018年度康复医学治疗技术(中级)专业知识考点汇总

2018年度康复医学治疗技术（中级）专业知识考点汇总

专业知识

1.腓总神经支配小腿前外侧肌群及小腿前外侧面及足背的皮肤。

2.主观呼吸功能障碍程度评定通常采用6级制：

0级：有不同程度肺气肿，但日常生活无影响，无气短;

1级：较剧烈劳动或运动时出现气短；

2级：速度较快或登楼、上坡时出现气短；

3级：慢走即有气短；

4级：讲话或穿衣等轻微动作时气短；

5级:安静时气短，无法平卧。

3.慢性充血性心力衰竭康复治疗原理：改善骨骼肌失健，改善自主神经功能，改善内脏功能，改善血液流变学，改善运动能力。

4.慢性阻塞性肺疾病患者的教育和宣教是C0PD康复的重要组成部分，教育内容除了一般知识如呼吸道的解剖、生理、病理生理，药物的作用、不良反应、剂量及正确使用，症状的正确评估等，还应包括正确及安全使用氧气、预防感冒和戒烟。

5.运动性失用（MA)指丧失了运动觉记忆形式，因而不能按要求进行有目的的运动。运动性失用是最简单的失用症，常见于上肢和舌。发生于上肢时可累及各种动作，表现为不能洗脸、刷牙、梳头、划火柴、倒茶、用钥匙开门及与人打招呼等，有时并非完全不能，而是动作的笨拙。病灶位于非优势侧顶、枕叶交界处。支配血管为大脑中动脉。

6.类风湿关节炎最常累及四肢小关节，肩关节等大关节一般很少累及。

7.髋关节置换术后的四种危验体位，屈髋过90度，下肢内收过，伸髋外旋，屈髋内旋。

损伤分级：

A级，完全损伤，骶段无感觉运动功能，无骶残留；

B级，不完全性损伤，损伤水平以下包括骶段保留感觉功能，但无运动功能; C级,不完全性损伤，损伤水平以下至少一半以上的关键肌肌力小于3级;

D级,不完全损伤，损伤水平以下保留运动功能,至少一半的关键肌肌力大于或等于3级;

E级，运动与感觉功能正常。

9.人体表面积评分法由于它是由人体正、反两面直观图组成，因而可以应用于有

交流障碍的患者。医生或患者均可在人体图上画出疼痛的位置，因而可以直接提供患者疼痛的较为准确的位置和疼痛范围。

10.Ashworth评分标准：0级，无肌张力增高;1级，轻度肌张力增高，在受累部分被动屈伸时，在ROM 之末呈现最小的阻力或出现一过性停顿级，在ROM前50%范围内出现突然卡住，在ROM后50%均呈现最小阻力；2级,较明显的肌张力增高，但肢体能屈伸；3级，明显的肌张力增高，被动活动困难；4级，肢体屈伸受限,僵直。

11.肌力评定分级

0 无可见或可感觉到的肌肉收缩

1 可扪及肌肉轻微收缩，但无关节活动

2 在消除重力姿势下能全关节活动范围的运动

3 能抗重力作全关节活动范围的运动，但不能抗阻力

4 能抗重力和一定的阻力运动

5 能抗重力和充分阻力的运动

12.肌张力评定分级

0 软瘫被动活动肢体无反应

1 低张力被动活动肢体反应减弱

2 正常被动活动肢体反应正常

3 轻、中度增高被动活动肢体有阻力反应

4 重度增高被动活动肢体有持续性阻力反应

13.主要关节活动度

14.平衡分级

15.电疗法、光疗法的分类、适应症、禁忌症

16.老年性痴呆症是一种大脑退行性疾病，其康复治疗包括语言和认知功能训练、ADL训练以及健身锻炼增强患者体质等综合的康复训练措施，旨在延缓疾病的发展，提高患者生活质量。

17.尿缩留的治疗包括：（1)增加膀胱内压与促进膀胱收缩:①行为治疗:包括Crede 法手法，屏气(Valsalva法）治疗，膀胱反射触发点等;②药物治疗:胆碱能制剂，增加膀胱内压促排尿;③支持治疗:可应用间歇或留置导尿管;④电刺激:直接作用于膀胱及骶神经运动支,可采用经皮电刺激或直肠内刺激。

18.(2)降低膀胱出U阻力：①解除梗阻:前列腺切除和尿道狭窄修复或扩张;②尿道内括约肌:经尿道膀胱颈切除和YV膀胱颈成形术，药物采用a受体阻滞剂;③尿道外括约肌：尿道扩张、阴部神经阻滞和尿道外括约肌切开术均有效。（3)间歇性导尿。（4) 保留导尿:在抢救期和不能主动配合的情况下必须使用。（5)尿流改道：耻骨上造瘘或回肠代膀胱。

19.霰粒肿即睑板腺囊肿，它是由于睑板腺排出管道阻塞所引起一种慢性肉芽肿，若继发感染则形成内睑腺炎（麦粒肿），它可通过超短波治疗促进其吸收消散。

20.活动平板试验主要有四种方案，分别为Bruce方案、Naughton方案、Balke方案和STEEP方案。其中Bruce方案应用最广泛，指同时增加速度和坡度来增加运动强度,运动起始负荷低，每级负荷增量均为安静代谢量的1倍。

21.哮喘康复注意事项:哮喘有氧运动训练主要在非发作期进行，必要时与药物同时使用；运动可以诱发哮喘,特别是高强度运动，因此，要避免跑步、跳绳之类的剧烈运动；有氧运动要特别注意有充分的准备和结束活动；运动时不可以有显著气喘;运动后不可以有显著疲劳感;运动后第二天早晨患者应该感觉舒适。

22.身体重心摆动包括:①骨盆前后倾斜;②骨盆左右倾斜;③骨盆侧移;④纵向摆动，上下摆动8〜10on; ⑤膝关节支撑相早期屈曲15°；⑥体重转移;⑦膝关节支撑相晚期屈曲30°— 4.0°；⑧步行吋减少重心摆动是降低能耗的关键。23.吸气训练采用呼气管，；腹肌训练腹部放置沙袋；吹蜡烛法

24.乳腺炎早期炎性浸润期应该注意的是紫外线照射:用红斑量，照射时注意遮盖乳头。因为乳头皮肤着色比周围皮肤深，吸收紫外线强，同样生物量照射可使乳头损伤。

25.吸收修复和慢性迁延阶段：应选用温热作用较强的物理因子，改善血液循环，促进肉芽和上皮生长, 加速愈合，改善组织营养和提高免疫功能的物理治疗。阻止炎症发展、吸收和消散，是急性感染早期浸润阶段选用物理因子治疗的目的。

26.骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成，室壁坚硬（初）。当四肢骨折、特别是前臂或小腿骨折时，引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增，或肢体挤压伤、外包扎过紧，使室容积骤减，均可导致室内压力迅速升高。如果完全缺血的肌肉多、时间久，势必发生坏疽，尤其是继发感染后, 最终不得不截肢。

27.心血管患者不可能进行所有日常生活活动或职业活动，因此，需要在确定患者的安全运动强度之后，根据MET选择合适的活动。职业活动(每天8小时)的平均能量消耗水平不应该超过患者峰值MET的40%, 峰值强度不可超过峰值MET的70%—80%。

28.脑卒中急性期康复治疗方案主要是预防并发症和继发性损害。脑卒中的康复治疗原则是抑制异常反射活动，改善运动模式，重建正常的运动模式，其次才是加强较弱力量的训练。