇正常分娩的第一产程可能持续数个小时甚至更久，因此，允许产妇的家人或伴侣陪伴在产房内，赐予产妇情感和精神的支持，提示产妇坚持和鼓舞。
3. 提供饮食与水分：适量的饮食与水分摄入对产妇的体力恢复和能量补充至关重要。
产妇在分娩过程中可以适量进食，但应防止太过油腻的食物，以免引起消化不良。
三、有效的痛苦缓解1. 无药物痛苦缓解：像产妇心里的支持、吸氧、按摩、换位、冷热敷等均可自然缓解或减轻分娩时的痛苦感。
2. 药物痛苦缓解：对于产妇痛苦程度较大的状况，可以思量使用各种妇产科推举的镇痛药物，包括全身麻醉、硬膜外腔麻醉、阔韧带阻滞等。
正常分娩第二产程护理常规
正常分娩第二产程护理常规相关知识第二产程：又称胎儿娩出期，是从宫口开全至胎儿娩出为止。
一般需1~2小时，最长不超过2小时。
护理问题/关键点1 胎儿窘迫2 产程延长3 疼痛4 心理支持5 教育需求护理目标1 产妇情绪稳定，有正常分娩的信心2 产妇正确使用腹压，积极参与3 产妇及新生儿没有产伤初始评估1 产妇生命体征2 家庭支持和经济情况3 胎心率4 子宫收缩情况5 膀胱充盈程度持续评估1 产妇在第一产程末的情况1.1胎心情况1.2宫缩及宫口情况：阴道检查，了解宫口扩张程度、胎先露、胎方位1.3进食情况2 心理状况3 接产准备干预措施1 体位协助产妇取截石位于产床，并注意保暖。
2 饮食鼓励进食，正确评估产妇及胎儿情况，适时消毒外阴，做好接产准备，接产前做好新生儿复苏准备。
3 心理护理向产妇提高产程进展信息，给予支持与鼓励，增强自然分娩的信心。
4 宫口开全时测血压一次。
观察产程进展，密切监测胎心5~10分/次，持续胎心监测PRN，如胎心率异常，应予阴道检查，尽快结束分娩。
注意宫缩的节律、强度、腹形，有无子宫压痛，发现异常及时报告医生。
5 接生者应正确掌握分娩机转，严格无菌操作，按接生操作规范助产，指导产妇正确使用腹压。
6 如出现下列情况，通知医生：6.1宫缩异常：宫缩乏力、强直宫缩、不协调宫缩等。
6.2胎儿窘迫。
6.3胎头下降停滞1小时以上。
6.4羊水浑浊。
健康教育说出产程进展的相关知识：A.体位：截石位B.学会深呼吸以及各种缓解疼痛的方法（如分散注意力、按摩、听音乐等等）C.阴道自然分娩者正确运用腹压D.注意保存体力，鼓励进食E.增加自然分娩的自信心。
分娩各产程的观察及护理要点
正常分娩各期的观察及护理妇产科计永梅妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程称为分娩。
影响分娩的因素包括：产力、产道、胎儿及待产妇的精神心理状态，产力包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力，其中子宫收缩力是最重要的，在整个分娩过程中起主导作用。
一、先兆临产出现预示不久将临产的症状称先兆临产（一）不规律的子宫收缩（二）胎儿下降感（三）见红（为可靠的分娩先兆）临产前24-48小时内，宫颈内口附近的胎膜与宫壁分离，毛细血管破裂出血和宫颈黏液相混经阴道流出，称为见红。
二、临产诊断有规律而且逐渐增强的子宫收缩，同时伴有进行性子宫颈管消失、宫颈扩张和胎先露下降。
规律宫缩一般以每次持续30秒或30秒以上，间歇5-6分钟左右为准。
三、产程分期分娩的全过程是从规律性宫缩开始至胎儿胎盘娩出，称为总产程。
临床上将总产程分为三个期。
第一产程（宫颈扩张期）从规律宫缩到宫口开全，初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。
第二产程（胎儿娩出期）从宫口开全到胎儿娩出，初产妇需1-2小时，不超过2小时；经产妇通常在30分钟即可完成，不超过1小时。
第三产程（胎盘娩出期）从胎儿娩出到胎盘娩出，初产妇与经产妇相同，约需5-15分钟，一般不超过30分钟。
三、产程护理（一）第一产程妇女的观察和护理1.临床表现（1）规律宫缩（2）宫口扩张（3）抬头下降（4）胎膜破裂2.可能的护理诊断焦虑：与知识、经验缺乏有关疼痛：与逐渐增强的宫缩有关3.护理措施（1）观察生命体征每天测T、P、R 2次，每日在宫缩间歇期测1次血压（2）监测产程进展要认真监测并记录胎心、子宫收缩、宫颈扩张和胎头下降程度、破膜及羊水的情况，如有异常情况及时通知医生，并积极寻找原因，协助进行处理。
（3）促进舒适补充液体和热量；注意活动与休息；保持会阴部的清洁与干燥；及时排尿与排便。
（4）疼痛护理进行产前教育及产时指导，教会产妇减轻分娩疼痛的方法如呼吸训练和放松的方法；必要时遵医嘱给予镇静止痛剂以缓解疼痛。
正常分娩妇女第一产程评估及护理
正常分娩妇女第一产程评估及护理1.1 规律宫缩产程开始时，宫缩持续时间较短(约30秒)且弱，间歇期较长(约5～6分钟)。
随产程进展，持续时间渐长(约50～60秒)且强度逐渐增加，间歇期渐短(约2～3分钟)。
当宫口近开全时，宫缩持续时间可达1分钟或更长，间歇期仅1分钟或稍长。
1.2 宫口扩张肛诊或阴道检查可以确定宫口扩张程度。
当宫缩渐频且增强时，宫颈管逐渐短缩直至消失，宫口逐渐扩张，宫口扩张于潜伏期较慢，进入活跃期后加快。
当宫口开全(10cm)时，宫口边缘消失，子宫下段及阴道形成宽阔的管腔。
1.3 胎头下降程度是决定能否经阴道分娩的重要观察项目。
定时肛查能明确胎头颅骨最低点的位置，并能协助判断胎方位。
1.4 胎膜破裂简称破膜。
宫缩时，子宫羊膜腔内压力增高，胎先露部下降，将羊水阻断为前后两部分，胎先露部前面羊水约100ml称前羊水，形成前羊水囊，有助于扩张宫口。
当羊膜腔压力增加到一定程度时自然破膜。
自然破膜多发生在宫口近开全时。
2 护理措施2.1 提供护理支持，促进有效的适应产妇入院时面对一系列的检查和询问，还要面对产房内陌生的人、事、物，常感到不知所措，护理人员要提供护理支持。
应向产妇及家属做自我介绍；介绍产房环境，包括工作人员、产房常规、休养室位置、待产室及产房的设备、浴厕位置；介绍可提供的物品如热水瓶、妇婴包(毛巾、舆洗用品、拖鞋、卫生巾)，以及待产可能遇到的情况。
护士应对产妇的行为表示赞同和尊重；为产妇提供信息支持，包括分娩过程、产程进展情况、每次检查的目的和结果、治疗和护理措施的目的等，在产妇和医生之间起桥梁作用。
2.2 观察产程进展为了细致观察产程，检查结果应及时记录，发现异常尽早处理，目前多采用产程图。
产程图横坐标为临产时间(小时)，纵坐标为宫口扩张程度(cm)，右侧为先露部下降程度(cm)，用红色“0”表示宫颈扩张，蓝色“x”表示胎先露部最低点所处的水平，并用红线连接“0”，蓝线连接“X”，所绘成的两条曲线分别为宫口扩张曲线和胎头下降曲线。
正常分娩产程中的健康宣教
正常分娩产程中的健康宣教正常分娩是指产程正常、自然进行，母婴双方以及家庭的健康和安全得到充分保障的过程。
为了促进顺利进行的正常分娩，提高母亲和新生儿的健康水平，医护人员需要进行健康宣教。
本文将从准备分娩、分娩过程和产后护理三个方面进行详细介绍。
1.孕期保健：饮食均衡、适量运动、避免吸烟酗酒等不良习惯，定期产检、按时接种疫苗等，为分娩打下健康基础。
2.学习生产知识：孕妇及其家属应该参加孕前辅导课程，学习孕期、分娩及产后护理的基本知识，了解生理变化和常见问题的解决方法。
3.安排好生育场所：选择离家庭较近、设施完善的产科医院，提前了解相关规定及产房设施，有助于分娩过程的顺利进行及相关风险的避免。
1.分娩的标志：宣教孕妇分娩前可能出现的不愉快症状，如破水、宫缩加剧等，告知产程开始，鼓励及时就医。
2.分娩姿势：介绍不同的分娩姿势，并根据母婴情况进行选择，比如盆腔座位、蹲位等，提供有利于分娩的体位，减少不必要的痛苦。
3.安抚情绪：对分娩过程中的疼痛进行宣教，帮助孕妇保持镇静、放松，并提供疼痛缓解方法，如呼吸练习、温水浴、按摩等。
4.鼓励劳动：宣教孕妇主动用力、配合产妇生产，解除顾虑和恐惧，提供给孩子一个顺利、安全的分娩环境。
1.恢复期护理：宣教孕妇产后需要休息、补充充足的营养，避免用力、劳累，合理安排自己和宝宝的作息时间，注意早期的孕期及产褥期护理，减少感染、出血等并发症的发生。
2.母乳喂养：鼓励孕妇进行母乳喂养，介绍母乳喂养的好处、正确的喂养姿势、喂养频次等重点，同时解答相关问题，提供支持和帮助。
3.产后抑郁预防：宣教产妇家属关注孕妇心理变化，了解产后抑郁症的症状，及早做好产后抑郁疾病的预防和干预。
4.计划再次怀孕：给予孕妇关于再次怀孕的合理建议，包括远期计划、身体恢复状况、合理性别分散以及新一胎妊娠前的健康调养等等。
在进行健康宣教时，医护人员应该使用简单明了、易于理解的语言，帮助孕妇及其家属理解相关知识，消除顾虑和疑虑，并提供有效的指导和支持。
正常分娩产妇的第一产程护理
正常分娩产妇的第一产程护理发表时间：2012-02-09T16:48:05.607Z 来源：《中外健康文摘》2011年第41期供稿作者：徐丽芹张岩牛文玲刘敬丽魏满秀[导读] 通过护理可以使产妇焦虑情绪减轻。
徐丽芹张岩牛文玲刘敬丽魏满秀（黑龙江省勃利县中医院 154500）【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）41-0321-02【摘要】目的讨论正常分娩产妇的第一产程护理。
方法对正常分娩产妇的第一产程进行护理。
结论通过护理可以使产妇焦虑情绪减轻；产妇叙述疼痛感减轻，舒适感增加；产妇能耐受疼痛，表达出对分娩的信心。
【关键词】正常分娩第一产程护理1 护理措施1.1 观察生命体征每天2次测体温、脉搏、呼吸，每日在宫缩间歇期测1次血压，有妊娠高血压综合征及先兆子痫者，每4小时测量1次或更多。
收缩压>140mmHg或舒张压>90mmHg时应警惕产妇抽搐。
1.2 监测产程进展要认真监测并记录胎心、子宫收缩、宫颈扩张和胎头下降程度、破膜及羊水的情况，如有异常情况及时通知医生，并积极寻找原因，协助进行处理。
如间歇期或宫缩后较长时间胎心率超过160次／分或低于120次／分或不规律，提示胎儿缺氧，立即给产妇吸氧、改左侧卧位并联系医师作进一步处理。
破膜后，要注意外阴清洁，垫上消毒垫并嘱产妇卧床。
破膜后超过12小时尚未分娩者，按医嘱给抗生素预防感染。
1.3 促进舒适(1)补充液体和热量：分娩过程中消耗大量能量，而产妇因宫缩和精神因素的影响，不愿多进食，所以应鼓励和帮助产妇在宫缩间歇期少量多次进食，可进食高热量、富于糖和蛋白质的流质或半流质食物，并注意摄取足够的水分，以保证精力和体力充沛。
对产程延长、消耗大、进食少，而又多汗、呕吐者，可遵医嘱给予静脉输液，以防止发生脱水和衰竭。
(2)活动与休息：如果产妇宫缩不强，未破膜，可自由活动，鼓励其在室内适当活动，加速产程进展。
正常分娩第三产程及产后2小时护理常规
正常分娩第三产程及产后2小时护理常规概述：从胎儿娩出至胎盘娩出，即胎盘剥离和娩出的过程。
需5-15分钟，不应超过30分钟。
护理问题/关键点1、胎盘滞留2、产后出血3新生儿复苏4、教育需求初始评估1、测量生命体征2、监测并判断新生儿情况3、阴道出血量4、胎盘剥离的征象持续评估1、产妇生命体征，重视其自觉症状2、新生儿Apgar评分3、胎盘剥离征象1)宫体变硬呈球形，宫底高达脐上2)阴道口外漏的脐带自行延长3)阴道少量出血4)手掌尺侧轻压耻骨联合上方，外露的脐带不再回缩4、胎盘剥离前剥离后的阴道出血总量，颜色5、监测产妇产后的情况6、会阴部情况7、膀胱充盈情况8、母婴接触9、心理状况一般干预措施1、观察新生儿外观情况1.1 在产后1分钟和5分钟时评估新生儿心率、皮肤颜色、生理反射、呼吸、肌张力。
1.2 观察神志、肤色，有无脱水。
1.3 观察呼吸，有无喘息、鼻翼扇动、三凹征、呼吸暂停。
1.4 观察吸允哺乳能力，鼓励母乳喂养。
1.5 检查有无外观畸形1.6 测量新生儿身长和体重2、如下列情况未得到纠正，通知儿科医生2.1低血糖2.1低温2.3 呼吸窘迫2.4其它异常情况3、胎儿娩出后，常规催产素20单位肌注4、判断胎盘剥离排出的方式4.1胎儿面娩出式4.2母体面娩出式5、检查胎盘胎膜：胎盘胎膜是否完整，有无副胎盘。
6、检查有无软产道裂伤7、预防产后出血8、监测产妇产后情况8.1测血压、心率8.2如有体温升高，及时测体温8.3子宫复旧（宫底，位置，硬度）9、测量阴道出血量10、观察会阴部情况：有无血肿，水肿11、评估生命体征及时观察膀胱充盈情况12、注意产妇体力及时补充能量12、产后协助母婴早接触，协助母乳喂养。
13、使产妇舒适。
13.1保暖13.2保持床单元整洁。
13.3如有会阴水肿，血肿遵医嘱配合大夫及时处理。
14、鼓励产妇排尿，必要时导尿。
15、如有下列情况，及时通知大夫。
15.1有大量阴道出血。
15.2产妇生命体征布稳定。
正常分娩产程护理ppt课件
• 3.有以下情况不适合自由体位：a.胎膜 已破而胎头高浮b.并发严重妊娠期高血 压c.有异常出血者d.妊娠合并心脏病e. 臀位、横位已出现产兆者
• 4.支持性护理 • 5.产程观察记录：进入活跃期后画产程
图，听胎心，在宫缩后听胎心，每次 一分钟，并记录。同时评估记录产妇 饮食、活动、产痛、排泄等情况。
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பைடு நூலகம்
护理问题：
• 1.知识缺乏：孕妇不能掌握是否已临产。
• 2.焦虑紧张：担心产程疼痛、胎儿情况。
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护理结果与评价：
• 1.产妇能正确判断是否临产。 • 2.产妇相信正常分娩是生理想象，能够正确
对待分娩过程。
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护理措施：
• 1.产程观察护理： • 2.胎心观察护理： • 3.健康教育： • 4.活跃期入院：
• 新：对于初产妇，如行硬脊膜外阻滞，第二产程不应超过4h，如 未行硬脊膜外阻滞不得超过3小时；对于经产妇，如行硬脊膜外 阻滞，第二产程不应超过3h，如未行硬脊膜外阻滞不得超过2小 时。
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第一产程的护理要点：
• 潜伏期：1. 正确判断是否临产；2.避免过 早干涉妨碍产程进展。
• 活跃期：宫缩频繁，是助产工作的重点时 期。1.鼓励产妇 自由活动，减轻产痛；2.严 密观察产程进展，给予心理支持安慰。
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第二产程护理：
• 1.指导产妇正确用力 • 2.会阴清洁消毒 • 3.接产：一般在抬头拔露2-4cm开始上台接产，接产操作要点是均匀的控制抬
头娩出速度，在宫缩间隔期间均势地慢慢娩出胎儿。 • 4.新生儿处理 • 5.会阴侧切:（熟悉会阴侧切的时机） • 6.禁止加腹压助娩胎儿：
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第三产程护理：
正常分娩产程护理?55蹲着66丈夫按压腰背部77身体放松重心下移88背痛性分娩枕后位胎儿面对你的腹部胎头压迫脊柱而引起背部腰骶部疼痛减轻方法
分娩期护理常规
分娩期护理常规妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物从有规律宫缩至从母体全部娩出的过程称为分娩。
分娩期分为四个产程：第一产程从开始出现规律宫缩至宫口开全，初产妇需11-12h，经产妇需约6-8小时；第二产程从宫口开全至胎儿娩出，初产妇一般需1-2h，经产妇需数分钟至1h；第三产程从胎儿娩出至胎盘娩出，一般需5-15min，不超过30min；第四产程为胎盘娩出后2h。
第一产程：1.热情接待待产妇;认真评估产妇情况;对初产妇或有难产史的经产妇,应再次进行骨盆外测量,有异常者，及时与医生联系，给予相应的处理，并做好健康教育。
2.产程进展情况观察（1）宫缩：观察宫缩强度、持续时间及间歇时间。
每次连续观察20-30min或至少观察3-5次宫缩，并做好记录。
（2）肛查及阴检：适时在宫缩时行肛查，次数不宜过多，以不超过10次为宜，每次检查者不超过2人。
潜伏期2-4h查肛一次，经产妇或宫缩频繁者，间隔时间应缩短。
初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张3-4cm送入分娩室。
肛查可以了解宫颈松软度、宫口扩张程度、内骨盆情况、是否破膜及胎先露下降程度，若肛查不清，可行阴道检查。
根据检查结果绘制产程图，有特殊情况立即通知医生，并按医嘱给予相应处理。
3.待产妇生命体征监测监测体温、脉搏、呼吸和血压，特别是血压。
正常情况下，第一产程期间，每个3-6小时测量血压一次。
若发现血压升高，或妊娠期高血压疾病及子痫病人，应酌情增加测量次数，并通知意思给予相应处理。
4.胎儿情况监测潜伏期1-2h听胎心一次，每次至少听诊1min，宫缩较密者可增加听诊次数。
活跃期15-30min听胎心一次，若有异常，行胎儿心电监护，并通知主管医生。
5.清洁卫生保持会阴部清洁干燥，勤换会阴垫，大小便后及时冲洗会阴。
6.活动与休息产程早期鼓励待产妇下床活动，但下列情况者需卧床：a胎膜已破者b阴道流血者c心脏功能Ⅲ级以上或者有其他内科合并症者d血压≥150/100mmHg者e孕妇发热或怀疑胎儿宫内窘迫者。
正常分娩临床实践指南护理课件
正常分娩有助于降低新生儿窒息、吸入性肺炎等并发症的风险。
02
正常分娩护理
产前护理
01
02
03
定期产检
确保孕妇定期进行产前检 查，以便及时发现并处理 孕期并发症。
健康宣教
向孕妇传授孕期饮食、运 动、休息等方面的知识， 帮助她们保持健康的生活 方式。
心理支持
关注孕妇的心理健康，提 供必要的心理疏导和支持， 帮助她们缓解产前焦虑和 抑郁情绪。
产程中活动与休息
02
指导产妇在产程中合理安排活动与休息，避免过度疲劳和体力
消耗，有助于产程顺利进行。
产时心理支持
03
为产妇提供心理支持和鼓励，帮助产妇树立信心、缓解紧张情
绪，促进产程进展。
产后健康教育
产后恢复与保健
指导产妇如何进行产后恢复，包括饮食调理、适当运动、盆底肌 锻炼等，促进身体机能恢复。
母乳喂养与人工喂养
提供母乳喂养和人工喂养的相关知识和技巧，帮助产妇选择适合 自己的喂养方式。
产后心理调适
关注产妇的心理健康，提供心理支持和情绪疏导，帮助产妇适应 新角色、缓解育儿压力。
05
正常分娩临床实践指南解读
指南制定背景与目的
背景
分娩是女性正常的生理过程，但受到多种因素的影响，如医疗技术的进步、社会 文化的变迁等，使得分娩过程中出现了一些问题。为了规范和指导医护人员正确 处理这些问题，正常分娩临床实践指南应运而生。
胎儿宫内窘迫
总结词
胎儿宫内窘迫是指胎儿在子宫内缺氧 的情况，对胎儿健康和生命安全造成 威胁。
详细描述
胎儿宫内窘迫的常见症状包括胎心音 异常、胎动频繁或减少等。处理方法 包括吸氧、改变体位、终止妊娠等， 必要时需进行紧急剖宫产手术。
正常分娩护理问题及护理措施
正常分娩护理问题及护理措施
正常分娩是每位孕妇都期待的一刻，然而在这个过程中，仍然
存在一些护理问题需要引起关注。
了解这些问题并采取相应的护理
措施对于确保母婴的健康和安全至关重要。
首先，正常分娩过程中可能会出现的护理问题包括产程延长、
胎位异常、宫缩乏力、羊水过少或过多等。
这些问题可能会对母婴
的健康产生影响，因此护理人员需要密切关注产妇的情况，及时发
现并处理这些问题。
针对这些护理问题，护理人员需要采取相应的护理措施。
首先，保持产妇的情绪稳定和舒适是非常重要的，护理人员需要给予产妇
足够的情绪支持和安慰。
其次，密切监测产妇的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，以及胎儿的心率和宫缩情况。
如果出现异常，
需要及时采取相应的处理措施，如调整产妇的体位、给予氧气、静
脉输液等。
此外，对于羊水过少或过多的情况，护理人员需要密切
监测胎儿的情况，并在医生的指导下做好相应的处理工作。
在分娩过程中，产妇需要得到良好的营养和饮食，保持充足的
水分摄入，以保持体力和精力。
同时，护理人员需要引导产妇进行
适当的呼吸和放松训练，以减轻分娩过程中的疼痛和紧张情绪。
总之，正常分娩过程中的护理问题需要得到足够的重视和处理，护理人员需要密切关注产妇和胎儿的情况，并采取相应的护理措施，以确保母婴的健康和安全。
同时，产妇本人也需要积极配合护理人
员的工作，保持良好的情绪和合作态度，以顺利度过分娩过程。
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正常分娩产程护理
分娩是一个动态变化的过程。
在整个分娩的过程中，产科工作者既要观察产程的变化，又要观察母儿的安危，及时发现异常，及时给予相关护理。
先兆临产、临产的诊断与产程的分期
一、第一产程潜伏期的护理
第一产程潜伏期是指自临产开始，有规律的子宫收缩进行性的宫颈变化和宫口扩张，直到宫口开大至3cm的一段时间。
【护理评估】
（一）健康史
产妇一般资料包括现病史、精神心理状态、对分娩的态度、分娩自信心。
评估产妇对正常分娩知识的了解程度，进行正常分娩和母乳喂养健康教育。
（二）身体状况
1、症状
评估产妇进食情况、睡眠情况、有无异常流血、流水等现象
2、体征
（1）临产诊断与评估：根据产妇的症状、宫缩强度等综合判断是否临产，4小时后进行阴道检查，视宫口是否开大，决定产妇是否入院。
（2）胎儿情况评估：听胎心每2～4小时1次，或根据产妇情况决定，每次评估产妇都要听胎心，每次至少听诊持续1分钟以上。
（3）阴道检查：主要根据产妇的行为与表情等观察判断产程进展情况。
（三）辅助检查
1、血常规检查；出凝血时间常规检查。
2、尿常规检查；有无尿糖、尿蛋白等。
3、心电图检查；常规心电图检查。
4、B超检查
（四）心理-社会状况
【诊疗要点】
1、诊断要点
2、治疗要点
【常见护理诊断／问题】
1、无能为力感
2、睡眠型态絮乱
3、焦虑
【护理目标】
1、孕妇能够在真正临产后入院待产
2、母亲保持生理与心理平衡状态
3、产程正常进展顺产
【护理措施】
1、心理护理
2、一般护理
3、产程观察护理
4、宫缩和胎心观察护理
5、健康指导
【护理评价】
1、产妇能正确的判断是否临产
2、产妇睡眠良好
3、产妇情绪稳定
二、第一产程活跃期的护理
第一产程的活跃期，是自宫口开大3cm或更大直至宫口开全。
【护理评估】
（一）健康史
1、个人资料与病史资料
2、孕产史
3、本次孕产史
（二）身体状况
1、症状
2、体征：（1）一般身体检查（2）评估胎儿宫内状况
3、产科检查（1）腹部四步触诊法（2）阴道检查
（三）辅助检查
1、尿液检查；有无蛋白尿、有无酮症酸中毒。
2、血液检查
3、超声波检查
4、超声心电图等辅助检查结果
（四）心理-社会状况
【诊疗要点】
1、诊断要点
2、治疗要点
【常见护理诊断／问题】
1、疼痛
2、舒适度减弱
3、焦虑
【护理目标】
1、产妇能够适应产痛
2、产妇表示不适程度减轻
3、产程主动参与和控制分娩过程
【护理措施】
1、产妇一般情况观察
2、减轻产痛
3、支持性护理
4、宫缩情况及胎心评估
5、健康指导
【护理评价】
1、产妇能够应用非药物方法适应产痛
2、产妇能够保持心理和生理平衡
3、产妇得到了良好的支持性护理
三、第二产程的护理
第二产程是指自宫口开全到胎儿娩出的一个时期。
我国的第二产程时间是，初产妇2小时，经产妇1小时。
【护理评估】
（一）健康史
（二）身体状况
1、症状
2、体征：（1）屏气用力（2）胎头下降拔露
（三）辅助检查
1、阴道检查
2、胎心变化监测
（四）心理—社会状况
【诊疗要点】
1、诊断要点
2、治疗要点
【常见护理诊断／问题】
1、有受伤的危险
2、无能为力感
【护理目标】
1、产妇及新生儿没有发生产伤
3、产妇积极参与控制分娩过程
【护理措施】
1、密切观察胎心
2、选择分娩体置与屏气指导
3、接气准备
4、接产
5、健康指导
【护理评价】
1、产妇没有会阴撕裂
2、新生儿没有头颅血肿、锁骨骨折等产伤
3、产妇对分娩过程满意
四）第三产程的护理
自胎儿娩出至胎盘娩出的时间，通常为5～15分钟，超过30分钟为第三产程延长。
【护理评估】
持续评估新生儿和母体的生理状况，以及产妇对新生儿的反应。
【常见护理诊断／问题】
1、组织灌注量不足
2、亲子关系建立障碍
【护理目标】
1、产妇没有发生产后出血
2、产妇能够接受新生儿
【护理措施】
1、产妇护理
（1）观察胎盘剥离，协助娩出胎盘并检查其完整性
（2）检查软产道，评估产后出血量
（3）产后一般情况检查2、新生儿护理
（1）清理呼吸道
（2）阿普加评分
（3）身体外观评估（4）脐带处理
（5）保暖
（6）健康指导。