分娩镇痛宣教-2013416孕妇学校g
分娩镇痛宣传ppt课件
01
02
03
04
呼吸减痛法
通过调整呼吸频率和深度，可 以减轻分娩疼痛。
放松减痛法
通过放松肌肉和神经，可以减 轻分娩疼痛。
按摩减痛法
通过按摩身体特定部位，可以 减轻分娩疼痛。
视觉分散法
通过分散注意力，可以减轻分 娩疼痛。
药物镇痛
局部麻醉
通过在产程中局部注射麻醉ຫໍສະໝຸດ 物 ，减轻分娩疼痛。硬膜外麻醉
通过在硬膜外注射麻醉药物，减轻 分娩疼痛。
逐步纳入医保
部分地区已将分娩镇痛纳入医保范围，减轻了产妇的经济负担，提 高了普及程度。
行业规范和标准制定
相关部门正在制定分娩镇痛相关的行业规范和标准，以确保这一服 务的安全和有效性。
未来发展方向和趋势
创新镇痛药物和方法
随着生物医学工程和药物研发技术的进步，未来将会有更 多新型的镇痛药物和方法问世，为分娩镇痛提供更多选择 。
感谢您的观看
THANKS
镇痛药物的给予方法
根据产妇的实际情况，选择合 适的镇痛药物和给药途径。
常用的镇痛药物包括局部麻醉 药、阿片类药物等，可通过硬 膜外注射或静脉注射等方式给 药。
在给药过程中，应密切监测产 妇的生命体征和镇痛效果，以 及时调整用药方案。
镇痛效果的监测和评估
对产妇进行定期的镇痛效果评估 ，以了解镇痛效果是否达到预期
个性化与精准化
基于个体的生理和病理信息，为每个产妇提供个性化的分 娩镇痛方案将成为趋势，以提高镇痛效果并减少副作用。
人工智能与大数据应用
人工智能和大数据在医疗领域的应用将进一步提高分娩镇 痛的效果和安全性，例如通过数据分析和机器学习来预测 产妇对不同镇痛方法的反应等。
全面疼痛管理
分娩镇痛专业知识宣贯51页PPT
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
分娩镇痛(无痛分娩)宣教
分娩镇痛(无痛分娩)宣教------------------------------------------作者xxxx------------------------------------------日期xxxx术前宣传教育-分娩镇痛十月怀胎，一朝分娩，几分期待，几分焦虑，对新生命的到来您准备好了吗？您对分娩过程了解吗？伴随分娩疼痛的不良反应有那些？有缓解分娩疼痛的方法吗？有没有副作用？分娩镇痛有何优点？又该如何实施？在了解简要的分娩生理、分娩疼痛及分娩镇痛的方法及注意事项后，希望您对分娩镇痛有一个基本的认识。
分娩过程正常分娩分为三个产程。
在第一产程中，子宫每隔一段时间出现收缩，伴随胎儿进入产道子宫颈的扩张。
在腰背部和下腹部有酸胀和疼痛感。
在第二产程中，子宫的规律收缩加强，胎儿在产道中继续下降，此时会压迫盆腔和扩张会阴。
此过程中疼痛强烈，集中于会阴部。
第三产程是胎儿娩出，子宫回缩，疼痛减轻。
分娩疼痛的不良反应进入产程后，疼痛伴随焦虑和紧张，可引起体内儿茶酚胺类物质的大量分泌，可致子宫和胎盘血流量减少，进而宫缩不好和产程延长。
此外孕妇紧张，呼吸急促，二氧化碳排除过多，加之基础代谢率的增加，会使子宫血管收缩，出现胎儿供血不足。
体力的透支，疼痛的难耐，产程的延长，导致剖腹生产的增加。
分娩镇痛的优点一项回归性认知调查发现：分娩镇痛前91%的产妇认为产痛难以忍受，并有紧张和恐惧，88%的产妇迫切要求分娩镇痛。
分娩镇痛后95%的产妇认为分娩镇痛是必要的。
（现代麻醉学，第三版，第110章，分娩镇痛）分娩镇痛可以有效缓解分娩过程中的疼痛，从而将不良反应降到最低程度，改善胎儿的血供和氧供，产妇清醒，全过程参与。
分娩镇痛的方法医学的进步和麻醉技术的提高，为广大产妇提供了更安全、简单和普及的分娩镇痛方法。
目前通过大量的临床实践，认为腰段连续硬膜外镇痛最为有效。
原理：阻断疼痛等刺激进入脊髓和中枢神经。
技术：由专业人员将一微细导管置入腰段硬膜外腔，通过此导管连续注射止痛药物。
分娩镇痛.ppt
国外开展分娩镇痛的现状
• 美国 85%产妇分娩镇痛 ，剖宫产率 10%--20%
• 英国 1946年，分娩镇痛率32%
1958年，
66%
1970年以后， 98%
剖宫产率为18.5%
Rates for epidural analgesia in labour and cesarean section rates
学习班成员学习情况调查结果
• 于2004年5月向2003.4—2004.5期间学 习的共计13期70位学员及非学习班学员 80名医师发放了调查表
• 收回有效问卷81份（共计76家医院）， 其中44家医院来自北大医院分娩镇痛学 习班，32家为非参加学习班医院。
一、是否开展分娩镇痛？
• 10家（13.1%） ——24小时 椎管内阻滞 （EA、CSEA)
CEA 法
• 活跃期镇痛（宫口3cm) 单次注药----用于产程较短的镇痛 持续输注(8-10ml/h) PCEA——最简便、更合理、用药量更少
• 潜伏期镇痛 （宫口1-3cm) 舒芬太尼10µg
病人自控硬膜外镇痛
（Patient Controlled Epidural Analgesia,PCEA)
• 53家（70%）医院—— 只管白天或只做 “后门”
• 13家医院（17%）—— 尚未开展
所采用的镇痛方法？
• EA+PCEA 44.7% • CSEA 19.7% • 笑气吸入13.1% • 水针疗法1.3%
所使用的镇痛药物？
• Bupivacacine • Ropivacaine • Lidocaine • Fentanyl
娩镇痛的产科管理等
学习班办班情况
• 自从2002. 2开始至今共举办 44 期 • 共计 200余名医师（麻醉科医师，产科
最新[育儿理论经验]分娩镇痛宣教416孕妇学校课件g讲学课件
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准备好了吗？十月怀胎、一朝分 娩。
• 你必须知道的！ 伴随着分娩的开始----疼痛也会伴随你由
轻到重-----直到分娩终止。
2013.04.031/10/2021
蓬溪县妇幼保健院孕妇学校 健康教育课件
分娩疼痛对产妇及胎儿的不利影响
最有影响力的分娩镇痛发生在 英国
主角是那位大名鼎鼎的维多利亚女皇， 1835年在John Snow医生 的帮助下无痛而且顺利的 生下了小王子。
一、导乐陪产
• 通过孕期导乐师的培训----分娩时一起参 与并指导你分娩。
2013.04.031/10/2021
蓬溪县妇幼保健院孕妇学校 健康教育课件
导乐培训
分娩是个非常复杂的过程，能否顺利分娩取决 于产程的进展，跟分娩镇痛关系不大。另外如 果产程进展不顺利需要剖宫产时，不需要再进 行硬膜外穿刺，直接通过硬膜外管给药。这就 减少了麻醉所用时间。
国外开展分娩镇痛的现状
• 美国 85%产妇分娩镇痛 ，剖宫产率 10%--20%
• 英国 1946年，分娩镇痛率32%
• 宫口3公分-是产程发动的指 标
• 产科检查：是否有自然分娩的条件
• 麻醉科检查：是否可以行椎管内麻醉， 签署相关的知情同意书。
2013.04.031/10/2021
蓬溪县妇幼保健院孕妇学校 健康教育课件
什么时候打麻醉？ • 宫口3公分
2013.04.031/10/2021
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什么时候打麻醉？
2013.04.031/10/2021
蓬溪县妇幼保健院孕妇学校 健康教育课件
首先，当然是老公！ 还有你的家人！
分娩镇痛(无痛分娩)宣教
术前传播培养-临盆镇痛之阳早格格创做十月怀胎，一往临盆，几分期待，几分焦慢，对于新死命的到去您准备佳了吗？您对于临盆历程相识吗？伴伴临盆痛痛的不良反应有那些？有慢解临盆痛痛的要领吗？有不副效率？临盆镇痛有何便宜？又该怎么样真施？正在相识简要的临盆死理、临盆痛痛及临盆镇痛的要领及注意事项后，期视您对于临盆镇痛有一个基础的认识.临盆历程仄常临盆分为三个产程.正在第一产程中，子宫每隔一段时间出现中断，伴伴胎女加进产讲子宫颈的扩弛.正在腰背部战下背部有酸胀战痛痛感.正在第两产程中，子宫的逆序中断加强，胎女正在产讲中继承下落，此时会压迫盆腔战扩弛会阳.此历程中痛痛热烈，集结于会阳部.第三产程是胎女娩出，子宫回缩，痛痛减少.临盆痛痛的不良反应加进产程后，痛痛伴伴焦慢战紧弛，可引起体内女茶酚胺类物量的洪量分泌，可致子宫战胎盘血流量缩小，从而宫缩短佳战产程延少.别的孕妇紧弛，呼吸慢促，两氧化碳排除过多，加之前提代开率的减少，会使子宫血管中断，出现胎女供血缺累.体力的透支，痛痛的易耐，产程的延少，引导剖背死产的减少.临盆镇痛的便宜一项返回性认知考察创制：临盆镇痛前91%的产妇认为产痛易以忍受，并有紧弛战恐惊，88%的产妇迫切央供临盆镇痛.临盆镇痛后95%的产妇认为临盆镇痛是需要的.（新颖麻醉教，第三版，第110章，临盆镇痛）临盆镇痛不妨灵验慢解临盆历程中的痛痛，从而将不良反应落到最矮程度，革新胎女的血供战氧供，产妇醉悟，齐历程介进.临盆镇痛的要领医教的先进战麻醉技能的遍及，为广大产妇提供了更仄安、简朴战遍及的临盆镇痛要领.暂时通过洪量的临床试验，认为腰段连绝硬膜中镇痛最为灵验.本理：阻断痛痛等刺激加进脊髓战中枢神经.技能：由博业人员将一微细导管置进腰段硬膜中腔，通过此导管连绝注射止痛药物.药物：极矮浓度的局部麻醉药战少量阿片类药物的混同密释溶液.临盆镇痛的注意事项当您央供真施临盆镇痛且无阳式临盆相闭禁忌症时，由麻醉医死根据简直的临床推断去真止该要领.正在交受临盆镇痛后，应有起码一名家属伴伴.正在交受临盆镇痛后，如果剖背死产仍无法预防，已置进的导管不妨继承用于剖背死产麻醉战脚术后止痛，而无须再止有创的麻醉支配.临盆镇痛的罕睹问题1：自然临盆死产一定会痛吗？分歧产妇对于死产有分歧的痛痛体验，有考察标明：约有15%的产妇只感触沉微的痛痛，35%产妇感触中等程度的痛痛，50%的产妇埋怨产痛很锋利战无法忍受.2：什么时间才不妨止临盆镇痛？当加进第两产程后，子宫中断一再，并有一定的强度，即可真施临盆镇痛.简直指征由医死掌握.3：什么时间不不妨止临盆镇痛？应由产科医死战麻醉医死根据临床情况去决断.罕睹情况有①对于临盆镇痛无法明白战协同者，②产妇齐身或者背部有熏染局面，③血液凝血体制非常十分，④血小板计数过矮，⑤一些特殊情况的妊娠，如脐戴脱垂、合并宽沉心净病、前置胎盘及持绝性宫缩累力等.4：临盆镇痛会对于婴女制成伤害吗？真施临盆镇痛，是以维护母亲战胎女的仄安为最下规则.临盆镇痛使用的药物浓度近矮于普遍麻醉所需的浓度，经由胎盘吸支的药量微乎其微，对于胎女不会制成不良效率. 5：临盆镇痛会伤害背部脊髓战神经吗？临盆镇痛的麻醉技能正在临床上格中老练战应用广大.适合的评估战由具备博业麻醉技能支配的麻醉医死支配，不妨缩小神经益伤的爆收机率.6：临盆镇痛会减少腰酸背痛的机率吗？有身时良佳姿势的保护及产后良佳的复健，才是缩小腰酸背痛的佳要领.钻研说明，临盆镇痛相闭支配本去不会减少产妇腰酸背痛的爆收机会.7：临盆镇痛会延少死产时间吗？产妇的紧弛不协同，过分疲倦及使用较下浓度的局部麻醉药，会延少产程.连年去，临盆镇痛中使用极矮浓度的麻醉药物，故由临盆镇痛所引导的产程延少机率已大幅度落矮. 8：临盆镇痛会减少剖背死产的机率吗？临盆镇痛的脚段正在于减少自然死产历程中的痛痛战缩小由此激励的不良死理反应.临盆镇痛不妨使产妇更佳的协同，无疑会落矮剖背死产的机率，但是不克不迭真足预防.胎女脐戴的压迫、胎女心跳的窘迫非常十分战产妇非常十分的产前出血等慢迫情况，均需要止剖背死产.9：临盆镇痛果然不妨包管真足不痛吗？痛痛是部分主瞅的感觉，一视同仁，而止痛药物的赋予不妨粗决定量.暂时的技能可干到临盆痛痛减少许多或者真足不痛，那真足与决于产妇的央供战用药的反应.咱们认为，良佳的临盆镇痛该当死存沉微的子宫中断感觉，有帮于产程的成功收达及产科医死对于产程的推断.据统计，临盆镇痛后97%的产妇对于镇痛效验表示谦意.产痛的适合慢解，意识醉悟的母亲对于死产历程的齐程介进以及愉悦的待产，为成功死产提供了一个先决条件.当前的麻醉镇痛博科技能，不妨为每一位待产的母亲提供一个仄安恬静，不压力的待产环境.。
孕妇分娩镇痛科普主题教育课件
• 很早以前，疼痛已经作为 医学的第五大生命体征， 镇痛是我们一直追求的目 标，为此，分娩镇痛便应 运而生
• 它全程陪伴产妇，不仅可 以缓解产妇的疼痛，减少 剖宫产的概率，缩短产程
听听麻醉科医生来为大家带来的科普:
关于分娩镇痛，你了解多少?
目录
分娩到底有多痛 分娩镇痛会让母子“变笨”吗 什么是无痛分娩
分娩镇痛≠完全无痛分娩 所有孕妈都适合分娩镇痛 警惕分娩镇痛的并发症
第一章节
分娩到底有多痛
分娩到底有多痛
• 医学上把疼痛分为10级 （0至10级痛觉递增）， 分娩时的疼痛就是10级。
规律宫缩，到宫口开全（十
初产妇约需1~2小时，经
需5~15分钟，不超过30分
指），初产妇因宫颈较紧，
产妇通常数分钟即可完成，
钟。
约需11~12小时；经产妇较
但也有长达1小时者。
快，约需6~8小时。
分娩镇痛≠完全无痛分娩
可想而知，我们最担忧的应该就是第一产程，时间跨度太大 那有没有哪种方式让第一产程的时间缩短呢？答案是有的适 度控制饮食、孕期适量运动和使用分娩镇痛。
大样本随机对照研究表明，分娩镇痛可以让第一产程缩短约 20分钟，特别是很多产妇在行完分娩镇痛后就入睡了，睡 醒后宫口即开全。
所以分娩镇痛不仅减少了产程时间，让产妇在无痛状态下走 完那段痛苦的历程，并且让她得到充分休息，能以更好的状 态迎接第二产程。
分娩镇痛≠完全无痛分娩
基于产程的特性，产程中的疼痛类型也并不相同。随着胎儿的下降， 麻醉平面需要从T10(肚脐)-L1（大腿）逐渐过度到S2-S4(会阴部)， 所以行分娩镇痛后，确实有些产妇依然会经历剧烈疼痛，医学上称之 为“爆发痛”，其高危人群有高龄、巨大儿、产程过快（经产妇多见） 和胎位不正的产妇，这类患者需要麻醉医生持续关注产妇的产程进展， 及时早期、足量给予麻醉药物；目前大多数医院有产妇自控镇痛泵， 产妇可根据自身的疼痛需求自助给药。因此，经过及时处理，几乎所 有产妇在整个分娩过程中的疼痛评分大多可由10分降至3分。
分娩镇痛(无痛分娩)宣教
术前宣扬教导-临蓐镇痛十月受孕,一朝临蓐,几分等待,几分焦炙,对新性命的到来您预备好了吗？您对临蓐进程懂得吗？陪同临蓐痛苦悲伤的不良反响有那些？有缓解临蓐痛苦悲伤的办法吗？有没有副感化？临蓐镇痛有何长处？又该若何实施？在懂得扼要的临蓐心理.临蓐痛苦悲伤及临蓐镇痛的办法及留意事项后,愿望您对临蓐镇痛有一个根本的熟悉.临蓐进程正常临蓐分为三个产程.在第一产程中,子宫每隔一段时光消失压缩,陪同胎儿进入产道子宫颈的扩大.在腰背部和下腹部有酸胀和痛苦悲伤感.在第二产程中,子宫的纪律压缩增强,胎儿在产道中中断降低,此时会榨取盆腔和扩大会阴.此进程中痛苦悲伤强烈,分散于会阴部.第三产程是胎儿娩出,子宫回缩,痛苦悲伤减轻.临蓐痛苦悲伤的不良反响进入产程后,痛苦悲伤陪同焦炙和重要,可引起体内儿茶酚胺类物资的大量排泄,可致子宫和胎盘血流量削减,进而宫缩不好和产程延伸.此外妊妇重要,呼吸急促,二氧化碳消除过多,加之基本代谢率的增长,会使子宫血管压缩,消失胎儿供血缺少.体力的透支,痛苦悲伤的难耐,产程的延伸,导致剖腹临盆的增长.临蓐镇痛的长处一项回归性认知查询拜访发明：临蓐镇痛前91%的产妇认为产痛难以忍耐,并有重要和恐怖,88%的产妇急切请求临蓐镇痛.临蓐镇痛后95%的产妇认为临蓐镇痛是须要的.（现代麻醉学,第三版,第110章,临蓐镇痛）临蓐镇痛可以有用缓解临蓐进程中的痛苦悲伤,从而将不良反响降到最低程度,改良胎儿的血供和氧供,产妇苏醒,全进程介入.临蓐镇痛的办法医学的进步和麻醉技巧的进步,为宽大产妇供给了更安然.简略和普及的临蓐镇痛办法.今朝经由过程大量的临床实践,认为腰段中断硬膜外镇痛最为有用.道理：阻断痛苦悲伤等刺激进入脊髓和中枢神经.技巧：由专业人员将一微细导管置入腰段硬膜外腔,经由过程此导管中断打针止痛药物.药物：极低浓度的局部麻醉药和少量阿片类药物的混杂稀释溶液.临蓐镇痛的留意事项当您请求实施临蓐镇痛且无阴式临蓐相干禁忌症时,由麻醉大夫依据具体的临床断定来实施该办法.在接收临蓐镇痛后,应有至少一名家眷陪同.在接收临蓐镇痛后,假如剖腹临盆仍无法防止,已置入的导管可以中断用于剖腹临盆麻醉和手术后止痛,而无须再行有创的麻醉操纵.临蓐镇痛的罕有问题1：天然临蓐临盆必定会痛吗？不合产妇对临盆有不合的痛苦悲伤感触感染,有查询拜访标明：约有15%的产妇只觉得稍微的痛苦悲伤,35%产妇觉得中等程度的痛苦悲伤,50%的产妇抱怨产痛很厉害和无法忍耐.2：什么时刻才可以行临蓐镇痛？当进入第二产程后,子宫压缩频仍,并有必定的强度,即可实施临蓐镇痛.具体指征由大夫控制.3：什么时刻不成以行临蓐镇痛？应由产科大夫和麻醉大夫依据临床情形来决议.罕有情形有①对临蓐镇痛无法懂得和合营者,②产妇全身或背部有沾染现象,③血液凝血机制平常,④血小板计数过低,⑤一些特别情形的怀胎,如脐带脱垂.归并轻微心脏病.前置胎盘及中断性宫缩乏力等.4：临蓐镇痛会对婴儿造成伤害吗？实施临蓐镇痛,是以保护母亲和胎儿的安然为最高准则.临蓐镇痛运用的药物浓度远低于一般麻醉所需的浓度,经由胎盘接收的药量微乎其微,对胎儿不会造成不良影响.5：临蓐镇痛会伤害背部脊髓和神经吗？临蓐镇痛的麻醉技巧在临床上十分成熟和运用普遍.恰当的评估和由具有专业麻醉技巧操纵的麻醉大夫操纵,可以削减神经伤害的产活力率.6：临蓐镇痛会增长腰酸背痛的机率吗？怀孕时优越姿态的保持及产后优越的复健,才是削减腰酸背痛的好办法.研讨证实,临蓐镇痛相干操纵其实不会增长产妇腰酸背痛的产活力遇.7：临蓐镇痛会延伸临盆时光吗？产妇的重要不合营,过度疲惫及运用较高浓度的局部麻醉药,会延伸产程.近年来,临蓐镇痛中运用极低浓度的麻醉药物,故由临蓐镇痛所导致的产程延伸机率已大幅度降低.8：临蓐镇痛会增长剖腹临盆的机率吗？临蓐镇痛的目标在于减轻天然临盆进程中的痛苦悲伤和削减由此激发的不良心理反响.临蓐镇痛可以使产妇更好的合营,无疑会降低剖腹临盆的机率,但不克不及完整防止.胎儿脐带的榨取.胎儿心跳的拮据平常和产妇平常的产前出血等紧迫情形,均须要行剖腹临盆.9：临蓐镇痛真的可以包管完整不痛吗？痛苦悲伤是小我主不雅的感到,因人而异,而止痛药物的赐与可以准肯定量.今朝的技巧可做到临蓐痛苦悲伤减轻很多或完整不痛,这完整取决于产妇的要乞降用药的反响.我们认为,优越的临蓐镇痛应当保存稍微的子宫压缩感到,有助于产程的顺遂进展及产科大夫对产程的断定.据统计,临蓐镇痛后97%的产妇对镇痛后果暗示满足.产痛的恰当缓解,意识苏醒的母亲对临盆进程的全程介入以及愉悦的待产,为顺遂临盆供给了一个先决前提.如今的麻醉镇痛专科技巧,可认为每一位待产的母亲供给一个安然舒适,没有压力的待产情形.。
分娩镇痛宣传册
分娩镇痛宣传册标题：为您的分娩带来舒适体验——分娩镇痛宣传册尊敬的准妈妈：伴随着孩子的成长，妈妈们正迎来孩子的诞生。
分娩是每个女性生命中的重要时刻，我们希望您能在这一特殊的时刻拥有舒适、安全和愉快的体验。
我们为您推出分娩镇痛宣传册，希望您能更加深入地了解分娩镇痛的益处，以及我们提供的专业服务。
一、什么是分娩镇痛？分娩镇痛是一种通过药物或器械介入，降低分娩疼痛感的方法。
分娩镇痛并不影响您的意识和自主呼吸，同时可以使您的疼痛感得到有效控制，令整个分娩过程更加顺利和轻松。
二、分娩镇痛的益处1. 缓解疼痛，提升舒适度：分娩镇痛可以帮助您减轻分娩过程中的疼痛感，从而让您更加专注于与宝宝的亲密接触。
2. 促进分娩进展：分娩镇痛不会延长分娩时间，反而可能使子宫收缩更加有效，从而促进分娩的进展和顺利。
3. 减少分娩并发症：通过控制疼痛，可以减少分娩过程中产生的压力和紧张，从而减少分娩并发症的风险，并保障母婴的健康安全。
4. 提供心理支持：分娩镇痛可以减轻您的焦虑和紧张情绪，让您在分娩过程中更加镇定和平和，为宝宝的诞生创造一个温馨的环境。
5. 增进母婴亲密接触：分娩镇痛可以帮助您更好地参与到宝宝的出生过程中，并提供更多时间和精力与宝宝进行亲密接触。
三、我们的服务我们的医院拥有一支训练有素、经验丰富的医护团队，为您提供专业的分娩镇痛服务。
我们采用最新的镇痛技术和药物，确保安全、有效地管理您的分娩疼痛。
我们的服务包括：1. 分娩镇痛前的咨询和评估：我们将为您提供详细的分娩镇痛前咨询和评估，帮助您了解分娩镇痛的工作原理、适应证和禁忌证，以及可能的风险和并发症。
2. 个性化的镇痛方案：我们将根据您的个人情况和需求，为您制定个性化的分娩镇痛方案，确保最大限度地降低您的疼痛感，同时保证母婴的安全。
3. 镇痛过程的监测和调整：我们将严密监测您的分娩镇痛过程，及时调整镇痛方案，确保您始终处于最佳的疼痛控制状态。
4. 分娩镇痛后的护理和指导：我们将为您提供专业的分娩镇痛后护理和指导，帮助您更好地面对分娩后的恢复和新生儿护理。
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麻醉基本上都是选择椎管内麻醉，孕妇基本都是清醒的，手术操作是 能感觉到的。
分娩镇痛历史
最早实施分娩镇痛的人是斯普森 爵士。在1847 年，他就成功 的用氯仿完成了人类历史上第 一次分娩镇痛。
最有影响力的分娩镇痛发生在 英国
麻醉怎么打？
我院开展镇痛分娩的情况说明
愿您和您的宝宝
健康 快乐 平安
首选应了解的情况
分娩镇痛并不是无痛，只是减轻疼痛。
? 你心须有一定的思想准备。 ? 1、从思想上接受分娩痛，她是一个正常的、自然的生理过程。 ? 2、阴道分娩对宝宝和母亲都是有益的， ? 是生物长期进化的结果。正常情况下医生都会建议你先试产，对此不
必过于紧张和恐惧。 ? 3、因怕痛而选择剖宫产是不理智的，因病情需要手术时，医生会给
你知道吗？
--分娩疼痛与镇痛知识简介
准备好了吗？十月怀胎、一朝分娩 。
? 你必须知道的！ 伴随着分娩的开始---- 疼痛也会伴随你由轻
到重----- 直到分娩终止。
分娩到底有多痛？
? 按照医学的分级，分娩痛仅次于烧伤痛， 而高于刀割痛
? 有人觉得“痛的时候腰都要断了”
分娩疼痛程度
? 15% 轻度疼痛 ? 35% 中等程度的疼痛 ? 50% 剧烈疼痛，难以忍受
? 另外分娩也会刺激人体分泌镇痛物质， 以减轻疼痛，产生欣快感，分娩后大部 份母亲会很激动，有强烈的幸福感，然 后才是疲劳感。阵痛是很容易被忘记的 。
分娩疼痛对产妇及胎儿的 不利影响
生理作用 础代谢率
对产妇 氧需
对胎儿 基 氧合
过度通气
呼硷、脱水、低氧血症 氧合
HR BP
心血管失代偿
血糖 血脂肪酸 酮体 酸中毒
四、椎管内阻滞镇痛
---公认的镇痛效果最可靠,使用 最广泛的分娩镇痛法。
方法： 操作和剖宫产麻醉相同 一般是连续硬膜外； 药物通常选择罗哌卡因 加少量芬太尼
椎管内阻滞镇痛
缺点：
1. 技术含量高，需麻醉医师的操作 2. 技术风险；3%的镇痛失败率
椎管内阻滞镇痛
优点： 1. 镇痛效果好，尤其适合重度产痛者
胎盘血流 胎儿酸中毒
CA ACTH
高血压危象、
酸中毒
子宫收缩不良
胃泌素
恶心、呕吐
心理影响
焦虑、恐惧、不合作
国内的产妇靠什么呢 ？
? 不希望看到的情况！！！！
剖宫产
一个人的无助？
其时：你不是一个人 在战斗！
首先，当然是老公！还 有你的家人！
还有我们：助产士
产科医生
麻醉医师
现在我们了解一下可以减轻疼痛的 方法！
主角是那位大名鼎鼎的维多利亚女皇， 1835年在John Snow医生 的帮助下无痛而且顺利的 生下了小王子。
一、导乐陪产
? 通过孕期导乐师的培训----分娩时一起参 与并指导你分娩。
导乐培训
二、药物镇痛
使用简单，但因副作用较明显， 现在较少应用。
? 三、物理方法镇痛：针灸、电针等因作用 较差，应用较少。
刺，直接通过硬膜外管给药。这就减少了麻醉所 用时间。
国外开展分娩镇痛的现状
? 美国 ? 英国
85%产妇分娩镇痛 ，剖宫产率
10%--20%
1946年，分娩镇痛率32%
1958年，
66%
1970年以后，
98%
剖宫产率为18.5%
国内现状
剖宫产率高 平均达50%, 最高达80%
已成为我国非常严重的“公共卫生问题” 分娩镇痛率低
(其中20% 感到极其严重 的疼痛， 甚至可达 “痛不欲生”的地步）
初产妇的产痛程度
? 6%
? 50%
? 44% 的
ห้องสมุดไป่ตู้
轻度疼痛 明显疼痛 疼痛难忍,可达到“痛不欲生”
地步
(据卫生部的一项统计)
奇妙的人体！
? 也有生完孩子的人觉得，也没有想象中 那么疼啊！这是因为分娩痛是一种“阵 痛”，是有缓解期的；而且在分娩时， 母亲是心怀对于新生命的渴望，特别是 听到孩子第一声啼哭的那一刻，很多人 立刻将那种痛彻心扉的感觉抛到了九霄 云外。
少，所以对于新生儿是安全的。
有部分病人自诉宫缩的强度减弱，
宫缩持续时间缩短，宫缩间隔时间 延长。实际上这里有错觉，因为她 的感觉现在已被部分麻醉了。造成 临床上误认为镇痛影响宫缩的假象 。
您应该知道：
不是所有的分娩镇痛都能顺利分娩 ，分娩
是个非常复杂的过程， 能否顺利分娩取决于产程 的进展 ，跟分娩镇痛关系不大。另外如果产程进 展不顺利需要剖宫产时，不需要再进行硬膜外穿
连续硬膜外的分娩镇痛率不足 1%
2002年美国产科医师协会认为：
分娩疼痛是首要考虑的问题，主 张只要没有禁忌症，应根据产妇意愿决 定何时进行分娩镇痛。
? 产科检查：是否有自然分娩的条件
? 麻醉科检查：是否可以行椎管内麻醉，签 署相关的知情同意书。
什么时候打麻醉？ ? 宫口3 公分
什么时候打麻醉？ ? 宫口3 公分-是产程发动的指标
对产程的作用
研究表明硬膜外分娩镇痛对 宫缩基本无影响 。对 于不规律宫缩，硬膜外分娩镇痛打断了剧烈产痛 导致的恶性循环，可以调整宫缩，使宫缩变的有 规律，类似产科在 潜伏期给予杜冷丁 的作用，但 镇痛效果比杜冷丁好。
对新生儿的影响
分娩镇痛所用药物一般为剖宫产所用麻醉 药物剂量的五分之一至十分之一。剂量很
（初产妇） 2. 产妇清醒，可进食水，主动参与产程 3. 几乎无运动阻滞，可下地行走 4. 灵活满足产钳和剖宫产的麻醉需要 5. 新药物—罗哌卡因，对产程和胎儿 几乎无影响
分娩镇痛的安全性
许多研究表明：罗哌卡因硬膜外镇痛，产 后24 小时婴儿神经行为评分(NACS) 显示 ，新生儿对罗哌卡因耐受良好。研究显示 全部新生儿均有较高的Apgar 评分。