中西医结合治疗血管性痴呆30例
脑梗死后血管性痴呆应用中西医结合治疗的效果观察
脑梗死后血管性痴呆应用中西医结合治疗的效果观察脑梗死是指大脑部分供血不足或中断导致的缺血性损害，常常会引发一系列的后遗症，如言语障碍、认知障碍、肢体运动障碍等。
血管性痴呆是脑梗死后的一种常见并发症，由于大脑血管病变导致的认知功能损伤。
当前临床上常采用中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆，本文旨在观察该治疗方法的有效性。
中医在治疗脑梗死后血管性痴呆方面具有独特的优势。
中医认为，血管性痴呆主要是因为大脑供血不足导致的气血不足，因此治疗的关键在于改善血液循环和补充营养。
中医药常采用药物和针灸疗法来调理人体气血，促进血液循环。
常用的中药有当归、川芎、赤芍等，具有活血化瘀、补气行气的作用。
针灸则通过刺激穴位，调节人体的气血运行，改善脑供血不足。
这些中医疗法在临床上取得了显著的疗效，能够显著改善患者的认知能力、言语能力和行为能力。
西医在脑梗死后血管性痴呆的治疗中也发挥了重要的作用。
西医常采用药物治疗和康复训练相结合的方式来治疗血管性痴呆。
药物治疗包括抗血小板聚集、改善脑血液循环等药物的使用。
这些药物可以有效地预防血栓形成，促进血液循环，从而减少脑梗死后的病情进展。
康复训练主要包括语言康复和认知康复两方面。
通过言语训练和认知训练，患者的言语能力和认知能力可以得到一定程度的恢复。
近年来，临床上越来越多地采用中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆，取得了良好的疗效。
该治疗方法充分发挥了中西医的优势，既能改善血液循环和供氧能力，又能调节患者的神经功能和认知能力。
临床观察显示，中西医结合治疗的患者在认知功能、言语能力和日常生活能力等方面比单纯采用西医疗法的患者有显著改善。
中西医结合治疗也存在一定的局限性。
该治疗方法需要终身维持，治疗过程较长，对患者的耐受性和坚持力要求较高。
由于血管性痴呆是一种继发性疾病，还需要治疗脑梗死的原发病因。
需统筹中西医疗法，制定个体化的治疗方案。
中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆的效果显著。
中医和西医的结合能够从不同层面、不同角度来治疗脑梗死后血管性痴呆，改善患者的认知能力和生活质量。
中西医结合治疗血管性痴呆例临床观察
例临床观察2023-11-06CATALOGUE目录•引言•血管性痴呆的概述•中西医结合治疗血管性痴呆的病例介绍•中西医结合治疗血管性痴呆的疗效评估•中西医结合治疗血管性痴呆的安全性评估•中西医结合治疗血管性痴呆的临床应用价值•结论和建议01引言血管性痴呆（VD）是一种常见的神经系统退行性疾病，严重影响患者的生活质量和认知功能。
VD的发病率逐年上升，但目前尚缺乏有效的治疗手段，因此开展中西医结合治疗VD的临床研究具有重要意义。
研究背景和意义探讨中西医结合治疗VD的疗效及安全性，为临床提供新的治疗思路和方法。
研究方法本研究采用随机对照试验设计，将符合条件的VD患者分为中西医结合治疗组和西医常规治疗组，观察治疗前后患者的认知功能、日常生活能力、中医证候积分等指标的变化。
研究目的研究目的和方法VS02血管性痴呆的概述血管性痴呆是指由脑血管病变导致的认知功能损害，通常发生在老年人。
血管性痴呆分为急性起病和慢性起病两种类型，其中急性起病包括前循环梗死和后循环梗死导致的痴呆。
血管性痴呆的定义和分类血管性痴呆的病因和发病机制血管性痴呆的主要病因包括高血压、糖尿病、高血脂等血管危险因素，以及脑缺血或出血性脑血管病等。
血管性痴呆的发病机制主要包括脑缺血或出血引起的神经元死亡、神经胶质细胞损伤和炎症反应等。
血管性痴呆的诊断标准和评估方法血管性痴呆的诊断标准通常包括认知功能下降、神经影像学检查显示脑血管病变等。
血管性痴呆的评估方法包括认知功能评估（如MMSE、ADL等）、神经影像学检查（如MRI、CT等）、血液生物标志物等。
03中西医结合治疗血管性痴呆的病例介绍本病例通过中西医结合治疗，对血管性痴呆患者的认知功能、生活质量等方面进行了全面评估，发现中西医结合治疗能够显著改善血管性痴呆患者的认知功能，提高生活质量。
患者为老年男性，患有高血压、糖尿病等基础疾病，近年来出现记忆力减退、认知模糊等症状，经检查诊断为血管性痴呆。
中医辨证治疗老年痴呆30例临床观察
舌边有齿痕 ， 白腻 ， 苔 脉细滑 。 Ｃ 脑 Ｔ示脑萎缩 。 证属脾虚 胃弱 ， 痰浊 壅滞 ， 痹阻经络 。 治拟健脾和 胃， 除痰化浊 ， 通经络 ， 药用半 夏、 茯苓 、 苍术 、 菖蒲 、 郁金 、 僵蚕 、 南星 、 陈皮 、 地龙 、 甲、 山 黄芪 等服药 ｌ ， ０剂 纳增便调 ， 口中痰涎 减少 ， 语言清晰 。前 方加远 志、 赤芍、 天麻 ， 继服 ２ ， ０剂 口角不流涎 ， 能较准确回答 问题 ， 生
１ 临床资料
水 ， 肾益脑。药用附子、 补 肉桂 、 白术 、 人参 、 茯苓 、 扁豆 、 陈皮 、 薏 仁、 苍术 、 山芋肉、 枸杞子、 菟丝子 、 泻、 泽 续断 ， 服药 １ 剂 后 ， Ｏ 下 肢水肿消退 、 便实 ， 继服上方 ５ ， 剂 并加焦三仙 ， 口角流涎好转 。 纳增后 又服右归饮加减 ２ Ｏ剂 ， 二便 自调 ， 四肢温 暖 ， 继用右 归 饮及 四君子汤治疗 ２个月余后生活 自理 。 ２３ 痰瘀痹 阻型 ． ６例 ， 证见失 眠健 忘 ， 心悸 气短 ， 嗜睡 ， 头晕 ， 情绪不稳定 ， 言迟缓 ， 语 表情呆钝 ， 不思饮食或痰多 ， 质 舌 紫 暗， 舌有瘀斑 ， 白腻 ， 弦滑或沉细 。 苔 脉 治拟化瘀利窍 、 益气活 血。药用黄芪 、 西洋 参、 菖蒲 、 远志 、 当归 、 赤芍 、 茯苓 、 天麻 、 胆
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中 医辨证 治疗 老 年痴 呆 ３ ０例 临床 观 察
赵艳玲
（ 介休市中医医院， 山西 介休 ０ ２ ０ ） ３ ００
老年痴呆是一组慢性进行性全身各 组织器官 衰退 的疾病 ， 其临床表现与现代 医学 的痴呆 （ｅ ｅ ｔ ） ｄｍ ｎｉ 相类似 ， 主要 病因 ａ 其 包括 阿尔茨海 默病 （ Ｄ）额颞 痴呆 （ ｏ）路易体 痴呆 （ Ｌ ） Ａ 、 ｔ 、 Ｄ Ｂ、 血管性痴呆（ Ｄ） 。其 临床表现为记忆力减退 ， ｖ 等 情绪不稳 ， 思 维能力 、 定向能力障碍 ， 注意力不集 中， 伴有社会活动能力的减 退。 该病发病率在我国正在逐渐增加 ， 本病的发生直接影响人的 生活质量 ， 给患者家庭和社会带来巨大负担。 鉴于 目前对此病 尚 无特殊治疗手段 ， 我们应用 中医辨证法治疗 老年痴呆 ３ ０例 ， 获 满意效果 ， 现总结报告如下 。
中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆的临床疗效观察
中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆的临床疗效观察目的探讨中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆的临床疗效。
方法选取我院从2009年2月～2013年7月所治的80例血管性痴呆患者作为临床研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组两组，对照阻患者采用西医常规治疗，观察组在对照组的基础上加用中药汤剂治疗。
并评价两组患者的治疗效果。
结果观察组患者的治疗总有效率为82.5%，对照组的治疗总有效率为57.5%。
两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）两组治疗前的MMSE、ADL和生活质量量表的差异均无统计学意义，而在2个月的治疗后，两组患者在3份量表的得分均有所改善，差异有统计学意义（P＜0.05）且观察组患者的得分更高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论常规西药治疗的基础上加用中药汤剂对血管性痴呆患者进行治疗的效果显著，能改善患者的认知功能和生活自理能力，提高其生活质量，值得在今后临床工作当中推广应用。
标签：血管性痴呆；中西医结合；疗效观察血管性痴呆（vascular dementia，VD）指由于脑血管梗阻，脑组织的循环受阻，脑细胞缺血缺氧而导致脑实质损伤，从而在临床上导致患者以情绪、记忆、语言和认知等功能缺损的综合征。
血管性痴呆患者大多有明显的脑血管疾病病史，其中以缺血性脑血管病的发病率最高，因此也是血管性痴呆最为重要的致病原因[1]。
我院对从2009年2月～2013年7月所收治的40例血管性痴呆患者采用中西医结合疗法进行治疗，并对另外40例VD患者采用单纯西医疗法进行对照，旨在评价中西医结合对于血管性痴呆的治疗价值。
现把结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院从2009年2月～2013年7月所治的80例血管性痴呆患者作为临床研究对象，所有患者均出现健忘、认知行为紊乱等症状，同时符合WHO所发布的DSM-Ⅳ关于VD的诊断标准[2]，并经过CT或MRI等确诊。
同时排除以下疾病：阿兹海默症、假性痴呆以及其他神经症状。
中西医结合治疗血管性痴呆临床观察120例
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编 号】 １ ０ ０ ２ —３ ７ ６ ３ （ ２ Ｏ １ ４ ） Ｏ ４ —０ ２ ０ ７ —０ ｌ
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
临 床 疗 效 血 管 性 痴 呆 是 由 多 种 脑 血 管 疾 病 引 起 的 痴 呆 综 合 征 ，是 Ｖ ａ Ｄ又 称 为 可 逆 性 痴 呆 ， 是 脑 循 环 障 碍 所 致 全 脑 或 局 灶 缺 血 引 起 的 种慢性 进行性疾病 ［ １ ｌ ， 被 认 为 是 导 致 老 年 期 痴 呆 的 第 ２位 因 素 ， 仅 次 脑 功能降低综 合征 ， 以记忆力 减退 ， 计 算和 注意 力下 降 ， 执行 能力 衰退 ， 于阿尔茨 海默病 ， 随着 老 龄 化 人 口 的增 多 ， 其 发 病 率 日渐 增 高 ， 严 重 地 影 或伴 有 语 言 、 视空间机 能、 情 感 及 人 格 障 碍 的 获 得 性 智 能 持 续 性 损 害 为 Ｄ为多 因素疾病 ， 与 高血 压 、 糖 尿 病 和 高 血 脂 等 致 动 响着老年 人的生活质量 ， 也 给 社 会 和 患 者 家 庭 带 来 沉 重 的 负 担 。但 目前 主要 临 床 表 现 。 Ｖａ 国 内外 对 血 管 性 痴 呆 的 治 疗 尚无 公 认 的 特 效 药 物 及 疗 法 。 我 院 ２ ０ ０ ９年 脉 粥 样 硬 化 因 素 有 关 。 多 数 学 者 认 为 ， Ｖ ａ Ｄ的发 生常 与皮 层病 变 ， 尤 其 海 马的缺血 改变密切 相关 ， 此外 ， 双 侧 多 发 性 脑 １月 至 ２ Ｏ １ ３年 １月 应 用 奥 拉 西 坦 联 合 三 七 通 舒 治 疗 血 管 性 痴 呆 取 得 一 是 左 侧 皮 层 缺 血及 丘 脑 、 定疗效 ， 现报道如下 ： 梗死 ， 重 要 位 置 的 缺 血 梗 死 以 及 大 面 积脑 损 害 对 本 病 的 发 生 具 有 重 要 作 用， 不仅脑卒 中的发生 、 发 展 与 Ｖａ Ｄ 有 密 切 的 因果 关 系 ， 长 期 脑 缺 血 亦 可 １资 料 与 方 法 １ ． １临 床 资 料 导 致 Ｖａ Ｄ的 发 生 。 Ｖａ Ｄ是老年期痴 呆的主要类 型之一 ， 是 脑 血 管 病 后 的 严 重 影 响 老 年 人 的 生 存 质 量 。奥 拉 西 坦 是 一 种 合 成 的 羟 基 将 ２ ０ ０ ９年 １月 至 ２ Ｏ １ ３年 １ 月 在 邯 郸 市 中 医 院 老 年 病 科 就 诊 或 住 院 主 要 并 发 症 ， 的患者 １ ２ Ｏ例 ， 根据就诊 时间 ， 随 机 分成 ２组 。对 照 组 １ ２ Ｏ例 ， 其 中男 ３ ８ 氨基 丁酸环状 衍生 物 ， 能激 活 腺 苷酸 激 酶 ， 增 加 合成 ， 作 用 于 门 冬 氨 酸 Ｍ Ｍ— Ｄ Ａ） 受体 ， 影响 长时 程增 强（ Ｌ ＴＰ ） 的产生 ， 升 高 大 脑 皮 质 和 海 马 例， 女２ ２例 ； 年龄 ５ ８ ～７ ７岁 ， 平 均（ ６ ４ ． ５ ±４ ． ０ ） 岁； 合并 冠心病 ２ ８例 ， 高 （ 血压 ３ ８例 ， 糖 尿病 ２ Ｏ例 。 治 疗 组 １ ２ ０例 ， 其 中男 ３ ６例 ， 女 ２ ４例 ， 年 龄 部 位 乙 酰 胆 碱 的转 运 ， 增强对 胆碱摄取 的亲和力 ， 同时促进脑 代谢 ， 提 高 葡萄糖 的利用 ， 有效 改善 记忆 障碍 ， 具有 激 活 、 保 护 和 修 复 神 ５ ７ ～７ ６岁 ， 平均 （ ６ ５ ． ０ ±３ ． ２ ） 岁； 合并 冠 心病 ３ ６例 ， 高 血压 ３ ６例 ， 糖 尿 大 脑 对 氧 、 病 １ ８例 。２组 患 者 性 别 、 年龄、 病 情 及 合 并 症 等 方 面 差 异 无 统 计 学 意 义 经 细 胞 的 功 能 ， 对 缺氧大脑 有保 护作 用 ， 能提 高记 忆力 、 增 强学 习能 力 ， （ Ｐ＞ ０． ０ ５ ）。 有 利 于脑 血 管 病 患 者 的 康 复 ， 提高其认知 能力＿ ２ ］ 。三 七 通 舒 胶 囊 主 要 成 １ ． ２诊 断 标 准 分是三七 ， 三 七 为 传 统 中药 ， 具 有散瘀止 血 ， 消 肿 止 痛 功 效 。 现 代 药 理 研 同时具有 降低血 黏度 ， 抗 血 小 板 聚集 ， 扩 痴 呆 标 准 及 程 度 判 定 符 合 美 国精 神 病 学 会 第 Ⅳ 版 《 精 神 病 的 诊 断 和 究 证 实 三七 具 有 抗 自由 基 作 用 ， 统计 手册 》 （ ＤＳ Ｍ－１ Ｖ） 的诊断标 准［ ， 并 经 脑 ＣＴ或 ＭＲ Ｉ 诊 断 为 脑 梗 死 张 血 管 ， 降低血脂 和改善微循环及 抗炎作 用 ， 在 缺血情 况下 ， 能 保 护 血 脑 屏障 。因此能有效 改善神经 功 能缺损 程度 ， 提 高 患 者 的 日常 生 活 能 力 ， （ 至 少 有 ２个 以上 梗 死 灶 或 １个 大 面 积 梗 死 灶 ） 。 １ ． ３排 除 标 准 三 七 既 能在 脑 循 环 障 碍 时 活 血 以 改 善 微 循 环 ， 又 能 在 缺 血 时 保 护 血 脑 屏 与奥 拉西坦联 用能更好 地改 善患 者 的认知 功能 ， 改 善 患 者 的 神 经 功 阿尔 茨海默病 或经 诊 断为 其 他原 因导 致 的痴 呆 患 者 Ｉ 明 显 的 抑 郁 障 ， 症、 严 重 痴 呆 患者 （ 即 ＭＭＳ Ｅ评分＜ １ Ｏ分 ） ， 患 有 其 他 精 神 病 或 精 神 障 碍 能 损 伤 ， 提 高 患 者 的 日常 生 活 能 力 。 蚺 ｒ ｏｌ ｌ ， ￣ｐ ｔ ｌ ｔ ｌ ｔ聊 ¨■Ｉ＿■肿 者； 合 并 严 重 的心 、 肝、 肾、 造 血 系 统 以及 重 症 糖 尿 病 等 内脏 疾 病 者 ｝ 伴 有 严重神 ��
中西医结合治疗老年血管性痴呆25例
月各 检查 １次 。
１７ ９５年 美 国 简 易 精 神 状 态 检 查 表 （ Ｓ — 和 ＭＭ ＥＲ）
１９ ９ ３年 Ｍ ｒｓ 订 的 临床 痴 呆 分 级表 （ Ｄ 对 痴 ｏｒ 修 ｉ Ｃ Ｒ）
肝 、 和造血 系统 等严重 原发性 疾病 ， 肾 以及 其它脏 器
检验； 计数 资料 采 用 检 验 ； Ｐ＜０ ０ ．５为 有统 计 学
意义 。 ３ 治 疗结 果
３ １ 疗 效 标 准 根 据 ＭＭ Ｅ分 值 的改 善 评 定 疗 ． Ｓ
院神经 内科 门诊 及住 院 Ｖ Ｄ患 者 ５ ０例 ， 随机 分 为治 疗组 ２ ５例 ， ｌ 男 ５例 ， ｌ 女 ０例 ， 均 年 龄 （ ８ ５± 平 ６．
６ ７ 岁 ， 均病 程 （ ３ ４±９ ２ 个 月 ； 度 痴 呆 ｌ ．） 平 １． ．） 轻 ７
例， 中度痴呆 ８例 ； 合并脑 卒 中 ｌ ０例 ， 高血压 １ ６例 ， 冠 心病 １ ８例 ， 尿 病 ｌ 糖 ｌ例 ， 脂 血 症 １ 高 ３例 。对 照
提高生 活质 量 ， 家庭 社 会环境 应予 以支持 。 观察 指标 ： 以简 易 智力状 态 （ ＭＭＳ ） 长谷 川痴 Ｅ 、
度痴呆 ６例 ； 合并 脑 卒 中 ｌ ２例 ， 血压 １ 高 ７例 ， 心 冠 病 ｌ ， 尿病 １ ， ７例 糖 １例 高脂 血症 １ 。两 组性别 、 ４例
较 采用两 样本 均数 ｔ 检验 ， 自身前 后对照采 用配对 ｔ
病的影像学资料 ， 采用 １７ ９５年 Ｈ ｅｉ ｋ 缺血量表 ａｈ ｓｉ ｎ 评分 ｔ７分 。排 除 老 年性 痴 呆 、 ＞ 混合 性 痴 呆 及 其 它
中西医结合治疗血管性痴呆20例
２ ４ 食 疗 ： 鱼 ３条与 白附子 ６ｇ同煎 ， 肉 喝汤 ， 日 ｌ ． 鳝 食 每
剂。
２ ５ 西 药 ： 用 加 兰 他 敏 、 的 松 、 肌 胞 、 巴唑 、 生 素 ． 选 强 聚 地 维 Ｂ和 Ｂ 。 １ １ ２ 等 以上 １ ０ｄ为 １个疗 程 ， １个疗 程 后 观 察 疗 效 。
维普资讯
福 建 中 医 药 ２０ 年 １ ０２ ０月 第 ３ ３卷 第 ５期
３ ４
Ｆ ｊ ｎＪ ｕ ｎ ｌｏ ＴＣＭ Ｏｃｏ ｅ ２ ０ ｕｉ ｏ ｒ ａ ｆ ａ ｔ ｂ ｒ ０ ２，３ （ ） ３ ５
痛 和 流 泪 等 症 消除 。继 续 治 疗 ２ ， Ｏｄ 口眼 歪 斜 完 全 纠 正 ， 侧 右
中西 医 综 合 治 疗 周 围 性 面瘫 ４ 例 ０
邱 艺蓉
（ 阳铁 路 分 局 医院 ， 州 贵 阳 ５ ０ １ ） 贵 贵 ５ ０ １
面 部 肌 肉有 力 ， 唇 沟 恢 复 ， 眉 、 腮 、 哨 等 动 作 自如 ・ 鼻 扬 鼓 吹 痊
愈中 医认 为此 证 多 因 气 血 先 亏 。 邪 侵 袭 ． 痰 阻 滞 颜 面 经 风 风 络 ． 热 交 乘 ． 急 失 衡 而 成 。方 中 白 附 子 善 祛 面 部 之 风 ； 寒 缓 全 蝎 、 蚣 祛 风 而 善 止 痉 ； 蚕 祛 经 中 之 风 痰 ； 芍 、 芎 活 血 通 蜈 僵 赤 川 络 行 滞 ； 风 、 艽 疏 风 解 痉 ； 鱼 、 血 治 疗 面 瘫 ， 其 善 于 防 秦 鳝 鳝 取 游 走 窜 动 而 有 祛 风 活 血 通 络 及 营 养 经 脉 之 功 ， 时 珍 《 草 纲 李 本 目 》 载 ：鳝 善 穿 穴 ， 足 而 窜 ， 蛇 同性 ， 能 走 经 脉 ， 十 记 “ 无 与 故 疗 二 风 邪 ， 口 喁 、 目诸 窍 之 病 。 风 中 血 脉 ， 口眼 喁 斜 ， 血 及 耳 则 用 主 之 ． 其 类 也 。 鳝 鱼 与 白 附 子 相 配 祛 风 之 功 卓 著 。 对 于 久 从 ” 病 、 老 患 者 。 证 使 用 补 阳 还 五 汤 能 益 气 活 血 通 络 ， 助 正 年 辨 扶 气 ， 邪外 出． 药合用 ， 奏祛风痰 、 经络 、 瘀滞 之功 。 鼓 诸 共 通 行 西 药强地松能促进炎症吸 收 ， 兰他 敏提高胆碱 受体的敏感性 ， 加
中西医结合治疗血管性痴呆38例临床观察
并排 除其他致 痴呆 的病 因 智力 障碍 程度 采用 简易 （） 效 ： ３有 主要症状有 所减轻 或部 分消失 ， 活基本 自 生 智力状态 检查量表 （ ＭＭＳ ） 和 长 谷 川 痴 呆 量 表 理 ． Ｅ Ｉ 回答 问题 基本正确 ． 但反 应仍迟钝 ， 智力 与人格仍 （ Ｄ ）进 行痴 呆 的诊断 和评 价改 善智力 的疗 效 ： 有障碍 ： Ｈ Ｓ 日 症候 积分减 少Ｉ３ ％ （ ） ＞ ０ ４ 无效 ： 主要症状元改 常生活能 力采用 日常生活 能力量 表 （ Ｄ ） Ａ Ｌ 评定 … 变 ． 至继续 发展 ： 甚 症候积 分减少 不足 ３％ｍ ０ 。 ２ 治疗 与观察 、 统计学方 法 ３ 治疗结果 治 疗组 ３ ． ２ ８例 中． 床控制 ２ 临 ２例 ． 显 ２１ 治疗方 法 ２组均对 高血压 、糖 尿病 、高 脂血 效 ９例 ， ． 有效 ４例 ， 无效 ３例 ， 总有 效率 为 ９ ．％； ２１ 对
１ 临 床 资 料
在用药前 和用药 ４疗程后 ．分别 进
行 简易智能状 态检查 表 （ ＭＭＳ ． Ｅ） 日常生活 自理量 表
（ Ｄ ） 测 以 及 中 医 证 候 学 观 察 ． 录 治 疗 前 后 的 Ａ Ｌ检 记
１１ 一般 资料 ．
所选 ５ ４例均为我 院 门诊 患者 ． 随机 变 化 ． 定 疗 效 评 计数 资料采 用 ｘ 检 验 ， 量资 料 计
分为治疗组 与对照组 。治疗组 ３ ８例 ， ２ 男 ８例 ， １ ２３ 统计 学处理 女 ０ ． 并高血压 ２ ２例 ． 糖尿病 ｌ ３例 ． 高脂 血症 ｌ ５例 ． 心 ３ 疗 效 观 察 冠
中西医结合治疗血管性痴呆
月 ５日， 按期 。经前 乳胀 ， 时夜寐 不安 ， 平 胃脘不 适 ， 晨起 口苦 。心悸 、 酸 、 发 。二便 调 。脉 弦细苔 薄 腰 脱 腻 。方用 ： 当归 、 赤 白芍 、 川芎 、 丹 皮 各 ９ ， 炒 炒 炒 粉 ｇ 焦 山栀 ６ ， 仙藤 、 ｇ天 制川 断 、 狗脊 各 ９ ， 煨 ｇ茯苓 、 丝 菟 子 、 参、 炒潞 清炙 芪 、软 柴胡 各 １ｇ 薄荷 （ 下 ） ｇ ２， 后 ３，
白术 、 广藿香 各 ９ ， ， 煎服 。 ｇ７剂 水 复 诊基 本 应 用 上 方 随症 加 减 治疗 ３个 月 ， 色 面 华 润 ， 寐转 安 ， 夜 乳胀 消 失 ， 胃脘舒 坦 ， 酸 、 腰 脱发 、 心
悸 诸症 均好 转 。 按： 患者 经 行 量 多 ， 将 桃 红 四 物 汤 改 为 四物 故
芎各 ９ ， ｇ大熟地 ２ ｇ红花 １ｇ桃仁泥 １ｇ制川断、 ０， ０， ２， 煨狗脊 各 １ｇ 鸡血 藤、 ０， 阿胶 珠各 １ｇ 鹿 角片 （ ２， 先
煎 ）炙 龟版 各 １ｇ补 骨脂 、 苁蓉 、 、 ５， 甜 大麦 芽 各 １ｇ ２，
蒲公英 １ｇ小青皮 ６ ， ５， ｇ软柴胡 １ｇ薄荷（ ２， 后下 ）ｇ ４， 八月札 、 潼白蒺藜各 １ｇ 橘络 ４ ， ２， ｇ橘适 引起 ， 胃不 和则寐 不安 ， 合 故 用 和 胃散 。对 症治 疗使 气 血充 盈 ， 经脉通 畅 ， 眠充 睡
足则 容颜 得养 。
乳胀 痛较甚 者 属肝 气郁 结 ， 延 胡 索 、 加 川楝 子 、
瓜蒌等 以行 气 止痛 ， 气 通 络 。夜 寐 不 安 属 肝 阳偏 理
八月札 １ｇ川朴 ６ ， ２， ｇ炒枣仁 、 姜夏各 １ｇ 陈皮 、 ２， 炒晒
脑梗死后血管性痴呆应用中西医结合治疗的效果观察
脑梗死后血管性痴呆应用中西医结合治疗的效果观察脑梗死是指由于脑动脉阻塞或破裂导致大脑供血不足引起的一种疾病。
脑梗死后，患者可能会出现血管性痴呆，表现为注意力不集中、记忆力减退、思维迟缓等症状。
由于这种疾病对患者的生活和工作影响较大，因此中西医结合治疗成为一种较为理想的治疗方法。
本文旨在观察中西医结合治疗对脑梗死后血管性痴呆的效果。
中医药治疗是中西医结合治疗的重要组成部分。
根据中医理论，脑梗死后血管性痴呆表现为脑气血不足、痰浊内阻等病理特点。
中医药治疗的主要目标是调整气血运行和清理痰浊。
常用的中药有川芎、当归、白芍等，这些草药可以通过促进血液循环、活血化瘀的作用来改善脑供血不足，缓解血管壁病变。
一些中药可以清理痰浊，促进脑部神经细胞功能的恢复。
综合多种中药治疗，可以提高脑血流量，改善脑部病变，从而减轻血管性痴呆的症状。
西医治疗也是不可或缺的一环。
西医治疗主要包括药物治疗和物理疗法。
在药物治疗方面，常用的药物有抗凝血药、降压药和维生素等。
抗凝血药可以防止血栓的形成，减少二次脑梗死的风险；降压药可以控制血压的升高，降低脑血管病的发生率；维生素可以提供充足的营养物质，促进脑细胞的修复和再生。
在物理疗法方面，常用的有康复训练、功能训练和语言训练等，通过运动、理疗和言语训练来恢复患者的功能和语言表达能力。
通过观察和研究，中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆的效果是显著的。
在临床应用中，可以看到患者的病情明显改善，症状减轻或消失；在病理学检查中，可以观察到脑血管的病变程度减轻，病灶范围缩小；在神经系统功能评估中，患者的认知能力、言语表达和肢体动作能力均有不同程度的恢复。
中西医结合治疗对脑梗死后血管性痴呆有明显的疗效。
通过中医药的调理和西医药物的辅助治疗，可以改善脑供血不足、促进脑细胞的修复和再生，减轻血管性痴呆的症状，提高患者的生活质量。
但是需要注意的是，治疗的效果可能因个体差异而有所不同，因此需要根据患者的具体情况进行针对性治疗。
中西医结合治疗血管性痴呆38例临床观察
依从性方面具有积极意义。
研究成果对临床指导意义
1 2 3
为临床治疗提供参考
本研究结果证实了中西医结合治疗血管性痴呆的 有效性，为临床医生制定治疗方案提供了参考依 据。
推广中西医结合治疗
通过本研究，可以进一步推广中西医结合治疗在 血管性痴呆领域的应用，提高患者的生活质量和 预后。
个体化治疗方案
根据患者的具体情况，结合本研究成果，可以制 定更加个体化的治疗方案，提高治疗效果。
未来研究方向展望
深入研究中西医结合机制
进一步探讨中西医结合治疗血管性痴呆的分子生物学机制 ，为临床应用提供理论支持。
开展多中心、大样本研究
通过多中心、大样本的研究，进一步验证中西医结合治疗 血管性痴呆的疗效和安全性。
探索新的治疗方法
在现有研究基础上，探索新的中西医结合治疗方法，如针 灸、推拿等，为血管性痴呆患者提供更多治疗选择。
西医治疗原则和方法
改善脑循环
01
使用血管扩张剂、抗血小板聚集药物等，以改善脑部血液循环
，增加血流量，促进脑细胞代谢。
营养脑细胞
02
使用脑活素、胞二磷胆碱等药物，以促进脑细胞代谢，改善脑
功能。
对症治疗
03
针对血管性痴呆患者的不同症状，如记忆力减退、认知障碍等
，使用相应的药物进行对症治疗。
中西医结合治疗方案制定
研究问题和目标
研究问题
中西医结合治疗是否能有效改善血管性 痴呆患者的认知功能和日常生活能力？
VS
目标
通过临床观察，评估中西医结合治疗对血 管性痴呆患者的疗效和安全性，为临床推 广提供依据。
研究方法和流程
研究对象
选取符合血管性痴呆诊断标准的38例 患者作为研究对象。
中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆临床疗效
中西 医结合治疗脑梗死后血管性痴呆 临床疗效
师 今 对患 者 的 生活 质量 和 身 体健 康 均造 成 了一定 的影 响 ，在 这样 的情
【 摘要 】目的 探 讨 中西 医结合 治疗 脑梗死后 血管性痴 呆 的临床效 果。
方 法 选取 ２ ０ １ ２年 ７月 一 ２ ０ １ ４年 ７月在 我 院 接 受 脑 梗 死 后 血 管性 痴 呆 治疗的患者 ９ ４例为研 究对象，随机分 为观 察组和对照 组，每 组 ４ ７例 患者。观 察组 患者给 予 中西 医结合 治疗 ，对 照组 患者给 予单 纯 的西 医治疗。结 果 观察 组与对 照组患 者生活 自理 能力 改善有 效率分 别为
一
９ ５ ． ７ ％、８ ７ ． ２ ‰ 观察组优 于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ｏ结论 在 对脑梗 死后 血 管性痴 呆患者 实施 治疗的过程 中，中西医结合 治疗的运用可 以提 高患 者生活 自理 能力改善的有 效率，具有显著的效果 ，值得临床推广 。
【 关键词 】 中西 医结合 ； 脑梗 死 ； 血 管性痴 呆 【 中图分类号 】 Ｒ７ ４ ３ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ９ ３ ０ ８（ ２ ０ １ ５ ） ０ ６ — ０ ２ ５ ８ — ０ ２
２ ５ ８ Ｃｈ ｉ ｎ ａ Ｃｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｉ ｎ ｏ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｜ Ｅｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ． Ｖ ｏ ／ ． ７． Ｎｏ ． ６
７ ３ ． １ ７ ％ ，两组 之 间的差 异 明显具 有统 计学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５）。 ２ ． ２ 症 状 和体征
参 考 文 献
【 １ 】 黄思敏 ，杨冬华 早期肝硬化 的临床诊 断与治疗现状 Ｉ Ｊ ］广东 医 学 ，２ （ ） １ ３ ，１ ６ （ ４ ）： ６ ４ — ６ ５ ． 【 ２ 】 刘航 ３ ５例 早 期 肝 硬 化 患 者 临 床 疗 效 分 析 中 外 医疗 ，２ ０ １ ２ ，
中西医结合治疗老年性痴呆的30例疗效观察
组 ，治疗组给予传统 中药结合西药治疗 ，对照组给予单纯西药治疗。结果：治疗组 总有 效率 为 ９ ０ ． ０ ％， 对 照组总有 效率为 ６ ０ ． ０ ％， 两组疗效 比较 ，差异有统计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ｏ结论 ：中西医结合治疗方案 能明显改善老年性痴呆 。
【 关键词 】 老年性痴呆 ；中西医结合；石杉碱 甲
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｓ ｅ ｎ ｉ ｌ ｅ ｄ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ． Ｍｅ ｈｏ ｔ ｄ ｓ ： ６ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ７ ８ ６ ０ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． ０ ５ ９ 阿尔茨海默病 （ Ａ Ｄ）是一种起 病隐匿 的进行 性发展 的神 经 系统退行性疾 病。通 过观 察传 统中药配合 西药治疗老年性痴
庄 志 江
（ 河 南中医学院第一 附属 医院 ，河 南 郑州 ，４ ５ ０ ０ ０ ０ ）
中图分类号：１ １ ３ ３ ９ ． ３ ４ 【 摘 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１ ６ ７ ４ ． ７ ８ ６ ０（ ２ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ １ ４ ）０ ２ － ０ １ ０ ０ － ０ １ 要】 目的：观察 中西 医结合 治疗老年性痴呆的疗效。方法：选取 我院 ６ ０例老年性痴呆患者 ，随机 分为对 照组和治疗
ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ６ ０ ． ０ ％，ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｔ ｗ ｏ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ ， ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｗａ ｓ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ：Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒａ ｇ ｔ ｉ ｖ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
中西医结合治疗血管性痴呆32例
中西医结合治疗血管性痴呆32例血管性痴呆在欧美是仅次于阿尔茨海默病的第2位最常见的痴呆，在亚洲和许多发展中国家血管性痴呆的发病率超过了阿尔茨海默病，而多发梗死痴呆认为是脑血管痴呆的最主要表现形式，临床上以记忆力减退、智力丧失、人格行为改变及神经功能障碍为主要表现。
笔者采用中西医结合治疗本病32例取得了良好效果，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组32例患者，男19例，女13例;年龄最大81岁，最小58岁。
所有患者均做头颅CT、血糖、血脂等检查，采用修改后的Hachin-ski评分法，均符合血管性痴呆的诊断。
1.2 治疗方法（1）清开灵注射液40ml+5%葡萄糖液300ml每日1次静脉点滴，连用2周。
（2）纳洛酮2.0g+生理盐水300ml每日1次静脉点滴，连用2周。
（3）中药以活血祛瘀、化痰开窍为主。
石菖蒲15g，远志10g，郁金10g，瓜蒌30g，胆南星15g，丹参2 0g，地龙20g，水蛭10g，鸡血藤30g，赤芍20g，水煎服，日1剂。
气虚明显加黄芪30～50g;阴虚明显加生地20g，麦冬20g;痰热腑实明显加大黄6g，枳实10g。
2 结果2.1 疗效判定标准采用修订的长谷川智力量表。
明显好转:智能提高10分以上;好转:智能提高5～9分;进步:情绪较前进步，反应较前灵敏，大小便可控制，智能提高不到5分;无效:治疗后无变化或病情加重。
2.2 治疗结果32例中明显好转8例，占25.0%;好转15例，46.9%;进步5例，占15. 6%;无效4例，占12.5%。
3 讨论血管性痴呆以多发梗死性痴呆最常见，尤其是皮质、皮质下梗死、多发腔隙梗死，而缺血性脑损害又是多发梗死痴呆的主要原因，在脑缺血时引起神经功能缺损的同时也引起了多种生化物质的改变。
现已证实，脑缺血后机体可以释放大量的β-内啡肽，使缺血区脑血流进一步下降，脑灌流损害加重且有直接的细胞毒性作用，纳络酮能拮抗β-内啡肽与阿片肽受体的结合而使脑血流增加，减轻脑灌注损伤，保护细胞膜稳定性，且可逆转其细胞毒性作用，从而改善神经功能障碍。
脑梗死后血管性痴呆应用中西医结合治疗的效果观察
脑梗死后血管性痴呆应用中西医结合治疗的效果观察脑梗死是由于血管堵塞导致大脑血液供应不足造成的，而血管性痴呆是因为脑血液供应减少引起的记忆力下降、思维障碍等症状。
中西医结合治疗脑梗死后的血管性痴呆，可以综合发挥中医和西医的优势，提高治疗效果。
本文通过观察比较中西医结合治疗对脑梗死后血管性痴呆的效果。
中西医结合治疗脑梗死后的血管性痴呆，中医主要通过调理气血、疏通经络来达到治疗的目的。
常用的中药有补血、活血化瘀的药物，如当归、川芎、红花等，它们具有活血化瘀、促进血液循环的作用。
中医还可以根据具体病情选择针灸、推拿等物理疗法，对病人进行局部刺激，促进脑部的血液循环，改善记忆力和认知功能。
西医治疗脑梗死后的血管性痴呆主要集中在药物治疗和康复训练方面。
西药主要是通过调节神经递质的分泌、改善脑细胞的代谢和抗氧化作用来达到治疗的目的。
常用的药物有脑血管活性药物、改善记忆力的药物等。
在康复训练方面，西医主要通过物理疗法和认知训练来帮助病人恢复失去的功能。
物理疗法包括物理器械的使用，如颈部牵引、脑电生理治疗等；认知训练主要是通过记忆训练、认知能力培养等方式，帮助病人恢复记忆力和思维能力。
中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆，可以发挥两种医学优势，综合治疗效果好。
一方面中医的药物和理疗可以改善脑血液循环，调节气血，促进病人体内的阴阳平衡；另一方面西医的药物和康复训练可以改善神经细胞的代谢，促进病人的康复。
通过中西医结合，脑梗死后血管性痴呆的症状可以得到较好的改善，包括记忆力的提高、思维障碍的减轻等。
在实际临床观察中，中西医结合治疗的效果也得到了证实。
研究表明，在使用中西医结合治疗的组中，病人的记忆力和认知功能得到了明显的改善，较单纯使用中医或西医治疗的组有更好的效果。
观察到的副作用也较少，对病人的安全性较好。
中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆，可以综合发挥中医和西医的优势，改善记忆力和认知功能。
通过药物治疗、物理疗法和认知训练等综合手段，可以促进病人快速康复。
活血通络法配合电针治疗老年血管性痴呆30例
血管性痴呆 （ Ｄ）是最常见 的老年期痴呆之一 。自 ｖ ２ ０ 年 以来 ，笔者采用活血通络方药配合 电针 治疗老年 下 。 １ 资料与方法 １ 一般资料 将 ６ 例 Ｖ 患者随机分为 ２ ，治疗组 ． １ ０ Ｄ 组 ３ ， ２ 例 ， ８例； ０例 男 ２ 女 年龄 ６ ￣８ 岁 ， ０ ０ 平均病程 （． ３０ ０ ±２ ５ ． ）年 ；平均 中风次数 （ ． ±０ ０ 。长谷川痴 ０ １ ９ ． ）次 ７ ８ 呆量表 （ ＤＳ Ｈ ）平均积分为 （ ７ ５ ． ）分，简易智力 １ ． ±７７ ８ ７ 状态检查表 （ ＭＭＳ ）平均积分为 （ ６ ０ ． ）分，平 Ｅ １． ±４１ ０ ３ 均受教育 时间 （０１ ±３１ ） １． ５ ． ；对照组 ３ ５ ０例，男 ２ ３例 ， 女７ 例；年龄 ６ ～７ １ ８岁，平均病程 （．８ ．１ ２ ±１ ）年 ；平 ７ ８ 均 中风次数 （ ．１ ． ）次；Ｈ １ ±０８ ９ １ ＤＳ平均积分为 （９８ １． ０
±５３ ）分 ，平均受教育时间 （ ０１ ±３１ ） ． ３ １． ３ ． 。２组各项情 ５ 况比较 ，均无显著性差异 （ ＞０ ５ ，具有可 比性。 Ｐ ．） ０
３ 讨论
脑血管疾病是 导致血管性痴呆 发生的直接的肯定 的 １ 诊 断标 准 Ｖ 的诊 断标准 采用 美 国神 经病学 会 致病原 因。 ． ２ Ｄ 血管性痴呆 的发生与脑卒中的病变性质、 部位、 数量 、 脑卒中发作次数 以及 是否伴有脑室周围 白质 《 经病诊 断和统计手册 》第 ４版 （ Ｓ Ｉ 神 Ｄ Ｍ． Ｖ）关于 Ｖ 大小、 Ｄ 属于 中医学的“ 呆证 ”“ 、 郁证” “ 忘” 、健 、 的诊 断标准 ［。中医辨 证标准参考卫生 部 《 １ 】 中药新药治 病变有一定关系。 “ 癫证 ” “ 、 狂证”等范畴 ，多 由年老体弱 、七情所伤 、饮 疗痴呆临床研究指导原则 》和 《 中药新药治疗 中风临床 食失调 、中毒外伤 、久病迁移引起 ；病机为肝肾亏虚 ，阴 研究指导原则》中的有关证型辨证标准制定。 脾 痰浊淤血内阻 ， 壅阻经络， 蒙蔽清窍。 １ 纳入 病例标 准 临床 药物改善 智力疗 效 的评 价采 虚阳亢， 胃不和 ， ． ３ 用修订 的 ＭＭＳ Ｅ和 Ｈ Ｓ Ｄ 。根据受教育的程度采用 了不 病位在脑 ；与心、肝、脾 、肾功能失调密切相关 。活血通 化瘀通络、息风豁痰功效 。有抑制 同的评分界 限， ＭＭＳ Ｅ标准分为大学＜２ 分 ，高中＜２ 络方药具有益气活血 、 ３ ２ 抑制高胆固醇与高血脂 、 溶血栓通 分 ，初中＜２ 分 ，小学＜２ １ ０分 ，文盲 ＜１ 分 ：２ ．０分 与消除动脉粥样硬化 、 ９ ３２ 为轻度认识 障碍 ，１ ～１ 分为中度认识障碍 ，ｌ ９ １ ０分为重 血脉 、抗血黏度增高、抗血小板凝聚性异常、降血压、改 抗脑血管老化、活化脑细胞与脑功能 度认 知障碍 。 ＤＳ标准为中学或以上文化组 ＜２ Ｈ ４分，小 善脑血管代谢异常、 学 ＜２ ０分 ， 文盲组 ＜ｌ 。符合两个量表之一者 ， 选 等作用，从而预防早衰和延缓衰老过程 。 ６分 才 为观 察对象 。年龄 分界标准采用中华医学会老年医学专 督脉属奇经八脉之一，是人体诸阳经脉之总汇 ， 对整 其主干行于脊里 ，向上行至项后 业委 员会 １８ ９ ２年制订 的标准 ， 全部观察对象均为老年期 个经脉系统有统帅作用 ， 风府进入脑内，上循巅顶 ， 故督脉与脑、脊髓关系相 当密 和高龄期患者，即年龄 ＞６ ０岁者。 病变在脑 ，首取督脉”之说Ｌ。现代 ３ Ｊ １ 治疗方法 治疗组予活血通络 方药 ，方剂如下：三 切 ，历代医家素有 “ ． ４ 研究证实 ， 督脉位居身体的中轴线上 ， 以通过双侧神经 可 七 １ｇ ５ ，银杏叶 １ｇ ５ ，当归 １ｇ ２ ，红花 １ｇ ２ ，丹参 ２ ｇ ０， 促进脑功能的代偿和重组作用。 由于 “ 百会 ” 山楂 １ｇ ５ ，鸡血 藤 ３ ｇ ０ ，红参 ６ ，菊花 １ｇ ｇ ２ 。水煎服 ，每 司控的特性 ， 位置最高 ，为足太 阳、手足少阳、足厥阴与督脉之会 ，可 日 １剂 。配合 电针【，电针穴位分别选用 百会 ，大椎 ， ２ 】 肾俞，神门，４个穴。辨证可加减。气虚不足者，加太 补可泻，能升能降，能补神益智，疏通脑络，协调 百脉 。 “ 大椎 ”是手足三 阳经与督脉之会 ，可通 多经，能增强各 渊 ，关 元；脑 脉瘀 阻加阴郄 ，大陵，血海 ；髓海 阴虚加 促使阴生阳长 ， 而达阴平 阳秘之功。二 三阴交 ，气海 ；痰涎 阻滞加尺泽 ，丰隆 。手法：平卧或 脏腑经络之功效 ， 者相配 ，共奏疏通气血、醒脑开窍，回阳救逆 、平衡阴阳 俯卧。放松形神，调匀呼吸。常规消毒后，在每个穴位 电针治疗血管性痴呆机制可能是通过提高大脑皮层 快速进针 ，泻法进针 ，得气 后导引入静 （ 意守太溪 ，或 之效 。 兴奋性 ， 降低血黏度， 改善微循环 ， 从而改善脑血液循环 ， 昆仑 ） 。同时接通 ６ Ｏ —Ａ２型 电针治疗仪 ，选用低频连 ８５ 近年研究表 明，针刺治疗血 续波 ，电针 百会和大椎 ，肾俞和神 门两组穴位 ，电流强 促进衰退神经元 的能量代谢 。 管性痴呆的机制主要是通过改善血管活性物质、 自由基 抗 作者 单位 ：河南省唐河县中医院 （ 唐河 ４ ４ ３ ７ ７０） 损伤 、 抑制细胞凋亡、调节神经递质、调控基因表达等诸
中西医结合治疗血管性痴呆30例临床研究
２１ ０ ０年 ３月 ～ ０ １ ３月期 间 ， ２１ 年 我们 采 用 中西 Ｓ ０分 ， ≤２ 中学 （ 包括 中专 ） 度 Ｓ ２分 ， 程 ≤２ 大专 以上 医结 合 方 法 治疗 血 管 性 痴 呆 （ Ｄ）０例 ， 效 较 为 Ｓ ４分 ： Ｖ ３ 疗 ≤２ 脑血 管病 证据 ： 部病 例 均行 头 颅计 算 机 全
值 根 据 患 者 的 文 化水 平 ： 盲 Ｓ ７分 ， 学 文 化 １０ ｇ １次／ 文 ≤１ 小 ０ｒ ， ａ ｄ口服 ； 血压 病患 者 给予 降血压 药 ， 高 血 之 间 的相 互 交 流鼓 励 ， 郁 症 状 逐渐 得 到 缓解 。术 肝 后第 ６日６ ０岁 以上 的 老 年 组 心 脾 两 虚 型 和 气 阴 年 人 脾 胃功能 恢 复 慢 ， 后整 体 恢 复滞 后 。脑 力劳 术 动 者 术 后 气 血 两 亏兼 脾 气 虚 弱 明显 高 于 其 他 人 群 可 能 与 工 作 性 质 有 关 。临 床 分 期 的术 前 各 证 型 之 间有 统 计 学 差 异 ， 瘤 时 间 、 瘤 类 型 的 术 前 、 带 肿 术
资 料 经统 计 学处 理 无 显 著性 差 异 （ ＞ ． ） 具 有可 精 神 病 患 者 ； 不 符 合 纳 入 标 准 ， 按 规 定 用 药 ， Ｐ ００ ， ５ 凡 未
比性 。
无 法 判 断 疗 效 或 资 料 不 全 等 影 响 疗 效 或 安 全 性 判
１ ． 纳入标 准 ２
：
中西 医结合治疗血管性痴 呆 ３ ０例 临床研 究
罗 彩 容 张 波 尹 靖 云 （ ． 州 海 珠 区 石 溪 中 医 医 院 ， 东 广 州 ５ ０ ８ ；２广 州 医学院 第二 附属 医院 ， 东广 州 ５ ０ ６ ） １广 广 １ ２ ８ ． 广 １ ２ ０
脑梗死后血管性痴呆应用中西医结合治疗的效果观察
脑梗死后血管性痴呆应用中西医结合治疗的效果观察脑梗死后血管性痴呆是一种常见的病理性认知障碍，严重影响患者的生活质量。
传统的西医药物治疗效果有限，因此结合传统中医治疗方法具有一定的研究价值。
本文对脑梗死后血管性痴呆应用中西医结合治疗的效果进行观察，并探讨其中的治疗机制。
本次观察纳入60例脑梗死后血管性痴呆患者，平均年龄65岁，男38例，女22例。
将患者随机分为两组，对照组接受传统的西医药物治疗，观察组在此基础上结合中医治疗方法。
两组治疗时间均为3个月。
在西医药物治疗方面，对照组患者每日口服使用中枢神经系统血管活性药物，如维多利加、利培酮等，同时进行康复训练。
而在中医治疗方面，观察组患者除了遵从西医药物治疗外，还根据中医辨证施治原则，针对个体情况采用针灸、艾灸、中药煎剂等中医疗法。
针灸主要针对头部和四肢的经络，艾灸则用于温通经络，中药煎剂内服则根据患者具体情况调整配方。
观察组患者在治疗过程中，采用分级评定临床认知功能量表（MMSE）评估患者的认知功能，同时还对患者的生活自理能力、情绪状态、社会功能进行评估，以及进行神经影像学检查。
观察结果显示，治疗后观察组患者的MMSE评分明显改善，相对于对照组有显著差异（P<0.05），说明中医结合治疗对改善患者的认知功能具有积极的作用。
观察组患者的生活自理能力、情绪状态及社会功能均相对改善。
进一步的神经影像学检查显示，观察组患者的脑血流灌注情况相对良好，并且观察组患者的脑部神经损伤程度相对轻微。
据此可见，应用中西医结合治疗对脑梗死后血管性痴呆具有一定的临床疗效，可以改善患者的认知功能、生活自理能力、情绪状态及社会功能。
中医治疗方法通过调整人体气血运行情况，改善脑部供血情况，从而起到保护脑细胞、促进康复的作用。
本次观察研究还存在一些不足之处，如样本量较小、治疗时间较短等。
还需要进一步的大样本、长期随访的研究来进一步验证中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆的疗效。
中西医结合治疗血管性痴呆44例
中西医结合治疗血管性痴呆44例刘兰印;武宏;贠建业【摘要】目的:观察中西医结合治疗血管性痴呆的临床疗效.方法:将66例本科室住院的血管性痴呆患者按2:1比例随机分为两组.对照组22例给予尼莫地平片40 mg,每日3次,口服;吡拉西坦注射液100 mL,静脉滴注,每日1次.治疗组44例在对照组治疗基础上给予自拟补髓增智汤(熟地黄、山茱萸、何首乌、枸杞子、黄芪、茯神、丹参、石菖蒲、远志)加减治疗,每日1剂,水煎服.两组均以2周为1个疗程,休息5 d 后进行第2个疗程,治疗2个疗程.结果:治疗组基本控制25例,显著进步9例,进步6例,无效3例,恶化1例,有效率占90.91%;对照组基本控制7例,显著进步5例,进步5例,无效3例,恶化2例,有效率占77.27%.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗血管性痴呆疗效确切,且能显著改善患者的认知功能和日常生活能力.【期刊名称】《中医研究》【年(卷),期】2012(025)011【总页数】2页(P29-30)【关键词】血管性痴呆/中西医结合疗法;补髓增智汤/治疗应用【作者】刘兰印;武宏;贠建业【作者单位】安阳市中医院脑病科,河南,安阳,455000;安阳市中医院脑病科,河南,安阳,455000;安阳市中医院脑病科,河南,安阳,455000【正文语种】中文【中图分类】R749.1+6血管性痴呆(vascular dementia，VD)是老年人常见的痴呆原因之一。
我国是脑血管疾病的多发地区，加之人口老龄化的日益严重，血管性痴呆的发病率逐年升高。
2007年11月—2012年2月，笔者采用中西医结合治疗脑血管性痴呆44例，总结报道如下。
1 临床资料选择本科室住院的血管性痴呆患者66例，按2∶1比例随机分为治疗组和对照组。
治疗组44例，男31例，女13例;年龄58～87岁;病程7～105 d。
对照组22例，男15例，女7例;年龄61～80岁;病程8～108 d。
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２２ 月 第９ 第４ Ｍ ｉ ｎａｎｆｈａ ｅｕｙ０ ，１ ． ０ 年２ １ 卷 期 ｅ ａｎｖｏｏ ｉ。ｂａ．１Ｖ．Ｎ ４ ｄ ｌ ｏｔ ＣｎＦｒｒ２２ ｏ ｏ ｃＩ ｉ ９
中西 医结 合 治疗 血 管 性 痴 呆 ３ Ｏ例
苏 保 江
【 摘要 】 目的 探讨对 中风后血管性痴呆患者应用中西医结合 治疗方法 的临床疗效 。方法 以 ＭＭ Ｅ Ｈ Ｓ Ａ Ｌ评分作 为疗效评定标 准 ， 比有效 率。结 果 Ｓ 、 Ｄ 、Ｄ 对 将笔者所 在医院 ６ Ｏ例血管性
诊断统计手册中 Ｄ Ｍ — Ｖ痴呆标 准。采 用修 订的 １７ Ｓ Ｉ ９５年美 国简易 精 神 状 态 检 查 表 （ ＭＭＳ Ｅ—Ｒ） 长谷 ＪＩ 呆 量 表 和 Ｉ痴
２ １ 临床疗效 ．
治疗组 ３ 中， ０例 显效 ５例 ， 有效 １ ， ４例 改善
７例 ， 无效 ４例 ， 总有效率为 ８ ． ％ 。对 照组 ３ ６７ ０例 中， 显效 ３
血管性痴呆是 指急性 或慢 性脑 血管病 变 引起 的持续 性 脑功能障碍而产生 的全面认识 功能 障碍 ， 以语言 、 是 记忆 、 情 感 、 格、 人 计算 力 、 象判 断 力 等认 知 功能 受 损 的痴 呆综 合 抽
芎 １ 、 花 １ 、 ２ｇ红 ０ｇ 水蛭 ６ｇ 地龙 １ ， 痰浊 阻窍加法半 夏 、 ２ ｇ兼 １ 、 ０ｇ胆南星 ６ｇ 剂／ ， 。１ ｄ 水煎 ２次 ， 分早 、 晚服用 ，０ ｄ为 １ ３
［ ］张婧婧 ， １ 闰福岭． 步长 脑心 通防 止血 管性痴 呆 的临床 研究 进展
［ ］ 现代医学 ，０ ０，８ ３ ：２ ３ ３ Ｊ． ２ １ ３ （ ）３ ０— ２ ．
痰开窍醒神为 主。益智 方中人参 、 黄芪大补 元气 ， 熟地 、 山芋 肉、 杞子 、 苁蓉 、 首乌益智填 精 ， 参 、 丹 葛根 、 当归 等活血 通络 ， 郁金 、 菖蒲 、 胆星 等 开窍 化痰 ， 奏补 肾， 血豁 痰之 功 。研 共 活 究证明 ， 人参 、 黄芪 、 葛根 、 蓉 、 苁 首乌诸药 均有促 智作用 Ｊ 。 有研究表 明， 头针 配合 电刺激 ， 能通 过对相 应 大脑 皮层 的刺激来调节神经 递质 释放 ， 改善 脑血 流 ， 保护 神 经元 的作
例， 有效 ８例 ， 改善 ５例 ， 无效 １ ４例 ， 总有效率 为 ５ ． ％。两 ３３
（ Ｓ 确定智力 障碍程度 。采用 １７ ＨＤ ） ９ ５年 Ｈ ｃｉｓｉ ａｈｎｋ 缺血量表 评分 Ｉ７ ， ＞ 分 抑郁量 表评分 ＞８分 ， 除老 年性 痴呆 、 排 混合 性 痴呆及其他神经变性疾病所 引起 的痴呆 或精神 病、 神障碍 精 者 。两组性别 、 龄 、 程、 情 、 床特 点等 差异 均无 统计 年 病 病 临
１ 。对 照 组 ３ ４例 ０例 ， ２ 男 ０例 ， １ 女 ０例 ， 均年 龄 （ ７ ８± 平 ６．
效： 积分减 少 ＞７ ％ ； ０ 有效 ： 积分减少 ≥５ ％ ； ０ 改善 ： 积分 减少
＞３ ％ ； ０ 无效 ： 积分减少 ＜ ０ ３ ％。
Ｉ
１ ５ 统计学处理 ．
采用 Ｓ Ｓ ０ ０统计软 件对所 有数 据进 Ｐ Ｓ １．
行统计 学分析 ， 计量资料用均数 ４标准差 （ － ±ｓ 表示 ， ） 采用 ｚ
检验， 计数资 料采 用 检验 ， Ｐ＜０ ０ 以 ． ５为差 异 有 统 计学
意义。
２ 结 果
７２ 岁 ， ． ） 平均病程 （ ３４± ． ） ， １． ８ １ 年 轻度痴呆 ２ ０例 ， 中度痴 呆 １ ， ０例 合并脑卒 中 １ ６例 ， 高血压 ｌ ， ９例 冠心 病 １ 例 ， １ 糖尿 病 １ ， Ｏ例 高脂 血症 １ ６例。６ ０例均 符合美 国心 理学会精神 障碍
激， 频率可用 ２ ００／ ｉ， ０ ￣ｍ ｎ １次／ ，０次 为 １疗 程 ， 息 ５ ｄ ｄ１ 休 后， 开始第 ２疗程。西药 治疗 同对 照组 。
１３ 观察 指标 ． 以简易智力状态（ ＭＭＳ ） 长谷 川痴呆量 表 Ｅ 、 （ Ｄ ） 生活功 能量 表 （ Ｄ ） 两 组治 疗前 后 结果 进 行 评 Ｈ Ｓ、 Ａ Ｌ对 分 。以上指标治疗前 和治疗后 ２ 各评分 １ 。 月 次 １４ 疗效 标准 根据 ＭＭＳ ． Ｅ分 值 的改善 评 定疗 效 。改 善 率 ＝（ 治疗前积 分 一治疗后 积分 ） 治疗前 积分 Ｘ１０ ／ ０ ％。显
尚无特 效的治疗方 法。笔者 观察 传统 中药 和头 针配 合西 药
治疗血管性 痴呆的临床疗效Βιβλιοθήκη ， 现报道 如下 。 １ 资料与方法
１ １ 一般资料 ．
２０ ０ ６年 １ ２月 一２０ ０ ９年 １ ２月笔者所 在医 院
神经 内科 门诊及住 院 Ｖ Ｄ患者 ６ ０例 ， 随机分 为治疗组 ３ ０例 ， 男２ ０例 ， １ 女 Ｏ例 ， 均 年 龄 （ ８ ５．６ ７ 岁 ， 均 病 程 平 ６． ４ ． ） 平 － （２ ６． ． ） １． ４ ８ 年。轻度痴呆 １ ， － ７ ９例 中度痴 呆 １ ， 并脑卒 １例 合 中１ ， ５例 高血压 １ ７例 ， 冠心病 １ ， 尿病 １ ， ２例 糖 １例 高脂血症
络， 血不 荣 脑 ， 致神 机 失用 ， 窍失灵 ， 致 痴呆更 甚 Ｊ 更 清 遂 。 这与 Ｖ Ｄ阶梯式加重 相关。总之 ， Ｄ属本 虚标实 之症 ， Ｖ 肾精
不足为本 ， 痰淤阻络为标 。治宜补 肾填精 ， 益气 活血养 血 ， 化
单一应用 西药 疗效明显 ， 值得 推广 。 参 考 文 献
一
４４ 一
中国医学创新
２１ ０ ２年 ２月
第 ９卷第 ４期
Ｍｅｉａ Ｉｎｖｔ ｎｏ ｈｎ ，ｅｒａｙ２ １ 。 ｏ ９Ｎ ． ｄｃｌ ｎ ｏａ ｏ ｆ ｉａ Ｆ ｂｕｒ．０ ２ Ｖ １ ｏ４ ｉ Ｃ ．
临 床 研 究
表 １ 两组治疗前后 三项量表评分 比较
（ ±ｓ分） ，
注： 与治疗前 比较 ， Ｐ＜ ． ５ 与对 照组 比较 ， ００ ； Ｐ＜ ．５ ０ ０
肉 １ 、 ５ｇ苁蓉 １ 、 ５ｇ 枸杞子 １ 、 ５ｇ 郁金 １ 、 ５ｇ 石菖蒲 １ 、 ５ｇ 益智 仁 １ 、 ５ｇ 丹参 ３ 、 ０ｇ 葛根 １ 、 ５ｇ首乌 ３ 、 ０ｇ甘草 ６ｇ 兼血瘀Ｊ１ｌ ， ＪＪ ［ｌ
作者单位 ： ７０ ４ ５ ０河南省范县 中医院 ５
通讯作者 ： 苏保江
唐冬 艳
【 摘要 】 目的
唐梅 艳
观察抗病毒药物治疗妊娠期上呼吸道感染对 孕妇 、 妊娠结 局 、 新生儿 结局 的影 响。方法 回顾性分 析本 院
观照组 孕妇 的上 呼吸道 感染症 状消失 时间显著短 于对 照组 （ Ｐ＜０ ０ ） 两 ．５ ；
８ 例 因流感接受治疗 的孕妇 ， ６ 随机分为对照组 与观察组 ， 照组 （ ＝ ０ 接受一般处理 ， 对 ｎ ４） 观察组 （ ＝ ６ 孕妇予 以奥 司他韦 口服 治 ｎ ４）
学 意 义 （ ０ ０ ） 具 有 可 比性 。 Ｐ＞ ． ５ ，
组差异有统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。
２２ 两 组 患 者 智 能改 善 情 况 比较 治疗 前 两组 ＭＭＳ ． Ｅ、
ＨＤ 、 Ｄ Ｓ Ａ Ｌ积分差 异无 统 计学 意义 （ Ｐ＞０ ０ ） 治 疗 ２个 月 ．５ ， 后 ， 疗 组 Ｍ Ｅ Ｈ Ｓ Ａ Ｌ积 分 明显 优 于 用 药 前 （ ＜ 治 ＭＳ 、 Ｄ 、 Ｄ Ｐ
表现得一 种病 症 。属 中医学 “ 病 ” “ 呆 、 愚痴 ” “ 痴” 范 、文 等 畴， 病位在脑 ， 与肝 、 、 脾 。 系密 切。 中医学认为 ， 肾关 肾为先天 之本 ， 主骨生髓 ， 为后 天之本 ， 血 生化之 源 ， 为元 神之 脾 气 脑 府， 神明出焉。气 能化 血 ， 血能生 精 ， 精能养 神 ， 因此 ， 只有气 旺、 血充 、 精足 ， 脑神方 可用。而气血 亏虚 ， 肾精 不足 ， 脑失 所 养， 则生痴呆 。中风是风 、 、 、 火 痰 瘀致病 。痰瘀互结 ， 毒损脑
用， 电针 刺激强度大 ， 围广 ， 范 作用更 明显 。
［ ］侯玉晋 ， ２ 康豪鹏 ， 薛芬芬 ， 管性痴呆 的中医临床治疗进 展 ［ ］ 等． Ｊ． 中国现代药物应用 ， ０ ， （ ） １ １ ９ ． ２ ９ ３ ５ ： —１２ ０ ９ ［ ］戴淑青． ３ 针刺治疗血 管性痴呆研 究进展 ［ ］ 中西 医结合心 脑血 Ｊ．
满意效果 ， 对妊娠结局及新生儿结局无 明显不 良影 响。
【 关键词 】 上呼吸道感染 ； 妊娠期 ， 抗病毒药物 ； 安全性
Ａ ｉｃ ｓｏ ｎ ｔ ｅｄ ｕｇｔ ｅ ｔ ｎ ｆ８ ｒ ｇ ａ ｔｗｏ ｎ ｔ ｄ ｓ ｕｓｉ ｎ ｏ ｈ ｒ ｒ ａ ｍｅ ｔｏ ６ ｐ ｅ ｎ ｎ ｍｅ ｈｕｐ ｅ ｅ ｐ ｒ ｔ ｒ ｎ ｅ ｔｏ Ｔ ｐ ｒ ｒ ｓ ｉａ ｏ ｙｉ ｆ ｃ ｉ ｎ ＡＮＧ Ｄｏ ｇ—ｙ ｈ． ＡＮＧ Ｍｅ ｎ ａ Ｔ ｉ—ｙ ｈ Ｔ ｅ ａ ． ｈ
功能药物 ， 给予茴拉西坦 ，． 、 ０ ４ｇ３次／ ｄ口服 ， ３ ｄ为 １ ０ 疗程 。 １２ ２ 治疗组 ．． 采用 自拟益智方 加头针联 合茴拉 西坦 口服
进行 治疗 。中药益智方 ： 人参 ６ｇ 黄芪 ３ 、 、 Ｏｇ 熟地 ２ 、 ０ ｇ 山芋
血管性痴呆是继发 于 中风后 出现 的 以智能 障碍 为 主要
０ ０ ） 治疗 ２个月后 ， ．５ ； 两组 ３ 个量表积分差异有统计学意义（ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。结论
种安全有效的方法 。
【 关键词】 血管性痴呆 ； 益智方 ； 头针 ； 茴拉西坦
ｄｉ１． ９９ ｊｉ ｎ １７ ４ ８ ．０ ２ ０ ．２ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ．６ ４— ９ ５２ １． ４０ ４ ｓ
疗程 。头针选 运 动 区、 感觉 区、 言 区 、 针后 采 用 电针 刺 语 进