巡视记录表模板

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总监巡视检查记录表

监理工程师工作情况
现场监理
是否在岗与监理有关的 Nhomakorabea容复查结果:
巡视检查人：
年月日注：巡视检查表一式两份，自存一份，送一份监理项目部存档，总监每月至少巡视检查一次。
巡视范围或工程名称巡视起止时间施工单位情况记录工程名称或部位检查情况及存在问题处理意见或结果监理工程师工作情况现场监理是否在岗与监理有关的内容复查结果
总监巡视检查记录表
巡视检查人:
施工单位：编号:
巡视范围或
工程名称
巡视起
止时间
年月曰时至时
施工单位情况记录
工程名称或
部位
检查情况及存在问题
处理意见或结果

安全巡视、检查记录登记表

安全巡视、检查记录登记表
工程名称：
序号
检查日期
参加人员
落实单位
复查结果
备注
注：1、本表是对现场安全文明施工巡视检查记录进行登记，一般情况下每周检查填写一次，“附表4”（每周安全巡视检查记录表）作为附件附在本表后。
2、本表备注栏说明是否有较为严重的安全隐患，是否口头告知有关人员或下达监理通知书、停工令及向有关部门报告，施工单位及时纠正情况等。录发现问题人员及旁证人（可以是施工、建设单位人员）姓名，至少应两人。

监理安全巡视检查记录模板范本

监理安全巡视检查记录监理安全检查记录表工程项目名称，检查时间：20年月曰施工单位安全责任人：监理工程师一安全文明施工管理检查1、专（兼）职安全员是否到岗：口是/口否。

2、施工现场各相应部位是否有针对性地悬挂各类安全警示标志：口是/口否。

特种作业人员是否持有上岗证书：□是/口否；上岗前是否进行了安全技术交底：□是/口否；安全交底是否具有书面记录和签字：□是/口否；安全交底是否具有针对性：□是/口否；4、施工组织设计（或方案）中是否编制了安全技术措施：口是/口否；施工组织设计是否已经通过审查：口是/口否；审查中提出的整改意见是否已经整改：口是/口否。

5、建筑工程专项施工方案检查：1）施工单位对深基坑（槽）、高切坡、桩基和超高、超重、大跨度模板支撑系统、专业性较强的项目等是否编制了专项施工安全方案:口是/口否；2）施工方案是否经施工单位负责人和监理工程师审查签认：□是/ 注：所称深基坑（槽）是指开挖深度超过5m的基坑（槽）、或深度未超过5m但地质情况和周围环境较复杂的基坑（槽）；高切坡是指岩质边坡超过30m＞或土质边坡超过15m的边坡；超高、超重、大跨度模板支撑系统是指高度超过8m、或跨度超过18m、或施工总荷载大于10kN/m、或集中线荷载大于15kN∕m的模板支撑系统。

6、现场围挡设置是否符合要求（围挡高度、围挡牢固、整洁、美观、连续性）：□是/口否7、现场进出口的设置是否符合要求（大门、门头的企业标志等）口是/口否；8、工地运输道路是否已作硬化处理：□是/口否；是否具有通畅的排水设施：□是/口否；大门进出口处是否配置有冲洗设施（冲洗设施、排水沟、沉沙井等）：口是/口否；9、大门口处挂的六牌二图是否完整：口是/口否；是否设置了宣传栏：口是/口否；监理安全检查记录表工程项目名称，检查时间：20年月日施工单位安全责任人：监理工程师：二〃三宝〃、〃四口〃防护检查1、施工现场人员是否按规定佩戴了安全帽：口是/口否。

电梯每日巡视记录表格模板

电梯每日巡视记录表格模板
该表格用于记录每日电梯巡视情况，下面是表格的详细说明：
- 日期：填写巡视日期。

日期：填写巡视日期。

- 巡视内容：记录巡视时需要注意的事项。

巡视内容：记录巡视时需要注意的事项。

- 巡视人员：填写负责巡视的人员姓名。

巡视人员：填写负责巡视的人员姓名。

- 巡视结果：记录巡视过程中的发现和问题的处理结果。

巡视结果：记录巡视过程中的发现和问题的处理结果。

- 备注：可填写相关说明或备注信息。

备注：可填写相关说明或备注信息。

请在每天巡视电梯时，填写相应的信息并保存记录。

这将有助于及时发现问题并采取相应的措施维护电梯的正常运行。

注意：本表格仅供参考，具体巡视内容和巡视频率应根据实际情况进行调整。

：本表格仅供参考，具体巡视内容和巡视频率应根据实际情况进行调整。

请根据实际需求填写完整的表格内容并保存记录。

在日常使用中，建议一直保持对电梯的定期巡视，并及时处理发现的问题，以确保电梯的运行安全和正常性。

危大工程巡视检查记录表(模版)

项目名称：编号：WDXC－危大工程名称深基坑工程——土方开挖、支护、降水等作业单位巡视检查情况：1、资料检查1有专项施工方案、经施工单位技术负责人审核、经总监理工程师审查□2经专家论证□专家论证审查意见已回复并经专家组组长签字确认□3有基坑监测方案□方案有检测单位技术负责人审核签字并盖公章□第三方监测记录符合方案要求□项目部自行监测记录齐全□4深基坑土方开挖前节点验收资料是否齐全□方案交底、安全技术交底齐全□5项目负责人巡查记录齐全□专职安全员旁站监督资料齐全□2、现场检查1临边防护：基坑开挖深度大于2m时，按规定搭设临边防护设施。

□2边坡稳固：基坑坡度值符合施工方案要求□基坑壁支护方式符合施工方案或施工图要求□3排水措施：基坑排水措施符合施工方案要求□4坑边荷载：符合设计及专项方案要求□5管线保护：基坑周边管线按施工方案的要求进行保护□6其它：危大工程公示、验收牌设置齐全□现场监测点设置符合方案要求□发现问题及处理情况：巡查人员（签字）：年月日注：1、本表用于企业对项目危险性较大分部分项工程的专项巡视检查。

2、符合要求打“√”，不符合打“×”，缺项打“/”。

项目名称：编号：WDXC－危大工程名称模板工程及支撑体系——混凝土模板工程作业单位巡视检查情况：1、资料检查1有专项施工方案，经施工单位技术负责人审核，经总监理工程师审查□2经专家论证□专家论证审查意见已回复并经专家组组长签字确认□3有模板支架变形监测记录□变形监测记录符合方案要求□4钢管、扣件、可调支托有复检报告□材料进场验收记录齐全□5施工方案交底、安全技术交底齐全□6项目负责人巡查记录齐全□专职安全员旁站监督资料齐全□2、现场检查1支架基础：基础坚实平整，承载力符合方案要求□立杆底部设置底座或垫板，且按要求设置纵横向扫地杆□支架设在楼面结构上时，进行楼面承载力验算，或在结构下部进行加固□2支架构造：立杆、水平杆、剪刀撑等的设置符合要求□3支架稳定：混凝土浇筑过程中对支架的基础沉降、架体变形等采取监测措施□4杆件连接：扣件式钢管立杆采用对接扣件接长，对接扣件的布置位置符合要求□5施工荷载：荷载堆放均匀、施工荷载未超过设计荷载□6其它：危大工程公示、验收牌设置齐全□发现问题及处理情况：巡查人员（签字）：年月日注：1、本表用于企业对项目危险性较大分部分项工程的专项巡视检查。

危大工程巡视检查记录表【范本模板】

5、特种作业人员持证情况符合□不符合□
6、大型起重机械和自升式架设设施运行情况符合□不符合□
7、施工临时用电情况符合□不符合□
8、安全防护是否到位，工人违章情况符合□不符合□
9、其它
存在问题:
1、不符合安全专项方案具体条款
2、违反建设工程强制性标准具体条文
3、其它问题
处理意见：
1、发现一般安全问题Байду номын сангаас口头要求施工单位整改□
危大工程巡视检查记录表
工程名称:施工单位:
日期：年月日
巡视时间:时分至时分
巡视部位及施工情况简述:
巡视、检查内容：
1、专职安全生产管理人员或持证监护员现场监督已到位□姓名未到位□
2、执行施工组织设计中的安全技术措施和专项方案情况符合□不符合□
3、执行工程建设强制性标准条文情况符合□不符合□
4、安全技术交底落实情况已进行□未进行□
1、发现问题不符合专项施工方案，不符合强制性标准,具有安全隐患，详见监理通知单□
2、发现问题比较严重，详见工程暂停令□
3、多次整改不到位或不整改,书面上报建设主管部门□
备注：(巡视过程中发现的其他问题和承包商整改情况）
巡视检查人员：总监理工程师签字：

巡视记录表(标准模版)

好□ 坏□
好□ 坏□
好□ 坏□
广场岗亭
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高点外立面
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临时活动物品
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有□ 无□
有□ 无□
有□ 无□
有□ 无□
有□ 无□
有□ 无□
有□ 无□
有□ 无□
坏□
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巡视检查记录表

巡视检查记录表
岗位：年月日
班次序
号
时间巡视检查内容
1 1、严格按照规定规定时间、巡视路线、规定频次巡查；
2、重点检查电梯机房、空调机房、发电机房、配电房等重要设备房外区2
域有无异常情况； 3
白
3、检查消防设施配备完好情况，有无存在的消防隐患；班
4
4、检查消防通道有无乱堆乱放，是否顺畅；
5 5、排查控制区域内治安情况，发现可疑人员及时盘查、控制；
6、检查下班后门窗是否锁好；危险电源是否切断（写字楼），夜班查看办
6
公区域灯是否关闭； 1
7、认真检查公共区域设施设备，严防跑、冒、漏、滴现象, 突发事件能够
2
及时发现并果断处置；
3
9、严格检查二次装修现场，证件是否齐全，审批是否有效，施工人员是
夜
班
否登记备案，装修现场是否按照要求配置灭火器材，施工人员有无违规； 4
10、保密要害部门、部位防盗门、防盗窗、摄像头外观、门禁系统、指纹
5
系统、红外报警、双鉴报警、消防设施是否正常； 6
11、检查空调开启、温度、风速及门禁关闭是否正常。

值班情况：问题跟踪处理：
白
班
值班情况：问题跟踪处理：
夜
班
交接班白交班：夜交班：领导抽查
签字班班签字：
接班：接班：。

配电房巡视记录表模板

配电房巡视记录表单位名称：配电房名称：配电房位置：日期：
序号检查日期
巡查项目
巡查结果
巡查
人员
签字
备注配电
设施
室内
环境
其它
项目
其它
项目
1 合格不合格
2 合格不合格
3 合格不合格
4 合格不合格
5 合格不合格
6 合格不合格
7 合格不合格
8 合格不合格
9 合格不合格
10 合格不合格
11 合格不合格
12 合格不合格
13 合格不合格
14 合格不合格
15 合格不合格
16 合格不合格
17 合格不合格
18 合格不合格
19 合格不合格
20 合格不合格
巡查说明1、巡视人必须认真检查，详实填写检查结果；
2、如无异常打“√”异常打“×”；
3、需填写数字的必须填写数字。

备注。

期末考试巡视考场记录表

期末考试巡视考场记录表
2、对所巡视考场的考前清场情况、随机编排座位情况等进行检查，重点对考场纪律进行监督。

3、如实记录考场情况，针对考试过程中发现的问题及时进行反映和解决。

4、对于现场发现的考试违规、作弊行为，应立即向考场监考人员说明情况，会同监考人员在《考场记录》中如实记录违规、作弊当事人的姓名、学号及主要情节，并在《考场记录》上签名。

5、巡视时间为考试全过程，巡视期间不得离开本人巡视区域。

6、开考前15分钟须到考场所在教学楼前考区负责人处签到并领取巡考牌及考场记录表，考试结束后将巡考牌及考场记录表交考区负责人。

5、巡视记录表3本

高压开关柜
箱体及散热片温度是否均匀有无异常高温点本体端子箱二次接线及端子排处本体有无异响放电声观察孔查看电缆室高压电缆、避雷器、互感器各联结处检查二次室内接线及端子排情况检查二次室内二次空开情况检查室内共箱母线或穿墙套管情况
无功补偿设备
各引流线与电抗器高低压套管联结处电抗器本体有无异常高温点刀闸与两侧引流线联结处刀闸触头联结处断路器与两侧引流线联结处
整体有无异响放电声整体测温有无异常点
穿墙套管联结处
本体控制柜、端子箱端子排及二次接线情况
继电保护及自动化设备
柜内端子排及二次接线情况二次空开有无放电、灼烧情况整体有无放电声
直流充电屏内各联结处
直流系统直流馈线屏各支路接线联结处
蓄电池屏内各接线联结处
备注
巡视人时间
开始：
结束：
日期：
设备名称
无功补偿设备
各引流线与电抗器高低压套管联结处电抗器本体有无异常高温点刀闸与两侧引流线联结处刀闸触头联结处断路器与两侧引流线联结处
断路器与两侧引流线联结处
CT 与两侧引流线联结处
PT 与两侧引流线联结处
户外 AIS 设备隔离开关与两侧引流线联结处隔离开关触头联结处
支柱式绝缘子外观情况
避雷器与引流线联结处
夜间熄灯巡视检查记录表
年月日环境温度℃
检查部位
本体有无异响（非均匀的嗡嗡声）高、低压、中性点套管与引流线及本体联结处及瓷瓶外观
有无发红过热、放电、闪络、电晕、异响、温度异常（记
录具体数值）情况
低压侧共箱母线有无异响
主变
低压侧穿墙套管联结处
高压侧引流线与门型构架绝缘子联结处
高压开关柜

洞室作业安全巡视检查记录表参考模板范本

5、检查特种作业人员、设备、设施符合□基本符合□不符合□
6、其它符合□基本符合□不符合□
存在问题：
处理意见：
备注：
巡视检查人员：
安全负责人签字：
洞室作业安全巡视检查记录表
工程名称：施工单位：
日期：年月日
检查时间：时分至时分
重大危险源名称及部位:
巡视、检查内容：
1、安全技术设施实施落实情况符合□基本到位□不符合□
2、专职安全生产管理人员现场监督已到位□姓名未到位□
3、执行专项方案及强制性条文符合□基本到位□不符合□
4、安全技术交底已进行□未进行□

危大工程巡视检查记录表(活动板房)模板

合格
灯是否与面板墙需保持安全距离；荧光灯应使用电子镇流器，不应使用线圈电感镇流器。
合格
活动板房是否安装合格的漏电保护开关和短路、过载保护开关；板房内禁止使用大功率电气设备
合格
活动板房是否安装防雷装置，钢结构是否保护接地；板房的金属结构用作电焊接地线。
合格
煤油、汽油、香蕉水、油漆、氧气乙炔瓶等易燃易爆化学物品及其他易燃杂物禁止存放在活动板房内，板房是否用作危险品仓库或存放摩托车和气瓶。
合格
活动板房是否按要求配备了足够的消防设备；灭火设备是否无效。
合格
制定了活动板房火灾专项应急预案，建立了应急组织，救援人员的职责是否明确，相应的应急救援设备是否配备、材料。
合格
材料满足要求防火等级满足要求，支架(圆钢杆)系统符合设计要求，花杆螺栓锁紧装置完好处。
合格
防火间距应符合设计和规范要求，消防通道应畅通，消防栓、灭火器应符合规范要求，布置合理。厨房等用火场所防火隔热措施有效。
合格
发现问题及处理情况：发现有一个板房使用花线，进行没收处理。
检查人员（签字）：张三、李四、王五
ห้องสมุดไป่ตู้年月日
注：1、本表用于现场监理人员对危险性较大分部分项的专项巡视检查。
2、本表一式一份，项目监理机构留存。
危险性较大分部分项工程巡视检查记录表
工程名称：XXXXXXXXXXXXXXX工程编号：02
危大工程部位
活动板房
施工单位
xxxxxxxxxxx公司
项目
巡视内容
巡视检查结果
合格
不合格
活动板房
活动板房是否有明火；是否用作厨房、配电室；是否有明火或高温接触木夹板、聚苯乙烯、聚氨酯芯材等。
合格